推荐第1篇：保险理赔
位于万州城区双河口的重庆某原材料有限公司为一家原材料供应企业，专门为别的公司提供原材料，在一家保险公司投保，投保财产综合险附加利润损失险，财产综合险属于传统的财产保险业务。财产综合险主要保险责任是：火灾、爆炸；雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、；对受损财产施救产生的合理的有效的施救费用。保险金额240000元，约定赔偿期为6个月。不幸的是在保险期内发生火灾，对企业正常生产影响很大，营业额下降到300000元，标准营业额为500000元，上年毛利润为20%，在赔偿期内挽回的营业额为100000元，因租房增加40000元，固定费用节余3000元，全年毛利润为300000元。 保险公司的快速赔付，刚好帮助企业完成灾后重建和恢复生产，对归还银行贷款发挥了保障作用。
营业额减少所致的毛利润损失=（标准营业额—赔偿期营业额）X毛利润率 = （500000-300000）X 20% = 40000元
营业费用增加所致的毛利润损失=增加费用—赔偿期营业额X上年毛利润率= 40000-100000 X 20% = 20000元
毛利润损失=营业额减少所致的毛利润损失 + 营业额减少所致的毛利润损失 —固定费用节余 = 40000 + 20000 — 3000 = 57000 元
该企业为不足额投保，实际赔款=毛利润损失 X 保险金额 / 全年毛利润= 57000 X 240000 / 300000 = 45600元
所以该企业购买保险时应做会计分录为：
借：管理费用--保险 240000 贷：银行存款 240000
收到保险公司理赔时：
借：银行存款 45600
贷：营业外收入 45600
在企业财产险的理赔中，查勘快、施救快、赔付快，这是对财产保险的基本要求。快速查勘、快速施救是为了减少损失，防止直接损失进一步扩大，赔付快是为了帮助企业尽快恢复生产，减少因停产带来的间接损失。
在索赔时，应积极准备理赔所需资料。在此提醒客户，对于企财险的理赔除了与直接损失有关的发票、价值证明等资料以外，财务账面资料也是不可或缺的。在理赔过程中，一定要配合保险公司查阅所需的财务账册，以顺利搜集到理赔所需信息，尽早完成定损与核算。
推荐第2篇：保险理赔
中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
员工如发生住院，请及时联系HR Yuyan Li-境内员工保险理赔
时 间：每周
二、四（除节假日）9:30 - 4:30
地 点：OS 1007室EXT:14777
员工如发生住院，请及时联系HR Yuyan Li(#10369),以免出院后无法得到商业理赔。所有的单据请在就诊之日起 3 个月内递交保险公司（女性生育除外）
指定医院不包括其分院、外设门诊部、联合诊所、家庭病房、挂床住院等，
北蔡卫生院、张江卫生院、上海市化工职业病防治院、上海肺科医院也作为指定医院。
交外劳综合保险的员工如住院必须在上海市的医院（包括崇明、南汇等也算上海市）。请员工在第一次理赔前，要提供自己的银行账号给保险公司（即将银行卡正反面和身份证正反面尽量复印在同一张A4纸上）
家属加保原则：每年 3 月底统一续保。配偶的投保需要连续，一旦退保就不能再加保了
超出下列时间加保的家属，需要提供体检证明，且女性配偶不能再理赔生育险。
1、新报到员工可以给配偶和子女投保。（报到 1 个月内）
2、新结婚的员工（结婚 1 个月内）
3、有新生儿的员工（孩子出生 1 个月内加保）
家属保险会随着员工的离职而失效，如果有配偶在公司，请提前将小孩子的保险转到配偶的名下。
为家属投保要注明家属的居住地，居住地以外的地方只能报急诊，居住地可以报销门诊。
以往没有注明的员工，请尽快通知我们变更家属居住地。
请各位同仁务必去指定医院就诊，也请各位同仁在理赔时，提供药物清单或药物明细单，否则将无法得到理赔。
关于生育、人工流产、终止妊娠等理赔项目，请提供结婚证明复印件。
外配药、代配药不能理赔。
理赔必备材料
1.门急诊理赔手续：
①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)②发票原件
③药物清单或费用明细单
④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑤填写申请书并签名
2.住院理赔手续：
①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)
中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
②发票原件
③出院小结复印件(需有医院章)
④检查单/费用明细单复印件
⑤身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑥填写申请书并签名
3.女性生育（生产完毕后连同产前检查部分一起报销）：
①病历复印件
②发票原件
③保健记录复印件
④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑤结婚证明复印件
⑥出院小结复印需有医院章(生育那次)
⑦填写申请书并签名
看病理赔注意事项
1.必须到保险公司指定医院就诊（指定医院名单见以下链接和附件）。
2.如急诊可在地段医院医治，保险公司规定急诊范围请见以下链接文件，必须符合此急诊规定内容，否则无法报销。
3.有医保卡员工务必用医保卡看病，否则无法理赔。如急诊未用，需在医保办补刷卡。
4.员工出差如发生门诊可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院
就诊。理赔时需提供部门的出差证明（由部门老板签字，且HR盖章确认）。
5.员工外地休假需发生急诊才可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院就诊，普通门诊保险公司不予理赔。
6.建议将所有单据复印留底，以便查询。
7.体检费用不能理赔。如需做检查，请医生在病历上写清根据病情所做检查(医生要求的).
8.单项检查费用超过200元时，需要提供检查报告复印件，无需提前通知保险公司。
注：以上指定医院为中华人民共和国境内社保指定的公立综合性医院， 不包括指定医院的外宾病区、特诊病区、特诊病房和合资、独资病房（医院）
国泰保险文件见HR内部网站
请点击此链接，可详见以下今年新修改保险文件：
主要文件，见以下附件：
文件一：2009国泰保险福利内容
文件二：理赔申请书
文件三：上海指定医院名单
文件四：可理赔的急诊范围
中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
如有任何疑问可咨询人力资源处 Yuyan Li(10369)！
Attachment:
2009InsurancePlan(090401)new1.ppt
Outpatient Form.doc
SH Hospital list09.doc.doc
Emergency Treatment range.doc.doc
==============================
This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-04-29 09:15 .
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2009InsurancePlan(090401)new1.ppt
Outpatient Form.doc
SH Hospital list09.doc.doc
Emergency Treatment range.doc.doc
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This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-07-03 17:09 .
推荐第3篇：保险理赔
有人伤的交通事故保险理赔，需要提交什么手续？交强险
根据事故种类不同，需要向保险公司提交的单证和手续也不尽相同，但是涉及到人伤的案件总体可归纳为四大类：
一、事故证明文件：根据不同事故由公安、消防、气象部门出具如：责任认定书、火灾鉴定报告、气象证明
二、损失证明及赔偿协议：1.诊断、住院、转院、后续治疗证明、用药清单
2.护理、休假证明
3.伤残鉴定、死亡证明尸检报告
4.医疗费发票（门诊、急诊、住院）护理票据、交通、住宿、残疾用具证明及购置票据
5.调解书或赔偿协议
三、保险公司单证：杭州交通事故律师。1.客户理赔告知单
2.出险通知书或快速理赔报告
3.定损报告
4.查勘报 ，告
5.询问笔录
6.人伤调查报，告
四、被保险人相关证明：1.当事司机驾证
2.行驶证
3.营运车要营运证、准驾证
4.特种车要有特种车操作证
5.机动车登记证等复印件
6.相关人身份证明
7.相关人的误工及工资证明
8.达到上税标准的需完税证明
9.赡养抚养证明及相关人员户籍证明
，轻微交通事故当事人可按如下程序进行办理：当事人应先撤离现场，将车辆移至不妨碍交通的地方后可采用摄像、拍照或文字记录等方式固定事故损失证据，及时填写《轻微交通事故当事人自行协商处理现场记录书》或以文字方式如实记载交通事故发生情况、投保公司、事故责任等内容，并共同签名。
需要办理保险理赔的，当事人应约定24小时内到“市交通事故保险快速理赔中心”办理理赔手续，手续齐全的可在3日内办结。
1,保险公司索赔申请书
2,行驶证/驾驶证/保单/交通事故证明/诊断证明/病历及医疗发票原件/人伤费用清单/经济赔偿凭证/权益转让书
也就是保险公司赔偿你损失后，你向保险公司转让向造成损失的第三方责任人追偿的权利
办理理赔手续时，我需要携带哪些申请材料？
2011-12-30 21:10 浏览：44分类：2012保险常见问题
理赔材料：1.保险合同，2.理赔申请书，3.被保险人身份证明和出险人身份证明，4.门诊病历和处方，5.出院小结及诊断证明，6.医疗费用原始收据（*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件），7.住院费用明细清单，8.延长住院申请表（*条款注明住院超过15天需要申请的），9.重大疾病诊断证明书，10.意外事故证明（如：被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证，有交警处理的需要提供相关责任认定材料）11.残疾鉴定报告（需要与理赔部联系），12.授权委托书，13.被委托人身份证明，14受益人存折复印件，15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明；，16.非定点医院申请，17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明，如：死亡医学证明书、火化证、户口注销等，18.与身故性质相关的证明材料：意外、工伤事故证明，医院死亡记录及相关病历资料，司法公安机关出具尸检报告书等
被保人或受益人亲自办理：
Q3-1被保险人本人意外门诊申请理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．６．１０．１４
Q3-2被保险人本人申请意外住院/意外住院津贴/意外手术津贴理赔需要哪些材料？ A：1．２．３．４．５．６．７．１０．１４．１６*
Ｑ3-3被保险人本人意外伤残申请理赔金给付或豁免保费需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．１０．１１．１４
Q3-4被保险人配偶或子女意外出险申请材料有无特殊
A：被保人配偶或子女出险除了上诉材料外，还需要提供关系证明：结婚证明，出生证明，户口簿，公证书等。要求是合法证明与被保人的关系，没有歧义。
Q3-5被保险人疾病住院申请住院医疗类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．７．１４．１６*
Q3-6被保险人本人疾病住院申请一般住院津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．８*．１４．１６*
Ｑ3-7被保险人本人疾病住院申请癌症住院津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．８*．１４．１６*
Ｑ3-8被保险人本人疾病住院申请一般手术津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．７．１４．１６*
Q3-9 因重大疾病申请保险金给付，豁免保费及提前给付的需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．９．１４
Q3-10 因疾病致残申请豁免保费的理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．１１．１４
Q3-11身故理赔申请，受益人应该提供那些理赔材料？
A：１．２．４．１４．１５．１７．１８
所有代办件需要提供１２．１３
所有境外出险，提供的资料须经事故发生地公证部门公证并经我国驻该国（或地区）领事馆确认；
16* 当且仅当就诊于非定点医院时必须提供
关于理赔申请材料的重要提示：
１．一切理赔相关内容均以我们与您所签署的保险合同为准，请您根据所投保的保险险种对照上述问题寻找对应答案。
２．以上材料为进行理赔申请的基本材料，由于保险事故的具体情况不同及各地区差异，可能在办理理赔申请时，仍需提供一些其他辅助资料，如仍需其他材料，理赔部门会及时与您取得联系。
３．如委托他人代办，授权委托书必须是受益人亲笔签名的，且需注明授权范围，您也需校验双方身份证明无误。
４．条款未约定收取原件的材料，我们在验证无误留取清晰复印件后，您可以提出申请取走原件，如果复印件不清晰，我们有责任保留材料原件直到于得出正确的理赔结论，理赔结束后您方能提出申请取回材料原件。
推荐第4篇：保险理赔
保险理赔
许多车主都会感慨：“购车险易，理赔难。”从当初轻松购买车险，到最后麻烦办妥理赔，车主们都会被理赔程序折磨得够呛。其实只要详细了解了理赔步骤，做到心里有数，车险理赔也没有想象的那么难。这里以车险理赔中异地出险理赔为案例，说说理赔的事。
上周末，王先生驾车从老家河南返程回北京。行驶途中，与左边车道一辆紧急变道的车相撞，左前灯和对方车右后门受损。李先生第一时间拨打了报警电话，并向保险公司进行报案。
王先生等待了两个多小时，才见到保险公司定损员。该定损员从一大叠定损单和报案单中，翻出李先生的报案记录；又用10分钟左右的时间，完成了填单和定损工作。
定损工作完成后，该定损员建议李先生回到投保地再维修，理由是现在不影响正常行驶功能，一旦需要重复修理，车主可能需要往返两地。
王先生再次打电话与保险公司沟通，保险公司同样建议王先生回来进行维修。并被告知，在车辆维修结束后，王先生可以带相关索赔单证，领取赔款。
相比较一般的车险理赔，车辆在异地出险，理赔中需要有一些注意事项。
报案
保险公司都开通了全国统一的报案电话，如人保财险95
518、平安财险95
512、中华保险95585等等。然而，由于各家保险公司服务平台的运行模式不同，案件的受理方式和流程也有着较大区别。人保财险客户在异地出险报案，都是由当地的分支机构直接受理。平安财险则略有不同，客户在任何地区拨通报案热线，都将被直接转到位于上海的全国后援中心。
定损
异地出险后的定损也是很有讲究的。目前，有两种定损方式可供选择：出险地就近定损和回保单所在地定损。就地定损是异地出险车辆较为常见的定损方式，由受理报案的分公司直接完成查勘、定损工作。要提醒的是，选择回保单所在地定损，必须事先报案并征得保险公司的同意，否则很可能被保险公司视为错过报案期限处理。此外，并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式，若事故损失较大或发生人员伤亡，车辆必须在当地完成查勘。
修理
原本较为简单的事故车维修，在异地出险的情况下，也需要重新被重视起来。不少车主出险后，在没有经过定损前，就选择先修理，往往无法得到保险理赔。业内人士认为，在车损不影响正常行驶功能的前提下，并不推荐车主就地进行维修。因汽车维修质量难以保证，一旦需要重复修理，车主可能需要往返两地。
理赔款
领取赔款也有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。据了解，绝大多数车主为不影响行程都选择后者。按照车险全国通赔规则，车主回到承保地后，可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款，也可以申请在出险地领取赔款，但必须属于快速理赔范围。
误区一：先修理后报销
有些车主，在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案，而是先找修理厂，修完车后再找保险公司报销费用，其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。
其实，出险后应首先打110报案，并拿到交警开出的事故责任认定书，以便日后可提供警方的有关事故记录。
在交警处理完事故后，车主应向保险公司报案，保险公司会派人查勘、定损，然后才是对车辆进行修理，最后提交单证、赔付。
如果车主不向保险公司报案先修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将有可能由车主自己承担。所以先定损后修车，是对被保险人自身利益的保护。
误区二：事故责任大包大揽
有的车主认为反正有保险公司赔付，事故中的责任认定并不重要。在进行认定时，有的车主“不怕”承担责任，这是很危险的。因为保险公司的理赔依据是交警出具的责任认定书。
对于第三者责任险，保险公司根据车主承担的责任轻重，制定了不同的赔付比例。在责任认定中，车主一定要明确责任，不是自己的责任一定不要承担，切记不要对责任“大包大揽”，避免留下后患。
误区三：出事当然要全赔
消费者往往喜欢进入一个误区，认为我买了保险，出了事故就得全赔。其实根据保险条例，并非所有的事故都能得到全额赔偿。
据了解，通常投保人在买保险时，往往只投有风险和强制购买的保险，一旦出现全责理赔，保险都要扣除20%的不计免赔率，即只赔80%，其余归投保人承担。
投保人要想得到全额赔偿，前提条件是只有购买“不计免赔附加险”。
实际上投保了不计免赔险，也不是一定就可以获得全额理赔。
保险公司为了防范“道德风险”，会对一些特定的事故，定出单独的免赔率，这些免赔率是不属于不计免赔范围的。如多次出险、超范围行驶、理赔证件不全等等，保险公司会加扣免赔率。
对于找不到第三者的事故，保险公司通常认为难以客观判定当事车主的实际事故责任，其理赔标准无法将车主事故责任作为理赔参考依据，所以保险公司设定了特殊的加扣免赔率。
误区四：定损、修理、理赔不分家
几乎所有车主都认为，和4S店联合定损就是实际的维修费，也是保险理赔的金额。
实际上定损是保险公司的程序，之所以和修配厂联合定损，是因为保险公司不是全能的，它要听取4S店的意见。
4S店不能左右定损额度，保险公司会综合各方情况后，给出合理的定损额度，定损一旦完成，理赔额度也基本确定了。
至于如何修理已与保险公司无关，由车主和修配厂来决定，实际修车费用视车主要求可能高于或低于定损额度，甚至修车地点也可能不是协助定损的厂家。
误区五：委托修理厂理赔
很多车主为了避免麻烦，发生事故后不与保险公司直接联系，就将理赔全权委托给较为熟悉的修理厂。这样做虽然挺简单，但也存在不小的风险。
一些规模小、资质差的修理厂往往利用客户的信任，用便宜的零部件为客户修理，以高价的零部件向保险公司索赔，这样修理厂就可以获取不同零部件之间的差价。
这样做如果被保险公司查实，车主不但需要自己承担责任，还会在保险公司留下不良的记录。就算没有被保险公司发现，在续保时车主也会由于事故记录增多，而得不到费率上的优惠。
注：本信息仅代表个人观点仅供参考。
推荐第5篇：保险理赔
如今在保险理赔时，车主因定损价格和实际维修价格不一致而导致同保险公司产生纠纷的情况非常普遍。
案件回放
法院判决：保险公司承担80%的责任
2006年3月12日，刘世德驾驶川ACZ999号奔驰轿车在武侯区某路段与桑塔纳相撞。事故发生后，交警认定刘世德全责。3月13日，刘世德的受损车辆被送往保险公司指定的某汽车维修公司检测中心进行检测，确定维修费用为14万元。但刘世德提出了异议，便自行将撞坏的奔驰车送到了成都××汽车服务公司进行修理，共花费27万元。保险公司认为，这是刘世德的个人行为，因此拒绝支付27万元的维修费用，双方因此闹上法庭。2006年9月，青羊区法院对此案一审裁定保险公司应该支付奔驰车的维修费用，保险公司不服，遂向成都中院提起上诉。2007年10月23日，成都中院作出终审判决，由保险公司承担80%的责任，支付21万元的损失，其余6万元由刘世德承担。
法官释疑：保险公司应承担主要责任
事故发生后，刘世德在未协商一致的情况下，直接将事故车辆交由奔驰公司在成都的指定维修商进行维修，虽然该处置行为符合了消费者的正当情理及车辆的实际情况，也避免了损失的进一步扩大。但刘世德无证据证明该行为是保险人共同进行拆检的，因此刘世德应该对直接处置的行为承担责任。保险公司无法证明刘世德对奔驰车进行了大量不必要的换件，以及××汽车服务公司的维修费用过高，因此保险公司应该承担主要责任，于是作出了由保险公司承担80%的责任，支付21万元的损失，其余6万元由刘世德承担的判决。
律师说法
四川合胜律师事务所吕良：车辆出险后，应及时通知保险公司并尽快取得事故责任证据。投保人和保险人在选择维修单位、修理的项目和方式等方面原则上应按照保险合同约定达成一致。达不成一致的，投保人有权利、也有义务采取合理的措施，避免损失扩大，即车主为避免损失进一步扩大，有权选择适合的维修单位、维修项目等。如果说，因保险人一方过错导致损失扩大的，保险人应当就损失扩大部分承担额外责任。该案件中刘某的单方行为的合理性只得到法院的部分认可，所以法院要求他承担适度的责任。投保人对于合理措施的诉讼举证程度决定其是否或多大程度上对差额部分承担责任。对于此类案件，关键就在于能否充分证明比定损价多的那部分是否是由因避免损失进一步扩大而引起的。
十一、直接财产损失赔偿费的计算公式及相关法律法规
（一）直接财产损失赔偿费的概念
直接财产损失赔偿费，是指因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复而不能修复的，以及牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，由相关事故责任人对上述直接的财产损失折价进行赔偿。直接的财产损失是受害人因交通事故受到人身侵害同时受到的财产侵害，是一种典型的侵权行为，在不能恢复原状的情形下，应该对该损失予以赔偿。
（二）直接财产损失赔偿费的计算公式
《民法通则》106条规定，“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”根据上述规定，交通事故的受害人，除因遭受人身伤害可获得必要的赔偿外，还可因其直接的财产损失而要求赔偿。根据民法通则第117条的规定：损害国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。可见，财产受到损害，恢复原状为第一位的救济，恢复原状不能的，可以采用赔偿损失作为第二位的救济。同样，交通事故造成他人财产直接损失的，首要的救济应当是恢复原状，惟有恢复原状不能时，采用折价赔偿的方式予以补救。这里的折价赔偿应当以受损坏的财产的实际价值为限。
其计算公式为：
直接财产损失赔偿费 ＝ 受损坏的财产的直接损失
例如：王某为某村菜农，在一天去集市买菜的途中，他开的农用三轮车与一辆中巴车发生碰撞，王某的三轮车被撞翻，菜全部被撞烂，已无出售的可能。经交管部门调查裁定，中巴车对交通事故负有全部责任。经相关技术部门鉴定，王某的三轮车恢复至正常行驶的修理费为1000元，其菜的估价为300元，这样，王某在这场交通事故中的直接财产损失实际上为1300元，王某可就该项直接财产的损失向事故责任人要求赔偿。
（三）相关法律法规和司法解释关于直接财产损失赔偿费的规定
《民法通则》
第106条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
十二、车辆停运损失费及相关法律法规
（一）车辆停运损失费的概念
车辆停运损失费，是指在道路交通事故中发生车辆的损害，如果受害人是以被损车辆用于货物运输或者旅客运输经营活动，则在被损车辆修复期间，受害人因无法进行正常的货物运输或者旅客运输经营而造成经济收入的减少，或日停运损失，由相关事故责任人对该损失进行的赔偿。
（二）车辆停运损失费
《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》规定：在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。根据上述规定，交通事故受害人所遭受的间接损失，即车辆停运损失，也有权利要求事故责任人予以赔偿。根据直接财产损失赔偿的规定，这一赔偿也应当以车辆停运期间实际发生的损失为限。其计算方法与直接财产损失的计算方法相同。
例如：周某是一辆面的车主，平时以面的拉乘客为业，收入比较稳定，平均每天收入200元。某日，周某的面的被一辆从后面跟来的刹车失灵的卡车撞到，由于惯性较大，周某的车又撞到水泥柱上，一个轮胎被撞爆，发动机也有一定程度的损坏。周某的面的修好共用了3天，这三天中，周某无法继续运送客人，损失600元，这样，周某可就该项停运损失费用求事故责任人予以赔偿。
（三）相关法律法规和司法解释关于车辆停运损失费的规定
1.《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》
在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。
2.《民法通则》
第117条第3款受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。
律师解析
重庆康实律师事务所律师吴奎：从法律角度看，当车主、保险公司和特约维修站就车辆损失或修理费用经充分协商，仍然无法达成一致时，应由车主和保险公司共同委托第三方，即车辆评估定损中心进行评估，以评估结果作为保险公司理赔的依据。如果评估结果与车辆实际维修费用还存在较大差距时，那么车主在有充分证据证明其维修费用（如材料费和工时费）是必须且无法降低，则可以在先行垫付差额部分后向保险公司追偿。
以实际维修费用为准。
□案情 2008年12月12日晚，李强驾驶小车在南昌市老福山转盘拐弯时，因避让不及撞上张倩正在直行的小车。经交警部门认定，李强对事故负全部责任。某保险公司南昌分公司定损张倩车辆受损费为12000元。事故发生后，张倩自行找了一家修理部对受损车辆进行了修理，花去修理费15000元。由于双方在赔偿金额未能达成协议，张倩把李强和保险公司告上法院。
法庭上，张倩诉称，车辆受损花了维修费15000元，同时，还有其他经济损失1万元。对此，李强则辩称，事故发生后，保险公司到了现场并出具了定损单，他同意参照保险公司的定损单，按照市场价格该赔的就赔，超出保险公司定损范围的不予认可。某保险公司辩称，公司仅在交强险财产保险限额范围内予以赔偿。（当事人均为化名）
（吴云 首席记者刘太金整理）
□断案
李强驾车在转盘拐弯时，未让直行的车辆先行，其行为违反了《道路交通安全法》“在没有方向指示信号灯的交叉路口，转弯的机动车让直行的车辆、行人先行。相对方向行驶的右转弯，机动车让左转弯车辆先行”的规定，是造成本次事故的原因，李强对该次事故所造成的原告损失应承担全部责任。
肇事车在某保险公司南昌分公司投保了交强险，因此保险公司在其投保范围内承担赔付责任，不足部分由李强承担。对于原告要求被告赔偿其在其他修理部修理的费用以及车辆贬值费，于法无据，法院不予支持。
鉴于某保险公司南昌分公司已对原告车辆的损失作了评估，因此应以保险公司的定损价来赔偿原告车损费。据此，依照相关法律规定，判决某保险公司南昌分公司从交强险限额内赔付张倩车损费2000元、李强赔偿张倩车损费1万元。
我国法律规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，属于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
被保险机动车发生道路交通事故，造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。
本案属于机动车之间发生交通事故，李强负事故全部责任，应承担全部责任，由于李强车辆投保了交强险，保险公司在其投保范围内承担赔付责任，不足部分由李强承担。但张倩车辆的损失，保险公司已定损，因此超出部分由张倩自行承担。
定损就是“有理由的评定”，就是必须在勘察事故现场后收集相关资料，以备定损。然后根据保额以及公司相应的责任计算出理赔数额。如果有类似的工作经验一般还是可以的，很多公司要求此岗位必须熟悉汽车的原理与维修。因为就像车在水中进水，如果进水后熄火，属于赔偿范围，如果进水后又发动，出现的后果就不在偿付范围。 流程一般分为：
理赔流程：出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。
出险：发生事故。
报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。
查勘：报案后，保险公司派查勘员到现场初步查勘，判定是否属于保险责任，痕迹是否相符，是否是真实。
定损：根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。 核价：有些保险公司会在后期核定损失，看实际修理或更换配件的价格是否合理。 核损：根据查勘、核价给出损失综合定论。
核赔：通过以上环节后，提供相关单证（行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等）拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核，如果证件有效，事故真实，属于保险责任的话，到核赔环节就可以结案了。 支付：结案后，就可以到保险公司领取赔款了。
推荐第6篇：保险理赔
但是，无论在保险索赔或司法审理过程中，大多数人都会这样认为：机动车辆保险的保险标的是机动车辆，无论谁是投保人，也无论谁是被保险人，既然是为特定的机动车辆所投保险，只要保险车辆出了事故，保险公司就应当对所保险的车辆引起的事故承担赔偿责任。从表面上看，这种“保险报销论”的观点听起来似乎很有道理，但是，我们从客观的、本位的角度来分析各中，这种观点是站不住脚的，理由如下：
1.机动车辆保险合同的保险标的是保险车辆，而第三者责任保险的保险标的是指“被保险人对第三者依法应负的赔偿责任”，机动车辆第三者责任商业保险合同保障的是被保险人，如果被保险人在法律上没有受到损失，保险公司就无须向任何一方承担赔偿责任。
2.退一步讲，如果在签订此类挂靠机动车辆保险合同时，因挂靠双方向保险公司隐瞒了“挂靠”的重要事实，导致保险公司无法辨别名义保险事故责任者和实质事故责任者的主体关系，将赔偿款错误地赔付给了被保险人后，无法避免领取了保险赔款的被保险人道德风险的出现，从而引起新的争议，不利于挂靠者自身合法权益的保护。1）索赔时究竟谁对该车拥有保险利益。我国《保险法》第十二条规定：“投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。”作为挂靠车辆，既可由所挂靠的运输
公司代办保险手续，也可由该车的实际占用人和使用人李某，自己去办理投保手续。由于李某合法地取得了该车，对该车拥有合法的占有权和使用权，对该车的损失具有切实的经济利害关系，投保时对该车拥有保险利益，可以作为投保人为该车投保
1、在交通事故人身损害赔偿诉讼中，尽量说服法院追加保险公司为共同被告。
《保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
当挂靠车辆的车主、挂靠企业因为交通事故损害赔偿问题被诉法院后，如果投保有第三者责任险，应当积极与原告（受害人）和法院沟通，提供车辆的保险信息，尽量让法院把保险公司作为共同被告追加到诉讼中，这样一来，不论法院认定的承担赔偿责任的主体是谁，都会首先要求保险公司在保险限额内直接向原告承担赔偿责任，这就避免了再行理赔可能产生的纠纷。
推荐第7篇：保险理赔
保险理赔
为爱车买份保险，并不难。可一旦出险，想要顺利拿到赔偿，就不那么容易了。最近，本报接到多位读者打来的电话。他们表示，车子出了事故，却拿不到全额理赔金，有的甚至遭到保险公司拒赔。事实上，在车险的理赔过程中，保险公司因各种理由少赔、不赔的情况并不少见。往往车子买了全额保险，得到的事故赔偿却打了折扣，有的甚至一分钱都拿不到。问题出了哪里？本报联合杭州交通91.8电台进行了调查，共有30多名车友讲述了他们“被拒赔”的经历。
故事：洗车时撞了栏杆，保险“拒赔”
在别的地方出险，都能赔。可为什么在洗车时出险，偏偏就得不到赔偿呢？”近日，本报接到了读者张先生的电话。张先生家住杭州城西，新车买了不到2个月。“上周，我去文三西路的一家车行洗车。刚洗完，后视镜上都是水汽，我一不小心，倒车时车屁股撞到了铁栏杆上。”
张先生第一时间拨通了保险公司的报案电话。详细了解情况后，保险公司派人给事故车定了损。张先生本以为，过不了多久，他就能拿到理赔金了。可是，几天后张先生接到了保险公司“拒赔”的消息。“保险公司说，我在洗车时出了事故，他们不负责赔偿。”
保险公司的拒赔理由，源于张先生签定的保险合同中，“责任免除”条款中的一项。“竞赛、测试，在营业性场所修理、养护期间，保险公司不负责赔偿。”洗车属于“养护”，而张先生在洗车店发生事故，保险公司因此拒绝赔偿。
在买车险时，我根本没有发现，合同里还有这么一条。”张先生说，洋洋洒洒几页文字，他看都没看，就签下了名字。报案时，张先生与客服之间的对话也被保险公司录音，最终成了拒赔的证据。
我买车险，就为了在出意外时能够得到赔偿。这些免责条款，实在太不公平了！”张先生说。车主：被“拒赔”的还不少
你也被保险公司“免责”过吗？昨天， 本报联合杭州交通91.8电台进行调查，发现拥有类似经历的车主还不少。而保险公司“不负责”的理由，都集中在保险合同中的“免责条款”上。
投保了第三者责任险，撞了车，坐在副驾驶室的人受伤了，医药费保险公司赔吗？不赔！因为“免责条款”规定——“保险车辆上其他人员的人身伤亡或财产损失，保险公司不负责赔偿”。
又比如，车子在路上开，弹起的小石子把玻璃砸碎了，保险公司赔吗？如果只保了车损险，那么对不起，保险公司会拒赔。因为车损险“免责条款”规定，“车灯、车镜单独破碎，保险公司不负责赔偿。”除了拒赔，车险“责任免除”条款还规定，有些事故车主不能拿到全额的赔偿金。例如在小区中车被刮了，却找不到肇事者，怎么办？这种情况下，保险公司只会赔偿修理费用的80%，剩下的20%则被保险公司扣除了。
记者查阅了多家保险公司提供的车险合同，发现无论车损险、第三者责任险，还是自燃险、盗抢险……几乎所有的险种，都会附带各自的“责任免除”条款。而这些条款的内容，少的几条，多的几十条。一份车险合同中，光“免责条款”就多达几页。
此外记者还发现，不同保险公司的“免责条款”也不尽相同。在一家保险公司能得到的赔偿，换一家保险公司，就未必能拿得到了。还有些保险公司，制定了一些有点雷人的“责任免除”条款——例如某保险公司规定，“家庭自用车用于企业活动，加扣5%免赔率。”保险公司：我们要防止“骗保”
车险中“责任免除”，究竟谁说了算？记者进行了多方咨询。“车险合同中都会附带‘责任免除’条款。车主在上面签字，保险才会生效。”昨天，记者致电人保电话车险，得到了这样的答复。“车主可以选择签或不签，但不能修改其中的条款。”其他保险公司的说法也差不多：“不在‘责任免除’条款上签字，就无法买到车险。”多家保险公司的客服这样答复。
那么，对于带有强制意味的“免责条款”，保险公司为何如此热衷呢？杭州某保险公司一位不愿意透露姓名的负责人表示：“责任免除条款，可以让保险公司预防道德风险。”这位人士介绍，车险的事故多样，情况复杂，假事故、骗赔案件高发。“比如一个人有两辆车，自己的车撞了，到底是意外呢，还是故意撞车，骗取保险金呢？保险公司不是公安机关，很难查清楚，只能刷定一条免责条款——车主相同的车辆事故，保险公司一律不赔。”
这位人士同时介绍，由于没有统一的范本，车险合同一般由保险公司自己制定。这就导致了不同的保险公司，“责任免除”条款也有区别。“这就不难解释，为什么有些事故在一些公司能赔，在另一些公司就赔不了。”
律师支招：买保险，怎么避免吃亏。
六和律师事务所律师张旭东提醒车友，面对厚厚的车险合同，很多车主没有耐心，甚至看都不看，就大笔一挥，在免责条款上签上了名字。等出了事故，遭到保险公司拒赔，才后悔莫及。“在购买保险时，一定要把里面的条款看清楚。”
张律师还说，对于保险的责任免除条款，保险公司必须尽到明确告知的义务。“比如，免责条款必须有显著标志，比如字体加粗、加大、相异颜色等，或附有单独制作‘投保人声明书’等等。如果保险公司没有尽到这些义务，车主可以拿起法律的武器，维护自己的合法权益。”张律师表示。
这些事故，你可能遭拒赔
1.车漆被自行车刮了长长一条——不赔
原因：“无明显碰撞痕迹的车身划痕，保险公司不负责赔偿。”
2.买辆二手车，车子过户了，保险没过户——不赔
原因：“保险合同有效期内，保险车辆转卖、转让、赠送他人，被保险人应当事先书面通知本公司并申请办理批改。”
3.洗车、保养时撞了车——不赔
原因：“竞赛、测试，在营业性场所修理、养护期间发生事故，保险公司不负责赔偿。”
4．楼上扔垃圾，把车的挡风玻璃砸裂了——不赔
原因：车损险中，“车灯、车镜单独破碎，保险公司不负责赔偿。”想要赔偿，得保了“玻璃险”才行。
5.车被撞了，肇事者跑了——少赔20%
原因：“保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，经公安机关书面证明或本公司认为确实无法找到第三方时，本公司予以赔偿，但在符合赔偿规定的范围内实行20%的绝对免赔率。”
6.私车公用出了事故——少赔5%
原因：“未经本公司办理保险批改手续而发生下列情况的，本公司理赔时按下列标准加扣免赔：家庭自用车用于企业活动，加扣5%免赔率。”
7.车被盗，车钥匙也刚好丢了——少赔1%
原因：“如果被保险人未能提供机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置税证明（属于免税的应提供免税证明）的，每缺少一项，增加0.5%的免赔率；每缺少一把车钥匙，增加1%的免赔率。”
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车架号的含义
1～3位（WMI）：制造厂、品牌和类型； 世界制造厂识别代号（ WMI）第一个字符:是标明一个地理区域的字母数字，如非洲、亚洲、欧洲、大洋洲、北美洲和南美洲。
第二个字符:是标明一个特定地区内的一个国家的字母或数字。在美国，汽车工程师协会（SAE）负责分配国家代码。
第三个字符:是标明某个特定的制造厂的字母或数字，由各国的授权机构负责分配。当制造厂的年产量少于500辆的时候，世界制造厂识别代码的 第三个字符就是9。
美国的WMI前两位区段为1A－10，4A－40，5A－50：中国的WMI前两位区段为LA－LO，它规定了所有在中国境内生产的汽车产品的WMI编号必须在该区段内。
以下就是国内常见汽车制造厂家的WMI编号：
LSV上海大众LFV一汽大众LDC东风雪铁龙
LEN北京吉普LHG广州本田LHB北汽福田
LKD哈飞汽车LS5长安汽车LSG上海通用4．4 VIN校验位
★ 2）4～8位：车辆特征；
轿车：种类、系列、车身类型、发动机类型及约束系统类型；MPV：种类、系列、车身类型、发动机类型及车辆额定总重；
载货车：型号或种类、系列、底盘、驾驶室类型、发动机类型、制动系统及车辆额定总重；
客车：型号或种类、系列、车身类型、发动机类型及制动系统。★ 3）第9位：校验位，按标准通过加权计算得到。
★ 4）第10位：车型年份（一般标识为车辆的出厂年份，是识别车辆的重要标识）
★ 5）第11位：车辆装配厂；
★ 6）12～17位：顺序号。
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保险理赔
1单车事故
被保人身份证、银行卡（复印件）
驾驶证、行驶证（复印件）（AB证 体检证明回执单）
理赔申请书、
发票
2、双车事故
事故认定书
被保人身份证、银行卡（复印件）
驾驶证、行驶证（复印件）
理赔定损单、
发票
对方车驾驶证行驶证（复印件）
对方车定损单、发票
对方车交强险保单复印件
如有人伤（所有的人伤资料）
中保95518 太保95500平安95511大众95507都邦95586天安95505太平95529永安95502 中华联合95585安邦95569天平95550人寿95519
推荐第10篇：保险理赔申请书
保险理赔申请书
中国人寿保险公司：
我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体平安保险）的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的母亲×××，女，系××县×××镇×××村五组村民，身份证号码：××××××××××××××××××, 办理被保险人×××的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
申请人：×××
2013年×月×日
第11篇：保险理赔常见问题
1.保险公司为什么会拒赔？
目前，我公司通常对99％的客户都会通过各种方式给予赔付，拒付的比例只有1％左右。一般来讲，拒付有以下几个原因：1）不属于条款责任；2）属于条款除外责任；3）故意制造保险事故，企图骗取保险金的行为；4）在投保时没有明确告知保险公司被保险人的一些健康情况与经济情况（这些情况通常对保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保的决定有影响）；
5）其他。
2.先天性疾病作何解释？
答：先天性疾病指被保险人一出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。由于先天性疾病是投保之前就存在的风险，不具有可保性，因此一般而言先天性疾病都属于保险条款的责任免除项目。
3.猝死是意外死亡吗？
答：猝死应该属于疾病死亡，而非意外死亡。
平素健康或有严重器质性疾病但病情已基本稳定，而突然产生的非人为因素的死亡，称为猝死。猝死往往发生于即刻、数小时，一般不超过6小时。猝死的死亡原因必为自然性疾病或机能障碍，暴力死亡不属于猝死范畴。
4.法院宣告死亡属于保险责任范围之内吗？
答：在保险合同有效期内，法院宣告死亡属于保险责任范围内死亡责任的一种。
5.发生事故后，可以在多长时间内申请赔付？
答：索赔时效一般在保险合同的条款上都有明确载明。客户应该尽快到保险公司报案，否则由于报案迟延而增加的查勘、调查费用，应由投保方负责。人寿保险的索赔期间是从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起5年之内。人寿保险以外的其它保险的索赔期间是从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起2年之内。在上述索赔期间经过后，被保险人对保险人请求赔偿的权利消灭（《保险法》第26条）。
6.什么叫做免赔额,为什么要规定免赔额?
答：免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。免赔额的规定主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出, 提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生，同时也可以降低保险公司的经营成本。（这个规定是国际和国内保险公司的通行做法。）
7.发生保险事故后可采用的报案方式及报案人？
答：报案人可采取：
1.亲自到公司报案；
2.电话报案 可以通过95519咨询电话报案（365天*24小时服务）；
报案人可以是：
1.投保人、被保险人或受益人或其亲属；
2.代理人；
3.当事人所在单位；
4.其他受委托人。
8.发生保险事故后，客户的报案内容一般有哪些？
答：1.出险人姓名、性别、年龄、身份证号码、身份（是投保人还是被保险人）
2.出险时间
3.出险地点、就诊医院
4.出险的简要经过和结果（门诊？住院？死亡？）、医学诊断
5.出险人所持有保单的险种、保单号等
6.出险人本人或其家庭联系电话
7.报案人姓名以及与出险人的关系。报案后，本公司将在报案登记本上记录以上所有内容。
9.报案是否等于“保险索赔”的开始？
答：不等于，报案只是“客户”应尽的通知义务。保险公司接到申请人提供的完整索赔资料后，受理并予以立案，“保险索赔”才真正开始。即客户提交完整索赔资料，公司“立案”才是“保险索赔”的开始。
10.申请理赔需要哪些资料？
答：不同的险种，在申请理赔时所需要的资料是不完全一样的。
一般来说，理赔时需提供：保险合同及最近一次缴费凭证、理赔申请书、受益人的身份证或继承人的身份证明和关系证明、被保险人的身份证明、如委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明等基本资料。
申请寿险死亡理赔时，另需提供：本公司指定或认可的县级（含）以上的公立医疗机构出具的医学死亡诊断证明书、公安部门出具的户籍注销证明、法医的尸体检验报告以及殡葬部门出具的火化证明（此点对未实行火化殡葬管理的农村地区可适当放宽处理）、依案情需要可要求投保方提供原始住院病历（复印件）或门诊病历等。
当申请短期险死亡理赔申请时，需提供：公司指定或认可的公立医疗机构出具的诊断证明，公安、司法部门出具的户籍注销证明、尸体检验报告或判决书及殡葬部门火化证明。如为疾病死亡，还需提供住院病历（复印件）或门诊病历；如为意外死亡，还需提供意外伤事故证明材料：交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》、工伤死亡应有劳动部门出具的工伤死亡事故证明、刑事案件应有公安刑侦部门出具的案情证明。
申请医疗费用险理赔申请时，需提供：本公司指定的或认可的医疗机构所出具的病历、出院小结、疾病诊断证明、医疗费收据原件（住院者要出具住院病人明细结账清单）、转院证明。如因意外伤害发生医疗费用，还需提供发生意外事故的证明材料，如由劳动部门出具的工伤事故鉴定书、由公安部门出具的道路交通事故责任认定书或刑事案件证明书、由卫生防疫部门出具的中毒事故证明材料等。
当申请重大疾病理赔时，需提供：被保险人在本公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理报告、心电图报告、冠状动脉造影报告、CT报告等与疾病有关的各项检查报告。
11.假设我买了保险后出国，保险合同是否有效？在国外发生了保险责任事故，是否可以理赔？
答：投保人或被保险人出国前应告知保险公司，被保险人职业变更，需经保险公司核保部门审核，决定是否加费或签订特约协议。
（一）不含医疗责任的险种，被保险人出国期间，除另有约定外，已经生效的保险合同仍然有效，保户需按期交付续期保险费。客户在出国前应告知保险公司，保险公司将出具《批单》，明确提示客户：被保险人在境外期间发生保险事故时，需提供保险公司认可的理赔资料，即若被保险人在国外死亡，应出具所在国领使馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料，并附相应的中文译文。
（二）合同中明确指定医院的，保险公司对被保险人在出国期间发生的医疗方面的保险事故不承担保险责任。合同中未明确指定医院的，按照保险条款的规定处理。
12.保险金领取时什么人可以作为领款人？
答：领款人可以为保险合同被保险人、受益人、法定继承人或投保人。
1、被保险人身故的，领款人为保险合同指定的受益人；所有受益人依法丧失、放弃受益权或保险合同未明确指定受益人（如“法定”）的，应由被保险人的所有法定继承人作为领款人；对领款人身份及领取金额有争议的，由公证部门出具公证书或由法院确定保险金领款人及份
额；
2、如保险事故为被保险人高度残疾、意外或疾病住院或重大疾病，则领款人为被保险人本人；
3、如领款事项为退还保费、现金价值、未满期保费、预交保费，则领款人为投保人；
4、为了保障上述领款人的权利和保险金的安全，一般情况要求领款人亲自到保险公司领取保险金。如果领款人为未成年人（18周岁以下），则由其法定监护人代为领取；如果上述领款人不能亲自到保险公司领取保险金，需提供合法的书面委托书和相关身份证件委托他人办理；
13.被保险人做伤残鉴定有时间限制吗？
答：有。
被保险人因意外伤害或疾病造成身体高度残疾，应在治疗结束后，由二级以上（含二级）医院、本公司认可的医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人身体残疾的资料；若保险合同任何一方对残疾程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。如果自被保险人遭受意外伤害或患病之日起一百八十日内治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。
14.非指定医院住院治疗，如何申请理赔?
答：投保我公司医疗费用报销型或津贴型险种的被保险人因意外或因急性病，在非合同约定医疗机构治疗的，在申请理赔时，除提供正常理赔资料外，还需提供情况说明（说明被保险人在非指定医院住院的原因）。
15.假设我买了保险后出国，保险合同是否有效？在国外发生了保险责任事故，是否可以理赔？
答：投保人或被保险人出国前应告知保险公司，被保险人职业变更，需经保险公司核保部门审核，决定是否加费或签订特约协议。
（一）不含医疗责任的险种，被保险人出国期间，除另有约定外，已经生效的保险合同仍然有效，保户需按期交付续期保险费。客户在出国前应告知保险公司，保险公司将出具《批单》，明确提示客户：被保险人在境外期间发生保险事故时，需提供保险公司认可的理赔资料，即若被保险人在国外死亡，应出具所在国领使馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料，并附相应的中文译文。
（二）合同中明确指定医院的，保险公司对被保险人在出国期间发生的医疗方面的保险事故不承担保险责任。合同中未明确指定医院的，按照保险条款的规定处理。
第12篇：保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
天平汽车保险股份有限公司：
兹有我单位（个人）许委托人领取报案号；的保险赔款。
领取保险款金额：￥（大写：）
以转账方式支付给：户名：
开户银行：
银行账户：
委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。
重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章（公章）：受托人签章（公章）：
身份证号：身份证号：
日期：日期：
第13篇：保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
（一）
中国平安财产保险公司：
兹有我单位（个人）______________委托（受托人）
全权办理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：__________________赔案号：___________________的保险赔款。
领取赔款金额：￥_____________（大写：__________________）
以转帐方式支付给：户名：___________________
开户银行：_________________
银行帐号：____________
受托人在执行和处理上述事项的
过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。
重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章（公章）： 受托人签章（公章）：
身份证号： 身份证号：
日期： 日期：
被保险人身份证复印件粘贴处
受托人身份证复印件粘贴处
保险理赔授权委托书
（二）
中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。
委托人签名栏：
委托人（签名）
身份证号码：
与被保险人关系：
日期：
受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：
注：
1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继
承（第一顺序继承人为父母、子女、配偶）
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
保险理赔授权委托书
（三）
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：
本人 （姓名）
身份证件号码： 系 单位 （保单号）下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：
在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明：
第
一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承
担相应责任；
第
二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：
开户行： 授权转账账号：
户名： 与受益人关系：
联系地址： 联系电话：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；
授权人签章： 投保单位签章：
证件号码： 单位经办人签章：
联系电话： 联系电话：
年 月 日
第14篇：保险理赔工作计划
浙江分公司客服部2011年工作计划
2010年，浙江分公司客服部在总公司的科学有力指导下，紧密围绕公司总经理室提出的“夯基础、防风险、重效益、树品牌”的年度工作知道思想，坚持“以客户为中心”，以“管理强化、服务升级”为目标，不断强化服务意识，提升服务技能，在公司刚成立人员配备紧张的情况下，较好地完成了总公司下达的各项任务指标，对提升公司服务质量、塑造公司的品牌形象、促进一线业务发展发挥了重要作用。现将2010年理赔工作汇报如下：
一、工作完成情况
1、成功推出“一纸通”快速理赔工程，对承保和出险在杭州地区的车辆， 单方车损在2000以下、三者人伤三者人伤500元以下、三者物损500元以下以及互碰自赔的小额案件。
2、与新东方和安信公估公司签定合作协议。
3、截止12月28日，共接报案11起，查勘11起；立案10起，立案金额14300元；已决案件7笔，已决赔款6360元；拒赔案件1起，拒赔金额25000元。
二、客服队伍建设
截止12月31日，客服部共计3人，其中两人分别负责内外勤的基础管理工作。
三、2011年工作计划
2011年，是浙江分公司发展的起点，客服部要紧紧围绕总公司总体发展目标，注重部门规范管理，主动服务一线，扩大客户服务职能，要实现客户满意、自身提高的目标。
（一）建章建制，注重基础工作
为提高工作效率，提升服务技能、规范业务处理，建立一些管理规范。
1、建立客户服务满意度的考核制度，严格客服操作流程，及时回访客户、根据客户的满意度情况作为客服考核依据；
2、建立客户服务工作日志，规定所属人员对每日工作详情以及需要上报或
其他部门关注的事情进项进行记载备案和及时反馈，针对工作中暴露的问题，部门负责人要定期或不定期的进行梳理、制定措施，有效应对，防范风险；
3、统一查勘定损人员持证上岗考试制度，按照保监局的规定，对查勘定损人员进行组织持证上岗考试，我部对考试通过人员做好统一登记、归档；
4、随着公司机构的铺设，理赔队伍将不段增大，查勘定损人员专业水平参差不齐，加强查勘定损人员培训力度，并定期组织考试。
（二）防控风险，提高公司效益，降低公司赔付率
要把提高现场查勘率、定损准确性作为公司防范公司经营风险，确保业务健康持续发展的重要把手，故要努力加大现场查勘力度、提高定损的准确性。
1、加强现场查勘力度，对现场查勘工作中的重点、难点进行梳理、必要时设立案件讨论委员会，针对一些薄弱环节进行改进，提高事故案件的真实性；
2、对查勘中发现的问题案件进行跟踪管理，必要时跟公安机关部门联手，合力打击非法骗赔案件；
3、加快定损人员专业技能培训，提高工作专业技能，提高定损的准确性；
4、适时制定总公司相关文件的要求，重点宣传客户服务工作的重点难点，提供客户服务信息，通报各类违规违纪现象。
（三）诚信服务，妥善处理客户投诉
在工作中，必须牢记以“客户所急为自己之急”，始终坚持“顾客就是上帝”、“从顾客出发”、“一起为了顾客”的服务理念。对于客户的投诉，按排专人进行受理，要求及时地给予处理，对于客户无理的投诉，耐心做好解释工作。
（四）立足本职工作、树立华农品牌形象
1、按照公司的规定，对客服工作人员的“话术”、“肢体语言”进行集体培训，让客户感受到华农的规范化服务；
2、推行“一纸通”快速理赔工程，优化总公司的各项任务指标，
3、参加保监开展的“3.15”消费者维权日的抽查活动，让客户感受到华农赶赴现场的及时性，提升公司的美誉；
4、开展“客户关怀月”理赔活动，让客户感受到华农所带给的温暖。
5、切实做好附加值服务工作。开展帮客户代半年检、免费救援等活动 通过以上系列活动的开展，大力宣传公司的服务品牌，增强公司的竞争力。
（五）努力学习，提升公司的部门工作人员的工作能力及自身素质
1、利用多种方式加强员工的专业技能培训，加强客服人员的学习能力、专业能力、沟通能力和执行能力等，建立一支高素质的理赔服务队伍。
2、客服部在人才引进及培养上，严格按照公司的企业文化，强调做人，先做“人”、后成事的素质品德原则。
（六）理赔各项指标的计划
数据化指标
总之，规范的管理是公司经营发展的基础，提升服务质量是公司竞争的关键，所以在以后的工作中，客服要上下齐心，共同努力，为华农美好的未来、谱写篇章。
第15篇：保险理赔材料
一、一般疾病身故理赔申请材料
1.保单
2.人身险理赔申请书：保险公司申领
3.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明
4.诊断证明：就诊后主治医生开具
5.死亡证明：医院内身故：医院出具“居民医学死亡证明”；医院外身故：公安部门出具“死亡证明书”
6.户口注销证明：户口所在派出所出具一份三联“户口注销证明”
7.尸体处理证明：火化：殡仪馆出具“火化证”；土葬：村委会或当地派出所出具“土葬证明书”
二、其他说明
1.根据具体情况保险公司可要求附加证明材料
2.委托他人代办，需提供受益人亲笔签名的授权委托书，注明授权范围，同时提供受益人、代办人身份证明
3.保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关文件
三、理赔时限
1.报案电话：95511
2.报案时间：保险事故发生10日内
3.核定时间：5日（30日未核定，保险公司给付利息损失）
4.保险公司履行赔付时间：达成给付保险金协议后10日内
第16篇：保险理赔流程
如何理赔（车险理赔流程）
1车辆出险 2报案(向公安报警及拨打95512报案)3现场处理4提出索赔请求
5配合保险公司事故查勘6事故结案 7提交索赔材料 8赔案审核9领取赔款
索赔原来如此便捷
如果您的车辆出险，我们提醒您：
（一）车辆发生意外事故后，请立即向公安部门报警,并及时拨打平安产险95512服务热线报案。
（二）我们会及时派查勘人员协助您处理。
（三）如果车辆不能行驶，我们会为您安排车辆救援。
（四）车辆修复前需我们确定损失。
（五）在人伤治疗过程中，我们会与您保持联系，提供人伤交通事故处理及保险索赔指导。
（六）无论您在国内任何地方出险，在事故发生地的平安机构即可完成从报案到领取赔款的全部过程--平安全国通赔服务(西藏自治区暂未实施）。
（七）我们会提示您需要提供哪些索赔材料，这些材料需要您在事故处理完毕后，及时提交保险公司。
（八）我们会对您提交的索赔材料进行审核，按照保险合同的约定进行赔付。
（九）为安全起见，大额赔款建议您选择转帐方式领取赔款，小额赔款您可选择转帐或直接到我们的服务柜台领取赔款。不同案件索赔所需单证：单方肇事无
人伤 单方肇事含人伤 双方肇事车
损 双方肇事车损涉及人伤 盗抢险案件
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5人伤赔偿标准和所需单证
人伤赔偿项目
赔偿标准和计算方法
需提供单证
1) 医疗费
国家医保药品目录范围
医疗费发票原件、用药清单、病历、诊断证明
国产普及型手术材料
2) 误工费
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算
合法正规的误工证明（工资单、完税证明）
3) 住院伙食补助费
当地标准*住院天数
出院小结
4) 护理
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报
合法正规的误工证明（工资单、完税证明）
赔偿项目 费
酬标准计算
赔偿标准和计算方法
需提供单证
=（上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标
5) 残疾赔偿金
（说明：
1、但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；
2、七十五周岁以上的，按五年计算） 准）*20年*伤残系数
伤残鉴定书、户籍证明
年龄证明
6) 残疾用具费
按国产普及型器具标准计算，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照有关部门意见确定
残疾用具相关证明
残疾用具发票
7) 丧葬费
上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
死亡证明
丧葬费票据
8) 死亡赔偿金
=（上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准）*20年
死亡证明、尸检报告、户籍注销证明
（说明：
1、但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；
2、七十五周岁以上的，按五年计算）
9) 被扶养人生活费
=（上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准）*抚养年数/分摊人数
被抚养人丧失劳动能力证明、被抚养人户籍证明、家庭组成人员证明
（说明：被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；
2、被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村人均年生活消费性支出额。）
赔偿项目
赔偿标准和计算方法
需提供单证
10) 交通费
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算（有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合）。
交通费正式票据
11) 住宿费
必须、合理的费用（按国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算）
住宿正式票据
12) 其他（衣物等）
根据专业评估部门合理的评估结果计算
损失证明
第17篇：保险理赔申请材料
保险理赔申请材料
1.申请人应提交保单相对应条款约定的理赔申请材料。受理人员有责任定时通知并主动协助理赔申请人尽快备齐理赔申请材料。
2.理赔时应提供单证：除提交保单正本外，还应根据责任类型分别提交以下原始单证及证明材料：
(1)死亡保险金给付申请
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证明书和病历材料;
b.被保险人户籍注销证明;
c.如为意外死亡，还应提供有关部门出具的意外死亡证明书或法院出具的宣告死亡判决书。
(2)残废保险金给付申请
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的被保险人残废证明书和被保险人病历材料;
b.如为意外事故，还应提供有关部门出具的意外事故证明。
(3)意外医疗或住院医疗(费用型)保险金给付申请
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)公立医院出具的医疗诊断证明书、出入院小结、长短期医嘱以及住院医疗费用的原始凭证、结算明细表;
b.如因意外事故导致被保险人住院的，还应提交有关部门出具的意外事故证明;
(4)住院医疗(津贴型)保险金给付申请
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的医疗诊断证明书、出入院小结、施行手术者提交手术证明材料，并交查住院医疗费用的原始凭证、结算明细表;
b.如因意外事故导致被保险人住院的，还应提交有关部门出具的意外事故证明;
(5)重大疾病保险金给付申请本公司指定或认可的医疗机构出具的足以认定被保险人身患重大疾病的证明材料，如病理检验报告等。
3.材料交接：受理人员收到理赔申请材料后，应在《理赔材料交接凭证》中签收，注明受理日期后将凭证副联交付申请人，并即时在电脑理赔作业系统登录。以上是客户在保险索赔时所需注意事项，下面提供保险公司在受理客户索赔时的一般程序：
1、填写《理赔申请书》，告知应提交的理陪材料
2、申请人资格认定，并填写《理赔材料交接表》;
3、不够立案条件，发《不予立案通知书》;
4、简易案件：立案到结案时间3日内;
5、非特殊案件：立案到结案时间10日内;
6、特殊案件：如遇下述情况之一，立案到结案时间可达60日，如超60日，必须上报总公司：
a.申请人未及时通知或举证责任;
b.有关机关的鉴定书、法律文书未确定;
c.有适用免责条款情况。
温州律师 重庆律师 http://china.findlaw.cn/wenzhou
第18篇：保险理赔服务
中华联合财产保险公司理赔服务规范实施细则
为贯彻徐州中支2007年“强化基础管理、崇尚服务”的经营理念，规范理赔全流程的服务规范，提高徐州中华的客户服务水平，特制定本细则。
第一章 礼仪
第一条 工作时间应着干净、整洁、统一的司服或职业套装。男员工应系领带，穿深色皮鞋及深色袜子；女员工应着职业套装、皮鞋，不得穿超短裙、凉鞋或拖鞋。
第二条 保持头发整洁，发型大方得体，不得染怪异的颜色（如红发、金发等）。男员工不得蓄胡须、留长发；女员工不得留怪异发型。
第三条 上班时间不准戴有色眼镜，不准留长指甲，不准浓妆艳抹。
第四条 待人接物要举止文明，做到站姿挺拔、坐姿端正、行走稳健，聆听专注，轻言文雅，使用文明用语。
第五条 人工接听电话时应按如下要求规范应答：电话应在铃响三声之内及时接听，接听电话时先自报单位，标准为：“您好，中华保险公司”其他电话为：\"您好，XXX部\"；通话结束时，应礼貌道别，待客户先挂机后再挂机。如对方拨错电话，应文明解释。
第六条 在接听电话、办理业务、受理咨询时，应语气平和、吐字清晰、音量适中、简明扼要、文明礼貌。 第七条 同事电话铃响时间较长时，应主动代为接听。
第八条 在柜台接待客户应微笑服务，主动问候，标准为“您好，欢迎光临”。在办公室接待客户时应起立、微笑相迎，主动让座，斟茶倒水。
第九条 接受客户递交资料时，应起身双手相接；向客户递交资料时，应起身双手相递。
第十条 递名片时应双手递出，同时清晰说出自己的姓名；接名片时，应双手接过，仔细阅读，准确记住姓名，职务，遇到难认的字，应马上询问；客户名片应慎重保管，不可随意乱放或拿在手中玩弄。
第十一条 客户来访，应主动询问，严格执行“首问负责制”。如遇自身无法解决的问题，应将客户带到相关人员处，衔接后再与客户告别。
第十二条 与客户见面介绍时，应按以下顺序： (一)先将本公司人员介绍给客户； (二)先将职位低者介绍给职位高者； (三)先将年轻者介绍给年长者； (四)先将男性介绍给女性。
第十三条 客户离开时，应主动出门相送；重要客户应送至大门口或汽车旁。
第二章 职场
第十四条 各机构应设立宽敞明亮的营业厅，配备专职客户服务人员，明示服务时间、服务守则和服务流程。开辟设有标识牌座椅、饮水机、阅览架、客户意见簿和笔等服务设施的客户接待区。 第十五条 办公场所应保持光线明亮，整洁大方，墙壁、门窗、搁板等处不得随意张贴、悬挂和涂抹。
第十六条 上班时，应佩带工作牌，保持办公场所的清洁卫生，文件、资料摆放整齐，禁止大声喧哗，严禁从事与工作无关的事情(如闲聊，玩电脑游戏，吃零食等)。
第十七条 下班时，应关闭电脑、打印机和复印机等办公设备，关好照明灯、门窗和空调等。
第三章 报案
第十八条 根据自身业务发展水平，及时调整线路及座席数量，确保95585专线的畅通，统一实行24小时*365天，全天候接报案服务。
第十九条 对客户报案，应严格按照95585专线服务工作流程进行操作认真记录并处理客户报案等业务请求。
第二十条 接到客户报案，应致问候语、报工号，在3分钟内向在现场的客户取得详细准确的报案资料，并登录报案信息。 第二十一条 机构或展业营销人员接到客户出险报案后，应在10分钟内向95585专线转报案。
第二十二条 接到客户报案后，95585专线人员应在10分钟根据值班安排，调度出险地所在机构的查勘人员进行现场查勘工作。
第二十三条 调度完毕后，调度人员应在5分钟内告知客户在事故现场或现场附近等候查勘人员，并将查勘人员姓名和联系电话通知客户。
第二十四条 在规定的查勘定损时间后，客户再次来电催促的，应立即组织催办。在催办后的规定时间内，查勘人员未及时反馈，或反馈结果为无法赶到现场，调度人员应向上级领导汇报，由上级领导协调解决，有结果后马上反馈给客户。
第二十五条 因特殊原因无法安排查勘人员赶赴第一现场的，调度人员应向上级领导汇报，并告知客户处理方式。
第二十六条 根据查勘定损人员反馈的信息，95585专线应在1个工作日内，以抽样的方式进行回访，并记录客户回访信息。
第四章 查勘定损
第二十七条 统一实行24小时*365天查勘服务。
第二十八条 查勘人员在接到95585查勘调度后，应在规定时间内（出险地距离公司所在地10公里以内，30分钟应到达出险现场，10公里以上每增加10公里相应增加10分钟）到达出险现场，进行查勘定损；如遇到特殊情况不能按时赶到现场，应主动电话告知客户并说明情况，或经与客户协商同意，在约定时间进行查勘。
第二十九条 对上门定损的客户，应热情接待，主动服务，按照先后顺序办理，定损前让客户等待时间最长不得超过30分钟，如遇特殊情况应向客户做好解释说明工作。定损完毕后应做好维修车辆的相应指引和说服解释工作。
第三十条 对于车险业务，在本级权限内定损人员应根据案件情况及时出具车险定损单。
（一）对于损失金额在五千元以下的事故，应在3个工作日内完成定损工作并出具定损单。
（二）对于损失金额在五千元至三万元以下的事故，应在5个工作日内完成定损工作并出具定损单。
（三）对于损失金额在三万元至十万元以下的事故，应在10个工作日内完成定损工作并出具定损单。
（四）对于损失金额在十万元以上的事故，应在12个工作日内完成定损工作并出具定损单。
（五）如遇特殊车型不能在规定时限内完成的，须事先告知客户并做好解释说明工作。
第三十一条 对需要报价的车险定损单，报价人员在收到报价权限内的报价单后：
（1）对换件金额三万元以下的估价单，应在2个工作日内完成报价回复工作；
（2）对换件金额在三万元以上的报价单，应在3个工作日内完成报价回复工作。
（3）如遇特殊车型不能在规定时限内完成的，须事先告知相关人员。 （4）对于超过本级报价权限的，应在1个工作日内，向上级报价人员询价。
第三十二条 属伤人案件的，人伤查勘小组应及时与客户联系，为客户提供人员伤亡案件保险咨询服务，跟踪、协商治疗项目和用药范围。
第三十三条 经查勘属于保险责任的案件，应于24小时内立案并明确告知客户受理意见。对不属于保险责任的案件应向客户做好解释工作。
第三十四条 积极采用规范统一的定损手段，向客户提供标准化的定损服务。
第三十五条 在定损过程中，要与客户进行充分的协商，尽量取得共识，达成一致意见，确保定损价格可以使受损车辆在具有二级以上维修资质的推荐修理厂得到妥善修理。对不属于保险责任或应由客户自行承担的捉失，应明确告知客户并做好说服解释工作。由于与客户达不成一致意见，客户明确表示需要第三方进行估损的，要在1个工作日内向领导部门汇报。
第三十六条 因第三方原因造成保险标的损失的，应告知客户所享有的权利及有关注意事项，以避免客户遭受不应有的损失。 第三十七条 向客户推荐的汽车修理厂的维修资质不得低于二级。如出现维修质量问题，应积极协调，解决。不得强行要求客户到指定的修理厂修理。
第三十八条 对于与客户达不成协议需要第三方定损的理赔案件，可以报上级领导后与被保险人协商，共同聘请保险公估公司、社会权威部门和相关权威人士协助查勘定损。同时，应向受聘单位和人员讲明委托权限及公司的理赔原则和纪律，要求他们按照公司的授权及公司的规定办理。
第三十九条 查勘定损完毕后，应主动将索赔须知和相关单证提供给客户。
第五章 理算核赔
第四十条 收集客户索赔资料时，经办人员应认真核实，确保真实和齐全。当发现资料不齐时，应耐心做好解释工作，并将所缺资料情况以书面形式一次性告知客户。不得出现客户就同一赔案多次补充索赔资料的现象。
第四十一条 在权限范围内，索赔资料齐全、无异议的案件，2000元以下的车险赔案应按照快捷服务的的要求即日赔付；其他车险案件的理算、非车险理算工作应在2个工作日内完成，各级核赔工作应在3个工作日内完成。不得因公司内部分歧，影响赔付客户的时间。
第四十二条 属疑难案件的，防理部应在30个工作日内完成调查取证工作；特殊情况需要延长调查时间的，应主动与客户联系，约定时限并做好说服解释工作。
第四十三条 赔款金额确定后，当日内通知客户领取赔款。如客户有异议，应做好说服解释工作。
第四十四条 对于属于保险责任且损失金额较大，定损和赔付周期较长的案件，可根据实际需要，承保公司建议或客户请求预付赔款。
第四十五条 属拒赔案件的，接到批复后应在1个工作日将拒赔理由以书面形式通知客户并做好客户说服解释工作。
第四十六条 按照授权经营管理的有关规定，超过理赔权限时，下级公司形成意见后，应在1个工作日内报上级部门；无特殊情况的案件，上级部门应在3个工作日内批复意见；非车险案件，上级部门应在3个工作日内批复意见。
第四十七条 在行使代位求偿权时，应努力取得客户协助以维护双方的合法权益。从致害人追回的款项，扣除保险赔款部分后，应将余款及时返还客户。
第四十八条 应提高对诉讼案件的重视程度，对于有争议的问题尽量与客户协商解决，避免不必要的诉讼。
第六章 “双代”服务
第四十九条 对在本地出险的异地客户应象对待本地客户一样，一视同仁。
第五十条 异地出现案件不论金额大小，出险地机构接报案后应按规定组织人员进行查勘定损和提供必要的救助服务。 第五十一条 承保机构必须及时向出险地机构提供保单抄件，答复处理意见，重大案件和特殊项目如何处理应向出险地机构明确表态。
第五十二条 异地出险案件的沟通应在承保机构和出险地机构之间进行，禁止要求客户在两地之间传话。
第五十三条 承保机构与出险地机构如对定损金额等问题有异议，应本着协商一致的原则处理，经协商仍达不成一致的，由承保机构负责处理异地出险案件。
第五十四条 定损处理适用客户认可制度和自由选择修理地的原则，客户不认可定损结果的，应由客户，出险地机构和承保机构三方面商议解决。
第五十五条 以上规定请对照落实执行
第19篇：保险理赔复习资料
一．名词解释（每题3分，共15分）
1.2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.汽车保险 保险利益： 代位原则 保险经纪人： 保险公估人： 责任限额： 机动车辆损失保险： 机动车第三者责任险： 交强险：
10.核损：
11.不计免赔率：
12、损余物质：
13、汽车自燃：
二．简答题（每题6分，共30分）
1.风险的要素有哪些？他们之间具有怎样的关系？
2.机动车保险合同是有哪些部分组成？
3.汽车保险有哪些特点？
4.机动车保险合同的主要内容有哪些？
5.在哪些情况下保险人可以解除保险合同？
6、交强险不赔的情况有哪些？
7、机动车辆保险理赔流程包括哪些内容？
8、损失确定的原则有哪些？（P126）
9、请解释汽车的 VIN码是各数字的编制规定？并分析LSVBK633X62595347汽车VIN的含义。
10、现场勘查工作包括哪八个环节？
11、碰撞对承载式车身的影响有哪些？
12、如何判断事故车辆是否有修复价值？（P212）
13、现场摄影有哪些方式？（P169）
方位摄影、概览摄影、中心摄影、细目摄影、宣传摄影
14、车辆损失险保险金额的确定一般有哪些方式？
（一）按投保时保险车辆的新车购置价确定
保险合同中的新车购置价是指在保险合同签订地购置与保险车辆同类型新车（含车辆购置税）的价格。其中包括了车辆购置附加税费。
（二）按投保时保险车辆的实际价值确定
保险合同中的实际价值是指同类型车辆新车购置价减去折旧金额后的价格。折旧按年计算，不足一年的，不计折旧，最高折旧金额不超过投保时保险车辆新车购置价的80%，因此接近淘汰或报废的车辆保险公司一般不承保车辆损失险。
（三）在投保时保险车辆的新车购置价内协商确定
对于投保车辆标准配置以外的新增设备，应在保险合同中列明设备名称与价格清单，并按设备的实际价值相应增加保险金额。新增设备保险车辆一并折旧。
15、汽车保险欺诈的主要表现形式有哪些？（P260）
16、如何预防汽车保险欺诈的发生？（P267）
17、“交强险时代”如何投保商业车险？
全面保障方案：交强险＋商业三责险（５０万元）＋车损险＋车上人员责任险＋盗抢险＋
玻璃单独破碎险＋不计免赔特约＋车身划痕损失险＋其他个性化附加险。适用于新车新手及需要全面保障的车主。
经济型保障方案：交强险＋商业三责险（２０万元）＋车损险＋车上人员责任险＋盗抢险＋不计免赔特约。适用于车辆使用三四年、有一定驾龄、愿意自己承担部分风险的车主。
基本型保障方案：交强险＋商业三责险（１０万元）＋车上人员责任险。适用于车辆使用较长时间、驾驶技术娴熟、愿意自己承担大部分风险减少保费支出的车主。
三．案例题（每题10分，共40分）
1、2012年8月17日，老王给自己的汽车购买了车辆损失保险、第三者责任保险、车上人员责任保险、全车盗抢险，保险期限一年。10月7日，老王在开车回老家的路上，被老李的车追尾。经交警认定，老李负事故的全部责任。老王修车花费5000元，并从保险公司索要了赔款，同时将向老李追偿的权利转移给保险公司。保险公司在代替老王向老李索要事故损失赔偿时，老李认为事故原因是由于自己驾驶技术不熟练，责任在自己，心中也感觉十分愧疚，于是马上拿出了6000元，给了保险公司人员小赵。小赵将6000元全部交回了保险公司。一段时间后，老王听说了此事，向保险公司要多余的1000元钱，保险公司坚决不给。
2013年5月3日，老王的汽车被偷，老王马上向公安部门和保险公司报案，三个月后，车辆仍未找回，保险公司给予了老王全部赔款10万元。又一个月后，车辆被找回，老王不愿再要车，将车辆的权利转让给保险公司。保险公司对车辆进行拍卖时，竟拍出15万元的价格。老王听说了此事后，又向保险公司索要多出的5万元钱，保险公司还是坚决不给。请分析（1）、对第一种情况，若给双方调解，你应如何处理？（2）、对第二种情况，你若再给双方调解，应如何处理。
1）对第一种情况来说，保险公司应该将多于保险赔偿的1000元给予老王。
首先，保险公司的代位追偿是以保险赔偿额度为限，超出部分，保险公司就没有代位追偿权了。 其次，多出的1000元，是属于肇事者老李对受害者老王的补偿，这不属于保险赔偿，不违背保险补偿原则。
2）.对第二种情况，保险公司不应给老王5万元钱。
因为物上代位是一种所有权的转移，所以老王对标的车已经没有了任何权利，车辆的所有权已经属于保险公司，所以保险公司处理车辆的收入完全属于保险公司的，与老王无关。
2、一位姓周女士刚买了一辆新车，同时买了比较齐全的保险，只是车辆还没有上牌。因为小区没有停车场，她把车停在自家楼下。当天晚上她的车被偷走了。请分析（1）、她去保险公司索赔能否成功？为什么？（2）、针对上述情况，为保障车辆的安全，周女士应对方法有哪些？
【答案】
1）．她去保险公司索赔能否成功？为什么？
机动车盗抢保险条款的责任免除部分一般规定：发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格的，导致的车辆损失保险公司不予赔偿。由于周女士的车辆没有上牌，所以不会有车辆行驶证，所以周女士车辆的丢失，保险公司一般拒赔。
2）.针对上述情况，为保障车辆的安全，周女士应对方法有哪些？
针对上述情况，为保障车辆的安全，周女士应自己妥善保管车辆，如放入有人看管的停车场里面，或加装比较好的防盗装置。
3、2013年中秋节晚8点50分左右，王某驾驶一辆现代瑞纳牌轿车行驶在乡间公路，在转弯时由于车速过快，方向没有把握好，车掉入路边沟中，并被大树挡住。如果你是一名查勘人员，现场查勘过程中应具体做哪些工作？（10分）
【答案】
（1）接到报案后打印抄件,查明承保项目；
（2）及时与保户联系,让保户通知警察部门，若受伤还可到附近的医院就诊；
（3）迅速到达现场先安抚客户,并通知协作维修站前来施救；
（4）向保户查明驾驶证、行驶证并查明号牌号码厂牌型号发动机号和VIN号是否与承保车辆相符；
（5）按照拍摄照片的要求拍摄照片,并绘制草图,作好询问笔录；
（6）缮制查勘报告，告诉客户索赔应提供的单证资料。
4、王经理非常疼爱自己的妻子，虽然家中已经有了一辆花冠牌的私家车，还是主张给已经有了驾照的妻子单独购买一辆POLO，并亲自为妻子的POLO办完了包括购买保险在内的全部手续。为了体现对妻子的爱意以及以后交费方便，他将两辆车的车主、投保人、被保险人均写成了自己，并且购买了同一家保险公司的保险产品。周末，为了锻炼妻子的驾驶技能，两人各自驾车外出郊游。由于妻子驾驶技能不够熟练，来到一个路口时，追尾撞上了正在等绿灯的丈夫的车，使得花冠尾部及POLO前部均受损。请分析以下问题：
（1）、本起事故中，责任方在谁？
（2）、POLO前部的受损，是否可以从其自身的车辆损失险获得赔付？
（3）、花冠尾部的受损，是否可以从其自身的车辆损失险获得赔付？
（4）、花冠尾部的受损，是否可以从POLO的第三者责任险中获得赔付？
【答案】
1）．本起事故中，责任方在谁？
本起事故中，责任方属于驾驶POLO车的妻子，由于她追尾撞了老公驾驶的花冠，应该承担事故的全部责任。
2）．POLO前部的受损，是否可以从其自身的车辆损失险获得赔付？
由于妻子不是故意驾车撞击老公的花冠，因此，POLO前部的受损，完全可以从其自身的车辆损失险获得赔付。
3）．花冠尾部的受损，是否可以从其自身的车辆损失险获得赔付？
花冠尾部的受损，不属于其自身车辆损失险的赔偿范围，因而，不能从自身的车辆损失险获得赔付，应该由肇事方承担赔偿责任。
4）．花冠尾部的受损，是否可以从POLO的第三者责任险中获得赔付？
由于POLO与花冠属于同一个被保险人，驾驶两车的又属于夫妻关系，假如由POLO的第三者责任险赔付花冠的损失，那么，保险公司的赔款实际上就落到了肇事方的家人（即她的老公）手里了，这不符合保险赔偿的原则。因而，花冠尾部的受损，无法从POLO的第三者责任险中获得赔付。只能由妻子掏钱给老公修车。
5、一驾驶员驾驶宝来轿车行驶于高速公路上，因观察不够仔细而追尾撞了一辆正常行驶的大货车，导致保险杠撞断、发动机盖折起、前风挡玻璃破碎、驾驶员受轻伤。事故发生后，前车停车查看案情，轿车驾驶员试图打开车门出来。但是，就在此时，后方高速驶来另外一辆大货车，推动宝来轿车“塞”入了前车下面，导致轿车受损程度明显加剧，驾驶员当场死亡的悲剧（如图）。
请分析以下问题：
（1）、在该起事故中，被追尾撞击的大货车是否负有相关责任？
（2）、宝来轿车应该承担什么责任？
（3）、后方驶来的大货车，应该承担什么责任？
3、【答案】
1.在该起事故中，被追尾撞击的大货车是否负有相关责任？
因前面的大货车属于正常行驶，被宝来追击碰撞的事实发生，与大货车没有任何关系。大货车尾部的所有损失应该由宝来车的交强险以及第三者责任险予以赔付；宝来车的“保险杠撞断、发动机盖折起、前风挡玻璃破碎”应该由大货车的交强险先行赔付无责赔款的100元限额，其余部分由宝来车自身的车辆损失险赔付；“驾驶员受轻伤”应该由大货车的交强险先行在无责赔款的10000元限额内赔付，假如不够，再从宝来车自身的车上人员责任险中限额赔付欠额部分。
2．宝来轿车应该承担什么责任？
在宝来与前方大货车的追尾撞击事故中，宝来负有全部责任应该由交强险、第三者责任险承担前车的全部损失。
3．后方驶来的大货车，应该承担什么责任？
“轿车受损程度明显加剧，驾驶员当场死亡的悲剧”属于宝来被后面来的大货车追尾碰撞的直接原因。后方驶来的大货车应该对此承担全部责任。
6、2012年7月，十堰地区急降大暴雨。某公司的业务员急于赶动车，由驾驶员王某驾车送其去火车站。在行至一铁路桥底时，前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时暴雨刚下过不久，雨水汇集在桥的底部，没过了王某汽车的底盘。为及时赶上班机，并尽快脱离困境，王某启动发动机想将车开到地势稍高的路段。岂料此时积水己漫过汽车排气管。发动机启动后，活塞的巨大吸力将雨水从排气管倒吸进气缸，导致曲轴连杆折断。由于该车己投保了车辆损失险，于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。请问：（1）在《机动车辆保险条款》中，因“暴雨”而构成的保险责任包括哪些？（2）本次事故造成的发动机连杆折断，是否属于保险责任？
【答案】
（1）在《机动车辆保险条款》中，因“暴雨”而构成的保险责任包括哪些？
在《机动车辆保险条款》中，暴雨属于保险责任条款中“雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸”的项目，但这里存在两个问题：一是什么程度的雨属于“暴雨”；二是“暴雨”造成的损失，哪些属于保险责任？
对于第一个问题，条款的解释为：“所谓暴雨，是指每小时降雨量达16mm以上，或连续12h降雨量达30mm以上，或连续24h降雨量达50mm以上的大雨”。
对于第二个问题，需要首先分析暴雨可能造成车辆的哪些损失。一般说来，暴雨对车辆所造成的损失包括：①金属零部件生锈、电子电器损坏、内饰损坏。②发动机进了水，驾驶员直接启动发动机，导致内部机械机件损坏。③水中漂游物或其它原因对车身、玻璃等发生擦撞、碰伤。④汽车落水后，施救、拖车等费用。⑤汽车被水冲失所造成的全车损失。在目各家保险公司的车险条款中，基本都将“发动机进水后导致的发动机损坏”列为责任免除条款，因此，在音暴雨造成的车辆损失中，发动机的损坏不属于保险责任。
（2）本次事故造成的发动机连杆折断，是否属于保险责任？
由于条款明确规定“发动机进水后导致的发动机损坏”属于责任免除范围，因此，本次事故造成的发动机连杆折断，不属于保险责任。
7、柳先生开车去郧西五龙河景区旅行，晚上将自己的别克车停于一无人值班的旅馆停车场，第二天起程时发现车子被撬开了车门，一台价值3400余元的照相机和旅行袋被偷走，柳先生马上向保
险公司打了保案电话，要求索赔照相机和旅行袋。请分析（1）、柳先生的索赔申请能否得到保险公司的支持？为什么？（2）、假如柳先生的索赔申请被拒绝，他应该怎么办？
【答案】
1）．柳先生的索赔申请能否得到保险公司的支持？为什么？
柳先生的索赔申请，不可能得到保险公司的支持。理由非常简单：机动车全车盗抢险只负责车辆自身的全车被盗，不承担车上物品的保险责任。因而，不会赔偿他的照相机和旅行袋。
2）．假如柳先生的索赔申请被拒绝，他应该怎么办？
尽管柳先生的索赔申请会被保险公司拒绝，但他可以去找旅馆的停车场理论，因为他是在住宿时被盗的，而旅馆自己开办的停车场负有对对客人汽车看管的义务。
8、某赛欧轿车属于私家车，2012年7月1日购买了交强险和车辆损失险（其余险种未购买）。2012年11月20日，该车行驶在高速公路上时，右前轮突然爆裂，汽车失去控制撞在了高速公路护栏上。经过损失评估，所造成的全部损失为：高速公路护栏损失2500元；汽车右前叶子板、保险杠、灯具修复费用1500元；右前轮补胎20元；施救费800元。问：在不考虑免赔率的情况下，需要赔偿哪几项费用？数额分别为多少？为什么？
参考答案：
①高速公路护栏损失，由交强险赔付，最高限额2000元，由于实际损失大于2000元，故赔偿2000元；
②汽车右前叶子板、保险杠、灯具修复费用。由车损险赔付1500元。因为该项费用不可能超过车损险的保额。不考虑免赔率。所以，按实际损失赔付。
③施救费800元。由车损险赔付800元
④右前轮补胎20元。不予赔偿，因为这属于车辆自身的机械故障，不在保险责任范围之内。
四．计算题（共15分）
1、甲车与乙车发生相撞事故，造成甲车、乙车受损，乙车司机死亡。经认定，甲车被保险人承担事故主要责任，交警部门未明确划定事故赔偿比例。甲车投保情况：（1）强制保险情况：投保了机动车辆交通事故强制责任保险，其中：财产损失责任限额2000元，医疗费用责任限额10000元，死亡伤残责任限额110000元。（2）商业保险情况：投保了机动车损失险、第三者责任险，机动车损失险保额为100000元，第三者责任险责任限额为50000元。负事故主要责任时，免赔率为15%。乙车投保情况：乙车只投保了交强险，其中：财产损失责任限额2000元，医疗费用责任限额10000元，死亡伤残责任限额110000元。事故损失情况及调解赔偿：（1）乙车司机医药费：12000元；（2）死亡赔偿金：9000元/年×20年＝180000元；（3）丧葬费：7000元；（4）死者随身手机：3000元；
（5）被抚养人生活费：110000元；（6）事故处理人员误工费：300元；（7）处理丧葬事宜的交通费：1000元；（8）精神抚慰金：30000元；（9）甲车损失12000元；（10）乙车损失25000元。请计算甲、乙两车分别能获得多少保险赔款？（20分）
【答案】
（一）交强险部分
经过认定，甲车承担事故主要责任，则甲乙两车在强制险下都按有责限额承担赔偿。
甲车强制险下赔付：
（1）医疗费用：乙车人员医药费损失12000，超过强制险限额10000，按限额赔偿10000元。
（2）财产损失：经核定乙车司机手机损失3000+乙车损失25000元，超过限额2000，按限额赔偿2000元。
（3）死亡伤残：死亡赔偿金180000元+丧葬费7000元+被抚养人生活费110000元+事故处理人员
误工费300元+处理丧葬事宜的交通费1000元，超过限额110000元，按限额赔偿110000元。（注释；死亡伤残中先赔偿死亡赔偿金等费用，如果赔偿后有剩余，再赔偿精神抚慰金。）
（4）交强险合计赔偿甲车：122000元
乙车强制险下赔付：
财产损失：经核定甲车损失12000元，超过限额2000，按限额赔偿2000元。
所以，交强险合计赔偿乙车2000元
（二）第三者责任险
甲车的第三者损失=医药费+死亡赔偿金+丧葬费+死者随身手机+被抚养人生活费+事故处理人员误工费+交通费+三者车辆损失（注：精神抚慰金不属于商业三者险责任范围）=12000+180000＋7000＋3000＋110000＋300＋1000＋25000＝338300元。
甲车商业第三者责任险应负赔偿部分= （甲车的第三者损失－强制保险应付的赔偿金额）×事故责任比例= （338300－122000）×70％＝151410元>大于商业三者限额5万元
所以商业三者险赔偿额=50000×（1-15%）=425200元
因乙车未购买商业三者，所以，保险公司不负责赔偿乙车的三者损失。
（三）机动车损失险
甲车在车损险下赔付=（甲车损失－强制险应付的赔偿金额）×事故责任比例×（1－免赔率）＝（12000－2000）×70％×（1-15％）＝5950元
因乙车未购买机动车损失险，所以，保险公司不负责赔偿乙车的自身损失。
（四）综合
甲车能获得保险赔款=122000+425200+5950=170450元。
乙车能获得保险赔款=2000元。
第20篇：保险理赔试卷
2014年昌吉分公司客服人员培训考试题
姓名：支公司：分数：全卷共计100分
一、单选题 （车险10道，每题3分）30分
1.死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。（）以上的，按（）计算。
A、六十周岁、十五年B、七十五周岁、十年C、七十五周岁、五年D、六十五周岁、十年
2.某运输公司下属甲、乙两个车队各自独立核算，由运输公司统一投保第三者责任保险后，甲队车辆撞坏乙队的财产，负责赔付的是（）
A、甲队B、运输公司C、保险人D、乙队
3.被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，下列哪个车辆与其他车辆免赔率不同（）
A、出租车B、救护车C、非运营车D、私家车
4.机动车驾驶人在机动车驾驶证的年有效期内，每个记分周期均未达到12分的，换发年有效期的机动车驾驶证；在机动车驾驶证的年有效期内，每个记分周期均未达到12分的，换发的机动车驾驶证。（）A、6，10,10，长期有效B、6,6,10,10C、6,10,20，长期有效D、6,6,10，长期有效
5.家庭自用汽车损失保险条款规定：被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为 （） 。
A、15%B、20%C、30%D、加扣30% 6.下列原因造成保险车辆的损失，保险人不负责赔偿（） A、碰撞、倾覆B、火灾、爆炸C、泥石流或滑坡D、地震
7.驾驶人醉酒的：()毫克≤每100毫升血液酒精含量≤（）毫克为饮酒驾车;（）毫克≤每100毫升血液酒精含量为醉酒驾车。
A.15；75；75B.20；80；80C.20；75；75D.10；60；60
8.营业用汽车损失保险条款规定：保险期间内发生多次保险事故的（自然灾害引起的事故除外），免赔率从第三次开始每次增加 （）。
A、5%B、10%C、20%D、30% 9.仅限于交强险保单责任的案件通常不包括（）
A.仅三者需赔偿且三者损失小于有责或无责赔偿限额B.互碰自赔案件
C.单方碰撞事故，仅被保险车辆有损而物无损的事故
D.无责代赔案件中本车、三者损失都不超过赔偿限额的案件。
10.被保险人若其允许的合格驾驶员在使用保险车辆的过程中，因轮胎爆裂致使车辆倾覆造成的保险车辆的损失，保险人是否负责赔偿（） A、不负责B、负责赔偿
C、负责赔偿，但不负责轮胎爆裂的损失 D、
负责赔偿，但应增加5%的绝对免赔率
二、多选题 （车险6道，每题5分）30分 1.机动车辆保险的除外责任包括（）
A.地震造成的损失
B.自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏C.受本车所载货物撞击的损失
D.保险车辆与外界物体的意外撞击造成的本车损失
2.医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额包括一下费用：（）
A.医药费B、诊疗费C、营养费D、住院伙食补助 3.机动车辆保险基本险一般分为（）
A、盗抢险B、车辆损失险
C、第三者责任险D、车上人员责任险
4.同时满足以下条件，适用“互碰自赔”方式处理：（）
A、两车或多车互碰，各方均投保交强险
B、事故仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失
C、各事故方的车辆损失金额均不超过2000元
D、交通警察认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的有关规定自行协商确定双方均有责任（包括同等责任、主次责任）
5.火灾是指在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。它必须具备的条件是：（）
A、有燃烧现象，即有热有光有火焰
B、偶然、意外发生的燃烧
C、物体本身具有的燃烧现象
D、燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势
6.下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车损失，保险人均不负责赔偿（）
A、测试，在营业性维修、养护场所修理、养护期间。
B、被保险机动车车牌号更换，未向保险人办理批改手续。
C、无驾驶证或驾驶证有效期已届满、驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符。
D、除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格。
三、计算题 （每题20分）20分
A、B两车互碰，各负同等责任。A车损失3500元，B车损失3200元，则两车交强险赔付结果为:
四、问答题 （每题20分）20分
投保人在什么情况下可以要求解除交强险合同？
