推荐第1篇：颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症主要是由于在颈椎间盘的退行性变的基础上，因髓核的膨隆、突出及脱出，压迫脊髓或神经根所出现的临床症状。但是在临床上也可遇到突发性颈椎间盘突出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。早期一些学者从X 线动力性侧位片上的改变及临床症状的分析推断可能是椎间盘突出所致，并及时手术摘除髓核而取得满意疗效。近年来MRI 检查的普及，本病已能被影像学检查所证实。
病因：颈椎间盘突出症的发病与椎间盘退行性变和颈部损伤有关。
发病机制：椎间盘是人体各组织中最早、最易随年龄而发生退行性改变的。随着年龄的增长，髓核失去一部分水分及其原有的弹性，致使椎间盘发生退变。颈椎间盘变性和破裂与颈椎伸屈活动频繁引起的局部劳损和全身代谢、分泌紊乱有关。由于齿状韧带的作用，颈髓较固定，当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带破裂时，髓核突出，引起颈髓受压。颈椎后外侧的纤维环和后纵韧带较薄弱，颈部神经根在椎间盘水平呈横向走行进入椎间孔，即使突出的椎间盘很少，也可引起神经根受压。颈椎过伸性损伤可引起近侧椎体向后移位；屈曲性损伤可使双侧小关节脱位或半脱位，使椎间盘后方张力增加，引起纤维环破裂、髓核突出。颈椎过伸性损伤后，有60%的病例存在椎间盘突出；颈椎屈曲性损伤后，有35%～40%可发生椎间盘突出。颈椎屈曲性损伤后，椎间盘突出的发生率随小关节的关节囊破裂程度增大而增加，在伴有双侧小关节脱位的病例中，80%存在椎间盘突出。。一般认为：本病的发生机制是在椎间盘退行性改变的基础上发生的，是因受到一定的外力作用而使纤维环破裂，引起髓核后突。突出的髓核直接引起颈髓或神经根受压。
临床表现：本病多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病；或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看，本病可分为以下两种类型：中央型及侧方型。
1.中央型 以颈髓受压为主要表现。随着影像诊断技术的发展，特别是MRI 技术的临床应用后，中央型颈椎间盘突出症不再少见。当颈椎间盘中央突出后，因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常；与此同时，四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
2.侧方型 以根性痛为主。主要症状为颈痛、活动受限，犹如“落枕”，疼痛可放射至肩部或枕部；一侧上肢有疼痛和麻木感，但很少两侧同时发生；肌力改变不明显。在发作间歇期，患者可以毫无症状。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射(即椎间孔挤压试验阳性)。牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异(表1)。
辅助检查：
1.X 线检查 每个病例均应常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X 线平片。在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失；受累椎间隙变窄，可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现，但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。
2.CT 检查 对本病的诊断有一定帮助，主要是从CT三维重建上明确患者有无椎体、钩椎关节、关节突、棘突的细微的骨折，有无退变增生改变。
3.MRI 检查 对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值。其准确率明显高于CT 检查和脊髓造影，而且是无创检查。在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。在中央型突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常。在侧方型突出者，可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位。如图1
诊断：根据本病的病史特点、临床表现及影像学检查结果，对颈椎间盘突出症的诊断多无困难。
1.发病情况分型 在临床上，从发病情况来看，本病可分为以下三型： (1)急性颈椎间盘突出症：是指急性发病，并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现；影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出，并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见，临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。大部分病例可改善甚至痊愈。
(2)外伤性颈椎间盘突出症：本型在临床上较多见，其特点主要有以下三点：①外伤史：详细询问，每例均有明显的头颈部外伤史，尤以意外性损伤多见，例如，汽车在高速公路上急刹车引起颈部损伤等。②伤后出现症状：伤前为无任何症状的健康人，但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现，并伴有颈部局部症状等。③影像学检查：提示椎间盘有明显的突出或脱出，并压迫颈髓或神经根；本型无颈椎骨折或脱位征，但约50%的病例伴有椎管狭窄征。
(3)慢性颈椎间盘突出症：是指缓慢或亚急性起病者，大多在连续劳累多天后发生，尤以伏案埋头工作者为多见。临床上除出现颈部局部症状外，主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征，影像学检查证实致压物为突出的椎间盘，不存在骨性致压物。
2.突出物部位及症状分型 从诊治的角度来看，按髓核突出的部位不同加以分型更有意义，临床上一般分为以下两型：
(1)中央型：指髓核从椎节后方中央突向椎管内者，临床症状主要表现为脊髓受压所引起的四肢肌力减弱和感觉障碍症状。MRI、CT等影像学检查显示椎间盘突出，并压迫硬脊膜中央或脊髓。
(2)侧方型：指髓核向侧方突出者，本型以根性痛为主要临床表现，MRI 或CT 检查可见椎间盘突出位于椎管的前外侧，以致颈脊神经根受压；少数病例可同时伴有脊髓部分受压。
鉴别诊断：本病应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别，在当前有CT 及MRI 等高清晰度影像技术的情况下，一般不难区别。因此，对此种病例应常规行MRI 检查，以防误诊。
治疗：本病一旦出现脊髓压迫症状，则应尽早行手术治疗。
1.非手术疗法 非手术疗法为本病的基本疗法，不仅适用于轻型病例，而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。对于颈椎间盘突出症，主要包括以下内容：
(1)颈椎牵引：可采取坐位或卧位，用四头带(Glion 氏带)牵引。对一般性病例，重量开始宜小些，一般为1.5～2kg，以后逐渐增至4～5kg，牵引时间每次1～2h，2 次/d，2 周为一疗程。对症状严重者，则宜选用较轻的重量卧位持续性牵引，牵引重量1.5～2kg，3～4 周为一疗程。在牵引过程中应密切观察病情变化，并随时调整力线和重量等，如有不适反应，应暂停牵引。牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症亦可选用，但在牵引过程中，如果锥体束症状加重，应尽早手术。此外，在牵引过程中，切忌使头颈过度前屈，此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫，使病情恶化。在牵引的全过程中。
(2)围颈保护：用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动，并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力。重症型而又需要起床活动者，可选用带牵引的支具。对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例，亦需用颈围保护，以有利于病情恢复。
(3)理疗和按摩：在常用的理疗方法中，蜡疗和醋离子透入法疗效较好，对轻型病例可以选用。在选择按摩疗法时应注意，手法推拿虽对一部分病例有效，但如操作不当，或病理改变特殊，反而可能加重症状，甚至引起瘫痪，因此，在选用时一定要慎重。
(4)药物治疗：可适当应用抗炎、镇痛药物，如双氯芬酸(扶他林)、双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等，对缓解病情有一定作用；此外，复方丹参制剂具有活血化淤作用，亦可服用，对症状明显者，可选择静脉滴注方式，较之口服更为有效。
2.手术疗法 对反复发作，经非手术治疗无效，或是出现脊髓压迫症状者，应及早行手术治疗。手术以前路行椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定术为主。对合并有明显的椎管狭窄的患者一般先行后路椎管单开门椎管扩大成形术，3-6个月如果患者的症状不见改善再从前路行椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定术。对于颈椎动力位X线片检查颈椎稳定性好、没有骨性椎管狭窄的椎间盘突出症患者目前采用人工椎间盘置换术是一种较好的选择。该手术不仅保留了颈椎的活动节段，而且有利于减少邻近节段椎间盘退变。
手术适应证：
（1） 颈椎间盘突出压迫神经根产生上肢神经症状经保守治疗3个月改善不明显或进一步加重者；
（2）颈椎间盘突出压迫脊髓产生脊髓受压症状和体征：四肢感觉减退，肌力减退，肌张力增高， Hoffmann征阳性，躯干束带感，行走时踩棉花感等； （3）颈椎间盘突出压迫脊髓在MRI T2加权像表现为脊髓高信号者； （4）颈椎间盘突出压迫脊髓经保守治疗过程中症状进一步加重者。
推荐第2篇：颈椎间盘突出保健操
颈椎间盘突出保健操
颈椎间盘突出治疗以及恢复一般都需要借助器械来完成，但是在我们日常生活中要做好全面的恢复，应该要做哪些的运动锻炼呢，骨科专家为我们推荐运动保健操。
第1节：金狮摇头。
预备姿势：两腿分立，两手叉腰。动作：头颈放松，缓慢做大幅度环转运动，依顺时针和逆时针方向交替进行。各6—8次。
第2节：回头望月。
预备姿势：两腿分立，两臂自然下垂。动作：①两腿微屈，上体前倾45°并向右后旋转，头随旋转向后上方作望月状，左手上举置头后，右手置背后;②还原成预备姿势;③一④同①一②，但方向相反。左、右各重复6—8次。
第3节：与项争力。
预备姿势：两肘屈曲，两手十指交叉置于头后，两腿分立。动作：①头用力后仰，两手同时给头一定的阻力;②还原成预备姿势。重复12—16次。
第4节：前伸探海。
预备姿势：两腿分立，两手叉腰。动作：①头颈前伸并转向左下方，两眼向前下视，似向海底窥探状;②还原成预备姿势;③一④同①一②，但方向向右。左、右交替，重复6—8次。
第5节：托天按地。
预备姿势：两腿并立，两臂自然下垂。动作：①右肘屈曲，手掌心向上提起，再翻掌向上托出，伸直手臂，左手臂微屈，左手用力下按，头同时后仰，向上看天;②还原成预备姿势;③一④同①一②，但左、右手交换。左、右交替，重复6—8次。
第6节：伸颈拔背。
预备姿势：两腿分立，两手叉腰。动作：预备姿势：两腿分立，两手叉腰。动作：①头顶部向上伸，如头顶球状，每次持续3—5秒;②还原成预备姿势。重复12一16次。预防颈椎颈间盘突出的保健操：
首先，需要将两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，即将开始我们的颈椎保健操。
1、双掌擦颈
十指交叉贴于后颈部，左右来回进行一百次摩擦。
2、左顾右盼
将头部向左右两侧分别转动，最好要大幅度转动，反复进行三十次。
3、前后点头
和上面的做法一样，将头部向前后两个方向转动，前俯时颈项尽量前伸拉长，反复三十次。
4、旋肩舒颈
然后，将双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转三十次，再由前向后旋转，反复进行操作。
5、颈项争力
将两手紧贴大腿两则，两腿不要移动。当头部转向左侧时，上身旋向右侧，反之亦然，反复进行十次。
利于颈椎间盘突出患者康复的保健操做法。
1.坐姿颈部保健操对颈椎间盘突出患者的保健作用是非常大的，所以患者在生活中一定要积极发挥这种保健操的辅助治疗的功效。具体的方法是颈椎间盘突出患者坐在凳子上，两腿平放，双手自然下垂。探仰头式，要求身体放松，脖子向前探，并且尽量使下巴靠近胸部，
保持姿势不变5秒左右，然后把头缓缓后仰，达到最大限度后，同样保持5秒，随后恢复正常姿势，连续做2-6次。头部前后左右轻轻摇晃，时间10秒为宜。
2.要有效的促进病痛的消除，颈椎间盘突出患者就要坚持每天做一些利于颈椎健康的保健操。转动肩关节式保健操需要患者肩关节由前至后连续做划圆动作，然后反方向由后至前连续做划圆动作，重复4-6次，注意速度不要太快。通过旋转头部式保健操也可以有效的缓解患者的病痛，要求患者从左到右旋转头部，然后反方向旋转，重复2—6次。
3.卧姿颈部保健操对颈椎间盘突出患者的康复同样具有不容忽视的重要意义。具体的操练方法是要求患者仰卧床上，后脑勺用力下压枕头，然后翻身俯卧，额头用力下压枕头。呼吸要保持均匀。但要注意枕头不要太软，也不要太高，最好在10-15厘米。
颈椎间盘突出的治疗方法
1、微创治疗：此疗法是最新的一种治疗颈椎间盘突出的方法。不剥离椎旁肌，保留棘上、棘间韧带，和大部分上、下关节突以及未破损的纤维环和后纵韧带，尽可能保持脊柱的稳定性，去除突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素。
2、传统手术：传统手术治疗是很多疾病所采取的常用方法，由于传统手术费用大、风险高、术后可能出现并发症。且多数患者不愿意接受，因此，传统手术治疗方法很多颈椎医院都不常采用。
3、理疗：方法很多，有利于加速炎症性水肿的消退和改善神经的血供。选择理疗师，若经常中断或不按时治疗，不但不累积疗效，而且还会使已有的疗效减退或丧失。
4、封闭疗法：可行痛点封闭或颈部硬膜外腔封闭，可迅速控制炎症和解除疼痛，疗效较好，但存在一定潜在的危险性，不作为常规使用。
5、药物治疗：中医方[]是借助药物贴于皮部，对体表形成特定剌激，并通过透皮吸收和经络剌激，激发并调整体内紊乱的生理功能，使各部位之间的功能协调一致，增强人体抗病修复能力，起到祛除邪气，疏通经络的作用，以达到扶正祛邪，治疗疾病的目的。
6、推拿按摩：对改善局部血供，松弛肌肉痉挛，解除疼痛，扩大椎间隙及椎间孔，使移位的椎体复位。万一手法不对会给患者带来诸多的后遗症，且不是每个人都适合这种方法。椎间盘突出的家庭保健操
第一节：利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。
第二节：俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。此时会感觉腰部下沉，使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。
第三节：俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。
第四节：放松动作。做完上述练习后，做一下屈曲膝关节的动作。
第五节：站立伸展。直立，双脚微微分开，手放腰背部，四指并拢。手指向后，以双手作支柱，将腰以上身躯向后弯，以达到最大可能的伸展度，双膝要保持挺直。维持一两秒钟，然后回到开始位置。
推荐第3篇：花颈鸽读后感650字
在《花颈鸽》这本书中，我遇到了心中的“小英雄”——一只有着彩虹般脖颈的鸽子——花颈鸽。
这本书结合令人惊叹的自然故事和一段荡气回肠的冒险历程，讲述了花颈鸽由一只孱弱的小生命，经历了鸟兽的暴虐、战争的残酷后战胜了恐惧，成长为英勇的战斗英雄的经历。
作者以一只鸽子的角度，叙述了大自然的壮丽与残忍、人类战争的残酷与惨烈。花颈鸽讲述的每一场殊死搏斗都牵动着我的心，但最令我感动的是它作为一只信鸽，被征召到世界大战的战场上，因冲过枪林弹雨为盟军送情报而身负重伤，它变得异常消沉。但令人惊喜的是花颈鸽在喇嘛们的帮助下，战胜了恐惧重新飞向天空，就在它飞天的那一瞬间，我流泪了，我为它那种强大而坚强的意志、无所畏惧的精神而动容。
我要向我的“小英雄”学习，也要做一个坚强而无畏的人。以前遇到困难或挫折时，我总是哭泣或退缩，想起来真的很惭愧。如今，我已经是一名四年级学生了，每天都在学习新的知识与本领，不久以后，我也会长大。从现在起，我要学会勇敢，不怕困难，好好学习，用一张坚强的翅膀，来保护我所爱的人。
花颈鸽，我在向你靠近，你看到了吗？
教师评语：小作者的这篇读后感写得很成功，既有对这本书的总体概括，又有结合具体情节的感悟，同时也说出了读完这本书后对自己的影响。有内容，有感悟，是一篇很典型的读后感。最后以简练的一句话作结，既回顾了主题，又表明了自己的决心，使人回味无穷。
推荐第4篇：颈霜使用习惯调研
颈霜使用习惯调研
尊敬的先生/女士：
非常感谢您参与本次答卷！ 我们是通路快建“赚零用”市场调研团队，我们正在进行一项有关美妆产品使用习惯的市场调查。您的观点和意见会被严格保密，最终仅被用于汇总后的统计分析，请您放心填写。
Q1请问最近1个月内，您曾自己购买过下列哪些日化用品？（可多选）
洗发护发
面部护肤
口腔护理
女性护理
洗浴用品
身体护理
彩妆/美容工具
精油香氛
洗涤用品
其他，请注明
Q2那最近一个月，您曾购买过以下哪些身体护理方面的产品呢？（限选
过3项，请根据最近购买的3项）
颈部护理
美体塑身
身体乳/霜
胸部护理
特殊护理
Q3那您平时购买最多的是下列哪类颈部护理产品？（单选）
颈霜
颈部精华
劲膜
Q4那么您平时使用颈霜的频率是怎么样的呢？（单选）
每天1次及以上
2-3天1次
4-5天1次
每周1次
每1-2周1次
每3-4周1次
很偶尔会用，一年也用不了几次
Q5请问平时在使用颈霜时，您会关注哪些方面？（限选3项）
价格
品牌
广告知名度
促销力度
口碑
包装设计
其他
Q6在前面提到的所有因素中，您最关注的是哪个因素？（单选）3项，如果超
品牌
广告知名度
促销力度
口碑
包装设计
其他
Q7对于颈霜的功效，您平时使用时最关注哪个方面？（单选）
抗衰老抗氧化
保湿滋润
淡化颈纹
提拉紧致
防晒
美白
Q8请问您平时会固定使用某一品牌的颈霜吗？（单选）
我从来只用一个固定品牌的颈霜
我会在几个不同的品牌中选择
我从来不认固定的牌子，觉得合适就用
Q9请问您曾使用过哪些品牌的颈霜？（可多选）
娇韵诗/CLARINS
仟草佰露
佰草集/HERBORIST
娇兰
美康粉黛
素萃
碧迪思
韩熙
SKINFOOD
美肌草
资生堂
体美雅会
雅诗兰黛
C.E本草
赛可莱思
悦诗风吟
希思黎/sisley
其他
Q10那么您最常使用的是哪个品牌的颈霜？（单选）
娇韵诗/CLARINS
仟草佰露
佰草集/HERBORIST
娇兰
美康粉黛
素萃
韩熙
SKINFOOD
美肌草
资生堂
体美雅会
雅诗兰黛
C.E本草
赛可莱思
悦诗风吟
希思黎/sisley
其他
Q11请问您平时主要使用什么价位的颈霜（单价）？（单选）
60元以内
60-90元
90-120元
120-160元
161-200元
201-300元
301-500元
501元及以上
Q12请问您觉得使用了颈霜之后的效果，是否达到了您要的预期效果？（单选）完全达到预期效果
基本达到预期效果
没有达到预期效果
Q13请问您第一次使用颈霜是在什么时候？（单选）
20岁之前
20-23岁
24-25岁
26-28岁
29-30岁
30岁以上
Q14请问您认为女人在什么时候就应该开始使用颈霜了？（单选）
20岁之前
20-23岁
24-25岁
26-28岁
29-30岁
30岁以上
Q15请问您的婚姻？（单选）
未婚
已婚
离异/丧偶
其他
Q16请问您的职业？（单选）企业雇员
专业人士/律师/医生/老师国家公务员
私有企业主
警察/军人
自由职业/商人
在校学生
退休/无职业/失业
农民
家庭主妇
其他
推荐第5篇：颈腰椎病自我康复方法
一、颈椎病自我康复操
这套操不需要按摩穴位，每个人均可以很快学会并练习。经常练习可以改善患者颈部血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。
准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1.左顾右盼
头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
2.前后点头
头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。
3.旋肩舒颈
双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋20—30次，再由前向后旋转20—30次。
4.摇头晃脑
头向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。 5.头手相抗
双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。
6.双手托天
双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟
二、办公室工作人员如何预防颈椎病
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。
避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。
仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。
侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。
1.坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。
2.活动颈部：应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
4.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
5.避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。
6.防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。
7.预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
三、预防颈椎病自我按摩操
1.按摩百会
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。
2.对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。
3.按揉风池 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。
4.拿捏颈肌
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。
5.按压肩井 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。
6.按摩大椎
用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络
7.对按内、外关 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。
8.掐揉合谷
将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。
9.梳摩头顶
双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。
10.颈椎练功法
模仿自然界一些动物的形体活动，如苍龟缩颈、大鹏展翅、白鹅引颈等，使项背部肌肉得到充分的舒缩、伸展，以利于消除项背部肌肉的疲劳。并进行肌肉负荷训练，以增强肌力。具体描述如下：
①苍龟缩颈：如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰，下缩，两目直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。
②白鹅引颈：如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。
③大鹏展翅：双臂外展，双手十指交叉，掌心扣于头后部，肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰，以相对抗。持续5～10秒钟，然后完全放松回位。连续做30次为1组，每日早晚各做1组。 ④鲤鱼打挺：仰卧床上，以头枕部和臀部为支点，用力将躯干部拱起并离开床面，持续5～10秒钟，如鲜活的鱼在地面弓背活蹦跳跃状。连续做15次为1组，每早晚各做1组。
腰椎间盘突出的锻炼方法
腰部锻炼“10字经”。它是多层次的、多功能的、中等量的、有氧的、全方位的预防复发的运动。
一是悬：利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。悬垂时要放松腰部和下肢，使重量自然下垂，以达到牵拉的目的。悬垂的动作一定要缓慢而轻，避免因跳上跳下操作腰椎。悬垂锻炼要逐渐增加运动量，并持之以恒。
注意事项：动作要轻柔，缓上慢下，尽量让家人在一旁协助保护。
二是抻：即抻腰锻炼，不适宜做悬垂锻炼者可做抻腰锻炼。双脚叉开与肩同宽，全身放松。随着双臂缓慢上举的同时用鼻缓缓吸气。双臂高举过头顶，眼看天，腰部向上直抻到最大限度，这时停片刻。然后，随双臂慢慢放下的同时用嘴慢慢呼气。照此法反复做36次，每日早晚各做一次，最好选择空气清新地方做抻腰运动。推荐阅读》合理的睡姿帮你远离腰椎间盘突出
注意事项：以自己能够承受的力量做，不要急着来，适应后可逐渐用劲。
三是拱：即拱腰锻炼。双手扶墙壁或其它物，身体与被扶物要有适当距离。双脚叉开与肩同宽，先稍用力以中等速度向前拱腰向后拱腰，做完前后方向的拱腰为一次，每日做两次，每次做36下。
注意事项：动作轻柔，力度适中。
四是倒：即倒走锻炼。倒走时要选择平坦而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸收腹，平视前方，双手自然前后挥动，尽量少回头，倒退走的速度要根据自己的具体情况而定，要循序渐进，每次一般倒走15分钟，每日两次。
注意事项：注意控制速度，小心摔倒。
五是多：即多角度不同方位的腰部运动。如左右侧弯腰、前后大弯腰，左右转腰、晃腰等，每项各做36下，每日做两次。
注意事项：动作轻柔舒缓，幅度不宜过大。
六是蹲：即下蹲锻炼。两脚叉开与肩同宽，双手平举，缓慢深蹲，脚尖着地，脚跟抬起。下蹲要到位，初练下蹲可扶墙等物半蹲，逐渐增加下蹲次数，逐渐做到深蹲。每日做两次，每次下蹲36次。
注意事项：动作轻柔，下蹲要慢，防止摔倒。
七是后：即腰部后伸锻炼。有统计数据表明，腰椎每天前屈高达3000到5000次，但后伸的动作很少，同时，现代人在工作中常常处于前屈坐位，这个体位使腰椎长期处于屈曲位，长此以往，会造成腰椎间盘应力的不平衡，腰椎后韧带过度牵伸，从而引起腰痛。双臂置于腰部，双脚叉开与肩同宽，全身放松，在腰部向上直抻的同时腰背向后抻36次，每日做两次。另外仰卧法亦可做腰 后伸练习，双臂将上半身尽量撑起，下半身贴床，使腰部尽量后伸，反复做这一动作36次。
注意事项：动作轻柔，防止摔倒。 八是摩：先按摩肾俞穴(腰眼)，用两手分别按揉肾俞穴100次以上，后用双手交替敲打此穴各100次，最后，稍猫腰用双手握拳同时敲打臀部100下，接着用双拳分别敲打胯部100次。以上每日做两次。
穴 位：第二腰椎棘突下缘旁1.5寸处，即从脐向后对到脊椎旁1.5寸，再往下1寸之所在。
按摩法：脊椎两侧有多处穴位，可沿脊椎两侧由上而下，轻轻扣击背部。
九是暖：即腰部保暖。患“腰椎间盘突出症”者或腰痛者，在季节交替，天气变冷时要比常人提前添加衣服，严寒季节要穿毛、棉背心，夏季要做好腰部防潮湿着凉受寒工作，因这些都是腰病发生的诱因。
十是保：即对腰部的保护。如不久站、不久坐、不负重、不大弯腰(最好以下蹲代替弯腰)、不抱小孩、不坐低板凳、不劳累、不做有损腰部的动作、不睡弹簧软床等，不良姿势要纠正。
实践表明，“10字经”既是康复“腰突症”的有效非药物疗法，又是防止“腰突症”复发的预防工作。
腰椎放松导引术
一、仰卧式
仰卧于硬板床上，双手重叠，掌心向下，置于上腹部；双下肢伸直，两足跟相距一拳，全身放松。眼睛微闭，意念观鼻。呼吸采用鼻吸口呼，意念吸入天地日月精华传遍全身，体内废气呼出排出体外，呼吸要细、匀、长。以第五腰椎棘突为定点，吸气时意念脊柱向上牵引，呼气时意念臀部及双下肢下沉。反复49次。（刚开始时调整好呼吸，慢慢进入深层次呼吸，直到自己听不见呼吸声）
二、侧卧式
继仰卧式向左侧翻身，左手扶头代枕，下肢微屈。右手捂住同侧秩边穴（在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸），下肢微屈，全身放松，轻闭双唇，以鼻自然呼吸。首先意念左侧坐骨神经通路（即臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧），使左侧坐骨神经部位的通畅舒适感印入意识，共49息。然后将这种通畅舒适感输入右侧坐骨神经通路，意念中，在右手捂住的秩边穴产生一股暖流（如意念中不能产生，则可用手掌稍加摩擦即可产生）通行于坐骨神经通路，如此共49息。然后转至右侧侧卧，依然如此。
三、仰卧蹬腿式
接前式，缓慢转身，重新改为仰卧式，双手重叠，枕于头下。双下肢同时屈髋屈膝上收，然后悬空蹬足，最初7次为宜，以后蹬次逐渐递增，但不可操之过急。
推荐第6篇：颈肩腰腿痛科工作计划
颈肩腰腿痛科2014年度工作计划
根据医院要求，在认真学习十八届三中全会精神的基础上,为响应医院“精品建设年”计划，按照科室三级医院评审标准，紧密结合我科实际工作情况，完善发挥我科中医药特色优势，将中医传统的综合治疗优势打造成具有强大综合服务功能的特色精品专科。特拟定今年工作计划如下：
一、专业建设
1.在国家政策的大力扶持下和医院党委的具体领导和支持下，力求使科室在去年的基础上继续稳步发展，争取2014年病房床位使用率稳定在90%以上。
2.门诊、病房调整、规划合理，成形规模，针灸、理疗、推拿、康复各专业相互配合，齐头并进，保持中医治疗参与率达70%以上，优势病种中医治疗率达80%以上。
3.2014年科室的工作重点仍是全面开展“椎体成型手术”，按原计划派王孔波医师外出进修学习，必要时加派医师和护士专项学习；同时，继续争取与外院技术和科研方面合作，年内争取形成科室常规治疗手段。
4.计划在上半年派出2~3人次外出短期学习培训“小针刀”疗法，争取科室内人人会基本操作。在实际开展的基础上，争取邀请省中医药学会疼痛专业委员会专家来院指导、讲座，逐步进行“可视性针刀”和“脊柱内窥镜手术”的临床应用，如有可能，尽量加入其相关的研究课题组。
5.争取邀请省中医药学会疼痛专业委员会射频专业组专
家来院指导、开发射频治疗的新领域，或是加强该方面的学习、观摩，找出工作开展的不足之处，提高技术水平，使医院现有设备发挥作用。
6.进一步对“腰痛病”、“腰痹病”和“项痹病”三个优势病种的不断深入细化、规范，新增“骨萎病”诊疗方案。提高科研创新能力，增加院内制剂的研发和应用，加强中医护理在治疗过程中的作用。定期对方案实施情况进行分析、总结及评价，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评价，并制定改进措施，加快业务水平的提高。
7.加强护理工作，使之更好地配合医疗，计划选派1~2名业务骨干赴中医护理先进单位进修、学习。
8.加强和充实中医专业人才队伍。在现有人员的基础上，希望再增加1名中医专业研究生。
二、科室建设。
1.本年度继续实行分组管理，引进公平竞争机制，共同提高。
2.成立医疗质量控制小组，每月定期抽查出院归档病历，从各方面进行医疗质量的监督和管理。坚持执行《危重疑难病案讨论》、《会诊制度》等规章制度。
3.三基、科内和院内讲座，每周一次科内讲座，编成培训手册，进行每年的基础培训循环讲座。达到中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。
4.科室内进行影像交班，新入病人、检查有特殊情况、手术中术式、术中情况等均保留影像资料。
5.增加信息技术的应用宣传，配合医院工作在医疗、保健、宣教、义诊、讲座、电视和广播、单位讲座等每月安排一次活动。科室内部每月组织一次病人的科普讲座。
6.计划今年科室科研课题立项1项、发表论文2篇，并争取承办相关市级学术会议，宣传并推广本科室治疗优势及方法，扩大在省市以及全国的影响，并得到同行的认同。
2013年12月
推荐第7篇：马颈坳救助工作总结
马颈坳小学2007-2009年学生救助工作情况汇报
梁卫忠
一、学校基本情况
马颈坳镇位于吉首市北部，距州府11公里，与本市的白岩乡，保靖县的大岩乡，古丈县的龙鼻乡接壤。全镇面积91.6平方公里。辖团结、几比、榔木、隘口、康云、林农、洋田、合群、米坡、竹寨、汩比、枫香、新湾13个行政村和1个新街居委会，是一个土家族、苗族聚居区，总人口为19163人。马颈坳学区共有9所小学，分布在9个行政村（其中新湾、枫香、合群三个村小在2005年已完成布局调整，学生于2005年秋全部并入中心完小。红岩、汩比合并为一个村，学生于2007年秋并入中心完小）。我学区现有教职工92人，其中获大专学历教师就达71人，大本3人，17人获中专以上学历，专任教师学历合格率为100%，获中级职称的教师有46人，初级职称45人，91人具有教师资格证（还有一个是工人），专任教师拿证率为100%；全区有36个教学班级，在籍学生1428人。寄宿学生500余人。
二、资金到位情况
（一）政府资金
2006年以来，我校把政府各项助学资金及时地发放到位。2006年，为我校1900多名学生减免学杂费36万余元，为560名困难家庭学生提供1120套教科书（4.7万元），为185名在校住宿生发放1.85万元生活补助。2007年免除1848名学生学杂费33.7万元，补助寄宿学生生活费5.67万元，发放免费教科书1120套（4.51万元）。2008年，对上期1139名已交书款的学生，退还了书费39865元（人均35元）。在校1677名学生全部享受了国家的全免政策，享受金额为34.9万元，发放免费教科书3130套（10.01万元），为632名困难寄宿学生发放活费补助15.8万元。2006年以来，国家为我校困难家庭学生减免、补助各种费用达176万余元。
(二）社会资金
2006年以来，学校共为20余名家庭困难寄宿学生减免住宿、伙食费近3万元。2006年5月，陈艳同学家里发生火灾，在工会牵头下，师生及时捐资837.5元用于救急；2006年9月26日又捐资600元,使在体育课中摔伤的吴博同学得到及时治疗；2008年3月17号为在寒假中摔伤的六（2）班学生黄攀捐款1020余元，为他家解决了燃眉之急，使黄攀同学平安返校学习。
与此同时，学校还积极与外界取得联系，在教师们的呼吁下，社会各界也积极对我校困难家庭学生伸出了援助之手。2006年以来。2007年6月，州民委为我校困难寄宿捐赠200床棉被和被套（价值2万元）；2007年10月吉首协和医院又给我校捐赠了200床被单和73个书包（价值2.3万元），使困难学生在校吃得好、睡得暖。同年11月，统一集团给我校捐赠了价值2万元的体育器材。2008年，社会捐款捐物达3.6万。2009年春吉大师院附小与我校开展“同在蓝天下，我们手拉手”活动，为我校捐赠钱物2.6万余（现金6000元，物质价值2万元）。郝达军等多位热心人士不断地为我校贫困家庭学生捐资2万余元，为30多位在校学生解决了部分生活问题。三年多来社会捐赠钱物达15.57万元。
通过学校的多方筹措，社会的大力支援，为我校困难学生解决了实际问题，受到家长的一致好评，给学校发展创造了良好的社会环境。
马颈坳学区 二00九年七月五日
推荐第8篇：《短颈乌德》教案
短颈乌德
教学目标：
欣赏短颈乌德等作品，运用对比欣赏的方法，进一步了解、体会不同地区和国家音乐的风格特点，以开阔学生的审美视野。
通过欣赏、讲解，开阔学生的审美视野，激发、培养学生尊重、了解世界多元文化的愿望和态度。
教学重点：
了解土耳其音乐的风格特点。
教学难点：
了解短颈乌德的有关内容及乐曲特点。
过程与方法：
通过观察短颈乌德和对土耳其音乐发展的介绍，使学生易于把握音乐的特点。
教学过程：
一、欣赏
欣赏土耳其音乐，判断有哪些类型的乐器及思考旋律与节奏是多重复还是多变化的？ 欣赏《短颈乌德》请学生思考音乐的主要伴奏乐器及音乐特点。
二、乐器学习
观看《短颈乌德》视频，让学生了解乌德琴。
三、介绍土耳其音乐
合理掌握各环节的时间，重点讲解乌德琴特点及土耳其音乐的风格特点。 通过视频欣赏《短颈乌德》直接激发学习兴趣。
四、深化
结合听音乐思考问题的方式，集中学生的欣赏注意力，引导其学习通过音乐要素来赏析作品。 每部作品的欣赏环节均采用聆听音频或欣赏视频并出示问题的方式，引导学生积极思考，以更好的理解作品。
推荐第9篇：马颈坳救助工作总结
马颈坳小学2007-2009年学生救助工作情况汇报
梁卫忠
一、学校基本情况
马颈坳镇位于吉首市北部，距州府11公里，与本市的白岩乡，保靖县的大岩乡，古丈县的龙鼻乡接壤。全镇面积91.6平方公里。辖团结、几比、榔木、隘口、康云、林农、洋田、合群、米坡、竹寨、汩比、枫香、新湾13个行政村和1个新街居委会，是一个土家族、苗族聚居区，总人口为19163人。马颈坳学区共有9所小学，分布在9个行政村（其中新湾、枫香、合群三个村小在2005年已完成布局调整，学生于2005年秋全部并入中心完小。红岩、汩比合并为一个村，学生于2007年秋并入中心完小）。我学区现有教职工92人，其中获大专学历教师就达71人，大本3人，17人获中专以上学历，专任教师学历合格率为100%，获中级职称的教师有46人，初级职称45人，91人具有教师资格证（还有一个是工人），专任教师拿证率为100%；全区有36个教学班级，在籍学生1428人。寄宿学生500余人。
二、资金到位情况
（一）政府资金
2006年以来，我校把政府各项助学资金及时地发放到位。2006年，为我校1900多名学生减免学杂费36万余元，为560名困难家庭学生提供1120套教科书（4.7万元），为185名在校住宿生发放1.85万元生活补助。2007年免除1848名学生学杂费33.7万元，补助寄宿学生生活费5.67万元，发放免费教科书1120套（4.51万元）。2008年，对上期1139名已交书款的学生，退还了书费39865元（人均35元）。在校1677名学生全部享受了国家的全免政策，享受金额为34.9万元，发放免费教科书3130套（10.01万元），为632名困难寄宿学生发放活费补助15.8万元。2006年以来，国家为我校困难家庭学生减免、补助各种费用达176万余元。
(二）社会资金
2006年以来，学校共为20余名家庭困难寄宿学生减免住宿、伙食费近3万元。2006年5月，陈艳同学家里发生火灾，在工会牵头下，师生及时捐资837.5元用于救急；2006年9月26日又捐资600元,使在体育课中摔伤的吴博同学得到及时治疗；2008年3月17号为在寒假中摔伤的六（2）班学生黄攀捐款1020余元，为他家解决了燃眉之急，使黄攀同学平安返校学习。
与此同时，学校还积极与外界取得联系，在教师们的呼吁下，社会各界也积极对我校困难家庭学生伸出了援助之手。2006年以来。2007年6月，州民委为我校困难寄宿捐赠200床棉被和被套（价值2万元）；2007年10月吉首协和医院又给我校捐赠了200床被单和73个书包（价值2.3万元），使困难学生在校吃得好、睡得暖。同年11月，统一集团给我校捐赠了价值2万元的体育器材。2008年，社会捐款捐物达3.6万。2009年春吉大师院附小与我校开展“同在蓝天下，我们手拉手”活动，为我校捐赠钱物2.6万余（现金6000元，物质价值2万元）。郝达军等多位热心人士不断地为我校贫困家庭学生捐资2万余元，为30多位在校学生解决了部分生活问题。三年多来社会捐赠钱物达15.57万元。
通过学校的多方筹措，社会的大力支援，为我校困难学生解决了实际问题，受到家长的一致好评，给学校发展创造了良好的社会环境。
马颈坳学区 二00九年七月五日
推荐第10篇：颈源性肩周炎研究进展
颈源性肩周炎研究进展 作者：黄庆茁
摘要：近年来颈源性肩周炎的发病率逐年上升， 然长期以来未能明确其发病原因和机制，由此导致了很多患者的误诊与漏诊，也给临床 治疗带来了很多困难。因此，明确颈源性肩周炎的定义、特点及其发病机制， 有助于- 临床的正确诊断和治疗。 关键词 ： 颈源性肩周炎 ； 肩周 炎；
近半个世纪以来，肩周 围关节 炎( 以下均称肩周炎)在中老年人群中的发病率较高，而且呈年轻化趋势。诱发肩周炎的因素繁多且复杂，近年来生活方式和工作环境的改变，颈椎病人群逐年增多，由颈椎疾病所引起的肩周炎发病率亦升高。本文就近几年来有关颈源性肩周炎的研究综述如下 。
1 颈源性肩周炎定义关于颈 源 性 肩 周 炎亦称颈肩综合征 ，是指因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生和肩周围软组织病变而引起的以肩关节疼痛、活动障碍和支配肩关节周 围的神经功能 障碍为特征的综合征 。它是肩关节周 围组织在颈椎外伤或退行性病变的基础上 ， 进而发生持久的无菌性炎性病理变化 的结果 。
2 发病机制(病 因病机 )颈源性肩周炎的发病机制至今 尚无定论 ， 关于此方面的研究现在仍处于摸索阶段。
张永超[ 2 从中医基础理论 的角度认 为， 颈源性肩周炎属于 “ 痹症 ” 范畴 ， 其本质还是 由于年老体虚 ， 风、寒、湿等邪气侵袭人体 ， 导致 闭阻经络， 气血运气不畅 ， 不通则痛 。江振家 研究发现， 颈源性疾病是颈源性肩周炎致病的源头 ， 肩关节周 围组织的肌 肉群受 c ～T ．神经支配， 参与完成肩关节的运动功能。当颈椎发生病变时 ， 造成颈椎脊柱 内、外平衡失调 ，从而引起神经陛的肌肉痉挛性疼痛， 若这种状态进一步加剧，则会形成恶性循环，最终导致发 展成肩 周 炎。
王希 等人认为， 颈源性肩周炎 的实质是存在两个因素： 首先是颈神经损伤。肩肱关节和周围的滑液囊主要受 C 一 神经支配 ， 当 C 一 神经被卡压而导致肩关节疼痛、活动受限；其次是肩部关节组织结构发生病变。当肩部关节发生病变时，易使肩关节 内产生炎症，导致粘连的产生，从而出现肩关节功能障碍 。
卢心宇 认为肩部的血管和感觉运动均受颈脊神经和交感神经的支配 ， 当颈椎病、骨质增生或退变无菌性炎症反应和肌肉痉挛等发生时 ， 会刺激和嵌压脊髓、交感神经以及血管等，使肩关节及其周围出现神经性反射痛 ，肌肉和血管痉挛性疼痛 ，形成了颈肩痛 症的初期反应。由于肩部肌 肉和血管痉挛，导致肩部神经营养不良， 出现血液循环障碍、代谢失常、组织缺氧而产生乳酸、这些反过来又刺激肩关节及其周围的神经末梢、形成恶性循环，使肩关节周 围组织发生炎症反应 ； 再加上本身肩部 因疼痛而活动受限久而久 之，肩关节周 围组织开始萎缩粘连 ，最终导致 颈 源性肩周炎 的发生。
黄庆茁对222 例患者进行研究发现 ，引起颈源性肩周 炎的主要原因是肩关节周 围的神经功能障碍 ，颈源性肩周炎是颈椎病的继发症和阶段性表现。李思忠-o 从解剖生理的角度分析 ，认为颈椎在劳损或退变中造成失稳， 在一定的外界因素作用下造成颈椎关节错位。刺激所支配肩周肌肉相应的神经 ，导致肩周肌 肉营养功能失调 ， 代谢 产物堆积 ， 肩部软组织呈慢性炎症反应而产生疼痛 ，长此 以往致使肩周肌肉粘连， 导致肩关节活动功能减少、受限，最终形成颈源性肩周炎。目前大多数学 者认 为“ 双 卡效应”
可能是颈源性肩周炎 的发病 机理。所谓 “ 双卡” 即 当近端神经根被卡压时 ， 通常不会引起 比较明显的临床症状 ，然而， 当该神经的远端再次受到卡压时， 纵然是受到非 常小的压力 ， 也会产生疼痛过敏症状。通俗地讲 ，颈源性肩周炎形成的相关性有两方面 因素 ， 一是 由神经根受到刺激导致 ， 和肩部合并颈部病变所致 ； 二是由颈部神经根通过反射导致肩关节局部的功能受限 ， 而产生无菌性炎症与组织粘连 ， 起初可无 明显症状 ， 但当已经敏感 的颈部神经再次受到刺激或卡压时 ， 就会导致 “ 双卡效应 ” ， 从而产生 颈源性 肩周炎症状
。
3 鉴别和诊断3． 1 鉴别
由于颈源性肩周炎很容 易与单纯性肩周炎、单纯性颈性肩痛症和单纯性 颈椎病合并肩周炎混淆 ， 所以要注意鉴别区分 ， 全面综合地分析患者病情后得 出诊断结果 ， 不能单凭患者主诉 ， 以免导致漏诊、误诊 的发生。单纯性颈性肩痛症是 由颈椎病所引起的一种肩部放射 痛、肌 肉及 血管痉挛性疼痛的临床症状。而颈源性肩周炎是在颈性肩痛的基础上 ， 由于没有彻底治愈 导致病情 反复发作 ， 愈发加重， 最终导致肩周炎。因此， 患者除了有颈部痛症的症状和体征外 ， 同时还表现肩关节周围疼痛 明显、活动受限甚至活动痛、肌 肉组织僵硬等肩周炎相关症状。而颈源性肩周炎相比于单纯性肩周炎， 其疼痛表现为酸胀、夜间疼痛尤为明显、不局限于肩部周围等特点。颈源性肩周炎是属于肩周炎的一种， 但其病变部位不局限于肩关节 ， 其病源在颈椎。
3． 2 诊 断依据
目前 ， 临床上对于颈源性肩周炎的诊断有以下几个要 点 J：
(1)颈源性肩周炎好发 于中老年人群 ， 主要以 35 岁 以上中年人 为主， 男性发病率略高于女性。(2)病人疼痛部位主要在肩关节 ， 有时可放射至肘关节、腕关节 ， 更有甚者放射 到肩胛部、颈肩部。(3 ) 疼痛主要 以钝痛、酸痛、胀 痛或麻痛为主。(4 )患者发病期 间常伴有 心理情绪的改变 ， 主要表现为失眠、心烦、多疑等。(5 )肩关节功能障碍， 影响 Et常生活和工作。1 个月以内肩关节周围组织为假性粘连 ， 超过 1 个月则为真性粘连 。(6 )通过辅助检查 ， 如颈肩部 CT 片、x 线摄 片可显示颈椎椎体增生 ， 锥 间隙狭窄呈阳性表现 ， 而肩关节则呈阴性表现 。4 治 疗方 法目前 ，临床上多采用 口服药物、针灸、手法推拿理疗以及心理护理等方法治疗。
． 1 综合疗法 夏玉光等¨ 采用四联疗法(敏感点松解 + 自拟解凝汤 + 手法整复 + 康复锻炼 )对 98名患者进行治疗 ， 治疗 的总有效率为 97． 96％。卢心宇 对 61 名颈源性肩周炎患者采用治疗颈椎病的方法， 结合治疗肩周炎的方法进行治疗， 即颈椎枕颌带牵引法 + 手法推拿或颈部中药离子导入法 + 肩关节局部注射封闭疗法 + 肩关节 功能恢 复锻炼疗法 ， 治疗有效率为 95． 8％ ， 治愈 的患者 中无一例复发。
陈志生 对 222 例颈源性肩周炎患者采用 中药内服 + 手法治疗 + 牵引疗法 + 肩关节局部封闭 + 功能锻炼 复合疗法 进行治疗 ， 有效 率高达 91． 79％。马金萍等¨ 对 26 例患者采用颈椎牵引 + 中药导入+ 肩关节局部封闭 + 针灸 + 颈肩理疗 + 肩关节功能锻炼综合疗法， 治疗结果为： 优 18 例， 良6 例， 差 2例。汤远兴¨ 除了采用普通常规治疗方法外 ， 还加以心理护理和 日常护理 ， 治疗总有效率 91． 43％ ， 而普通常规治疗总有效率为 60％， 复合疗法明显高于普通常规治疗方法。杨礼淑
对 35 名患者采用颌枕牵引 + 手法按 摩 + 功能练习+ 内服药物综合治疗 ， 经过 1 — 3 个疗程 ， 治愈 25 例， 好转 10 例。
4． 针灸疗法
黄庆茁专家 对 1280 名患者采用平衡针灸疗法 ， 1 个疗程后的总有效率为 98． 05％ ， 2 个疗程后的总有效率高达10 0 ％ 。
4． 4 针刀疗法 钟泳坚¨ 对颈源性肩周炎患者采用针 刀疗法 进行 治疗 ， 取得 了较好 的疗 效。雒 生梅
对 25 例患者采用以小针刀疗法为主， 23 例获得满意疗效 ， 2 例症状减轻 。
小 结目前 ，对于颈源性肩周炎缺乏系统的研究 ，因而没有规范的诊断标准和治疗方案 ，从而导致临床较多的漏诊、误诊、失治、误治 。
对于疾病的治疗,中医一直以来主张“治病求本,标本兼治” ， 从病程先后看,先为本 ，后为标：就病因与症状而言，病因为本，症状为标。颈源性肩周炎是在颈椎病 的基础上产生的肩关节周围组织的无菌性炎症 ， 颈椎病变早于肩关节病变。换言之，颈椎病变是本 ， 肩关节病变是标。因此 ，治疗颈源性肩周炎应当标本兼顾,颈肩同治。从文献看,多采用综合疗法。从临床需要考虑，建立颈源性肩周炎的诊断标准，探索或筛选其治疗方案，是近期的研究方向。另外,目前对 于颈源性肩周炎的发病机理也不明确,说法不一,明确其发病机理,这也是今后的研究方向。
第11篇：办公室颈肩背酸痛综合征
办公室颈肩背酸痛综合征
在我们的工作和学习中经常会有这样的体会，在办公桌或课桌前坐久了会感到自己的颈部，肩部和背部非常的酸痛，出现这种情况也不知道到底是什么原因造成的，也不知道应该如何解决，让办公室的白领们和繁忙的学生们都很是烦恼。我给这种现在起了名字叫办公室颈肩背酸痛综合征，现在我就向大家简单介绍一下它发生的原因以及解决的一些办法。
一般情况下办公室颈肩背酸痛综合征的诱因主要有以下几点： 第一点：就是姿势，错误的姿势加重了肌肉的负担，肌肉容易酸痛。坐在办公桌或课桌前，胳膊抬的过高或者头低的过低都会加重颈肩部肌肉的负担，再加上长时间的保持一个姿势，肌肉始终处于紧张（等长收缩）状态，局部的血液循环较慢，在缺血状态下代谢产物不能很快清除而堆积在肌肉中，进而刺激痛觉感受器引起疼痛。第二点：压力，人体在感觉到压力的时候，受神经系统的调节作用，血管会收缩，造成血流不畅。而血流不畅正是造成肌肉酸痛的一个重要原因。第三点：视力，因为眼睛，头部和肩背是相互联系着的，眼睛的负担会直接影响到颈部和肩部肌肉的负担。
综上所述，无论是什么原因引起的办公室颈肩背酸痛综合征，归根到底还是由于肌肉的负担过大造成的，所以我们要解决这个办公室颈肩背酸痛综合征还是要从颈部和肩背部的肌肉入手。
颈部和肩背部主要酸痛的肌肉也就是在工作中经常活动（主要做功）
的肌肉，主要有竖脊肌，肩胛提肌，斜方肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌，肩胛下肌和菱形肌，背阔肌。解决肌肉酸痛的方法有很多，例如：睡眠，温水浴，桑拿浴，蒸气浴，按摩，理疗吸氧，药物等等，不过这些对待经常忙碌于办公室的白领一族和学校的学生来说实在太麻烦。这里我根据所受累的肌肉及其功能设计一些坐着就能完成的体操可以简便的解决办公室颈肩背酸痛综合征给大家带来的困扰。
第一节， 准备动作：端坐于椅子或床上（最好无靠背），头正颈直，
两眼平视前方，双手插于腰间。
第二节， 颈部屈伸：于准备动作开始，使头尽量下低然候尽量抬起
后仰，动作终末维持1——2秒，此过程动作速度均匀缓慢且躯干不随着头部前屈和后倾。
第三节， 颈部的侧屈：于准备动作开始，使头部尽量的向左右侧方
摆动，动作终末维持1——2秒，此过程动作速度均匀缓慢且躯干不随头部侧倾及侧屈。
第四节， 颈部的旋转：于准备动作开始，使面部尽量转向同侧或对
侧肩部方向，动作终末维持1——2秒，此动作速度均匀缓慢且躯干不随面部转动。
第五节， 双手上举：于端坐位开始，双手交叉，尽量向上举，动作
终末用力维持1——2秒 ，此动作速度均匀缓慢且躯干不随随上肢运动前倾和后仰。
第六节， 扩胸：肩关节前屈90度，肘关节屈曲90度，用力外展（打
开双臂），动作终末用力维持1——2秒，此动作速度均匀缓慢且躯干不随上肢运动前倾和后仰。
第七节， 躯干旋转：于端坐位开始，双手交叉伸直于胸前，用力向
身体的左右旋转，动作终末用力维持1——2秒，此动作速度均匀缓慢且双腿不随躯干转动。
这七节办公室颈肩背酸痛综合征体操动作简单，节省空间和时间只要2——3小时做一次二八拍的就可以有效的缓解你的颈，肩，背酸痛的症状。不过要根本的解决这些症状还要养成良好的工作和学习习惯，加强体育锻炼。
吉林省电力医院康复治疗师：V V S
2011年10月10日
第12篇：办公室工作人员如何预防颈腰痛
办公室工作人员如何预防颈腰痛
长期低头伏案工作的白领，经常会觉得脖子痛、肩痛、背痛、腰痛……以至于有些人以为自己患上了颈腰椎病，其实80%的人一生中颈腰椎会有这样那样的不适，但不一定是脊柱病，就算是脊柱病，也只有15%左右需要做手术。
目前脊椎病患者越来越多，临床资料表明，该类疾病趋向年轻化，主要发生在办公室白领、不良姿势的青少年和开车族身上。
他们绝大多数都以坐姿进行工作。办公室白领和青少年长时间的低头伏案加之姿势不正，导致了颈、背、腰等部位疾患的发生。日常生活中，由于工作、生活的疲劳加之卫生常识的欠缺，通常习惯的站、坐姿势呈放松状态，比如弯腰驼背写字或跷腿，这些姿势使颈、胸、腰椎无法保持正常的弯曲度，从而导致颈椎病、颈背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。此外，开车族由于长期在坐位上处于颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
所以，最简单最有效的保护脊柱的办法就是平时注意自己的姿势：
1、卧位：尽量睡硬板床，仰卧时膝微屈，窝下垫一小枕头，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、提物：提取重物时屈膝下蹲，腰部垂直，用下肢伸展的力量抬起物体。
3、坐位：坐位时腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝关节的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。腰后置靠垫以维持腰椎的生理性前凸，可减以腰椎间盘的压力，或椅背后倾110度对腰椎间盘的压力减少。
第13篇：头面颈胸腹部中英文复习题参考答案
头面中英文复习题参考答案
-------摘自《局部解剖学实习指导及中英文习题集》世界图书出版公司
1．C4．B6．E7．B 12．D13．B14．A15．A17．B18．D19．E20．A
24．A25．B26D27．C28．A29．B30．B31．E32．B33．E34．B
35．B36．C37．D38．B39．B40．D41．D42．C43．D44．C45．B
46．E47．C48．B49．A50．A51．B52．B53．B54．E55．B56．B
57．E58．C59．C60． E61．A62．B63．C64．D65．E
颈部中英文复习题
-------摘自《局部解剖学实习指导及中英文习题集》世界图书出版公司
1．E2．C3．C4．B5．B6．E7．D8．C9．A10．C11．C12．C
13．A14．C15 ．A16．B17．A18．C19．C20．A21．C22．D
23．C24．C 25．A26．E27．C28．E29．B30．C31．C32．A
33．C 34．D 35．A36．A37．B38．A39．C40．C41．C 42．A43．D
44．E45．C46．C47．B 48．A49．C50．A51．C52．A53．D54．E55．D
56．E57．B58．E59．B60．D 61．A 62．C63．C64．C65．A66．C67．D
68．D69．D70．C71．D72．C73．B74．C75．B76．D77．C 78．B
79．D80．E81．C82．E83．B84．B85．B86．A87．C88．D
89．A90． C91．B92．D93．A94．B95．D96．E97．A98．E
99．C100．B101．C102．B103．A101．E102．C103．D
胸部中英文复习题
-------摘自《局部解剖学实习指导及中英文习题集》世界图书出版公司
1．C2．D3．E4．C5．B6．A7．E8．A9．E10．E11．E12．B
14．A16．C19．E25．E29．C32．E34．A35．D36．A37．C
38．D39．E40．D41．C42．A43．A44．A45．D46．C47．C
48．B49．C50．B51．E52．D54．D55．A56．B57．D58．A
59．D60．E61．C62．E63．B64．B65．A66．D67．C68．B
69．C70．D72．C73．B74．D75．D76．B77．B78．D79．C
80．A81．E82．C83．B84．E85．C86．E87．C88．C89．B
90．D91．C95．C96．A100．A101．C102．A103．B104．E105．A106．B107．C
腹部中英文复习题
-------摘自《局部解剖学实习指导及中英文习题集》世界图书出版公司
1．B2．B3．D4．B7．A8．C10．E12．B14．B15．D24．D
27．A32．C49．C41．C42．C43．E44．D47．D 48．E49．C
51．E54．B58．E59．C60．D 62．A64．B65．D68．A70．C
73．A78．B79．B80．B86．E88．C91． B100．B101．B103．A 124．A127．E130．B135．A138．A159．A160．C161．C162．E
第14篇：石颈二中师德师风演讲稿1
爱是师德之魂
尊敬的各位领导、老师：
大家上午好！我是石颈镇第二初级中学林家志。
习近平总书记强调广大教师要做:“有理想信念、有道德情操、有扎实知识、有仁爱之心”的好教师；廉江市委书记林海武同志在全市中学教育教学座谈会上强调进一步加强师德师风建设；市教育局也针对师德师风存在的问题出台相关制度。今天我演讲的题目是《爱是师德之魂》。
世上有很多东西分给他人时，往往是越分越少，而有一样东西却是越分越多，那就是爱。爱，是春天的雨露，是夏天的绿凉，是冬天的阳光；爱，更是滋润孩子心灵的一股温泉。我们的教育是爱的教育，我们的事业是爱的事业。唯有爱的春风才能催开最美的花朵；唯有爱的交流，才能搭起师生心灵的虹桥。
在石颈二中的校园里，我目睹了太多太多敬业与奉献的忙碌身影，聆听了太多太多关爱与无私的感人事迹。我校的杨伟俊老师，一位年轻的教师，中共党员，由于学校结构性缺编，他主动承担一个班级化学、物理、政治三门学科的教学，还担任班主任兼教务员，工作任务繁重，毫无怨言；黄存强老师，一位中年教师，他的老母亲多年抱病在床，需要他照顾，但他依然利用课余时间为学生辅导功课，默默奉献；唐胜老师，中共党员，临近退休，除了在三尺讲台上继续辛勤耕耘，还每天中午、下午放学后到校门口维护交通秩序，护送学生，风雨无阻……是什么让他们如此兢兢业业?是什么让他们如此心甘情愿，默默付出?那——是爱呀!是待学生如己出般无私的爱，真诚到让人动容的爱呀！
冰心老人说:“情在左，爱在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花。”真爱如雨,润物无声,育人无痕,作为老师，所面对的不止是几十双求知的眼睛，而是一片需要用爱来倾注的浩瀚海洋；是一片需要用爱来浇灌的大地。
爱，是教育的根基，更是教育的归宿。对我而言，爱是一份沉甸甸的责任。作为校长，我经常深入一线，穿梭在孩子们中间：与优生畅谈理想，鼓励他们努力攀登；与学困生谈心，勉励他们上进，帮他们树立信心。因为我知道，花草树木有千万种，性情品质各不同，有易栽种的，有难扶植的，但在园丁的手中，他们都能成为一道美丽的风景线。
我校一学生，林杨杨，她是一位很聪慧的学生，但有点傲气和懒惰，我多次与她聊天，给她讲理想与目标，讲名人成长记，讲努力与坚持等。慢慢地，她变了，变得不那么傲气与懒惰了，更加内敛而勤奋专注于学习，期末考试，她独占鳌头。当她来跟分享她的喜悦感谢我的关心时，我心底油然生起一股仿若父亲见到女儿进步后的自豪感。
为人师者，犹如为人父母，最不愿意看到的就是——留守学生辍学。我校的一个学生林国好，一位留守少年，他的动手能力非常好，但是学习一塌糊涂，强烈的挫败感以及缺少家庭的关爱让他产生了辍学念头。当我了解到情况后，第一时间找到他，打开他的心扉，主动当他的代理家长。引导他多关注自己的长处，不断地给予他“你很棒，你可以克服学习困难的”心理暗示和鼓励，同时联合他的科任老师和外出打工的父母一起帮助他。在学习上，在生活上，我们都在一直关注着他，给予他爱和帮助。慢慢地，他不再是那个厌学的少年了，变成了一个渴望知识，阳光自信的男孩，学习上也有了很大的进步。
看到学生的成长我的心有种说不出的骄傲与自豪，我深深地体会到，要启开孩子们心灵的大门，教师必须付出无私的爱，我是这样做的，我更是要求我的老师这样做，因为一切最效的教育方法，一切美好的教学艺术，都源于教师对学生的无比热爱之中。
至此，我不禁想起了那熟悉的诗歌：
任风/翻阅背影的日子/烛光将记忆/摇曳成孩子的身影/夕阳/便凝重了教师魂……
是啊，“捧着一颗心来不带半根草去”，这就是我们人民教师的信念。同行们，爱是教育前提，是师德之魂，更是新时代的立校之本！同行们，让我们用自己的爱共铸新时代的师魂！我坚信，在全体同心合力下，以爱为师德之魂，我们廉江教育这片热土的上空不仅是晴空万里，还会鸟语花香！我坚信，在全体同心合力下，以爱为师德之魂，我们一定能在伟大的中华民族伟大复兴的新时代里为国培育一大批英才，出自己的一份力！
我的演讲完毕，谢谢大家！
第15篇：开车族颈肩痛腰痛怎办？
开车族颈肩痛腰痛怎办？
颈肩痛，腰痛。驾车时身体长时间处于呆板僵硬状态，造成血液循环不畅，颈肩部与腰部肌肉长时间处于紧张状态，便会出现疼痛。颈部肌肉甚至会发生痉挛。手也会出现发麻、发凉或发胀等现象。
健康建议：尽可能避免长时间驾车。或者在连续驾驶两小时后下车放松，做10分钟保健操来活动颈部：轻轻向左、向右转头各4
5度，向前低头至极限，向后扬头45度。腰部锻炼：两腿分开差不多与肩同宽，两手叉腰，左右转腰部大约45度；之后身体前屈、后伸，最好再适量做几个俯卧撑。视力疲劳。一些新车主连续驾车一段时间后会感觉眼睛酸痛。这是因为新手车技不娴熟，眼睛时刻都要注视路面的车辆和行人的情况，易引发视力疲劳。健康建议：最好相隔一段时间把车停在安全地带闭目养养神。也应选择质量好的太阳镜来保护眼睛。肥胖。很多车主长期以车代步，逐渐胖了起来，腰部长起了“救生圈”。
健康建议：每天保证半个小时的步行时间。外出路途不远时以步代车。常开空调，头晕呕吐。夏季天气炎热，很多车主长时间开空调，不开车窗，使车内空气流动不畅，空气污浊，长时间便会头晕、恶心，有时还会引起呕吐。健康建议：行车中每隔一段时间把车窗开启5分钟，让新鲜空气流通一下。
超速行驶，心脏受损。有人喜欢开快车。这除了易生危险，还容易诱发冠心病。这是由于车主驾车时思维高度集中，一直紧张，又缺乏运动，血液循环缓慢，容易引起心脏问题。年轻人长时间开快车会过早出现冠心病、心绞痛、心肌梗塞等。
健康建议：即使在高速公路上行车，也不可超速。抓住停车小段空闲做放松活动。慢性前列腺炎。这是男性司机最常见的。长时间驾驶，局部不透气，前列腺血液循环不好，会造成前列腺慢性充血，引致前列腺炎。严重时可致精索静脉曲张，睾丸下坠。
健康建议：避免长时间驾驶。开车一到两个小时后应停车运动一下。注意多运动。饮食起居有规律。避免熬夜。(张巍)
第16篇：《红颈环的林中悲歌》读后感
今天,我看完了《红颈环的林中悲歌》这本书。我的心里很难受,松鸡一家太可怜了!但我也很佩服红颈环,红颈环是一个伟大的爸爸!想知道松鸡一家的故事吗?下面我就给大家讲讲吧!
红颈环小时候和其他小松鸡一样,从小就没有见过爸爸,而是松鸡妈妈把它们抚养长大的。为此,幼小的它经常感到遗憾和难过。所以,它从小就发誓,将来要做个称职的好爸爸。
果然,红颈环成年后没有忘记小时候的誓言。它不但和妻子一起悉心照料孩子们,而且在危机关头,还奋不顾身地保护妻儿,做了一个好爸爸!
但是,它们生活的森林里,有太多敌人虎视眈眈地盯着他们,即使一家人时刻保持警惕,灾难也经常降临到它们头上,它的妻子和孩子们一个个都被猎人害死了,最后,红颈环一脚踩住了猎人的陷阱,冻死了……
看完《红颈环的林中悲歌》这本书,我感觉到我们人类对动物的伤害太大了!动物也有自己的妻子、儿女,动物和人一样,我们以后一定要保护动物,和动物成为最好的朋友。
第17篇：曲轴连杆颈的跟踪磨削工艺
曲轴连杆颈的跟踪磨削工艺
作者：大连组合机床研究所 李如松
曲轴是发动机的关键件之一，零件结构复杂，生产批量大（在中、小批量生产中需进行多品种轮翻生产），精度要求高（连杆颈的尺寸精度IT6-IT7，圆度≤0.005mm，表面粗糙度Ra0.2-Ra0.4）。目前，曲轴的终加工，仍普遍采用磨削工艺。为满足曲轴日益提高的加工要求，对曲轴磨床提出了很高的要求。现代曲轴磨床除了要有很高的静态、动态刚度和很高的加工精度外，还要求有很高的磨削效率和更多的柔性。近年来，更要求曲轴磨床具有稳定的加工精度，为此，对曲轴磨床的工序能力系数规定了Cp=1.67，这意味着要求曲轴磨床的实际加工公差要比曲轴给定的公差小一半。
现代驱动和控制技术，测量控制，CBN（立方氮化硼）砂轮和先进的机床部件的应用，为曲轴磨床的高精度、高效磨削加工创造了条件。
一种称之为连杆颈跟踪磨削工艺（图1）正是体现了这些新技术综合应用的具体成果。而这种跟踪磨削工艺可显著地提高曲轴连杆颈的磨削效率、加工精度和加工柔性。
在对连杆颈进行跟踪磨削时，曲轴以中间轴颈为轴线进行旋转，并在一次装夹下磨削连杆颈。在磨削过程中，磨头实现往复摆动进给，跟踪着偏心回转的连杆颈进行磨削加工。
实现跟踪磨削，X轴除了必须具有高的动态性能外，还必须具有足够的跟踪精度，以确保连杆颈所要求的圆度：3mm-7mm。
示例：载重汽车的曲轴
连杆颈直径Dh:94mm 砂轮直径Ds:650mm 冲程半径Rh:75mm 曲轴转速Nw：60r/min 磨削时间Tc:12min X轴必需具有的动态性能
X轴的速度Vmax：约28m/min X轴的加速度Amax：约3m/s²
图1 连杆颈
跟踪磨削的运动原理（Naxos)a-C轴的旋转方向：b-X轴的往复摆动运动（跟踪运动）：c- 冲程偏移；d-C轴不同位置时的砂轮；Dh-连杆颈直径；Rh-冲程半径；Ds-砂轮直径。
CBN砂轮的应用是实现连杆颈跟踪磨削的重要条件。由于CBN砂轮耐磨性高，在磨削过程中砂轮的直径几乎是不变的，从而可以减少运动学方面的繁琐计算。
CBN砂轮可以采用很高的磨削速度，在曲轴磨床上一般可采用高达125-140m/s的磨削速度，有的甚至可更高些。例如在磨削球墨铸铁GGG70（相当于我国的QT70-2），硬度为HRC35，磨削余量为0.25mm的曲轴时，采用的砂轮圆周速度高达165m/s，从而大大缩短了磨削加工的基本时间。这种圆周速度实际上已达到了铣削加工材料的切除率，而常规的砂轮是不可能达到这样的加工效率的。这特别对于有着较高轴肩的载重汽车的大型曲轴，在磨削时需要较大的切入行程，而采用CBN砂轮可以显著减少工艺循环时间，大大提高了生产效率。
CBN砂轮具有很高的刀刃强度和轮廓稳定性，砂轮修整的间隔时间长，耐用度很高，从而减少了砂轮的更换次数。CBN砂轮价格昂贵，但由于加工效率和耐用度高，分摊到每个工件上的刀具费用反而比采用价格低廉的普通砂轮的要低，据德国Naxos磨床厂的资料，采用CBN砂轮加工时间通常可缩短50%，而加工费用可节约50%以上。
应指出的是，随着高速磨削工艺的开发，CBN磨削工艺已从单纯的精加工工艺演变为一种普通的加工工艺，采用CBN砂轮磨削工艺时，工件可以留有较大的加工余量，相继实现粗磨和精磨。
图2 直线电机结构原理图
为能充分利用这种新工艺的潜力，现代磨床必须要具备较高的静、动态刚度和较高动态性能，磨头重量要轻，在它进行往复摆动实现跟踪磨削时以便保持较小的运动质量。并通过采用直线电机（图2）以提高磨头的动态性能。采用这种直接驱动模式，免去了将常规的回转运动转换为直线运动的传动组件，由此不仅消除了传动间隙和传动件误差所造成的运动误差，并显著提高了轴的动态性能和移动速度。
为了让工件的转速和砂轮圆周速度之间的比例不要相差太大，由此避免造成磨削烧伤。工件必须尽可能保持较高的回转速度，这就意味着磨头在以往复摆动进行跟踪磨削时，磨头需要有较高的往复摆动速度，而采用常规的滚珠丝杠传动是难以实现的。
磨削时，磨头以往复摆动对连杆颈的跟踪精度，要依靠对磨头运动轴的计算、控制和监控来保证，这就要求机床控制系统具有很高的计算效率和与机床的快速连接，为此，特别要求通过过程监控来实现。
为对连杆颈的尺寸和椭圆度精度进行监控，在磨床上通常采用安装在V型体上的测量头测量正待磨削的和已磨削的连杆颈直径。
在中、小批量生产中，为进行曲轴不同品种的轮翻生产，要求磨床具有更多的柔性。而采用跟踪磨削工艺就能十分容易实现曲轴簇类不同型号曲轴的磨削加工：在相同轴颈宽度的条件下，在这样的磨床上，可以通过不同的冲程高度来实现对以180°、72°和120°分布的
4、5和6缸曲轴不同数量的连杆颈进行磨削加工，而不需要进行任何机械调整。不同的夹紧长度可以通过NC工件头架和可移动的尾座来达到，连杆颈的分度和冲程高度所改变的运动联系只需通过调用储存在CNC控制系统里的相应程序参数来实现。因此，对曲轴簇类不同品种间的轮翻生产，磨床所需的调整时间很短，只需（1-5）分钟。而对于传统的曲轴磨床，曲轴是通过偏心夹具进行夹紧，待加工的连杆颈绕其轴线回转进行磨削，在进行不同品种的磨削时机床的调整时间就较长，往往需要1个多小时。
修整CBN砂轮必须采用涂有多层金刚石颗粒的驱动式成型滚轮，通过NC轴以(2-5)mm的修整进给将砂轮修整到所要求的形状。
由于跟踪磨削工艺具有高效、高精度和柔性等优点，目前已成为连杆颈磨削加工的主要工艺方法，并在曲轴生产厂中获得愈来愈多的应用。
第18篇：驻村日记：摸摸“颈后根”
驻村日记：摸摸“颈后根”
2014年2月20日。周四。雪过天正晴。万里没有云。
出家远行，其实不可怕，至少每个月都有那么几天，我还是可以回来的。于我而言，只是换个地域再生长，感念14岁初二便开始独自寄宿在莫大而空旷的教学楼里，3年高中全寄宿，大学5年加工作近10年，命运的定点投放，划下的都是不断南漂，再往南漂的弧迹。
特意跑去桂东县城的新华书店买了张xx地图，发现桂东已经被挤兑到xx的“颈后根”上了，本来想找张桂东地图的，实在是没有，有世界地图和长沙地图，就是没有县城地图。也罢，实在不行，这不还可以求助度娘吗。
桂东是个湿冷低调的盆地县城，素有“军规颁布地、天然氧吧城”之誉，静寂得好，略有不谓世人言，任尔东南西北风，我自岿然不动之势。午时，受厅人事处委托，大叔级的好领导李爱勤副院长为我送行，随车的还有人力资源部珊珊，院办家琦。从李家塘收费站入G10
6、经攸县、过茶陵、穿炎陵，上S11往汝城，一路向南，蜿蜒如蛇，凭窗迎风，赏心悦目。至桂东沙田收费站，全程330公里，用时4小时。与其他高速相比较，这条柏油路车少，开着舒坦。最美的感受是，过炎陵后，沿途景色如湘西矮寨群山叠嶂，养眼提神。最大的震撼是，这是我目前为止走过的隧道无比多的高速车道，未来得及细数，估摸着约有20来个，其中最长的贯山隧道约有3500多米。下高速，巨幅广告迎面，果然“红色圣地、避暑胜地、养生天堂”亮瞎了路人双眼。李院长开玩笑地说，这个广告牌没有株洲某县挂出的“联合国生殖健康试点县”气场强啊！
感谢政府或某个财团老爷去年底把这条迟到的高速路给拉通了，要不，按老一辈的走法，得从江西辟个弯道，转到县城里来，不消耗你八九个小时，那就一个不痛快。当年驻点槐村的扶贫组组长坐得都想爆粗口，后来干脆没事就不出山了。如今，行程缩短一半，路况舒适体验度提高一倍不止。可以假想，若干年后，桂东的吉尼斯氧吧有望“南气北输”哦。
双车道的S11省道串起路旁各个村落，直通县城。
下午5点半抵达xx村村部大楼，一栋简欧式的两层建筑。路边高高竖起一块蓝底白字的铁招牌，上书“xx省卫生厅建设扶贫驻点村”。上了二楼村会议室，谢颖组长抓紧节奏的说，先与李院长来个情况介绍，再和我来个形式上的队员手续交接。也当是引荐给村支书、村长、文书、大学生村官、基层办、卫生局等一干需要365天打交道的人，先混个脸熟。反正一时半会我也记不住两个人，不过，这里不是姓黄，就姓郭，或者姓陈姓李。按程序，走完，讲完，我也把决心表完。随即下楼陪着领导们到村卫生室和活动室、学习室转了转。第一感觉，这个村一年来已经被改造得还是挺有模样的。至少比我老家那妈妈不疼姥姥不爱，没上进心的村组要强，那冲里的最后一公里水泥就是硬化不到家。
近傍晚了，感觉到了寒意，确实，气温要低不少。据了解，这边的平均气温在15摄氏度左右，极端高温天气约在35摄氏度左右。黄支书提醒说，明天早上还有霜降，凌晨的温度会降到零下两三度，还是要注意保暖的。
晚安了，我南漂的第二故乡——桂东！
第19篇：颈肩操作简介 颈肩操共八节
颈肩操作简介 颈肩操共八节，每节做1—4个8拍，自由选择。
预备动作：双脚站平行11字与肩同宽，全身自然放松，上肢自然下垂，双眼向前平视。
1 四面侧颈：(1)头颈向前向下低垂，尽可能将下颏弯向胸骨上凹。(2)头颈缓缓回预备位 。(3)头颈尽量向后侧仰。(4)头颈缓缓回预备位。(5)头颈向左侧侧屈到最大极限。(6)头颈 缓缓回预备位。(7)头颈向右侧侧屈到最大极限。(8)头颈缓缓回预备位。
2 地上寻珠：(1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后下方最大极限，双眼看向左 后下方地上(3)继续转向左后下方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈 放松缓缓转回预备位。( 5)、(6)、(7)、(8)拍头颈转向右后下方做相似动作。
3 天上望月：(1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后上方最大极限，双眼看向左 侧后上方天空。(3)继续转向左后上方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈放松缓缓转回预备位 。后4拍向右后上方做相反向动作。
4 运转颈椎：注意点是头颈肩要完全放松，双肩不要上抬，转圈要到位，用力要均衡。(1) 头颈向左侧转动。(2)向后侧转。(3)向右侧转。(4)向前转。每4拍转1圈，动作要连续，转 动时双眼不要闭上。先逆时针转4圈再顺时针转4圈。
5 夹脊牵颈：预备动作再加上屈双手肘关节，双手握实心拳置于腰侧。(1)双拳紧握与肘关 节同时向身体后侧用力牵拉，同时夹紧大椎及脊柱旁的竖脊肌群，头颈向身体前方平行牵伸 至最大极限，直至颈肩部有酸胀感。(2)缓缓放松回预备位。后面每2拍重复上述动作一遍。
6 双手托天：预备动作，再把双手十指交叉置于小腹前。(1)交叉的双手掌心向上平托胸 部前，肘关节与手掌成水平线。(2)双手心向外翻转，双手掌心向上尽力伸托于头顶上方， 头颈尽最大极限后仰。(3)双手分开侧举与肩平高，同时双手掌心朝向身体后侧，大拇指与 其余四指分开朝向下方，其余四指并拢向上方竖起，头颈转向左侧，双眼看向左手竖起的手 指尖。(4)手及头颈回预备位。第5—8拍动作同前4拍，仅在第7拍时头颈转向右侧，双眼看 向右手竖起的手指尖。
7 搭手转肩：预备动作是将右手从右肩上方伸向左背侧，左手从腰背侧伸向右肩上方，掌 心向外，双手手指相对搭，如果手指搭不到的也要将双手指尖尽力伸向相对方向。(这个动 作是自我鉴定练操效果的观察方法之一，一般经过一段时间练操后双手对搭距离均会明显改 变)(1)下肢保持平行站立，同时缓缓将腰、肩、头颈向左后侧转动。(2)继续向左后侧转至 最大极限，双眼看向身体后方。(3)略放松后再向左后侧做最大限度的转动。(4)放松回预备 位。5～8拍重复上述动作，连续做二个8拍后对换双手对搭的位置，向相反方向转动二个8拍 。
8 按摩颈肩：(1)回第一节预备位，以双手十指按压颈部的天柱、颈百劳、大椎等穴位或痛 点，手指可上下移动按压，重复做2～4个8拍均可。(2)搓热双手手掌心，再以双手手掌心轮 流摩按上述相同部位2～4个8拍。(3)以右手按压左侧肩井、天、月需俞、秉风等穴位或痛点，第
1、
2、3拍分别各按1下，第4拍以右手掌心从左肩 井穴沿手臂外侧向下疏通经络至左手背。第5～8拍以左手按右肩与上述相同部位动作。做4 个8拍后，再手轻拍颈、肩、肘、手。
防治腰背痛的保健操
功能：松懈腰背部软组织的粘连及痉挛，提高腰腹肌力量，恢复腰腹肌活动功能，还能矫正脊柱畸形，具有调理脾胃，固肾养精以及消除胸腹胀满等作用。
第一节双手托天：预备姿势：分腿直立，稍宽于肩，手指交叉于上腹前，掌心向上。动作：
1、两臂上提至脸部翻掌上托，抬头挺胸，掌心向上。
2、两臂带动上体，向左侧屈一次。
3、再侧屈一次。
4、还原，5～8同1～4，但方向相反。练习次数2×4个八拍。
第二节转体推掌：预备姿势：分腿直立，稍宽于肩，双于握拳于腰部。
动作：
1、右手立掌向前推出，掌心向前，同时上体向左转90°目视左后方，左手伸向左方，拳头顶于腰部，两臂成直线。
2、还原。3～4同1—2但方向相反，练习次数：2×4个八拍。
第三节叉腰旋转：预备姿势：分腿直立，两脚稍宽于肩，两手叉腰，大拇指向前。动作：1－4两手依次用力推动骨盆，作顺时针方向绕环一周。5～8同1—4，但方向相反。
第四节展臂弯腰：预备姿势：
1、分腿直立，两脚稍宽于肩，两手交叉于腹前掌心向内。动作：两臂前上举，抬头挺胸、收腹、眼视手背。
2、两臂经体侧下落至侧平举，掌心向上。
3、两手翻掌同时上体挺腰前屈。
4、两臂体前交叉。
5、两臂紧贴两耳，上体挺腰伸直成1的姿势。6～8同2～4最后拍还原。练习次数2x4个八拍。
第五节：弓步插掌：
预备姿势：直立分腿成一大步。双手握拳于腰部。动作：
1、上体左转成左弓步，同时右拳变掌向前上方插掌。掌心向侧，大拇指与头顶相平。
2、还原成预备姿势。3～4同1～2，但方向相反。练习次数2×4个八拍。
第20篇：成语
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2010年江苏公务员考试部分真题及参考解析
第一部分 言语理解与表达 （共15题，参考时限：15分钟）
一、片段阅读。每道题包含一段文字，要求你从四个选项中选出最恰当的一项，你的选择必须与题干要求相符合。
请开始答题（1～10题）：
1．五十年代，人们对幸福的憧憬是“楼上楼下，电灯电话”；六七十年代，是“三转一响”（自行车、缝纫机、电风扇、收音机），是进国营厂或穿上军装；八十年代是“万元户”；九十年代是有房有车；新世纪的幸福感呢，则和总理最近提出的“尊严”息息相关。
这段文字的关键词是（ D ）。
A．新世纪
B．幸福
C．尊严
D．幸福感
【解析】D。从文段中的4个分号看出，文意是并列的，从最后一句“新世纪的幸福感呢”得到前面每一句说的都是幸福感，所以得到关键词是D选项幸福感。
2．一个体系中的各种制度具有战略互补性，某一项或几项制度发生变革，其他的制度要么进行相应的变化，要么就会与新制度难以配合，对新制度的实施产生阻碍。因此，制度变革本质上就应该是整体推进的，虽然在事实上可以分步进行，否则，就会存在巨大的制度运行成本。
下列对文意的概括最恰当的一项是（ C ）。 A．各种制度之间具有战略互补性 B．实施新制度往往有阻碍
C．制度变革应整体上推进可分步实施 D．实施新制度运行成本巨大
【解析】C。这是一道主旨概括题，第二句的“因此”是因果复句，引出文段结论“制度变革本质上就应该是整体推进的，虽然在实施上可以分步进行”，也就是文段的主题句所在，后面的“否则”引出反面论证进一步证明前一句为主题句。所以选项C就是主题句的同义替换的选项。
3．上海市新闻出版局对特许出版物经营活动统一管理，按产品向世博会特许办申领防伪标识。特许办负责特许出版物的世博标识授权审批，新闻出版局负责出版物内容审批。特许办为经新闻出版局审批的产品提供授
1
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权审批的绿色通道。双方分别通过各自的零售渠道（含外省市零售通道），推进特许出版物的销售工作，并给予对方零售网点集中报批、免许可费等支持。
这段文字的议题是（
A）。
A．A版物
B．世博会特许办 C．新闻出版局
D．绿色通道
【解析】A。文段脉络为总分式，第一句话为总括句，说了上海市新闻出版局对特许出版物的管理，分述中详细说了特许出版物的工作。所以议题为特许出版物，A选项。
4．禾苗干了，需要浇水，但不能太多，水多了就会淹死。车胎瘪了，需要充气，但不能太足，充得太足就会爆炸。生命短暂，需要关爱，爱不能太多，爱得多了，就成了伤害。教育固然需要慈母般的温存，也应当来点严父般的“狠心”；温室中的幼苗鲜嫩可爱，烈日下的万物更加茁壮。
这段话的中心议题是（D ）。
A．幼苗和万物
B．生命 C．哲理
D．教育
【解析】D。文段主题句在最后一句话，句中“固然”等于虽然，为转折复句，所以重点在转折后——“也应当来点严父般的狠心”，由此可轻易排除A、B、C三个选项，可知这段话的中心议题是教育。
5．德国莱比锡“世界最美的书”评选工作圆满结束，获得2009年度“中国最美的书”称号的《诗经》一书，荣获今年“世界最美的书”称号。参加评选活动的共有32个国家和地区，参评图书达到634种，总品种数较去年增长1.28%。中国获奖图书《诗经》由刘晓翔设计，因其典雅、质朴而不失创意获得专家们的青睐。
下列说法与文意相符的是（
）。
A．“世界最美的书”评选依据的是图书的装帧设计 B．中国最美的书注重图书的形式之美同时兼顾图书内容 C．中国最美图书的总品种数比去年增长1.28% D．“世界最美的书”总品种数比去年增长1.28% 【解析】D。这是一道细节判断题，A、B选项的内容文段未提及，C选项将世界最美的书偷换成中国最美的书，偷换概念，得到选项为D。
6．远在异国他乡的国家大剧院、鸟巢以及央视大楼的设计者们，在对中国所知无多的情况下开始工作，令他们获得灵感的，既不是中国政府的规划意愿，也远非中国传统文化，这两者始终没有成为他们想象力和审美价值的来源，没有人规定他们该做什么不该做什么。
作者通过这段文字意在强调（
）。
2
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A．这些设计者对中国了解较少 B．这些设计者拥有创作自由 C．这些建筑不能体现中国文化 D．这些建筑的审美价值奇特
【解析】B。本题是意图推断题，应注意不要选择原文的内容。文中提到“令他们获得灵感的，既不是中国政府的规划意愿，也远非中国传统文化，这两者始终没有成为他们想象力和审美价值的来源。没有人规定他们该做什么不该做什么。”可推出这些设计者拥有创作自由的权利，可推出B选项，其他选项都与主题无关
7．在临床使用抗菌药物时，依患者个人情况选择药品种类、严格要求第一次用药的剂量与浓度并在随后的药物使用频率、药物配伍方面都遵行严格的规定的话，尽管不能完全防止耐药菌株的出现，也应该能控制耐药状况的泛滥和恶化。
作者对使用抗菌药物后是否会出现耐药状况的看法是（
）。 A．不可避免
B．未置可否 C．可以控制
D．无法确定
【解析】C。本题为态度观点题，文段最后一句转折复句引出核心句，也即为作者观点。转折强调“也应该能控制耐药状况的泛滥和恶化”表明作者对出现耐药状况的看法是可以控制。
8．权利的贫困，很容易使人进入失败的循环，继续失败仿佛成为宿舍，而改变命运则几乎不可能。一个被失败情绪笼罩的人，极易从开始的被动边缘化逐渐进入到主动边缘化，成为敌视社会的他者。
下列符合文意的是（
）。
A．长久沉浸于失败的颓唐中，必定敌视社会 B．长久沉浸于失败的颓唐中，容易敌视社会 C．缺乏权利的人必定失败 D．缺乏权力的人容易失败
【解析】B。本题表面考察细节判断题，实则考察词语理解题，要判断选项先要理解“成为敌视社会的他者”的意思，这句话的意思是成为敌视社会的人，所以可以得到B答案。A、C两项中的“必定”太绝对，排除。D选项偷换概念。
9．相对于人的一生，岁月的长河沉静缓慢，一个小小转弯，也往往会耗上一代人甚至几代人的时间，而历史的记录，浓缩这缓慢过程中关键性的拐点，放大是这冗长沉闷中戏剧化的细节，甚至是剑拔弩张的氛围，慷慨激昂的情绪
，确实让人沉迷。中心议题（）
A．历史记录
B．记录历史
C．岁月
D．读史
3
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【解析】D。本题考察的是主旨，前面一段文段都是描述，结尾道出作者本意：读史。所以选D． 10． 所有的作物都是自野生品种演化而来，这意味着，用达尔文主义的说法就是，野生品种在漫长的时间里获得了生存所需的适应能力。然而在驯化与种植中，发生了遗传侵蚀，这种适应力也遭受损失，甚至其野生祖先也可能灭绝；于是今天的很多作物一旦突然间无人种植，直接就会消亡。
这段文字的关键词是（
）。
A．适应努力
B．驯化过程
C．遗传侵蚀
D．野生物种
【解析】C。文段第一句话是对野生物种进化的简要说明，并指出这一过程使得野生品种获得了适应能力，但论述的重点并不在此，后面的“然而”一词将重点指向了“遗传侵蚀”，主要讲述了“遗传侵蚀”的表现及其带来的后果，这才是文段的关键。
文章阅读
替《王干随笔选》“帮腔”者两位，其中一位是原文化部长名作家王蒙。王氏已短之数行，披露往事一桩：父亲辈的王蒙结识儿子辈的王干，仰仗的是爷爷辈胡乔木。王蒙叙事表有研究。这段记忆列出风云学界的圣贤任继愈、金克木、季慕林、言之凿凿。寥寥数十字中，五六个人抱团纠结，互为策应，大有深意存焉。对小王来说，借老王之嘴，为自家新书鸣锣，绝非缪托知己。
新时期以来言路广开，催生出文坊无数“对话录”。只是泥河俱下，多数讨人厌烦，有的一味偏激，只顾凸显个性，有的插科打诨，止于相互调情。而对话应有之货色，诸如问题探讨、理念交锋、志趣对决等等，则几近于无。由此前因，“二王”对话出笼之际，众人并不看好，即便闪耀出“王干干王蒙，王蒙蒙王干”的亮点，仍被误为二人心邻神会的噱头。乃至读对话，学问一点点水落石出，价值一点点雾去山明，人们方明白何谓铜为金，何谓骡子和马不一般。
打出道算起，王干舞文弄墨，近30余载。虽童颜依旧，但已脱尽生涩。就说这本《随笔选》，文字活泼如蝴蝶，气韵爽然如景气，道行得幽如潭水，格局早已逸出小文坛，放眼大文化。如将他归类于杂家，并无不当，其品相质地，皆纯已可靠，不乏“高人”端倪耳。一位成天读书的朋友，摇头晃脑向我鼓吹此书。他的意见是，假如手头不空，就先干正事；如果你闲着是闲着，就不妨翻翻明书篇生，是会叫人开卷释怀的。
前几日，上街买书，老板温文尔雅，喜欢阅读，尤爱随笔类，将一段句子背我听：随笔的功夫不在笔头上，而在人身上一个巧于心计的人写不好随笔，一个缺乏幽默感不能自我嘲讽不能自我反思的人写不好随笔，一个不学无数的人不配写随笔生涯心得，写在书尾后记里笔？背完，合笑相问，“任老师，王干的体会是不是有见地？”
4
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我替王干高兴，十位评论家对你的弘扬抵不过一位书店老板对你的欣赏。前者言而无信，常常被人识破：后者借助切磋，可直接让读者掏出钱来，抱书回家。“名人为你助兴，固然雅致：生人替你卖书，才算实惠》老弟，你就偷着乐吧。”
11．文中画线“言之凿凿”是说（ ） A．王蒙的说法值得怀疑 B．王蒙的说法属于噱头 C．王蒙的说法貌似可靠 D．王蒙的说法足以凭任
【解析】D。回到原文定位，根据临近原则可知王蒙列出风云学界的圣贤为了给王干的新书介绍。 12．文中画线“心领神会”可以替换为（
）
A．暗藏玄机
B．惺惺相惜
C．心心相印
D．心照不宣 【解析】A。回到原文定位，根据临近原则可知心领神会与暗藏玄机相互替换。 13．与文章不一致的是（
）
A．营销人士推崇就能拥有市场使得个人对好书的鼓吹成多余 B．新时期文坛“对话录”多数讨人嫌
C．“王干干王蒙，王蒙蒙王干”以为这有人认为《王干随笔选》不值得期待 D．随笔要幽默有趣味，有思想光辉，王干因此受到名人的吹捧和市场追捧。 【解析】C。本题为细节判断题，定位原文判断即可。
14．格局早已逸出小文坛，放眼大文化，如将它归类与杂家并无不当，其品相、质地皆纯正可靠，不乏高人端倪耳，意思是说（
）
A．王干善于把握机会和人脉，足以成为商人般的杂家 B．王干的见识和文凭胜过一般作家评论家 C．王干的幽默感和学术水平胜过大多数评论家 D．王干善于拓展自己的学术范围，超越一般评论家 【解析】C。本题为细节判断题，定位原文判断即可。 15．作者对《王干随笔选》的直接平价是（
）
A．十位评论家对你的弘扬，抵不过一位书店老板对你的欣赏 B．“任老师王干的体会是不是有见地 C．学位一点点水落石出，价值一点点雾去山明
5
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D．对小王来说，借老王之嘴为自家新书鸣锣，绝非谬托知己 【解析】A。本题为态度观点题，作者观点在最后一段体现出来。
第二部分
数字推理
16．-1/3，1，5，17，53，（
）
A．157
B．153
C．164
D．161 【解析】D。递推数列，后一项是前项的3倍再加2，所以53*3+2=161。 17．2，3，7，19，136，（
）
A．2584
B．2580
C．2686
D．2684 【解析】B。递推数列两数相乘加修正项为+1，-2，+3，-4。2×3+1=7；3×7-2=19；7×19+3=136；19×136-4=2580。 18．7，19，33，71，137，（
）
A．279
B．258
C．259
D．268 【解析】A。递推数列前一项的两倍加修正项为+5，-5。7×2+5=19；19×2-5=33；33×2+5=71；71×2-5=137；137×2+5=279。
19．262，264，267，272，280，（
）
A．302
B．309
C．282
D．292 【解析】D。多级数列
262 264 267 272 280 （292）
2 3 5 8 12
1 2 3 4 20．6，8，8，0，-32，（
）
A．-128
B．64
C．-64
D．-96 20．．答案A 解析：
6 8 8 0 -32 （-128）
a× 3 2 1 0 -1
-2 等差数列 b 2 4 8 16 32 64 等比数列 21．8，11，18， 34，66，（
）
A．89
B．97
C．123
D．154 【解析】C。多级数列。
22．2137，4036，2380，3532，4702，（
）
6
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A．5257
B．3833
C．3948
D．5053
24．3~2~12，5~8~28，8~15~48，19~23~（
）
A．88
B．90
C．84
D．86 【解析】D。
这几组数满足（3+2+1）×2=12，（5+8+1）×2=28，（8+15+1）×2=48，（19+23+1）×2=86，所以选D。 25．23，56，1130，5330，（
）
A．111580
B．112430
C．121540
D．111590 【解析】D。
第一项23，2+3=5，2×3=6，放置在一起组成第二项56；5+6=11，5×6=30，放置在一起组成第三项1130；1+1+3+0=5，11×30=330，放置在一起组成第四项5330；5+3+3+0=11，53×30=1590，放置在一起组成第五项111590。所以选D。
26．一个正方体与其内切球体的表面积比值是（
） A．1
B．
2
C．
6
D．
8
【解析】C。
设正方体边长为2，球的半径为1，则正方体的表面积为62224内切球体的表面积为4124，表面积比值是
27．2010年2月15日后第80天的日期是（
）
A．5月6日
B．5月3日
C．5月4日
D．5月5日 【解析】A。
2010年2月有28天，3月有31天，4月有30天，推算可得2月15日第80天为5月6日。故选A。 28．把自然数A的十位数 百位数和千位数相加，再乘以个位数字，将所得积的个位数字续写在A的末尾，成为对A的一次操作。设A=4626，对A进行一次操作得到46262，再对46262操作，由此进行下去，直得出2010位的数为止，则这个2010位数的各位数字之和是：（ B ）
A．28 B．32 C．24 D．26 【解析】A。
7
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对46262操作得462628，继续得到4626280，以后末尾数字全为0。故选A。
29．桌面上有两个半径分别为2厘米和40厘米的圆环，如固定大圆环，让小圆环沿着大圆环外边缘滚动一圈，则小圆环滚动的圈数是（
）
A．10
B．20
C．40
D．80 【解析】B。
小圆环走过的路程是大圆的周长，小圆滚动的圈数为40÷2＝20。故选B。
30．有8个盒子分别装有17个、24个、29个、33个、35个、36个、38个和44个乒乓球，小赵先取走一盒，其余各盒被小钱、小孙和小李取走，已知小钱和小孙取走的乒乓球个数相同，并且是小李取走的两倍，则小钱取走的各个盒子中的乒乓球数最可能是（
）
A．24个，38个
B．24个，29个，36个 C．24个，29个，35个
D．17个，44个 【解析】C。
小钱的乒乓球数是小李的2倍，一定是偶数，排除B、D，如果小钱的乒乓球是24或38个，那么小李的乒乓球是31个，不可能。故选C。
31．从1开始的自然数中，第100个不能被3整除的数是（
）
A．149
B．152
C．123
D．142 【解析】A。
每连续的三个数中有两个不能被3整除，所以第100个不能被3整除的数是149。故选A。
32．某学校组织一批学生乘坐汽车出去参观，要求每辆车上乘坐的学生人数相同，如果每辆车乘20人，结果多3人；如果少派一辆车，则所有学生正好能平均分乘到其他各车上，已知每辆汽车最多能乘坐25人，则该批学生人数是（
）
A．583
B．483
C．324
D．256 【解析】B。
学生人数减3一定能被20整除，排除C、D，又483＝21×23。故选B。
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33．小张去机票代理处为单位团购机票10张，商务舱定价每张1200元，经济舱定价700元。由于买的数量较多，代理商就给予了优惠，商务舱按定价的9折付钱，经济舱按定价6折付钱，如果他付的钱比按定价少31%，那么小张一共买了经济舱票的张数是（
）
A．7
B．6
C．9
D．8 【解析】D。
设经济舱票数为x，商务舱票数为y，则x＋y＝10，1200×0．9y＋700×0．6x＝（l200y＋700x）×0．69，解得x＝8，故选D。
34．有甲、乙两项工程，张师傅单独完成甲工程需6天，单独完成乙工程需30天，李师傅单独完成甲工程需18天，单独完成乙工程需24天，若两人合作完成这两项工程，则最少需要的天数（
）
A．16
B．15
C．12
D．10
【解析】A。
张李二人先独立做甲乙工程，然后张和李一起完成乙工程，时间最短，完成甲6天，合作完成乙天数（1
35．若一个三角形的所有边长都是整数，其周长是偶数，且已知其中的两边长分别为10和2000，则满足条件的三角形总个数是（
）
A．10
B．7
C．8
D．9 【解析】D。
第三边长为小于2010，大于l990的偶数，共9个。故选D。
36．有7件产品，其中有3件是次品。每次抽查一件产品（不放回），能够恰好在第四次找出3件次品的概率为（
）
A．611)()10。故选A。 24302493
31B．
C．
D． 5635287【解析】B。
事件A为前三次拿出两件次品，第四次拿到第三件次品，共有C4C3A3种，事件B为从依次7件产品中取
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113C4C3A33。故选B。 435A74件，共A47种，于是所求概率为2xb8201037．不等式组中x的最大解区间为[-2，1]，则（a+b）值为（
）
x2a8A．22010
B．
24020
C．O
D．1 【解析】D。
解不等式组，根据解区间，得a＝5。b＝-6，代入得1。故选D。
38．某单位有宿舍11间，可以住67人，已知每间小宿舍住5人，中宿舍住7人，大宿舍住8人，则小宿舍间数是（
）
A．6
B．7
C．8
D．9 【解析】A。
假设小、中、大宿舍数目依次为x、y、z，则5x+7y＋8z＝67，x+y+z＝11，得到2y＋3x＝12，依题意y、z均为定数，z＝2，x＝3。故选A。
39．一瓶浓度为80%酒精溶液倒出1/3后再加满水，再倒出1/4后仍用加满，再倒出1/5后还用水加满，这时瓶中溶液的酒精浓度是（
）
A．50%
B．30%
C．35%
D．32% 【解析】D。
假设溶液为100，溶质为80，则最后溶质成为8023432，故选D。 34540．甲、乙两人同时从A、B两地出发，相向而行，甲到达B地后，立即往回走，回到A地后，又立即向B地走去；已到达A地后，立即往回走，回到B地后，又立即向A地走去。如此往复，行走的速度不变，若两人第二次迎面相遇的地点距A地500米，第四次迎面相遇地点距B地700米，则A、B两地的距离是（
）
A．1350米
B．1460
C．1120米
D．l300米 【解析】C。
设两地距离为s，根据题意列方程得
2s5003s700，解得s＝1120。故选C。（提示：方程是解决复杂s5004s700应用题的有力工具，遇到一元二次方程时不必惊慌，认真计算，在本方程中常数项可约去后解决。）
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类比推理 47．澎湃：蜿蜒
A．犹豫：彷徨
B．踟蹰：浏览 C．疯狂：坎坷
D．激荡：逶迤 【解析】D 所给两个词都是形容词，前者形容江河，后者形容山。 48．尘：伐
A．信：嵩
B．眉：鸟 C．明：清
D．让：休 【解析】A 题干中两个字结构不一样，尘为上下两部分，伐为左右两部分，有此规律的只有A。 49．头领：石头
A．黄昏：蛋黄
B．动物：行动 C．桌椅：圆桌
D．子女：袜子 【解析】A 头领和石头存在语法关系，即主系表的关系（通过造句实现：头领的意志和石头一样坚定；黄昏的太阳像蛋黄一样）。
50．实属：木耳
A．长江：河流
B．硕士：法官 C．黄山：牛顿
D．燕雀：鸿鹄 【解析】C 排除法。A为包含关系，B为交叉关系，D为并列关系。
第三部分：图形推理 第四部分：逻辑判断
每题给出一段陈述，这段陈述假设是正确的、不容置疑的。请你根据这段陈述，选择一个答案。注意：正确的答案不需要任何附加说明即可以从陈述中必然推出。
请开始答题（61-70题）：
61．S市一所小学的学生户籍情况比较复杂，所有三年级学生的户籍都在本市，有些二年级学生的户籍也在本市，有些一年级学生是农民工子弟，而农民工子弟的户籍都不在本市。据此，可以推出
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A．所有二年级学生都不是农民工子弟 B．有些农民工子弟是三年级学生 C．有些户籍在本市的学生是三年级学生 D．有些一年级学生不是农民工子弟 【解析】C 62．在市场经济条件下，只要机会均等，合法竞争，不坑蒙拐骗、不搞特权和腐败，社会中贫富差别的出现，就只能归结为个人的先天差异，后天努力及机会运气等原因。
据此，可以推出
A．社会中的贫富差距总是需要改变的
B．社会中贫富差别的出现，如果不是因为个人的先天差异，那可能是因为社会中存在着特权和腐败 C．社会中贫富差别的出现，如果不是因为个人的后天努力，那肯定是因为个人的机会不均等
D．如果社会中坑蒙拐骗、特权和腐败到处横行，则贫富差别的出现就不能归结为个人的先天差异、后天努力及机会运气等原因了
【解析】B 解析：机会均等、合法竞争、不坑蒙拐骗、不搞特权和腐败→贫富差距的原因是个人的先天差异、后天努力及机会运气。C被排除的原因是：如果不是因为个人后天的努力，还有可能是先天差异的原因。D被排除的原因是：推理形式错误，充分条件推理中不能通过否定前件去推理。
63．小岛国联盟中的一些国家地处热带地区，这些热带地区的小岛国风景优美、物产丰富。近年来，这些风景优美的小岛国日益被世人所关注，逐渐成为世界各国游客境外游的首选。在岛国旅游热潮的推动下，这些小岛国的经济正在高速发展。
据此，可以推出：
A．小岛国联盟国家都地处热带地区 B．热带地区的国家都风景优美、物产丰富
C．有些经济正在高速发展的国家风景优美、物产丰富 D．小岛国联盟国家的经济都在高速发展 【解析】C 64．自工业革命以来，人类大量焚烧化石燃料和毁林，排放的温室气体不断增加，导致了20世纪全球明显升温。如果要控制大气中温室气体浓度的长期增长，各国就要进行人为干预，或者从源头上限制化石能源的使用，减少温室气体排放；或者增加温室气体的汇，即通过植树造林把排放到大气中的温室气体重新吸收起来。
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据此，可以推出
A．如果从源头上限制化石能源的使用，就能避免全球明显升温 B．如果通过植树造林增加温室气体的汇，就能避免全球明显升温
C．如果各国既不从源头上限制化石能源的使用，又不增加温室气体的汇，就不能控制大气中温室气体浓度的长期增长
D．如果各国从源头上限制化石能源的使用或通过植树造林增加温室气体的汇，就能控制大气中温室气体浓度的长期增长。
【解析】C ABD的错误的原因是充分条件推理中不能运用肯定后件去推理。
65．滨海市政府决定上马一项园林绿化工程，政府有关部门在调研论证的基础上，就特色树种的选择问题形成如下几项决定：
（1）樟树、柳树至少选择一样； （2）如果不种桂树，那么就要种雪松； （3）如果种柳树，那么就要种桃树； （4）桃树、雪松至少要舍弃一样。 据此，可以推出该市应选择的特色树种是
A．柳树或者桃树
B．樟树或者桂树 C．雪松或者柳树
D．雪松或者樟树 【解析】A 运用假设代入法，通过条件（1）、（3）得出特色树种为柳树或桃树。
66．江天市财政局根据上级指示要求，决定派出一名同志前往农村扶贫。财政局甲、乙、丙、丁、戊等多名同志知道消息后积极报名，申请前往。根据报名情况及本局自身工作需要，局领导做出以下几项决定：
（1）在甲、乙两人中至少挑选1人； （2）在乙、丙两人中至多挑选1人； （3）在甲、丁两人中也至多挑选1人； （4）如果挑选了丁，那么丙、戊两人缺一不可。 据此，可以推出
A．不挑选丁
B．挑选甲
C．不挑选甲
D．挑选丁 【解析】A
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由条件（4）得出如果挑选了丁，那也要挑选丙、戊，而题干中给出“决定派一名同志前往”相矛盾。所以不能挑选丁。
67．在一列国际列车上，来自英、意、日、德四国的甲、乙、丙、丁四位旅客恰好相聚在某个车厢中。他们每人除了会说本国语言外，还会说其他三国语言中的一种，有一种语言三个人都会说。这四位旅客交谈的有关情况如下：
（1）乙不会说英语，当甲与丙交谈时，他却能替他们作翻译； （2）甲是日本人，丁不会说日语，但他俩却能毫无困难地交谈； （3）乙、丙、丁三人找不到一种共同的语言进行交谈；
（4）在四人中，没有一人既能用日语交谈，又能用意大利语交谈。 据此，可以推出三个人都会说的那种语言是
A．日语
B．德语
C．英语
D．意大利语
68．因某种原因，甲乙两人现面临AB两种方案的选择。如果两人都选择A方案，则甲得到5个单位利益，而乙得到2个单位利益；如果甲选择A方案，乙选择B方案，则甲乙均得到4个单位利益；如果甲选择B方案，乙选择A方案，则甲得到6单位利益，乙得到1单位利益；如果甲乙均选择B方案，则各得到3个单位利益。假定甲乙两人都按照自己利益最大化标准来进行算计和行动，都明白上述的利益得失情况，两人的选择不分先后。据此，可推出
A．甲选择B方案，乙选择B方案 B．甲选择A方案，乙选择B方案 C．甲选择A方案，乙选择A方案 D．甲选择B方案，乙选择A方案 【解析】B 69．M大学学生小段突患重病，有一停下暗中捐款相助。小段转危为安后，想知道是谁捐款了。他询问了五位同学，分别得到以下回答：
（1）或者甲捐了，或者乙捐了； （2）如果甲捐了，那么丙也捐了； （3）如果乙没捐，那么丁捐了； （4）甲和乙都没有捐。
实际上，这五位同学的回答中只有一句是假的。据此，可以推出 A．丙捐了
B．丁捐了
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C．甲捐了
D．乙捐了 【解析】D 该题所给条件中（1）和（4）为矛盾关系，所以二者必有一真一假，那么（2）（3）（5）都为真。因此由（5）得出，丙、丁没有捐，代入（3）中，得出乙捐了，因此答案选D。
70．N中学在进行高考免试学生的推荐时，共有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚等7位同学入围。在7人中，有3位同学是女生，有4位同学年龄为18岁，而另3位同学年龄则为17岁。已知，甲、丙和戊年龄相同，而乙、庚的年龄则不相同；乙、丁与己的性别相同，而甲与庚的性别则不相同。最后，只有一位17岁的女生得到推荐资格。
据此，可以推出获得推荐资格的是
A．庚
B．戊
C．乙
D．甲 【解析】A 甲丙戊年龄相等，而乙、庚年龄不同，而有4位同学年龄为18，因此得出甲丙戊为18岁；同理，乙丁己性别相同，甲和庚性别不同，而有4位同学为男生，因此得出乙丁己为男生。综上排除B、C、D。
四、定义判断。本部分包括单定义判断、多定义判断两类。
（一）单定义判断。先给你一个概念的定义，然后给出一组典型例证，要求你从中选出最符合题意的一项。注意：假设这个定义是正确的，不容置疑的。
（二）【例题】
消费者：指以个人消费为目的而购买，使用商品或者接受服务的个体社会成员。 下列不属于消费者行为的一项是
A．小李购买家用电脑
B．小王使用洗衣机 C．小章接收商家免费安装空调的服务
D．小赵到人才市场应聘 正确答案是D 请开始答题（71-75题）：
71．舆情：指在经过收集整理之后所分析归纳出的具有一定系统性和典型性的舆论意见、情况和信息的综合。
下列不涉及舆情的是（
）
A．为进一步加强和改善房地产市场调控，国务院办公厅2010年1月10日下发《关于促进房地产市场平稳健康发展的通知》
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B．我国反腐工作创造了一种新方法，即借助网络技术及所引起的社会效应对执政行为的监督和对权力的约束来有效预防、遏制、惩戒腐败行为
C．某地方政府近年来一直坚持对人事工作采取社会公示制度，在人才培养方面更具有透明度，选拔任用的干部素质不断提高
D．“新意见阶层”的网民凭借互联网“所有人对所有人的传播”优势，对中国社会发展中的种种对中国社会发展中的种种问题畅所欲言，能在极短时间内凝聚共识，影响社会
71、D 解析：定义中说的舆情是对……的综合，A、B、C分别形成了通知、方法、制度，只有D只是畅所欲言，没有形成任何综合的结论。
72．行政确认：指行政机关和法定授权的组织依照法定权限和程序对有关法律事实进行甄别，通过确定、证明等方式决定管理相对人某种法律地位的行政行为。
下列不属于行政确认的是（
）
A．某法院依据《招标投标法》，认定某招标代理机构在一次招标活动中违反相关法律规定，与招标人私下串通，谋取不当利益，并确认此次招标无效
B．某高速公路发生一起交通事故，并引起责任纠纷，交警到达现场后，经过勘察了解，认定甲司机应负主要责任
C．某市地税局干部小丁和小杨因工作中产生的一些矛盾吵得不可开交，一直闹到李局长那里，李局长了解情况后认为小杨应负主要责任，并批评教育了小杨
D．赵某市养鱼专业户，去年冬天因抢救落水者而不幸死亡，政府相关部门依据法律，确认其为烈士 7
2、C 解析：行政确认的主体是行政机关和法定授权的组织，所以C不属于行政确认。
73．合理化防御：指为了替自己的行为提供解释二给出某些看似合理，但并不真实的理由。 下列属于合理化防御的是（）
A．小刘的婚宴盛邀老同学小吕亲临，而小吕那时已参与高考命题。于是小吕对小刘说：“问哦明天就与校长出差半个月。南下考察项目。你的婚宴恕不能参加，回来后我请你夫妇。”
B．有评论家称，不良传播媒介如黄色小说、照片、录像等，具有诱发青少年犯罪的恶性功能，净化传播媒介的工作应常抓不懈
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