南京体育学院奥林匹克学院 体育与健康系运动康复专业
实习大纲
二〇一四年六月
目
录
第一部分：实习的组织管理…………………………………………………… 2 第二部分：实习计划和考核…………………………………………………… 11
实习时间和科目……………………………………………………………… 11 各科实习大纲………………………………………………………………… 12 神经系统康复实习大纲…………………………………………………… 13 骨关节系统康复实习大纲………………………………………………… 15 循环系统疾病及代谢性疾病的康复实习大纲…………………………… 16 理疗实习大纲……………………………………………………………… 16 手法实习大纲……………………………………………………………… 16
第一部分
实习的组织管理
为了做好我系运动康复与保健专业学生的实习工作，加强理论与医疗实践的联系，巩固学生所学基础理论和专业知识，培养学生独立工作能力，根据教学计划的要求，结合当前实际，特制定本专业实习大纲。
一、实习目的和要求
1、实习目的
学生通过专业实习，可以提高自身素质，将在学校所学的理论知识融入实践，更好地提高自身的专业素养。在实习中增强集体观念、劳动观念和敬业精神，提高政治思想觉悟和实际工作的能力，增强学生职业道德意识和社会责任感。通过实习工作的锻炼，了解各类岗位的职责、工作内容等，在此过程中探索个人职业目标和职业定位，即未来的发展方向和个人的定位。
2、实习要求
(1)在实习期间应遵守学院和实习单位的各项规章制度，在思想政治、业务学习、工作安排、生活管理、请假手续等方面应服从实习医院（或实习单位）的领导。
(2)按时完成指导老师交给的工作及其它各项任务。树立高度的责任感，关心爱护病人，不允许有因个人学习而损害病人的行为。
(3)参加科内的有关病例分析，临床病理讨论、学术报告；参加为实习生安排的各种讲座以及必要的会议等。
(4)实习生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产。如有损坏，应按有关赔偿制度赔偿和处理。重要仪器、医药用具未经上级医师同意，不得擅自动用。 (5)实习生在学习和工作中须谦虚谨慎、艰苦踏实，养成理论联系实际与实事求是的科学态度，反对脱离实际，好高骛远的作风和粗枝大叶、弄虚作假的不良现象。
(6)按时参加实习组的政治学习和民主生活会，密切联系思想实际，开展批评与自我批评，并作好实习阶段小结，认真填写实习生考核表。
(7)实习生应遵守和执行病室保护性医疗制度，对患者及其家属关于诊断治疗等有所询问时，应遵守医师意见解答。
二、实习组织领导
学生在实习期间接受学院和实习单位（实习医院）的双重领导。
1、学院
在院党委和院长的统一领导下，由我院教务处会同教学单位组成实习领导机构，全面负责实习领导工作。
实习领导机构包括实习领导小组和业务工作小组，各设组长、副组长及成员若干人。
2、实习医院（或实习单位）
实习医院（或实习单位）受学院委托，对实习教学全面领导和统一安排。
2.1实习医院（或实习单位）
在医院分管院长领导下，指定专人负责实习工作，其职责包括：
（1）实习生的生活、实习安排，学生的思想政治工作及纪律考勤，并经常向学院通报学生的实习情况，对违反纪律和规章制度的人及时向学院提出给予必要的处分建议。 （2）定期检查实习计划的执行情况，及时解决和处理存在问题，努力提高实习质量。 （3）按学校的实习计划和要求制定实习轮转表。
（4）对每科由于病、事假连续缺实习一周以上的实习生报带队老师及学院实习领导小组，并共同研究是否需补实习及其它措施 。
2.2实习科室
实习科室是直接指导学生实习的组织，由科室主任负责领导工作，并组织全科室人员共同关心和完成实习教学任务，各科室应指定一名高年资医师或技师协助科室主任管理。具体职责：
（1）实习生初来或接班时，负责介绍科室情况，包括组织领导，规章制度，职责范围，并分配工作。
（2）根据实习计划要求，做好具体安排，指导实习进行，并经常检查实习大纲的完成情况，及时解决存在的问题。
（3）严格检查实习生的工作及其完成情况，全面关心学生的德、智、体的发展，掌握实习生的服务态度，劳动纪律等情况，开展表扬与批评，定期向领导汇报实习生情况。 （4）实习结束时，根据有关规定，对实习生的学习成绩和工作表现进行考核，评定成绩，填写考核表并报学院有关负责单位，实习考核办法见后。
三、实习队
实习生以实习医院（或实习单位）为单位成立实习队。实习队设带队老师1人、指导教师若干人及学生干部若干人。
1、带队老师：由实习领导小组选派我院教师担任。
2、指导教师：由实习医院（或实习单位）选派有责任心、经验丰富的医生担任。
3、实习队学生干部：由思想作风好，成绩优秀，团结同学，有较强组织能力和一定威信的学生担任，设队长1名。
4、实习生应在各级领导、带队老师和指导教师的指导教育下，根据实习大纲的要求，严格执行实习计划，遵守实习生工作职责，认真完成实习任务。
5、自行联系实习单位的实习生
应按本管理文件结合单位具体情况严格执行，实习期间在生活学习方面必须加强自身管理，及时为实习简报提供稿源，与带队老师随时保持联系。实习期间需定期返校两次，向实习领导小组和工作小组汇报实习情况，上交书面汇报。实习结束后应提交实习日志及实习考评册。
6、实习队的党、团组织生活
实习生中的党、团员应定期过组织生活。各实习队党、团员数超过3人的，应选出临时负责人，定期过组织生活（注：同一地点实习的各实习队，原则上应集中起来过组织生活）； 各实习队党、团员数不足3人的，应编入实习科室，参加科室的党、团活动。
四、其他
各医院要在加强思想教育的基础上加大管理力度，医院可根据实际制定具体实施办法。在实施中如有问题应及时与学校教务处和学工处联系。
附件1 南京体育学院奥林匹克学院实习生守则
1、坚持四项基本原则，积极参加政治学习，努力提高政治思想水平。
2、严格遵守实习学校和实习队的各项规章制度，服从管理，遵守劳动纪律，积极参加业务学习和各项集体活动。
3、认真学习实习文件，明确实习目的，端正实习态度，按期完成全部实习任务和作业。
4、虚心接受指导，刻苦钻研业务，不断提高工作能力和工作质量。
5、热爱教师工作，遵守职业道德；尊师爱生，语言文明，态度和蔼；为人师表，教态庄重，服装整洁。
6、关心集体，团结互助；爱护公物，损坏赔偿；遵守社会公德，讲究卫生；敢于坚持原则，积极开展批评与自我批评。
7、艰苦朴素，吃苦耐劳，勇于克服学习、工作和生活上的困难。
8、自觉维护大学生和学院的声誉，严格遵守实习纪律。
附件2 南京体育学院奥林匹克学院优秀实习生评选条件
1、思想素质
（1）对毕业实习工作认识 明确，态度积极，专业思想牢固。
（2）具有良好的职业道德和敬业精神，以高度负责的精神认真做好本职工作。 （3）组织纪律性强。在实习的各个阶段，能听从指挥，服从安排，遵守实习纪律。 （4）集体观念强，尊敬师长，虚心好学，注意团结，具有良好的协作精神。 （5）在实习中，能严格要求自己，起到表率作用。
2、工作表现
（1）对实习工作始终保持高昂的热情，工作积极主动，踏踏实实，任劳任怨，刻苦努力。 （2）实习工作深入，计划周密，作风雷厉风行。
（3）对所从事的工作勇于大胆探索，认真总结，不断进取。 （4）每次实习工作前准备周密，计划详实规范，工作后小结完备。
（5）工作组织得当严密，操作方法手段多样灵活，基本达到每次实习操作的目标，工作效果好。
（6）积极参加其他方面的实习工作。
3、业务水平
（1）专业知识牢固，技能熟练，知识面较宽。
（2）能独立地钻研实习内容。正确按大纲要求和实际工作情况，写出规范的实习文件，坚持使用普通话。
（3）在实习工作和实习单位组织的各项活动中，表现出积极的参与意识和较强的组织工作能力。
附件3
实习领导小组的主要职责：
1、负责实习前的组织和准备工作。 （1）与有关部门联系，落实实习单位。 （2）制定实习工作计划，编印实习指导手册。
（3）确定实习队带队老师、学生干部的人选，进行实习生编队。 （4）编制实习经费预算。
（5）召开实习生动员大会，布置各项准备工作，并进行检查与督促。
2、负责检查与督促实习期间的各项工作。
（1）定期或不定期召开带队老师、队干部会议，进行阶段总结，分析情况，布置工作。 （2）协调实习生与实习单位的关系，研究处理实习期间发生的重大问题，及时向院、系等各级领导汇报工作。
（3）成立实习队简报组，编印三期实习队简报，组织实习队之间的交流。 （4）处理实习期间各实习队的请假、交通、膳食、医疗等事务。
3、负责实习结束的总结工作。 （1）汇总、审查各实习队的工作总结。
（2）对实习做出全面的总结，并向院、系领导进行汇报。 （3）安排、筹备实习成果展览。
业务工作小组的主要职责：
1、制定运动康复与健康（康复保健方向）实习大纲。
2、组织带队老师、实习队干部的业务学习。
3、与实习单位商定实习的组织形式和科室。
4、根据实习的总计划，布置各项活动并进行业务指导。
5、定期或不定期到各实习点了解实习情况，发现问题及时向实习领导小组汇报。
6、审核实习生的实习成绩、实习鉴定、实习总结及有关作业和文件。
带队老师主要职责：
由实习领导小组选派我院教师担任，主要职责：
1、带队老师应在实习领导小组的统一部署下，全面指导和管理实习队工作。
2、会同实习医院（或实习单位）制定实习队的工作计划及工作日程。
3、负责传达和布置学院和实习医院（或实习单位）对学生的要求和任务。
4、掌握学生的思想业务和生活情况，了解学生的要求和意见，及时向实习医院（或实习单位）和学院汇报工作反映情况。
5、召开队干部或全队会议，研究、部署工作，进行阶段小结等。
6、严格执行实习评分标准，搞好成绩考核评分工作。组织撰写工作总结及实习文件。负责评选优秀实习生工作的组织、推荐和审核。
附件5 实习队队长职责：
1、配合带队老师管理实习队的各项内部事务，制定实习队工作计划和公约，完成上级交办的各项工作任务。
2、经常与带队老师、指导教师保持联系，汇报实习生的业务学习情况及反映学生的建议。按上级的部署检查、督促落实情况。
3、主持召开实习队每两周一次的民主生活会，并写出周记上报带队老师。
4、掌握本队实习生的思想、纪律、生活作风等情况，及时向带队老师汇报，协同带队老师记录工作日志。
实习队通讯员职责：
协助队长管理实习队的内部事务。督促队员每两月撰写实习稿件，并对稿件进行审核和汇总，上交简报编辑部进行实习简报的出版工作。
实习生工作职责：
1、在实习期间应遵守学院和实习单位的各项规章制度，在思想政治、业务学习、工作安排、生活管理、请假手续等方面应服从实习医院（或实习单位）的领导。
2、按时完成指导老师交给的工作及其它各项任务。树立高度的责任感，关心爱护病人，不允许有因个人学习而损害病人的行为。
3、积极参加科内的有关病例分析，临床病理讨论、学术报告；参加为实习生安排的各种讲座以及必要的会议等。
4、实习生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产。如有损坏，应按有关赔偿制度赔偿和处理。重要仪器、医药用具未经上级医师同意，不得擅自动用。
5、实习生在学习和工作中须谦虚谨慎、艰苦踏实，养成理论联系实际与实事求是的科学态度，反对脱离实际，好高骛远的作风和粗枝大叶、弄虚作假的不良现象。
6、按时参加实习组的政治学习和民主生活会，密切联系思想实际，开展批评与自我批评，并作好实习阶段小结，认真填写实习手册及实习考核表。
7、实习期间完成毕业论文的研究和主要撰写任务。
8、实习生应遵守和执行病室保护性医疗制度，对患者及其家属关于诊断治疗等有所询问时，应遵守医师意见解答。
9、实习生无单独处方权，必须在上级医师指导和同意下开展治疗或开特殊处理医嘱，并交上级医师检查及签名；遇有危重患者随时诊查并及时向上级医师反映，请示处理方法，未经允许不得擅自单独处理。
实习生应严格遵守以上管理规定，若因不负责任、粗枝大叶出现差错或事故，将视情节轻重给予批评和处分。
附件6
实习纪律和请假制度
1、实习生必须遵守学校和医院（单位）的各项规章制度，必须遵守实习生工作职责。不迟到，不早退，不无故缺勤（旷课）。
2、实习期间不放寒、暑假，节假日服从科室统一安排。（包括星期六及星期天）
3、实习期间如有特殊情况必须请假者，一天内由科室带队老师同意，一天以上应先报告实习队长，书面向实习指导老师（医生）提出请假，经指导老师（医生）同意并转实习科室或主管部门批准，在征得带队老师同意，并经实习领导小组批准后方可履行。
4、凡未经请假（含未批准离开实习单位），或请假后又无故超假，或未履行规定的请假、续假手续者，一律按旷课论处。旷工（课）一天按6学时计算，累计学时按学籍管理处理。
5、实习生因病请假应出具医院的相关证明，原则上在原地休息或治疗，如病情需要离开本地休息或转院诊治者，须经医院主管部门同意，并报学校批准后，方可离开。
6、一般不予调休、补休、积休。
7、实习生宿舍要保持清洁卫生，经常打扫，不得留亲友或同学住宿，上班时间不得会客。
实习生应严格遵守以上纪律，如有违反视情节轻重进行批评教育、纪律处分。
第二部分：实习计划与考核
实习时间与科目
一、总时间按26周计划
自 2014 年 9 月 8 日至 2015 年 3 月 8 日。
二、实习科目与时间分配： (一) 神经系统康复（6周）
1、康复临床学
2、康复治疗学 （1）康复机能评定 （2）运动疗法 （3）作业疗法 （4）康复护理
（二）骨关节系统康复（8周）
1、康复临床学
2、康复治疗学 （1）康复机能评定 （2）运动疗法
（三）循环系统疾病及代谢性疾病的康复（2周）
1、康复临床学
2、康复治疗学 （1）康复机能评定 （2）运动疗法
（四）理疗（4周）
1、光疗
2、高频
3、中频
4、低频
5、蜡疗、磁疗
（五）手法治疗（4周）
三、实习单元与时间安排（总24周）
1、偏瘫PT室：2周
2、偏瘫OT室：2周
3、偏瘫病房：2周
4、骨关节PT室：3周
5、言语治疗：2周
6、腰牵室：2周
7、颈牵蜡疗：2周
8、低频：1周
9、中频：1周
10、高频：1周
11、心电运动实验室：1周
12、推拿光疗：2周
13、作业治疗：2周
14、考核：1周
四、分小组轮转方案
以个人为单位，分别在不同的科室，根据实习医院具体情况每3～４人为一小组，选出一小组长，由组长安排具体所在科室。
注：
1、若上述所列科目，所在医院并未设置，实习医院可根据具体情况加以安排。
2、考核周可在实习期间进行，也可在实习结束后进行。
各科目实习大纲
神经系统康复实习大纲（6周）
（一）康复临床学
1、掌握中风和脑外伤的康复
2、掌握脊髓损伤的康复
3、掌握周围神经损伤及肌病（肌萎缩及肌营养不良）的康复
4、熟悉儿麻患者及脑瘫患者的康复
5、了解帕金森氏症的康复
（二）康复治疗学
1、康复机能评定
（1）掌握偏瘫患者Brunnstrom 六级功能评定方法，熟悉上田敏法，功能独立性评定等评定方法。
（2）掌握常用ADL的评定方法，如Barthel指数。 （3）掌握脊髓损伤患者神经平面的确定标准。
（4）熟悉肌张力的评定，残疾评定，感觉评定，平衡和协调功能的评定。
（5）了解步态评定，言语和语言功能的评定，感知及认知功能的评定及心理评定方法。
2、运动疗法
（1）掌握各种神经发育促进技术的理论基础，手法操作技术及临床应用。
（2）掌握各种瘫痪患者的体位转移技术（床内转移：体位转移。从卧位至座位，从坐位至立位，床至轮椅，轮椅至床或椅子的转移），掌握轮椅的种类，使用方法和轮椅活动的训练。了解体位转移的适应症及注意事项。
（3）掌握不同病情不同体位情况下的姿势。平衡及协调的训练方法。 （4）掌握平衡仪训练，减重训练。 （5）掌握偏瘫医疗体操。
（6）了解步态分析的常用方法。异常步态的纠正方法，了解矫形器，助行器在异常步态纠正中的应用与选择，了解各种支具的制作方法。掌握平衡杠的动作训练。拐杖的种类。拐杖及各种步行器的使用方法，了解各种瘫痪患者的步态训练。
3、作业疗法（含假肢及矫形器）
（1）作业分析及作业选择：了解不同作业成分的技能成分和应用及作业治疗处方的编制和应用。
（2）了解作业治疗的基本、种类、工序和分析。
（3）掌握ADL的目的和在作业治疗中任务；了解OT在家庭活动、关节保护、房屋改造、居家环境改造中任务；熟悉OT在ADL中分类及方法：更衣、移动、餐饮、家务、个人卫生、交往和思想交流、交通工具的使用。如何利用自助器及健侧肢体的动作来完成ADL的活动。 （4）熟悉支具和矫形器在不同病人的应用和使用情况的评估，了解腕、手、指、踝、足支具的制作，压力衣的测量、裁减、制作。
（5）熟悉常见矫形器，助行器的性能及使用。
（6）了解感知认知障碍，各种类型语言障碍的表现及常见的训练方法。 （7）了解精神障碍患者精神康复过程中的OT主要方法、程序和思路。
4、康复护理
（1）掌握各种正确姿势的摆放。
（2）了解吞咽训练方法及正确的喂食方法。 （3）掌握排尿、排便障碍的训练方法。 （4）掌握各种预防压疮的训练方法。
骨关节系统康复（8周）
（一）康复临床学
1、掌握肩、肘、腕、手关节疾病和外伤的康复。
2、掌握髋、膝、踝关节疾病及外伤的康复。
3、掌握骨折后的康复。
4、掌握脊柱疾病的康复。
（二）康复治疗学
1、康复机能的评定
（1）掌握人体形态评定，包括姿势评定：掌握正常姿势，常见异常姿势，姿势异常的影响。以及人体的测量：掌握肢体长度的测量，肢体围度的测量，身高体重。
（2）掌握LOVETT肌力分级标准，徒手肌力检查方法，掌握主要肌肉的手法检查方法（躯干重要肌肉，上肢主要肌肉，下肢主要肌肉）。
（3）掌握全身各关节的活动范围及测量，掌握常用关节量角器（通用量角器）的使用方法及记录方法，掌握主要关节ROM的测量方法（上肢、下肢、躯干）。
2、运动疗法
（1）各关节被动生理活动、主动活动、悬吊、持续功能牵引的练习方法，并了解上述的适应症和注意事项。
（2）掌握四肢关节松动术的操作方法，适应症和注意事项。
（3）熟悉被动、主动、助动、抗阻（等长抗阻、等张抗阻、等动抗阻）。牵张的治疗作用，适应症和注意事项，掌握操作方法。
（4）掌握腰牵、颈牵的治疗作用，操作方法，适应症禁忌症及注意事项。 （5）学会编操带操，掌握肩关节操，颈功操，脊柱侧弯，腰腿痛的保健。
（6）了解运动疗法常用器械的性能、特点、操作方法、适应症及注意事项。
循环系统疾病及代谢疾病的康复（2周）
（一）康复临床学
1、掌握冠心病的康复，熟悉糖尿病及肥胖症的康复
2、了解高血压、心衰的康复。
（二）康复治疗学
1、康复机能评定
掌握心电运动试验，利用代谢当量指导康复。掌握肥胖症的诊断标准，了解肺功能的评定方法。
2、运动疗法
掌握冠心病患者运动处方的制定，掌握降压舒心操。了解高血压、心衰、糖尿病及肥胖症患者运动处方的制订。
理疗（4周）
1、熟练掌握超短波疗法：开关机注意事项。电极放置方法。电流量的观察，剂量的标准，适应症及禁忌症。
2、掌握中频疗法、音频疗法、干扰电疗法：电极放置方法，治疗剂量的观察、注意事项。
3、掌握直流电离子导入疗法：常用药物及极性选择，治疗方法。
4、掌握电刺激疗法：主要运动点的选择，治疗参数的掌握（波形、脉宽、间隙、治疗时间等）。
5、掌握红外线疗法：掌握治疗操作常规及注意事项。
6、掌握石蜡疗法：温度的要求，清洁石蜡的方法，治疗种类、注意事项。
7、熟悉紫外线疗法，激光治疗、超声波治疗，了解水疗法、冷疗法、磁疗法。
手法治疗（4周）
1、熟练掌握推拿治疗的基本手法：按、揉、滚、推、擦、拿、摩、击等。
2、熟练掌握肩周炎、落枕、颈项肌扭伤和劳损的手法治疗。
3、熟练掌握腰肌劳损、梨状肌损伤的手法治疗。
4、熟悉颈、腰椎滑脱的手法治疗。
