电脑验光仪实训教案 实训目的
1.掌握电脑验光仪的使用方法。
2.掌握电脑验光仪使用的注意事项。 3.掌握电脑验光仪设计的主要特点。 4.了解电脑验光仪的设计原理。 [实训设备] 电脑验光仪 [实训项目] 测量屈光度、角膜曲率、角膜直径 [实训步骤] 一.问诊
1.配镜史 2.生活.工作环境 3.年龄 4.疾病史 5.家族史 6.配镜目的 1.准备
⑴消毒颌托和头靠。
⑵嘱被检者摘掉其眼镜或者角膜接触镜。 ⑶打开电源开关。
⑷初始化仪器参数，设置的参数包括柱镜的符号、顶点距离、角膜接触镜、监视器的显示参数、主观或客观模式、注视目标的选择、打印方式和显示器操作模式等。
⑸调整椅子的高度和仪器的高度，使被检者和检查者的位置舒适为止。 ⑹松开锁定开关。
⑺指导被检者将下巴放入颌托，额头靠入头靠；嘱测量过程中保持头位不动。 ⑻升降颌托，直到被检者外眦角与支架上的高度标志对准。
2.检查步骤
⑴选择测量的项目，通常包括屈光度、角膜曲率。需要注意的是，不同厂家和不同型号的仪器功能可能不同。
⑵指导被检者正视前方注视验光仪内的光标。
⑶通过仪器的监视器来观察右眼的位置，并使用操纵杆前后调焦使图像清晰；上下左右移动操纵杆使角膜反光点光标位于瞳孔中心。
⑷按操纵杆上面的按钮，测量屈光度或角膜曲率。如选择自动模式，对焦和定中心完成后，仪器自动测量三次。 ⑸重复测量三次以上。
⑹重复步骤⑶~⑸测量左眼的屈光度或曲率。
⑺如果测量角膜直径，完成步骤⑶后，通过控制按钮选择角膜鼻侧和颞侧边界。按操纵杆上面的按钮，测量角膜直径。 ⑻打印或记录测量结果；通常仪器自动选择两次最接近和可信度较高的数值作为最终结果。
[实验记录]
1.OD:-3.25DS/-0.75DC×178(91%)
意义：右眼第一次测量：球镜:-3.25DS,柱镜-0.75DC,柱镜轴向178，可信度91% 2.OD:-3.50DS/-0.50DC×10 (83%)
意义: 右眼第二次测量：球镜:-3.50DS,柱镜-0.50DC,柱镜轴向10，可信度83% 3.OD:-3.25DS/0.75DC×177（95%）
意义：右眼第三次测量：球镜:-3.25DS,柱镜-0.75DC,柱镜轴向177，可信度95% 4.OD:-3.25DS/-0.75DC×178
意义;电脑自动取平均值综合可信度值后右眼的最终的屈光度值。球镜 -3.25DS,柱镜-0.75DC，柱镜轴向178.PD=64mm 意义：瞳距64mm [注意事项]
1.测量结果只能作为验光的初始数据，而不能作为最后处方。
2.保持头位直立和双眼在同一水平，并正视前方，头位和眼位的倾斜会引起散光轴位和屈光度的误差。
3.近感知性调节或器械性近视往往使球镜结果偏负；不同厂商和不同设计的验光仪球镜偏差的程度不同，检查者可以总结经验公式，得出校准值。 4.散光轴向和屈光度误差较球镜误差少。
5.几次测量结果相差较大时，重复测量五次以上，取两次最接近的数值或可信度较高的数值。
6.如果可信度低于80%，需重复测量。 7.瞳孔较小无法测量时，散瞳后测量。
8.被检眼的屈光度超过+/-20.00D时，通常提示超过测量上限而无法测量。 9.测量白内障摘除联合人工晶体植入术眼，在参数上选择人工晶体（IOL）选项。 10.测量过程中不要移动头部。
11.如果上睑下垂或睫毛较长遮盖角膜时，需助手协助上提上睑至合适的位置。 12.泪膜不稳定、圆锥角膜、角膜炎、角膜屈光手术后、屈光媒质不清、瞳孔较小或形状不规则、调节痉挛、注视功能差的被检者都有可能使测量结果不可靠或无法测量；需要结合检影获得其客观验光的结果。 [讨论] 1.如何让患者更好的放松调节。 2.如何提高验光的准确性。
