推荐第1篇：医学生见习报告
医学生见习报告
一、见习时间：XX年8月
二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容：
1、门诊见习（内分泌科）
2、病房见习（血液科）
四、见习总结：
看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。
病例举例：
14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）
入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）
第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合all-l3。 临时医嘱单：(9：00am)生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想：
见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度
较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。
儿科实习报告
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力. 进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治. 了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺，非一日之寒.”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟.在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等.向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识.
范文二 儿科，故名思义，是专收儿童病人的。儿童与成人的差别可谓是天壤之别。用药的方法、剂量、浓度，治疗的方案与手段都与成人有着天大的差异。所以，我都会很小心谨慎做好每一个操作。
能否让我顺利地完成每个操作，关键还是与病人及病人家属的沟通是否有效。。。
在儿科，认识了温柔可爱的戴子老师，幽默可爱的覃老师，可爱又搞笑的雯姐。她们都是兢兢业业、恪尽职守、爱岗敬业、有福同享、有难你顶的国家栋梁之材。
通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责
在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：
(1)认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。
(2)认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。
推荐第2篇：医学生见习报告
见习总结
对于医学生来说，见习过程就像是一个成长的过程，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的期前准备。
一个学期的见习时间转眼就快过去了，在这次短暂的见习中，我学到了许多许多的课本上和非课本上的东西。记得一开始，我就以积极地心态准备迎接我的见习工作。在马上将结束的见习期间里，我严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，认真工作，基本做到了无差错事故，积极维护了医院的良好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，同带教老师共同讨论体位摆放问题，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法。切实体会到了见习的真正意义，不仅如此，我更是认真规范操作技术，熟练应用在平常学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常见习工作，给各位带教老师留下了深刻的印象，并通过见习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。
在这短短的一个学期见习时间里，我分别到了普外科、肛肠科、妇产科和麻醉科等十几个科室进行了见习，虽然关于专业知识我们并没有学到，但是在老师悉心教导下，我对一些知识也已熟知，比如在麻醉科室里，跟着老师学如何根据病人的病情需要，采取何种方法来进行手术麻醉，并且熟知麻醉器材的操作，每次看老师进行操作时都会很认真的学习。对于这次的见习，是我受益匪浅。使我提早了解到了下学年实习所需要学习的一些内容，为学习打下了一定的基础，而且也在一定程度上也巩固了以前所学的内容。当然这要感谢老师们的细心教导。
除此之外，通过了这学期的见习，我懂得了怎样与病人沟通，与同学融洽相处，懂得了团队合作的精神，更加懂得了同学之间应该互相帮助，学到了做人处事的道理。沟通，无论是横向还是纵向的，都可以增进前行者的力量、信心与勇气；可以传递信息，交流思想，化解矛盾，分享快乐与幸福，增进团结与友爱，使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步？学会倾听。在很多时候，我们只注重了自己的表达，而忽视了倾听别人的建议与感想体会，也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好?“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。
时间短暂，世事偶然！见习生活，让我学到了在学校里几年都学不到的东西！我们将以难忘的亲身体会作为新的起点，把学到的知识带到学习、生活、工作中去，努力做到学以致用，用有所成，提高自己的学习能力和临床操作水平，去适应一种新的环境，开始一种新的生活，展示一种新的人生。实践出真知，实践长才干！在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。 在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医务工作者对于病人的亲切服务也让我印象深刻。 在见习之后，我再回去阅读课本，我发现自己比以前还没见习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是见习最大的功用吧！让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢常德市第一中医院给我见习的机会，也感谢带教老师在工作忙碌之时，还要带领见习生，教导我们正确的方向；虽然见习时间持续不长，但这段时间却给了我无比大的收获，我将继续努力，牢记职责，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
推荐第3篇：医学生见习报告
一、见习时间：XX年8月
二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容：
1、门诊见习（内分泌科）
2、病房见习（血液科）
四、见习总结：
看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。
病例举例：
14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）
入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）
第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单：(9：00am)生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想：
见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度
较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。
推荐第4篇：医学生见习报告
医学生见习报告范文
医学生见习报告>范文
（一）
一、见习时间：XX年8月
二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容：
1、门诊见习（内分泌科）
2、病房见习（血液科）
四、见习总结：
看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。
病例举例：
14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）
入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）
第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：wbc3.47×10^9/l,rbc3.37×10^12/l,plt54×10^9/l,hb83g/l,neut#0.30×10^9/l,rc0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单：（9：00am）生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想：
见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度。
较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。
医学生见习报告范文
（二）
为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的>自我鉴定：
11年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项>规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致，努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
医学生见习报告范文
（三）
医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有>收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习
病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析：对尿毒症病人体内出现BUN（血尿素氮）等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢？原因在于：
1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。
2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH（甲状旁腺激素）为中分子物质透析不可去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。
总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合
举例：我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗？磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗？这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。
分析：抗生素分为四大类。Ⅰ（杀灭繁殖期）；Ⅱ（静止期杀灭）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“CK（肌酸激酶）升高明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：CK升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST（天门冬酸氨基转移酶）等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结：临床来源于基础。>基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识（如疾病临床表现及体征等），又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维
举例：夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克（奥美拉唑注射剂）及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。
总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则，大胆操作
举例：第一次给病人抽胸水，我紧张得下不了手，但这时必须坚定信念：“这项工作你必须完成，否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着，怕什么？况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望！”
但既然做就要按照操作规则，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作时要依据病人情况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应立即退针并观察病人情况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。
举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmHg，但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后，发现病人是个房颤律，经上级医师提醒，再次测量，结果血压为130/70mmHg，看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药，一定会给病人带来痛苦，所以，“医疗无小事”这话一点不假。
分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等；测量中也会遇到听不清的情况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到；某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习，从每次的测量中吸取经验。
总结：与在课堂上不同，实习时所有操作都是在病人身上，而不是在实验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧张，二是经验不足，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则，大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性
病案举例：1.患者女性，老年，因“腹痛恶心反复二周”入院，入院后体检：莫氏征（+），但反复B超检查未见胆囊异常情况。
分析：由于病人临床表现明显，首先考虑“胆囊结石”，但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下，该病人取***位并伏身复检，发现胆囊颈部有两颗结石，从而证明了临床诊断的正确性。
病案举例2：患者男性，老年，确诊为右侧“结核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。
分析：经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析，“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考：“病人为结核性胸膜炎入院，右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张，也可由于肺实质受压出现斑状阴影，并不定为感染所致。”事实是，经CT复查证明了我这一想法。
总结：实验室检查是临床工作中必要手段，不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床经验更重要，单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应该排除该项诊断，而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维
举例：课堂上老师曾给我讲过一个例子：一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性，创造出用大剂量维生素C静点，通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。
病案举例：病人女性，老年，因胆囊炎，高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善，出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。
分析：由于病人对多种抗生素过敏，故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗，且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原，同时又不影响病人业已控制良好的血压，成了我必须解决的问题。经过认真考虑后，经上级医生同意，我加大了其中一种降压药的剂量，同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。值得高兴的是病人的皮疹开始消退，并于一周后出院。
总结：医学是不断发展的，需要我们不断思考创造，运用创造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
总结：
实习工作中，我们会遇到在学校里没有想象过的问题，困难和阻力，但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识，学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题，虚心的学习前人的经验，我们也会获得在学校里不曾得到的收获。
推荐第5篇：医学生见习报告
见习报告 这个暑假，学校安排我们临床专业的学生进行为期2周的社会实践活动，目的和意义在于让我们早期接触社会、早期接触临床，其主要任务是通过见习了解医院环境、医院管理、医生的工作方法、以及各种基础医学操作，对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗诊断医治过程有一个初步的认识，并理解临床医学在疾病诊疗、恢复过程中的重要地位，为今后的实习及工作打下一个良好的基础。
在我看来，这不仅是一次医学的见习，更是一次步入社会、接触社会和学习人际交往关系的良好机会，因此我十分重视此次实践活动，并决心以最大的热情投入其中，争取能学到一些有用的东西。考虑到暑假要回家，因此我决定在家乡就近选择一所医院来完成此次见习，一切准备妥当以后，我开始了自己的“求职”之路。我的第一选择是我户籍所在地的镇医院（虽然是镇医院，但是由于我们一个小县就二百万人口的稠密地区，所以医疗设备什么还是比较齐备），因为这里方便上下班回家，也有一部分有水平的老医生能带我学到一些真正的关于医学的知识，也不枉花费这么多的时间。7月28日，我早早地来到了镇中心卫生医院的楼下，当时我脑子里一片空白，真不知道从哪里入手。正当我不知到该怎么办时，我看到中西医馆区出来一位以前见过的老中医，于是我决定上前去问一问。经询问，他告诉我说前一阵有几个刚来这儿见习过的学生，要来这里实习都得去找院长，只有院长同意了才行。我当时就觉得事情不妙，因为院长此类的人物一般都是很难遇到的，更不要说同意见习的事了，不过我还是按照他的指示去到了行政楼。在行政楼的一个公示栏里我了解到院长是一位姓蒋的中年人，我大致地记了一下他的样貌，然后来到院长办公室的门外，此时办公室内有好几个人在找蒋院长办事，于是我就在门外等候着。在等了很长时间将近40分钟后找院长的人终于离开了，于是我上去问了院长好，然后简单地做了自我介绍并递上学校的推荐信说明了来意。可院长知道我的来意后却不怎么理会我了，只是随便说了一句：“我现在很忙，还有许多事要做，你明天再来找夏院长吧”。尽管受到了冷落，可我还是恭敬地说了声：谢谢！然后礼貌地退出了办公室。这样的结果是在我预料之中的，可心里却也还是有些难过，不过我是不会放弃的，动员大会时，老师也曾告诉过我们要懂礼貌，有耐心，绝不能轻易放弃。随后我去了解了夏院长的相关资料，他是分管行政和医疗教学的副院长，我决定继续争取到这次机会。
第二天，我一大早就来到了医院，走进了夏院长的办公室。我同样礼貌地向他问好，然后说明了来意，当我说我是来见习时，他很诧异地问：“不是实习吗？见习能做什么？更何况你一个刚大一结束的学生！”我又耐心地给他解释了学校安排此次见习的主要任务与目的，并承诺一定会遵守医院的各项规章制度，认真学习，虚心请教，不会惹麻烦的。在听了我的解释后，陈院长让我去医务科找李科长。这时我想起我原本计划是去做一次护理见习，于是又解释了一番，这时他以更惊异的眼光看着我，好像嘴里在嘀咕着：你才大一什么都还没学见习什么呀！我感觉到心里有点酸酸的，想要再解释些什么，可是又不知道该说些什么，大脑中曾经预演过很多次的一个个理由此刻却怎么也想不起来了。这时陈院长开口了，“那你就去问问关主任吧！”。我找到了关主任，她是一个很和蔼的人，她招呼我坐下并询问了相关情况，这完全不像是一个更年期妇女（以前常听人家说更年期的妇女都是很凶的，所以一直有点怕）。得知来意后她对我说：“小兄弟，向你这样只有一个人来，而且时间又很短，我们都不好管理，所以都是不收的。”顿时我就觉得有点难过，可又不肯就此作罢，我心里想到：她会不会是担心我会带来什么麻烦呢？于是解释到：我这次是护理见习，主要是以观察为主，一定不会有什么麻烦的，而且我一定会认真遵守好相关规章制度的。她说不退我，于是就让我先等等，她去和陈院长商量一下。过了一会儿，她回来了，并对我说：“我看你也挺不容易的，给你两个选择吧！一是你自己去把你的报告写了，写好后拿回来我们医院帮你盖个章就行了，不用在这里见习了，因为见习的话真的没必要，学不到多少东西；二是如果你觉得实在有必要见习的话，明天我就给你安排一个科室”听到这里，我悬着的心终于有了着落，我果断地选择了后者。此次见习最担心找不到医院的问题终于解决了，明天就可以开始真正的见习生活了！
我自己觉得对内科比较熟悉一点，7月29号早上去到了内科见习。带习的是内科的陈老医生。陈老师做的第一件事是去给一位病人换药，当我第一眼看到这位病人时有点吃惊，他的右足从膝盖以下全是青黑色的，很多地方都皲裂了，脚踝的内侧有青紫色的肿胀，应该是淤血，另外他右足的中间三个脚趾已经因为坏死而截掉了，足根部至足背的地方裹着厚厚的绷带。当老师为他解开绷带后，我闻到了一股恶臭，当时的第一反应感觉这有可能是一位足部坏疽的患者，因为他的这些症状跟书上所讲过的坏疽的症状太相似了。后来才知道这是糖尿病足，虽然自己猜错了，不过我还是为明白了新的东西而高兴，老师也曾说过要多看、多学、多问嘛！陈老师拆完绷带与纱布以后仔细地查看了病人足底的愈合的情况，同时向我们讲解，“这是一位糖尿病并发糖尿病足的患者，他刚来的时候足底的组织已经坏死很严重了，有的地方都可以看见骨头了，经治疗以后现在已经愈合得差不多了，你们可以来看看。”果然，这位病人的足跟部看上去全是新生的组织，与周围的组织有着明显的界限，表面略呈粉红色，在擦洗的过程中还有出血现象，我想这表层的应该还是肉芽组织吧！陈老师先用生理盐水仔细地擦洗了病人的足跟部，接着用镊子撕去哪些已经干燥和长得不齐的皮，然后用碘伏擦拭进行消毒，随后敷上药贴上纱布，最后再用绷带进行固定。换好药以后，病人及其家属是一个劲的感谢，而颜老师却笑着说：“没什么，这都是我们应该做的。”听到病人的感谢，我有一种幸福的感觉，这是病人对医生最大的肯定，看到病人的痊愈，这应该就是医生最大的幸福吧！观看换好药后，我就一直跟着老师观看给病人输液、静脉注射和一些简单的基础医疗操作，很多以前自认为很简单的事现在看起来也并非那么容易，需要认真对待，一点也马虎不得，特别是听老师讲了各种操作的注意事项后，更加能体会到医学的严谨和责任。一切忙完以后，我来到医生办公室观看了今天见到的病人的病历，了解了病人的具体情况，随后观看了一些开好的化验单，之后又去医生办公室看了病历单。下班后，带教老师笑着问我今天学到了什么，有什么体会？于是我便向他总结了今天的收获，并说了自己的感受。不知不觉中，第一天就这么过去了，尽管很累，可还是很高兴学到了很多东西。另外还认识了两个来实习的年轻医生，他们都挺照顾我的，还有我初中同学呢。其实这次见习不仅是一次医学的学习，更是一次对社会和生活的学习。因此，人际交往也是很重要的！
第二天一大早我便来到医院参加了早晨8点交班，说实话以前还真不知道交班是怎么一回事，这次终于有机会亲身经历一番了。交班的主要程序是：先由前一天的值班医生交代当天所收病人的大致情况，接着简要述说既往病人的好转情况，随后由值班医生对病人的情况作简要的交代，之后是值班医生和值班护士分别对医疗和护理过程中出现的问题作出指导，并安排好一天的工作事项，有时还会对有疑问的病人进行简要讨论。交班结束后，医生们就开始查房了，由于今天带教老师不上班，于是我一时就不知该做些什么了。护士长见我愣在一旁没事做，便对我说：“小兄弟，你是学临床的，以后多跟着医生们学习。“于是我便跟两个实习的同学跟着医生去查房了。第二天头一天的老师有事没来，于是我从新跟了位内科的医生。所跟的医生姓颜，是一位资历丰富又比较和蔼的人，我们都习惯叫他颜老师，他认真负责，关心病人，同时工作起来也特有劲，昨天值班一口气就收了10个病人。由于心脑血管疾病是内科的常见病，因此医生们查房时除了询问病人的好转情况以外，都会有测定血压的工作。对于有糖尿病史或疑是糖尿病的病人，还会增加一项血糖的测定。。这些仪器的使用我都不会，刚开始我只是站在一旁观看他们操作，并向他们请教其中的要领与注意事项。离开病房后我就借来医生的血压计，在自己的身上做起了实验，我依据老师们的指导试着给自己量一下血压，可是当我测的时候，我感觉听诊器里什么声音都没有，只是觉得自己的心跳加速了，我以为是听诊器没戴好，于是重新戴了一下，可是结果还是一样。这时一旁的师兄告诉我在听的时候得静下心来仔细的听，要做到心无杂念，同时要注意观察血压计上水银柱的跳动，它与听到的声音是一致的。听了师兄的介绍之后，我试着调整了自己的心态，然后静下心来专心地再次测量，眼睛也一直盯着水银柱，当看到水银柱开始跳动时我同时也听到了搏动的声音，从120mmHg—70mmHg，我第一次亲手测出自己的血压。训练了几次以后就觉得差不多懂了，他们也开始试着让我操作了，第一次给病人量血压还是有些紧张，总担心自己会测不准，这时老师在一旁给我打气，告诉我别担心。尽管动作不是太娴熟，可还是测出来了，与老师测的数值只是收缩压差了5mmHg，而且老师说这是所允许的误差，因为不同人所测的数值都会有一定较小的差异。渐渐的我还学会了测血糖。之后，医生们慢慢地信任了我，很多时候这些工作都直接交给我做了。
之后几天就这样过去了，每天都重复着似乎一样的工作，交班、查房、观看医生开医嘱、观看护理操作、收新病人、检查病情、交班记录……尽管很累，不过很充实，也很高兴。渐渐的我也没有了固定的带教老师，医生忙的时候我就跟着医生学习，空闲的时候我就跟着其他医生去观看外科手术操作，反正哪位医生和护士值班我就跟他们，大家都戏称我为两面派。每一位医生都有独特的地方，都能交给我很多东西，让我受益匪浅。单医生告诉我，“要善于和病人沟通，搞好医患关系，这样病人才会相信你，才会将一些真实的情况告诉你，这样你才能准确地掌握病人的病情，从而拿定治疗办法或者给病人提出相应的建议。”记得有一次，我正和单医生一起值班，突然有一位女病人由另外两人搀扶着步入了医生办公室，她全身颤抖并抽泣着，自述胸闷、四肢发麻，说话时断断续续的。熊医生给她做了初步检查后对我们说：“这个病人没什么大问题，只有一点感冒和轻微的肺部感染，主要还是心理因素，我怀疑是癔症，我们要多和她谈谈，解开她的思想包袱。”于是我们再次进入了病房，熊医生对她说：“你不用担心，你的病没多大问题，我帮你用点药，很快就好了，你要相信我们医生，还有什么不舒服的地方你都告诉我，我们会帮你处理的……”经过一段时间的开导，这位女病人的情绪慢慢地稳定下来了，也不再抽泣，四肢也不觉发麻了。然后医生又问了她关于月经方面的问题，当得知病人的月经已经停了一段时间后，熊医生立刻嘱咐我们给她开个尿检单，尿检结果提示病人已经有了身孕。随着了解的深入，我们得知：原来这位女病人和他先生的关系一直不太好，她还有一个才几个月大的孩子，现在又有了身孕，可是丈夫却从来不太管她，一天就知道在外面玩，钱也不赚。她这几天感冒，没人照顾自己，心里十分难过，一时就觉四肢发麻、胸闷气促，随着就怀疑自己得了什么怪病，于是又担心难过，接着就不断抽泣。知道真实情况以后，医生嘱咐我们要经常去看这位女病人，好好的安慰她一下，让她不要担心，自己并没有多大的问题，感觉好点就可以出院了，在医院住着还要多花钱。听了单医生的话后，我内心有着不同的感受，既为单医生关心病人、为病人着想的精神而感动，又为那位女病人而担心难过。之后我和另外一名实习医生一有空便会去看望这位女病人，安慰她，并给她做一些思想上的工作，效果果然很明显，这位病人第三天就出院了。医生不仅要治好病人的病，更要治好病人的心，要从病人的角度出发，实实在在的替病人着想，这才是真正的名医，正所谓医者仁心呀！ 在我见习期间，有几位病人由于没能挺过关键，有两个送到医院时就因为食道癌严重发作吐血而死。当看到病人家属伤心的面孔、听到他们悲痛的哭声时，我默默地离开了病房，心里留下的是一直挥之不去的失落，同时也感到生命之脆弱是经不起半点马虎的，感觉身上的担子又更重了。医生不仅要有高超精湛的医术，更要有耐心和担负起生命之重的责任心。 来医院看病的病人，很多都是来自农村的，尽管他们没有很高的文化水平，但他们都有着一颗感恩的心。他们都很淳朴，思想也没那么复杂，只要医生对他们好，关心他们，他们都会很感激，从来不会无理取闹，这也许就是他们的处事原则吧！一种简单而又值得赞赏的原则。因此，在这所医院里面，医患关系十分和谐，医生和病人经常保持着交流，病人对他的管床医生也十分的信任，很少有医闹事件的发生，这是我觉得最欣慰的地方。有时候在医院外面遇到了病人的家属，他们都会很主动地与医生打招呼，在医院里面大家是医患关系，出了医院彼此可以是朋友。可是由于农村经济条件的限制，很多病人并不是一感到不适就来就医，而是一直拖着，期盼着没有什么大问题，过一久就好了，可情况却偏偏不像他们想的那样简单，直到出现了很严重的症状后他们才来到医院治疗。此时很多病人已经处于危重状态了，因为错过了最佳的治疗期，所以治疗效果和预后都不是那么好了，而且所要的花费也会更多。这对病人来说是一个很大的遗憾，也是医生们所不愿看到的。因此，每当有病人入院时，医生都会对他们进行这方面的教育与指导。而且对于这类病人，能用最简单最便宜的药治好的就绝不用贵的药，尽量为病人节省开支。所谓医者父母心，能真正为病人着想，站在病人的角度思考问题，这才是一个医生最先要学会的东西。
8月12日我的两周见习就结束了。这次见习让我对医疗方面又有了许多切身的认识。我很感谢学校要求的这场见习，它使我受益匪浅。今后的学习过程中我也会更加认真学习医学知识，这样才能做一名优秀的医生。
推荐第6篇：医学生见习报告
目录
预见习调查报告 ┈┈┈┈ 3
见习日记
病历 ┈┈┈┈ 8 ┈┈┈┈ 16 1
2011年暑假预见习报告
暑假的到来，意味着大二的结束，也是实践的开始。经过介绍，分别进入枣庄市立医院和枣庄矿务局医院开始为期两周的预见习。
第一天便是熟悉环境。医院紧张而有序的氛围给我留下了很深的感触。随后几天主要的工作是交班，随主治医师查房，了解病人的病情，学习为病人量血压和测血糖，并且开始学习写化验单和开药方。经常做的是带病人做头颅CT、B超和磁共振等各项检查。工作之余，每周还有六节课，由医师亲临讲授，结合实践讲解临床上的基本操作和注意事项。
几天的学习下来，让我了解到工作的每个环节都有需要注意和重视的地方。交班时需仔细记下值班医师讲述夜间病人的情况，了解病人病情变化。交班之后，开始随医师查房。查房过程中，听医师对病人病情的分析和治疗措施，并记下为病人开的药方、检查项目及病情变化以便开检验单和记录病程。同时，医师会提问一些与临床病症相关联的理论知识，并做一些简单的总结和指导。在此期间还可以跟随老师学习怎样与病人沟通交流。查房之后，按照医嘱为病人量血压，测血糖，练习开各类单子和带病人去进行各项影像学检查。
预见习过程中，在神经内科学习的时间较长，也最深入，了解到要在预见习甚至是实习中学到知识和锻炼能力，就要做到“耳聪、目明、手勤、心细”。
“耳聪”是指认真听医师对病人病情的分析，听专家们讨论疑难病症。主任医师对病情的分析让我学到了很多。比如临床上遇到一位自服农药的年轻女性。病人与家人生气后拿药瓶自服敌敌畏约10mL，被其丈夫看到后，将药瓶打翻在地，有农药洒落在胸前。患者自述农药只沾唇边，未入口内，急诊室予“洗胃、阿托品1mg iv、解磷定1.0静滴并补液”处理后送入神经内科。急查胆碱酯酶20.0U/L,洗胃等处理后复查胆碱酯酶711U/L（正常值为4600.00~13000U/L）。经过一天的治疗后，随主任医师查看病人病情。医师分析指出，患者目前有机磷中毒诊断明确，考虑为皮肤吸收，CHE指标低提示病情危重，随时间延长，药物吸收，有发生呼吸心跳骤停的可能，同时可并发消化道出血，危性胰腺炎，肝功能损害甚至多功能衰竭等严重情况。考虑患者体内有大量毒物残留，随毒素在体内重新分布，少许病人在96h内可能并发中间综合症、突然呼吸肌麻痹死亡的危险，在一周左右有症状反跳、突发肺水肿及呼吸衰竭而死亡可能，另外部分患者3周后有发生迟发型神经病，如肌无力、瘫痪等可能。目前治疗，积极抗胆碱能，胆碱酯酶复活，补液、护胃、促毒物排泄及维持水电解质平衡等综合治疗为主。听主任医师对病情的分析让我学到对看似病情稳定的中毒患者，若胆碱酯酶低于正常值，对其的治疗仍需重视。
“目明”是指多观察医师如何应对紧急情况，多看医嘱和专业书。对于刚从急诊送来的病人，跟随医师问诊时，要仔细观察病人的临床表现及医生的诊疗措施。临床上遇到一位14岁的男孩，患者主因半小时前踢足球时与他人抢球过程中出现碰撞，摔倒在地，出现四肢抽搐、口吐白沫伴意识不清、双眼上瞪等症状。急诊给予“地西泮 10mg iv,地西泮20mg ivdrip”后送至神经内科治疗。医师立即让病人平卧，保持环境安静，避免强光刺激。迅速建立静脉通道，给予镇定剂，抗癫痫药和脱水剂，并请内五科查病人脑电图。通过仔细观察病人病情发展、变化过程，观察医生治疗过程，学到了很多临床上处理该类症状的简单措施和注意
2 事项，增强了应对这种突发症状的能力。同时，对于医生下达的医嘱，也要进行分析总结，为以后遇到相关病症积累经验。此外，我还在影像科里见习了一天。老师告诉我，在这个科室就是要多看，多分析。对于片库里以前的片子，可以结合临床知识先自己下诊断，然后同老师的诊断对照，所谓熟能生巧就是这个道理、
“手勤”是指多动手记录和和勤练习外科手术的基本功。为病人换药、查体，练习写病程记录，在笔记上记录归纳一个病人的病程和多个同样疾病病人的异同点等，可以使自己学得更快、记得更牢。辅助医生手术时，动手要娴熟。手术室中每分每秒对患者来讲都很重要。即使是个阑尾的小手术，也不能轻视手术基本操作的规范。实习生在面对活生生的人时，下手总有些胆怯。切开皮肤时，一刀下去只划出了一道白线，还要切第二次、第三次。这样不仅使切口不美观，还拖延了手术的进展。如果是紧急大手术，一分一秒都关乎病人的生命，不能做到基本操作的熟练会给手术带来很大的负面影响。此外，询问病人病情时记录要快而简洁，病程记录要多写和写好。在急诊时，对于刚送来的急症病人及时进行测血压，血氧饱和度脉搏等，过程要娴熟和流畅。只有勤动手、勤练习，才能学得更快、学得更多。
“心细”是指处处留心，处处留意。对于学生而言，在实践过程中学到知识和技能是最重要的。这就要求我们要时时发现问题，寻找答案。遇到所在科室常见病的用药，要及时总结和记忆。如脑血管病用药方面，降纤酶用于脑栓塞；氟桂利嗪用于偏头痛，前庭功能紊乱引起的眩晕；倍他司汀用于伴发的眩晕和头晕感，如梅尼埃综合征，眩晕症；地芬尼多用于乘车、船、飞机时的晕动病；丁咯地尔用于雷诺综合征，慢性脑血管供血不足引起的眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力减退等症；川芎嗪用于脑供血不足，脑血栓形成，脑栓塞；依达拉奉清除脑自由基，用于脑梗死；甘露醇用于脑水肿，降低颅内压，防止脑疝；甘油果糖注射液用于急慢性颅内压增高、脑水肿。痴呆用药方面，多奈哌齐、卡巴拉汀用于轻度或中度阿尔茨海默病痴呆症状；美金刚用于中到重度阿尔茨海默病。帕金森用药方面，左旋多巴与卡比多巴联合使用。癫痫药物治疗方面，苯妥英钠、苯巴比妥钠、地西泮用于癫痫持续状态；卡马西平用于癫痫，躁狂症。头痛神经痛用药方面，苯噻啶用于偏头痛；巴氯芬用于紧张性头痛。周围神经病常用药为甲钴胺。失眠症用药方面，苯巴比妥用于焦虑，失眠，癫痫及运动障碍；地西泮用于焦虑，镇定催眠，抗癫痫，抗痉挛等症。细心地总结每个科室的用药，可以让自己很快学会开处方和写病历，并获得更多动手的机会。
在医院的两星期让我学到了很多做一名合格的医务工作者应具备的素质。 首先，耐心和细致不可或缺。在同病人交流、了解病情过程中，医师的耐心和细致尤为重要。比如在对新病号进行体格检查过程中，应对面部的深浅感觉，眼部的对光反射，调节反射，胸部的听诊和腹部的触诊，四肢的肌力、肌张力和共济运动等进行全面而到位的检查，为以后的病情变化做参照。临床上接触到一位主因发作性黑曚2小时入院的患者，左眼有外伤史一个月。首次体格检查时，未仔细查病人刚来时瞳孔是否等大，而后期查房时，患者出现瞳孔不等大的症状，请眼科会诊后并未发现很重大的异常情况，影像学检查也未查出明显病灶，因此无法确定患者是发病时出现双侧瞳孔不等大还是患者一直就存在这种症状，这就为病情确诊带来了麻烦。因此，对病人首次体格检查一定要全面而仔细。而之后的第二次查房要观察结果呈阴性的是否发展为阳性，呈阳性的病症是否加重，以便施行最合理有效的治疗方案。在熟悉和掌握患者病情后，可有针对性地对其做各项检查。此外，护理方面也应做到细致和负责。比如在为病人换药前，应仔细
3 核对姓名及所使用的药品，换药时手不能触碰无菌区，取棉签时手不可伸入棉签袋内，用输液瓶滴液时一定要插排气管等。而在静推葡萄糖酸钙等刺激血管的药物时要做到足够耐心，放慢推注速度，否则会给病人带来痛苦。只有注重细节、认真负责，才能避免医疗事故和医患纠纷的发生。可见，“细节决定成败”这句话是需要每个医务工作者谨记于心的。
其次，对病人的心理安慰和对家属的病情告知也是很关键的一项。由于神经内科多为老年患者，且病情较为严重，很多有高血压、冠心病、糖尿病等病史长达几十年，而该科的病症很多是现代的科技水平无法根治的，且复发率很高。如很多脑梗塞患者再次入院是很常见的事情。临床上遇到一位主因高血压引起的右侧肢体肢体不灵活而入院。在医院住了近一个月后恢复得很好，准备出院。可在办理出院手续的时候出现了眩晕和黑曚的症状，又回到了病房。对于老年患者，尤其是患有高血压和心脏病的患者，情绪、天气等原因都可能造成疾病的再次发生。因此，在同患者沟通时，注意说话的语气和态度，注意患者的情绪变化，注重对老人的安慰和心理疏导。此外，临床上遇到的TIA患者较多。TIA为短暂性脑缺血发作，是由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时。24小时内完全恢复，不留后遗症，常反复发作，每次发作症状基本相同。这种病症的患者往往害怕会再次发作，不愿独处，依赖住院，心理总处于紧张状态，会造成头晕和血压升高的症状。因此，对该类病人心理疏导极为重要，出院时还要嘱咐病人放平心态，按时服药，并叮嘱家属对病人多加安慰。对于出现周围行面瘫的患者，还应嘱咐进行面部锻炼，比如鼓腮，吹口哨，也可以进行针灸等恢复治疗。如今，很多医患纠纷源于医生同病人家属的沟通与交流不够。家属对医生的依赖强，要求高，因此对病情恢复的期望值也很高。只有让家属充分了解病人的病情和可能出现的情况，只有医生和家属相互理解，才能使病人在和谐融洽的环境中得到更好的治疗和恢复。
第三，规范对于初次进入医院学习的学生来讲很重要。俗话说，没有规矩，不成方圆。在学习写病历时，一定要做到及时、准确，清晰、流畅。如今，病历在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。因此病历的质量要求也应足够面对来自社会和法律的审查。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹；写病程时应规范到错别字甚至标点。此外，为病人测血压时，视线一定要与水银柱保持水平，测血糖时，要等酒精干后再进行取血。只有一开始就养成好的习惯，才能在以后的工作中做到规范和标准。
第四，应利用好医院的环境和条件多学多问，不断提升自己。在实践过程中，我发现不论是实习生还是医师，以至主任专家，对专业知识都十分重视。很多专家在接诊前都要查阅资料和课本，在总结时也要在专业课本中找理论依据。因此，在办公室里，各种医学类的书籍很多很全。而在门诊，很多老专家还会经常查阅资料。可见专业知识对于临床实践有着十分重要的作用。对于医师提出的问题，要在休息时间查阅资料；对于典型的症状，记清患者的发病情况及医生的诊断和诊疗过程。对于由门诊送来的新病号，要做全面细致的检查，并结合影像学检查为病人下医嘱。在查房过程中，主治医师会提问一些与临床病症相关联的知识，比如，临床上遇到长期难以进食，且家属不愿意为其插胃管的患者，检查生化全套时，钾含量较低，就要考虑贫血问题。主治医师会提问我贫血的机理和血红蛋
4 白含量的正常值，总结贫血是血红蛋白含量少所致，血红蛋白的正常值男性为120~150g/L，女性为110~140g/L。当遇到有机磷农药中毒的患者，给病人推阿托品时，主治医师会提问阿托品化的症状及阿托品化与阿托品中毒的区别，并总结阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大，口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿罗音消失以及心率加快。应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒。对有心动过速及高热患者应慎用阿托品。但是，理论知识只有用于实践才能发挥其价值。很多临床问题和能力只靠书本上的知识是无法区分和掌握的。如在呼吸科见习时进行肺部听诊，清音、过清音、浊音、实音的区分，干啰音、湿啰音、粗湿啰音、细湿啰音、哮鸣音、痰鸣音、鼾音的区分等体征在呼吸系统疾病的病人中十分常见，要认识和区分这些体征往往“只可意会，不可言传”，如果仅靠看书是不可能认识和区别这些体征的，必须通过深入的临床实践，反复揣摩、体会才能认识和掌握。这就体现了实践的重要性。在重症监护室里，我遇到很多有机磷农药中毒的患者。有的因为家庭矛盾，有的因为钱财纷争，这样的患者多数为年轻女性，情绪不稳定。在抢救过程中会遇到很多意外情况使病人病情恶化。在这种紧张的氛围中能快速而有序得处理病情，就需要扎实的理论基础和娴熟的实践操作。
现在社会，紧张的医患关系始终是热点话题。有人说，看多了死亡，医生会变得麻木和冷酷。可在我看来，医务工作者在看多了生命的结束和面对病人及家属对医生的信任和依赖之后，多的是热忱和对病人生命的珍视。
袁桂增一家人为感谢内四科医生的帮助和付出，特地赠送了锦旗。在科室里，随处可见出院患者为医护人员送上的感谢信和锦旗，这让我看到医生与患者及患者家属之间和谐融洽的的关系。如今医患关系紧张，除了医疗资源不足、医疗质量不高等客观原因，还有医患之间缺乏信任、理解，相互间的交流、沟通不够，医疗过程中缺少人文关怀等社会原因。为改善医患关系，更好地为病人服务，枣庄医院要求医护人员以病人为中心，以满足患者需要为目的，积极互动，与病人建立朋友式的互助关系。医院实施了加强个性化服务，寻找服务的创新点，坚持社会效益准则，打造诚信医院，建立和完善医患沟通制度等措施，打造和睦、融洽、相互理解信任的医患关系。
通过在医院为期两周的预见习，让我感受到了医院紧张而有序的氛围，认识到将抽象的知识具体化、将专业知识与临床实践相结合的重要性，并且通过查阅资料和医师指导，对临床上较普遍的病症有了细致而深刻的了解，对CT、B超、磁共振等影像学检查也有了初步的认识。这次的预见习充实而有意义，让我更有信心地坚持将从医作为自己的职业理想，更有决心地将理论知识扎实掌握，为成为一名优秀的医务工作者而努力。
5
见习日记
2011-08-05 第一天主要是熟悉环境。在神经内科专家门诊，随老师接诊一些高血压引起的脑梗塞、糖尿病引起的头晕和TIA患者。
通过查阅课本，首先了解了一些诊断方面的知识。比如眼方面：1.瞳孔：正常值为2—5mm。瞳孔缩小是由于动眼神经的副交感神经纤维支配，瞳孔扩大是交感神经支配。2.瞳孔的形状：正常为圆形，双侧等大。瞳孔缩小见于虹膜炎症，中毒（有机磷农药中毒），药物反应（吗啡）；瞳孔扩大见于外伤，颈交感神经青光眼绝对期，完全失明，视神经萎缩药物影响（阿托品，可卡因）；双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现；瞳孔大小不等，有脑外伤，脑肿瘤，中枢神经梅毒，脑疝。3.对光反射：手电筒照射瞳孔，正常人当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速恢复。运动功能检查方面：1.肌力：0级完全瘫痪，1级肌肉可以收缩但不能产生动作，2级肢体在床面上移动但不能抬离床面，3级肢体可以抬离床面但不能产生抵抗阻力，4级能做抗阻力动作，当较正常差，5级正常肌力。2.静息状态下肌肉的紧张度，以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的肌力做判断。3.不随意运动：老年性震颤，手抖，肌张力不高。
通过在门诊随医师学习，将接触的病例与课本知识相结合，学到了很多。同时也让我明白预见习前一定要做好专业知识方面的准备，认识到工欲善其事必先
6 利其器。
2011-08-06
今天主要是随主治医师到外科会诊。门诊接诊了一位因头晕、呕吐而入院的老年男性患者，有脑梗塞病史。门诊先以脑梗塞收入神经内科。经过影像学检查，初步确定为胶质瘤细胞。通过专家的讨论，决定去上级医院治疗。
带病人做磁共振之后，开始通过查阅资料来了解各种医学影像学的检查方法。医院新进了最新的磁共振仪。磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术.与CT相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变。MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。 在MRI检查时，病人要免带铁器等磁性物品，如手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等，以免影响磁场的均匀性，造成图像伪影，不利病灶显示。装有心脏起搏器者，严禁作MRI检查。体内有弹片、银夹、金属内固定板、假关节等存留者，要慎重从事，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在高磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织。对难以配合检查的儿童或神志不清者，须适当使用镇静剂。作上腹部(肝、胰、肾、肾上腺等)MRI检查要空腹，检查前可饮足量水，使胃与肝、脾的界限显示更清楚。
通过进入磁共振室学习，让我对磁共振成像技术有了更深刻的了解，为以后临床实践做好了坚实的基础工作。 2011-08-07 今天在内科见习，主要随主治医师查房，之后为病人量血压，测血糖，学习写化验单和开药方。
临床上遇到的病例为TIA患者。TIA为短暂性脑缺血发作，是由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时。24小时内完全恢复，不留后遗症，常反复发作，每次发作症状基本相同。其中椎-基底动脉系统TIA的症状是眩晕、恶心、呕吐，表现为突然出现双下肢无力倒地，但可随即自然站起，整个过程中意识清楚。还表现有神经症状、意识障碍，半侧舞蹈样发作或偏身投掷，短暂性全面遗忘症。短暂性脑缺血发作的药物的治疗具体为：1.抗血小板药（对TIA尤其是反复发生TIA的患者首先考虑用血小板药）阿司匹林。2.抗凝药（临
7 床上伴发房颤和冠心病的TIA患者，频繁发作TIA患者，椎-基底动脉TIA患者考虑抗凝治疗）低分子肝素。3.降纤药：降纤酶4.扩容药：（心功能不全者禁用）低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉。5.钙通道阻滞药（扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。血压低者慎用）尼莫地平、氟桂利嗪。6.其他药：选用川宆嗪、银杏叶提取物等具有活血化瘀、改善微循环、降低血黏度作用的药物。倍他司汀可用于眩晕。偶尔可选用。
通过今天的学习，对临床上神经内科常见的TIA有了比较深刻的了解。也让我明白知识与实践、总结与归纳的重要性。
2011-08-08 今天在神经内科学习。主要随医师查房，之后开始学习写各类检验单和带病人做彩超。
空闲时间开始学习神经内科常用的治疗脑血管病的药，如短暂性脑缺血发作的药物治疗。1.抗血小板药（对TIA尤其是反复发生TIA的患者首先考虑用血小板药）阿司匹林；2.抗凝药（临床上伴发房颤和冠心病的TIA患者，频繁发作TIA患者，椎-基底动脉TIA患者考虑抗凝治疗）低分子肝素；3.降纤药：降纤酶；4.扩容药：（心功能不全者禁用）低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉；5.钙通道阻滞药（扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。血压低者慎用）尼莫地平、氟桂利嗪；6.其他药：选用川芎嗪、银杏叶提取物等具有活血化瘀、改善微循环、降低血黏度作用的药物。倍他司汀可用于眩晕。偶尔可选用。此外，还学习了彩超检查的注意事项：1）腹部（肝、胆、胰、脾）彩超需要空腹，检查前禁食7小时；2）检查子宫、附件、早孕（妊娠3个月内）、膀胱、输尿管、前列腺是需喝水憋尿，保持膀胱充盈良好。
我带去的患者检查部位为颈动脉+椎动脉彩超，整个过程要求病人平躺，由相关医师检查其颈部血管，并对结果做出讲解。
2011-08-09 今天随下急诊的医师学习。随老师查完房，为刚送来的急症病人及时进行测血压、血氧饱和度和脉搏等之后，开始看专业课本。
临床遇到老年女性，患糖尿病20年余，引起头晕、脑出血，伴腿部水肿。查阅关于糖尿病的相关知识学到：1.临床表现为三多一少症状，即多尿、多饮、多食，体重减轻。检测为尿酮阳性，血酮升高，血钾正常或偏低，血钠、血氯降低，血尿素氮和肌肝偏高。2.诊断：1）糖尿病症状+任意时间葡萄糖水平大于或等于11.1mmol/L；2）空腹血浆葡萄糖（FPG）水平大于等于7.0mmol/L；3）OGTT实验2小时PG葡萄糖水平大于等于11.1mmol/L。3.并发症：1）大血管病变引起出血性脑血管病；2）肾小球率过滤下降，水肿，高血压，肾功能减退。加重引起尿毒症，血压明显升高，肾功能升高；3）糖尿病视网膜病变，下肢比上肢严重，麻木，针刺，灼热感。自主神经病变，心动过速，尿失禁。4.肾病性水肿多从下肢开始，肾炎性水肿多从眼睑、颜面开始。肾小球肾炎表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。
这位老年性女性糖尿病患者是我为她测的血糖，早餐后两小时测出的值为20.6mmol/L，患者有头晕的症状。经询问是病人早餐吃了较多面食。医师建议病人以吃蔬菜为主，可适量吃点黄瓜，并建议先注射胰岛素使血糖平稳到正常值，之后再服药物治疗。
8
2011-08-10 今天在急诊随老师学习。随医师查完房后，送来一名癫痫患者。患者为14岁的男孩，主因半小时前踢足球时与他人抢球过程中出现碰撞，摔倒在地，出现四肢抽搐、口吐白沫伴意识不清、双眼上瞪等，急诊给予“地西泮 10mg iv,地西泮20mg ivdrip”后送至神经内科治疗。医师立即让病人平卧，保持环境安静，避免强光刺激。迅速建立静脉通道，给予镇定剂，抗癫痫药和脱水剂，并请内五科查病人脑电图。病人病情稳定后，开始学习临床上癫痫的治疗过程。 立即让病人平卧
↓
解开床挡，头偏向一侧，吸痰，吸氧，取下假牙
↓
放置床挡，保持环境安静，遵医嘱给予镇静剂，抗癫痫药和脱水剂
↓
发作期间，守候床边，观察生命体征，意识，瞳孔变化，如有异常，通知医生
↓
高热时采取物理降温，做好基础护理
↓
准确记录抢救过程
通过这次紧急治疗，了解了临床上治疗癫痫的药物，如苯妥英钠、苯巴比妥钠、地西泮用于癫痫持续状态；卡马西平用于癫痫，躁狂症。通过仔细观察病人病情发展、变化过程，观察医生治疗过程，学到了很多临床上处理该类症状的简单措施和注意事项，增强了应对这种突发症状的能力。
2011-08-11 今天在内科随医师查房，随后遵医师医嘱带病人做各种影像学检查。 在神经内科里患脑梗死的病人较多。临床上遇到了患腔隙性脑梗死和患脑分水岭梗死的患者，经查阅资料和医师指导对其进行对比学习。1.腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。病因：主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变，动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。病变血管多为终末血管。血管壁病变引起管腔狭窄。当有血栓形成和微栓子脱落阻塞血管时，由于侧支循环差，故发生缺血性梗死。临床表现为：1）纯运动性轻偏瘫为最常见的类型；2）构音障碍-手笨拙综合征；3）纯感觉性卒中，表现为偏身感觉障碍；4）共济运动失调性偏瘫。诊断：中老年患者，有多年高血压病史，急性起病，出现局灶性神经功能缺损，头部CT或MRI检查发现相应的脑部有腔隙性病灶，可作出诊断。诊断：一般不用脱水治疗，愈后良好但易反复发作，故预防疾病复发尤为重要。应积极控制高血压、各种危险因素。做好脑血管疾病的二级预防2.脑分水岭梗死：又称边缘带梗死。是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。病因：边缘带的供血动脉是终末血管，在体循环低血压和有效循环血量减少时，边缘带最先发生缺血性改变。常见病因有各种原因引起的休克、麻醉药过量、降压药使用不当、心脏手术合并低血压及严重脱水等。病理：做常见的发病部位是大脑中动脉与后动脉之间的分水岭区。其次为大脑前、中动脉之间，大脑前、中、后动脉之间，偶见基底节、侧脑室旁白质及小脑。临床表现：发病年龄50岁以上，病前
9 有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病、低血压病史。起病时血压常偏低，皮质前型表现为以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍；皮质后型以偏盲最常见。皮质下型可累积基底节、内囊及侧脑室体部，主要表现为意识障碍、瞳孔缩小及双眼向病灶对侧凝视等。诊断：多见50岁以上的患者，发病前有血压下降或血容量不足的表现。出现局灶性神经功能缺损，头部CT或MRI现实楔形或带状梗死灶，常可确诊。治疗：纠正低血压，补足血容量，改善患者的血液高凝状态。，适当扩容治疗，输液可采用生理盐水。
通过对比学习，初步掌握了脑梗塞常见类型的发病机理、临床表现和治疗措施，再通过医师指导使我对其了解得更加深入和透彻。
2011-08-12 今天在神经内科学习。先随医师查房，之后学习如何写病历。下午随实习生到门诊楼听外科医生授课。
临床上接触的病例为脑出血患者。老年男性，右侧肢体活动不灵伴言语不清7小时入院。颅脑CT显示左侧丘脑区可见高密度灶，出血量小于10mL，诊断我左侧丘脑出血。诊疗过程为：1）用甘露醇适当脱水和降颅压，减轻脑水肿，降低ICP，防止脑疝形成；2）进行营养神经治疗；3）控制血压，防治并发症及预防再出血危险因素。经查阅内科书籍学到，脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。脑出血常见部位为壳核，其次为丘脑、脑叶和脑桥等。患者多有高血压病史，发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作，常见的为基底节区出血、壳核出血和丘脑出血。
经医师指导，将脑梗塞与脑出血对比学习。医师指出，临床上脑梗塞与脑出血的治疗措施相反，因此一定要诊断准确。
2011-08-13 今天在内四科随医学习。查房后，开始学习写病例。
临床上遇到的病例为高血压患者。老年男性，主因视力模糊伴左侧肢体活动不灵1小时入院。诊断为高血压引起的脑梗塞。用阿司匹林片抗血小板凝集，阿托伐他汀调脂，甘露醇降颅压、防脑疝，依达拉奉清除自由基护脑，疏血通及胞二磷胆碱活血化瘀、改善循环、营养脑细胞，纤溶酶降纤、防止血栓形成，吲哚普利、双氢克尿噻、卡托普利降压，奥扎格雷钠抗血小板凝集。通过查阅书籍，了解到：脑疝为颅内压增高的严重后果，是部分组织因颅内压差而造成移位，当移位超过解剖学界限时则称之为脑疝。表现为：1）颅内压增高：剧烈头痛、呕吐、视神经水肿可有可无；2）瞳孔改变：早期患者瞳孔变小，对光反射迟钝为对眼神经刺激症状。晚期瞳孔散大，对光反射消失为动眼神经麻痹症状；3）运动障碍：肢体肌减弱，肌张力增高；4）医意识障碍：脑干网状上行系统受累、嗜睡、浅昏迷以至深昏迷。此外，还学习了脑疝患者紧急预案：
呼吸衰竭
←
脑疝
→
心脏停搏
↓
↓
↓ 加氧，人工呼吸
剧烈头痛，烦躁不安，频繁呕吐 ，
胸外心脏按压，
气管插管(呼吸机)
昏迷不醒，疝侧瞳孔先小后散大，
静脉注
10 射肾上腺素。
紧接双侧瞳孔散大，眼球固定，
阿托品
利多卡
眼底视乳头水肿。
↓
↓￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣↓￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣↓
合并损伤
降颅压
保护脑细胞
休克
↓
↓
↓
请有关科室处理
快速注射甘露醇
头部冰敷或冷敷
酌情用升压药，输
静注地塞米松，
冬眠疗法
血，处理伤口，
锥颅脑室引流
处理内出血。
查血型，拍片，CT扫描，术前准备
↓
继续保守治疗，由专人送手术室
2011-08-14 今天随医师进入重症监护室学习。检查完病人病情后，由急诊送来了一名高血压患者。老年男性，主因突发头晕、黑曚伴左侧肢体麻木、力弱1小时入院。诊断为脑梗塞、高血压。医师对其做了紧急处理。
在监护室里学习了高血压危象抢救流程
需紧急治疗的严重血压升高（可能高达200~270/120~160mmHg）
↓
紧急处理：吸氧，保持血氧饱和度95%以上；呋塞米：20~40mg静脉注射；硝酸盐制剂
硝酸甘油0.5mg舌下含服
↓
排除应急或其他影响：将患者置于相对安静的环境后，重新测血压，排除引起高血压的相关因素：疼痛，缺氧，情绪等。
↓
血压是否下降，症状是否缓解
→是
处理原发病，适当处理高血压
↓否
是否有以下任何靶器官损害的证据之一
→否
按高血压次急症处理：卡托普利
↓是
卡托普利;6.25~25mg
tid 心血管：胸痛，呼吸困难，双上臂血压差异大于
可乐定：负荷量0.1~0.2mg,
11 既以
30mmHg，颈静脉怒张，肺部啰音，外
0.1mg/h静脉滴注，至血
周性水肿，腹部包块伴杂音
压下降或累计量
中枢神经：抽搐，局部神经系统体征，意识水平
0.5~0.8mg为止
改变，视觉障碍，视野改变
肌拉贝洛尔：100mg bid 肾脏：少尿，无尿，水肿 子痫：孕期抽搐
↓是
根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护。最初一小时，平均动脉压不超
过20%~25%。随后2~6小时降至安全的血压水平160~180mmHg/100~110mmHg。
2011-08-15
今天随医师到重症监护室学习。在看病历时，由急诊送来了一位昏迷的患者。老年女性。咳嗽、咳痰伴发热、嗜睡2天。诊断为呼吸性衰竭，慢性阻塞性肺疾病加重期，左下肺支气管扩张，右肾囊肿，右侧下位肋骨骨折。进行低流量吸氧，抗感染，化痰，平喘，酸性治疗。保留导尿，膀胱冲洗，胃肠减压等。学习了昏迷患者的抢救流程。
昏迷患者→
建立静脉通道；葡萄糖1g/kg，.Ⅳ（糖尿病危象除外）；如有指证，给予纳洛酮0.01mg/kg，Ⅳ
保持气道通畅
肝脏未受损
脑干受损
↓
↓
无脉搏，进行CPR
排除中毒，头颅受损
脑疝形成
无脑疝
↓
↓
↓
↓
↓ 可手术病变，
非手术病变，
CT正常
1.转神经外科
1.排除中毒
如硬膜下病变
如双侧梗塞
2.甘露醇脱水
2.生化检查
↓
↓
↓
3.必要时头颅钻孔 3.头部CT血管造影
手术
支持治疗
腰穿
↓
↓
↓￣￣￣￣￣↓￣￣￣￣↓
↓￣￣￣￣￣￣↓￣￣￣￣↓￣￣￣￣￣￣↓
脑出血
脑桥出血
正常
细菌性脑
疱疹性脑
正常
血性，蛛网膜
↓
↓
↓
膜炎等
膜炎等
下腔出血
手术
支持治疗
支持治疗
12 ↓
↓
↓
↓ 抗生素
支持治疗
支持治疗
支持治疗
2011-08-16
今天主要是随主治医师查房，进入重症监护室学习。从急诊送来一位有机磷农药中毒的患者。年轻女性，急性百草枯中毒，肺纤维化，血氧饱和度下降，呼吸衰竭，进行清洗，洗胃；透析，血浆；抗纤维化；生命支持。学习了有机磷农药中毒的紧急处理措施。
初步怀疑有机磷农药中中毒：服农药史+口腔或呼吸有打算臭味，流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍。
↓ 紧急评估
1.有无气道阻塞
→气道阻塞 →清除气道异物保持气道畅通、管径管吸痰
2.有无呼吸，呼吸的频率和程度 → 呼吸异常→气管切开或插管
↓
3.有无脉搏，循环是否充分
→叫之无反应→心肺复苏
无脉搏
↓
4.神智是否清楚
↓
无上述情况或经处理后解除危及生命的情况后
稳定后
1.卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸 2.保持呼吸道畅通 3.建立静脉通道
4.进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 5.吸氧，保持血氧饱和度95%以上
6.镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射（推注速度不宜超过2~5mg/min）
7.如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测 8.检测血电解质
↓ 1.脱去衣物，清水洗收染皮肤和毛发
2.洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至至无异味或总量2~5L为止 3.导泻：33%硫酸镁200mL或25%甘露醇250mL灌胃
4.输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000~4000mL/d,,注意电解质酸碱平衡 5.利尿：呋塞米20~40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1~2次使用
↓
阿托品：1.按轻、中、重不同程度，每20~30分钟静脉注射1~10mg，根据情况调整达到阿托品化后维持1） 气道分泌物的减少（肺部啰音减少或消失）2）瞳孔散大3）皮肤干燥4）颜面潮红5）心率加快
2.真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒
3.复能剂：是否使用或何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4~0,8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射，必要时2~4小时重复1
13 次（忌与碱性药物配伍）也可选用氯磷定（0,。5~1g肌肉注射）
↓
上述治疗无效1）核实诊断正确性
2）试用血液透析和血液灌流
2011-08-17 今天主要随护师学习超声雾化吸入、压疮的处理和心电监测技术。
1.超声雾化吸入：目的是协助患者消炎、镇咳、祛痰，解除支气管痉挛，改善通气；预防治疗患者发生呼吸道感染。注意雾化前用生理盐水擦拭口腔；神志清晰与甚至不清晰的患者所用的仪器不同。
2.压疮的护理：1）淤血红润期：防止局部继续受压，增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护或垫海绵圈等2）炎症浸润期：水胶敷料（透明贴，溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内的液体，避免局部继续受压；促进上皮组织修复。3）溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。
3.心电监测技术的学习：准备结束后，将电极片连接至监测仪导联线上，按监测仪标识要求贴于患者胸部的正确位置。右上：右锁骨中第2肋间；左上：左锁骨中线第2肋间；左下：左腋中线第5肋间，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。注意密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。每日定时回顾患者24小时心电监测情况。
通过学习，熟悉了内科护理的日常工作，还动手为病人安装心电监测仪的电极片，感觉学到了很多。 2011-08-18 今天主要随护师学习动静脉血标本的采集技术。
1.动脉血标本的采集：1）准备工作结束后，先抽取少量肝素湿润注射器后排尽；2）选择穿刺动脉（常用部位为挠动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），按无菌技术要求消毒穿刺部位，术者消毒中、示指，以两指固定动脉，确定动脉走向后，持注射器在两指间垂直或与动脉成40°角迅速进针，动脉血自动顶入血气针至需要量（一般1mL左右）；3）迅速拔出针头，按压穿刺点，拔针后立即将针尖斜面刺入橡胶塞内或专用凝胶针帽隔绝空气；4）将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检；5）告知患者垂直按压穿刺部位5~10min，直至不出血；5）注意事项：消毒面积应较穿刺面积大，严格执行无菌操作，预防感染；患者穿刺部位应当压迫至不出血为止；若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响检查结果；做气血分析时注射器内勿有空气；标本应当立即送检，以免影响结果。
2.静脉血标本的采集：1）准备完后，选择合适的静脉，穿刺部位下方铺垫巾，在穿刺上方约6cm处系止血带，按无菌技术要求消毒穿刺部位；2）左手绷紧静脉下皮肤，右手持注射器针头斜面向上，，与皮肤呈20°角进针，刺入静脉，见回血后抽出所需血量；3）松止血带，以干棉球置穿刺点处，迅速拔出针头，按压穿刺点片刻；4）注意事项：若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血；在采血过程中，应当避免导致溶血的因素；需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
14 通过学习，将知识与实践相结合，不仅增长了知识，还看到了护士对患者认真负责的态度，让我受益匪浅。
出院记录
科别：内四科
姓名：李梦清
住院号：0118506
姓名：李梦清
入院日期：2011-08-01 12:50 性别：男
出院日期：2011-08-15 09:00 年龄：74岁
住院天数：14天
入院情况：主因右侧肢体活动不灵加重5天入院，既往有脑梗塞，遗留右侧肢体活动不灵，癫痫、冠心病、心衰病史。查体：BP：140/80mmHg,轻度憋喘貌，右上肢可见皮擦伤，伤口已结痂。双肺呼吸音清，心律齐，腹软，双下肢凹陷性水肿。神经系统：意识清，反应尚可，言语流利，双瞳孔圆形等大，直径3.00mm，光反应灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上肢肌力4+级，左上肢肌力5级，双下肢肌力4-级，肌张力正常，腱反射++，右Babinski 及Chaddock征（+）。头颅CT显示双侧基底节区及放射冠可见多发点片状低密度灶
入院诊断：脑梗塞
心功能Ⅱ-Ⅲ级
高血压（1级，极高危）
前列腺增生
冠心病
症状性癫痫
诊疗经过：入院后予阿司匹林片、奥扎格雷钠抗血小板凝集，阿托伐他汀调脂，
15 单硝酸异山梨酯扩冠改善循环，苯妥英钠控制癫痫发作，胞二磷胆碱营养脑细胞，丹红、血栓通活血化瘀，非那雄胺、坦洛心减轻前列腺增生刺激症状，呋塞米利尿减轻水肿，蒙脱石散、阿米卡星止泻抗炎补液，氯化钾缓释片补钾，并完成相关辅检。
出院诊断：脑梗塞
心功能Ⅱ-Ⅲ级
高血压（1级，极高危）
前列腺增生
冠心病
症状性癫痫
出院情况：患者无憋喘，无胸闷，无腹泻、腹痛，饮食睡眠可。查体：神志清，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，右下肢稍浮肿。神经系统：意识清，反应尚可，言语流利，欠清晰，双瞳孔圆形等大，直径3.00mm，光反应灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4+级，左侧肢体肌力5-级，肌张力正常，右Babinski(+)。
出院医嘱：1.注意休息，低盐低脂饮食。
2.按时服药：阿司匹林片0.1 qn,阿托伐他汀10mg qn,单硝酸异山梨酯2mg bid,苯妥英钠0.1 bid,f非那雄胺5mg qn,t坦洛心0.2mg qd.3.定时复查，随诊。
入院记录
科别：内四科
姓名：李梦清
住院号：0118506
姓名：李梦清
出生地：山东省枣庄市 性别：男
职业：工人
年龄：74岁
入院时间：2011-08-01 12:50 民族：汉
记录时间：2011-08-02 10:00 婚姻：已婚
病史陈述者：患者本人及家属 主诉：右侧肢体活动不灵加重5天 现病史：患者于5天前无明显诱因地出现右侧肢体活动不灵较前加重，走路摔倒在地，无肢体抽搐，无大小便失禁，无大汗淋漓，无心慌、胸闷，无头痛、头晕，无意识障碍，无恶心呕吐。在外未治疗，今为求系统治疗，来院就诊，急诊收入我科。自此次发病以来，患者神志清，精神欠佳，大便尚正常，体重无明显变化。
既往史：平素身体一般，否认急慢性传染病史，否认外伤史，否认手术史，既往脑梗塞4-5年，遗留右侧肢体活动不灵，言语欠清晰，癫痫两年余，长期口服药物控制。冠心病、心衰病史3年余，前列腺增生4-5年，否认药物过敏史，否认食物过敏史，否认输血史，预防接种史：随当地接种。
个人史：生于原籍，否认外地久居史，否认烟酒嗜好，否认毒物、粉尘及放射性物质接触史，否认冶游史，否认重大精神创伤史。
婚育史：24岁结婚，育有2子，1女，配偶及子女健康状况：体健 家族史：否认传染病及家族遗传倾向的疾病。
体格检查
T 37℃
P 75次/分
R 16次/分
BP 140/80mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，神志清晰，精神欠佳，轻度憋喘貌，面容自如，
16 主动体位，查体合作，皮肤正常，弹性正常，无水肿，无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常。颈部浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形、无肿块。睑结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。耳无畸形，外耳道无异常分泌物。双侧乳突无压痛，双耳听力正常。鼻无畸形，通气好，无异常分泌物，各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀，齿龈无出血，无溢脓。口腔黏膜无出血点，无溃疡，咽无充血，扁桃体正常。颈软对称，无颈静脉怒张，无异常搏动，甲状腺正常，气管居中。胸廓两侧对称，无局部突出，无凹陷，无胸壁静脉曲张。两侧呼吸动度相等。肋间隙无增宽、无变窄，两侧语言震颤相等，无胸膜摩擦感。两肺呼吸音低，无干湿性啰音。心前区无隆起，触诊无震颤，心浊音界正常，心率75次/分，，心律齐，心音低钝，心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹平坦，对称，腹壁静脉无怒张。无皮疹，无瘢痕，无肠型，无局限性隆起。全腹柔软，无压痛，无反跳痛，无震水音。胆囊：未触及。肝脏：未触及。脾脏：未触及。双肾：未触及。肝浊音界存在，肝区无叩击痛，无移动性浊音，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常。无血管杂音。外生殖器未查，肛门未查。脊柱弯曲度正常，无畸形，活动自如，无压痛，无叩击痛，四肢其余各关节无红肿，无肌肉萎缩，活动自如，无水肿。右上肢可见皮擦伤，伤口已结痂，双下肢凹性水肿。
专科情况：意识清，反应尚可，言语流利、欠清晰。睑裂对称，无眼睑下垂，双瞳孔圆形等大，直径3.00mm，光反应灵敏，双眼活动充分，角膜反射正常。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，咽反射迟。右上肢肌力4+级，左上肢肌力5级，双下肢肌力4-级，肌张力正常，深浅感觉无异常，四肢腱反射++，踝阵挛及Hoffmann征（-）,右Babinski及Chaddock征（+），胸膜刺激征阴性。
日常病程 2011-08-03
今冯磊主任医师查房分析患者不洁饮食后腹泻，大便次数多，主诉2~3次，稀糊样便，无脓血便，无明显腹痛，无恶心、呕吐，无发热，无头痛、头晕，无憋喘，饮食一般。查体：神志清，精神一般，口唇黏膜未见明显紫绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率68次/分，律齐，心音低钝，无杂音，腹软，无压痛，肝肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿，足背动脉搏动有。神经系统查体基本同前。肝胆胰脾双肾B超示未见异常。患者双下肢浮肿，双下肢下垂或就站立后加重，考虑双下肢浮肿可能与双下肢静脉回流差、心功能不全有关。今嘱予呋塞米利尿减轻水肿，同时予二丁酰环磷腺苷钙营养心肌治疗，蒙脱石散止泻，嘱患者多饮水，必要时复查电解质、血常规、治疗中注意维持水电解质酸碱平衡。
推荐第7篇：医学生见习报告
临床医学见习后，感想诸多，见习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，见习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是向老师那次讲解病历,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。 病历的书写要体现以下几个部分: 1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。 2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。
据老师的讲解,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求的讲解大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
在医院见习的过程中，我也有幸进入了医院的手术室旁观。见习进行到第三天时，我对见习的感受由充满新鲜变成充满无聊。第一天的时候办公室里的一切都散发出一点诱惑，我到处摸到处看，每一步似乎都向着我以后的医生生涯更近了一步。可是，随着我不断地探索，科室里的东西已经无法满足我的需求。我渐渐地变得有些无聊，第二天木讷地在科室里坐了一天，心不在焉地翻看着从家里带来的《病理生理学》，好像我真的进入到病理和生理之间的混沌世界。还好的是，老师在第三天有了手术。 临床见习的十多天来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在见习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。
见习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
推荐第8篇：医学生见习报告
社会实践报告
学医是我从小就立下的志向，小时候就一直渴望能有一套带听诊器、注射器的小玩具，幻想着未来的某一天我也能穿着白服为患者看病。在我小小的象牙塔中，医生是一个很神气的职业。但真正让我下定决心学医的不是它药到病除的神奇，而是因为我有一个体弱多病的奶奶。懵懂的我还不知道病痛、忌口是多么痛苦的事时，只记得奶奶每天都有吃不完的药：降压的、降糖的、心血管的...瓶瓶罐罐一大堆。直到后来她的病越发严重，瘫痪在床，生活不能自理，有亲人来探望她时，因为说不出话，只能大哭以示想念...治病救人的信念在我心中更坚定了。
见习的第一天，很新奇也很激动，开玩笑的和妈妈说了一句“我上班去了！”之后，就开始了我的见习周。
我见习的科室是综合内科，由于医院比较小，所以它还兼并急诊，不大的办公室就显得格外忙碌。书到用时方恨少，看着医生护士们来来回回，我却什么忙也帮不上，甚至不知道阑尾手术该归于外科...说自己是医学生不免有些惭愧。但无论怎样，能有机会来学习书本、课堂上学不到的东西，已是幸运的。实习第一天我最大的收获就是学会了测量血压。量血压应该是医生、护士最基本的技能之一，它看似简单，实则有很多细节要注意，而且测血压是医生了解病症的重要手段之一，尤其在内科科室，它是大部分病人求医后第一件要做的事情。正常人的高、低压范围是90~140,60~90。测量步骤是值班医生谢大夫口述教给我的，综合书上所说，我把它简单归纳如下：
一、准备工作
1被测者取坐位或仰卧位，卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。
2将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝2～3cm。
3 将听诊器胸件放于臂正中偏内侧1~2cm，此为肱动脉流经之处。
二、测量
1 关闭输气球气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg，轻扭气门缓慢放气。
2 在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。
3 完成后应再次测量取平均值。
学会之后可把我兴奋了一下，回到家主动要求给家人测血压，听到脉搏咕咚咕咚就好像知识涌入的声音，不同的人声音大小强弱也不同，好在家人的血压都在正常范围内。不过有的时候搏动音不容易被听到，需要我再多测一次，每每这个时候我都会紧张，害怕被认为学术不精。幸运的是我测量的病人都是很有亲和力的~
由于我只学习了系统解剖学，与其说是去实习不如说是去见习了。医生们在要求我开药单、胸透单不成功后转念只让我做些跑跑腿的工作。这样我就有了充足的自习时间。一个漂亮的护士姐姐告诉我，我学的是临床，而且只是大一新生，需要做的、能做的就是多听这些资历深的大夫们问诊、确诊，病症虽然听不懂，但只要记住名字，等回学校接触到时特别记忆下，因为都是临床常见病。在内科接触最多的就是患脑血栓的病例，我的姥姥也是这种病，所以我对它简单的了解了下：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。除此之外，还有身体右侧有压痛的胆囊炎，三多一少的糖尿病（有位患者血糖高达18！）高血压是最常见的病，尤其老年人血压普遍偏高。还有两个病症是我从没听过的，肺心病和肺性脑病。有一位重症患者就是患有肺性脑病，去查房时她还在抢救室。最让我印象深刻的还是实习第一天临下班前来的一位患者。那是一位患多年脑血栓的老奶奶，由于偏瘫她是坐在椅子上被抬到医院的。来的时候她已经神志不清，脸色发灰，瘦弱的倚在那，似乎头的重量也超过了她能承受的范围，脑袋耷拉在椅子上。当我去把心电室的医生叫来做心电时，老人家已经走了。我呆呆的愣在那，听着她的儿子痛哭喊妈，在场的医生护士都忍不住落了泪，她们似乎都把那老奶奶当家人了，谁说医者无情，他们是在经历了无数次生离死别后才磨练的坚强些，但是真的送走一个生命时，谁能不心痛呢？ 不同于在妇产科实习的同学，他们迎接的是新生命的到来，而我在实习的第一天就见证了一个生命的终结，这给我的从医道路涂写了浓重的一笔，学医之途任重而道远...由于我所学实在有限，所以在没有病人来看病时我就翻看医生们写的病志，几乎每个医生都会说写大病志太辛苦了，我实习的医院比较小，所以还没发达到可以用电脑写病志，但每一本都可以看出医生们的细心负责，患者姓名、籍贯、家庭，重复了一遍又一遍的病史记录，还有彩色笔一点点描画的体温图表等内容。但就算病志再多，综合内科的大夫们也绝不偷懒找别人写，他们不只要在内科室值班，还要到透析室轮班，可以说是没有任何节假日，即使是这样我也从没见过迟到早退的医生，他们是真的奋斗在一线的白衣战士。最让我有感触的是坚守如一的郭大夫，他在夜晚值班时遇到一个喝醉酒的青年，青年酗酒闹事，还想实施暴力，郭大夫躲闪不及与其撕扯过程中扭伤了腰，那是过年前两天发生的事，大家都劝他趁过年休息一阵，值班的事让他不要担心，可他在休息了一天半后又回到了工作岗位，既是因为放心不下他负责的病人，也是不舍得同事们为他多加班。这件事引起了我的深思，如果以后我遇到了这样的事该怎么做呢？当医生可真不容易，既要兢兢业业对待工作，又要耐心对待患者，偶尔还要防备惹事的坏人...但即便是这样，也依然有千千万的人选择医学道路，依然会出现华益慰老先生那样优秀的医生。我也会坚定脚步，就算知道前方荆棘满路，也绝不退缩。此次实习有一个重要的精神是我在课本上学不到的，那就是医者仁心。综合内科的大夫们对待患者都是一个“亲”字，在我跟随查房时总会听到大夫问候病人：你昨晚睡的咋样？吃降压药了吗？感觉如何...相信小问候也会让这些离家住院的病人感到丝丝温暖的。实习过程中我还去了药房，这是一家中医医院，所以在药房里还陈列着许多中药。名字千奇百怪，蛇胆、麻黄、女贞子...中药按克数被包装成一个个小袋，付药时方便快捷。令我震撼的是，付药医生能够清楚的记得不同药箱的摆放位置，那些中药的名字早已印在他们的脑海。除此之外，那些西药也有着冗长而奇怪的名字，要想做一名好医生，这些基础知识是必须熟练掌握的。
总之此次实习获益匪浅，我会在学校里把知识点掌握牢靠，在下次实习时灵活运用，医生对待的是生命，谨慎是行医之道，当然仁心是行医之魂。
推荐第9篇：医学生见习报告
见习报告
这个暑假，学校以见习护理服务为切入点，把社会与临床结合起来，安排我们临床专业的学生进行为期2周的社会实践活动，目的和意义在于让我们早期接触社会、早期接触临床，其主要任务是通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式、以及各种基础护理操作，对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗护理过程有一个初步的认识，并理解医护关系沟通在疾病诊疗、恢复过程中的重要地位，为今后的实习及工作打下一个良好的基础。
在我看来，这不仅是一次医学的见习，更是一次步入社会、接触社会和学习人际交往关系的良好机会，因此我十分重视此次实践活动，并决心以最大的热情投入其中，争取能学到一些有用的东西。考虑到暑假要回家，因此我决定在家乡县城选择一所医院来完成此次见习，一切准备妥当以后，我开始了自己的“求职”之路。我的第一选择是县里面最大最好的县人民医院，因为我觉得只有在一所比较正规、医疗设施比较齐全的医院，才能学到一些真正的东西，也不枉花费这么多的时间。可是，要进这样的医院也是十分难的，因此我同时作好了失败的心理准备和打算，如果失败，我将会去其他医院继续寻找机会，我甚至还考虑了几所民营医院。7月24日，我早早地来到了县人民医院的门诊楼，当时我脑子里一片空白，真不知道从哪里入手，见习动员大会时老师所说的需要寻找的部门也忘了。正当我不知到该怎么办时，我看到导医台处有一位小护士，于是我决定上前去问一问。经询问，她告诉我她也是在这里实习的，要来这里实习都得去找院长，只有院长同意了才行。我当时就觉得事情不妙，因为院长此类的人物一般都是很难遇到的，更不要说同意见习的事了，不过我还是按照她的指示来到了行政楼。在行政楼的一个公示栏里我了解到院长是一位姓刘的中年人，我大致地记了一下他的样貌，然后来到院长办公室的门外，此时办公室内聚满了人，于是我就在门外等候着。在等待了很长时间后终于见到了院长，我先很有礼貌地向他问了好，然后简单地做了自我介绍并递上学校的推荐信说明了来意。可院长知道我的来意后却不怎么理会我了，只是随便说了一句：“我现在很忙，还有许多事要做，你明天再来找陈院长吧”。尽管受到了冷落，可我还是恭敬地说了声：谢谢！然后礼貌地退出了办公室。这样的结果是在我预料之中的，可心里却也还是有些难过，不过我是不会放弃的，动员大会时，老师也曾告诉过我们要懂礼貌，有耐心，绝不能轻易放弃。随后我去了解了姚院长的相关资料，他是分管行政和医疗教学的副院长，我决定继续争取到这次机会。
第二天，我一大早就来到了医院，走进了陈院长的办公室。我同样礼貌地向他问好，然后说明了来意，当我说我是来见习时，他很诧异地问：“不是实习吗？见习能做什么？”我又耐心地给他解释了学校安排此次见习的主要任务与目的，并承诺一定会遵守医院的各项规章制度，认真学习，虚心请教，不会惹麻烦的。在听了我的解释后，陈院长让我去医务科找李科长。这时我想起本次安排的是护理见习，应该去护理部，于是又解释了一番，这时他以更惊异的眼光看着我，嘴里嘀咕着：学临床的搞什么护理见习呀！我感觉到心里有点酸酸的，想要再解释些什么，可是又不知道该说些什么，大脑中曾经预演过很多次的一个个理由此刻却怎么也想不起来了。这时陈院长开口了，“那你就去问问护理部的关主任吧！”。来到护理部，我找到了关主任，关主任是一个很和蔼的人，她招呼我坐下并询问了相关情况，这完全不像是一个更年期妇女（以前常听人家说更年期的妇女都是很凶的，所以一直有点怕）。得知来意后她对我说：“小兄弟，向你这样只有一个人来，而且时间又很短，我们都不好管理，所以都是不收的。”顿时我就觉得有点难过，可又不肯就此作罢，我心里想到：她会不会是担心我会带来什么麻烦呢？于是解释到：我这次是护理见习，主要是以观察为主，一定不会有什么麻烦的，而且我一定会认真遵守好相关规章制度的。她见说不退我，于是就让我先等等，她去和陈院长商量一下。过了一会儿，她回来了，并对我说：“我看你也挺不容易的，给你两个选择吧！一是你自己去把你的报告写了，写好后拿回来我们医院帮你盖个章就行了，不用在这里见习了，因为见习的话真的没必要，学不到多少东西；二是如果你觉得实在有必要见习的话，那就回去自己写个要在这里见习的申请，明天交给我后我就给你安排一个科室”听到这里，我悬着的心终于有了着落，我果断地选择了后者。在询问好申请中应该说明哪些问题后，我回到家开始写申请，等待着第二天的到来，这件事终于有眉目了，此次见习最担心找不到医院的问题终于解决了，明天就可以开始真正的见习生活了，看到自己的付出没有白费，真是高兴极了！ 7月26日早上，我把见习申请交给了关主任。随后她给出了几个科室，让我选择一个去见习，我自己觉得对内科比较熟悉一点，于是就选择了去内科。然后她把我带到内科交给了护士长，护士长安排我跟着一位姓陈的老师学习，陈老师是一位经验比较丰富的护士，她还带了两个实习的同学，于是我就跟着她们一起开始了工作。陈老师做的第一件事是去给一位病人换药，当我第一眼看到这位病人时有点吃惊，他的右足从膝盖以下全是青黑色的，很多地方都皲裂了，脚踝的内侧有青紫色的肿胀，应该是淤血，另外他右足的中间三个脚趾已经因为坏死而截掉了，足根部至足背的地方裹着厚厚的绷带。当陈老师为他解开绷带后，我闻到了一股恶臭，当时的第一反应感觉这有可能是一位足部坏疽的患者，因为他的这些症状跟书上所讲过的坏疽的症状太相似了。于是我便问了一下旁边一位实习的护士，她告诉我这是糖尿病足，虽然自己猜错了，不过我还是为明白了新的东西而高兴，老师也曾说过要多看、多学、多问嘛！陈老师拆完绷带与纱布以后仔细地查看了病人足底的愈合的情况，同时向我们讲解，“这是一位糖尿病并发糖尿病足的患者，他刚来的时候足底的组织已经坏死很严重了，有的地方都可以看见骨头了，经治疗以后现在已经愈合得差不多了，你们可以来看看。”果然，这位病人的足跟部看上去全是新生的组织，与周围的组织有着明显的界限，表面略呈粉红色，在擦洗的过程中还有出血现象，我想这表层的应该还是肉芽组织吧！陈老师先用生理盐水仔细地擦洗了病人的足跟部，接着用镊子撕去哪些已经干燥和长得不齐的皮，然后用碘伏擦拭进行消毒，随后敷上药贴上纱布，最后再用绷带进行固定。换好药以后，病人及其家属是一个劲的感谢，而陈老师却笑着说：“没什么，这都是我们应该做的。”听到病人的感谢，我有一种幸福的感觉，这是病人对医生最大的肯定，看到病人的痊愈，这应该就是医生最大的幸福吧！观看换好药后，我就一直跟着老师观看给病人输液、静脉注射和一些简单的基础护理操作，很多以前自认为很简单的事现在看起来也并非那么容易，需要认真对待，一点也马虎不得，特别是听老师讲了各种操作的注意事项后，更加能体会到医学的严谨和责任。一切忙完以后，我来到医生办公室观看了今天见到的病人的病历，了解了病人的具体情况，随后观看了一些开好的化验单，之后又去护士办公室看了护理病历。下班后，带教老师笑着问我今天学到了什么，有什么体会？于是我便向她总结了今天的收获，并说了自己的感受。不知不觉中，第一天就这么过去了，尽管很累，可还是很高兴学到了很多东西。另外还认识了一些来实习的医生和护士，他们都挺照顾我的，有的还是我高中时的校友，其实这次见习不仅是一次医学的学习，更是一次对社会和生活的学习。因此，人际交往也是很重要的！唯一觉得不好的是整天陪着一群女性护士也有诸多的不便，护士办公室也不好意思多待，她们也很奇怪：我一个大男生，又不是学护理专业的，为什么会来做护理见习呢？有时还会用语言调侃我一下，问我为什么不用穿护士装，戴护士帽之类的。唉，我也没什么办法，只能苦笑了。不过，无论她们说什么我都不会在意的，重要的是认真对待好此次见习。
第二天一大早我便来到医院参加了8AM交班，说实话以前还真不知道交班是怎么一回事，这次终于有机会亲身经历一番了。交班的主要程序是：先由前一天的值班护士交代当天所收病人的大致情况，接着简要述说既往病人的好转情况，随后由值班医生对病人的情况作简要的交代，之后是科主任和护士长分别对医疗和护理过程中出现的问题作出指导，并安排好一天的工作事项，有时还会对有疑问的病人进行简要讨论。交班结束后，医生们就开始查房了，由于今天带教老师不上班，于是我一时就不知该做些什么了。护士长见我愣在一旁没事做，便对我说：“小兄弟，你是学临床的，以后就多跟着医生们学习吧！这样你学到的东西可能会更多一点，你自己也方便一点。”看来护士长也看出我的难处了。于是我便随两个实习的同学跟着医生去查房了。所跟的医生姓曾，是一位资历丰富又比较和蔼的人，我们都习惯叫他曾老师，他认真负责，关心病人，同时工作起来也特有劲，昨天值班一口气就收了10个病人。由于心脑血管疾病是内科的常见病，因此医生们查房时除了询问病人的好转情况以外，都会有测定血压的工作。对于有糖尿病史或疑是糖尿病的病人，还会增加一项血糖的测定。对于心脏不好的病人，有时会测心电图。这些仪器的使用我都不会，刚开始我只是站在一旁观看他们操作，并向他们请教其中的要领与注意事项。离开病房后我就借来医生的血压计，在自己的身上做起了实验，我依据老师们的指导试着给自己量一下血压，可是当我测的时候，我感觉听诊器里什么声音都没有，只是觉得自己的心跳加速了，我以为是听诊器没戴好，于是重新戴了一下，可是结果还是一样。这时一旁的师兄告诉我在听的时候得静下心来仔细的听，要做到心无杂念，同时要注意观察血压计上水银柱的跳动，它与听到的声音是一致的。听了师兄的介绍之后，我试着调整了自己的心态，然后静下心来专心地再次测量，眼睛也一直盯着水银柱，当看到水银柱开始跳动时我同时也听到了搏动的声音，从120mmHg—70mmHg，我第一次亲手测出自己的血压。训练了几次以后就觉得差不多懂了，他们也开始试着让我操作了，第一次给病人量血压还是有些紧张，总担心自己会测不准，这是老师在一旁给我打气，告诉我别担心。尽管动作不是太娴熟，可还是测出来了，与老师测的数值只是收缩压差了5mmHg，而且老师说这是所允许的误差，因为不同人所测的数值都会有一定较小的差异。渐渐的我还学会了测血糖，测心电图。之后，医生们慢慢地信任了我，很多时候这些工作都直接交给我做了。下午的时候，还参加了一场主题为“心脑血管疾病的预防”的专业知识讲座，主讲人是擅长于治疗心脑血管疾病的喻医生。
之后几天就这样过去了，每天都重复着似乎一样的工作，交班、查房、观看医生开医嘱、观看护理操作、收新病人、检查病情、交班记录……尽管很累，不过很充实，也很高兴。渐渐的我也没有了固定的带教老师，医生忙的时候我就跟着医生学习，空闲的时候我就跟着护士去观看护理操作，反正哪位医生和护士值班我就跟他们，大家都戏称我为两面派。每一位医生都有独特的地方，都能交给我很多东西，让我受益匪浅。喻医生曾告诉我，“心电图是很重要的，它能告诉我们很多东西，不过不要过于依赖它，我们还要运用好另一件法宝，那就是我们的听诊器，我们的耳朵，它能让我们听到很多从心电图上看不到的东西。”李医生告诉我，“问诊时要全面，不要有所顾虑，有时因为你忽略的一个小小的细节，可能会给病人带来很严重的后果；该做的检查也一定要做全，这是对病人的负责，也是对你自己的保护，因为现在的医生是很难当的！”熊医生告诉我，“要善于和病人沟通，搞好医患关系，这样病人才会相信你，才会将一些真实的情况告诉你，这样你才能准确地掌握病人的病情，从而作出最佳的治疗方案。”记得有一次，我正和熊医生一起值班，突然有一位女病人由另外两人搀扶着步入了医生办公室，她全身颤抖并抽泣着，自述胸闷、四肢发麻，说话时断断续续的。熊医生给她做了初步检查后对我们说：“这个病人没什么大问题，只有一点感冒和轻微的肺部感染，主要还是心理因素，我怀疑是癔症，我们要多和她谈谈，解开她的思想包袱。”于是我们再次进入了病房，熊医生对她说：“你不用担心，你的病没多大问题，我帮你用点药，很快就好了，你要相信我们医生，还有什么不舒服的地方你都告诉我，我们会帮你处理的……”经过一段时间的开导，这位女病人的情绪慢慢地稳定下来了，也不再抽泣，四肢也不觉发麻了。然后熊医生又问了她关于月经方面的问题，当得知病人的月经已经停了一段时间后，熊医生立刻嘱咐我们给她开个尿检单，尿检结果提示病人已经有了身孕。随着了解的深入，我们得知：原来这位女病人和他先生的关系一直不太好，她还有一个才几个月大的孩子，现在又有了身孕，可是丈夫却从来不太管她，一天就知道在外面玩，钱也不赚。她这几天感冒，没人照顾自己，心里十分难过，一时就觉四肢发麻、胸闷气促，随着就怀疑自己得了什么怪病，于是又担心难过，接着就不断抽泣。知道真实情况以后，熊医生嘱咐我们要经常去看这位女病人，好好的安慰她一下，让她不要担心，自己并没有多大的问题，感觉好点就可以出院了，在医院住着还要多花钱。听了熊医生的话后，我内心有着不同的感受，既为熊医生关心病人、为病人着想的精神而感动，又为那位女病人而担心难过。之后我和另外一名实习医生一有空便会去看望这位女病人，安慰她，并给她做一些思想上的工作，效果果然很明显，这位病人第三天就出院了。医生不仅要治好病人的病，更要治好病人的心，要从病人的角度出发，实实在在的替病人着想，这才是真正的名医，正所谓医者仁心呀！
在医院见习的这段时间里，有着很多快乐，同时也免不了忧伤。看着很多病人康复出院，我们都会很欣慰，在替病人感到高兴的同时，自己也会有一种成就感。治病救人，是医生的天职，也是医生自我价值的实现。但是医生不是万能的，在很多疾病的面前，我们也爱莫能助，看到病人的痛楚与绝望，我们也只有万分的无奈。在我见习期间，有三位病人由于没能挺过关键时刻，经抢救无效而永远地离开了我们。当看到病人家属伤心的面孔、听到他们悲痛的哭声时，我默默地离开了病房，心里留下的是一直挥之不去的失落，同时也感到生命之脆弱是经不起半点马虎的，感觉身上的担子又更重了。医生不仅要有高超精湛的医术，更要有耐心和担负起生命之重的责任心。尽管间隙已经结束了，可我还是有些放心不下。不知道8床肾衰竭的那位哥哥怎么样了？他由于长时间的透析，身体已经很虚弱了，我离开医院的那天他还在输着血。28床的大伯是胃癌晚期，他已经放弃一切化疗与放疗了，可是因为太虚弱也还是在输着血。还有56床14岁的小妹妹，她感冒引起了肺部的感染，可是因为家庭经济困难的缘故，一直拖了两个周才来就医，来的时候已经出现了咯血……
来医院看病的病人，很多都是来自农村的，尽管他们没有很高的文化水平，但他们都有着一颗感恩的心。他们都很淳朴，思想也没那么复杂，只要医生对他们好，关心他们，他们都会很感激，从来不会无理取闹，这也许就是他们的处事原则吧！一种简单而又值得赞赏的原则。因此，在这所医院里面，医患关系十分和谐，医生和病人经常保持着交流，病人对他的管床医生也十分的信任，很少有医闹事件的发生，这是我觉得最欣慰的地方。有时候在医院外面遇到了病人的家属，他们都会很主动地与医生打招呼，在医院里面大家是医患关系，出了医院彼此可以是朋友。可是由于农村经济条件的限制，很多病人并不是一感到不适就来就医，而是一直拖着，期盼着没有什么大问题，过一久就好了，可情况却偏偏不像他们想的那样简单，直到出现了很严重的症状后他们才来到医院治疗。此时很多病人已经处于危重状态了，因为错过了最佳的治疗期，所以治疗效果和预后都不是那么好了，而且所要的花费也会更多。这对病人来说是一个很大的遗憾，也是医生们所不愿看到的。因此，每当有病人入院时，医生都会对他们进行这方面的教育与指导。而且对于这类病人，能用最简单最便宜的药治好的就绝不用贵的药，尽量为病人节省开支。所谓医者父母心，能真正为病人着想，站在病人的角度思考问题，这才是一个医生最先要学会的东西。
在内科见习期间，通过对带教老师护理操作的观看和学习，我对大多数护理操作的程序、要领及注意事项有了初步的了解，学到了很多以往不知道的东西；通过与医生一起查房、交流、查看病例等，我对医生的工作程序有了全面的了解，对一些疾病的预防及临床治疗方法有了初步的了解。在这段时间内，我与各位老师和谐相处、关系融洽、通过对医生和护理老师们工作的了解，我深深体会到医护协作的重要性，同时对病人从门诊就诊到住院治疗直至康复出院整个医疗护理过程有了一个初步的认识，理解到医护关系、患者沟通在疾病诊疗、恢复中所起到的重要作用。此次见习基本达到了预期的目的，不过尚有一些遗憾和不足之处，希望在以后的实习过程中不断弥补不足之处，使自己得到提高和进步。
推荐第10篇：医学生假期见习报告
暑期见习报告
—XXX 一，见习地点：XXXX 二，见习时间：8月14号-8月27号 三，见习科室：胃肠肿瘤外科
四，见习内容：每天跟着带教医生查房并参加科室交班活动，并跟着带教医生一起出门诊，了解医院基本规章制度，了解病历的基本格式，了解无菌术概念，学会开检查单。 五，见习心得
见习，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医护梦想的期前准备。见习，让我明白了许多。见习14天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，但是实践也是建立在理论的基础上。列如：在附院，我们可以接触到一些实际病例，我们在胃肠肿瘤外科接触到的病人大多数都是得胃癌，结肠癌，乳腺癌，甲状腺肿的病人，由于自己的基础知识不牢固，每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有感叹自己在见习前没有好好学习，所以在见习中自己出于被动的状态中，学习到东西也是很零碎的，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。 学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们见习了这么长时间，又是本科生，做起事来应该是得心应手才是，好在我有一名耐心十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的指导下，学习到不少的实践技能。确实是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。
再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。
第11篇：医学生见习报告(原创)
医学生医学检验专业见习报告（原创）
实习报告
学号：2011466038**姓名：xx班级：医学检验2班
本人于2013年7月17日至7月30日，在xxxx医院，进行了为期两周的专
业见习活动。
初到检验科报到时，恰好遇到消防知识普及活动，由消防员为全科室人员单
介绍了医院的消防注意事项以及消防灭火器的使用方法。学习到了一定的消防安
全知识。让我意识到了，在检验科室，一切可能存在的隐患，都会是我们平时谨
慎准备预防的功课。
见习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对检验技能操作的培养和锻炼，
同时也是实习前的最佳的训练和指导。尽管这段时间不是很长，但对每个人都很
重要。刚进入检验科，总有一种茫然的感觉，对于检验工作处于比较陌生的状态，
也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是，检验科的带教老师们耐心的讲
解，让我很快地熟悉了工作流程。
在体液检验科，学习了关于大小便，精液，白带，胸腹水，以及脑脊液的检
验，全面参与了门诊病人，以及住院病人标本的收集、编号，检查以及出检查报
告的过程。其中，大便的检查包括：镜下大便常规检查、大便隐血，轮状病毒检
测。小便的检查包括：尿常规和尿HCG的检查。下面重点汇报白带的镜下检查。在载玻片上滴加4至5滴生理盐水后，将带有待测物的棉签在生理盐水中均匀涂
开，然后移至显微镜下观察。主要的观察目标有，白细胞数量，是否存在霉菌和
滴虫，以及上皮细胞的数量。根据白细胞的数量可将白带净度分为：一个视野下
有5个以下白细胞为Ⅰ度，5至15个为Ⅱ度，15至30个为Ⅲ度，30个以上为
Ⅳ度。对白细胞和红细胞的镜下形态有了更深的分辨能力。白细胞相对红细胞体
积较大，且胞内具有颗粒状物质。在调试微调螺旋的同时，具有一定的反光能力。
观察到霉菌不同时期的不同形态，霉菌初期呈瓜子或葫芦字形，中期呈8字形，
晚期甚至出现菌丝，菌丝上分布有小菌孢。滴虫呈水滴状，并且犹如虫子一样，
不停地活动。
在体液检验科学习的时候，并没有固定的老师带领我。但是科室里的老师们都很愿意将各自的经验传授给我，每次一遇到典型的病例都会让我观察，并且时不时地小小地测试。提醒我在下班之前做好清洁工作，保护好自己，让我感到很温暖。并没有出现传言中，见习生要卑躬屈膝，跑腿打扫卫生的情节。让我对我的见习生活充满期待和信心。
在血液检验科，主要学习了采血技术，除此之外，实际操作了检查血常规、血凝，血液超敏C反应以及血气和乳酸含量的仪器。掌握了采血的步骤和技巧。在一周的采血实战中，采取了从2个月到70岁年龄不等患者的血液。采血的基本步骤如下：核对病人信息，根据检测项目选择对应颜色的采血管，如检测肝功类项目，则需核实待检者是否空腹。确定入针位置后，在离入针处6厘米的近心端系好压脉带。用棉签蘸取碘酒，将入针处及周围消毒。如是少儿，年老者或贫血者，只需查血常规的时候，则选择指尖采血。用酒精消毒，并应弃去第一滴血。采完血后，应先松压脉带，再取针头。
在积累下的采血经验中，体会到，采血要根据实际情况来决定采血方式。如，颜色深，轮廓清晰的血管是最易才血的。在比较左右手臂的静脉以后，选择最易采血的静脉，如果待检者的手臂较粗，皮色较深，血管较细，不易通过外观判断静脉位置，可以用手指指腹去触摸。由于血管壁具有弹性，触摸可以判断血管位置，深浅和粗细，以及皮肤的弹性程度。如果血管壁弹性较强，采血时要注意要用手固定血管位置，以免血管在入针时出现滑掉的情况。如果待检者年龄较大，皮肤松弛，则应采取先如皮肤再入血管的方法采血。
在自己开始实战动手采血之前，有超过3位老师教过我采血的技巧，毫无保留。面对一些有情绪的患者以及家属，老师们都会出面为我说话，从不会让我感到手足无措。当我由于经验不足而出现错误的时候，老师都会为我做心理工作，减轻我的心理负担，鼓励我继续采血。他们如同长辈一样，让人尊敬的同时更为亲切。在多次错误以后，我逐渐受到老师们的好评，更加尽可能地帮老师们分担任务。当我遇到患者夸奖我的采血技术很好的时候，那种欣慰真的不言而喻。当然，受到批评的时候，我会虚心接受，并积累经验，争取不再重复。
在见习期间，上了两次理论课，分别由科室主任和老师教授。主题内容分别
为室内质控和实验室管理。由于学校理论知识尚未涉及，理解有限。但是，当我感到对这部分知识陌生，有疑问的时候，老师都会反复给我讲解。
在医院的检验科，每天都会由科室主任主持开展早会，一方面完成交班任务，一方面检测科室成员对专业理论知识的背诵和理解，据说，即将来到的大考会刷下一部分成员。我着实理解到，检验是一门不断学习成长的工作，不能有丝毫的松懈。
在生化室，免疫室和发光实验室见习时间较短。临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化室，我了解了美国贝克曼CX9AL全自动生化分析系统和罗氏P800的使用及原理：光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意确保仪器中的试剂量，掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大，所以在做每一项工作时一定要认真仔细。主要的感受就是，自动化程度很高。人工需要完成的内容，主要就是整理标本，编号，离心。我主要负责离心的工作，将血液以3000rad|s，离心5分钟以后，用竹签去除血清中的纤维蛋白，再次离心，以备检测。如果血液管内含有抗凝剂都不需要去除纤维蛋白。
免疫室又称为HIV初筛实验室，这个实验室让我感受到了学以致用的满足感。大二下学期学习的免疫检验学派上了用场。在这个实验室里有其他学校的见习生，言谈之中，我了解到我校在实验教育上面对学生的严格要求对我们今后的工作是十分有利的。在这里，每天进行的乙肝两对半的检测，会检查出一二十个大三阳，小三阳患者。于是，在这里工作，自我保护意识更加重要。
见习是一件很具意义的事情，在见习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想见习的目的不是为了走个形式，而是为了获取知识，获得对检验工作的初步认识，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此在大二结束，即将大三这个特殊的时期，我很庆幸有这样一个为期两周
的见习，它让我意识到了，检验是一门学术性高的工作，坚定我在即将到来的大三专业学习的努力奋进，摒弃之前懒散的学习习惯的决心。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在见习的过程中，我谨记着“认真”、“仔细”四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。我们更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
最后，再次感谢在过去两周中，耐心帮助我的老师们，谢谢！
部门评语：
签章（签名）年月日
第12篇：医学生暑期见习报告
暑期见习报告
学院：***班级：
姓名：***学号：
见习医院：蓝山县中心医院见习时间：
一、见习目的
接触实际，了解社会，增强吃苦耐劳的劳动观点和为医疗事业奉献的精神，培养高度的责任感，提高自身素质和能力；学习专业知识和护理知识，巩固所学理论，获取本专业以及相关专业的实际知识，培养初步的实际工作能力和专业技能；增加对中医专业就业前景的认识。 具体要求如下：
（1） 培养医务工作的基本能力。了解并熟悉医务人员的日常工作和工作流程、制度，学会进行工作。
（2） 理论联系实际，学会运用所学的基本理论、基本知识和基本技能参与到具 体的医疗工作中。
（3） 培养吃苦耐劳和奉献自我的精神以及高度的责任感。形成热爱专业、热爱 劳动、关爱病人的良好品德。
（4） 为日后就业打下坚实基础。找出自身状况与社会实际需要的差距，并在以 后的学习期间及时补充相关知识，为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。
二、见习时间
2013年8月13日~2013年8月27日
三、见习医院
蓝山县中心医院是由蓝山县人民医院和蓝山县中医医院组建而成；是政府非营利性二级综合医院，医院分设南院（原县人民医院）、北院（县中医医院）两址。现有在职员工630余名，其中具有高级职称专业技术人员8名、中级专业技术人员256名，设十七个临床科室、360张病床，拥有核磁共振、螺旋CT、CR、三维彩色B超、电子胃镜、电子肠镜、电子腹腔镜、全自动生化仪等一系列国内外高、精、尖医疗设备。
四、见习过程
2013年暑假，我大学生活的第一个暑假，在经过一个月的暑假工生活后，为提前适应医院生活并巩固与学习专业知识，我决定去医院进行见习。8月13日，经亲戚介绍我来到了蓝山县中心医院中医内科、肿瘤科，跟随副主任医师薛忠辉薛医师学习（薛忠辉 内科医师，毕业于南华大学临床系，91年开始从事内科临床工作。先后派往湖南省肝病医院和省肿瘤医院进修学习，系省抗癌协会会员，擅长于肿瘤、肝病等内科疾病的中西结合诊治。），我十分佩服薛医师，称他为师傅，见习期间，他从没有因为我的紧张和手忙脚乱而责怪我，而是耐心地向我讲解临床知识与经验，不仅如此，还不停鼓励我，夸奖我，让我不要灰心害怕。这让我快乐而充足地度过了这半个月的见习历程。
每天早上8点，医生和护士们都会来到医生办公室，开始一天的交班会议，我也被要求参加交班，大家神情肃穆，双手背后，先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上，新收进的病人与住院病人的身体状况，特别是危重病人，她语言流利，声音洪亮，我想只有这样才能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。接下来又由一名值班医生进行汇报，汇报完之后交班结束。
之后，师傅就会带我去查房，他每天都会详细的询问病人的最新状况，并会不厌其烦的向我介绍每位病人的病情，治疗方案，解释其中的原因，有时还会让我亲自感受一下病人的体征。由于我们科室收治的病人大部分都是癌症病人，我们还要用代号交流，以免病人担心病情。查房时，我都带一本笔记本，将病人最新情况与师傅开的药记下。然后回到办公室，师傅就教我开各种检查单，他特别强调，对于新收治的病人，我们不能急着确诊，定治疗方案，而应先完善相关检查，否则，容易出现医疗事故。
在第一周的见习中，我很快的熟悉了我们科室的工作流程，和病房里收治病人的工作流程，熟悉和了解了病房收治病人的过程，练习书写病历，跟随师傅查房，熟悉了医院的工作环境和方式，适应新环境。第一周的见习更多的是看和观察，学习师傅在处理和诊治病人的时候的方法和技巧，学习如何和病人交谈，跟随师傅观察本科室的病人特点。
第二周，从熟悉工作到开始工作，我开始单独的收集病史，书写病历，为病人开检查单，以及病历里相关的资料，当然，这一切都是在师傅的指导与监督下进行，最后还需要他的检查与签名，从这我也看出了医院制度的严谨。因为作为见习生的我是没有独立行医的权利的。在这一周，师傅还教了我一些简单的、临床上常见的诊断与处理，比如血常规数据的处理，各项肿瘤标记物的意义。
五、感受体会
半个月的时间真的觉得很短，我从中学到的东西却很多。这次见习，除了对一些医院的基础流程有了深刻的了解外，我觉得自己在其他方面也获益匪浅。作为一直生活在单纯校园的大一学生，这次实习无疑为我以后踏入社会打下了一些基础，为我今后的学习提供了更加明确方向，让我看了解了社会的需要。首先我要感谢蓝山县中心医院给了我这个机会，让我看到了书本以外更加使用的东西，学到了很多技术，积累了很多经验。感谢薛忠辉师傅、贺合理主任、滕玉叶医师、方向明医师、李子鸣医师以及科室护士姐姐对我的帮助、教育、指导和栽培，不仅让我巩固了所学的专业知识，而且让我了解了更多中医在肿瘤科方面的应用知识。当我遇到什么问题时，他们都耐心的给我讲解、给我演示。从这次实习中，我体会到了实际工作与书本上的知识的差距，深刻的感受到了博学和积累的重要性。
其次，我觉得在工作中任何人都必须要坚守自己的职业道德，把救死扶伤看作自己的第一任务，并努力提高自己的职业素质。作为一个医生就应该把病人视为上帝，和病人做好交流工作，始终微笑着尽自己的全力，让病人放心。
最后，无论什么时候都要虚心学习经验，将自己所学的知识与实践结合起来，多思考多总结多请教，充分发挥自己的工作积极性。我觉得学历到了实际工作中以后，并不是最重要的，而自己的专业水平和实力却很关键。就像师傅跟我说的那样，以后行医一定要小心，医好一百个都不重要，重要的是千万不要医倒一个！学习的时间虽然只有短短的半个月，但我感觉自己成长了许多，从一个对医学了解甚少的大一学生到病人无话不谈的朋友，而且我为他们治疗时，他们都很乐意，
毫不介意我的见习生身份，还鼓励我好好学习。对此，我非常感动。我一定会更加努力的学习知识，成为一个有实力的好医生，从病魔手中解救更多的苦难同胞。希望今后还有这样的机会，让我从实践中得到锻炼。新的学期开始了，新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕，我会投入百分之百的努力：加油——对所有的人说！
六、医院证明
附件1
第13篇：医学生寒假见习报告
医学生寒假见习报告
医学生寒假见习报告
见习时间：2014.02.07~2014.02.20
见习地点：福建省**市第二医院
见习人：张*
作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践，由于我学的是>临床医学专业，为了充实自己的医疗知识，我便以学生志愿者的身份来到了福建省**市第二医院妇产科见习。
对于我这个只有学医半年的新生来说，只能在医院的医生和护士指导下开始工作，来到医院我对一切都感到新奇和畏惧。看着镜中的我穿着干净的白大褂，戴着洁净的帽子和口罩，心中那份坚定油然而生！时至今日，见习结束了，如今的我满载而归。
刚进入医院，由于对医学知识的匮乏，我总有一种茫然的感觉，对于医院的工作比较陌生也对于自己在新环境中应做的工作没有一个成型的概念。庆幸的是有老师为我们讲解医院的诊疗结构，介绍工作，带教老师丰富的经验让我们可以尽快的适应医院见习工作。学会适应，学会在新坏境中成长工作是我见习阶段的第一个收获。
护士的工作是非常非常繁重与杂乱的， 看起来很简单的护理工作就让我手忙脚乱。仅有的自信也荡然无存，于是我虚心的向老师学习，紧紧的跟着老师，护理老师耐心的给我讲解护理知识。慢慢的，我穿梭于各个病房，熟悉她们的护理术语和日常工作。我协助护士接待患者，做好测血压、测体重、测胎高、听胎心等工作。我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。因为有了临床实践，我才更全面而深刻的了解到护理工作，更具体而详尽的了解这项工作。我进入临床见习的第二个收获就是正确认识了护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
我觉得医疗工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。在见习期间对我影响最大的就是妇产科病房内医患间亲如一家的温馨氛围。医护人员将人文关怀落实在行动上，使患者在良好的精神状态下积极的配合治疗。在医护人员的言谈举止间，医生的一个微笑、一声问候、一句话语、甚至一个小小的>礼物，都可能会让患者得到心灵的巨大安慰，医生虽然忙碌，只要真正将患者的精神和心理需要放在首位，让患者的观点和人文意识有效结合起来，诊疗起来也是很顺手很自然的事情。
通过这次的见习我了解到了医护人员真实的工作方式， 作为未来的医师，我将努力做到以下几点：
1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。
3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
4.努力专研业务，更新知识，提高专业技术水平。
5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 。 《>医学生寒假见习报告》
第14篇：医学生寒假见习报告
寒假社会实践活动报告
97期4班117411姓名：万峻莱
仍是一位懵懂的医学生，此时，却已要迎接大三下的生活了。在这个时间充足却又丰富多彩的寒假，作为一个医学生的我，觉得自己有必要通过社会实践活动来锻炼自己。由于医学生的特殊性，我非常有幸地得到了见习一周的机会。
在现今社会，招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”，可是还在校园里面的我们大学生社会经验又会拥有多少呢?在这次实践中，我感受很深。在学校，理论学习的很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。这正是对我们的应用的考验，熟话说熟能生巧，只有完全掌握好书本的知识，才能灵活运用。我也深刻的感觉到了实践的必要性。
实践的第一天，刚走入医院大楼，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我，这是一个庄重又需要安静的地方，这也是我即将实践的地方。我调整了自己的心情，精神饱满地来到了医生办公室，接待我的主任医师和蔼地为我递过一件白大褂，看到镜子前身穿白大褂的，脑海中不由浮想联翩，几年之后，我将成为一名优秀的医生，我为我的工作而自豪。
整理完毕后，我们开始了一天的交班仪式，医生和护士们都来到了医生办公室，大家神情肃穆，双手背后，整齐有序，规范统一。先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上，住院病人的身体状况，她语言流利，声音洪亮，我想这样的白衣天使完全能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。下面又由一名值班医生进行汇报，他汇报的十分详细，面面俱到。在他们汇报完之后交班仪式结束后，当班医生开始了一天的工作。
交班结束后，医生们紧接着开始进行每天极为重要的查房工作，以了解病人的病情变化和他们的需要。看到医生们关心又细致的询问着每一位病人的情况，身体感受，这种无微不至的关怀，使我深深地被打动。受这种温暖的医患关系所感染，伴随着这样严肃却不失温情的画面，我更加坚定了做一名优秀的医生的决心。
查房完毕之后，部分医生根据病人的病情，开始为病人换药和调整器械，我随主任医师来到办公室，他告诉我一会可以跟随他去观看手术，而我看到他并没有对手术做过多的准备，而是开始审阅一些病历，并开始审阅签字。此时我想到这位医师必定在术前已经深入了解了病人的情况，并且详细的制定出了病人的手术方案，所以他才会这样的胸有成竹和淡定，虽然这是一名医生应该具备的职业素养和能力，但我仍然感觉到自己在这些方面的严重不足，多少时候都是已经到了完成任务的最后期限，自己才慌张准备，紧张的应对，往往不能获得很好的效果。所以想成为一名好医生，我应该重视自己这方面的不足，努力改掉这些坏毛病。
手术快要开始，我随主任医师来到手术室，这扇有些神秘，赫然写着“请勿进入”的门，我终于被允许进去了，我的心情有些激动，想象着以后自己是否也会经常穿梭于此门之间，就觉得学好医学知识的必要性。得知我是前来见习的学生，手术室的阿姨们为我换上了参观服，带戴好了一次性的帽子和口罩，我被允许进入了手术室。我进入手术室时，负责本次手术的麻醉科医生已经做好了麻醉工作，病人已经安静的躺在了手术台上，那种信任和支持，更是让我感到作为一名医生的责任和荣幸。医生们面向手术台，穿上了手术服，开始手术，好心的主任医师还请人为我搬来了观望台。虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术，但看到医生们注意力高度集中地手术，旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具，真是让我有紧张又惊喜。手术期间，由于注意力集中，我看到医生们的额角已经浸出了细密的汗珠，旁边的护士也是及时的为医生擦汗，看来在手术中，团队合作精神也是十分重要的，纵使医术再高，也需要同伴默契的配合和理解。看到医生从开始一步步打开病人的上皮，到结缔组织，到肌肉，最后才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，虽然具体不懂手术的步骤，但我可以看出来，这是一个复杂难度高的大手术，直到两个半小时过去，手术才顺利结束，没有动手的我，已经站的脚跟发麻，腰有点酸，可以想到手术的医生们此时更
是疲惫吧，而这只是一天工作的一部分，并没有结束，不禁感到医生的辛苦，而这样的辛苦可以换来病人身体的健康，我想对于每一个医生来说，在他们的价值观里，肯定是值得的。
接下来的几天里，我又看到了术前谈话、急诊病人的处理等活动。在此期间，我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦却淡定从容的工作中，而每每涉及专业知识，我才幡然醒悟，发现自己仍是一个专业知识不足的学生，还需要经过很长时间的学习和实践，才能像我身边的医生们一样，为病人服务，让病人恢复健康。
大学生在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力，未来将会受益无穷。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论，同时可以增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会，我觉得大学生应该把假期社会实践当作是借机培养自己的创业和社会实践能力。我觉得我们一定受益匪浅。
短短一周的见习转眼就结束了，除了深切体会到医生们紧张繁重的工作，更多的是一份收获和不舍，从一个不懂临床事务的医学生，到已经从见习中收益颇丰，我十分舍不得结束自己的见习活动。但是我所要学习的东西却远远没有结束，真正的医学之路才刚刚开始。在这次实践中，虽然我实质的东西没有学会什么，但是从中我学会了比知识技术更重要的东西，那就是对工作认真的态度，让我充分的意识到医生这个职业的神圣与重要，更让我深深的体会到实践的重要性。生命已驶上轨道，我的医学生涯才刚刚扬帆，这次社会实践让我认识到医生的责任，也让我深深的爱上了这个职业，我将尽我最大的努力当一名好医生，我相信，这一天不会太远。
第15篇：医学生检验科见习报告
暑期社会实践报告
学校名称： 学院名称： 专业： 班级： 姓名： 学号： 实践单位：
实践时间：2012年7月16日－7月24日
七月来临，期待已久的暑假也如期而至，在这长达８个星期的暑假生活中，我选择了进医院见习作为我的暑假社会实践内容。我们都知道，大学的主线依旧是学习，社会实践也是学习的重要环节之一，是联系理论与实践的桥梁，是进入社会适应社会的钥匙，医学生在校主要累积的课本知识，但是以后走上工作岗位靠得更多的是实践能力，这中间有实习、规培等很多环节，可看出从医由理论转化为时间是个相当艰难的过程，在大学学习过程中利用暑假找机会参与见习、实习活动，对于以后工作和发展会有极大好处。由于自己目前刚刚学完大一的课程，还没有涉及到专业课，对于专业知识还很陌生，这次见习把目标定在了了解层面，选择用一周的时间来了解医院检验科的基本工作内容。
七月十六日星期一，我拿着学校的推荐信，来到了广安市人民医院科教科办公室，那里已经挤着２０来个学生来报名参加见习和实习，轮到我进去之后，我向老师介绍了自己的学校和专业，说明了来的意图，她问我是大几的，我说我是大一的学生，下学期该上大二了，她一听我是大一就劝我再过一两年来见习，说大一见习也学不到什么东西。我坚定的说自己来见习有很大的诚意，在学校学习也刻苦，也明白分寸，不会给医生们添麻烦，只是想了解下以后的工作环境，以便在今后的学习中更有方向感，恳切的希望医院能接受我。在几次交流中，老师强调了不要乱动仪器和资料后接受了我，说是原则上只允许大三以上的学生见习，看在我的积极争取上给我这个机会。我非常的感激，大学前就梦想能到医院工作，现在虽然只是见习我也觉的很受鼓舞，既然他们肯给我一个学习的机会，我一定好好表现，加倍努力，人都是从不懂中学来的，能学一点就多学一点。
我拿着引荐表格来到了医院的检验科，检验科几乎占据了整个门诊大楼的二楼，外面是一个很大的检验大厅，检验科实验室就在里面，那是一个有几百平方米的大型实验室，与外界仅玻璃墙相隔，每个小实验室之间也通过玻璃隔开，里面的工作人员个个身穿白大褂，带着鞋套，帽子和口罩，工作井井有条，设备齐全，整个科室一副严谨的样子，我在外面看着也很是激动，推开外面的大门进入科室的走廊，我找到了科主任，简短介绍后他就明白了我的来意。之后，主任带着我们同行的见习生介绍了检验科的基本概况.广安市人民医院检验科分为免疫区，生化区，临检区，细菌室，采血区，急诊区和其他体液检查区，分工十分明确。接下来主任带我们认识了各种仪器，令我印象深刻的是全自动生化仪，电解质分析仪，血气分析仪，血红蛋白仪，酶标仪，洗板机，血凝仪等。
见习第一天，我跟着正在做血凝分析的老师在免疫区见习，看到了他做血凝的全过程，因为不太懂，也问不出什么问题，就看见他把一系列药品加入仪器，然后把编好号码的血液离心后放入流水线，接下来就是一系列的电脑操作，空档时间与老师聊天，他说检验科的工作流程基本就是采血，前处理，送检，检查结果。他强调了虽然现在的大医院检验科室都很依赖仪器，但人的作用不可忽视，作为检验科士的技术人员，严谨细心是必要的素质，每个步骤必须了然于胸，还要避免很多干扰因素，现在的仪器虽然准确，但中间可能受很多人为因素影响造成很大的误差，检验师必须具有分析误差的能力，这里面会涉及到许多统计学知识，几乎每天都要对一起进行维护，也就是质控。这样才能提高它的精确度和使用寿命。我听了此番话后一下就改变了以往机器是万能的态度，以后工作也不是想象中的那么简单，还是要好好学习才行啊。接着，我们就聊到了医改，从他口中听到了一个新名词“健康管理体系”，老师说，老百姓都认为医生可以治病，治不好病就是医生的错，其实医生对于疾病也只是起辅助作用，医生能缓解疾病发展，但是能不能治愈全靠病人自己，而且很多疾病治好了这方面难免会有其他方面的后遗症，比如说2003年的那场“非典”，当时在前期死亡率极高的情况下研究治疗办法，最终控制了疫情。但医院并没有做后续的跟踪调查，很多人都不知道，那些非典治愈患者在接下来的几年里很多都患有严重后遗症，甚至有些人没活几年还是死了。这就是中国医疗的一个弊端之一，没有形成跟踪病人一生的健康状况记录，现在的就医卡让这个状况有所缓解，但是就医卡还没有达到全国通用的程度。另外，现在医疗的改革除了解决老百姓看病贵看病难的问题以外，还要向老百姓自我健康管理方向转变，简单地说就是，预防为主治疗为辅，让我们医务人员引导他们去建立一个良好的生活方式，学会自己管理自己的健康状况，而不是生了病就仅仅指望看医生吃要来治好，当然这关乎到老百姓的教育水平和接受这方面知识的能力，是一个长期的过程，要靠下一代的我们来完成。听了老师这番话我感概万千啊，从医的使命感更加强烈了。
见习第二天，我来到了生化区，了解了生化仪的工作流程，一大清早，廖老师就从冷藏室里拿出一大堆药水，加入生化仪的试剂瓶里，上百个扁扁瓶子排成花朵的放射状，她说她每天早上都要检查仪器，把用的差不多的药水加足，写上开封时间，便于以后的操作，然后她就把刚采的学液离心后一一抽取血清或血浆来检查，仍旧是按序号一排排放进仪器进口，然后在电脑上选择检查项目，待结果出来再审核数据，总的操作流程跟免疫区差不多，只是一些特别的检查要单独人为操作，比如两对半和胶体金检查法。看着他们的工作确实觉得天天做这个有点无聊，但是想想不管哪种工作都是这样啊。不能说在工作中有多么多么快乐，认真做好本职工作就好了。
接下来的几天里，我分别到了采血区，临检区，其他体液检查去见习。在采血区，只是从理论上知道了才学的基本流程，包括系止血带，找血管，下针，真空采血管分类等，但是到实际操作的时候就迟迟不敢下针了，怕扎错血管出问题，他们说开始都不会都是拿人练出来的，我顿时惊起一身冷汗。挣扎了几天，只是拿了一个同学的手臂扎了一次，挺失败的，让他一针痛了两次。之后就再也不敢拿病人来练了，心想毕竟才大一，明年见习再好好学吧。在指端采血区也学会了用小仪器检查血糖的方法。在临检区，我了解了基本过程，临检区关键是对各种血细胞的数目和大小进行检查，前期是防止血液凝固要一直在机器上摇匀血液，然后有机器抽取少量检查，结果半分钟就出来了，然后依旧是审核数据。由于血型检查是手动的，我也忍不住试了试，自己去了几滴末梢血，检查了血型，这么多年都不知道自己的血型，居然是在自己手中检查出来的，觉得很兴奋。在其他体液检查区，手动操作占了很大一部分，白带和精液检查仅靠光学显微镜就能完成，然后手动输入观察数据。尿液检查主要有尿沉渣，隐血，HCG人绒毛促性腺激素检查和尿蛋白和其他细胞成分检查，只要是通过试纸，验孕棒，尿沉渣仪器和光镜检查，大便检查那边主要也是隐血检查。腹水等其他体液检查的情况就很少了。
第二周星期二办完手续后我的一周见习生活就结束了，第一次进入医院，第一次进入检验实验室，第一次接触到了以后的工作环境，收获很大。学医才刚刚开始，后面还有很长的路，还有很多挑战等着我去闯，我有信心能很好的完成剩下的学习任务，我会加倍努力去充实自己，完善自己。医学学无止境，我的医学路任重而道远。我要向那些医德高尚的前辈看齐，孜孜不倦，持之以恒。
第16篇：医学生大一见习报告
从做了医学生的那一刻起，我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我，学医就得认真的学，用心的学，来不得半点马虎，因为我们以后面对的是宝贵而又非常脆弱的生命。
今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的第一医院，开始了那为期半个月的见习生涯！见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备.见习15天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着各位医生忙碌的身影,我心里只有慨叹,遗憾自己无法将理论应用于实践,在见习前将知识熟记于心,我只能短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.之前就听说过一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却回到办公室翻书去.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医学知识,来不得半点虚假,一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错.虽然我的见习时间很短，但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地，而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白，其实很多时候医生的压力远远高于病人，因为至少病人可以将自己托付给医生，而医生却只能依靠自己的技术，有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张，害怕会弄痛病人，害怕种种，但在表面却要表现的很轻松，因为如果医生表现的很紧张，那么他的情绪会很轻易的就传染给病人，让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法，尤其是对待老人和小孩。小孩子胆子比较小，所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快，并且对待儿童要尽量温柔亲切，孩子有时候往往因为害怕会不配合治疗。我见习科室的柳医生就是一个非常有耐心的好医生。他就像对待自己的孩子一样，跟小朋友聊天，有的哭闹的孩子到他那里就会乖乖的。在对待老年人时更需要有耐心，老年人会因为年龄大了，听力理解能力都下降，所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。
在手术室见习期间，虽然不能真正的上台，只能在旁观看，但这也很满足了，因为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错，这关系着病人的生命，因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度，从穿衣到戴手套，每一步都严格要求自己，以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子，如腹腔镜，脾破裂，胆囊摘除术，骨折手法复位等。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻，全麻的过程。
除此之外，我还懂得了沟通的重要性。医患之间的沟通可以增进前行者的力量、信心与勇气；可以传递信息，交流思想，化解矛盾，分享快乐与幸福，重点是取得彼此之间的信任，使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步？学会倾听。在很多时候，我们只注重了自己的表达，而忽视了倾听别人的建议与感想体会，也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好：“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活都很重要。
时间短暂，见习生活，让我学到了在学校里学不到的东西！我将以难忘的亲身体会作为动力，把学到的知识带到学习、生活、中去，努力做到学以致用，用有所成，提高自己的学习能力和临床操作水平，为以后工作做好铺垫，去适应一种新的环境，开始一种新的生活，展示一种新的人生。实践出真知，实践长才干！在这次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵!此次见习虽然是短暂的，在我以后的人生路途中可能是白驹过隙的，但是，它又是漫长的，因为这段难忘的日子，已经深深的印在了我的脑海里了，它让我更清楚我所选择的专业是做什么的，让我更加清晰的认识了这个职业的性质，让我对以后的学习有了更加明确的目标，最重要的是，它让我明白了，自己的选择是正确的！
暑期医院见习全面结束，通过见习，让我再次认识到大学生全面发展的重要性，通过对医院生活的接触、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶，受到了深刻的教育和启发，使思想得到升华，社会责任感增强。同时扩大了视野，对自己有了清醒的定位，不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,还增强了我的责任心以及对医学事业的认知态度。
第17篇：医学生寒假见习报告
医学生寒假见习报告
见习时间：2014.02.07~2014.02.20
见习地点：福建省**市第二医院
见习人：张*
作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床医学专业，为了充实自己的医疗知识，我便以学生志愿者的身份来到了福建省**市第二医院妇产科见习。
对于我这个只有学医半年的新生来说，只能在医院的医生和护士指导下开始工作，来到医院我对一切都感到新奇和畏惧。看着镜中的我穿着干净的白大褂，戴着洁净的帽子和口罩，心中那份坚定油然而生！时至今日，见习结束了，如今的我满载而归。
刚进入医院，由于对医学知识的匮乏，我总有一种茫然的感觉，对于医院的工作比较陌生也对于自己在新环境中应做的工作没有一个成型的概念。庆幸的是有老师为我们讲解医院的诊疗结构，介绍工作，带教老师丰富的经验让我们可以尽快的适应医院见习工作。学会适应，学会在新坏境中成长工作是我见习阶段的第一个收获。
护士的工作是非常非常繁重与杂乱的， 看起来很简单的护理工作就让我手忙脚乱。仅有的自信也荡然无存，于是我虚心的向老师学习，紧紧的跟着老师，护理老师耐心的给我讲解护理知识。慢慢的，我穿梭于各个病房，熟悉她们的护理术语和日常工作。我协助护士接待患者，做好测血压、测体重、测胎高、听胎心等工作。我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。因为有了临床实践，我才更全面而深刻的了解到护理工作，更具体而详尽的了解这项工作。我进入临床见习的第二个收获就是正确认识了护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
我觉得医疗工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。在见习期间对我影响最大的就是妇产科病房内医患间亲如一家的温馨氛围。医护人员将人文关怀落实在行动上，使患者在良好的精神状态下积极的配合治疗。在医护人员的言谈举止间，医生的一个微笑、一声问候、一句话语、甚至一个小小的礼物，都可能会让患者得到心灵的巨大安慰，医生虽然忙碌，只要真正将患者的精神和心理需要放在首位，让患者的观点和人文意识有效结合起来，诊疗起来也是很顺手很自然的事情。
通过这次的见习我了解到了医护人员真实的工作方式， 作为未来的医师，我将努力做到以下几点：
1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。
3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
4.努力专研业务，更新知识，提高专业技术水平。
5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 。
第18篇：医学生康复科见习报告
这次实习，我到人民医院康复科了解到了一些康复科常见疾病的理论知识及相关治疗，同时这次实习对我今后的学习给予指导。
一、传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面，历史悠久，著述众多，在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法，并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比，自有其优势和特色，如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静相宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩，简便易行，费用低廉，疗效可靠 。总之，中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。
二、康复科常见疾病的治疗：
1--脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压，但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病24小时后CT才能显示，而MRI会在六小时后就能更早提示。在治疗方面，应尽早实施头针，体针，电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面，顶颞前斜线前神聪到悬厘(运动区)，顶颞后斜线百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线，但是脑出血急性期是禁止针刺，以免加速大脑内部出血2----面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好，对面部腧穴应是轻刺和浅刺激，不宜手法太重。先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。
3---三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太冲)强刺激。多发于四十岁以上的女性，往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛，舌头痛，以上可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。
4----交感性颈椎病，是常见的颈椎病之一，表现为心慌，易怒，发脾气频繁等，颈椎平时无不适，患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查，要拍MRI(核磁共振)才能确立详细的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛，压迫硬膜囊，最终压迫内的交感神经引起。 6-----肩周炎，患者有固定的疼痛点且不多，可以采取小针刀的治疗方式，疗效较好。如肱骨结节间沟的韧带损伤，会在肩贞穴处有压痛点，如三角肌滑囊炎，则会在肩峰三角肌外侧处有疼痛点。
7-----面神经麻痹，俗称面瘫，是针灸临床治疗的主要病症之一，针灸治疗具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法，但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势，病情成抛物线发展，在发病后的5到7天，是病情发展高峰期，不管接受治疗与否，病情会发展到最重，所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。但坚持治疗，一周到两周后就会病情好转，在七天前面部腧穴要轻刺激，不用电针，选穴要精要少，7天后改用电针，强刺激，疏密波，注重选穴时不要忘了对侧的合谷面口合谷收。
8----痛风，有些患者在足部趾跖关节，舟状骨附件有明显的压痛点，血常规检查中有尿酸含量过高，西药对于身体副作用较大，打消炎针会来的快，一般是青霉素加地塞米松。患者应当注重对一下食物忌口：啤酒，虾，皮蛋，海鲜等含蛋白质丰富的食物。
9------眩晕，患者近来忽然时感头晕，起床，蹲起时更见明显，平时血压不高，无颈椎疼痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起，需要拍片检查，看是否压迫椎动脉引起脑部供血不足，也有必要做个脑血流图(TCD)更加明确病因。治疗眩晕，要害在于找出治病原因，对症下药。
这次实习活动让我受益颇多，既学习了相关疾病的理论知识，也锻炼了我的动手能力，增强了自信心，在以后的学习中我讲继承将理论和实践相结合，努力提高自己的医学水平。
第19篇：大一医学生见习报告
大一医学生见习报告
> 大一医学生见习报告
2014年暑假，我大学生活的第一个暑假，为提前适应医院生活并巩固与学习专业知识，应学校要求，我决定去医院进行见习。经人介绍，我来到山西省中医院妇产科，跟随主任医师郭教授学习。我十分敬佩郭主任，见习期间，她从没有因为我的紧张和手忙脚乱而责怪我，而是耐心地向我讲解临床知识与经验，不仅如此，还不停鼓励我，夸奖我，让我不要灰心害怕。这让我快乐而充足地度过了这半个月的见习历程。
我的第一课是跟随主任上门诊。早晨7点到达医院，主任开始看病，而我的任务，就是传说中的抄方。不得不说，认大夫的字真是一件技术活，我只能不停得问旁边实习的哥哥姐姐，真是麻烦他们了!
在这个开处方的过程中，我学会了相关的格式要求，专用的英文缩写，例如Qd是一天一次，bid是一天两次，tid是一天三次，po是口服等等。同时，在抄药方的同时，我知道了许多药的常用配伍，例如金银花和连翘，桃仁和红花，牛膝和杜仲等等。由于7月正值伏天，天气暑热，即使患者有虚证也不宜多用补药，其他人更是要谨防上火。泡脚等热的疗法也尽量少用。几次跟门诊之后，我渐渐了解到现代女性的常见妇科病，包括月经不调，多囊卵巢综合症，围绝经期综合征，不孕症，胎停育等。尤其是月经不调，很多人或多或少都有问题。
暑假来临，是学生们集中看病的时期。现在的学生群体由于压力大以及生活不规律等原因，月经不调成为了高发病，但是又不是特别影响生活，为了不耽误上课，大量的学生选择在暑假来医院调理，这就造成暑假妇科的患者尤其的多。一上午下来，我发现现在十
六、七岁的小女孩月经的问题实在是太多了，甚至有一两年不来的，还有卵巢早衰的，痛经的更是不计其数。学习的压力不仅仅是在精神上，在身体上也有所体现。只能忠告所有的学生，身体才是最重要的。问题最多的一个是青春期，再有一个就是更年期。女人到了更年期，卵巢功能明显下降，身体的不适越来越多，围绝经期综合症也就渐渐缠身。有一个阿姨特别典型，神经焦虑得非常严重，整天怀疑自己有病，稍微有一点不适就往大病上想，还怀疑自己得了癌症!没病都得吓出病来。主任看病时便着重于安慰她，尽量让她放松心情，不要吓唬自己。
一上午的病人就不断，最后一个看完已经快下午3点了，而且听主任的语气，每次门诊都是这样。不得不感慨，大夫真的是个很辛苦的职业。但是看着每个病人看完病后带着希望离开，心里的成就感还是油然而生。同时，当我真正从一个医生的角度看时，发现大夫真的是在尽量帮病人省钱的!她经常会在病人需要花很多钱时建议病人住院，并不是想多收住院费，让人多花钱，相反，现在大部分人都是有医保的，住院的话就可以报销，反而会比在门诊上便宜很多，治疗更系统，效果也会更显著。也许有些人不明白医生的良苦用心，会觉得医生们都在多收费，小小一个病非要让人住院，导致医患关系的紧张。我希望人们在指责别人之前能先弄清楚事情的真相在开口，否则就是狗咬吕洞宾了。
第一天的下午，我便有幸进入了传说中的手术室。相信在大多数人心中，手术室都是一个神秘而神圣的地方，我也不例外，第一次进手术室时激动地心情，我这辈子都不会忘记。首先是两个宫腔镜下的手术，分别是老年性阴道炎和刮宫术后子宫粘连。第一次从屏幕中看到真真切切的人体结构，我从心底感受到了课本于实际的差距，再加上病人的病变，我完全找不到课本上学的结构，主任指给我看的时候，我才勉强能分辨出哪里是子宫底，哪里是输卵管开口。不得不感慨，要学的还有很多!其次，我见识到了许多新的仪器与治疗手段，宫腔镜、腹腔镜这样的镜子带着电刀，便可以完成微创手术，最大程度得减少了病人的痛苦。并且电刀可以及时止血，在这样的条件下，以前有些不能做的手术都可以完成了。不得不感慨，科技的力量真的不可小觑!
主任不出门诊的时候，我便去病房跟着张大夫。一开始，病房的一切都是生疏的，从粘化验单到整理病历，都是无比的新奇。我最喜欢的，是早上听护士交班和跟大夫们去查房。当没什么事的时候，我可以看病人们的病历，再回忆之前听到的护士总结和查房时大夫们问的问题和检查、病人的反馈，进一步了解该病的诊断治疗过程，真的是收益颇多，学到了很多课本上学不到的知识。
在医院的所见所闻，可以说颠覆了我之前对中医院的相信想象，它并不是仅仅靠望闻问切来诊断，中药、针灸来治疗，而是充分结合了西医的诊疗手段。B超、激素检查、内检等先进的手段一个都不少，手术也是常用的治疗方法。由此，我进一步理解了我所学的专业——中西医结合时多么的重要，我之前不重视西医课程的想法是多么的幼稚且无知。
这么多天中，我印象最深刻的是一台手术，是子宫肌瘤，经腹子宫全切术。这是我看的唯一一台开腹手术，术前主任曾叮嘱我，如果有晕台的感觉赶紧出去休息，而我有自信绝对不会!的确，我的心中充满了好奇，没有半点不适，或许，用大夫的话说，我也是个\"干临床的料\"!这台手术令人印象深刻，不仅仅因为开腹，更因为它是一个疑难杂症。患者的腹内有着极其严重的粘连肿胀，打开腹腔，根本找不到子宫!由于妇科大夫对肠管、膀胱等周边脏器的不熟悉，担心伤到，只能暂时夹闭腹腔临时召集外科大夫加入手术。第一个外科大夫来了以后依然无从下手，直到资历较老并且是外科转妇科的孟主任驾到，才真正开始手术。由于她是外科出身，各个脏器都烂熟于心，吩咐备血后马上开始大刀阔斧地手术。有了备血，不再担心出血的问题，几刀下去，眼前便豁然开朗。一台拖了近四个小时知识手术总算看到了头。下来以后，郭主任语重心长地跟我说了学好解剖的重要性，事实就摆在眼前啊!这台手术所涉及的专业我还有很多没有学，但是却给了我极大的学习动力，也端正了我的学习态度，这些，远远超出了手术本身教给我的。
半个月的时间真的觉得很短，我从中学到的东西却很多。这次见习，除了对一些医院的基础流程有了深刻的了解外，我觉得自己在其他方面也获益匪浅。作为一直生活在单纯校园的大一学生，这次实习无疑为我以后踏入社会打下了一些基础，为我今后的学习提供了更加明确方向，让我看了解了社会的需要。
首先我要感谢山西省中医院给了我这个机会，让我看到了书本以外更加使用的东西，学到了很多技术，积累了很多经验。感谢郭主任，张大夫以及科室护士姐姐对我的帮助、教育、指导和栽培，不仅让我巩固了所学的专业知识，而且让我了解了更多中医在妇科方面的应用知识。当我遇到什么问题时，他们都耐心的给我讲解、给我演示。从这次见习中，我体会到了实际工作与书本上的知识的差距，深刻的感受到了博学和积累的重要性。
其次，我觉得在工作中任何人都必须要坚守自己的职业道德，把救死扶伤看自己的第一任务，并努力提高自己的职业素质。作为一个医生就应该把病人视为上帝，和病人做好交流工作，始终微笑着尽自己的全力，让病人放心。
最后，无论什么时候都要虚心学习经验，将自己所学的知识与实践结合起来，多思考多总结多请教，充分发挥自己的工作积极性。我觉得学历到了实际工作中以后，并不是最重要的，而自己的专业水平和实力却很关键。就像师傅跟我说的那样，以后行医一定要小心，医好一百个都不重要，重要的是千万不要医倒一个!
学习的时间虽然只有短短的半个月，但我感觉自己成长了许多，从一个对医学了解甚少的大一学生到病人无话不谈的朋友，而且我跟随主任为他们换药、诊查时，他们都很乐意，毫不介意我的见习生身份，还鼓励我好好学习。对此，我非常感动。我一定会更加努力的学习知识，成为一个有实力的好医生，从病魔手中解救更多的苦难同胞。希望今后还有这样的机会，让我从实践中得到锻炼。新的学期开始了，新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕，我会投入百分之百的努力：加油——对所有的人说!
第20篇：医学生寒假见习实践报告
医学生寒假见习实践报告
2013年1月20日，怀着满心的期待以及激动，我来到了枞阳县第四人民医院普外科，进行为期一周的实习。将临床知识和书本理论基础相结合，加深了对医学治病救人的理解。同时也更加深刻的理解到，健康所系，性命相托的重要性。 进入普外科的第一天，有一位患者将要进行手术，所患病症是毛囊囊肿，我的带教老师，吴老师给她做了切除手术。进入手术室之前，老师给我讲解了，临床外科消毒安全的重要性。绝对的无菌环境，是保证术后创口愈合的关键，防止外科创口的术后感染。在该手术的过程中，我知道了外科引流这一手术操作，由于现在就读大二，所学的临床知识比较浅显，还未学习到外科学，但是这段实习经历使我了解到，系统解剖学以及下学期的局部解剖学在临床中的应用是多么的重要。
外科引流是防止血液，渗透液，脓液，消化道或泌尿道漏出来的液体在组织或体腔内积聚，去除细菌的培养基，防止术后感染的发生或扩散，同时也有助于伤口的愈合。
记得第二个病患是右侧乳腺小叶增生，术前安排做了心电图，护理部的护士测量了血压，查了血液常规检查，确定各项生理生化均正常，遂安排了外科切除手术。心电图的测量是防止手术过程中病人出现心脏病。这在外科手术中时很必要的。如果不在正常范围之内，要通过药物治疗使得病患达到正常的生理值。在乳房部进行切除时，手术创口应为放射状，这是由于防止横向切口对乳腺导管的损伤，同时也可能是出于美观学的考虑，术后伤口恢复可能美观。
大一下学期的时候，系统解剖学实验课上，老师随口而出，腹股沟是疝气的好发部位。在这次的临床见习实践时间里，我见识到腹股沟疝气的病患。在我来到的第三天下午，快要下班的时候，一位少年，年龄15岁，在父母的搀扶下，走进外科门诊室，经体表检查，见患者腹股沟处肿大，结合患者自述，诊断为疝气。临近下班，但是没有办法，等到患者做了各项检查以后，便将患者送到了手术室。在手术前，换了无菌服，戴了无菌防护口罩，戴了无菌头套，我和带教医生进入了手术室。手术前给患者做了硬膜外麻醉，由于患者是下腹部手术，故穿刺在胸12至腰2棘突间隙，同脊麻一样，最常见的是血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐。因此术中应注意麻醉平面，密切观察病情变化，及时进行处理。麻醉师全程在手术室内，密切观察患者的生理特征。
这让我想起到生理学所开展的机能学实验，给兔子耳缘静脉注射麻醉药物，然后通过夹蹑刺激，观察是否有反应。临床这位疝气患者也是如此，通过测量体重，确定了麻醉药物的使用量，然后也通过体表刺激，观察有无反应。
在手术的过程中，最让我体现伦理学一幕的是，由于该病患的大网膜滑入疝囊，使得大网膜表面出现了很多血栓，虽然将大网膜提出来了，但是如果不切除的话，这并不利于患者术后的康复，同时也使得患者术后康复的时间延长了好久。当务之急并不是立即将病患切除，而是通知病患的家属，征求他们的意见，然后再进行切除手术，这充分的体现了，医生以患者为重，以患者的利益为第一位的原则，这也体现了，伦理学在临床实践中的应用。这个很小的细节在外科手术中很常见，但是这告诫我们在以后的从医生涯中，要时刻把患者的利益的放在第一位，尊重病患并不能够仅仅停留在口头上，要在实际过程中体现出来，要让患者感觉医院
并不是一个冷漠的地方。
医患关系在当今社会是很激烈的，哈医大附属医院那位研究生的惨案，安医大那位护士的遭遇，都让我们为之震惊。我们现在作为医学院校的医学生，以后将要从事临床工作，这些医患纠纷在我们以后的从业生涯中也不是不会出现，这就要求我们始终要走出冷漠，接近病人，提倡在医疗活动中坚持以人为本，实行人性化服务，落实以病人为中心，上述观念有利于引导医务人员摒弃其职业冷漠，给予患者充分的理解、同情和尊重， 以亲情事医， 以友事医， 对患者的内心世界和所处的社会环境给予充分理解和关注。
虽然个别患者在言语上可能粗鲁，行为上可能偏激，但是我们作为义务工作者要发自内心的理解病人的心情，理解病患所遭遇的病痛，想他们之所想，切实的把病患作为首要地位。行大医者，胸怀天下。
外科手术中要有着不怕苦，不怕累，不怕脏的品格。还记得1月25日的那例肛瘘患者，手术前的几个小时，我和带教老师谢医生为患者灌肠，首次听说灌肠是在生化课本上，通过碱性灌肠使体内的血氨水平降低，但是这里面的术前灌肠是清理肠道。但是由于患者灌肠后并未排便干净，导致手术过程中有排泄物出现，但是手术主刀医生周老师并未有一丝的为难神情。
肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成。
那天手术室采用的挂线疗法，老师讲解挂线疗法比较适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。这种可避免括约肌一次切开断裂收缩致使肛门失禁，临床上应用广泛，操作简便，可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高，这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。 手术方法：麻醉下先用探针从外口插入，顺瘘管经内口穿出，在内口端探针上缚一橡皮筋，然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤，拉紧橡皮筋予以结扎。术后3～5 天可再紧线一次。一般在术后2 周内橡皮筋脱落，留下敞开创面逐渐愈合，如2 周后橡皮筋不脱落，此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。
前不久来医院做输卵管结扎手术的一位患者，让我深刻的认识到，学习好系统解剖学的重要性，将患者输卵管结扎，首先第一步是要准确的找到两侧的输卵管，将输卵管提起至体表，然后手术线将两侧的输卵管用手术线扎紧。这样便是永久性的避孕。但是，输卵管的及时准确的找准，是靠系统解剖学的认真学习以及长期的临床知识积累。养成一个很好的临床手感这固然重要，但是理论知识的学习，是临床的基础。
我们掌握好了专业知识，这样会减少手术的时间，减轻患者的痛苦，那天周老师的精湛手术，就使患者痛苦减轻了很多，术后，患者说，基本没有什么感觉，手术就是在很平静的状态下进行的。这也是符合医学伦理学所提倡的，以病人为核心的人性化治疗。
术后，和谢老师一起查房也让我懂得了很多，.外科住院病房护士们很敬业，也许是因为忙碌,所以那些护士都非常团结,没有勾心斗角,相互帮助,不仅护士之间如此,医生之间,医生护士之间配合默契,合作愉快.我常常想,以后如果我成为新职工的时候,我不在乎工作有多忙,但我希望能够在一个团结互助的团体中.在那种氛围中,工作起来也特别快乐.本来,护士的日常工作不是依靠个人能够完成的,需要整个团队共同努力.医护之间更是如此,我看见过
医护之间的相互推卸责任。我想,没人有会在这种环境中工作的。 在每天清晨，七点准时起床，收拾一下，然后便走进了外科门诊室，穿上了白大褂，便开始了早晨的查房，谢老师和我讲解了查房时要注意的问题，首先看看病患的体温是否正常，外科手术由于术后有手术热的存在，使得病患的体温不能继续往上升高了，如果体温偏高很多，要找出体温升高的原因，看看是否伤口感染或者其他的问题，第二个是检查创面，看看手术后创面愈合情况，有没有渗血的出现，以及查看伤口是否感染。在写医嘱方面，我了解到长期医嘱和短期医嘱的区分，还知道了，一些缩写字母代表的含义。知道了q.d.每日一次 b.i.d.每日二次 t.i.d.每日三次 q.i.d.每日四次q.o.d.隔天一次 q.h 每小时 q.4.h, 每4小时 p.r.n.必要时 q.n.每天晚上 st.(stat.) 立即、立刻 s.o.s.急需时等缩写的意思。
在外科手术过程中，我见识到到了各种创口的清理方法不一样，以及见识到好多外科手术打结的方法，而这些是要求我们在以后的临床过程中慢慢积累的。 大学至善，大医精诚，学校的校训在我的耳旁响起。
不会忘记开学典礼上，医学生宣誓的誓言，
健康所系、性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：
我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！
白大褂在微风下飘扬，我们为祖国医药卫生事业奋斗着。
2113年1月28日
