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护理交接班检讨书范文(精选多篇)

发布时间:2022-12-12 18:09:23 来源:检讨书 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:护理交接班制度

护理交接班制度

护理交接班制度

一、以集体交接班、床旁交接班、日常交接班的形式,将病区患者及护理情况进行交接,以保障患者获得连续性的护理服务。

二、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。

三、白班应为夜班准备好物品、药品,以便于夜班工作。

四、每班必须按时交接班,接班者提前5-10分钟到病区,在接班者未到岗与之交接清楚之前,交班者不得离开岗位。

五、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题由接班者负责。

六、晨晚间交班,由全体医护人员参加,交代病情准确清楚、重点突出、正确运用医学术语,体现患者的动态变化。

七、交班内容及要求:(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术、预手术、病危、病重、死亡人数,及患者的诊断、病情、治疗、护理、特殊检查、留送各种标本完成情况等,写出书面护理记录。(2)床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情、治疗、护理、皮肤、各种管路及专科护理执行情况。(3)交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。(4)交、接班者应共同清点毒麻药、急救药品、物品、仪器设备,若数量不符应及时与交班者核对。

八、护士长对交接班内容、工作情况进行综合评价,并提出当日护理工作重点及注意事项;针对交接班中发现的问题,提出改进措施,讲评前一日护理问题及措施,达到持续改进。

推荐第2篇:护理交接班程序

护理交接班工作程序

一、目的:对病区护理交接班过程进行管理,规范各个环节交接流程,及时准确的延续护理工作,保证护理安全。

二、范围:适用于妇科护理交接班过程

三、职责:

1、护士长负责交接班过程的总控制。

2、护理班负责书写日间交接班报告

3、夜班负责书写夜班交班报告

4、全体护士参加交接班

四、程序:

(一)工作流程:

晨交接班

↓ 中午交接班

↓ 大夜交接班

(二)、说明:

1、晨交接班

1)、8:00开始大夜班护士报告夜班护理情况,依次报告病人总数、出院、转科、死亡、引入院、危重手术、特殊检查和治疗,并收有特殊变化的病人。 2)、护士长讲评昨日工作,布置当日有关工作 3)、星期二重点晨会,传达院会内容 4)、大夜护士分别向治疗班交接夜间病人及新入院病人用药情况及抢救用药情况,向上

夜班(上午班)护士进行床头交接重症病人需要延续的护理工作。

2、中午交班

1)、下午班护士提前十分钟到岗先进行物品与抢救药品的交接

2)、由上夜班的上午班护士向下午班的护士口头交接本班需要延续的工作内容,新入院及重症患者进行床头交接

3、夜班交班:

1)、下午班护士书写日间交接报告,一次报告病人总数、出院、转科、死亡、新入院、危重、手术、特殊检查和治疗,病情有特殊变化的病人 2)、按辅助交接班内容,交接好须次日检查的化验、B超、放射等工作内容 3)、做好物品及抢救药的交接 4)、新入院、重症病人做好床头交接

五、相关记录

1、护士交班本

2、物品交接记录

3、消毒记录

4、抢救药交接记录

5、查对记录

推荐第3篇:护理交接班制度

一、护理交接班制度

1、病房护理人员实行三班轮班制度,值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。

2、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进科室,在接班者到岗之前,交班者不得离开岗位。

3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇到特殊情况,必须详细交班,与接班者共同做好各项工作方可离开。必须填写好护理记录,处理好用过的物品,白班为夜班做好用物准备,以便于夜班工作。

4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

5、护理记录由规定班次护理人员书写,要求字迹整齐、清晰,简明扼要,有连贯性,运用医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录,带教护理人员要负责修改并签名。

6、晨会交班由护士长主持,全体人员应认真听取夜班交班,要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,交班不清不得下班。

7、交班内容

(1) 患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。

(2) 医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

(3) 查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

(4) 对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等,交接班者均应交接清楚并签全名。

(5) 交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,及各项工作的落实情况。

二、分级护理制度

1、特级护理

(1) 病情依据:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命特征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命特征的患者。

(2) 护理要点:①严密观察患者病情变化,监测生命特征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。

2、一级护理

(1)病情依据:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 (2)护理要点:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命特征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。

3、二级护理

(1)病情依据:①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。

(2)护理要点:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命特征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。

4、三级护理 (1)、病情依据:①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。 (2)、护理要点:①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命特征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导。

三、护理查对制度

1、医嘱查对制度 (1)、执行医嘱后,应做到班班查对。(2)、查对医嘱者需签全名。(3)、临时医嘱执行后,要在治疗单上记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。(4)、抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者必须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行,保留用过的空安瓿,经过核对后再弃去。医师按要求及时补开医嘱。

2、服药、注射、输液查对制度 (1)、服药、注射、输液时必须严格进行三查八对。三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和药品有效期。 (2)、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者不得使用。(3)、病区摆患者次日用药,必须下午进行,不得上午提前摆药,以防差错发生。(4)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。(5)、易致敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒麻药品时,要经过反复核对,用后保留安瓿;用多种药品时,要注意有无配伍禁忌。(6)、发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。

3、输血查对制度 (1)、查采血日期,血液有无凝血块或溶血,查血袋有无破损。(2)、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相等,交叉试验有无凝集。(3)、查患者床号、姓名、住院号及血型与输血单是否相符。(4)、输血前交叉配血标本交叉配血及报告必须经二人核对无误后,方可送检或执行。(5)、输血后再次查对以上内容,并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。(6)、输血完毕,应保留血袋,以备必要时送检。

4、饮食查对制度 (1)、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对患者床前饮食卡,对床号、姓名及饮食种类。(2)、发饮食前,查对饮食单及饮食种类是否相符。(3)、开饭前,在患者床前再查对一次。

四、患者入院、出院及转科制度

1、入院 (1)、在患者入院前准备好床单位。(2)、病房办公室护士热情接待患者,安排床位,通知主管医生,责任护士向患者及家属介绍医院环境、同病室病友、病房有关制度及探视陪护有关内容。(3)、住院患者遵守病房作息时间,未经医生允许不得私自外出,否则按自动出院处理,外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。(4)、24小时内完成新人院患者卫生处理。

2、出院 (1)、护士提前告知患者出院时间,做好出院准备。(2)、医生开出院医嘱后,值班护士根据医嘱注销一切治疗卡,结清账目,整理病历并送病案室。(3)、准确告知患者及家属办理结帐手续的方法。收到患者出院结算手续后,方可允许患者离院并清点患者床单位的公用物品有无丢失或损失。(4)、责任护士为患者做好出院健康指导。(5)、出院前征求患者意见,

填写“满意度调查表”。(6)、患者离开时,护士要热情送出病房。(7)、对出院后床单位进行终末消毒。

3、转科 (1)、护士根据医嘱填写转科时间,终止本科一切治疗并结清账目。(2)、转出科室由当班护士将转出时间记录在转科护理记录中,并按时携病历、护理文件、辅助检查等,安全护送患者至所转入科室(家属最好同行),与该科护士严格交接,转入科室护士在转科护理记录单上做好记录并签名。(3)、转出患者书面交接班。

五、护理会诊制度

1、凡患者病情所需护理超出本专业范围,需要其他护理专业协助解决者,可由专业护士提出申请,护士长同意,填写会诊通知单,提出会诊要求和目的,会诊通知单送交会诊病区护士长或主班护士(或带班者)。

2、应邀病区护士长或主班护士(或带班者)应派本病区专业护士前去会诊,一般要在接到会诊单后24小时内完成。

3、会诊时专业护士应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。

4、前去会诊的专业护士应到患者床前检查患者,提出处理意见(建议)或协助处理护理问题,并做好记录。

5、凡特殊疑难的病例、病情需要多科共同讨论协作完成护理者,可进行全院会诊。全院会诊由科护士长提出,报护理部同意后组织进行。

6、未尽事宜可参照院“会诊制度”执行。

六、护理查房制度

1、护理部管理人员每周到各科进行查房,参加晨会和交接班,检查护理工作质量和各种制度进行情况。

2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房,起到互相交流和学习的目的。

3、病区护士长每月组织一次护理查房。根据病区专业选择病例,定好专题,由护士长或高年资护士主持,全体护士参加,共同讨论,提出护理措施。

4、病区护士长每周跟随主任或主治医师查房1次,根据医生提出的治疗方案及护理应注意的问题,由护士长组织落实。

七、护理事故、差错、纠纷登记和报告制度

1、各科室建立护理事件登记本,及时登记发生护理事件的经过、原因、后果。定期组织讨论和总结。

2、发生护理事件时,要积极采取补救措施,以减少和消除由于事件造成的不良后果。

3、发生护理事件时,责任者要立即向护士长报告,护士长在24小时内口头或电话报护理部,重大事件要立即报告护理部、科主任。

4、发生护理事件的有关各种记录、化验及造成事件的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。

5、护理事件发生后,按性质、情节轻重,分别组织全科有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事件性质,提出处理意见。

6、发生护理事件的单位和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现,按情节轻重给予处分。

7、为弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时吸取本人参加,允许个人发表意见,决定处分时,领导应进行思想教育,以达到帮助的目的,对与护理无关的事件,应及时向相关部门反映,避免类似事件再次发生。

8、各科每月末将本科室发生的护理事件及处理意见填写护理事件上报表,5号前报护理部。

9、各科室每季要召开护理事件分析会,并将会议情况记录于护理事件登记本。

10、护理部应定期组织护士长分析护理事件发生的原因,并提出防范措施。

八、导管脱落登记报告制度

导管脱落是指放置患者体内或组织内,具有治疗作用的管道非正常脱出。如脑室引流管、中心静脉导管、胃管、气管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等。

1、患者各种导管发生脱落时,立即通知当班医生、护士长,积极采取补救措施。安慰家属,消除紧张、恐惧心理。

2、积极配合医生做好各项处置工作。

3、认真做好病情观察。

4、做好脱落导管的处置和护理观察记录。

5、发生导管脱落后,科室应认真查找原因,制定改进措施。

6、发生导管脱落后,正常工作时间应24小时内填写“护理事件上报表”报护理部。

九、皮肤压疮登记报告制定

1、发现住院患者有压疮,无论是院内发生还是院外带入,均应及时填写皮肤压疮报告表,正常工作时间24小时内报告科护士长,科护士长立即核查后报告护理部。

2、患者入院时,护士应首先对其发生压疮的危险性进行评估,仔细进行护理体检,对于符合难免压疮条件的患者,应填报难免压疮申请单,护士长审核后交科护士长,科护士长审核符合条件后向护理部申报难免压疮。

3、对于压疮发生的危险性高或(和)存在院前压疮患者,及时制定皮肤护理计划,建立翻身卡,实施有效的护理措施,并在护理记录单中详细记录。

4、患者转科时,需在护理记录中注明皮肤状况,进行严格交接,并将“皮肤压疮观察表”交由所转科室继续观察、处理、填写,并通知护理部。

5、患者压疮治愈或未治愈出院、死亡,填写“皮肤压疮观察表”报护理部。

6、临床科室如发生皮肤压疮隐瞒不报,一经查实,年终不得参加科室评优、扣罚科室当月部门奖金,并责成护士长书面写出检查,与本人评优挂钩。

十、患者使用腕带标识制度

1、对神志不清、精神异常、语音不清、婴幼儿患者,入院(出生)时应立即佩戴腕带,做为各项诊疗操作前辨认病人的依据。

2、手术病人术前一天应为病人佩戴腕带,做为手术前、后交接,术前、术后识别患者身份的依据。

3、腕带上项目应逐项填写,要求字迹清晰,项目齐全,经两人核对无误后方可给患者佩戴。

4、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用二种识别患者方法,不得仅以床号作为识别的依据。

5、佩戴腕带松紧要事宜,以免脱落或影响血运。

十一、住院患者坠床与跌倒防范、伤情认定及报告制度

为保障患者的安全,避免或减少住院患者坠床与跌倒的发生,达到对患者的伤害减少的目的,特制度本制度。

(一) 防范

1、对65岁以上及其有危险因素的住院患者,根据医院“住院病人坠床、跌倒危险因素评估表”进行评估。

2、对高危患者将防跌倒坠床标识挂于患者床头,并加强健康教育,采取适当的防范措施。

3、将评估情况及预防措施进行记录。

(二) 伤情认定及处理

1、一旦患者不慎发生坠床、跌倒时,护士应立即到患者身边,观察患者的生命特征及

受伤部位、伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因,同时通知值班医生。

2、医生到场后,协助医生进行检查,遵医嘱进行正确处理。

3、对受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,加强巡视,根据病情做进一步夫人检查和治疗。

4、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒,并以无菌敷料包扎;对出血较多或有伤口者,先用无菌敷料压迫止血,再有医生酌情进行伤口清创缝合。必要时遵医嘱注射破伤风针。

5、对疑有骨折或肌肉、韧带的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床。

6、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,密切观察瞳孔、神志、生命特征等病情变化,并遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

(三) 报告

1、当班护士应及时、准确做好护理记录,加强巡视,发现异常及时向医生汇报并第一时间通知病区护士长。

2、病区护士长须在24小时内上报护理部,3天内组织全科护理人员进行讨论,分析事件发生的原因,明确责任,提出整改措施,填写“护理不良事件报告表”上交护理部。

十二、危重症患者处理应急预案

1、对危重病人,应详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

2、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务处、护理部。对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)必须立即报告医务处、护理部及分管院长。

3、每个医护人员应高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判断病情,争分夺秒地、严谨敏捷地进行抢救,严格执行各种操作,用药注意三查七对,杜绝差错发生。医护人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,抢救结束后即刻补记各种记录。

4、医护人员必须随时做好抢救工作准备,各类抢救物品、器械由专人管理,定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒,保证急救物品完好率达到100%。

5、专人保管急救、抢救药品,随时检查,随时补充。确保药品齐全,保证抢救工作的顺利进行。

6、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充记录。

7、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空安瓿,经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

8、认真书写危重病人护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

9、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。科室之间相互配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。

10、严格报告制度,凡遇危重病人,当班护士在积极施行救治的同时,必须立即如实报告护士长,同时报告院领导。科主任和护士长接到报告必须立即赶到现场组织

抢救工作。

11、在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班护士要迅速报告护士长保留医疗药品和用物,做好病历记录等文书工作,听取患者及家属的意见和要求,积极处理协调。

十四、药物引起过敏性休克的应急预案

1、过敏反应防护措施

(1) 给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌再做该药物的过敏试验。

(2) 严格过敏试验操作规程,确保以正确的操作、正确的药物和剂量、正确的部位、正确的判断完成过敏试验。

(3) 该药物试验结果阳性者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单护理病历上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性示牌,并告知患者及家属。

(4) 经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者,停用24小时以上,(青霉素更换批号)应重做过敏试验,方可再次用药。

(5) 抗生素药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。

(6) 严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20-30分钟,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。

2、过敏性休克急救措施

(1) 患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速通知医生,妥善封存剩余药液。

(2) 立即平卧,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1㎎,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ML,直至脱落危险期,注意保暖。

(3) 给予氧气吸入,改善患者缺氧症状,呼吸抑制时应立即进行人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合进行气管切开。

(4) 迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用药物:如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物及抗组织胺类药物等。

(5) 发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救措施。

(6) 观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。患者未脱落危险前不宜搬到。

(7) 按“医疗事故处理条例规定”在抢救结束6小时内,据实、准确地记录抢救过程。

十五、住院患者出现输液、输血反应的应急预案

(一) 发生输血反应的应急预案

1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4、必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

(二) 发生输液反应的应急预案

1、立即停止输液或保留静脉通道,改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救,必要时心肺复苏。

4、记录患者生命特征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

六、住院患者发生坠床的应急预案

1、对于意识不清并烦躁不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要护士应及时帮助。

4、对于可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,嘱患者不要突然变化体位,以免引起血压变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等危险。

5、嘱患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,以便给予及时处理。

6、一旦患者不慎发生坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床的着力点,迅速查看状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。

8、每30分钟巡视患者一次,直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发生异常,及时向医生汇报。

9、分析发生坠床的原因,加强防护措施,避免此类事件再次发生。

10、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。

11、将此事件经过书面报告护理部。

七、住院患者有自杀倾向时的应急预案

1、发现患者有自杀倾向时,应立即向上级主管部门汇报。

2、通知主管医生,主管护士。

3、没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。

4、通知家属,要求24小时陪护,不得离开。

5、详细交接班,做好相关记录,同时多关心患者,做好心理疏导,准确掌握患者的心理状况。

十八、护理人员意外感染应急预案

1、护理人员发生意外伤害或特殊感染时,立即去相关科室进行紧急处理和治疗。

2、向护理部、公费医疗办公室报告。

3、将治疗结果报院公费医疗办公室。

4、如果发生意外的时间在17点以后,先进行紧急治疗,次日通知公费医疗办公室。

5、待相关部门作出明确结论后,一切伤后治疗费用,参照医疗保险、公费医疗、大病统筹的给付办法。治疗期间的休假按人事部门的规定办理。

6、如在公共食堂就餐后发生消化道症状应立即转肠道门诊诊治,处理办法参照医院感染科管理规定办理。

十九、护理人员遭受针刺伤后处理应急预案

为确保护理人员职业安全,尽可能的降低职业风险,针对在工作中可能发生的遭受

感染的情况,特制定本处理程序。

(一)、化学污染

1、立即用流动水冲洗污染部位。

2、立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

3、在发生事件后48小时内向护理部报告,并报告感染管理科、职工保健科,填写登记表备案。

(二)、锐器刺伤

1、被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口。

2、用75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖。

3、意外受伤后必须48小时内报告护理部,并报告感染管理科、职工保健科,并填写“济南中心医院医疗锐器登记表”,必须在72小时内做HIV、HBV等的基础水平检查。

4、可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。

5、可疑被HCV感染的锐器刺伤时,被刺伤后应尽快做HCV抗体检查,并于4—6周后检测HCV的RNA。

6、可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应及时找相应的专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生的建议进行周期性复查(如

6、12周、6个月等),在跟踪期间,特别是在最初6—12周,绝大部分感染者不会出现症状,因此在此期间必须注意必要献血、捐赠器官及母乳喂养,过性生活是要用避孕套。

(三)、粘膜、角膜被污染

1、皮肤若意外接触到血液、体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗。

2、若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,应立即用大量清水或生理盐水冲洗。

3、及时到急诊室就诊,请专科医生诊治。

4、48小时时内向护理部报告,并报告感染科、职工保健科,填写相关登记表。

十、科室发生医院感染暴发时应急预案

1、科室发现病区短时间内有多种症状相同的病原菌感染病例后,科主任或护士长应立即报告医院感染办,由感染办证实流行或暴发。

2、当班医护人员应立即对患者实行隔离措施,及时切断传播途径。

3、立即采取相应的消毒隔离措施,对病房环境、床单位、病人用物等进行彻底的消毒。

4、协助相关部门查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

5、协助相关部门查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

6、制定控制措施。包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,停止接收新病人,医护人员自身防护,免疫接种等。

7、分析调查资料,对病例的科室分布、人群发布和时间发布进行描述。分析流行或暴发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。

8、总结经验,制定防范措施。

推荐第4篇:护理交接班流程

护理交接班

一、护办室交接班

(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。

二、床边交接班

护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容 “四看、五查、一巡视”

1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。

2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。

3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。

四、交接班程序

交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如 早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况 患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶ 下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。

1、

一般病人交接班

(1) 交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

(2) 护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等。

2、危重病人交接班

⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。

⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。

护士需要什么样的护理领导

护理管理者,即人们通常所说的护士长,护理部主任和护理副院长。

看了这个题目也许有人会说,一个护士有什么资格谈论怎样做护士长。但是我要说我是有资格的。我虽不是什么护士长,但好歹也做了十几年的护士,发生在护士长身上好的、坏的现象和行为我都看在眼里。好的当然要保持下去,坏的必须得摒弃。因此我觉得有必要谈谈。

1. 护士和护士长之间的辩证关系

1.1 护士和护士长之间既有联系又有区别。她们的联系表现在:一方面护士是成为护士长的基础,另一方面护士长来源于护士;她们的区别表现在护士是各种临床护理和各项护理措施的执行者、操作者,如口腔护理、静脉注射、发药等,而护士长除参与护理外还是一个管理者、领导者,如护士排班、病区财产管理、传达护理部的有关通知等。

1.2 护士和护士长也是对立统一的关系。她们的对立性表现在护士长是领导者、管理者,护士是被领导者、被管者。她们的统一性表现在护士和护士长的职业均是“护士”,她们均是护理工作者。

1.3

就是因为某些护士长没有清楚地认识到护士和护士长之间的关系,没有认识到自己除了是一个管理者、一个护士长外,同时还是一个护理工作者、一个护士。因而会有狭隘的、片面的、错误的认识:“我是护士长,是搞管理的,不是做事的,不是给护士顶班的。”错误的认识势必导致错误的行为,因此此种护士长表现为高高在上,出工不出力,不以身作则,工作时缩在后面,休息时首先考虑自己。一个没有正确认识的人,怎能做好一个护理管理者?

2. 护理管理者要有责任心。责任心是每一个护理工作者所必须具备的,但是我发现有的护士长就是缺乏。

举例(1) 5床输液时针头部水肿了,护士长因不愿重新注射而要求病人停止输液,全然不顾瓶中还有不少液体和还有一瓶补液未输。病人碍于她是护士长只能违心地同意。 举例(2) 护士长在上班时间,利用科室的电话约麻将搭子,当然在上难得上的主班时也不会例外,她会一边打电话一边整理医嘱,自然未发现开错的医嘱及理错医嘱是必然的。发生了错误她不是埋怨这个就是怪那个,就是不从自己身上找原因。

举例(3) 除了02年的十二月,护士长对护理部开课的时间从不通知,以致不少护士没听到课。即便是这唯一的一次通知,也和不通知没什么两样,因为护理部改日子了。大风大雨的天气,护士在休息天从家里赶到医院。她见到了白跑一趟的护士,竟说不知道。另外,该护士长还会不负责任地通知具有护师职称的护士:“今年的论文不用写了”。在我院作为护师每年都得交一篇论文,不知道她是怎样得到护师不必写论文的消息的。不管是真是假都得去查实一下,怎么能乱通知?一个护士长连份内的事情都做不好,怎会做好一个护理管理者? 举例(4) 某一医嘱是“0.9%NS100ml+头孢三嗪2g /iv gtt”,甲护士由于疏忽未将250ml的0.9%NS放掉150ml,而是将2g的头孢三嗪全加进了250ml中,乙护士发现后把此事告诉了护士长,而该护士长却关照乙护士将那瓶补液放掉150ml,结果那瓶补液虽然看上去倒是100ml了,但其中头孢三嗪的含量却不足原来的一半。这样的抗菌素给病人用能有多大的作用?这是对病人负责任的态度吗?此种护士长的责任心到哪里去了?此种护士长的职业道德到哪里去了?一个缺乏责任心的人能做好一个护理管理者吗?

2. 护理管理者要有良好的道德素质。

2.1. 努力促进团体目标的实现,调动护士的积极性

2.1.1 首先要发挥护士长权利的影响。对此,有的护士长倒是做到了,但是在护士长权利的影响下,要求上进的护士受到打击报复,对护理工作和护士长有意见的病人或家属敢怒不敢言。

2.1.2 其次,护理管理者作风要民主。然而有的护士长却表现为独断专行,这容易引起护士的盲从或逆反心理,而不利于护理工作。比如某护士长坚决要求护士“qn”的“氯丙嗪”、“安定”医嘱一定要严格在8PM执行,病人即便是睡着也一定要在8PM把针打掉。有的护士就表现为在8PM病人即使是睡着了也把上述药物给注射了的盲从行为。在我科,“氯丙嗪”、“安定”是给那些入睡有困难的病人用的,病人既已睡着,注射上述药物还有什么意义?一个独断专行的人怎能做好一个护理管理者?一个独断专行的护士长是不会有什么民主的。

2.1.3 再次,护理管理者要在工作、道德上身体力行,即要做到以身作则。要求护士做到的自己首先做到,吃苦在先,享受在后,克己奉公。然而有的护士长正好相反,要求护士做到的自己首先做不到,享受在前,吃苦在后,放任自己,自私自利。如有的护士长自己在劳动纪律方面松松垮垮,却要求护士不得迟到早退。具体的例子是:2002年十月中旬的一个星期天,病人跳楼自杀,当时护士台一个护士也没有,那时中班护士正在病房里忙碌,而作为正在当班的护士长竟离岗做头发去了。事发后是病房里的一个病人家属把她从理发店里找来的。要知道15床的房间就在护士台的对面,如果当时护士台有人的话,“跳楼事件”也许可以避免。再如护士长自己发现不了医生开错的医嘱,却要求护士对医嘱把好关。作为护士长,对自己“自由主义”、对护士“马列主义”。再如有的护士只要一病假,护士长马上就会“跳”出来说该护士是考试前的病假。而她自己儿子高考那会儿,病房里简直连她人影都看不到;要是联系到麻将搭子她更是归心似箭。再如护士长要求护士别因为星期

六、星期天领导们大都休息而不做晨间护理,而她自己在星期

六、星期天上班时,晨间护理也照样不做。类似的事情举不胜举。总之护士长“宽以待己、严以律人”,她自己工作不认真负责,出工不出力,却要求护士这样、要求护士那样。一个连以身作则都做不到的人,怎能做好一个护理管理者?

2.1.4 方便病人、有利病人。方便病人和有利病人是护理管理者的基本出发点和归宿,也是全心全意为人民服务宗旨在护理管理中的具体体现。然而实际中有的护士长缺乏为人民服务的观念、缺乏道德修养,考虑问题以自己为重、以小团体的利益为重,其行为并非方便病人、有利病人。比如某些护士长过分地利用了对病区财产保管的权利,以致病人的床单位脏了、尿湿了得不到及时地更换,就是不方便病人、不利病人的表现。

2.2 明确管理目的性,发挥主观能动性。护理管理者要充分发挥主观能动性,组织和引导护士达到护理管理目标。不过一个只想着搓麻将的护士长是不会有什么明确的管理目的,即使是有其目标也是钱。她的主观能动性都发挥在捞钱上了。

2.3 热爱护理管理,不断提高管理水平。护理管理有一定的复杂性和艰巨性,如医院体制不健全、不稳定,因而要求护理管理者要充分认识护理管理的重要性,认识到护理管理是一种智力劳动,不但需要一定的理论指导,而且需要决策计划能力、分析判断能力、评价能力等等。而有的护士长不仅没上述认识,而且一心只想混日子,曾有一年近五十的护士长就曾表示到了这种年龄就是混日子的,准备在护士长的“位子”上混到退休。当然一个只想混日子的护士长是不会去学习什么护理理论、管理理论的,她的决策、分析、评价只是基于怎样利用权力来为自己谋私利,怎样保住自己的护士长位子,怎样去整人,怎样去铲除异己。 3. 护理管理者要有健康的心理状态。我们有的护士长读大专么半途而废,中级职称么没考出来。看见有的护士大专一门一门考出来,有的护士中级职称一门一门考出来,便容不得了。正好有的护士身体不是最好有时要请请病假什么的,便趁着机了,到处乱说。 自学考每年考两次,4月和10月。所以可以看出一年中任何时候的病假都可以看作是护士长所中伤的“考试前的病假”。比如一参加自学考的护士在11月份生病请假,她马上就可以说该护士病假是为了来年4月的考试。真是欲加之罪,何患无词啊。在这里我要问,一个心理状态不健康的人怎能做好一个护理管理者?

4.护理管理者要关心护士、爱护护士、团结护士,调动护士的积极性。大量的护理工作是靠

护士去完成的。护士的素质,如身体素质、道德素质、科学文化素质等的提高,对护理质量的提高有着积极的意义。作为护士长就要站得高、看得远,就要在工作、道德上身体力行,做到克己奉公、关心护士、爱护护士、团结护士,从而调动护士的工作积极性。不过一个只想混日子、只知道搓麻将的护士长是不会关心、爱护、团结护士的。她只会关心自己、只想到自己,只注重自己的利益,这只能引起护士的不满。比如有的护士是知青子女,她想拿探亲假去看望母亲,对此院部都批准同意,作为护士长有什么理由硬顶着不放。再如有的护士要参加学习、考试,为了不和工作发生冲突势必要和别的护士换班,作为一个有远见的护士长就应该支持。然而有的护士长却特别关照“别的护士”不许和要读书的护士换班。再如有的护士在考试前要拿两天公休复习,而同时另一护士却生病了,一个关心护士疾苦的护士长就应该积极协调排好班,让生病的护士得到关心、让考试的护士有时间复习。然而该护士长就是不关心生病的护士,逼着她只能去请病假,好造成上班缺人排不出公休的假象。这势必造成护士对护士长不满、护士对护士不满,这只能引起护士之间的不团结。以上的例子是一个护理管理者关心护士、爱护护士、团结护士的表现吗?一个不关心护士、不爱护护士、不团结护士的人怎能做好一个护理管理者? 5.护理管理者对人、做事要公正

5.1 护士长对待护士不能亲疏有别,对人对己要公正。由于观念、爱好、认识、性格等方面的不同,势必造成护士与护士长之间的关系有亲有疏。所以公正的对待每一个护士更能显出一个护理管理者的良好素质。

5.1.1 护士长奖金发放要公正。比如同是发现医生开错医嘱,与护士长关系好者不仅捞到表扬,还能多拿奖金;而与护士长关系一般者,护士长却什么表示也没有。至于护士长本人没发现开错的医嘱而由别的护士发现,她更是表现为不声不响。

5.1.2 护士长对护士的考核要公正。护士长不能光凭个人的好恶而对护士进行打分,应客观、公正、真实地反映护士的实际情况。

5.1.3 护士长对护士的不公正还体现在其不负责的言论上。比如有的护士一请病假护士长马上就会跳出来说是“考试前的病假”。凭着她的三寸不烂之舌竟然会有不少人相信,从而欺骗了不少群众、蒙蔽了不少领导。

5.1.4 一个对人、做事不公正的护士长不配做一个护理管理者。

5.2 护理管理者看人要公正。作为一个管理者、领导者,不能偏听偏信。比如有的护士长怀着卑鄙的动机和心理到处造谣和中伤某些积极要求上进的护士,其目的无非是让领导对该护士产生坏的印象,以影响她评职称等一系列事情。作为领导就要全面的看待一个护士,看这个护士的主观思想是积极上进的还是消极混日子的;对待病人是和蔼的还是态度恶劣的;其工作态度是认真的还是不负责任的等等。作为领导看问题不能只看表面,比如有的护士请病假是否真的象某些护士长所说的是考试前的病假,应透过现象看本质,该护士为什么要病假,某些护士长为什么要如此说她。应问问那个护士,听听她的想法。实际上该护士的病假再一次证明了某护士长的不负责任和对护士的不关心。比如01年11月份,天气转凉了,晚上上夜班很冷,体质不好的护士便着凉了、发烧了,接着也就病假了。如果护士长是认真负责的话就会主动关心护士,及时地把棉大衣领来,而不是等到有人生病后才想到去领。 5.3 护理管理者处理事情要公正。比如同样是违反劳动纪律,对护士的处理是又让她写检

查又在全院护士大会上进行批评和给予处分,而对病人跳楼时护士长擅离职守一事却至今无下文。群众的眼睛都看着呢!!

6. 理管理者要有良好的科学文化素质。科学文化素质是指人具有的知识结构和智能结构。护理管理者的知识结构指除具有一定的医学知识外还精通护理学和具有管理职能。智能结构是指护理管理者应具有的洞察能力、表达能力、创造能力等。对照有的护士长是智能有余,知识缺乏。智能有余表现为①能说会道、造谣中伤(即表达能力很强);②在星期天利用上班时间去做头发(很有洞察力,知道星期天院领导大多休息);③向病人家属收取管理费(医院没有的收费项目她去做了,有创造力)。其知识缺乏表现在她的语言中、她的行动中:她会“好心”地告诉某病人家属,留置尿袋每两天换一下就可以了(实际上必须天天换);病房中一个胃癌病人死了,她会对其经常喝白酒导致胃癌而百思不得其解;对该病人曾告诉过她的,其手术取出的胃又小又硬更是怎么也搞不明白。如果此护士长掌握了生理学、外科学、病理学方面的知识就不会如此无知了。此种护士长的无知还表现在对某些护士的中伤上,她如果有医学心理学的知识就不会肆无忌惮、不负责任地到处乱讲,就该知道心理因素如焦虑的情绪、紧张的心理状态、巨大的心理压力与疾病之间的关系。当然也不能排除这种护士长不良的心理状态和卑鄙的心理动机。一个没有良好科学文化素质的人怎能做好一个护理管理者?

7. 护理管理者要正确使用手中的权利 7.1 护士长有排班的权利

7.1.1 由于某些护士长的主观思想是混日子的,因而她排自己休班时随心所欲,想什么时候休就什么时候休,管你今天有几人上班,管你科里有没有事。比如在2002年

6、7月份的时候,大家为了补足护士注册的学分要在星期二下午去护理学会听课,作为护士长学分已拿足完全有必要留下来顶班,让缺少学分的护士去听课,然而护士长却在下午公休了。于是在一个星期二下午终于发生了状况: 13床发生低血糖,护士在给他静脉推注葡萄糖,而此时1床深静脉穿刺正进行到一半,麻醉师需要助手。由于那天护士长公休,其她护士拿学分去了,只留有一个护士顶班,其结果可想而知。如果不是某护士长的不负责任、自私自利,怎么会出现这种情况,因此几个月后发生的病人跳楼时护士台没人、护士长擅离职守也是必然的。护士长自己要休班时,想什么时候休就排自己什么时候休,而护士因为有事要拿个休息什么的却不能如愿:她要给你休时,不休也得休;她要不给休时,要休也不行。霸道之极。

7.1.2 某护士长还把手中排班的权利用于达到某些卑鄙的目的。比如丙护士病假了,同期丁护士要参加护师职称考,她在考前一周要拿两天公休复习,但护士长只给了她一天,理由是因为丙护士病假了护士长排不出班。然而事实正相反,虽然有人病假,但只要好好安排,要考职称的护士完全能休两天公休。可见在这件事情上护士长是耍了手腕的,足见她的卑鄙。

7.2 护士长有发奖金的权利

7.2.1 护士长发奖金的标准不是依据工作、劳动纪律等,而是依据与其关系的亲疏,亲者多发、疏者少发。当然一个本身就劳动纪律差、对工作不认真负责、不诚实、素质差的护士长是不会按正常标准来发奖金的。

7.2.2 护士长利用手中发奖金的权利做手脚、暗相操作、不诚实。表现为①奖金单上的签名不是护士本人,是伪造的;②工资加奖金的总数与扣的税不符;③护士即便是有签名,也是签在不同的“奖金”单子上,并且同一个人的奖金在不同的单子上有不同的数目。 7.3 护士长有一定的收费权利,如收护工费。但是某护士长却利用手中的权利乱收费,向病人家属收“管理费”即是一例。

7.4 护士长对病房的财产有保管、支配的权利。然而护士长却过分地运用了该权力,比如某病人提出能否在病房里加床(此类事已有先例),可护士长却借口无多余的病床就是不予满足,连外科主任出面也无用。要不是病区的勤杂工不小心说漏了嘴,说库房里有床,该病人还不知道要费多大的周章;再如有的病人家属觉得更换脏的或尿湿的病衣裤、床单、被套不仅有困难,而且“脸难看”,以至于不能及时得到更换。为了有换的,他们有的悄悄“囤积”病衣裤、床单、被套,有的索性脏了自己洗。

7.5 护士长有对护士考核的权利。护士长对护士的考核要公正,护士长不能光凭个人的 好恶而对护士进行打分,应客观、公正、真实地反映护士的实际情况。

7.6 护士长有管理护工的权利。有的护士长其它的权利用得很起劲,这个权力倒不大用。护工们懒懒散散,不是扎堆聊天就是串病房聊天。有的护工甚至置病人于不顾,一离开就是几个小时。正因为护士长不管,有的护士看不下去了去管一下,自然一点用都没有,护工们照样大声聊天,照样一离开就是几个小时。

7.7 一个不能正确使用手中的权利的护士长怎能做好一个护理管理者?

8. 护理管理者要站得高、看得远,有预见性。我院的护士大多是中专学历,为了有所提高不少人在读大专,为了检验学习的效果当然要进行考试。护士们为了学习、考试不与工作发生冲突自然要进行换班和(/或)公休,这势必对工作造成一定影响。一个有远见的护士长就应该认识到护士在学习阶段虽然对工作产生一定影响,但从长远看学习好了更有利于工作。这对医院有利、对病人有利,对提高护理质量就更有利。一个有远见的护士长就应该支持护士的学习、考试。然而我们有的护士长却目光短浅、心胸狭窄:她会特别关照个别护士别和要读书的护士换班;她会耍手腕让考职称的护士休不成公休;她会打算在考试月份如四月份搞科室活动,好让四月份有考试的护士复习受到影响等等。一个没有远见的护士长不会是一个好的护理管理者。这种鼠目寸光护士长也是自私自利的,没人换班她排起班来岂不更省事?没人公休她上起班来岂不更省力?没人超过她,她护士长的位子岂不坐得更牢? 9. 小结

9.1 必须建立有效的制度以监督护理管理者的工作和行为。正因为缺乏有效的监督制度,致使护士长的独断专行、自私自利、滥用权力及不负责任的言语、工作和行为得不到很好地监督,以致有的护士长自以为是、随心所欲、胆大妄为。一次一个也在医院工作的病人家属曾不解地问,怎么病房里老见不着护士长,当得知护士长因喜爱搓麻将及因为儿子高考而随心所欲地休班时,不满地说:“这护士长怎能这样当,一个只顾自己不顾工作的人怎能当护士长。”她还说她们那里的护士长哪个不是身先士卒,有事情哪个不是冲在前面,如果她们工作做得不好,不以身作则的话,只要被护士投诉两次以上,这护士长就别想当了。她的话对我很有启发,因此我在此提出: 9.1.1 必须建立投诉制度

9.1.1.1 设立举报信箱,投诉电话

9.1.1.2 定期或不定期召开护士座谈会,征求对护士长及护理部主任的意见 9.1.1.3 设立护理部主任接待日,广泛听取护士对护士长的评价和要求

9.1.2 增加护理管理透明度。比如,护士对护士长的投诉能及时得到反馈;奖金发放时不暗相操作,不做手脚等。

9.2 我院要赢得病人,提高护理质量不可少,而要提高护理质量,护理管理者的素质很重要。只有把那些不合格的护士长剔除出护理管理队伍,才能净化这支队伍,才能带领护士实现医院的总目标,促进护理质量的不断提高。

护士长应具备的素质:

1、适应护士长角色

护士长角色的期望:医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责,满足患者的需要,树立良好的护理专业价值观,满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。护士长承担的10种角色:领导者、联系者、陪伴者、监督者、代言人、传播者、企业家、资源调配者、调停者和协调者。

2、较强的非权力影响力

护士长自身的行为是护士的范型,护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。 护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。

3、出色的管理艺术

管理艺术是管理者运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。

护士长应该学会充分运用管理艺术、包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等,才能成为合格的护士长 。

4、护患的代言人

护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足下属护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商,为护理人员争取权益。

护士长要代表患者的利益,反映患者和陪客的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的要求 。

5、学科带头人

护士长应有扎实的专业知识,管理知识,广博的人文社会知识等。 应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人,练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。

护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学的研究。

护理管理技巧

1、作风民主,宽宏待人

护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差,让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定持、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。

2、公开和公正

作为护士长一定要公正

创造严宽结合的环境

工作上必须“严”字当头;

但在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至姐妹,使她们在科室工作中感到温暖。

3、注重护士业务水平的提高

要经常组织开展新业务、新技术的学习

4、重视护理质量管理

护理管理应以严格的质量控制为根本 。要着眼于各要素质量,以统筹全局,具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。

5、不陷于琐碎事务

任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作,应该起参谋长和统帅作用。

6、制定切实可行的护理工作计划

根据护理部及科内的工作计划,制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。

7、勤于管理及时完成各种记录

包括护士长手册、差错登记、护理查房和行政查房记录、参加科内会议或护理部会议记录、输血、输液反应记录、教学记录等。

护士长几种关系的处理

1、处理好与病人的关系

首先,微笑、热情对待每一个病人。 摆正心态,处理好病人的不合理要求。

2、处理好与护士的关系 *榜样的力量无穷的。 *正确对待手中的权力。

*小事靠自己,科室的工作靠大家。

*护士长有责任时,要勇于承担,有不足时要努力检讨并克服,遇到自己办不到的事情时,要敢于真心说我办不到。

3、处理好与自己的关系

*在工作方面,要努力学习,熟练掌握科室的常规操作技能,对科室的所有工作要了如指掌。

*积极面对失败

*掌握控制自己的心态,主宰自己的命运

*家和万事兴

4、处理好与后勤等其它部门的关系

*善于协调各方面的关系也是做为一个好的护士长的基本要求。

*护理管理工作是综合性工作,往往与医疗和其它科室经常联系,其它科室人员帮助时,要以尊重对方为前提,使对方乐意帮助。

5、处理好与科主任的关系 *尊重而不苛求 *执行指示要注意结果 *争取成为护理学术带头人 *坦诚沟通

6、处理好与医生之间的关系

*医是治的关键,护是医的延续,医护是不可分割的整体,就像战车的两个轮子,缺一不可。

*护士长是医护之间的纽带,对老的要尊重,对新的年轻医师要提供帮助,尊重他们的劳动,营造良好的协作氛围。

护士长处理患者投诉的方法

1、耐心倾听和接待

*要让投诉者畅所欲言,以温和、谦逊的态度耐心倾听、记录。

*无论有无过失,不要急于反驳和辩解。即使被对方质问,在不了解事情缘由的情况下,也要慎言对待。

2、调查核实

*抓紧时间,从当事人及旁观者中多方位、多角度了解和核实事情发生的背景与来龙去脉。 *学会辨别每一位“证人”表述内容的真实性,了解其对事情所持的观点,对如何处理护患关系都将提供一定的帮助和参考。

3、找出矛盾焦点

*根据了解的情况,对照工作程序、制度、职责和质量标准,找出问题的焦点。 *理顺医患之间主要矛盾和次要矛盾。

4、及时反馈

第一:通过科主任和护士长与病人及家属沟通,讲清事情的来龙去脉,反馈调查结果。属于医护人员过错时要赔礼道歉。

第二:对全科医护人员讲清事情真相,如果是管理上存在漏洞,护士长要自查、反省、勇于自我批评和承担责任;如果是个人操作不规范,则与当事人考核、奖金挂钩,以示警告。

鉴于护理查房记录的重要意义,各级护理管理者对于护理查房记录应认真重视,在进行查房记录前,应对记录护士进行指导培训,使之掌握查房记录的程序、要点及应达到的质量要求,从而起到查房记录应有的资料作用。护理查房记录应重点突出,记录精练,不要泛泛地记录所有内容,造成记录的负担,只要求将以下重点内容记录下来即可。

护理查房记录主要内容

护理查房记录应包括的重点内容:时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。

责任护士的报告:

(1)病人的基本情况:姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。 (2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。 (3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。 (4)需要查房解决的问题。

(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。 (6)病人提出的问题。

(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。

(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。

推荐第5篇:护理交接班流程

护理交接班流程

一、办公室交班

(1)每日上午八点准时交班,全体护士均参加,按矩形站位,交班护士立于全体护士对面,护士长主班一边,责护班一边,实习生一边与其带教老师相对应集体站立于办公室中,参加人员须精神饱满,思想集中,严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。

(2)交接护士应做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范,无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实,有监督,有检查和评价。交班时重点突出,简明扼要地报告病区基本情况、患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应当场提出质疑。 (3)护士长提前 10 ~15分钟到病房查看并了解新人院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工,做到心中有数,以利于工作的安排。

二、床边交接班

办公室交接班结束即进行床边交接班。

(1)进入病房的顺序为交班护士、接班护士、护士长及其他护士。 (2)在病床前交班护士站患者右侧,接班护士站患者左侧,护士长及其他护士站床尾。

(3)来到患者床前,交班护士、接班护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交接班护士按要求逐个(特别是危重患者)查看患者神志、生命体征、伤口敷料、引流管、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、易受压部位皮肤情况、睡眠、饮食、服药、晨间护理完成情况、吸氧、心电监测等情况。

(4)护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮、创口、管路等情况。

(5)其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理,提供与患者疾病相关的健康指导和康复内容。

(6)接触患者后护士手消毒,全体人员按入室顺序退室。

三、交接班内容 “四看、四查、一巡视”

(1)四看:看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。

(2)四查:重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况。 (3)一巡视:对所有住院病人,特别是危重及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接班。

护理部

2013.4.24

推荐第6篇:护理交接班制度

交接班制度

一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。

二、交接班准备

(一)交班准备:

1、完成本班各项护理工作;

2、写好各种文字记录;

3、处理好用过的物品,为下一班做好准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态;

4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。

(二)接班准备:

1、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;

2、精神饱满,进入准工作状态。

三、在下列情况下,不得进行交接班

1、处理紧急事故时(但可在告一段落时,得到护理长同意,进行交接班);

2、交班人员未经正式交接班手续,擅自离开工作岗位。

3、接班人员遇意外情况无法工作。四.交接班内容

1、老人总数、今日新入老人、或有特殊情况及情绪波动的老人均应详细交班;查看瘫痪等压疮高风险老人的受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况;

2、医生及康复师安排执行情况,各项护理文字记录情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚;

3、各种器械、仪器以及老人自带药品的数量、是否完好备用等,交接班者均应签全名;

4、院区是否安全、安静、整洁。

五.交接班方式:床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班。 六.交接班一般规定

1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位;

2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去;

3、接班者如果发现老人情况、护理、物品交接不清,应立即查问。

4、交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助;接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。

5、护理晨会集体交接班由护理长主持,由值班护士用普通话报告院区24小时动态,要求内容简明扼要、重点突出,护理长简单小结前一天工作,布置当天工作。

七、交接班注意事项

1、交班工作必须做到“三清”、“四交接”:

“三清”即:老人生理状况清、老人心理状况清、老人护理重点清;

“四交接”即:老人交接、处置交接、物品交接、环境交接。

2、交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准,凡遗漏应交接的事情,由交班者负责;凡未接清楚听明白的事项,由接班者负责;交接班双方都没有履行应交接的内容,双方都应负责。

3、在交接班过程中,需要进行的紧急情况和事故处理,仍由交班者负责处理,必要时可要求接班者协助工作;待事故处理或操作结束或告一段落后,继续交接班。

推荐第7篇:护理交接班制度

护理交接班制度

目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。 范围:全院护理单元的护士。 内容:

交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。 1.交接班要求。

1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。

1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。

1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。

1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。2.交接班方式。

2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。2.2口头交班 :由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。

2.3床头交班 :交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。 3.交班内容。

3.1病房日志 :包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。 3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

3.3医嘱执行情况 ,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。3.5床边交班内容包括 :病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

推荐第8篇:护理交接班制度

护理交接班制度

一、各科应设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护

理工作。

二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。

三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,医.学教育网搜集整理遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。

五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。

七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。

八、交班内容:

1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。

2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。

5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

如何加强护理安全管理

1.转变观念,提高护士的护理安全意识和法律意识

定期对护士进行护理安全教育,围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全,分析有哪些不安全因素以及产生的原因,使护士认识到护理工作的风险性;增强护士自律及依法护理的意识,使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全,严格执行护理规章制度及诊疗护理常规,医.学教育网搜集整理准确履行自己的职责。差错源于细节,从点滴做起,从细节做起,使各种潜在风险得到有效控制,满足病人要求,使病人得到安全可靠的护理。

2.建立和完善护理安全管理相关制度

通过制定不被惩罚的护理差错报告制度,即护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核,每月开1次差错、事故分析会,鼓励护士谈经验教训,而不是批评、惩罚,做到只对差错不对个人和科室,本着“重原因,轻结果”的原则,分析差错发生的原因,制订行之有效的措施,通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生。

3.注重护理工作关键环节的控制

护理工作是一个多人多班次合作的工作,环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多,故在重点环节实施流程管理中控制护理质量,如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程,并认真执行,以避免工作遗漏,提高工作质量及病人满意率。

4.加强重点人员管理

要求病区护士长针对本病区存在的问题,制订详细的管理措施,如建立护嘱本,把每日护理工作的重点内容记录下来,让护士在交班时具体遵循,使交班内容准确、详细,医.学教育网搜集整理避免交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患;坚持护士长一日四查房制度,及时发现问题及时解决。

5.解决人力资源使用不合理,护士超负荷工作问题

打破以往的排班模式,大胆改革,推行弹性排班,根据不同的时间段,护理工作量来动态安排人力资源,如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等。

6.提高护理人员整体素质

护士的素质能力与护理安全有着直接的联系,故要鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽护士的知识面,院内要加强业务培训,认真实施各级护理人员的培训计划,通过科室之间的交流,相互学习护理经验和技术,使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展,同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识,提高与病人的沟通能力。护理安全和病人的生命息息相关,只有加强护理安全管理,提高护士的安全意识,加强工作责任心,转变护理

观念,并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上提高护理质量,消除护理隐患,避免差错事故的发生,保证病人安全。

推荐第9篇:护理交接班制度

护理交接班制度

一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。

二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。

三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重以及新入院患者进行床头交接。本班工作未完成时不得交班,特殊情况需当面交清。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。在接班者没有到岗情况下,交班者不得先行离开,否则出现问题共同承担。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。

七、交班内容,患者的心理情况、病情变化、及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

八、交班方法

1、文字交接:每班书写病室护士交班报告,进行交班。

2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接:一般患者采取口头交接。

推荐第10篇:护理交接班制度

护理交接班制度 (2012-04-22 22:06:11)

转载▼

一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。

二、交接班准备

(一)交班准备:

1、完成本班各项治疗、护理;

2、写好各种护理文字记录;

3、处理好用过的物品,为下一班做好药品、物品准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态;

4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。

(二)接班准备:

1、进餐、洗漱毕;

2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;

3、精神饱满,进入准工作状态。

三、在下列情况下,不得进行交接班

1、处理紧急事故或者大抢救时(但可在告一段落时,得到护士长同意,进行交接班);

2、交班人员未经正式交接班手续,擅自离开工作岗位。

3、接班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。

四.交接班内容

1、患者总数、出入院、专科、死亡人数以及新入院、分娩、手术、危重、抢救、大手术前后或有特殊病情变化、检查处理及情绪波动的患者均应详细交班;查看昏迷、瘫痪等危重患者受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况;

2、医嘱执行情况,各项护理文字记录情况,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚;

3、抢救药品、器械、仪器以及贵重、毒麻、精神药品的数量、是否完好备用等。交接班者均应签全名;

4、病区是否安全、安静、整洁。

五.交接班方式:床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班

六.交接班一般规定

1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位;

2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去;

3、接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。

4、交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助;接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。

5、护理晨会集体交接班由护士长主持,由值班护士用普通话报告病房24小时动态,要求内容简明扼要、重点突出,护士长简单小结前一天工作,布置当天工作。

七、交接班注意事项

1、交班工作必须做到“三清”、“四交接”:

“三清”即:病情清、治疗清、护理清;

“四交接”即:病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。

2、交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准,凡遗漏应交接的事情,由交班者负责;凡未接清楚听明白的事项,由接班者负责;交接班双方都没有履行应交接的内容,双方都应负责。

3、在交接班过程中,需要进行的紧急情况和事故处理,仍由交班者负责处理,必要时可要求接班者协助工作;待事故处理或操作结束或告一段落后,继续交接班。

第11篇:护理交接班流程

护理交接班流程

一、办公室交班

(1)每日上午八点准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员须精神饱满,思想集中,严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。(2)重点突出,简明扼要地报告患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚是应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况,同事强调当天的工作重点等。

二、床边交接班

办公室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和知道交接班情况(3)来到患者窗前,接班护士、责任护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮情况。

三、交接班内容

“四看、四查、一巡视”

1、四看:看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。

2、四查:重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况

3、一巡视:对所有住院病人,特别是危重及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接班

四、交接班程序

交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范,五交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实,有监督,有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题,为了规范交接班,本科制定了交接班制度和相应的措施,具体如下:

(1)值班护士八点到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况,患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前15分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者、新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工(3)下午接班者仍按早晨交接班程序进行。

第12篇:护理交接班制度

xxxxxxxxxxxxxxxx护理交接班制度

1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。

2、值班者必须在交接前完成本班的各项记录及本班的各项工作。处理好用过的物品。遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。

3、各班必须为下班做好用物准备,以便于接班者工作。

4、交接班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

5、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交待清楚。

6、各班均要求书面、口头、床边交接。

7、交班内容:

(1)、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。

(2)、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

(3)、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情 况。

(4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。

(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

(6)其他特殊情况:病房水电、安全、特殊意外等。

8、六个不交不接:

1、本班任务没有完成不交接;

2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接;

3、用过物品处置不当不交接;

4、物品及急救药品器械不齐不交接;

5、危重患者护理不周不交接;

6、工作人员衣着不整齐不交接。

xxxxxxxxxxxxxxxx制

二〇一三年

第13篇:护理交接班制度

护 理 交 接 班 制 度

交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。

二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。

三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。

六、交接班方式和要求

一、集体交接班

早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。

(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。

七、交班内容

(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。

(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。

(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。

(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。

(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。

四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。

第14篇:护理交接班制度

护理交接班制度:

护理交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜正常进行的一项

重要的措施,护理人员必须严肃认真的贯彻执行。

⑴值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时的进行。

⑵每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。在接班者未接班清楚之前,交班者不得离开自己的岗位。 ⑶值班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品等。遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。白班须为夜班做好用物准备如:消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便夜班的工作。

⑷交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后发现问题,则应由接班者负责。

⑸白班交班报告应由主班护士书写要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要,有连惯性,运用医学术语。每天护士长(护理组负责人)要负责审查并签全名。

(6)交接班的方法和要求(具体细则按以上标准及流程严格执行)

①集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃的听取夜班交班报

告。要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。工作交待清楚后方可下班。

②中午班、夜班下班前均应进行床头口头及书面交班。

第15篇:护理交接班制度(材料)

护理交接班制度

1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。

2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。

3、各班必须为下一班备好各项用物。

4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后再发生问题,则应由接班者负责。

5、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交待清楚。

附:六个不交不接:

1、本班任务没有完成不交接;

2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接;

3、用过物品处置不当不交接;

4、物品及急救药品器械不齐不交接;

5、危重患者护理不周不交接;

6、工作人员衣着不整齐不交接。

临床住院医师(士)职责

1、在科主任和上级医师指导下,根据工作能力、年资,负责一定的临床医疗工作,新毕业的医生应创造条件实行三年的十二小时住院医师负责制,担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况,同时做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、新入院病员一般要与入院后24小时内完成病历。检查和改正实习医师的病历记录,并负责病程记录。及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难,以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管床位的病人,应全面负责,在下班前作好交班工作,对需要特殊观察的重症病员,除写好病程记录外,应向值班医师交班。

6、参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。当科主任、主任医师或主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和治疗意见,请其他科会诊时,应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。

8、认真学习,运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

第16篇:护理交接班规范nnn

护理交接班规范报告

护理交接班规范

交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据。因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证提供质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对掌握危、急、重症病人的病情,也是非常重要的,因此完成好交接班工作意义重大。交接班有白班交接,中班交接,夜班交接,三种类型。交接班由人,地点,物品,环境,文书等元素组成。

参加晨交接班人员:

科住任,护士长,交班医生,高职称医生,值班医生,轮转医生,进修医生,交班护士,护士长,责任护士,办公班护士,进修护士,实习生等。

一, 晨交接班(夜班 ,白班交接)

1, 护士在交接班前除做好病人,病情方面的准备外,还应该做好交接班时的周围环境准备。交接班环境要清洁,整齐,护士办公桌的夜班桌面上只能放着交班用的护理文书等用物。(周围环境是指护士站,治疗室,换药室等各室的地面,桌面,窗台等处)

2,护士长提前15分钟进入病房巡视病人,了解危重,抢救,手术后及当日待手术病人的病情,检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。

3,责任护士提前15分钟进入病房,巡视自己所分管的病人,了解抢救,

病危,手术后及当日待手术病人的晚间病情变化。

4,凡遇见抢救病人(或特护病人)时,床旁要有一名护士观察病情。 5,交接班开始前,所有的医护人员相互亲切问候:“早上好”。

6, 接班人员提 前5分钟做好着装仪表方面的准备,进入护士站等交接班,着装不符合要求者不得参加交接班。

7,晨交接班时人员位置站立依据办公桌位置不同而排列。

排列方式

交班医生交班护士

科主任

高职称医生

住院医生

轮转医生

进修医生

实习生

科护士长 高责护士 初责护士 助理护士(1,2) 轮转护士 进修护士

站姿时候所有的医护人员不靠东西双手放于脐周,右手在上,左手在下。

8,到交接班时间,科主任宣布“开始交班” ,交班护士应精神饱满,姿态端庄,注意力集中,详细报告病情并突出重点,交班顺序如下:

(1)报告病区病人动态及新人,手术病人病情。

(2)报告病危病人的病情。

(3)报告病区一般病人需注意的事项。

(4)报告晚夜班检查中发现的其他情况。

除抢救或急诊病人除外,不允许接私人电话或做其他工作。

9,交班医生报告交班内容。

10,如有传达会议内容或有紧急通知,安排工作等一系列问题由科主任和护士长说出。

11,科主任宣布晨,“会议完毕及查房”。

12,所有的护士回到护理站。护士长进行晨会提问。

13,护士长给夜班护士说“夜班护士辛苦了”这一句话。

14,交班护士再次交重点内容。

15,所有护士按组分病人,护士长带领护士去病房床边交接。

近几年来,我们严格执行了床边交班制。我们不仅在晨会后由护士长带领护士到床边交班,白班和小夜班护士、小夜班和大夜班护士也同样坚持到床边交班。床边交班加强了各班护士的责任心,。床边交班时还可检查各班的工作。

16,床边交接之前,交班护士准备治疗盘,里面放薄膜手套,消毒凝胶,等一些物品。护士要按下面的循序到病房交接;

交班护士

责任护士(1,2)

责任护士(3,4)

护士长

其他护士

17,交班护士先敲门,其余的护士随着她进病房,先给病人亲切的问候“早上好,晚上睡得好吗?”。

18,护士们绕着床交接,以病人卧位分,一侧站的是交班护士,另一侧责任护士,护士长,其她护士等。重点查看:患者的神志,生命体征,伤口薄料,引流管,体位,液体,皮肤易受压部位,饮食服药情况,晨间护理完成情况,手术病人情况,病室安全情况等。

本班工作完成不彻底或不符合要求者应在改正后方可下班。

19,交班护士交班完毕后,所有的护士排成一队在病室中间。第一位交班护士往前走一步告诉病人,“我是上夜班护士,我现在下班了”。第二位责任护士告诉病人,“我是你们责任护士,名字叫XXX,白天的治疗和护理以我负责,有事可以找我,我也会经常来看你们的”。紧接着科护士长自我介绍,最后护士们协着关门离开病房。

20,所有的护士再次回到护理站,先责任组长及护士们总结交接班的情况。后护士长对,晚夜班,早班工作完成质量进行讲评,简要传达与护理工作有关的院,护理部新规定或会议精神。

散会。

二、中班交接班 (白班,中班交接)

1,中班接班时间,交班时间各科室自定,可根据冬夏季改变时间。

2,交接班的具体内容同晨间交接班。

三、大夜班交接班 (中班,夜班交班)

1,夜班接班时间,晨间交接班时间各科室自定,可根据冬夏改变时间。 2,交接班的具体内容同晨间交接班。

第17篇:护理值班交接班制度

护理值班交接班制度

交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,护理人员必须严肃认真地贯彻执行。

一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确,及时地进行。

二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。在接班者未到位或未接清楚之前,交班者不得离开,交接班者都必须保持仪表端正。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班人共同做好工作后方可离去。白班须为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、常备器械、被服等,以便利夜班工作。

四、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问,接班时发现问题,应由交班者负责;接班后再发现问题,则应由接班者负责。

五、白班交班报告应由日班护士书写,要求字迹整齐、清晰,内容简明扼要,有连贯性,运用医学术语。如进修护士或护生填写交班本时,带教护士或护士长负责修改并签名。

六、交接班的方法和要求:

1、集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班交班报告。

要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清,交代清楚后方可下班。

2、早班、小夜及大夜班下班前均应进行床头、口头及书面交班。

七、交班内容

1、交清住院病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、重症、死亡人数,以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人。

2、交清医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况;对尚未完成的工作,也应向接班者交代清楚。

3、查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮及基础护理工作完成情况,各种导管固定和引流情况。

4、交清常备、贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能,交接班者均应签全名。

5、交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项制度落实情况。

第18篇:精神科护理交接班制度

护理交接班制度

1.病房护士实行24小时轮流值班制,值班人员应严格遵照医嘱和护 士长的安排,认真履行各班职责护理患者。

2.每班必须按时交接班,接班者提前1 5分钟进入科室,阅读交班报 告、护理病历及医嘱本。

3.在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

4.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做 详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病 历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如 消毒敷料“试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。

5.交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时 发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品 遗失,应由接班者负责。

6.护理文书应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要, 要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教 护理人员或护士长要负责修改并签名。

7.展会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班 报告,要求做到交班时护理内容要写清,口头要讲清,患者床头要看清, 如交待不清不得下班。

8.交班内容

(1)患者总数,出入院、转科、转院、死亡人数以及新入院、重危患 者、抢救患者或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应 详细交待。

(2)医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完 成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种 导管固定和通畅情况。

(4)常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、技术状态等,交接班者均应签全名。

(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、各项工作的落实情况。 器械、仪器的数量、整齐、安静的要求及

9.交接班的“七不接”:患者数不准不接、病情不清不接、床铺不洁 不接、患者皮肤不洁不接、管道不通不接、各项治疗未完成不接、物品数 量不相符不接。

第19篇:护理交接班考核标准

交接班制度考核标准

科室

检查者

检查日期

得分

考核项目

评价标准

分值

评估方法

扣分原因

得分

交接前准备

10分

1、各室环境整洁、有序

2

查记录

现场抽查

2、各类物品、急救药品齐全,有记录

3

3、急救设备呈备用状态

3

4、护士长了解危重、手术病人、检查夜班护士工作质量,有考核记录

2

办公室交班

40分

1、交班内容清晰、完整

9

现场抽查

2、晨晚间交班重点明确

9

3、护士长总结、布置、指导、提问重点突出

9

4、接班护士能掌握接班重点

9

5、护士着装符合要求,精神饱满、认真倾听交班内容

4

床旁交班

30分

1、对象:新患者、危重、抢救、昏迷、手术、分娩、瘫痪患者

10

现场抽查

2、交班内容详尽、重点突出

10

3、护士长指导、检查、提问有针对性

10

书面交班

10分

1、记录完整规范

5

查记录

2、护士签名及时,字迹工整

5

制度内容掌握

10分

护士知晓接班制度内容

10

抽问2名

注:≥90分为合格

第20篇:分级护理,交接班制度(推荐)

分级护理制度

(一) 特级护理 1病情依据:

(1) 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救患者; (2) 重症监护患者;

(3) 各种复杂或者大手术后的患者; (4) 严重创伤或大面积烧伤的患者;

(5) 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护病情的患者; (6) 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 2护理要求:

(1) 严密观察患者病情变化,监测生命体征; (2) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (3) 根据医嘱,准确测量出入量;

(4) 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施; (5) 保持患者的舒适和功能体位; (6) 实施床旁交接班。

(二)I级护理 1病情依据:

(1)病情趋向稳定的重症患者;

(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者; 2护理要求:

(1) 每小时巡视患者,观察患者病情变化; (2) 根据患者病情,测量生命体征;

(3) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(4) 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施; (5) 提供护理相关的健康指导。

(三)II级护理 1病情依据:

(1) 病情稳定,仍需卧床的患者; (2) 生活部分自理的患者。 2护理要求:

(1) 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; (2) 根据患者病情,测量生命体征;

(3) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(4) 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; (5) 提供护理相关的健康指导。

(四)III级护理 1病情依据: (1) 生活完全自理且病情稳定的患者; (2) 生活完全自理且处于康复期的患者。 2护理要求:

(1) 每3小时巡视患者,观察患者病情变化; (2) 根据患者病情,测量生命体征;

(3) 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (4) 提供护理相关的健康指导。

护理交接班制度

(1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

(2) 各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(3) 交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。

(4) 每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

(5) 上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。 (6)医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。

(7) 其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。 (8) 交接班内容。

1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。

2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。

5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。 (9) 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

(10) 交班报告、护理记录、交班记录本的书写应当字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

护理交接班检讨书范文
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