推荐第1篇：卫生院医疗工作计划
卫生院医疗工作计划
卫生院医疗工作计划 篇1: 乡镇卫生院2017年工作计划 XXX卫生院2017年度工作计划 2017年是继续完善医改措施，巩固医改成果的关键一年，本院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗，扎实做好卫生应急、预防保健工作，不断完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，继续推进“三好一满意”活动，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、严格执行新医改政策，继续落实药品零差率销售政策。贯彻执行新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好卫生体制改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第
一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病率，控制传染病暴发流行。重点抓好疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。扩大免疫任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率98%以上。落实县卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处村卫生室违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对村妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在98%以上。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。
七、积极多方争取项目资金，尽快解决危房改造及医疗用房严重不足的问题，2017年度争取新建医疗用房约1000?，以便各项业务的开展和验收顺利达标，给病人一个舒适温馨的就医环境。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，今年争取发展2名党员。
九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，健全医患沟通渠道，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办培训班，安排2名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育，支持参加执业医师、执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十
一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。 十
二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。 十
三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
展望未来前景无限美好，但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结，进一步解放思想、振奋精神、与时共进、扎实工作让我院的卫生工作在新的一年里取得更大的成绩。
二〇一四年一月篇2:执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第
一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地 降低传染病发病率，控制传染病暴发流行。重点抓好疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。扩大免疫任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率98%以上。落实县卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处村卫生室违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对村妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在98%以上。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。
七、积极多方争取项目资金，尽快解决危房改造及医疗用房严重不足的问题，2017年度争取新建医疗用房约1000?，以便各项业务的开展和验收顺利达标，给病人一个舒适温馨的就医环境。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，今年争取发展2名党员。
九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，健全医患沟通渠道，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办培训班，安排2名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育，支持参加执业医师、执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十
一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。 十
二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
十
三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
展望未来前景无限美好，但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结，进一步解放思想、振奋精神、与时共进、扎实工作让我院的卫生工作在新的一年里取得更大的成绩。
二〇一四年一月篇2》、《**省护理质量标准》，参照医院等级达标评审标准，将医院各项规章制度、岗位职责、质量考核细则、工作流程和各类应急预案等内部管理体系丛书逐条逐项进行修订完善，该丛书已于2017年底开始编纂修订，2017年3月前将付梓再版。
2、把提高医疗质量、保障医疗安全作为2017年医院管理工作的基本任务。加强平时工作的监管、督查和考核。月质量考核固然重要，但平时工作也应严抓不懈。今年医院将重点加强日常质量监管，尤其是运行环节督查和终末质量评价。每月对阶段医疗质量运行中存在的问题进行分析，有针对性地制订质量持续改进方案，达到持续改进目的。加强“三基三严”培训和考核，利用集团资源，邀请总院专家教授经常来院指导开展各类专业理论和专业技能的培训。条件允许情况下可申请将总院的学术活动放在**举办。今年6月前要进行一次不少于一周的岗前教育，要求近两年新进院人员必须参加，重点要加强院史院纪、医疗法律法规、医疗文书书写、基本操作等方面的教育。
3、加快学科建设步伐，提升学科质量、拓宽诊疗范围。
一是在我院目前基础设施已取得长足发展的情况下，今年要完成120急救站的单设、五官科护理单元的单设和输血科的单设;完成康复科设科以及人员、设备等前期准备工作;血液透析科目前人员、设备、用房都已经到位，要尽快开始运行。 二是采取引进技术与创新发展相结合的方法，积极推动医院技术创新。今年要进一步加强腔镜技术，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，妇产科要加强阴道镜、宫腔镜的应用，逐步开展腹腔镜妇科手术;影像学科在介入设备到位后，正式开展介入项目;耳鼻喉科筹划开展睡眠障碍的治疗。我院目前已经能够完成二级医院所有技术项目，以后要尽力开展更多的三级医院技术项目，发展医院的优势和特色，形成品牌项目。
三是今年要在集团医院的帮扶下力争荣获1-2项市级科学技术奖，创建1-2个市级重点学科。
4、加强护理工作。
一是继续选派护士长和护理骨干轮流到协作医院短期培训，学习先进的护理管理理念和工作方法。二是做好新进院护士和低年资护士基本理论、基本技能以及十五项基本操作的培训和考核。
三是扩大护理临床路径范围，在总结儿科、妇产科经验的基础上，今年要逐步扩展到内科系列和外科系列。
四是我院全部护理单元开展优质护理工作已有两年余，但缺乏分析总结，今年要认真总结，不断创新，保持和发扬好的方面，改正不足的地方，真正做好优质护理工作，更好地为患者服务。五是增加护理“品管圈”工作试点科室，分批实施护理岗
位管理新模式。六是按照三级医院标准，从形式、内容、过程、质量等方面全力提升我院优质护理工作，建设群众满意的优质护理品牌。
5、持续开展“三合理”专项治理和抗菌药物合理使用工作。尤其要加强临床用药的日常监督，严格控制抗菌药物的品规，规范新特药的进入。利用计算机网络进行各科“药占比”动态监控，及时进行有效干预。将全院“药占比”控制在45%之内。
(四)做好医疗集团**分院各项工作 **医疗集团的成立是医疗卫生体制改革的一项新举措，也是解决看病难，看病贵问题的有效手段。我院要按照市、县政府统一安排，如期启动**医疗集团**分院各项工作，履行分院各项职能。充分利用医疗集团这一有利平台，引进先进的管理理念，优化工作方法和运行模式，为医院注入新的生机和活力。托管后，力争2017年业务量、业务收入及各项任务指标在2017年基础上篇5: 医院2017年医疗工作计划 厦门东南医院 2017年医疗工作计划 2017年的医疗工作要坚决贯彻落实党的十八大三中全会精神，在厦门市卫生部门的领导与帮助下，大胆改革创新，积极进取，在2017年工作成绩的基础上，更上一层楼。
1、医疗工作的主要任务和目标
1.1门、急诊100,000人次，住院6,000人次;1.2开展新技术、新项目。做好腹腔镜和电子胃镜使用的技术力量梯队培训; 1.3加强医德医风建设，提供优质医疗服务;注重医疗质量的提高，强化医疗质量管理;医务人员要继续强化熟练掌握与遵守执行14项医疗核心制度的自觉性和能动性。
1.4积极进行医学继续教育工作，提高医务人员的“三基”知识和业务技术水平;组织医护人员“三基”训练、考试2次。符合继续教育的医务人员要90%以上报名参加厦门市医学会举办的继续教育培训。
1.5加强传染病报告管理和传染病管理。达到传染病登记合格率100%;传染病报告漏报率0。继续进行传染病防治知识和报告知识的学习培训。
加强医院感染管理，严格消毒隔离工作;对消毒、灭菌情况定期监测，使灭菌合格率、紫外线消毒、灭菌率均达国家标准。
1.6做好医疗保险定点服务和工伤保险服务的相关工作。
1.7继续做好慈善事业，积极参加公益活动和举行社会义诊;继续开展医疗助残、扶贫活动。
2围绕上述的主要任务和目标，今年要具体抓好以下几方面的工作: 2.1医院要内重管理、抓细节、练内功、树形象，用优美的环境、优质的服务、优惠的价格、完善的服务来吸引患者，服务患者。 2.2积极开展新技术、新项目，以全新的视角来了解医疗市场和满足患者需求，以“新”“奇”“特”来吸引病人 。
2.3医院内部要继续狠抓医疗质量，质量是医院生存的基础，要以“专业、规范、诚信、惠民”的宗旨，按照医院医疗质量管理指标来要求本科室、本专业、本岗位的工作质量。
2.4弘扬团队精神，形成人人关心医院发展，个个珍视医院荣誉的氛围。2.5医疗服务要注重对患者的关怀，推行“首诊负责制”和“以病人为中心”的制度，日常工作中严格执行服务规范，应用文明用语，把患者作为自己的亲人，增强工作主动性，为病人提供优质服务。以热心、爱心、耐心、细心为服务理念;以严谨、奉献为行为准则。认认真真为大众提供优质医疗服务。通过向病人提供优质的服务，吸引更多的病人来我院就诊。
2.6医务人员要认真学习、了解医疗保险工作的方针、政策以及相关配套制度。做好基本医疗保险定点机构服务工作。定期组织学习医保管理规定和新的精神，认真进行自查自纠，及时发现问题，积极解决问题。保证履行好与社保中心签订的医保定点服务协议。
2.7继续重视医院感染工作，强化消毒、无菌、隔离观念，使医务人员自觉地将医院感染的控制贯穿于诊疗活动的全过程，有效预防和控制医院感染。 2.8引进人才，提高医疗水平，完善卫生技术力量的梯次配备和团队结构。
厦门东南医院 2017年12月27日
推荐第2篇：乡镇卫生院医疗工作计划专题
镇卫生院
2012年医疗工作计划
以医院总体发展计划为工作指南，紧紧围绕医院的工作方针和工作计划，做好以下工作：
一、继续加大医疗质量控制力度
采取多种措施，增强医生质量意识，安全意识，服务意识，从而促进医疗工作质量提高。
1.以科学严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。医务科将继续深入科室规范各环节管理。
2.坚持三级质控组医疗质量检查、考核、评比，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行通报，对年终医疗质量前三名的科室给予一定的奖励，后三名的科室予以处罚。
二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质
要使全院医务人员树立学习钻研专业知识精神，提高自身素质和业务能力，采取多种措施，提供学习机会。
1.按照我院医疗需求，引进在专业医疗业务骨干。
2.鼓励中青年医生参加继续教育学习，提高自身业务能力。、
3.选送医疗骨干按照专业需要外出进修学习、交流，引进新知识、新技术。
4.坚持在院内举办医疗知识、新业务新技术、专业技术培训
5.加强科内业务理论学习和操作培训，坚持三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
三、抓好医疗安全工作
1.充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关。
2.坚持医疗纠纷讲评和案例分析制度，增强医生安全意识，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
四、做好其他常规和指令性医疗工作
扎实工作，做好急救、输血等常规医疗工作，做好医疗应急突发事件应对、上级安排的医疗活动任务等。
镇卫生院
2012年1月5日
推荐第3篇：卫生院医疗废物管理工作计划
**卫生院医疗废物管理工作计划
为及时处置我院的医疗废物，防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、区的有关要求，制定本计划如下：
一、成立我院医疗废物处置领导小组
领导小组负责我院医疗废物处置的组织领导工作，统一协调、指挥医疗废物的处置工作。
二、分类收集办法和具体工作计划
1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别装于符合《医疗废物支用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。
2、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其他缺陷。
3、对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、及化学性废物不能混合收集，少量药物性废物可以混入感染性废物，但应在标袋上注明。
4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
5、废弃的化学试剂、消毒剂由医院交专门机构处理。
6、含汞的体温计血压计等医疗器具报废时。由医院集中交专门机构处理。
7、医疗废物中的病原体，生物制品等高危险废物，首先经压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物处理。
8、做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。
9、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。
10、生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。
三、制度建设
1、培训制度。对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。
2、医疗废物实施分类管理制度。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
3、医疗废物的院内交接管理制度。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。
4、医疗废物警示制度。卫生院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。
5、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理，并做好交接登记。
6、处罚制度。严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。
7、警报制度。发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。
三、培训计划
1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。
2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。
3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。
**卫生院
二0一二年四月二十六日
推荐第4篇：马铃卫生院医疗质量管理工作计划
马铃乡卫生院2011年医疗质量管理
为认真贯彻上级卫生行政主管部门关于医疗质量管理的工作精神，提高医疗服务质量和服务意识，坚持以病人为中心，规范医疗服务水平，提高诊疗质量，特制定2011年医疗质量年度计划如下：
一、医疗质量管理领导小组，有序开展工作
由卫生院长任组长，工作具体分工，按照工作要求，认真开展
工作，找出工作中的不足之处和病人反映的热点问题，认真处理，及时改进，做到在发展中找问题，在问题中求发展。
二、加强领导，依法执业
卫生院加强职工的医疗卫生法律法规的学习，建立健全卫生院
的各项规章制度，健全岗位责任制度，不使用非卫生专业技术人员从事医疗诊疗活动。规范跨行业执业行为。
三、强医疗服务意识，防范事故发生
卫生安全，责任重于泰山，卫生院应建立健全安全监督机制，
加强服务质量管理，保障病人就医安全，提高医务人员自我保护意识，从而有效防止安全事故的发生，做好应付各种安全事故发生的后勤保障工作。
四、加强业务学习，提高服务水平
制定职工业务学习的计划，开展集中学习及自学，以常见病、
多发病的诊疗为学习的主要内容。医务人员必须每月至少集中学习一次。医务人员一定要熟悉临床三基的基本操作，不断提高自身的工作计划
业务水平，满足病人的需要。
五、全面实行新医改政策，做到责任到人、分工明确，按质保量完
成公共卫生服务内容。
六、全面实行国家基本药物制度，卫生院使用药品严格执行全面网
上采购制度。
马铃乡卫生院
2011年1月25日
推荐第5篇：某镇卫生院医疗业务工作计划2
XX镇卫生院医疗业务2011年工作计划
为搞好我院2011年医疗工作，满足人民群众的基本医疗，充分调动全院职工的工作积极性，达到人尽其用的目的，更好的发展好我院，制定如下工作计划：
一、加强思想政治工作
1、认真抓好职工的政治思想工作，利用每月一次的职工会、每周一次的中层干部会，通报各科室工作中存在的问题，对存在的问题提出整改意见。
2、坚持每两周一次政治学习，教育各级医务人员遵纪守法、勤勉敬业、恪守职业道德、强化质量意识，努力预防医疗事故的发生。
3、在加强思想政治工作的基础上，强化制度建设，完善各项规章制度。
二、加强医护质量监管力度、减少医疗纠分和医疗事故的发生
1、随着合作医疗的实施，到院就诊病人逐渐增多，必须强化各级医务人员对医疗事故的防范意识，组织全院职工学习我院医疗事故防范预案，教育职工规范各项技术操作和病历、医嘱、处方等医疗文件的书写及立卷归档，认真执行值班、首诊医师负责查房、病例讨论、会诊、临床用血、交接班、手术分级、处方、病志护理记录书写、转诊等制度。
2、医疗质量控制。业务院长每日对各级医务人员对业务管理制度的执行情况及时予以通报，对存在问题及时整改。
3、业务学习。医护组各科主任要在每2周组织一次业务学习（学习内容最好为临床必须掌握的常见病、多发病的诊疗及护理操作常规；学习的主讲人由各科室有资历的医护人员及辅检科室医师负责各自业务范围内的业务学习；学习范围可以是“三基\\三严”上的要求；）每季度组织一次“三基”测试。
4、加强对全院医疗护理文书的检查、评比工作，充分体现医疗护理文书的法律效力作用。每月5—10日对全院的医疗护理文书进行检查，评比、分级，对优秀的进行奖励，对不符合要求的，必须进行重写。
5、院办与每位职工签定医疗安全责状。
通过以上措施减少和杜绝医疗纠分及医疗事故的发生、切实保护医患双方的合法权益。
三、狠抓特色科室建设、努力打造医院品牌。
将继续在外科、骨伤科、妇产科、危急重病人诊治上狠下功夫、创建特色科室。
1、由业务院长亲自坐诊、值班，凡须进腹的手术、骨科手术必须由院长亲自参加，对疑难病例将邀请院外医师进行会诊、指导我院医务人员提高业务水平、不断增强患者对我院的信任度
2、继续加强村医对我院的宣传力度，凡来外科、骨伤科、妇产科病人来院手术、住院、住院分娩者都要细心诊断。
3、严格执行合作医疗转诊制度。
4、严格执行无菌操作规程。
四、强化人材培养
1、除加强全体医务人员“三基”训练外，采取送出去进修学习、请进来讲课、技术指导等办法，不断提高各医师、护理人员的业务技术水平。
2、要求每位临床一线职工对各自的专业技术服务水平及专业理论知识不断进行学习，要求一年后要有心得体会、读书笔记50000字以上。
3、对临床医师要求均认真掌握合理用药相关知识，达到不过度用药、过度检查，不乱用抗生素。
推荐第6篇：丹阳市行宫卫生院医疗废物管理工作计划
丹阳市行宫卫生院医疗废物管理工作2010年计划
为了进一步加强对医疗废物的安全管理，防止疾病传播。今年医疗废物管理工作继续认真贯彻落实卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理条例》和《丹阳市医疗废弃物管理规定》。通过加大对医疗废物危害的相关知识宣传、培训、指导、检查力度，切实提高医疗废物管理水平，达到齐抓共管、规范运作、安全处置的目的，保障广大群众的身体健康。
一、医疗废物管理职责划分：
1、建立健全组织机构，调整医疗废物管理及消毒工作领导小组；
2、建立医疗废物管理责任制，完善有关规定制度；
3、根据各科室产生的医疗垃圾制定医疗废物的管理及消毒工作分工细则，严防医疗废物失、泄露等不良事件的发生。
4、总院统一由护理部集中收集医疗废物。各社区站医疗废物由护理部统一按时收集。
二、监督管理内容
1、认真开展医疗废物相关知识的宣传、培训工作
2、定期不定期检查医疗废物和非医疗废物一次性输液瓶（袋）转交处置情况；
3、检查医疗废物分类、收集管理、清洁消毒、人员防护、运送和集中处置情况。
三、工作要求
（一）领导重视，分工明确。领导重视是做好工作的前提，各单位领导一定要把医疗废物管理当成医疗卫生工作的重要内容来看待，安排布置好本辖区内监督管理工作，对医疗废物监督管理的每一项职责要明确到人，并督促落实，主管科室要结合本院实际按年度医疗废物管理工作计划抓好。
（二）方法灵活，注重实效。医疗废物管理点多、面广，涉及的部门多、人员多，单靠一个人、一个科室、一种监管方式是无法做好的，要善于协调、融合各种监管资源，采取多种形式，形成合力，齐抓共管。
（三）加强管理，严格检查。各单位要加强对医疗废物的管理，对查出的问题要区分不同情况进行处置，对确有实际困难一时无法完全按法规制度执行的，要及时上报协调解决，管理中的问题要明确指出，限期改正，问题比较严重或不能按时改正的要通报批评；严重违规行为要按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行处罚。医疗废物管理情况要与平安医院等创建活动挂勾，确保广大人民群众生活和就医安全。
行宫卫生院
2010年1月10日
推荐第7篇：卫生院医疗废物管理制度
…..卫生院医疗废物管理制度
1．使用后的一次性医疗用品必须由取得当地环保部门颁发的危险废物经营许可证的集中和处置单位同意收集处理，不得出售给个体商贩，废品回收站或交由其他任何单位收集处理。
2．医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人使用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。
3．感染性废物，病理性废物，损坏性废物，药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明，进行集中处理。
4．医疗废物中病原体的培养基，标本和菌种，毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处置。
5．使用过的一次性医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。放入专用收集袋进行集中处置。
6．锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行集中处置。
7．传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
8．禁止丢弃医疗废物，禁止在非贮存地点倾倒，堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
9．加强监督，定期检查。10．医疗废物收集人员应做好个人防疫工作，以防感染疾病。
为切实落实本制度，特设专人管理。监管：收集：
推荐第8篇：卫生院医疗安全领导小组
医疗安全领导小组
组长：陈晓会
副组长:王宝山
组员:李永君
林跃 刘艳红 魏小光
推荐第9篇：卫生院医疗组工作总结
临床2011年度工作总结
尊敬的各位领导.同志们：
晚上好，下面我就2011年医疗组工作总结和2012年的工作打算向大家做一下汇报。2011年卫生院医疗工作取得了很大的成绩。
第一、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
第二、通过多种形式的大力宣传和同志们的努力，我们的门诊人次以迅猛的速度在增长。2010年我们的门诊人次是9834人次，2011年我们的门诊人次是35961 人次。2010年辅助检查人数是503人，2011年达到了 1146人。
第三、2011年，由于我们优质的服务，我们在广大社区居民中树立了一个良好的基层医疗工作者形象，取得了良好的社会效益。多名科室工作人员受到了患者的表扬，并且还有多名工作人员拒绝了患者物质上的感谢。 虽然在2011年我们取得了成绩，但都已经过去，2012年我们打算通过以下几方面的改善继续巩固并扩大我们的成就。
一、改变服务理念，拉近我们与老百姓之间的距离
我们不能为患者提供最专业的医疗技术服务，但我们可以提供最温馨的亲情式服务，通过服务理念的改变，我们一样可以获得老百姓的认可。
二.加大宣传力度，改变广大老百姓对我们的认知。
继续通过多种形式并结合基本公共卫生服务项目开展大力宣传新医改政策和我们全新的服务理念。 三.加强培训力度，强化医务人员知识的全面性
作为基层医务工作者，强调的是医疗知识的全面性，而不是专业性，所以我们要采取多种形式，针对多层面知识进行培训，让我们真正成为一名全能的医务工作者。 四.加强优势项目建设，增强竞争力
为了增强我们与村级医疗机构的竞争力，妇科的建设和开展是非常重要的，所以在2012年我们要从软件和硬件两方面对妇科进行加强，以增强我们的竞争实力。 五.探索开展中医科工作
中医是我们祖国的传统医学，为了发扬传统医学，明年计划探索中医科开展的可行性。
六.加强医疗安全防范，整改医疗陋习，杜绝医疗纠纷和医疗不良事件的发生。
推荐第10篇：卫生院医疗废物管理制度
卫生院医疗废物管理制度
为规范本院医疗废物管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害，根据《医疗废物管理条例》，制定本制度。
1、卫生院成立医疗废物管理领导小组，指导、督促本单位的医疗废物处理。
2、医疗废物管理领导小组定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
3、各科室对产生的医疗垃圾按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。
4、规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。及时收集产生的医疗废物，并作毁形或保护性处理，按照类别分置于符合规定要求、具有明显警示标识和警示说明的专用包装物或密闭容器内。
5、有关科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
6、医院污水按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
7、指定专人定时收集各科室产生的医疗废物，放入暂存地进行管理，暂时贮存时间不超过2天，并做好交接登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、交接人签名等内容，登记资料至少保存3年。
8、各科室负责人为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习《医疗废物管理条例》，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。
第11篇：卫生院医疗质量管理方案
XX卫生院医疗质量管理方案
为了提高医疗服务质量，加强医疗质量管理，更好地为广大患者服务，特制定本方案。
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)院内感染管理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
（二）、医疗安全管理
1 随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书，确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、切实加强急危重病人的管理，急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危及生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
6、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
（三）、医疗质量管理
2 医疗质量管理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗管理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的管理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案管理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
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（四）、护理质量管理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（五）、医技质量管理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
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3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
（六）药品质量管理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品管理，成立以院长为组长的药品管理领导小组，并履行其职责。
2、坚持从三统一配送公司购进药品。
3、药品管理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品管理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻、精神药品的管理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
第12篇：卫生院医疗质量整改措施
塘溪镇卫生院医疗质量整改措施
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过医师例会的形式，对全员进行质量安全教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每年必须考核一次，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织：能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理：每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、急诊急救培训等。按计划认真执行完成。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组，由专人负责。 （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）门急诊病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，有的象记流水帐。
2、存在知情告知同意漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
1 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。
3、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
4、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊设置处方权限，保证制度的落实，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
第13篇：乡镇卫生院医疗工作总结
乡镇卫生院医疗工作总结
今年，在汤口镇党委、政府的大力支持和区卫生局的悉心指导下,全院干部职工认真学习贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，稳步推进医药卫生体制改革，狠抓医德医风，提升医疗质量，规范医疗行为，加强卫生院文化建设，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进卫生院科学发展，促进了汤口镇基层医疗卫生事业稳步发展，现将汤口镇卫生院今年度各项工作开展情况总结汇报如下：
一、行政管理
（一）积极推进医药卫生体制改革
1、成立组织机构、强化政策宣传
院内成立医改工作领导小组，以院长为组长、分管副院长为副组长、各科组负责人和卫生室负责人为成员的领导小组，负责镇村医疗机构医改具体工作事项的贯彻执行和稳步推进。
2、大力营造宣传氛围、加大医改宣传力度。
利用汤口镇召开人代会期间对社会贤达和知名人士进行宣传，进一步提高宣传力度；结合党的群众路线教育实践活动，卫生院、村卫生室干部职工进村入户，为推进基层医改建言献策；继续推进“三好一满意”活动，从而推动医德医风建设，提升服务效能，巩固基层医改实施成效。
3、按时召开乡村医生例会和职工大会及各类专题业务培训会议，组织汤口镇医疗卫生从业人员集中学习、互相交流，掌握医改政策新动态新知识，坚决贯彻执行医改政策。
4、今年4月举办医改观摩会，展现我镇医改成效，构建交流平台；参加镇政府组织的医疗志愿者服务汇报交流会议，汇报我镇卫生下乡和医疗志愿服务的先进事迹，展现基层医务人员良好的精神风貌。
（二）落实医疗保障制度建设
结合医改文件精神，对辖区内城镇职工、城镇居民和农村居民实行即时结报和非即时结报全程办理；按照区卫生局信息化建设工作要求，在卫生院和村卫生室全力推进新信息系统的建设、使用和日常管理；积极开展民政救助一站式服务、农合社保慢病大病申报及补偿申报，使医改补助范围全覆盖，真正体现关注民情、惠及民生的医改精神。严格执行村医退出及养老保障规定，按照政策要求落实返聘反馈。
（三）规范执行国家药品零差率政策和基本药物制度
1、卫生院、卫生室全部按规定比例配备基药和省补药品，完善药品日常管理和采购配送及监督检查机制，明确相关人员职责，卫生室药品由卫生室统一配送，统一实行网上采购并实行零差率销售。
2、把国家基本药物目录和安徽省新增药品目录下发到卫生院各科室和4所一体化村卫生室，加强基药培训学习。年度督导检查36次，进一步规范村卫生室日常诊疗行为。
3、按照区药监局、区卫生局工作要求，完善药品（医疗器械）不良反应报告制度，加强对临床抗生素使用率的日常监管，定期开展院内处方点评、院内自查和村卫生室一体化督查，推广2013版处方集培训、运用，逐步增强卫生院、村卫生室临床用药安全，自2010年以来无一例药品事故纠纷发生，进一步改善了以药养医的发展模式，实现了还惠于民。
4、结合院务公开，实行长期、中期、短期公开信息相结合积极宣传国家药品零差率政策和基本药物制度。
（四）加强基层医疗队伍人才建设
1、我院在职在编人员20人，专业技术人员18人，工勤人员1人，管理岗1人。学历：专科学历17人，中专3人；职称：主治医师3人、医师5人、检验师1人、医士1人，主管护师1人（同时具备执业药师资格）、护师5人、护士2人，所有在编在岗人员均具有对应的执业资格和职称。我镇村卫生室在岗村医7人（返聘1人），都具有乡村医生资格证，其中：执业助理医师1人，执业护士1人，从业人员全部持证上岗总体素质尚可。
2、卫生院坚决贯彻落实医改政策，先后同XX市人民医院、五三二医院、XX市中医院、XX区人民医院、XX区中医院、黄山首康医院建立对口支援帮扶合作关系，已为卫生院的人次培养、职业交流、业务素质提升发展奠定了较好的协作平台。
3、积极参加省、市、区组织的各类培训和继续教育，从无缺席情况发生；并派程慧珠同志参加今年度全科医生学习，加强临床全科人才培养。
4、利用职工大会乡村医生例会契机，经常性抓院内培训、三基三严培训、急救演练，并把培训学习与工作人员年度绩效考核挂钩，本年度开展各类业务培训22次，并邀请市医院急诊科专家参与培训。
（五）行政党建综合聚亮点
强化责任制管理，创平安医院、文明单位
1、落实各类责任状
年初卫生院与院内科组负责人、卫生室负责人签订了一体化均等化管理、综治安全生产责任目标书，并层层抓落实。明确各级安全责任节点，量化细节举措，不务虚、唯求实。
2、完善卫生院各项应急预案
做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。
3、比服务、促和谐
重点提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。
4、落实防范措施
积极配合区卫生局、镇安委办、消防部门对卫生院的督查，发现问题立即整改到位；建立院内每月自查、对村卫生室督查及安全生产月报零报制，重点检查诊疗规范操作规程落实情况、用药安全、x光室、消毒间、财务室、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，确保消防设施完备有效。
5、坚持24小时值班制度，制定节假日医疗急救卫生保障实施方案，实行行政领导负责制，并同市区医院、黄山风景区急救中心、各村卫生室和镇直、驻镇各单位互联互通，确立卫生保障、应急救护联动机制，担负起保障山上山下及邻接部分乡镇的医疗救护卫生保障的责任，确保一方平安。
加强党风廉政建设和职工思想道德建设
1、加强班子能力建设
今年，确立了“以人为本，不务虚、唯求实”的强化院领导班子建设的指导思想，确立以安全生产为基线，基本医疗、公共卫生、医疗保障应急救护、志愿服务为基点，以推进医改、保障就医、服务民生、建立新形势下的和谐医患关系为基本面的点—线—面的管理模式，促进了团队协作，初步实现了管理科学化、决策民主化、信息公开化、服务多元化的目标。
2、加强党支部能力建设
以“窗口服务行业标准”为要求，加强党员队伍建设，突出基层党组织战斗堡垒作用，积极开展党员承诺践诺，组织开展七一系列活动、医疗志愿服务活动等，喜迎十八届三中全会的召开。
3、加强党风廉政教育和职工思想道德学习
对卫生院领导班子、村卫生室负责人和管人、财、物的科室和个人经常进行教育学习，做到警钟长鸣，从源头上预防职务犯罪和职业犯罪，并从医德医风、职业道德、敬业奉献、感恩立德等多方面加强职工思想道德学习。
4、建立健全医疗志愿者服务各项制度，结合卫生下乡服务，拓展志愿服务内涵，扩大基层医疗机构的社会影响力，改善了医患关系。全年涌现出：江淮医疗志愿者优秀候选团体、健康卫士候选人、XX区首届道德模范、黄山好人等等先进事迹。
5、实行院内行政管理量化分解，并将作风整治专项行动贯穿全年，逐步提升管理效能、服务效能，继续加大行风建设力度，逐步建立“三项通报三个督查”机制暨（指纹考勤通报、月度处方点评通报、首诊测血压通报、乡村一体化服务督查、综治平安建设安全生产自查督查）推行四项服务承诺制度，实行向社会公开承诺。全年涌现出：雪中紧急救护（黄山日报已发布）、生命接力、轮椅行保障等等先进事迹。
二、基本公共卫生服务项目开展情况
按照区卫生局工作要求，在辖区内大力开展基本公共卫生服务，把医改的重点任务落到实处。 具体实施步骤
1、制定卫生院基本公共卫生服务工作方案，成立领导小组和技术指导组。
2、划分区域，团队协作、专人负责，各村卫生室协同；建立问责制。
3、继续加强全科医生培养和驻村医生责任制。
4、为各村卫生室配置专业医疗设备和器械。
5、多渠道、多种形式，广覆盖城乡居民，继续加大宣传力度。
6、每月召开例会，团队医生、乡村医生之间相互交流、总结提高。
7、开展高血压病、糖尿病病例筛查。
8、规范慢性病管理，定期随访，重点询问病情，检测血压、物理检查、鉴别并发症、观察指导用药和饮食、进行健康教育；对高血压、糖尿病管理和控制情况进行考核、评价；提高知晓率和控制率。
9、加强健康教育，积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询等方式不断提高人民基本卫生知识和自我保健能力。
10、安排辖区内65岁以上老人到卫生院免费参加健康体检工作。
11、加大对辖区内重性精神病人登记管理、随访及康复指导工作。
12、加强运行管理措施：全面质量管理、信息化管理、社区居民满意度评价。
13、在全镇范围内开展新增居民健康档案信息化管理录入工作。
14、实现双向转诊,确保医疗服务质量,资源共享的互惠合作关系,确保提高了社区卫生服务的质量。并及时填写记录，做好资料及时归档工作。
15、加强卫生监督检查督导工作。
16、作为试点乡镇，我院在山岔、芳村、岗村扎实推进乡村医生签约服务工作，截止10月31日已超额完成全年目标任务。
17、积极协助镇政府扎实开展慢病示范区创建工作，取得初步实效。
三、基本医疗
今年度我院基本医疗总体概况：
1、业务指标完成情况与医疗急救保障情况。今年业务收入完成132.81万元，其中药品50.91万元，医疗收入73.56万元。住院病人108人次，门诊病人26742人次，救护车出诊195车次，其中保障17车次，保障救治658人次，岗村卫生室出车80余次，救治约90余人。本地约571人次，外地约177人次，车祸外伤约261人次。今年卫生院不良反应报告39人次，卫生室9人。
2、卫生院全年开展了多项活动，赢得了社会各界的赞誉。
全年根据卫生下乡实施方案共组织大型义诊4次，分别在汤口敬老院、山岔黄狮谠、岗村里山村和芳村鸭坑开展。通过义诊扩大了卫生院的社会影响力，通过义诊中免费送医送药上门服务解决了一部分腿脚不便群众的看病难问题，并且发现了一部分慢性病人，同时加大了卫生民生工程各项惠民政策的宣传力度和知晓率。
3、完成多项重大活动保障任务。诸如节假日景区景点保障、4月份中国黄山万人登山活动、7月份全国劳模游汤口、12月份中国黄山登山节、12月份爱我中华—轮椅行活动及学校运动会等活动的保障任务。举办方送锦旗一面，表示对医院工作的肯定。
4、开展知识讲座普及医疗急救和健康知识。通过在翡翠谷开展大型医疗急救培训、山岔敬老院老年人防病知识讲座、岗村糖尿病知识讲座和芳村高血压知识讲座等多项活动，将常见疾病知识惠及普通群众，增强自我防病意识。
5、业务及医疗安全方面。为提高医护人员的业务水平，开展了邀请市医院进行急救培训，院内心电图常识、手外伤和院内急救技能等知识讲座，有效提高了医务人员的基本技能。同时通过早会、职工会等形式学习相关法律法规、医务人员行为规范及医德医风考评方案、医疗安全纠纷防范等专题培训，逐步增强了职工的安全意识、风险防范意识。由于自身服务水平有限和社会环境等综合因素，卫生院在6月份发生了一起医疗纠纷事件，经多方协调果断处置，控制了负面影响，未对我院社会效益和经济效益带来冲击。
6、医德医风方面。全年未发生一起因服务态度投诉事件，未发生因收受回扣红包而举报事件。全院干部职工能立足岗位、团结协作，积极为群众服务。3月份的生命接力中的患者赠送锦旗，11月份的轮椅行主办方赠送锦旗，就是对卫生院医德医风的高度肯定。
汤口镇卫生院始终坚持“以人为本，构建和谐医患关系，创建人民满意卫生院”的基层卫生服务导向，扎实开展“创先争优”、“三好一满意”以及“大练兵、大比武”等一系列活动，始终将“四个争创”指导思想和“抓业务、强管理、带班子、凝人心、聚合力”的工作原则贯穿于基本医疗、基本公共卫生服务和卫生应急能力等工作的方方面面。卫生院领导班子本着“极心无二虑，尽公不某私”和“求真、务实、创新”的积极态度，针对上半年的工作情况和存在问题，积极调整工作思路和策略，针对汤口镇医疗服务人口多元化的趋势，将基本医疗、公共卫生、医疗急救、应急服务能力建设确立为卫生院的工作重心，以区、镇基本公共卫生开展为契机，规范汤口社区卫生服务站的建设和积极开展驻村医师及公共卫生团队服务，进一步加强一体化村卫生室管理，整合镇内医疗服务资源，优化服务流程，实行双向转诊制度，将镇域内2万常住居民（含农村、城镇、外地务工长期驻镇人员）和年均达330万以上的流动人口（游客）的综合医疗服务进行归类，对镇域内的疾病谱进行了探讨与分析。
随着卫生院功能定位的逐渐稳固和药品零差率政策等项医改政策的贯彻执行，卫生院公益性管理体制凸显，汤口镇基层卫生事业新的运行机制已然确立，卫生事业逐渐步入良性发展轨道。但从今年度我院整体运行情况来看，仍旧存在卫生院工作人员及村医业务素质亟待提升、药品零差率销售尚需加强监管、基药处方集及临床抗生素使用尚需进一步规范和控制、卫生院功能转型后医务人员服务意识风险防范意识有待提高、辖区内应急救护逐年递增而卫技人员不足、卫生人才梯次机构不合理等诸多方面，四年多来，卫生院医疗收入连年递增（2010年43.52万元，2011年54万元，2012年71.73万元，今年73.56万元），门诊住院服务人次合理增长（总服务人次：2010年17196人次，2011年20839人次，2012年28772人次，今年26850人次），二级以上医院住院人次呈现连续四年下降趋势，镇域内居民年均医药卫生支出呈现下降趋势，区、镇基本公共卫生服务成效显著，人民群众健康意识和健康水平稳步提升，卫生院也取得了良好的经济效益和社会效益。概而言之，作为三级卫生服务网络的中间环节，如何发挥出乡镇卫生院的承上启下的桥梁作用，整合乡镇医疗卫生资源，提升综合服务效能，促进基层医疗卫生服务多元化发展，有效服务群众、保障民生是我们实现基层卫生事业稳步健康发展的关键。
第14篇：卫生院医疗废物管理制度
民和中心卫生院医疗废物管理制度
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 根据国家《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物包装物、容器标准和标识》等相关文件，结合本院实际情况，修订本制度。
（一） 医疗废物处理管理制度
一、由医院办公室、临床科室负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
二、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清洁人员定时收集，院内用密封容器按固定线路进行运送，不能污染环境。集中收集后的生活垃圾应请环保部门及时运走，如无法及时运走的生活垃圾，必须置密封容器中存放。
三、治疗室内的废物筒应加盖或置存放柜内，分生活垃圾、医疗废物、利器盒等。未被污染的废弃物（如药品外包装、盐水瓶、青霉素瓶等）可以当作生活垃圾处置。敷料、棉签等放置黄色垃圾袋、玻璃安瓿、玻璃器皿、一次性注射器及针头等置于套有黄色垃圾袋的锐器盒中，小心处理以免损伤。放射性废物置红色垃圾袋中。
四、临床产生的医疗废物必须置黄色垃圾袋中，当装满3/4时扎紧袋口后放入专用医疗废物暂存容器中，盛装医疗废物的每个包装物应防渗漏，外表面粘贴有明显的警示标识和警示说明的标签。科室内的医院废物暂存地应粘贴医疗废物标志。
五、废弃后的注射器与输液器的针头等利器、被血液和体液污染的注射器与输血器等应放入利器盒内，定时由保洁公司的专职人员运至医疗废物暂存点，减少工作人员针刺伤的发生。
六、清洁人员收医疗废物时，应记录，临床科室签名认可。科室收集总量应与运出医院的总量进行核对，以免流失。
七、被血液、体液污染的口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、便盆等按医疗废物处理。
八、病原体的培养基、菌种等高危废弃物，应先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒剂消毒后，再按医疗废弃物处理。
九、传染病病人或疑似病人产生的废物应当使用双层黄色垃圾包装袋，并及时密封。
十、放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
十一、禁止将医疗废物与生活垃圾混合，如不慎将生活垃圾混入医疗废物中，那按照医疗废物进行处理。
十二、医疗废物由医院专人、定时、固定线路、密封容器进行收集、运送，不能污染环境。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 十
三、医疗废物收集人员负责登记各部门医疗废物的产生量（袋数），并请该部门人员确认。医疗废物装箱时，箱外要标明袋数，并加以登记。
十四、医疗废物收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。
十五、医院集中存放医疗废物的房间必须上锁，避免流失。十
六、垃圾房应每天进行清洗、消毒，外墙粘贴有明显的医疗废弃物警示标识、“禁止吸烟、饮食”的警示标识和医疗垃圾管理制度和工作程序，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。储存容器应绝对密闭，防止渗漏和雨水冲刷。有上下水、洗手等设施。
十七、废弃的麻醉、精神等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。
十八、任何人不得将医疗废物自行外运、外卖，医疗废物每天由广州市无害化处置中心回收、焚烧，必须做好详细记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
十九、发生医疗废物处理事故后，按照医院制定的应急预案、医疗废物安全处置有关的规章制度处置，在24小时内上报县卫生局和环保局；导致1人以上死亡或者3人以上健康损害的，应当在12小时内报告，并采取相应紧急处理措施；导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
（二）医院医疗废物管理领导小组职责
1、组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传、提高认识。
2、根据《医疗废物管理条例》，结合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件发生时的紧急处理措施。
3、制定针对不同工种人员的培训计划，并组织实施。
4、指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。
5、管理医疗废物档案资料。
6、分析处理医疗废物管理中的其它问题，并组织解决。临床科室医疗废物管理制度 根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，按照以下工作要求，及时分类收集医疗废物。
（三）医疗废物院内运输管理规定
一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。
二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至垃圾贮存房。
三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
四、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。
六、每天运送工作结束后，应当用含氯消毒液（有效氯浓度>1000ppm/L）对运送工具（推车及容器）进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。
（四）医疗废物集中存放场所管理规定
一、在一楼垃圾专用房间暂时贮存医疗废物，有严密的封闭措施，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，防止渗漏和雨水冲刷。
二、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
三、医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时。
四、每日用含氯消毒液（有效氯浓度>1000ppm/L）对垃圾房的墙面及地面进行清洁和消毒，定期喷洒防蚊蝇、防蟑螂药物。
五、设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。
（五）医疗废物交接工作要求
一、运送人员收集各科医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
二、科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。
三、运送人员将医疗废物交于指定的垃圾处理公司时应进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。
四、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
（六）职业卫生安全防护要求
一、为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员配备必要的防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、胶鞋等，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
二、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感科。
三、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同进进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。
（七）医疗废物管理意外事件应急预案
一、立即报告院办。
二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围和严重程度。
三、组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
四、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域和污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
五、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
六、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
七、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗废物管理委员会应当对事件的原因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
第15篇：乡镇卫生院医疗工作总结
乡镇卫生院医疗工作总结
乡镇卫生院医疗工作总结
一、瓴导干部应注重的能力培养 学习能力
学习能力是基础，卫生院院长要养成学习的习惯，不仅要向书本学习，也要向实践和他人学习。学习内容主要包括是党和国家的卫生工作方针政策、医学专业知识、管理知识。同时，要善于领悟，对学来的知识和上级政策要有敏锐力，结合实际思考问题，且能将学习的成果转化成工作业绩，这是学习的落脚点。 专业能力
专业能力靠技术乡镇卫生院是基层卫生机构，业务性很强，院长如是技术上的权威，就可获得卫生人员及社会相关人员的信任，有利于开展工作。业务上
院长即使不能成为专家旗手，也应成为行家里手。 管理能力
管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品质，然后才是管理方法。在品性修炼方面，卫生院院长一方面要强化自己的责任心，做到在位一日尽职一天。另一方面，还要加强道德修养，并锻炼毅力，坚持每天进步一点点，逐渐走向成功。为改进管理方法，卫生院院长首先要掌握公共卫生管理、临床诊疗管理、财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法；其次要懂得循序渐进。卫生院基础差，起步低，管理要从最简单的、最容易的、最有效和最紧迫的做起。且注重抓细节，“要想时针走得准，必须控制好秒针的运行”；再次，要严格照章办事，实施绩效管理。规章制度和执行情况考核严则有之，不严则无。 协调能力
协调能力靠真诚如果协调不力，内部工
作就难以顺畅，外部环境就难以宽松，很多工作就难以落实。提高综合协调能力，方法很重要。与上级协调要有“胆识”，多汇报，汇报困难和问题必须同时带“多选题”和“参考答案”，不能只上交矛盾。进行内部协调要源于“诚心”，多说理，切忌简单粗暴；同时要做到了解情况，共谋对策，不仅注重结果，也要紧盯过程，且要做到关心、激励、照顾好职工。与相关单位协调要发自“肺腑”，平时要多联系，态度要诚恳，以主动、体谅、谦让的姿态与对方协商问题的解决办法，同时又坚持原则性。 创新能力
创新能力靠才智院长在实际工作中，既要按照政策方针、上级指示和基本规律办事，又不能固守传统的思维方法和思维定式，不盲从迷信，要运用自己的知识和才智，开式思路，创造性地解决实际工作中出现的问题。 防＊＊能力
防腐能力靠自控院长在卫生院有“六
掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定权力，要强化自我保护意识，抗得住诱惑，经得起考验，过好权力关、金钱关、荣辱关和人情关，做到严守纪律不贪赃枉法，秉公尽责不以权谋私，艰苦奋斗不奢侈浪费。
二、在工作中要抓住的管理重点
衡量院长是否称职，根本标准只有一个，就是有没有良好的工作业绩。当前，乡镇卫生院院长要抓住五个工作重点创造佳绩。
1、认真落实农村公共卫生服务与管理政策，这是乡镇卫生院应该长期坚持的战略。
2、千方百计提高医疗服务质量和水平。乡镇卫生院是农村看病就医的主要场所，应该解决，也必须解决农村常见病、多发病的诊疗问题。
3、高度重视卫生技术队伍的培养和稳定，使农民“未病有人防，得病有人医”。
4、推行完善乡村卫生服务管理一体化。村卫生室是农村卫生网络管理的难点和
薄弱点。乡村卫生服务管理一体化是当前理顺农村卫生管理体制、健全农村卫生服务体系、巩固农村卫生服务网底的一项行之有效的手段。
5、为新型农村合作医疗提供规范、良好的服务。这对于缓解农村看病难、看病贵问题，防止农民因病致贫、因病返贫至关重要。
第16篇：卫生院工作计划
****卫生院2011年工作计划
为切实加强我院工作规范管理，提升医疗卫生服务能力和水平，促进基本公共卫生服务公平性与可及性，从而推动基本医疗快速健康的发展，结合本院实际，特制定本年度工作计划。
一、指导思想
全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七大、十七届三中全会、十七届四中全会精神，以深化医药卫生体制改革为主线，以提升卫生服务能力为载体，以促进城乡基本公共卫生服务均等化为核心，推动基本医疗的可及性，提高群众的信任度，努力构建人民群众满意卫生院。
二、工作目标
深化医疗卫生体制改革，建立适合于本院的绩效考核体系。
三、工作措施
（1）进一步落实医改政策，扎实推进卫生基础设施建设
认真落实医改政策，做好村级医疗机构设置规划，争取上级资金建设石墨、高坡村卫生室，推进卫生院标准化建设。按中心卫生院标准化建设要求，对卫生院功能科室进行合理化建设。
（2）加强卫生院人才队伍的培训培养
2011年计划引进临床本科毕业生3名，充实到临床一线；选送4名临床一线医生到上级医院进修学习；引进大专妇幼、公共卫生专业毕业生各一名到公共卫生科，加强公共卫生科技术力量，从而推动基本医疗、公共卫生服务的公平性与可及性。加强“三基”培训与考试，每季度开展一次“临床、
护理专业技术操作比赛”，每周开展一次“不合格处方点评”，每月开展一次“医疗质量大检查”活动。
（3）实施公共卫生服务项目，重点推进公共卫生服务均等化
切实加强服务能力建设，紧紧围绕九项公共卫生服务项目来开展各项工作，从而推动基本医疗的发展。
（4）强化疾病控制工作
进一步提升疾病控制工作能力，加快疾病控制工作规范化建设，信息化建设。
（5）强化妇幼工作
提升服务能力和技术水平，紧紧围绕妇幼薄弱指标开展干预工作，强化工作措施，推动妇幼工作上新台阶。
（6）提高诊疗质量，争创质量效益双丰收
继续按照医院管理年的要求，创新实践，强化管理，提高医疗护理质量，提升医疗技术水平，保证医疗诊疗安全，减少医疗纠纷和杜绝医疗事故的发生。
（7）加强中医药服务体系建设
继承和发扬我国的中医优势，着力推进继承创新，努力发挥中医特色优势，加强中医人才队伍建设，以“中医特色突出，专病优势明显，适宜技术推广，服务质量优良”为目标，巩固中医科专病建设。
（8）建立卫生院工作人员绩效考核体系
2011年卫生院进一步深化医药卫生体制改革，建立起以工作数量、工作质量、工作纪律、医德医风为主要内容考核评分标准，从而推动分配制度的
改革，调动职工的积极性。
（9）优化美好环境，争创文明卫生单位
制定卫生责任制，完善奖罚措施，为患者提供整洁、明亮、安静、舒适的服务环境，争创文明卫生单位。
（10）树立行业新风，争当优质服务单位
每季度组织全院职工认真学习《医务人员规范服务守则》、《医德医风条例》及卫生法律法规等；各科室结合本科特点，扎实开展形式多样的便民措施，认真落实医疗服务进机关、学校、农村家庭活动，争当优质服务单位。
**********卫生院
二〇一〇年十一月十三日
第17篇：卫生院工作计划
2014卫生院工作计划精选
工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到“工作计划”这种公文。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论如何都是计划文种的范畴。以下是由
～年即将过去，新的一年悄然到来。“锐意进取，开拓创新”是时代的潮流，面对新的机遇、新的挑战，根据县情，结合本乡实际，弥补薄弱，我院将在积极完成常规及上级部署安排的工作之余，逐步加快软硬件建设，使卫生院以公共卫生为主、预防保健和基本医疗服务共进的功能得到更好的健全与发展;使老百姓看病难、看病贵的实质性问题逐步得以解决。
为了达到上述目标，将重点做好以下两个方面的工作：
一、加强村所建设，提升服务水平
村级卫生所是农村卫生三级网络的基石，没有基础，哪来的大厦。近年来，我乡以健全农村卫生三级网络为目标，依托国债项目建设，完善医疗设施，提升服务水平，不断强化农村卫生服务网络，基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。全乡农村卫生事业取得了长足进展，但与兄弟乡镇相比，与群众就医需求相比，我乡村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所无有所址及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设。坚持标准化建设，坚持规范化管理，努力提高服务水平。村级卫生所建设，与广大群众的健康息息相关，工作落实的好坏，对于提升群众生活质量，对于加快全乡整体发展步伐，对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现，都具有十分重要的意义，都饱含着不可磨灭的影响。因此，我们将带着对农民群众的深厚感情，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党的事业和人民利益认真负责的态度，确保～完成村级卫生所建设及全面管理任务。
二、加强产科建设，力求妇幼工作有新进展
妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分，而产科建设是妇幼工作的有力保证。产科建设完善了，妇幼保健工作就如虎添翼，不会滞后。～年我院将整体推进妇幼保健工作，强化业务培训，推行住院分娩，切实降低孕产妇、婴儿死亡率，提高妇幼卫生健康指标，逐步健全我乡妇幼保健网络体系，加快农村卫生事业发展。我们将提高思想认识，切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断创新工作方法，努力将产科建设这件实事办好，将这件好事办实。
总之，改善农村医疗卫生条件，解决农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民健康水平，是实现农民小康、建设新农村、构建和谐社会的必由之路，因此，在工作中，我们将把为广大农民办实事、谋利益作为做好一切工作的出发点和归宿，切实帮助农民解决迫切需要解决的就医难、看病难问题。为推进全乡经济社会又好又快发展做出积极贡献。
xx乡卫生院
XX年十二月
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第18篇：卫生院工作计划
2012年度工作计划
2012年，是实行基层医改后的第二个年度，本年度中医院业务工作面临着专业技术人员少、基本药物范围小、基本公共卫生服务任务重等诸多难题，为保持临床业务工作正常运转，计划从以下方面入手：
一、抓好医疗质量管理，确保临床医疗安全
认真做好医疗质量管理工作，每月至少召开两次业务科主任会，进行近期工作总结，对发现的问题及时向院领导汇报解决。
增强职工服务意识和安全意识教育，严格执行诊疗护理操作规程和各科室查对制度，尤其是药剂科、护理科的查对，避免发生医疗差错事故；规范医疗护理文书的书写，每月进行一次处方点评和病历审核，对书写不规范、不及时、不认真的医务人员进行通报批评。
严格执行奖惩制度，对违反制度或出现差错的人员严格按制度进行处罚，对他人起到警示作用；强调服务意识，注意改善服务态度，坚决杜绝医改后的麻痹、拖拉等不良思想意识，确保不因为服务态度与病人发生纠纷。如病人有投诉及时接待并给予满意答复，了解详情后，对有责任的当事人严肃处理。
加强对专业技术人员的业务技能培训，在保证业务工作 1
正常运转的情况下，定期进行三基训练和急救知识培训，提高整体服务水平。督促药房、收费等窗口科室人员多进行业务训练，提高熟练度，减少病人等待时间。
做好新农合、医保等报销工作，当报销系统或设施出现问题时及时解决，并向病人做好解释工作。在新农合开始报销后，及时通知住院及以前门诊未报销人员来源报销，为群众提供方便。
二、开源节流，保持业务收入稳步增长。
加强职工思想教育，树立勤俭节约意识，节水节电，不乱用处方、检查单、病历纸各种纸张，办公用纸尽量正反面使用，废纸不随意丢弃。加强耗材管理，各科室都有专人负责业务所需耗材，并节省应用，杜绝浪费。通过财务科定期对各科室进行成本核算，对超标科室负责人给予通报批评，责令改正。加强药品管理，定期对库存药品进行盘点，近期失效药品定期向大夫通报，督促尽快开完，避免过期浪费，如出现大额药品过期现象，对药剂科及医疗科主任进行处罚。
鼓励临床医师在严格掌握适应症的前提下多收住院病人，并增加辅助检查等非药品收入，降低药费比例；新农合开始报销以后执行一般诊疗费，增加诊疗收入；鼓励中医大夫使用中医药，及时补充缺货，增加中药收入比例。通过上述措施，保证本年度医疗收入（不含药费）不低于去年水平。
三、严格执行基本药物制度。
加强对临床医师基本药物知识的培训，改变用药习惯，尽量使用基本药物，逐渐降低非基本药物使用比例，减少非基本药物库存，力争于在上级规定的6月底之前全部使用基本药物。
加强药品采购管理，非基本药物实行统一招标采购，并督促药剂科主任尽量通过多途径对比药品价格，就低采购，降低药品成本；在价格合理的前提下，尽量采购正规大厂家药品，确保药品质量，保证临床疗效。网上基本药物采购及时，经常盘点库存，尽早制定采购计划，避免缺货，保证临床用药。对配送医药公司资质进行严格审核，对多次延误临床用药的报院领导同意后取消配送资格。
四、做好其他兼职工作
做好工会工作，关心职工生活，组织职工开展适当文体活动，提高身体素质和凝聚力。卫生室实行基本药物制度后，协助做好清资、人员培训和卫生室管理工作。做好自身诊疗工作，按时完成院领导交办的其他工作。
虽然目前医院工作能维持正常运转，但许多工作因人手等原因任务不能达到预期目标，下一步也将面临许多实际困难。具体体现在：
一、公共卫生服务工作无法落实。
现有人手只能维持基本业务运转，无法抽出人员从事公
共卫生服务工作，如建档督导、慢性病管理、老年人查体等工作今年将无法落实，可能会影响到资金拨付。
二、多科室面临人手紧张难题。
护理科2名护士下半年将休产假，届时护理科只有2名护士上班，无法值夜班；妇科大夫8月份将退休，**下半年也休产假，妇科无人上班；口腔科治疗收入是一项重要医疗收入，但因药房缺人，将无法正常开展，长此以往，技术人员业务水平可能会严重下降。
今后需要催促上级人事部门尽快解决人员缺编问题，保证医院各方面工作正常开展。
第19篇：卫生院工作计划
塘南中心卫生院2009年工作计划
2009年我院将按照中央、省、市县有关卫生工作会议精神，走以病人为中心、以提高医疗服务质量为重点、科技兴院之路，全面推行院内各项工作改革，进一步提高医疗质量，改善行业作风，抓好医务人员的医德医风建设，做好安全医疗。
一、行政管理
1、加强社会主义精神文明建设。以邓小平理论，“三个代表”重要思想为指导，继续开展向英雄模范人物的学习活动，以卫生系统模范人物为榜样，以英雄的事迹和高尚的精神教育广大职工，不断提高我院医务人员的思想政治觉悟。
2、继续抓好医德医风建设，积极创建群众满意放心医院。加强对我院医务人员医德医风教育，严禁医务人员收受“红包”或“回扣”，严格执行上级对医德医风建设有关文件精神，增强医务人员爱岗敬业的自觉性，提高服务态度，积极创建群众满意医院。
3、加强纪律性，健全、落实各项规章制度的考核，实施奖惩办法，做到有章可循，政令畅通，令行禁止。
4、继续加快村卫生所的建设进度，建设符合标准村卫生所，加强对乡村医生的管理，严格乡村医生准入制度，坚决杜绝无证行医。
二、医疗管理
1、正确坚持以病人为中心，实施科技兴院，着眼内涵，抓好专科建设，把握两个效益。今年医疗业务收入要增长10%、门诊人次增加10%、住院人次增加10%。
2、各项技术指标要达标：
（1）治疗好转率：﹥95%；
（2）入、出院诊断符合率﹥95%；
（3）手术前后诊断符合率﹥95%；
（4）住院病床使用率：﹥95%；
（5）医疗文书书写合格率﹥95%；
（6）门诊转诊率﹤20%，住院病人转院率﹤3%；
（7）危重病人抢救成功率﹥85%；
（8）无菌手术切口感染率﹤1%；
（9）护理技术操作合格率﹥95%，基础护理合格率﹥90%；
（10）一级护理合格率﹥80%；
（11）急救物品完好率保持100%；
（12）常规器械消毒合格率为100%；
（13）五种护理表格书写合格率﹥90%；
（14）一人一针一管执行率100%；
（15）等级医疗事故发生率为0。
3、严格执行首诊负责制，医护值班制、交接班制、查房制、查对制、会诊制、危重病人抢救和死亡病例讨论制。各项制度的执行要有完整的记录。
4、强化三基训练，提高业务素质，每季进行一次三基测试，参测率达100%。
5、做好医院内感管理，严格各项技术操作常规，严格消毒、隔离措施，严禁院内感染的发生。
6、着眼内涵发展，搞好专科建设，做到“院有专科、科有专人、人有专长”。同时对新技术、新项目要大力引进，对医院各类专业人员的培训要加强。
7、加强对治疗室、抢救室、手术室、供应室、注射室、换药室的管理，按“六室二房”配套建房达标100%。
8、强化药品监督管理。要求正规渠道进药，无假冒伪劣药品，无过期失效药
品。
9、药政工作质量要求达标：
①药品质量合格率为100%；
②麻醉处方合格率100%；
③药品监督检查覆盖面100%；
④药品自然损耗率不得超过1‰。
10、药库房人员不得对外赊销、借出药品，无领导同意，医药费不得记帐。严禁药库房人员私自收款，一经查实，处以10倍罚款。
三、防保管理
1、贯彻预防为主方针，认真落实县下达的今年工作计划，全面完成卫生防疫工作任务。
2、加强对“结核病”、“脊灰”传染病的管理，开展重大疾病的防治，以儿童计划免疫为基础，切实搞好传染病管理，防止传染病的流行。
3、防疫各项质量管理指标要达标：
①法定传染病发生率﹤650/10万人；
②儿童计免建卡率﹥98%；
③四苗覆盖率﹥95%；
④新生儿乙肝疫苗接种率﹥100%；
⑤五大卫生监督覆盖率达100%；
⑥结核病监管率100%；
⑦学生体检率90%；
⑧食品行业从业人员检查率﹥85%；
⑨消毒监测率﹥90%；
⑩脊灰发病率为0。
4、强化乡村卫生防疫机构建设，建立乡、村卫生防疫人员工作责任制，认真完成血防、地防、结防工作任务。
5、认真落实县下达的年度妇保工作任务，加强母子系统管理、围产期保健、高危孕妇筛查、育龄妇女破类接种、妇科病普查、儿童健康体检等各项工作。
6、妇幼保健各项技术指标要达到：
①孕产妇保健覆盖率>90%；
②儿童保健覆盖率>95%；
③高危孕妇筛查率>25%，监管率90%；
④高危孕妇住院分娩率100%；
⑤产妇住院分娩率100%；
⑥新法接生率100%；
⑦孕产妇死亡和新生儿破伤风发生数为0。
7、积极开展计划生育宣传，做好计划生育技术指导，强化妇幼保健队伍的建设，搞好保健人员的专业技术培训。
四、财务后勤管理
1、改革财务管理，适应社会主义市场经济的发展，强化院科二级核算。
2、严格执行财经纪律，严格执行一支笔审批制度，各项支出力争合理，发票手续齐全，防止大支乱支，杜绝不合理开支。
3、加强财务票据管理，不得开具假发票，严禁非收费人员或科室私自收费、一经查实，处以10倍罚款。
4、后勤工作竭力为临床服务，为病友提供方便，加强对水电的经常维修和保养。
5、食堂继续实行自负盈亏承包管理，竭力为病人职工服务，并加强对水电管
理，做到节约用电用水，责任到人。
6、搞好医院环境建设，时刻保证公共场所病房的清洁、整齐、美观、大方。为患者提供优美、舒适的治疗环境。
7、财务后勤工作达标：
①业务收入比上年递长10-20%；
②仪器、设备完好率100%，利用率100%；
③院科二级核算开展率100%；
④本级内审率100%；
⑤后勤保障合格率100%。
五、经济管理
1、2009年财务总收入为312万元，支出为302万元，收支基本平衡，并略有节余。
2、今年实行动笔有奖，按劳取酬、多劳多得的分配原则，拉开奖金档次，按月发放。
3、各科室材料消耗比例：节约奖50%,超支赔50%。注射1：20,化验1:10换药1：10,手术费1：10,X光1：3,妇产1：10,B超1：8,心电图1:3.5。
材料消耗纯利提取：
号费:0%，妇产70%，住陪70%，化验80%，西药15%，中药16%，外科手术70%，材料70%，注射70%，特护80%，X光60%，脉针针灸80%，心电图80%，氧气50%，B超70%。
4、科室及个人纯利提奖方法：
①医生（含妇产科）
号费5%，脉诊针灸20%，注射6%，化验15%，住陪14%，手术13%，婚检、妇检15%，特护25%，材料12%，西药6%，中药7%，特处费15%，X光12%，心超15%，氧气15%。
手术室护士按其手术、材料收入提12%。
②药剂组:0.8%。
③收费室:号费4%、B超3%、化验费2%，其它按毛收入1‰。
④化验室：化验费10%。
⑤放射科：X光费10%
⑥B超室：10%，心电图室35%。
⑦护理：门诊按注射费15%，住院部、注射：20%，手术材料10%，住陪15%，综处费20%，特护费40%，氧气20%。
⑧防疫人员：按平均奖发放。
⑨行政后勤按平均计奖。
⑩外出进修人员，不计发奖金，按每月50元补助费计发。（夜班、车费另外）
11、调进调出人员，按时按平均计发。
本方案在实施中出现新问题，必须经集体讨论决定解决。
六、财务收支预算
1、财务总收入312万元
（1）医疗收入110万元；
a．门诊收入53万元
号费2万元；放射8万元；
检查10万元（含胃镜、心电图、B超等）；
治疗8万元；化验7万元；防疫18万元。 a．住院收入57万元
床位3万元；妇产25万元；手术25万元；护理1.5万元；其他2.5万元。
（2）药品107万元
a．门诊收入67万元
西药50万元中药17万元。
b.住院收入40万元
西药37万元;中药3万元。
（3）财政补助72万元
（4）其他收入23万元
2.财务总支出302万元
（1）人员支出90万元
a.基本工资64万元；b.津贴17万元；c.奖金5万元； d.福利1万元；e.社保1万元；f.其他2万元；
（2）日常公用支出158万元
a.办公费3.6万元；b.卫生材料费4.5万元； c.业务费1.2万元；d.水电费5万元；
e.劳务材料4万元；f.电话通讯0.5万元；
g.取暖费1万元；h.车费5.4万元；
i.旅差费2万元；j.培训费0.8万元；
k.招待费16万元；l.药品成本90万元；
m.维修费10万元；n.其他费14万元。
（3）对个人和家庭支出29万元
a.退休人员费用20万元；b.医药费5万元； c生活补贴1万元；d.工会费1万元； e.其他费2万元。
（4）固定资产购建和大修理25万元。
3.收支结余10万元。
4、本方案编制说明：
（1）本预算编制依据为2008年收支基础上增长20%左右。
（2）本预算不含政府对农村卫生院建设投入使用的资金。
（3）人员经费未考虑增资情况。
塘南中心卫生院
二○○九年元月
第20篇： 卫生院工作计划
。。。。。。。。。。卫生院2012年工作计划
为了更好的为。。。。。。。。。。卫生院辖区人民群众提供优质的医疗服务、基本公共卫生服务，更好地管理卫生院的各项工作，特制订2012年工作计划：
一、综合管理
1、机构管理
基本设置：合理规划科室设置，尽可能的更新基本医疗设备，完善各类制度并上墙，全体人员要熟知各类制度并严格执行。 人员管理：严格按照绩效考核方案进行人员考核，完善考核程序，充分调动人员工作积极性。
财务管理：实行院长“一支笔”审批制度，建立健全财务管理制度，做到记账及时，账账相符，账实相符。
2、乡村一体化管理
按照“五统一”原则，统一行政管理，统一人员管理，统一业务管理，统一药械管理，统一财务管理。
3、信息管理
建立完善各种信息系统，上报信息及时准确。
4、新型农村牧区合作医疗管理
积极宣传新农合政策，争取农民参合率达到95%以上，严格执行新农合政策，及时公布就诊流程，及医疗服务与药品价格。杜绝套取资金、挂床、门诊转住院、冒名顶替、弄虚作假等行为。
二、公共卫生服务
1、居民健康档案
结合重点人群随访服务工作及门诊档案使用，进一步提高健康档案的质量，真实性要达到100%，规范合格率要达到100%,使用率要达到50%。
2、健康教育
制定健康教育全年工作计划，各种主题宣传活动及时举行，每月至少更新健康教育宣传栏一次，开展健康教育知识讲座一次，开展村级健康教育培训一次，村级健康教育指导一次，及时总结评价开展效果并做好记录。
3、传染病预防控制
制定传染病预防控制计划，每月对本院门诊及村级卫生室进行传染病报告督导，确保传染病报告的及时性、准确性。制定传染病爆发疫情的应急预案。配合专业的公共卫生机构对传染病、地方病、结核病、艾滋病病人的治疗管理。
4、规划免疫
及时为0-6岁儿童建立预防接种卡，建卡率达到100%，接种国家免疫规划疫苗，“六苗”接种率达95%以上。做好二类疫苗的宣传及接种。
5、儿童保健
新生儿访视率达到100%。掌握辖区内0-6岁儿童数量及分布，及时建立母子保健手册；按时为新生儿提供家庭访视、保健指导及服务
6、孕产妇保健
掌握本辖区早孕妇女数、基本情况并进行登记。 建卡率达到100%。
按孕产妇保健服务项目规定的时间与内容，对辖区内孕妇进行至少5次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。产前检查率达到100%，系统管理率达到80%。
按孕产妇保健服务规定的时间和内容，对辖区内产后28天内的产妇进行访视母乳喂养和新生儿护理，产褥期健康管理，产后访视率达到100%。
每月要进行高危孕产妇筛查，发现后及时转诊、随访。
7、老年人健康管理
为65岁及以上老年人进行至少1次的健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查，对高危人群要进行有针对性的健康教育，定期随访，老年居民健康管理率达到80%。健康体检表完整率达到80%。
8、慢性非传染性疾病管理及重症精神病管理 对高血压等慢性病高危人群进行指导；
有计划地对辖区居民进行高血压筛查，对35岁以上居民每年首诊提供免费测血压，对异常者应登记造册并转入慢性病管理程序，由专人负责，按照慢性病的管理规范，对高危人群进行指导。 对已确诊的高血压患者进行动态的、个性化的管理，并对其有碍健康的行为方式进行干预。每年随访4次，包括询问病情，监测血压，体格检查，并作出评估，进行分类干预，制定生活方式，改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导；有转诊指征及时转诊；每年至少进行1次全面健康检查；及时将患者信息记入患者健康档案。
高血压健康管理率达到100%、规范管理率达到100%、控制率达到60%以上。
对辖区内已确诊的2型糖尿病患者进行动态的、个性化的管理，并对其有碍健康的行为方式进行干预。每年随访4次，包括询问病情，监测血压，体格检查，并作出评估，进行分类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导；有转诊指征及时转诊；每年至少进行1次全面健康检查；及时将患者信息记入患者健康档案。 糖尿病健康管理率达到100%、规范管理率达到100%、控制率达到60%以上。
对辖区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理； 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者纳入管理，进行1次全面评估，为患者建立健康档案。重性精神疾病患者管理率达到100%
9、公共卫生事件应急处置
成立组织、制定预案，处理应急事件的处置工作，按规定及时报告达到要求。
10、卫生监督和食品安全
根据上级卫生行政部门要求落实辖区内卫生监督、食品安全执法工作任务。
三、基本医疗服务与管理
1、基本医疗服务
明确院长为医疗质量管理第一责任人，成立卫生院质量管理委员会及质量控制小组，明确1名专职或兼职管理人员具体负责医疗质量监管工作，行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
2、医疗安全
制定并落实医疗事故防范和处理预案。 杜绝等级医疗事故和重大医疗纠纷。
医疗差错、事故及时做好记录、报告和整改工作，由专人负责，卫生院建立全年全院性汇总本，有改进及处理意见。按照有关法律法规要求，针对医疗安全方面的薄弱环节，每季度一次开展医疗服务安全教育和医疗质量及医疗服务安全分析。
制定并落实医疗纠纷和投诉受理、调查、处理、反馈制度，明确一名专（兼）职人员具体负责。
3、医学教育
制定卫生技术人员“三基”培训、继续医学教育、进修学习计划、制度和考核奖惩措施。
每季度安排一次 “三基”培训，一次“三基”理论考试，每半年组织一次“三基”技能考核。
4、医疗文书
严格执行《病历书写规范》，规范书写门诊病历、门诊日志，门诊处方、留观病历（住院病历）等医疗文书，医疗文书书写及时、准确、完整、规范。
5、药品管理
严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等法规、规章，制定切实可行的管理制度。 配备和使用基本药物，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求、规范，合理使用基本药物。
执行药品零差率销售。
在自治区购药平台上采购药品，统一配送；购进药品有合法的票据，建立真实、完整的药品购进记录，注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购进日期等；
建立账目，做到票、账、物相符。严格药品质量验收制度，帐物相符，必须有相应的药品仓库，落实“五防”措施。
7、护理管理
制定护理质量管理制度、病房管理制度、查对制度，交接班制度，抢救工作制度、分级护理制度等核心制度。 年度护理工作有计划、有总结，定期对护理质量进行检查和反馈。
护理文书：三测单，护理病情记录单符合要求，病情变化随时记录，记录内容实事求是，医嘱执行记录完整。
8、院感管理
成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
抓好重点科室的院内感染治理。
规范抗生素的合理使用。
四、满意度评价
1、上级业务部门满意度
按照上级业务单位工作要求，及时参与协助完成各项工作任务及临时交办的任务。
2、社会公众满意度
设立群众意见箱，每季度召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，做好群众满意度评价调查，及时上报群众意见，结合自身不足进行改正。
3、单位职工满意度
每月召开全院职工满意度座谈会，及时听取职工对卫生院现状，发展及跟方面问题的意见，及时上报上级部门，结合上级意见及本身请款积极予以回复。
。。。。。。。。。。卫生院
2011年11月22日
