青少年社会性体格焦虑对其影响应对策略以及健康行为的探究
摘要：本研究探讨女性青少年的社会性体格焦虑情况以及相关应对策略，最终以31名13—18岁的女生为受试对象进行个人半结构访问，讨论她们对SPA的应对情况，而后将关于SPA相互作用经历的结果行主题运用内容分析法进行编码，研究结果中有107种独立的应对措施，分别被合成10个子主题。其中主要的应对策略包括行为认知回避、外表管理、节食、社会支持、体育锻炼、再次评价、认知扭曲、攀比、寻求异性关注以及物质滥用。根据压力和应对框架所提供的数据，可证明与体型相关的想法和情绪变化与青少年的各种健康行为有关。
关键词：体型意向
社会想象
青春期
应对
健康
身体意象是由多方面构成的，主要包括外貌、对体型和外表的想法和信念以及与外表有关的肢体行为（Bane&McAuley,1997;Banfield&McCabe,2002;Cash&Pruzinsky,2002）。我们讨论生理特征或其他与体型有关的问题焦点在于青少年的自我价值感和其对整体健康的潜在影响（Dacey&Kenny,1994;Fox,1997;Harter,1999）。尹锡青少年时期被当做受身体形态干扰最普通的脆弱阶段。与男性青少年相比，女性青少年更容易有体型方面的困扰。这种困扰来自（a）青春期阶段与社会公认女性体态标准相挬的生理变化。（例如，发胖）（b）社会认同意识性的不断加强。（c）自我认识和同龄人的关注度的提高。这些因素共同作用使青春期成为社会性体格焦虑的高发时期。所以，了解个人形象经历的重要性对于促进青少年的身心健康是至关重要的。
基于女性青少年对于外表的重视及其高社会关注度和评价的特点，体形担忧成为盛行趋势也并不令人吃惊。这些担忧包括体型的干扰或不屑，消极体型意识以及对此问题的产生和影响无同感。根据Cash的研究所得，大多量化消极体态意识的尝试并没有头为个人外表评价重要性问题提供解释。对于个人情感痛苦和应对措施的a相对a 和的影响也同样被忽视了。为了更好的理解消极体态意识的作用，今后对这个问题的研究变的十分重要。
体型意象问题取决于个体性质并通过社会互动进行评价（Cash&Fleming,2002;Davidson&McCabe,2006）。具体说来，青春期的体态形象问题更受生理外表评价的影响。不管是评价或是被评价，都受之后这些评价的情感反应的影响（Cash&Fleming2002;McCauley&Burman,1993）。当焦虑变成身体形态评价的主要反应，社会体格焦虑便产生了。社会性体格焦虑是社会焦虑的一种，它是预感或现实已存在的人际体型评价的结果（Hart,Leary,&Rejeski,1989,P.96）。社会体格焦虑是情感层面概念化的消极体态意象的一种特殊形式。与普遍意义的体态意识文化相似，女性的社会性体格焦虑典型的高于男性（Hart et al.,1989;Kowalski,Mack,Crocker,Niefer,&Fleming,2006）。多数研究已经证实SPA与健康相关因素如锻炼、运动参与、回避和节食有关。也有少数研究表明女青少年的社会体格焦虑观点与认知情感，行为因素有关（例e.g.,Crocker,Sabiston,Kowalski,McDonough,&Kowalski,2006;Hausenblas&Fallon,2002;Thompson&Chad2002）。因此，未来把社会性体格焦虑作为与情感相关的身体意象研究有望为深入了解体态意象的认知和行为领域做出贡献。然而，这些与身体意象属性有关的机制仍然不清晰。
提高对身体意象机制的认识的一种方式是压力和应对体系。据Lazarus(1999)认知动机体系，个人和环境变量的集合直接影响个人意识构建，环境威胁的预测以及应对措施。因此，认知动机相关体系将情感焦虑（如身体意象焦虑）看做偶然的认知评价和应对。认知评价是依据以人为本的理念分类情景以便对行为和影响进行引导（Lazarus&Flkman,1984）。伤害自尊是消极认知评价最显著的影响。（Hobfoll,1989）人们普遍接受青春期是对外表看法和评价对自尊产生重要影响的时期的观点(see Harter.1999)。这些因素使自我认识为最具威胁性和伤害性的认知评价并导致消极的情绪输出。例如，当一个青少年的外表评价对其身心健康造成威胁，（例，失去自信，消极外表评价），就可能产生类似社会性体格焦虑的消极结果。后续的应对措施也都是针对社会性体格焦虑提出的。
应对就是指情感发展的行为与认知过程。与个性和应变能力无必然联系（Compas,2004;Lazarus,1999; Lazarus&Folkman,1984）。应对需要既能改变环境又能控制消极情绪和压力相关意识的认知和行为机制。（Lazarus,1999; Lazarus& Lazarus&Folkman,1984）为了支撑和发展这种观点，探讨青少年对认知评价的特殊应对和情感输出的研究已经将其分（Ayers,Sandler,West,&Roosa,1996;Connor-Smith,Compas,Thomsen,Wadsworth,&Saltzman,2000）。第一，动态应对，包括解决能力问题和处理环境，评价和情感反应等能力。第二，适应应对，包括处理环境的能力及容忍能力，认知建构和分散注意力。第三，回避应对，指认识和行为回避，包括回避压力来源，认知评价和情绪。
在极力控制社会性体格焦虑的同时，应该与这些应对措施相结合。具体地说，女性青少年会避免被评价或强调体型或采取试图补救身型缺陷的行为（SPAS;Hart et al.,1989），试图改变体型的行为包括强身健体（如体育锻炼、合理控制体重）潜在损伤行为（如过度节食、代餐），短期无害行为如化妆改变穿着风格等（Hausenblas&Fallon,2002;Kowalsk;et al.,2006;Sabiston,sedguick,Ferrell,Croker,Kowalski&Stevens,2003;Thompson&Chaid,2002）。也有少数证据证明，他们可能会向家人或朋友寻求帮助，并且会在有朋友的社交场合表现出比较少的焦虑。所以，了解应对措施对初始认知评价和情感反馈的威胁作用，有助于丰富青少年健康研究的理论内容和实践经验。
许多探讨社会性体格焦虑与认知和行为关系的研究都存在一个悬而未决的问题。那就是这种研究缺少理论框架。近期的研究结果已经应用认知动机相关理论框架的部分内容.然而，研究者对青少年与评价、社会性体格焦虑和应对措施关系的认识仍然十分有限。运用认知动机理论框架来研究社会性体格焦虑及其与认知行为关系正迎合了Cash所提提出的重视外表评价和适应措施的后续反应对青少年的重要性的想法。
另外，处了缺少理论框架，评价研究结果的方法也少之又少了。大多数研究者运用量化方法来描述社会性体格焦虑特征和不同生理、心理、社会行为上的研究结果。虽然研究结果a社会性体格焦虑特征是体态的一个独立方面并锁定用心理测量学方法来研究社会性体格焦虑，但是解决这些现有的问题也十分重要。量化研究方法在重要性方面超过体型意向研究领域a过程，原因和结果的经验化、概念化、理论化的认识。此外，将应对措施融入它所应用的环境中研究是十分重要的。我建议在情境中研究社会性体格焦虑的特点。定性研究是以认知动机理论框架为基础深入对社会性体格焦虑的认识最有效的研究方法。因此，现行研究的目的在于探索女性青少年的社会性体格焦虑的应对措施、过程、原因和结果，采取访谈手段，基于青少年应对能力和体型意象研究提出研究问题。具体说来，问题有女性青少年将他人对自己体态和外貌的评价的重视程度如何，在何种情况下发生社会性体格焦虑（保括压力因素），如何评估这些研究结果，最后，运用什么策略来控制社会性体格焦虑。
方法
45名女性青少年接受了半结构化的采访，他们年龄大约在13岁—18岁不等，受试的时间大约在45分钟—60分钟之间。虽然其中一些受试者约（14人）参与了研究，但她们无力讨论社会性体格焦虑或不愿提供她们的个人信息或反映。尽管她们中许多尝试去探讨对该调查的深层理解，但得出的结果并不是信息上支持的或是对情境中社会性体格焦虑的反驳。通过观察、实验和讨论，研究者提出一下可能导致这些青少年受限制和不应答的原因：a金钱刺激。b来自父母无意的具有干涉行的决定。C对社会性体格焦虑经历的有限性，包括没有来自同龄人和家庭的此种经历。d对社会性体格焦虑的概念缺乏认识或理解。e第一语言不是英语，无法解释感受。研究者也认识到这些独立的反应没有依靠理论框架或没对社会性体格焦虑做出阐述。所以这还有待于进一步分析描述。次研究只将重点放在参与者对个人对社会性体格焦虑经历的讨论上，在最终的实验范例中（n=31）平均年龄在15.58岁，其中显示的文化背景有：欧洲高加索文化背景有15人，最初20人；亚洲北京有12人最初由19人；原始土著居民2人，最初3人；印第安人1人，最初2人；Fijian 1人。据报告的体重指数范围从17.2—31.7kg/㎡。
过程
依据行为研究道德委员会对大学和初中的划分，我们选取温哥华英属哥伦比亚、加拿大不同分区的七所中学进行研究，并获得了他们的许可。为了选区志愿者参与研究，两位研究者在全校范围内对研究加以说明，这些青年人被告知他们的受试将会是一次课外时间的私人访谈，访谈内容是针对他们的想法、感觉和处理自身体型问题的一些措施。同时也会给与20美元的酬金。我们将家长同意书和参与许可表格分发给潜在的女性受试者。如果她们有兴趣参与，就会将许可表格装进一个密封袋返还给咨询员代表。这个自主参与的实验小组将会进行一对一的访谈。
半结构访谈包括一些基于受试者文化水平并在之前受试小组已选用的开放性问题。本研究的访谈问题是关于体态焦虑和消极情绪以及产生社会性体格焦虑经历的情况和应对措施。而并没有提及社会性体格焦虑这一名称（由于社会性体格焦虑对大众来说还是陌生的）。访谈问题包括探讨：a对体型和外貌的想法和感觉（如你感觉你长的怎么样，为什么这么说，一般多久能考虑到身材和外貌一次？）b与体型有关的认识和情感经历（如你能告诉我是否有一些情况下让你觉得对体型不满意？都是什么样的情况？）c为控制社会体型焦虑所采取的措施（如你是怎样处理这种不适应情绪的？）我们对访谈内容进行录音并逐字撰写。另外，研究者进行了a调查并记录，这些总结性的记录用于阐明受试者的信息，确保数据精确。
柱子撰写访谈内容，并由前两位研究者阅读一遍理解受试者回答的意义和内容（Creswell,2003）。在开始的撰写记录中，运用了录音带来着重强调社会性体格焦虑及其应对方法。已获得的资料中的录音带数据被分组并采用内容分析这一数据精简和辨别方法来排列子主题。正因为如此，数据编码过程包含利用a概念或研究者在此领域的背景因素作为辨别和组织主题和分类的起点（Charmaz.2000）.研究者接受过体型意象、社会焦虑、自我描述，影响数据编码和连接的压力—应对措施的相关理论的培训。尽管理论基础是影响分析过程的一个因素，所有分组后的编码、分类和联系数据都包含在最终模式之内。因此，a概念虽作为分析起点，并不决定最终结果（Charmaz,2000）。
重读撰写记录并进一步编码，这是为获得和操作社会性体格焦虑的过程，a和结果数据的归纳分析提供补充。这些主要的编码过程是依据先前的组别研究结果和访谈内容演绎出来的。在编码过程中出现的问题持续地与原始撰写记录相比较以保持一致性。每次重读所有的撰写记录来确保在分析中出现的问题及相关信息已经一致的编码完毕（Patton,2002）。每个问题对应的受试者的数量将被记录来增加现有体型相关问题的观点。数据不是也使研究者继续讨论研究中的文化、民族、社会阶级的差异问题。关于文化、民族、社会阶层的比较是受试者的自我报告有不同特点的结果。这由研究者独立编码。研究承认不同种族见的可信性。在讨论中，两个研究者对于主题和子主题标题五统一的问题得以解决。在必要之处对文化程度进行重新回顾。
研究结果
女性青少年的社会性体格焦虑的原因、评价和应对策略在研究中得以显示。具体结果记录在1053页的单格数据中。 社会性体格焦虑的原因
社会性体格焦虑的原因包括多种社会因素、环境及其他重要信息的影响。 社会环境和事件
大多数社会场合都被受试者视为具有社会性体格焦虑倾向的环境。在河滩或泳池游泳都是潜在的消极场合。受试者也会在商场产生自我体型意识。她们试穿衣服并与同龄人甚至模特比较衣服型号。“模特是皮包骨。”（DL，17岁）在高中校园的更衣室里换运动服，在校园舞会上走过休息室都被归为容易产生体型焦虑的场合。这些场合常常与出席的人密切相关。对于许多的年轻女性来说，如果男性或受欢迎的同龄女性在周围出现，她们都会认为是具有体型焦虑威胁的场合。聚会、运动会、家庭聚会、家里、工作场合都是较小产生社会性体格焦虑的场合。一个受试者暗示产生社会性体格焦虑的场合“任何别人会看到自己的地方。”（SV,16岁） 其他重要信息
这些信息是指来自她们朋友和直系家庭成员特别是年轻母亲和兄弟姐妹对个人外表和穿着的标准和评价。这经常与女性青少年的体态意识和想法评价相统一。
