关于新形势下医院发展的建议
解放思想的根本目的在于解决问题，推动发展。当前，在市、县开展以 “+++如何走在全省改革发展前面”为主题的解放思想大讨论活动中，作为医疗卫生行业中的一员，我们的任务就是要着眼全县大局，按照活动实施方案，紧密联系工作实际，以改革创新的精神，求真务实的作风，深入讨论群众健康需求的新动向，找出医疗卫生工作中存在的突出问题，进一步分析原因并制定改进措施，从而进一步提高全县人民群众的健康素质，推进我县健康事业更好更快发展，为“建设沿海强县”，为“+++走在全省改革发展前面”做出积极的贡献。
近年来，我们以深入贯彻中央“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务”精神为目标，多措并举，扎实苦干，努力打造一条人人“病有所医”的健康之路，取得了阶段性的成果。但是，随着经济社会的发展，人民群众的健康需求日益提高，呈现了一些新的特点，比如：健康意识和预防保健意识更强，对医疗质量和医疗安全要求更高，更加强调个人就医感受，更注重全面、连续的健康照顾，对服务的高效、低价、便捷更加敏感等。针对这些群众的新需求、新问题，我们必须站在更高层次、更高境界上，进一步推动思想观念大解放，思维方式大突破，着力提高“六种能力”，破除“六种观念”，努力实现“六个目标”，让社会发展的成果普惠于民。
一、提高服务大局的能力，破除一个“狭”字，努力实现健康事业的普惠性
建设沿海强县作为一项重大战略目标，需要举全县之力全力推进，需要各行各业全面参与。为实现这一全局性的目标，医疗卫生行业要提供强有力的健康支持和人力保障。健康是篇大文章，它涉及千家万户，涉及每一个人。同时，健康也是一个大范畴，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要心理健康、
社会适应良好和有道德”。现代人的健康应该包括躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康等多方面内容。因此健康事业不单单是医疗卫生系统一家的事，它涵盖医疗服务、医疗保障、医药市场监督、疾病预防控制甚至宣传教育、文化体育等多个领域。我们既要打破“无病即健康”的传统健康观，又要破除狭隘的行业和部门利益观，着眼于大格局，服务于大发展。工作中，要在县政府的统一领导下，做到以医疗卫生行业为主，同时协调各个相关部门，做到各负其责，各司其职，协调联动，扎实推进新医改方案提出的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四大体系建设，构建一个完善的大健康格局。要充分发挥医疗、预防保健、健康教育、康复治疗、文化活动、体育健身等工作的作用，使之贯穿于健康事业的各个层面、各个阶段，促进居民身心的全面健康。
二、提高改革创新的能力，破除一个“僵”字，努力实现发展模式的灵活性
改革创新是动力、是活力，没有新的医疗服务体制机制，就不可能推动健康事业更大发展。在实施新医改政策的进程中，我们不可避免的遇到这样那样的困难，比如人民群众日益增长的健康需求和相对不足的医疗资源问题，医疗机构承担公益职能支出而政策性资金补偿相对有限问题，患者对医疗服务要求的多样性和医疗机构提供的相对单一的问题。面对这些新形势下出现的新问题，我们要取得别人没取得过的成绩，就必须付出别人不曾付出的艰辛和努力，绝不能止步不前、思想僵化，不能习惯于固有的思维定势。在解决具体问题时，要积极找原因，想办法，不说“不行”，只研究“怎么才能行”。医疗机构担负着保障群众健康的主渠道作用，因此要率先改革，强健“筋骨”，加快推进医疗技术创新、服务模式创新和医院管理体制创新，提高医院的核心竞争力。要进一步优化布局和结构，充分发挥县医院在急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等
方面的骨干作用。要引导广大医务人员勇于摆脱旧思想观念和体制机制的束缚，牢固树立“积极探索、勇于变革、敢想敢干、敢于突破”的思想意识，采取灵活多样的工作方法，只要能够满足群众需求，能够符合新医改政策精神，能够顺应县域经济社会发展形势，就要大力倡导，大胆实践，积极创新，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
三、提高求真务实的能力，破除一个“浮”字，努力实现健康服务的实效性
医学是科学，必须严谨，任何脱离实际、作风漂浮、浅尝辄止的思想认识和做法，不但有损于健康所系、生命相托的职业尊严，侵害患者的身体健康，更会贻害+++的改革发展大业。目前存在一种“健康就是不得病”、“解决健康问题是医院的事”的错误倾向。其实，健康服务不仅仅局限于医疗环节，更重要的是提高全社会的健康素养，让广大人民群众少得病、晚得病。这是一项长期艰苦的工作，不可能立竿见影，其成效往往要在几年、十几年甚至几十年后才能显现出来。因此，不论是医学服务、医学科研，还是医学科普、医学保健，都来不得半点马虎和浮躁，都必须遵循医学的发展规律，脚踏实地的去做。要树立“功成不必在我任期”的思想，多做打基础、利长远的事情，心甘情愿做个“栽树人”。要学习大钊同志“不驰于空想、不骛于虚声，而惟以求真的态度作塌实的功夫”的务实精神，在推进人民群众的健康事业中耐得住寂寞，抵得住诱惑，踏踏实实钻研技术、治病救人。要坚持杜绝“表面文章”和“形象工程”，扑下身子、认真钻研、埋头苦干，切实把心思用在健康服务上，把精力集中到防病治病上。要克服“重医疗、轻预防”的思想，整合全社会的资源，投入更大的精力，进一步加强医学科普宣传和慢性病防治工作，实现疾病防控的关口前移。要坚持多下基层，多上一线，多接“地气”，与人民群众面对面，直接倾听他们的呼声，了解他们的健康需求，从而逐步实现基础医学、临床医学向社区医学的转化。
四、提高学习进取的能力，破除一个“满”字，努力实现医疗队伍的先进性
医生的知识、经验和技术是能否看好病的关键因素，决定最终疗效的，往往不是药物，不是设备，而是医生。这说明了医生职业的特殊重要性。随着我国疾病谱逐渐发生变化，群众健康需求不断提高，加之医学科技日新月异，这些都对医务人员的综合素质提出了更高要求。逆水行舟，不进则退。医疗队伍要跟上时代步代，保持其先进性，就必须坚决摒弃“自满松懈” 和“吃老本”的思想，自觉强化“本领恐慌”意识和终身学习意识，切实把学习作为提高服务技能、满足群众健康需求的基本要求，作为一种政治责任、一种精神追求、一种思想境界，抓时间、挤时间学习。要以大钊同志“惟知跃进、惟知雄飞”的进取精神为指导，勇于思考、善于研究，积极学习借鉴国内外一切先进的医学科学知识，自觉应用于临床。要深入学习人文、社会、心理、法律等各个领域的知识，不断丰富知识储备，优化知识结构，确保医疗服务更精细、更深入、更多样，更能满足患者和社会的需求。要坚决克服消极懈怠和“等”、“靠”思想，医院医生不再单纯等病人，医疗行业不再单纯等政策，而要深入基层，贴近患者，积极思考，提供主动性健康服务。要树立“停步就是退步、慢进就是落后”的观念，以时不我待、“不达目的誓不休”的决心和韧劲，不断研究健康服务的新情况，发现新问题，找出新规律，明确新思路，制定新举措，从而闯出一条新路，开辟一个新开地。
五、提高内涵建设的能力，破除一个“疲”字，努力实现患者至上的人本性
医疗是一个特殊的服务性行业，长期高压力、高风险、超负荷的工作，使医务人员身心疲惫，容易形成流水线式的诊疗服务模式，从而不可避免的出现“见病不见人”的现象。而这也是导致医患关系不和谐的重要因素之一。所以，要促进医患和谐、达到社会满意，就必须坚持以人为本、患者至上的服务理念，克服
疲沓麻木的思想，从制度设计和机制运行上，都时刻把“病人”而非“病情”放在首位，见“病”更要见“人”，医“病”更要医“人”，努力满足患者身体、心理、精神、社会等多方面需求。对于医院来讲，要进一步加强内涵建设，从医院管理、医疗质量与医疗安全、规范化服务、医院文化建设等多个方面入手，多措并举，切实增强服务患者、服务社会的能力。对于医务人员，要坚决恪守职业道德，当患者以生命健康相托、以信任之心相与时，不仅要以医术相助，更要以仁爱之情相应，以关心体贴的态度为患者服务。此外，在政策层面上，要进一步研究医院发展和医务人员面临的现状，完善医院公益性支出补偿机制，理顺分配机制和医疗服务价格体系，创造有利于医务人员发展的环境和有利条件，从而充分调动医务人员积极性，使其价值和地位得到应有的体现。
六、提高开放协作的能力，破除一个“怕”字，努力实现服务网络的系统性
目前我们的健康促进和医疗工作虽然取得了一定成绩，但距人民群众的要求、距沿海强县的发展目标还有一定差距，尤其多种“生活方式病”的发病率普遍较高，而其知晓率和综合干预率还相对较低，群众健康管理工作刚刚起步，医学前沿科技需进一步引进等。要解决这些问题，需要我们进一步树立沿海开放意识，坚决摒弃固步自封、沾沾自喜的倾向，以更加开放的眼界、更加开放的思维、更加开放的举措，全面扩大对外开放。要主动“走出去”、找差距，而不能有任何“怕”的思想，怕比较、怕出丑、怕不适应、怕遇到麻烦、怕有损局部利益，这些都是不可取的。要加强与各县区的横向比较和上级医疗机构的纵向协作，在比较中找出不足、借鉴经验，在交流协作中引进新的健康管理理念、新的医学科学技术、新的医疗服务模式和新的医院管理经验，并结合实际做到融汇贯通。要树立“全县一盘棋”的思想，加强县内各医疗卫生服务机构的交流合作，大力发展基层医疗卫生服务
体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，以及以社区卫生服务中心为主体、以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。要继续制定出台更多的政策，在把更多的财力、物力投入向基层的同时，鼓励把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层的服务能力。要扎实推进对口支援基层卫生院、构建全县的急诊急救网络、建立县乡医疗资源共享和医学影像远程诊疗体系等工作，做到互通有无、互为补充、互相促进，努力编织一张系统完善的健康服务网络，确保人人享有基本的医疗卫生服务。
总之，提高这“六种能力”，破除这“六种观念”，是新形势下医疗卫生行业面临的重大任务，是推动我县健康事业发展的关键所在，也是此次解放思想大讨论活动中需重点解决的问题。我们将以大讨论活动为契机，调动全行业的力量，集思广益，群策群力，进一步增强改革发展的信心和勇气，以更加超前的意识，更加开阔的胸襟，更加务实的举措，为建设沿海强县提供强大的健康支持。
