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苏洵的诗(精选多篇)

发布时间:2022-03-19 09:06:38 来源:其他范文 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:唐宋八大家之苏洵

唐宋八大家之苏洵01始发愤-康震 百家讲坛讲稿

在中国古代文学史上,有几对名垂后世的文学世家,例如三国时期曹操、曹丕和曹植的三曹父子;宋代苏洵、苏轼、苏辙的三苏父子;以及明朝公an派的三袁兄弟(袁宗道、袁宏道、袁中道)。其中三苏父子均位列唐宋八大家,成就最高、名气最大。在三苏中,大苏苏轼的文学成就最高,最为...

在中国古代文学史上,有几对名垂后世的文学世家,例如三国时期曹操、曹丕和曹植的“三曹”父子;宋代苏洵、苏轼、苏辙的“三苏”父子;以及明朝“公an派”的“三袁”兄弟(袁宗道、袁宏道、袁中道)。其中“三苏”父子均位列“唐宋八大家”,成就最高、名气最大。在“三苏”中,“大苏”苏轼的文学成就最高,最为后世所熟知;“小苏”苏辙官做得最大,成就斐然;而他们的父亲“老苏”,在名气上则稍显逊色,但苏洵在文学发展史上却起到了非常重要的作用,他创作的《六国论》等名篇,传之后世,谓之经典。那么苏洵是怎样的一个人?他又是如何培养出了两位杰出的儿子的呢?北京师范大学文学院康震教授,为您讲述系列节目《唐宋八大家》之苏洵第一集《二十七,始发奋》,敬请关注。 【康震】

苏洵的名气很大,在很大程度上其实并不是因为“唐宋八大家”的原因,是因为另外两个原因。第一,他是苏辙和苏轼的爸爸。他这个爸爸,培养了两个非常杰出的儿子,父名因子贵而显。第二个原因是他上了《三字经》了。我们知道在《三字经》里边有这么一段话:

“苏老泉,二十七。始发愤,读书籍。彼既老,犹悔迟。尔小生,宜早思。”

——《三字经》

说苏洵到二十七岁才开始发愤读书,他那么大岁数了,他还知道后悔要读书,你们这些小的,早早地就应该立志读书。他变成一反面教材了,浪子回头金不换。那我们就在想一个问题:这不对,如果苏洵是一个浪子回头金不换的这么一个形象的话,这么一不靠谱的、不长进的父亲,怎么会培养出两个这么优秀的儿子呢?这逻辑关系不顺。再者说了,这么优秀的两个儿子,怎么会就有一个不长进的父亲呢?这倒推也推不过来,所以此事颇值得琢磨,还得从头说起。

这苏家,眉山苏家是大姓,望族。苏洵的前面还有两个哥哥,一个叫苏澹,一个叫苏涣,哥俩儿都中了进士,厉害吧。苏澹英年早逝,苏涣后来中了进士做了官,在当地影响非常大。什么叫影响非常大?因为苏涣中了进士的那一刻起,他当时中进士的时候,街上、他们家里头都挤满了人,就围观他。他的中进士和到外地做官,对眉山此地读书的风气、考科举的风气、考中科举做官的风气,有极大的影响,他等于改变了当地的一个社会风气。在这种风气的影响下,苏洵十八岁的时候读书,你注意,苏洵在十八岁的时候读书考过一次进士,没考中。大家说没考中这个很常见,古代科举进士那么难考,哪能一次就中呢。他问题是考了一次之后,不考了。不但不考了,哥们儿不读了,不读书了。这怎么回事?你说这俩哥哥都挺好的,怎么到了小三这儿,他就不读书了呢?最奇怪的是他爸爸苏序也不着急。同村人说:你儿子天天搁外头游山玩水、游荡不归,不管管他?让他跟两个哥哥学习。别人问他的时候,他笑而不答,对他这个儿子是纵而不问。问急了他说一句:“非忧其不学也”,我从来不会为他读书的事担心。觉得很奇怪了,怎么回事?于此形成鲜明对照的是苏序对那两个儿子督责有加,要求很严格。一边紧来一边松,这原因何在呢?

说起来很奥妙,其实也很简单。第一,苏洵读什么书?他两个哥哥读什么书?在宋代要考科举,那就得读“声律记问之书”。什么意思?第一,你得考诗赋,得学会写诗,写有韵之文,得写骈体文。这个东西苏洵一辈子都不擅长,就是这块敲门砖,他拎不起来,他不擅长写这种韵文和诗赋。第二,“记问之学”得死记硬背,这他也不擅长。所以他是有原因的,他不是真的不读书,而是这一类的书他读不了,他不爱读。他父亲苏序知道他这儿子绝顶聪明,真要读书,必是大才。但是现在的考试体制把他给限制了,所以他现在游荡不回,他现 1 在天天游山玩水的。但是他知道他这儿子心里有数,将来一旦要开始读书的话,那必有不同凡响的表现,所以他纵而不问。

这还有第二个实际的问题,还有一个原因,其实是跟苏序的个性有关。你想,这什么爸爸有什么儿子。苏序这个人个性极为不同寻常,他不爱读书、乐善好施。曾巩后来在给苏序写的墓志铭里边有这么一句话:

“读书务知大义,为诗务达其志而已,诗多至千余首。”

——曾巩《赠职方员外郎苏君墓志铭》

(苏序)就不爱读书,到晚年写了很多书。曾巩有说这老人家读书只求了解个大概意思,写诗只不过是抒发性情。换句话说,他是好读书,他不求甚解。什么叫“不求甚解”?就是观其大略而已,知道是怎么回事就行了,不做死学问、不读死书、不死读书。我刚才不是说了吗,这种性格特点,在苏洵的身上得以反映出来。所以知子莫如父,就知道这儿子像自己,聪明、不读死书。苏序这个人性格放达,心大。苏涣那个儿子不是考中进士了吗,按道理考中进士,这是多大的事。儿子要是回来的话,那不是家里头得置办酒席,得举行隆重的仪式。朝廷还会把相关的文件、相关的一些物品,比方说诏书、封诰等等,有一些奖励性的东西,都得寄回家里来。当时乡里头还有另外一姓程的大户人家,人家儿子也中进士了,置办得非常地齐整,人家老程还问他说:老苏,你得好好准备准备,这是大事。他说:没事没事,喝酒去。那天下午蹲在村头跟一老头,俩人正喝酒呢,东西寄来了。寄来之后,一边喝着酒,拿出来看了一会儿,看完之后塞到口袋里,把吃剩下的一块牛肉,也塞到口袋里,交给他那小童说:你背着回去吧,我喝得有点高了,一会儿我骑头驴,再接着回去。

等回到村子以后,远远地看见那小童背了两个口袋,口袋里装的是朝廷给他的通知、给的证书,里头各种各样朝廷赏赐的物品,还有一块牛肉。然后老苏骑着一头驴,在后头醉醺醺地跟着。他(老程)说这哪是儿子中了进士,没考中都没这么惨呢。老程就说:你这也太不像话了。(苏序说)没事。苏轼后来回忆说,我爷爷这行为,只有有识者才能认得出来他心里其实特高兴,但是他对这形式的东西不在乎。现在你知道了吧,有其父必有其子,有其爷必有其孙。苏轼后来这种放达的性格,那在他们家爷爷身上就看的出来。这也是一个原因,就是为什么苏洵能够这样地暂时地放弃读书,而他们家老爷子不着急?一类人。 【画外音】

出生于眉山望族, 又有两个成功的哥哥,苏洵的不务正业在当时饱受非议。苏洵十九岁时娶了眉山另一个望族程家的女儿,已经成家却未立业,直到多年后才二十七,始发愤。那么究竟是什么原因,使放弃学业多年的苏洵在二十七岁时突然开始发愤读书?而他的人生又经历了怎样的历练呢? 【康震】

大家说那《三字经》上不是说了吗:“二十七,始发愤”,为什么到二十七岁,他突然提出要读书呢?这里有个缘故:苏洵的夫人程氏很有名气,我们知道她教育苏轼兄弟方面,她很有一套的。程氏人家的家是大户,人有钱,嫁到苏家来以后,慢慢地这钱,你想他乐善好施,都散得差不多了。(程氏)不埋怨,跟家里公公婆婆处得都很好,照料家里头。人说你跟娘家打个招呼,打个电话,给送点钱来、送点粮食来,不也挺好嘛。不,绝不麻烦娘家,我既然嫁到你们家来,我就跟着你过苦日子。让她唯一感到有点美中不足的是,这苏洵天天不务正业、不读书,搁外面瞎逛,游山玩水。但是人家不说,到二十七岁头上,苏洵有一天就问他夫人说:我觉着现在我要是再接着开始读书还行,可是家里负担这么重,没人来经营,这太浪费时间,你怎么想呢?你注意他这问法。二十七岁要放到现在,人家博士都读了一半了,他二十七岁才说再重新开始读书。这一方面说明他确实心里头装着这个事,第二也说明这是个很有能力的人。谁到快三十了,才开始重新读书?“人过三十不学艺”,虽然二十七岁,没到三十,但是你重新开始读书,谈何容易。说明咱有这能力。

问,怎么办?程氏回答得非常好,(说)我早想说你了,但我不说。如果你是因为我的原因而读书,那就没劲了。读书是你自己的事,你既然不想读,我永远也不会张这嘴。今天你既然张这嘴了,我可以告诉你,家里的事你就甭再管了,全由我来照应,你就安安生生地读书吧。就从这一年开始,苏洵放下了家事,专心读书。所以你要知道“二十七,始发愤”是不准确的,之前发愤过,但是发现发愤的方向不太对,不爱那么发愤。后来因为忙家里头的事,拖了整整将近十年,现在觉得,家里料理得差不多了,该出手了。这么回事,一看就是一特有数的人。过了两年考试,还得考试,大家说二十七岁开始读的什么书?他不是不爱读这书吗?那没办法,还得读。过了两年考试不中,就是他这种“声律记问之学”,他不擅长。因为这二十七岁,他“始发愤”读的书还是这一类书。

又读了八年,到了三十七岁头上,参加制科考试,我们知道制科考试比(科举)难多了。因为什么呢?制科考试完全没有准点,不是说每年都举行。科举才是三年一次,(制科)没准点,但是难度更大。但是你如果考中了的话,那做官很大的。又没考中,整整二十年的时间,考了三次都没中。大家说,那太惨了,其实一点也不惨,我们前面讲过的,唐代和宋代考科举的,有的人考十年、二十年,考三十年的都有,有的人都考到七十多岁。这点挫折算什么?人跟人不一样,苏洵打三十七岁这年没考中,就下了一个决心:哥们儿不考了。因此他是“唐宋八大家”当中,唯一一个没有进士资格的人,官也是做得最小的,这是必然的。为什么不考了?第一,我刚才说了,这块敲门砖不是他所长,他弄不了这个。第二,他不屑于再考。我已经花了二十年的时光在应付考试,我不能再用剩下的这辈子的时光,来浪费在考试上,我要自由地读书,做一个真正的学者、思想家和文章家。所以他的整个的人生,从这次开始发生重大转型。

第二个转型,把主要的精力放在培养两个儿子。前头是要做学者,后头是要做教育家。我们先说第一个目标,他要做一个独立的、自由的思想家和文章家。谈何容易?你知道他做的第一件事是什么吗?把之前这数年自己为了参加科举考试写的文章,数百篇文章全一把火烧了。他自己说:我现在看这文章,肤浅可笑。当年因为生活贫困、心绪紊乱,写的文章文气飘荡。第二,因为要应付那“声律记问之学”,所以文章不能自由地写作,结构散漫,看得我脸都红。把它全烧了,然后我闭门读书,谁都不见,我就关起门来看什么呢?看圣贤之书,只看孔孟的书、韩愈的书、司马迁的书,看出点门道来了。怎么看出点门道来了?读《诗经》觉得宽和仁厚;读《楚辞》觉得精深博大;读孟子和韩愈的文章,觉得淳朴而敦厚;读司马迁和班固的文章,觉得雄健而刚强。最开始看的时候,入其中,到了文章里头,觉得惶惑不安;跳出来的时候再看这文章,觉得惊骇无比;接着再往进读,读得越精深,心里头越喜悦;终于读着读着,豁然开朗。这叫什么?这叫自由的阅读,为自己而阅读,为解决人生问题而阅读,不是为了考试而阅读,所以心生喜悦,那是一定自然的事情。同时也想自己,我还挺有才华的,我既然这么有才华,我应该自己能写出我的想法来。但是最开始的时候,看了圣贤的文章,他不敢写。后来读得越来越多,读到最后都憋不住了,想写出一点来,写出自己的话,然后就发现,其实如果这样写文章的话,好像不是特难。但是你要说我写得特别对,好像又不敢肯定。

你知道吗?从三十七岁开始读书的时候,苏洵就经过了这么一条时而惊骇、时而惶惑、时而兴奋、时而特别灵感乍现,时而给自己的写作尝试着进行探索,这是一个真正的、自觉的、自由的学习者的路程。大家说,这是他自己说的,到底客观效果怎么样,你给我说说?欧阳修后来在给他写的墓志铭里头,很详细地描述了他的这段过程,欧阳修说:苏洵详细地研究儒家的“六经”和百家的学说,探究王朝兴废的原因,探究历代圣贤成功失败的原因,探究历代战乱的原因,而且从这些人的人生经历和思想当中撷取它的精华,一层一层积累在自己的胸中,但是并不轻易地谈出自己的感想。等到积累到了一定程度,已经非常丰厚的时候,说:行了,我可以开始写文章了。这时候写出的文章,下笔千言、纵横捭阖、思路开合, 3 一直要写到那种深入细致地探究到了思想的末梢的程度,那笔才能停得下来。欧阳修说,可能是积累得太丰厚了,所以表达的时间有点晚,但正因为积累得特别地丰厚,内心特别地忠诚,所以写出来的东西特别地扎实,令人信服。后来,欧阳修说:苏洵到了京城之后,天下的少年学习者们,纷纷地向他仿效,学习他的文章,人称“老苏”。一介布衣,半个小官都没有,靠着这数十年的苦读、自由的思想和写作,终于成就了文章宗师,而不是靠着官威,也不是靠着什么关系。所以人家说他这是“十年不鸣,一鸣惊人。十年不飞,一飞冲天”。他核心的原因在哪儿呢?原来为了应付考试,不想写的文章被迫写,不想看的书是被迫看,所以写出来的文章都是二流的。现在为了自己写作,为了思想而写作,自有地写作,所以当然写一流的文章了。这是苏洵做的第一件事。 【画外音】

在苏洵二十七岁开始发愤读书之后,他相继有了苏轼和苏辙两个儿子,与日后儿子们的少年成名不同,苏洵始终未能科举成功。在他放下功名潜心读书后,学问突飞猛进,他的《权书》、《衡论》、《几策》等名作,均创作于闭门读书的这十多年间。而苏洵的读书之路,也给今天的我们一个启示:一个人只有为自己的内心而活,他才能够得到真正的自由,而自由的灵魂,才能创造出真正的作品。在苏洵闭门读书的同时,他还有一项更重要的任务,就是培养苏轼和苏辙兄弟。那么名垂青史的“三苏”父子,究竟是怎样炼成的呢? 【康震】

苏洵做的第二件事就是教育子女,教育他的两个儿子。他教育儿子比较有特色,也许我们大家都很清楚,先从儿子的名字上入手。苏洵的两个儿子,名字都很朴实无华,你做梦都不会想到给自己儿子起那么个名字,一个叫“轼”,一个叫“辙”。他不是专门写了一篇小文章吗,《名二子说》,就是我告诉你们哥俩,这名字是怎么个意思。这“轼”我们知道,是古代的时候这车前部的一个既有装饰性的物品,同时手握着它维持平衡的。他就说:这车上面有车盖、有车轴、有车轮子,什么都有,都有具体的用处,就这“轼”,冲在最前面的,看着可有可无,但你去掉了轼,车就不是完整意义上的车了。他告诉苏轼:做人要小心,我知道你才华出众、非常聪明,但是就是这样,也要低调做人,就像“轼”一样,虽然首当其冲,但是好像没有用,人们都把它快忘记了,做人一定要慎重,要收敛,要把那种抱负和才华内敛胸中,徐徐放出。你的弟弟苏辙,“辙”这个玩意儿,更没用了。为什么呢?车轮子印,就是一条道路,车翻了跟你没关系,没你的责任,车跑得快了,也没你的功劳。所以“辙”象征着你既能避祸,也能够让功。所以苏辙这小小子,这性格比较沉稳,将来你的命运就跟这“辙”一样。

知子莫若父,什么叫知子?把对儿子的了解,以及对于未来的期待,都凝聚在这个名字上。哪儿还有比这更绝佳的起名字的一种思路呢?不用翻《辞海》,你只要知道你想让自己的儿子将来成为什么样的人?他现在是什么样的人?你自然就会给他起一个合适的名字。这是头一件事情说的,他起名字。

第二,还有引导孩子读书。他引导孩子读书,他有他切身的体会在那儿。我们知道他吃亏不就吃亏在这书上面了吗,怎么引导两个孩子读书呢?他告诉这两个孩子:

“士生于世,治气养心,无恶于身。推是以施之人,不为苟生也。不幸不用,犹当以其所知,着之翰墨,使人有闻焉。”

——苏洵《名二子说》

什么意思?说白了,知识分子,读书人在这个世界上你就是要读书的,你读了书是为了做官的,你就要出来把你学的道理用来治国安民。如果有一天人家不用你,你没机会做官,怎么办呢?你退而修书,你写东西,把你的想法,把你的思想写在书上,流传后世。这就是说的“进而可立功,退而可立言”,这是儒家的传统思想。这里边你知道他是有自己的体会的,要不然一般父母就是说,还退什么?直接往前走,前进前进更前进。他不,他说你就是 4 退,你也得退得很积极,积极地退回来。干吗呢?要立言。这是读书,光死读书是不行的,前面说了,苏洵就从来不是一个读死书的人。那么这个活书是怎么读的呢?他经常跟两个儿子,你注意,苏洵是跟着两个儿子一起读书,一起讨论的。这个我们很多在座的父母是做不到这一点的,我们把孩子一般就送到一个班里头了,然后从此就老去班上接他,回来的时候,一般就是检查孩子在班上做的答案,答案不对就克一顿。苏洵是跟他的孩子们一起讨论问题,讨论什么问题呢?历来的兴废成败的动因。

有一次,他们读到当朝的大臣富弼的一篇文章,叫《使北语录》,什么意思?这篇文章,富弼是这么讲的,因当时北宋王朝受到辽国的侵略,那么富弼就写篇文章给这辽国的君主,告诉他一个道理,说什么呢?说你不要天天再打仗了,我告诉你,打仗这个事情耗费国力,国家是吃亏的。但是为什么你的大臣总鼓励你打仗呢?因为大臣鼓励你打仗,他是想要立功的。所以凡是鼓励你打仗的人,肯定是对他个人有利,但对国家是有害的。这个看法非常厉害,苏洵就跟他两个儿子说:你看人这文章写得多好。两个儿子说:确实我们觉得写得好。突然他就问苏轼说:那古人有没有类似的想法?有没有类似的说法?苏轼脑子很快,说:有,汉武帝的时候有个大臣叫严安。(我们知道汉武帝的时候要打匈奴,严安就告诉汉武帝说:现在大臣们纷纷讨论,说应该出击匈奴,舆论认为这是一件好事,但我认为这件事情对私人有利,不利于国家的长治久安。)苏轼说:严安和富弼相比较来说,他道理已经说到了,但是没有富弼说得透。苏洵一听,说:你说得太好了。这时候苏轼他们才十来岁,讨论的是什么问题?是大问题,是战略问题,是一种国家举措对国家、对民众和对那个只是鼓捣着想要打仗的人之间的关系问题。你看,这父亲跟儿子之间讨论的问题,跟我们想得完全不一样。在苏洵的指导下,苏轼兄弟遍读经史百家之书,苏辙后来回忆说:

“惟我与兄,出处昔同。幼学无师,先君是从。游戏图书,寤寐其中。”

——苏辙《再祭亡兄端明文》

“读书犹记少年狂,万卷纵横晒腹囊。”

——苏辙《初闻得校书郎示同官》

什么意思?原来我跟我哥哥读书的时候,我们只有一个老师,就是我父亲。跟着我的父亲,我们读书,醒着和睡着的时候都在读书。我们读了万卷之书,这书都在我们肚子里头,晴天到了,太阳出来了,我们把肚皮晾开,晒一晒里边的书。意思说读得很多。所以苏轼和苏辙后来能成为大家,能在朝廷成为高官,那不是浪得虚名的,那是有真东西的。这真东西谁引导他们,给他们的呢?就是他们的父亲苏洵,苏洵指导他们很快地进入成熟的写作。你注意,我这儿指的是成熟的写作,不是老写什么《一件小事》这种东西,《我最熟悉的一个人》、《我很熟悉的又一个人》,你觉得这有意思吗?苏轼十来岁的时候,苏洵指导他写了一篇议论文《夏侯太初论》,里边居然有这样的经典句子:

“人能碎千金之璧,不能无失声于破釜。能搏猛虎,不能无变色于蜂虿。”

——苏轼《夏侯太初论》

什么意思?这话你根本想不出来了:一个人最有勇气了,胆子特大,大到什么程度呢?无所畏惧到什么程度?当他的面,价值千金的玉摔碎在地上,眼睛都不带眨的,可是突然听见一口破锅给敲碎的声音,吓了一跳。还有一个人,看见猛虎,跟它搏斗,一点都不怕,叫一蜜蜂蛰了他一下,就叫了一声。这什么道理?大河过了,小阴沟里翻了船了。知道吗?十多岁的孩子能写出这东西,最难得的是苏轼一辈子都对这几句话记忆犹新,后来他到密州做官的时候,写了两篇文章,还把这句子还拉进来,在里头作为经典句子。

十来岁的孩子为什么能写出这东西来?要不是千遍百遍的思想历练和写真的历练,是写不出来的。这不是模范作文,这是从小就能看出的成熟的思想和写作的手法,这可不是闹着玩的。而且苏洵还教导他两个儿子写《春秋论》、《孟子解》、《论语略解》、《孟子解二十四章》。刚才说了,让他们写这一类的文章,散文这是可以的,但是也得写对经典的理解。那换句话 5 说,一十来岁的孩子,天天让他写:你对《论语》的看法、你读《论语》的感想、你读《孟子》的感想,你注释《论语》,你注释《孟子》。这种教育,他不成材都很难。他为什么能这么教育呢?因为苏洵经过了二十年的科举考试的那种应试的读书和写作,又转向了自由的思考和读书的阶段,他太了解一个人应该读什么书?怎么读书?读书的方向是什么?怎么样子读书你才能成为一个独立的思想者、独立的写作者?才能成为真正的对这个社会有用的人? 【画外音】

悠居眉山期间,苏洵与两个儿子一起读书、共同思考,在教育儿子的同时,自己的学问也得到了长足的进步。在中国古代,科场得意、仕途坦荡,是衡量一个人成功的标志。所谓“学而优则仕”,是每个读书人内心的期望。苏洵也一样。尽管未能科举成名,但他饱读圣贤之书,胸怀天下,是真正有政治抱负的人,他对“治国平天下”也有期待,那么他将从哪里求取功名?他的仕途之路又是如何开启的呢? 【康震】

当然了,苏洵闭门读书十年之久,教育两个儿子这么长时间,肯定不只是为了写文章而写文章,为了读书而读书。古人说得好,“立德、立功、立言”,治国、平天下,光立德、立言有什么用?还是得立功。所以仕途之道对于苏洵,那是永远不能忘怀的。尤其是这两个儿子,他得给他们提供机会,同时也得给自己提供一个机会。机会在哪儿呢?机会当然在朝廷了。我们还都记得当年范仲淹领导的“庆历新政”后来失败了,“庆历新政”过了十余年之久之后,当年参与“庆历新政”的欧阳修等人又重新走上政治舞台,这对苏洵来讲,是个好消息。特别是在这个时候,有一个他的生命当中的第一个贵人出现了,这就是当时到四川成都,也就是当时的益州做知州的张方平。张方平是个天才,过目不忘。张方平一到四川,就想寻访贤能之人,有人告诉他说:有,眉山有个苏洵,很厉害。张方平见苏洵的第一眼的印象是此人比较沉静,跟他一交谈,发现此人博闻强记,再一看他的文章,了不得了,这太了不起了,你的文章,就像左丘明的《国语》,就像司马迁的《史记》,就像贾谊的文章。张方平说:我要给你特殊的待遇。在他们家客厅专门设了个专座,每次来就坐这个座,别人不许坐,这个座是专门我跟你讨论问题的,对他非常器重。

苏洵不但见了益州的知州张方平,还到当时四川的另外两个城市,一个叫雅州,一个叫犍为,去拜访当地的官员,特别是雅州的知州雷简夫。雷简夫一见苏洵,就对他佩服得五体投地,恨不得跪在他跟前,不是说他要求他什么,是真的发现了一个人才。他给张方平写信说:了不得,这苏洵是王佐之才、西南之秀,他能够做帝王之师的。什么!您给他推荐做成都的学官,教育局局长?这太委屈他了,他是做帝王之师的人,您怎么能给他推荐这个。我告诉你,应该给朝廷推荐更大的官,要一而再、再而

三、三而

四、四而五,您必须得始终推荐。雷简夫太热心了,他直接就给当时的翰林学士欧阳修写了一封信,这信写得特有意思,说苏洵出身贫贱,我要让他摆脱贫贱,我办不到,但是我的能力是什么呢?我能发现这个人才,我没法让他摆脱现状,但我能发现这个人。如果说我发现了这个人,但我不告诉你,那是我有问题。现在这么说,您是翰林学士,文章忠义天下,一代文宗,如果说我跟您都不知道有苏洵这个人,我们俩都没责任。现在我发现这人了,我没责任了,我把他推荐给您了,您不吭气,也不推荐他,那全都是你的责任。这等于是将欧阳修一军,但也就说明苏洵这十余年的苦读,确实是成效显著。他真的是个人才,人见人爱,张方平推荐他,雷简夫简直恨不能给他抱起来,直接扔到朝廷里头去。后来张方平接到雷简夫的信很震动,而且他这个推荐苏洵担任成都学官的申请,朝廷迟迟不批复,他最后跟苏洵说:远地不足成名。我们这地方太偏僻,引不起朝廷重视,你应该去趟京城,你去找欧阳修。虽然我跟欧阳修不对付,但是就人才问题而言,你应该去找他。我给他写封信,极力地推荐你。

正好这一年,宋仁宗嘉佑元年,朝廷开科考试,苏洵决定带他两个儿子进京城去开封参加考试,顺便遍访群贤。后边的事情其实大家都知道,苏轼和苏辙一考即中,后来又参加制 6 科考试,又是双双考中。我们最关心的是他爸爸在京城里头捞了个什么官做没有?他的仕途道路怎么样?我告诉你,特别有意思,我们下次再接着说。

唐宋八大家之苏洵02方九品-康震 百家讲坛讲稿

苏洵是宋代著名的文学家,他不仅因为散文出众而位列唐宋八大家,更因为他培养了苏轼和苏辙两位著名的儿子。与儿子们的少年成名不同,苏洵二十七岁才开始发愤读书,在三十七岁时却又科举失败,此后他放弃功名、幽居山里;闭门读书��教育儿子。十余年间学问精进,创作了《六国论》等...

苏洵是宋代著名的文学家,他不仅因为散文出众而位列唐宋八大家,更因为他培养了苏轼和苏辙两位著名的儿子。与儿子们的少年成名不同,苏洵二十七岁才开始发愤读书,在三十七岁时却又科举失败,此后他放弃功名、幽居山里;闭门读书、教育儿子。十余年间学问精进,创作了《六国论》等一大批流传后世的经典政论文,他虽身处江湖之远,却一直心忧庙堂。在他年近半百之时,机会终于来临,他得到了益州知州张方平的推荐,得以带领苏轼兄弟远赴京城、求取功名。

“三苏”父子首次赴京非常顺利,苏轼、苏辙兄弟科场顺利,而苏洵得到了一代文宗欧阳修的称赞和当朝宰相韩琦等人的亲眼,这说明苏洵获得了当时政坛主流的认同,但认同和名气不等于就能获得官职,苏洵只能等待。而夫人的突然离世却让“三苏”父子只能匆忙回家。在回到了眉山老家后,苏洵接到了朝廷的诏令,命他赴京参加选拔考试,本应该欣喜赴京的苏洵却做出了拒绝的选择,是什么让苏洵求仁得仁却又起了他念。苏洵的仕途之路究竟如何呢?

宋英宗治平三年,即公元1066年,在仕途中挣扎半生又屡屡受挫的苏洵,在八品官位上去世,享年五十八岁。欧阳修专门为苏洵撰写了墓志铭,以表他取得的成就和对国家的贡献。

作为苏轼与苏辙父亲的苏洵,是一位教子有方的称职家长,作为北宋官员的苏洵,是一位终身不得志的小官。但作为唐宋八大家的苏洵,却在中国古代文学史上起到了不可替代的作用,那么我们该如何理解苏洵的文章和苏洵的成就呢?

北京师范大学文学院康震教授,为您讲述系列节目《唐宋八大家之苏洵》第二集《五十一 方九品》,敬请关注。

苏洵是宋代著名的文学家,他不但因为散文出众而位列“唐宋八大家”,更因为他培养了苏轼和苏辙两位著名的儿子。与儿子们的少年成名不同,苏洵二十七岁才开始发愤读书,在三十七岁时却又科举失败,此后他放弃功名、幽居山里;闭门读书、教育儿子,十余年间学问精进,创作了《六国论》等一大批流传后世的经典政论文。他虽身处江湖之远,却一心心忧庙堂。在他年近半百之时,机会终于来临,他得到了益州知州张方平的推荐,得以带领苏轼兄弟远赴京城、求取功名。那么,屡试不第的苏洵在京城会有什么样的遭遇?他的仕途之路又是怎样开启的呢?北京师范大学文学院康震教授为您讲述系列节目《唐宋八大家》之《苏洵》第二集《五十一 方九品》,敬请关注 【康震】:

我们上一次说到苏洵、苏轼和苏辙父子三人进京城开封,苏轼和苏辙是到开封去参加科举考试,我们都知道他们俩考得很顺利,考得也很不错,苏洵这一趟进京肯定不是参加考试的,那么他去干什么呢?他有他的门路,他一去之后就见到了欧阳修,他给欧阳修还写了一封信。那么欧阳修早就听说张方平对苏洵的介绍,也看了他的文章,看了文章之后非常高兴,觉得苏洵的文章,他告诉苏洵,说您的文章像荀卿子。是谁啊?像荀子的文章,这个评价可太高了,为什么呢?因为荀子是儒家的代表人物,如果说您写一篇作文,我说您这作文写得像孔子一样,那这个评价就太高了。

苏洵认为,有四个人的文章是万中不可得其一的,孔子、孟子、扬雄,还有韩愈。他就 7 跟欧阳修说,说原来人家说我的文章像司马相如,我不高兴;还有人说我的文章像司马迁,我觉得也就是那么回事,这倒不是因为我骄傲,而是我觉得他们说得不准。可是今儿我没想到,您说我的文章像荀子,那真把我吓坏了。但是他心里头高兴,为什么呢?因为欧阳修是当时的文坛的宗主,写文章是第一把好手,代表朝廷的水平,那朝廷的水平说你像荀子了,那能不高兴吗?这就说明虽然他没有功名,他没有考中过科举,但他的文章已经得到了主流文坛的认同,所以他很高兴。

可是文章写得好光高兴这没用,君子不但要让他的言论流行于世,君子还应该得其位,君子如果不能得其位,他的道就无法施行。欧阳修就把苏洵介绍给当时的宰相韩琦和富弼,还特别地推荐苏洵,说苏洵这人第一他品德好;第二他这个人文章写得好;第三他不但文章写得好,而且这个人重行,就是说他也能做,就这三条,希望当时的宰相韩琦和富弼能够接见他、重视他。

欧阳修这么卖力气,苏洵你本人也不能歇着,他也给这些达官贵人们写信,内容无非就那么几句,第一介绍自己;第二说自己如何仰慕对方;第三谈谈自己对时政的看法。特别是对宰相富弼,因为我们知道这个富弼,他原来参加过范仲淹主导的“庆历新政”,可是后来这富弼也不知道从“庆历新政”的失败当中汲取了个什么教训,等到后来到了英宗执政的时候,到了神宗执政的时候,他就不再那么积极进取了,可能是吸取了一点失败的惨痛教训,苏洵就给富弼写信认为,您不能这样,您得积极进取,恢复当年“庆历新政”的时候您那股子血性。他就给他写信鼓励他,要能够做一个称职的宰相。我们知道苏洵的文章写得汪洋恣肆,有战国纵横家的风气,所以那文章写开之后,那是不把门的,写好了上去之后,应该说韩琦对苏洵是比较器重的,在家里招待他,来了客人、来了朋友也让他陪着吃饭,向朋友们介绍他。

一时之间,由于有欧阳修的推荐和倚重,由于有韩琦这样的器重,所以他的名气一下就大起来了。当时在京城里头,因为“三苏”父子的到来掀起了一股狂潮,什么狂潮啊?大家都争着想要看他们的文章,家家户户都流传着他们的文章,流传着他们的诗作,可以说一日之内身价百倍,天下才子、各方少年纷纷仿效他们的文章,声誉是相当地高,声势是相当地大,名气是如日中天。还什么都不是呢,俩孩子不是还刚参加完科举考试考得还不错吗?那你苏洵还什么都不是,就是个布衣、是个白丁,名气先哄起来了。你要说这是炒作,但是人家有真本事,人家能炒起来。

这里头有个问题,名气是大了,热度是够了,雷声特大,不下雨,��不干着急吗?韩琦是对他挺器重的,但是什么呢?是重其言、礼其人,但不用其言,就是说什么呢?对他这个人很尊重,礼贤下士,对他写的文章也很器重,但是他提的建议、他提的要求不怎么重视。那问题关键就是苏洵说我文章写得这么好,我人品这么好,我知行并重,我是不是能干点什么您看?能干点什么,慢慢再从长计议吧。所以这苏洵就有点着急,因为他岁数大了,可是大家要知道官场上的事哪儿有那么容易啊?写文章大家可以称赞你,但是要给你个职位,你又没有功名;你又没有考过科举;你又不是进士,哪儿那么容易呀?没那么容易,虽然他名气很大,刚进开封的时候是他求着见王公大人,到最后是王公大人都想见他,所以刚才说雷声大,但就是不下雨。最关键的是这块雨没下,但别的地儿下雨了,为什么呢?这叫“屋漏偏逢连阴雨”,这时候他夫人去世了,他夫人突然去世了,这父子三人慌慌张张地赶紧、连跟朋友都没道别,立刻就回去了。 【画外音】:

“三苏”父子首次赴京非常顺利,苏轼、苏辙兄弟科场顺利,而苏洵得到了一代文宗欧阳修的称赞和当朝宰相韩琦等人的青眼,这说明苏洵获得了当时政坛主流的认同,但认同和名气不等于就能获得官职,苏洵只能等待。而夫人的突然离世却让“三苏”父子只能匆忙回家。在回到了眉山老家后,苏洵的人生又将面临什么样的选择呢?

8 【康震】:

回到四川老家,正在他陷于苦闷之中的时候,朝廷来信了,来信让他去干吗呢?让他考试。我们知道宋代和唐代要做官都有一系列的制度,就跟我们现在考公务员一样。他这也是得考试,当时就给他来信,让他要在舍人院就试,就是让他去考试。十月份的时候,四川方面已经给他打了招呼,等到十一月份的时候,他在眉山正式接到中央给他的诏令,要他去考试。

到十二月初的时候,苏洵就给宋仁宗写了一封信,对不起,情领了,我不去。然后又给他的朋友雷简夫和梅圣俞,这梅圣俞跟欧阳修是铁哥们儿,文坛上的应该说是当时的“双壁”,写信一说,他为什么不去。

等到再过了半年以后,朝廷催促他说你赶紧来考试吧,他又再次声明自己不愿意考试的原因。他为什么不愿意?其他人说你不是吃饱了撑的吗?你不着急吗?他给你个渠道你不去啊?就不去。

理由如下:第一,俺有病。大家一听你确实有病,你没病你肯定就去了呗。他说我真的有病,他说您看我长期待在乡下,今天突然被您召见,我身体不好,我年纪大了,这长途跋涉的我真有点受不了。再者说了,朝廷做官的人多了,像我这种水平的很多很多,多一个不多,少一个不少。那意思说我就不搀和了,把机会让给更年轻的同志。真的是有病?还真有点病,可这点病不足以阻止他不去参加这个考试,所以说病是假,说别的是真的。那大家说既然病不是主要的理由,那什么是主要的理由呢?不满意这科举考试的制度。我们前面说过,苏洵这个人是不擅长于应试的,他不善于写有韵之文,他不擅长写诗。哪儿像他那大儿子苏轼,那一写起诗跟水龙头开开似的,让考第几名随便,考第一也行,考第二也行,由他挑了。苏辙虽然说写诗不像他哥哥写得那么好,但是这哥俩儿在这方面敲门砖的功夫是相当了得。他爸爸不行,他不满意科举考试。

大家说那你这个不是参加科举考试,为什么不去?底下说了这么几条理由,他在给朋友的信里边写的主要的原因是什么呢?说现在我是衰朽之��,我都老了,而且我待在乡下,应该说我这吃饭还能管饱,我还真是犯不着为了这趟功名去参加这个考试,看那些考官的脸色。我想起我年轻的时候去开封参加科举考试的情形,半夜三更、天寒地冻地等在东华门外,拿点干粮,锣敲响了,然后排着队鱼贯而入,看着他们的脸色,小心翼翼谨慎地写下文字,那时候我可以,现在哥哥我老了,我五十了,我不可能再像年轻人那样,拿着自己的高贵的人格去给考官们蹂躏了。你细想想也是这么回事,五十岁了你参加自学考试,还老考不中,还接受别人的耻笑,朝廷耻笑你也就算了,你回到眉山,回到你们村,人家说你这么大年纪干吗去了?就为进趟城吗?不好看也不好听。原来的话吃点苦也就算了,现在这把年纪难道让那帮达官贵人们还再对我指指点点,给我提点问题,问得我再答不上来,这脸上多难看。而且他现在已经文满天下,这是很关键的,大家都知道他文章写得好,欧阳修都说他的文章像荀子了,韩琦老请他吃饭,那你这么大的名气如果考砸了,那算谁的不对呢?所以这里边就是你注意为什么讲这一块儿呢?就是知识分子在科举考试的压榨之下的那种非常难以言表的、微妙的心理,把一这么好的人才给压成这样了。

还有一条他不满意的,他不想去的是什么呢?他认为官府的、朝廷的拖沓的作风他根本受不了。他给欧阳修写信说什么?说当初您推荐我那时候,给朝廷写信那是什么时候了?那是在1056年的时候,可是现在都两年过去了,这两年过去了才想起我来,这都七百多天了,这朝廷也太拖沓了。然后他给欧阳修算了笔账,他说您看,他现在给我下了诏书,然后我去参加考试,考完之后再等好多天,等完好多天之后,然后中间可能要给我安排个官职,然后安排官职期间我再等好多天,我等完好多天之后,这官下来了,下来了还有我满意不满意的呢,如果我觉得这不合适我,我又年纪大了,我想调整调整,再等好多天,如果都调整好了,一切都还顺利呢,这好多好多天过去了,我也快走到生命的终点了,您觉着我当这官还有什 9 么意思吗?您拖成这样,不就想拖得我都接不到通知了,你们也就都爽了吗?这当然是给欧阳修发牢骚,这不是欧阳修在拖的,欧阳修很帮他的忙的,但是欧阳修当时不也不是宰相吗?宰相是富弼和韩琦。欧阳修只有推荐的资格,他没有这直接给你任命的资格。而且任命一个官员哪那么容易啊?还得考量各种各样的关系,这又是一条。

你看,病了,甭管是真病假病,反正是一托词,就说明他对这事不积极。第二,考怕了,考烦了,年纪大了,不愿意因为考而受侮辱。第三,对(于)朝廷拖沓的作风,实际上是代表朝廷对自己不重视。还有一条也很致命,觉得朝廷对我不信任,你文章都看了,欧阳修都评价了,你们吹得都上了天了,怎么还要考我呀?这么说吧,如果说你们真的信任我,那你们就不用考了;如果说你们不信任我,我就在那儿考一天,你怎么就信我了?这道理还挺对的,你看,这几条从苏洵的角度来讲,说得都还在理,特别是一个五十岁的人说出这话来,你还真不能不服。要不然人家文章写这么多年没白写,论理人家是论得清楚的。

最后就说,我为什么要做官?不是因为我穷,我吃得起。我做官是你们的荣幸,我不做官是你们的损失,你懂吗你?这就是一知识分子的特殊的骄傲,其实心里特酸楚,你知道吧?很纠结。像把那纸“歘”一揪,揪成一团似的,你要给它再展开,上面不都有皱褶的痕迹了吗?一颗受伤的心。谁让他受的伤?制度,就制度让他受伤了。那你说他要真没水平怎么可以列入“唐宋八大家”里边呢?“唐宋八大家”里头他是惟一的一个没有科举经历的人,就是没有考中进士的人。你要是连大学都没上过,然后你名列到什么科学家里头那得多难啊。你原来只是一修拖拉机的,最后成了物理学家了,你说谁相信这事啊?这咱打个比方就都能明白。你现在是因为知道苏洵已经是“唐宋八大家”了,所以你就觉得一切都是合理的,但是在那个时代底下,没有进士这个名头你就寸步难行,所以他发出这样的埋怨是完全可以理解的,尤其他真的很优秀。 【画外音】:

苏洵胸怀大志,有理想,有抱负,虽然大器晚成,但“治国、平天下”的豪迈却未曾减过半分,在他年近半百之时,面对朝廷召唤他入围选拔考试的诏令,本应该欣喜赴京的苏洵却做出了拒绝的选择,是什么让苏洵求仁得仁,却又起了他念?苏洵的仕途之路究竟如何呢? 【康震】:

去了俩孩子参加制科考试这结果我们也都知道,考得非常好,一个考了第三等,一个考了第四次等,这一会儿我们讲苏辙会讲到这一块儿,他(苏洵)呢?等着呢,没参加考试。韩琦说算了,别考了,这老头都这样了,还考?给一官,忒小点,秘书省的校书郎。我们原来说过这个官,大家特熟悉、对这个官,秘书省校书郎是什么呢?秘书省那就属于国家高等研究院或者是高等皇家图书馆里的助理研究员,九品。

五十一了,咱说“二十

七、始发愤”,过了二十四年以后,给一九品,五十一,九品。他那俩儿子五十多岁的时候那都是高级官员了,部级干部了,那到后来像他二儿子苏辙后来都做到副宰相了,他爸爸九品。七品是芝麻官,你把芝麻劈了一半是八品,那再三分之一那不就九品吗?忒惨点儿,你说他心里能高兴?你还不如什么都别给他,保持一个名士的气节。给了,这玩意儿就不好办了。

我说这话是苏洵自己都意识到这个问题,为什么呢?他说原来我是一介名士,我跟你官员之间没有上下级关系,你知道吗?你对待我的时候是以宾客之礼相待。这个我们知道中国古代的帝王跟知识分子的关系很微妙,你比方说孔子和孟子都周游列国,见了很多的君王,那你待之以礼呀,临走的时候你得给人送点钱、送点大米、送点牛肉啊,馈赠给他,还得是按规矩来。古代的时候有一个读书人挺有学问的,挺有见解的,去见一个王,王说来来来,到我跟前来,那人说干吗呢你?你到我跟前来,没规矩。知道什么是道吗?道要高于你的势。但是你这是因为你那会儿没在他那个体系里头,你跟他没有上下级关系,你说破天去,他也 10 不搭理你,他还尊重你。现在完了,原来本来在韩琦、富弼、欧阳修这些人跟前,那后背上还有根杆儿能撑着,那就是我的“道”,我的那种不服之气,我那种君子的“威武不能屈”的气,但现在你成了人上下级关系,你在人跟前怎么办?你拿人俸禄了。人家说,去,给我写个稿去。你说不写。不写工资关系给你断了,九品都没了,到十品去,那你怎么办?就是说你这个东西,他不是个有没有气节的问题,是你必须遵守规则,大家明白这个道理吗?所以这样一来你作为知识分子那种独立性的气节就没了。

最糟糕的是如果这时候给个三品也就罢了,还是一九品,为什么呢?因为开始说得都挺好的,都说这人有本事;这人文章写得好;这人特别有道德;这人知行并重;这人什么都特好,给一九品这就让人觉得名实不相符,对于当事人来讲,心里头是一万个不痛快,所以作为一个有着独立的文章写作的能力与独立的思想能力的这样一个知识分子,尤其是培养了两个如此优秀的儿子的这样一个父亲,而且还是一个与欧阳修等在文坛上和朝廷上有重大影响的人有着比较深厚的、知根知底的那种知交的友谊的这样一个人,他的痛苦是可想而知的。但是也没办法呀,已经被套上了笼头,你就得按照笼头的原则来办事。还算好,隔了一年之后,朝廷要修礼书,就是要编纂礼书,把历来的关于礼仪礼乐方面的书、要编纂这个礼书,就抽调他做编纂者,然后这官升了一点,升到八品了,苏洵这辈子做的最大的官就是八品。 【画外音】:

宋英宗治平三年,即公元1066年,在仕途中挣扎半生又屡屡受挫的苏洵,在八品官位上去世,享年五十八岁。欧阳修专门为苏洵撰写了墓志铭,以表他取得的成就和对国家的贡献。作为苏轼与苏辙的父亲的苏洵,是一位教子有方的称职家长;作为北宋官员的苏洵,是一位终身不得志的小官;但作为“唐宋八大家”的苏洵,却在中国古代文学史上起到了不可替代的作用。那么,我们该如何理解苏洵的文章和苏洵的成就呢? 【康震】:

苏洵名列唐宋八大家,当然主要还是因为他的散文,苏洵的散文在北宋时期是很受推崇的,他本人对待写文章是有些自己的看法的,归结起来有主要这么几点:

首先,苏洵认为写文章要反对写时文。什么叫时文呢?时代的时,就是反对当时所流行的那种比较浮夸的、只注重形式的、只注重美的形态的,但是内容很单薄,甚至有的文章为了求奇求怪而写得特别滞涩,就我们经常说这文章写得别人都看不懂,写得特别奇怪,他反对这种时文。那么相应的他认为写文章应该要有真知灼见,就是要言之有物,不要单纯地因袭前人,不要去单纯地模仿别人,要有自己的真知灼见。反对时文,提倡写真知灼见的文章。

紧接着就说,一定要写“不得不为之文”,不要为文而文。什么意思?不要单纯为了写文章而写文章,要写那些不得不写,心里边特别想写的时候,这样的文章你才下笔写。

还有一个主张,就是说写文章一定要有用,不要写没有用的文章,凡是写出来的文章要对社会有用。

相应的,苏洵评价别人的文章的时候,他认为不同的人写不同特色的文章,所以他对于文章的态度用我们现在的话说是“百花齐放、百家争鸣”。只要写得好,写得有用,言之有物,有真知灼见的文章都是好文章,这是他对文章的看法。

苏洵本人的文章有很多特色,比如说他的文章纵横捭阖,气势磅礴;他的文章曲折多变;他的文章文气很质朴;他的文章写得非常地巧妙,有时候善用比喻,它最大的特色首先是汪洋恣肆、气势磅礴、一泻千里,为什么呀?我们前面不是说过吗?欧阳修看了他的文章,说你的文章很像荀子,他不但是像荀子,他的文章像孟子、像荀子、像战国诸子的文章。他的文章写的起点、学习的起点就从战国纵横家的文章来的,那些人的文章,当时写的时候不是为文而文,是为了说服君王、说服诸侯,是为了表达自己的见解,强化自己的见解,所以多用排比句,有排山倒海的气势,苏洵在这方面颇得其中的趣味。比如说,他曾经写过一篇政论的文章,叫《项籍论》,就是项羽论,论项羽的,他在写到论项羽的时候,把项羽和曹操 11 和刘备做了一个比较,其中这一段写得非常好,他说,

“项籍有取天下之才,而无取天下之虑;曹操有取天下之虑而无取天下之量;玄德有取天下之量,而无取天下之才。故三人者,终其身无成焉...”

——苏洵《项籍论》

什么意思啊?说项羽他有夺取天下的才能,但是他没有夺取天下这脑子,他智商低。曹操是有谋取天下之虑,但是却没有谋取天下的胸怀,曹操智商是够了,情商有问题,胸怀有问题。说刘玄德刘备有夺取天下之量,却无取天下之才,说刘备这个人是情商足够了,大家听过三国,刘备的情商绝对是天下第一,要不然怎么诸葛亮、关、张、赵云都跟着他呢?但是可惜这个人缺智商。你说这怎么弄啊?项羽有智商,但是他没有谋略;曹操是有这智商,他没有这情商;刘备是有这情商,没这智商。但是他这段话说得一泻千里、纵横而下,排比句用得非常有力量,它有说服力,所以这仨人没有一个能成事的,这是说他的文章汪洋恣肆有气势。

同时他的文章还特别擅长用比喻,这个大家可能就不太熟悉了。说这爱用比喻是他儿子苏轼爱用比喻,他也爱用比喻吗?他用得不但好,而且很准确。比如他有一篇文章,苏洵的大部分的文章都是政论式的,叫谏论,就是什么意思呢?就是关于论大臣们向皇帝、向朝廷上谏言的文章,他其中说到、有一处,说什么呢?说一个君王、一个领导者如何才能有效地鼓励臣下大胆地上谏、谏言,有两个手段,一个是赏、一个是罚,怎么赏、怎么罚呢?他讲了个小寓言故事,说有仨人,一个人胆儿特大,勇敢;还有一个人有点勇敢、有点胆怯;还有一个人完全完蛋,特别胆怯,说三个人走到一个悬崖边上,深谷悬崖边上,别人说,从这儿跳到对面去,跳过去的就是勇夫,跳不过去的就是懦夫。这是纯粹的精神鼓励,啥也没有。那肯定是那个最勇敢的“呼啦”就跳过去了,那个有点胆怯、有点勇敢的他不敢跳,那个更胆怯的压根儿就不敢跳。苏洵说你换个说法,你说凡是能跳过去的赏一千两银子,这回那胆儿最大的不用说就跳过去了,那有点胆量、有点胆怯的受了这一千两银子的鼓励,那点胆怯收起来揣到怀里头,“嘣”地一下也跳过去了,就剩这最胆怯的还是不敢跳。最后来一绝的,动物园放只老虎出来追他们仨,我跟你说,一眨眼儿都没影了,都在对岸了。这说明什么呢?说明天下并无绝对之勇敢,也无绝对之怯懦,关键是看造成怎样的局面和形势,形势使然,形势造英雄。这比喻多好,那意思就是说,你作为君上、作为领导者,针对不同的人你要鼓励他用不同的方法,对于那特怯懦的,你必须置之死地他才能后生;对于那有点犹豫的,你给他点好处,他就克服了;对那胆儿最大的,在任何情况下他都是义无反顾,他的文章有这种特点。

大家说那就这点特点就进“唐宋八大家”?可能还是沾了他儿子的光吧?是,光这点不足以服人。清朝有一个学者叫邵仁泓,他在《苏老泉先生全集序》当中对苏洵有一段很准确的评价,他说什么呀?他说苏轼、苏辙有成就不足为奇,原因是什么呢?原因是他们本身有天纵的雄才,又加上他们父亲的导引,所以成事了,这没什么奇怪的。最难得的就是他爸爸苏洵,完全自学成才,没有考科举,也没有师承,他没有老师,完全是自学,自学之后达到了一个什么效果呢?达到的效果是足以能够与先秦的孟子、汉代的刘向、贾谊、董仲舒的文章相抗衡,那就是他的文章是从孟子、荀子和汉代的刘向、贾谊、董仲舒的文章而来,他��文章的水平达到这个高度。他不但达到了这个高度,自成了一家,而且和后来的唐代的韩愈、宋代的欧阳修分庭抗礼。那就是一自学成才的人、上可以与先秦两汉的大家相媲美,下可以与唐宋第一流的散文家相抗衡,自成一家,不但如此,而且开启了后边的“大苏”和“小苏”。

他说这个能够凭独自之力抗衡于先秦、两汉、唐宋的一流的大文章家,并且以这样的力量开启了苏轼和苏辙的文章的道路,不简单不容易。这就是从文学发展的线索当中给你点明了苏洵处在一个什么关键的位置,听上去好像是对子女的教育问题,其实不然,这就是说, 12 中国古代的散文从先秦、两汉发展到唐宋,这苏洵是中间很重要的一环,因为有了这重要的一环和这一环的教育,所以导引出来了苏轼和苏辙这两位俊才,他们又经过欧阳修等人的奖誉和提拔,所以终于成了宋代文坛上的大师。

你看,他有个人的努力,有个人努力之后所达到的水准,有这种水准所引导的更高的水准,这不仅是文学史上的价值和意义,也有教育史上的价值和意义,所以我们说苏洵进入“唐宋八大家”,除了我们前面所讲过的他的人生经历、他的思想、他的个性之外,他在散文方面所表现出的这种特质,他在散文发展的历程当中所表现出来的这种阶段性的贡献,以及他对于苏轼和苏辙的这种先导的作用,是绝对不可忽略的。这就是说做父母的你要想教出高质量的儿女来,你自己必须质量很高,咱不说是达到苏洵这质量吧,起码是心向往之,这总可以。从这个角度我们对于苏洵在唐宋八大家当中的地位和他的历史性的这样一个贡献,那就有了更清晰的认识,这就是我们讲他的一个重要的目的和意义所在。好,谢谢大家。

推荐第2篇:苏洵《六国论》教案

《六国论》教案

[教学目标]

1.了解作者借史抒怀、借古讽今的用意,领会作者关心国家命运,反对屈辱求和、主张抗击强暴的思想。

2.结合单元知识短文,学习有关文言文中特殊句式的翻译知识。3.学习本文围绕中心论点用对比方法逐层论证的方法。 [教学重点]

理解它的政论目的,即借古讽今,批评北宋政府对西夏、契丹的妥协政策。 [教学难点]

了解作者借史抒怀、借古讽今的为文意图,体察作者的爱国之情 [教学方法]

多媒体课件以声音画面渲染气氛,突出教学目标 [课时安排]

三课时 [教学过程] 第 一 课 时

一、导入新课

以两副对联“:萃父子兄弟于一门, 八家唐宋占三席;悟骈散诗词之特征,千变纵横识共源.”“一门父子三词客,千古文章八大家.”引入对苏洵的介绍。

二、作者介绍

苏洵(1009—1066)字明允,号老泉,唐宋八大家之一.宋代眉山(今四川眉山县)人,人称“老苏”,与儿子“大苏”(苏轼)、“小苏”(苏辙)并称“三苏”后人有诗称赞:“一门三父子,都是大文豪,诗赋传千古,峨嵋共比高。”

27岁才发愤读书,经过十多年的闭门苦读,学业大进☆。宋仁宗嘉右元年(1056)带领儿子苏轼、苏辙到京城,以所著文章22篇:《几策》2篇,《权书》10篇,《衡论》10篇,谒见翰林学士欧阳修。欧阳修很赏识这些文章,认为可以与贾谊、刘向相媲美,于是向朝廷推荐。一时公卿士大夫争相传诵,文名因而大振。

三、解题

“论”是散文的一种文体,以论证为主,要求善于析理,析理愈透愈精,就愈能体现这种文体的特点。《六国论》,谈谈六国灭亡的道理。分为两种:一种是政论,主要用于发表作者对于时政的见解和主张;一种是史论,通过评论历史,总结历史教训,为当时统治者提供治国借鉴。“六国论”在这里是一个省略式短语,实际应是“六国破灭之论”。文章旨在分析六国失败的原因,借古讽今。

四、写作背景

作者所处的北宋王朝,对内专制集权,对外卑躬屈膝,内忧外患,始终不绝。北宋初期,西、北方边患严重,自开国至英宗治年年间,宋和辽与西夏开战,败多胜少。军事上的软弱无能导致外交上的妥协投降,北宋为求苟安,年年割地纳贡。到苏洵所处的时代,北宋每年要向契丹纳银20万两,绢30万匹;向西夏纳银10万两,绢10万匹,茶3万斤。而这样沉重的负担,全落在百始头上。国难当头,矛盾尖锐,苟洵针对这样的现实写作此文,用于讽喻宋王

五、教授新课

1、听录音,校正字音 弊在赂(lù)秦

思厥(jué)先祖父

暴(pù)霜露

如弃草芥(jiè)

洎(jì)牧以谗诛

革灭殆(dài)尽

2、把握文章论证结构

第1段,提出全文的中心论点:六国破灭,弊在赂秦。

本文开门见山地提出中心论点“弊在赂秦”,接着从正反两个不同的角度,即“赂者”和“不赂者”,均受赂秦之害进行论证。“赂秦”的国家因“赂秦”而“力亏”;不赂秦的国家因“盖失强援,不能独完”,故“不赂者以赂者丧”。最后总结,重申论点,“弊在赂秦”。

第2段以“割城”为例,论证“赂秦”之弊。

紧承第一个分论点“赂秦而力亏”写韩、赵、魏三国把祖先艰难得到的土地轻易拱手送给秦国,而“奉之弥繁,侵之愈急”,“故不战而强弱胜负已判矣”,从而论证“弊在赂秦”的论点。

第3段,以“不赂者以赂者丧”的事实,进一步论证“弊在赂秦”。

紧承第2个分论点“不赂者以赂者丧”,文中写齐、赵、燕三国虽“义不赂秦”,但“盖失强援,不能独完”,从而论证“弊在路秦”的中心论点。

第4段承上启下,提出“为国者”不要被敌国的“积威之所劫”的劝告。

第5段,借时讽世,借古喻今,讽谏北宋王朝改变妥协政策,奋起抵抗。

将六国的情况与北宋情况作对比,证明六国力量远弱于北宋,警告北宋统治者不要重蹈六国灭亡的旧事,点明本文主旨,即作者写作本文的目的。

3、研读课文第一段 1)、小组朗读第一自然段

2)、落实重要词句:

非/兵不利,战不善,弊在/赂秦

六国互(交互,引申为相伴)丧,率(全,都,一概)赂秦也

盖(副词,表猜测原因)失强援,不能独完(形容词作动词,保全)

3)、问题

提问:全文的中心论点是什么?

明确:六国破灭,弊在赂秦。

问:从几个方面说明这一中心论点的?

明确:A 赂秦力亏,破灭之道也。

B 不赂者以赂者丧。

问:第一自然段在全文中的作用是什么?

明确:提出中心论点,总领全文,引发以下议论。

4)、背诵第一自然段。

第二课时

一、复习上节课内容

二、研习第二段

1、小组朗读第二段。

2、重点词语

秦以(相当于“于”,在)攻取之外

较(比较)秦之所得,与战胜而得者,其(这)/实(实际上)百倍

思厥(其)先祖(祖辈)/父(父辈)

暴秦之欲无厌(通“餍”,满足)

至于(到了„„的结局)颠覆,理固(本来)宜(应该)然

此言得(符合)之(上面的道理)

3、问题

提问:能不能用一句话概括第二自然段的中心意思?

明确:“以地事秦,犹抱薪救火,薪不尽,火不灭。”

问:本段从哪几个方面说明赂秦的危害?

明确:A 以地事秦,导致了敌我双方力量对比的变化,刺激了贪欲和扩张的野心。

B 韩、楚、魏三国以地事秦求苟安而不得。

问:本段的中心内容,印证了第一自然段中的哪一句话?

明确:赂秦而力亏,破灭之道也。

三、研习第三段 1.齐读第三段。

2.重要词句:

义(坚守正义,名作动词用)不赂秦

斯用兵之效(功效)也

至丹以荆卿(表示对人的尊称)为计

始速(招致,动词)祸焉

向(先前)使(假使)三国名爱其地

胜负之数(命运),存亡之理(道理)

当(应当)与秦相较(抗衡),或未易量(估量)

3.问题

提问:找出段中表述齐国灭亡的一句话。

明确:“与嬴而不助五国也。”

比较燕赵两国的相同点与不同点。

明确:共同点——形势环境相同,处秦革灭殆尽之际。

军事策略相同,能守其土,义不赂秦。

不同点——对抗秦国的方式不同

燕太子丹招募荆轲刺秦王招致祸患。

赵因李牧被谗言所害自毁长城。

提问:找出第一段中与本段意思吻合的一句话。

明确:“不赂者以赂者丧,盖失强援,不能独完。”

提问:最后一句话在全文中有什么作用?

明确:用“向使”引起假设,总结六国情况,使论证更加深入全面, 中心论点更加鲜明有力,同时又为下文进一步假设作铺垫,从反面将论证推进一层。 4.背诵这两段

第三课时

一、复习已学知识

二、研习第四段 1.齐读本段

2.重要词句

并力西向(进军),则吾恐秦人食之(结构助词,无实义)不得下咽也。

为(治理)国者无(不要)使(让自己)为(被)积威之所劫(胁迫、挟持)哉。

3.问题 提问:前一层与上一段末句有怎样的关系?后一层有什么作用?

明确:上一段末句从消极方面来说,不该用什么策略;这一层从积极方面说该用什么策略。

以六国灭亡作结,自然引出一般性结论——历史教训,“有如此之势”——承上启下。

提问:作者在本段连用了两个叹词,有什么作用?

明确:呜呼——承接上段末尾,提出六国合力抗秦的主张。

悲夫——又回到历史中,感叹六国破灭的可悲结局,抨击六国的政策。提出“为秦人积威之所劫”才是赂秦之根源。

作用:表达作者对历史的思考与感慨,起到连接作用,在历史与现实间快速自由转移,引导读者理清思路。

提问:最后一句语带双关,请说明其含义。

明确:作者对历史事实分析后的议论,明确了六国赂秦的根本原因,同时也切合当时北宋王朝的实际情况,委婉地劝谕当权者面对北方的威胁,放弃屈辱的妥协政策,不要重蹈历史的覆辙。

三、研习第五段。

1.齐读本段 2.重要词句:

而犹(还)有可(可以)以(凭)不赂而胜之(秦国)之(的)势。

苟(假如)以天下之大,而从(追随)六国破亡之故事,是(这)又在六国下矣。

3.问题

提问:第五自然段在全文论述中起了什么作用?

明确:本段议论的基础建立在作者自己对历史事实的分析上,源于历史,但又高于历史,讽谏北宋王朝面对外来侵略不要重蹈历史覆辙。

4.背诵这两段

[布置作业]

1.背诵全文。

2.完成“思考和练习”。

[教学反思] [板书]

大欲大患

固不在战

强弱

胜负

赂秦力亏

奉之弥繁

不战

韩 魏 楚

破灭之道

侵之愈急

已判

以地事秦

六国破灭

抱薪救火

非兵不利

战不善

齐人与嬴

终继迁灭

弊在赂秦

不赂秦者

不助五国

势所不免

以赂者丧

燕谴刺客

齐 燕 赵

(盖失强援

始速祸焉

智力孤危

不能独完)

赵失良将

战败而亡

用武不终

推荐第3篇:苏洵《六国论》教案

《六国论》教案

[教学目标]

1.了解作者借史抒怀、借古讽今的用意,领会作者关心国家命运,反对屈辱求和、主张抗击强暴的思想。

2.结合单元知识短文,学习有关文言文中特殊句式的翻译知识。3.学习本文围绕中心论点用对比方法逐层论证的方法。 [教学重点]

理解它的政论目的,即借古讽今,批评北宋政府对西夏、契丹的妥协政策。 [教学难点]

了解作者借史抒怀、借古讽今的为文意图,体察作者的爱国之情 [教学方法]

多媒体课件以声音画面渲染气氛,突出教学目标 [课时安排]

三课时 [教学过程] 第 一 课 时

一、导入新课

以两副对联“:萃父子兄弟于一门, 八家唐宋占三席;悟骈散诗词之特征,千变纵横识共源.”“一门父子三词客,千古文章八大家.”引入对苏洵的介绍。

二、作者介绍

苏洵(1009—1066)字明允,号老泉,唐宋八大家之一.宋代眉山(今四川眉山县)人,人称“老苏”,与儿子“大苏”(苏轼)、“小苏”(苏辙)并称“三苏”后人有诗称赞:“一门三父子,都是大文豪,诗赋传千古,峨嵋共比高。”

27岁才发愤读书,经过十多年的闭门苦读,学业大进☆。宋仁宗嘉右元年(1056)带领儿子苏轼、苏辙到京城,以所著文章22篇:《几策》2篇,《权书》10篇,《衡论》10篇,谒见翰林学士欧阳修。欧阳修很赏识这些文章,认为可以与贾谊、刘向相媲美,于是向朝廷推荐。一时公卿士大夫争相传诵,文名因而大振。

三、解题

“论”是散文的一种文体,以论证为主,要求善于析理,析理愈透愈精,就愈能体现这种文体的特点。《六国论》,谈谈六国灭亡的道理。分为两种:一种是政论,主要用于发表作者对于时政的见解和主张;一种是史论,通过评论历史,总结历史教训,为当时统治者提供治国借鉴。“六国论”在这里是一个省略式短语,实际应是“六国破灭之论”。文章旨在分析六国失败的原因,借古讽今。

四、写作背景

作者所处的北宋王朝,对内专制集权,对外卑躬屈膝,内忧外患,始终不绝。北宋初期,西、北方边患严重,自开国至英宗治年年间,宋和辽与西夏开战,败多胜少。军事上的软弱无能导致外交上的妥协投降,北宋为求苟安,年年割地纳贡。到苏洵所处的时代,北宋每年要向契丹纳银20万两,绢30万匹;向西夏纳银10万两,绢10万匹,茶3万斤。而这样沉重的负担,全落在百始头上。国难当头,矛盾尖锐,苟洵针对这样的现实写作此文,用于讽喻宋王

五、教授新课

1、听录音,校正字音 弊在赂(lù)秦

思厥(jué)先祖父

暴(pù)霜露

如弃草芥(jiè)

洎(jì)牧以谗诛

革灭殆(dài)尽

2、把握文章论证结构

第1段,提出全文的中心论点:六国破灭,弊在赂秦。

本文开门见山地提出中心论点“弊在赂秦”,接着从正反两个不同的角度,即“赂者”和“不赂者”,均受赂秦之害进行论证。“赂秦”的国家因“赂秦”而“力亏”;不赂秦的国家因“盖失强援,不能独完”,故“不赂者以赂者丧”。最后总结,重申论点,“弊在赂秦”。

第2段以“割城”为例,论证“赂秦”之弊。

紧承第一个分论点“赂秦而力亏”写韩、赵、魏三国把祖先艰难得到的土地轻易拱手送给秦国,而“奉之弥繁,侵之愈急”,“故不战而强弱胜负已判矣”,从而论证“弊在赂秦”的论点。

第3段,以“不赂者以赂者丧”的事实,进一步论证“弊在赂秦”。

紧承第2个分论点“不赂者以赂者丧”,文中写齐、赵、燕三国虽“义不赂秦”,但“盖失强援,不能独完”,从而论证“弊在路秦”的中心论点。

第4段承上启下,提出“为国者”不要被敌国的“积威之所劫”的劝告。

第5段,借时讽世,借古喻今,讽谏北宋王朝改变妥协政策,奋起抵抗。

将六国的情况与北宋情况作对比,证明六国力量远弱于北宋,警告北宋统治者不要重蹈六国灭亡的旧事,点明本文主旨,即作者写作本文的目的。

3、研读课文第一段 1)、小组朗读第一自然段

2)、落实重要词句:

非/兵不利,战不善,弊在/赂秦

六国互(交互,引申为相伴)丧,率(全,都,一概)赂秦也

盖(副词,表猜测原因)失强援,不能独完(形容词作动词,保全)

3)、问题

提问:全文的中心论点是什么?

明确:六国破灭,弊在赂秦。

问:从几个方面说明这一中心论点的?

明确:A 赂秦力亏,破灭之道也。

B 不赂者以赂者丧。

问:第一自然段在全文中的作用是什么?

明确:提出中心论点,总领全文,引发以下议论。

4)、背诵第一自然段。

第二课时

一、复习上节课内容

二、研习第二段

1、小组朗读第二段。

2、重点词语

秦以(相当于“于”,在)攻取之外

较(比较)秦之所得,与战胜而得者,其(这)/实(实际上)百倍

思厥(其)先祖(祖辈)/父(父辈)

暴秦之欲无厌(通“餍”,满足)

至于(到了„„的结局)颠覆,理固(本来)宜(应该)然

此言得(符合)之(上面的道理)

3、问题

提问:能不能用一句话概括第二自然段的中心意思?

明确:“以地事秦,犹抱薪救火,薪不尽,火不灭。”

问:本段从哪几个方面说明赂秦的危害?

明确:A 以地事秦,导致了敌我双方力量对比的变化,刺激了贪欲和扩张的野心。

B 韩、楚、魏三国以地事秦求苟安而不得。

问:本段的中心内容,印证了第一自然段中的哪一句话?

明确:赂秦而力亏,破灭之道也。

三、研习第三段 1.齐读第三段。

2.重要词句:

义(坚守正义,名作动词用)不赂秦

斯用兵之效(功效)也

至丹以荆卿(表示对人的尊称)为计

始速(招致,动词)祸焉

向(先前)使(假使)三国名爱其地

胜负之数(命运),存亡之理(道理)

当(应当)与秦相较(抗衡),或未易量(估量)

3.问题

提问:找出段中表述齐国灭亡的一句话。

明确:“与嬴而不助五国也。”

比较燕赵两国的相同点与不同点。

明确:共同点——形势环境相同,处秦革灭殆尽之际。

军事策略相同,能守其土,义不赂秦。

不同点——对抗秦国的方式不同

燕太子丹招募荆轲刺秦王招致祸患。

赵因李牧被谗言所害自毁长城。

提问:找出第一段中与本段意思吻合的一句话。

明确:“不赂者以赂者丧,盖失强援,不能独完。”

提问:最后一句话在全文中有什么作用?

明确:用“向使”引起假设,总结六国情况,使论证更加深入全面, 中心论点更加鲜明有力,同时又为下文进一步假设作铺垫,从反面将论证推进一层。 4.背诵这两段

第三课时

一、复习已学知识

二、研习第四段 1.齐读本段

2.重要词句

并力西向(进军),则吾恐秦人食之(结构助词,无实义)不得下咽也。

为(治理)国者无(不要)使(让自己)为(被)积威之所劫(胁迫、挟持)哉。

3.问题 提问:前一层与上一段末句有怎样的关系?后一层有什么作用?

明确:上一段末句从消极方面来说,不该用什么策略;这一层从积极方面说该用什么策略。

以六国灭亡作结,自然引出一般性结论——历史教训,“有如此之势”——承上启下。

提问:作者在本段连用了两个叹词,有什么作用?

明确:呜呼——承接上段末尾,提出六国合力抗秦的主张。

悲夫——又回到历史中,感叹六国破灭的可悲结局,抨击六国的政策。提出“为秦人积威之所劫”才是赂秦之根源。

作用:表达作者对历史的思考与感慨,起到连接作用,在历史与现实间快速自由转移,引导读者理清思路。

提问:最后一句语带双关,请说明其含义。

明确:作者对历史事实分析后的议论,明确了六国赂秦的根本原因,同时也切合当时北宋王朝的实际情况,委婉地劝谕当权者面对北方的威胁,放弃屈辱的妥协政策,不要重蹈历史的覆辙。

三、研习第五段。

1.齐读本段 2.重要词句:

而犹(还)有可(可以)以(凭)不赂而胜之(秦国)之(的)势。

苟(假如)以天下之大,而从(追随)六国破亡之故事,是(这)又在六国下矣。

3.问题

提问:第五自然段在全文论述中起了什么作用?

明确:本段议论的基础建立在作者自己对历史事实的分析上,源于历史,但又高于历史,讽谏北宋王朝面对外来侵略不要重蹈历史覆辙。

4.背诵这两段

[布置作业]

1.背诵全文。

2.完成“思考和练习”。

[教学反思] [板书]

大欲大患

固不在战

强弱

胜负

赂秦力亏

奉之弥繁

不战

韩 魏 楚

破灭之道

侵之愈急

已判

以地事秦

六国破灭

抱薪救火

非兵不利

战不善

齐人与嬴

终继迁灭

弊在赂秦

不赂秦者

不助五国

势所不免

以赂者丧

燕谴刺客

齐 燕 赵

(盖失强援

始速祸焉

智力孤危

不能独完)

赵失良将

战败而亡

用武不终

推荐第4篇:苏洵的名言例子

1、知无不言,言无不尽。

2、六国破灭,非兵不利,战不善,弊在赂秦。

3、夫功之成也,非成于成之日,必有所由也。

4、天下无内忧必有外惧。

5、知理而后可以兵举兵,知势而可以加兵,知节而后可以用兵。

6、思厥先祖父暴霜露,斩荆棘,以有尺寸之地。子孙视之不甚惜,举以予人,如弃草芥。

7、苟以天下之大,而从六国破亡之故事,是又在六国下矣!

8、以地事秦,犹抱薪救火,薪不尽,火不灭。

9、贤者不悲其身之死,而忧其国之衰。

10、一忍可以制百勇,一静可以制百动。

11、君子不待囊而劝,不待贬而惩。

12、未战养其财,将战养其力,既战养其气,既胜养其心。

13、善用兵者以形固。

14、为将之道,当先冶心。

15、忧在内者,本也;忧在外者,末也。

16、天子者,养尊而处优,树恩而收名。

17、功之成,非成于成之日,盖必有所由起。

18、择之以才,待之以礼。

19、教化之本,出于学校。

20、为国者无使为积威之所劫哉!

21、明于大而暗于小。

22、泰山崩于前而色不变。

23、六国破灭,非兵不利,战不善,弊在赂秦。月晕而风,础润而雨。

24、百人誉之不加密,百人毁之不加疏。

25、声不绝于耳,色不绝于目。

26、君子慎始而无后忧。

27、敌国相观,不观于其山川之崄、士马之众,相观于人而已。

28、夫六国与秦皆诸侯,其势弱于秦,而犹有可以不赂而胜之之势。苟以天下之大,下而从六国破亡之故事,是又在六国下矣!

29、用心于正,一振而群纲举;用心于诈,百补而千穴败。

30、兵良而食足,将贤而士勇。

31、思焉而得,故其言深;感焉而得,故其言切;触焉而得,故其言易。

32、事垂立而辄废,功未成而旋去。

33、贫民耕而不免于饥,富民坐而饱以嬉。

34、月晕而风,础润而雨。

推荐第5篇: 六国论/苏洵_教学设计_教案

教学准备

1. 教学目标

1、理解作者提出“六国破灭”“弊在赂案”的论题的本意、体会苏洵明达而深湛的政治见解。

2、理清作者的思路,学习作者始终围绕中心论点不蔓不枝地展开论述的方法。(例证、对比、分层、引用等论证方法)。

3、掌握重点实词、虚词的含义和用法及特殊语法现象,正确译文。

2. 教学重点/难点

掌握重点实词、虚词的含义和用法及特殊语法现象

3. 教学用具

多媒体

4. 标签

教学过程 一.简介时代背景

1.作者简介: 苏洵(1000─1066)字明亮,号老泉,宋朝眉山人。与他两个儿子苏轼、苏辙合称“三苏”,成为文学史上著名人物,“唐宋八大家”中他一门就占了三人。朱德老总曾有诗称赞: “一门三父子,都是大文豪,诗赋传千古,峨嵋共比高”。苏洵长于散文,善用比喻。他十分关心政治,论文大多针对时政而发,议论锋利,切中时弊,说服力强,著作有《嘉佑集》。据说苏洵27岁因应试不中,焚去以前所写文章,刻苦攻读,博览群书,潜心钻研,终于形成自己文章的风格。由于他下笔顷刻数千言,语言晓畅,雄辩有力,深得欧阳修的赏识。嘉 年间,欧阳修把苏洵的22篇文章推荐给朝廷,一时名动京师,文人竟相模仿。因此,他命名自己的文集为《嘉佑集》。本文选自《嘉佑集》中的《权书》,原题为《六国》,一般选本改作《六国论》。

2.写作目的: 本文是为反对北宋王朝用重赂屈服于外族而写的。当时,契丹( 后称“辽”我国东北少数民族)、西夏(我国西北少数民族)经常入侵,北宋统治者沿用妥协政策, 向他们纳银输绢,以求苟安。作者写这篇文章,论六国灭亡之道,讽谏宋王朝以六国为鉴戒,不为外族“积威之所劫”,要“礼天下之奇才”,上下团结一心,抵御外侮,以维护和巩固宋王朝的统治。

3.题解: “六国论”是倒装省略句,是“论六国灭亡的根本原因”。 “论”是散文的一种文体,以论证为主,要求善于析理,析理愈透愈精,就愈能体现这种文体的特点。

二.预习

侧重于字词,以学生自学自练为主。

(1)读课文,注意下面加点字的读音,并与以前学过的字词作比较。

①六国互丧( ),率( )赂秦耶

②暴( )霜露 暴( )秦之欲无厌

③泪( )牧以?( )诛

④胜负之数( ) 数( )吕师孟叔侄

⑤从( )六国破亡之故事 从( )散约败

(①sàng shuài ②pù bào ③jì chán ④shù shǔ ⑤cóng zòng)

(2)在下面括号里填上恰当的字,以辨析形似字:

①与( )而不助五国也

②( )粮而景从

③悉使( )兵负草填之

④革灭( )尽之标

⑤( )然自得( )笑大方(《风景谈》)

(①赢 ②赢 ③赢 ④殆 ⑤怕 赔 )

(3)有些文言词(或短语)与现代汉语常用的意义不同,翻译时要注意其区别。

①六国互丧 父

②思厥先祖 ③始速祸

④至于颠⑤其实百倍;

(古义见注释,练习“四”见“教参”,仅举今义)①互——互相,表示彼此对待的关系,一般不单用,常见于成语中或作合成词语素。②先——时间或次序在前的,与“后”相对。祖父——名词,父亲的父亲。③速——迅迅,快。④颠覆——用阴谋手段从内部推翻合法政府。⑤其实——连词 - (4)辨析加点字的意义:

○1向使三国各爱其地( )

○2不爱珍器重宝肥饶之地( )

○3盖失强援( )

○4今言“华”为“华实”之“华”者,盖音谬也( )

○5弊在赂秦( )

○6秦有余力而制其弊( )

○7或曰:“六国„„”( )

○8或未易量( )

○9以地事秦,犹抱薪救火( )

○10犹有可以不赂而胜之之势( )

(○1爱惜○2吝惜○3发语助词(表原因)○4大概○5弊病○6困顿(失败)○7有人○8或许○9拿用○10凭借)

(5)文言句中若有一些省略成分,在翻译时常需要补出。试补出下面文言句中的省略成分(补在括号中),然后翻译。

①较秦之( )所得( ),与战胜( )而得者,( )其实( )百倍。

②( )奉之弥繁,( )侵之愈急。

③至丹以荆卿( )为( )计。

译文:①________________________________

②______________________________________

③______________________________________

(①以收贿;城邑;诸侯;前者;是后者之。②诸侯;秦。③刺秦王;抗秦之。译文(略)。) (6)有些文言句子的词序,在翻译时要改变。试译下面句子,说说如何改变。

①赵尝五战于秦。

②其势弱于秦。

(①赵国曾经五次和秦作战。“于秦”在原句作补语,译时可充状语,放在渭语前。

②他们的势力比秦弱小。语序改变同前小题。) 三.研习新课

1.诵读第1段。

六国破灭,非兵不利,战不善,弊在赂秦。赂秦而力亏,破灭之道也。或曰:“六国互丧,率赂秦耶?”曰:“不赂者以赂者丧,盖失强援,不能独完。故曰‘弊在赂秦’也!”

提问:

○1问:第一自然段在全文中的作用是什么?

明确:提出中心论点,总领全文,引发以下议论 ○2全文的中心论点是什么?

明确:六国破灭,弊在赂秦。

○3问:从几个方面说明这一中心论点的?

明确:A 赂秦力亏,破灭之道也。B 不赂者以赂者丧。

2.诵读第2段。

秦以攻取之外,小则获邑,大则得城,较秦之所得,与战胜而得者,其实百倍;诸侯之所亡,与战败而亡者,其实亦百倍。则秦国之所大欲,诸侯之所大患,固不在战矣。思厥先祖父,暴霜露,斩荆棘,以有尺寸之地。子孙视之不甚惜,举以予人,如弃草弃。今日割五城,明日割十城,然后得一夕安寝。起视四境,而秦兵又至矣。然则诸侯之地有限,暴秦之欲无厌,奉之弥繁,侵之愈急。故不战而强弱胜负已判矣。至于颠覆,理固宜然。古人云:“以地事秦,犹抱薪救草,薪不尽火不灭。”此言得之。

提问: ○1能不能用一句话概括第二自然段的中心意思?

明确:“以地事秦,犹抱薪救火,薪不尽,火不灭。”

○2问:本段从哪几个方面说明赂秦的危害?

明确:A 以地事秦,导致了敌我双方力量对比的变化,刺激了贪欲和扩张的野心。

B 韩、楚、魏三国以地事秦求苟安而不得。

○3问:本段的中心内容,印证了第一自然段中的哪一句话?

明确:赂秦而力亏,破灭之道也。 3.诵读第3段。

齐人未尝赂秦,终继五国迁灭,何哉?与嬴而不助五国也。五国既丧,齐亦不免矣。燕赵之君,始有远略,能守其土,义不赂秦。是故燕虽小国而后亡,斯用兵之效也。至丹以荆卿为计,始速祸焉。赵尝五战于秦,二败而三胜。后秦击赵者再,李牧连却之。洎牧以谗诛,邯郸为郡,惜其用武而不终也。且燕赵处秦革灭殆尽之际可谓智力孤危,战败而亡,诚不得已。向使三国各爱其他,齐人勿附于秦,刺客不行,良将犹在,则胜负之数,存亡之理,当与秦相较,或未易量。

提示:上段分析韩、魏、楚三国是合着说的,它们灭亡的根本原因是相同的,即以地事秦。这段分析齐、赵、燕三国是分开说的,它们的灭亡原因有的相同,有的不相同。

提问:

○1问:齐国灭亡的原因是什么?哪一句是照应开头“盖失强援,不能独完”这句话的?作者对秦持怎样的态度?

“与赢而不助五国”“五国既丧,齐亦不免”\\“五国既丧”。\\从“与赢”一句可以看出作者的批评态度。

○2问:作者对燕、赵持怎样的态度呢?赞扬什么?批评什么?这二者是这二国灭亡的原因,但从根本上说,是怎样的原因?

有赞扬,有批评。\\以武力对抗的政策。\\批评燕用刺客计,批评赵错杀良将。\\ ○3问“燕赵处秦革灭殆尽之际,可谓智力孤危”。这两句话是照应上文哪一句的?

“盖失强援,不能独完” 小结:可见,作者这样来论述齐、燕、赵三国的灭亡,是为了证明本文的第二个分论点:“不赂者以赂者丧”。

○4问:作者这样论述了韩、魏、楚、齐、燕、赵六国灭亡的原因之后,就自然想到了他们的救亡之道,他是怎样为他们谋划的?为什么在此前要加“向使”二号?注意“或未易量”一语,它说明什么?

?(“三国各爱其他„„良将犹在”。)(因为事实已经成为过去,是小则能办到的。)(不能轻易地断定谁胜谁负。)这告诉我们作判断切忌武断,要注意分寸。

4.诵读第4段。

呜呼!以赂秦之地封天下之谋臣,以事秦之心,礼天下之奇才,并力西向,则吾恐秦人食之不得下咽也。悲夫!有如此之势,而为秦人积威之所劫,日削月割,以趋于亡。为国者,无使为积威之所劫哉!

提问:

①“则吾恐秦人食之不得下咽”如何解释?

A秦人欲吞灭六国而不能

B秦人惶恐之极,寝食不安

(A以“之”为代词,代六国,用比喻写法;B以“之”为结构助词,无义,全句写实。)

小结:B正确,解句要注意上下文,上句说“并力西向”,对秦造成极大威胁。 ○2问:“呜呼”和“悲夫”二语在这段话中有怎样的作用?它们各表达了怎样的感情?

(“呜呼”,惜其有良策而不用;“悲夫”,哀其结果之惨。) ○3问:前一层跟上段末句是怎样的关系?后一层有什么作用?

(上段句求从消极方面说,不该用什么策略;这一层从积极方面说该用什么策略。)(以六国灭亡作结,自然引出一般性结论——历史教训。)

○4问:“有如此之势”这句话在结构上有什么作用?

承上启下。) 5.诵读第5段。

夫六国与秦皆诸侯,其势弱于秦,而犹有可以不赂而胜之之势;苟以天下之大,下而从六国破亡之故事,是又在六国下矣。

提问:

○1问:本段末句“苟以天下之大”是指什么说的?它跟上句“夫秦与六国皆诸侯”一句有什么联系? “六国破亡之故事”又是指什么说的?

(“天下之大”指的是全国政权,指北宋朝廷;“诸侯”指地方政权。)(以土地事秦而求苟安,然终不免于灭亡。)

○2问:这样来比较有什么意图?

(全国政权的力量自然大于地方政权,更不应当对敌采取妥协的政策。)

○3问:为什么不这样写,“苟以我大宋之大„„”?

(古人有为尊者讳的习惯。修辞中亦有“避讳”一格。)

四、难点、重点分析

1.讨论:如果将第4段末句改为“为国者无使为积威之所劫,可有慎哉”,并删去第5段,文章也是完整的。这样做好不好?

提示:可以从作者意图、文章布局和思路、重要的论断等方面进行考虑。

方式:四人一小组。讨论后谁代表发言。

小结:六国灭亡原因各不相同,而以地赂秦者不过三国,作者巧妙地提出“不赂者以赂者丧”这一论断,这样就把灭亡的原因集中到“弊在赂秦”这一中心论点上来了。至于为什么要“赂秦”,作者则直到最后才说出了最要紧的一句:“为秦人积威之所劫”。这叫做“立片言以居要,乃一篇之警策。”(注意:苏辙同题文章中最紧要的一句是“不知天下之势”。)作者这样来论述问题是有极强的针对性,因为北宋正是为辽、西夏“积威之所劫”而年年纳币。如果删去“以天下之大,而从六国之故事”,就看不出这一点了,这是违背作者的意图的。其次,从布局上看,本文是从论史逐步转向论策的。因此从第3段开始,先肯定燕、赵的“远略”,接着又批评了他们的错策。循此继进,作者又为六国设想出总体的战略:第一步,不赔秦,不附于秦,不派刺客,不杀良将;第二步,“以 赂秦之地封天下之谋臣,以事秦之心礼天下之奇才,并力西向”。这样的设想是为下文“不赂而胜之”一语作铺垫的。这个总体的战略设想也是针对北宋朝廷说的。如果删去第5段话,上面这些话就变成无的放矢了。这种写法就叫做“借古讽今”。

2.本文的论证语言有什么特色?

分析:本文的语言除气势俊伟、古劲简练外,表现在论说语言的分寸感上。如“向使三国各爱共地,齐人匆附于秦,刺客不行,良将犹在,则胜败之数,存亡之理,当与秦相交,或未易量”,提出与上文所论史实相反的情况以及可能出现的不同结果,虽为假设,但又不妄下断语,表现了作者论述语言的准确性与分寸感,恰到好处。

3.本文的论证虽然周密,但有些说理却欠妥当,你能找出来并加以分析吗?这样会不会影响中心论点的成立?为什么?

分析:本文中的某些论述欠妥,正好可以用来启发、教育学生不要盲目相信书本,而要敢于质疑,善于独立思考、动脑分析。 例如,课文第3段中论证燕国的灭亡是“以荆卿为计,始速祸焉”,就是欠妥的。作者并没有抓住根本问题,而是撷取了一个偶然情况作为论据,把问题简单化了,难以令人置信。要知道,当时强秦灭燕,是历史的必然。只不过“以荆卿为计”加速了燕的灭亡罢了。从逻辑上说,作者是将必然的趋势当作或然的情况来论述,这在逻辑上讲不通,是违反客观实际的。所以说,这个论断是不妥的。再者,作者论六国灭亡,只论及赂秦的弊端及用武不终等等,却没有论及统治者的腐败无能这一根本问题,这是不全面不深刻的。当然,这是作者受其历史的和阶级的局限的结果。但正如本课“思考与练习一”中提示所说:“前人论史实,看法不一定正确,论述也不一定全面。但是本文能够抓住关键性的问题来论证,持之有故,言之成理。”这就是说,作者能根据其写作意图,提出论点,进行自圆其说的论证。况且,作者撰写此文的本意是对宋王朝屈辱妥协的政策进行讽诫,同时也是对统治者的委婉进说。因此,本文虽有不确之处,但论证说理纵横恣肆,严密紧凑,具有强烈的现实意义与战斗性,仍不失为一篇胜炙人口的政论佳作。

推荐第6篇:《六国论》苏洵三维目标教案

六国论

【教学目标】 知识与技能:

1、能激情背诵课文,掌握文中“弊、率、完、患、暴、再”等词语的意义。

2、了解“得、非、或、相、势”等多义词的义项并了解使动用法。

3、学习本文运用分论点并举例论证的方法,领略借古讽今的写作特点。

过程与方法

1、通过自主朗读,小组探讨,交流分享,共同完成对课文的把握。

2、通过提出问题,发表意见,从而体会文章的意图及作者的动机。

3、通过思维训练,促进培养学生质疑创新的精神及认真做事的态度。

情感态度与价值观

1、通过借古讽今,明确了六国赂秦的根本原因,领会苏洵关心国家、反对屈辱求和主张抵抗外侮的思想。

2、培养我们“天下兴亡,匹夫有责”的历史责任感和“以史为鉴,共创未来”的与时俱进意识。

【教学重点难点】

1、理解文中出现的重点文言文实词与虚词。

2、理清文章的论证过程。

3、领会文章中心思想 【课时安排】 两课时 教学过程

第一课时

一、情境导入

唐太宗李世民在其名相魏征去世后,感慨地说:“人以铜为镜,可以正衣冠;以史为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。朕常保此三镜,以防己过。今魏征殂逝,遂亡一镜矣!”

(选自《贞观政要》唐吴兢编著)

如何以史为镜,关键在于发现错综复杂的历史事实之间的内在联系,理出导致王朝兴替的中心线索,才能达到借鉴史实、古为今用之目的。战国七雄,何以演变为秦一枝独秀,且看苏洵是如何抽丝剥茧、层层剖析的。

二、作者简介

苏洵(1009—1066),字明允,自号老泉,北宋眉州眉山(今四川眉山)人,著名散文家。据说27岁才发愤读书,经过十多年的闭门苦读,遂通六经、百家之说。下笔顷刻数千言。宋仁宗嘉祐元年(1056)带领儿子苏轼、苏辙到汴京(现在河南开封),以所著文章22篇(《几策》二篇、《权书》十篇、《衡论》十篇)谒见翰林学士欧阳修。欧阳修很赏识这些文章,认为可以与贾谊、刘向的文章相媲美,于是向朝廷推荐他。一时公卿士大夫争相传诵,文人竞相模仿。因此,苏洵将自己的文集命名为《嘉祐集》

苏洵精于散文,后人因其子苏轼,苏辙都以文学闻名,故称他为“老苏”,将父子三人合称“三苏”,并列入唐宋散文八大家。

2.背景

在我国历史上战国七雄争霸时代,《六国论》中的“六国”即除秦以外的齐、楚、燕、韩、赵、魏六个国家。秦国本来是个弱小落后的国家,经过商鞅变法的彻底改革,经济和军事实力都强大起来;而原本强大的六国却因宗法势力的强大,因循守旧,经济和军事实力日益衰落。秦强盛起来后,积极向东发展,夺取六国的土地。六国也曾联合起来对抗秦国,这就是所谓“合纵”。但他们各有自己的打算,所以这种联合并不巩固。秦采取“远交近攻”的军事战略。韩、魏、楚三国都紧靠秦国,因此直接受到秦国的威胁和侵略。在秦国强大的军事和外交攻势下,纷纷割地求和,并最早被消灭;齐、燕、赵三国也相继灭亡。六国灭亡,“非兵不利,战不善”,其原因是多方面的,绝不仅仅是因为割地赂秦。苏洵抓住六国破灭,弊在赂秦“这一点来论证,是为其针砭现实服务的。

北宋建国后一百年间,北宋军队与契丹、西夏军队大小六十余战,败多胜少。到北宋中期,军费开支浩大,财政入不敷出,社会矛盾尖锐,政治上专制腐败,军事上骄惰无能,外交上极端软弱。苏洵生活年代(1004年),契丹大举攻宋,直逼黄河北岸的澶州城下,威胁宋都,宰相寇准力主抗辽,宋找了胜仗,但北宋最高统治者面对 有利的形势却屈辱求和,与之订立“澶渊之盟”,北宋每年要向契丹纳银二十万两,绢三十万匹;向西夏纳银十万两,绢十万匹,茶三万斤。这样贿赂的结果,助长了契丹、西夏的气焰,加重了人民的负担,极大地损伤了国力,带来了无穷的祸患。北宋的这种输币、纳贡求和的办法,与“六国”赂秦而求一夕安寝的政策极为相似。所以,苏洵写了《六国论》,以“六国破灭之道”来进行讽谏,希望北宋统治者改弦更张,勿蹈覆辙。正所谓“前事不忘,后事之师”。

三、整体感知课文

1.学生速读,熟悉课文。

2.教师范读,正音,并提示学生注意朗读节奏。

3.学生依书下注释,粗通文意,有疑问的地方勾画出来课堂提问。

4.学生熟读课文。

四、布置作业

1.对课文熟读成诵。

2.课后练习

二、

三、四。五板书设计

第二课时

课时目标:

分析本文的论证结构和论证方法

一、检查作业

课后练习

二、

三、四

二、把握文章论证结构

1.第1段,提出全文的中心论点:六国破灭,弊在赂秦。

本文开门见山地提出中心论点“弊在赂秦”,接着从正反两个不同的角度,即“赂者”和“不赂者”,均受赂秦之害进行论证。“赂秦”的国家因“赂秦”而“力亏”;不赂秦的国家因“盖失强援,不能独完”,故“不赂者以赂者丧”。最后总结,重申论点,“弊在赂秦”。

2.第2段以“割城”为例,论证“赂秦”之弊。

紧承第一个分论点“赂秦而力亏”写韩、赵、魏三国把祖先艰难得到的土地轻易拱手送给秦国,而“奉之弥繁,侵之愈急”,“故不战而强弱胜负已判矣”,从而论证“弊在赂秦”的论点。

3.第3段,以“不赂者以赂者丧”的事实,进一步论证“弊在赂秦”。

紧承第2个分论点“不赂者以赂者丧”,文中写齐、赵、燕三国虽“义不赂秦”,但“盖失强援,不能独完”,从而论证“弊在路秦”的中心论点。

4.第4段承上启下,提出“为国者”不要被敌国的“积威之所劫”的劝告。

5.第5段,借时讽世,借古喻今,讽谏北宋王朝改变妥协政策,奋起抵抗。

将六国的情况与北宋情况作对比,证明六国力量远弱于北宋,警告北宋统治者不要重蹈六国灭亡的旧事,点明本文主旨,即作者写作本文的目的。

三、论证方法

1.对比论证

用攻战中秦之所得,诸侯之所失与赂秦中秦之所得、诸侯之所失对比,说明秦不用战争就能获得土地,六国不用战争就失去土地,因此六国最终灭亡,是历史必然,将秦与六国对比,将六国与六国对比,同样证明六国破亡为历史的必然。

2.引证法

引用苏代的话,证明“赂秦而力亏,破灭之道也。”的观点。

3.例证法

列举六国灭亡的史实,证明观点。

四、布置作业

背诵全文

五、板书设计

论证方法

1.对比论证

2.引证法

3.例证法

第三课时

课时目标:

对比阅读苏辙《六国论》

一、检查作业

1.回顾全文的论证结构。

2.检查背诵。

二、结合课后苏辙《六国论》作比较阅读

1.学生自读苏辙《六国论》。

2.分组讨论两文异同。

3.总结

(1)相同点:

两文都很重视韩魏两国在七国纷争中的地位和作用。苏辙认为“夫天下之所重者,莫如韩魏也”,因此六国应“厚韩亲魏”。苏洵也认为“以地事秦”中韩、魏两国最为突出,“为积威之所劫”,最终招致灭亡。

(2)不同点

①六国破灭的根本原因。

苏洵认为在于六国争相以地赂秦。苏辙认为在于六国没有远略,背盟败约,自相残杀。

②两篇文章的最终目的。

苏辙就史论史,结尾只表示了悲痛的感情。 苏洵是借古讽今,由论史转向论策,为六国设想出总体策略。首先,不赂秦,不附秦,不派刺客,不杀良将。其次,“以赂秦之地封天下之谋臣,以事秦之心礼天下之奇才,并力西向。”这些策略实际上也是对北宋朝廷说的。

苏洵的忧国之心由此也可见一斑了。

三、布置作业

1.进一步落实背诵。

2.归纳整理一词多义,古今异义及词类活用等现象。

四、苏辙《六国论》原文

尝读六国《世家》1,窃2怪天下之诸侯,以五倍之地,十倍之众3,发愤西向,以攻山西4千里之秦,而不免于死亡。常为之深思远虑,以为必有可以自安之计,盖未尝不咎5其当时之士虑患之疏6,而见利之浅,且不知天下之势7也。

夫秦之所以与诸侯争天下者,不在齐、楚、燕、赵8也,而在韩、魏之郊9;诸侯之所与秦争天下者,不在齐、楚、燕、赵也,而在韩、魏之野。秦之有韩、魏,譬如人之有腹心之疾也。韩、魏塞10秦之冲11,而弊山东之诸侯12,故夫天下之所重者,莫如韩、魏也。昔者范睢13用于秦而收韩,商鞅14用于秦而收魏,昭王未得韩、魏之心,而出兵以攻齐之刚、寿,而范雎以为忧15。然则秦之所忌者可以见矣。

秦之用兵于燕、赵,秦之危事也。越韩过魏,而攻人之国都,燕、赵拒之于前,而韩、魏乘16之于后,此危道也。而秦之攻燕、赵,未尝有韩、魏之忧,则韩、魏之附17秦故也。夫韩、魏诸侯之障18,而使秦人得出入于其间,此岂知天下之势邪!委19区区20之韩、魏,以当21强虎狼之秦,彼安得不折22而入于秦哉?韩、魏折而入于秦,然后秦人得通其兵于东诸侯23,而使天下偏受其祸。

夫韩、魏不能独当秦,而天下之诸侯,藉之以蔽其西,故莫如厚韩亲魏以摈24秦。秦人不敢逾韩、魏以窥齐、楚、燕、赵之国,而齐、楚、燕、赵之国,因得以自完25于其间矣。以四无事之国,佐当寇26之韩、魏,使韩、魏无东顾之忧,而为天下出身27以当秦兵;以二国委秦,而四国休息于内,以阴助其急28,若此,可以应夫无穷,彼秦者将何为哉!不知出此,而乃贪疆埸29尺寸之利,背盟败约30,以自相屠灭31,秦兵未出,而天下诸侯已自困矣。至于秦人得伺其隙32以取其国,可不悲哉!

词句注释

1、六国:齐、楚、燕、赵、韩、魏。世家:《史记》记述诸侯王的传记称为世家(农民起义领袖陈涉、儒家创始人孔丘也被列人世家,此属例外)。“六国世家”,即六国诸侯王的传记。

2、窃:私下,用作表示个人意见的谦词。

3、五倍之地、十倍之众:谓六国与秦相比,有其五倍的土地、十倍的人口。

4、山西:古地区名。战国、秦、汉时期,通称崤山或华山以西为山西。这里指崤山以西。

5、咎:怪罪。

6、疏:粗忽。

7、势:大势、形势。

8、不在齐、楚、燕、赵:这四国皆远离位于西部的秦国,不与其接壤,故云。

9、而在韩、魏之郊:韩国疆土有今山西东南部和河南中部,介于秦、楚、魏三国之间,为军事上必争之地。故云秦吞六国,首先战事当发生在“韩、魏之郊”。郊,邑外为郊野。周制,离都城五十里为近郊,百里为远郊。

后泛指城外、野外。与下句“韩、魏之野”,的“野”,同义,都是田野、国土的意思。

10、塞:阻塞,挡住。

11、冲:要冲,军事要道。

12、蔽山东之诸侯:遮蔽了崤山以东的各诸侯国。

13、范雎:字叔,战国时魏人。后入秦说秦昭王,他曾劝说昭王:“天下无变则已,天下有变,其为秦患者孰大于韩乎?王不如收韩。”(《史记·范雎蔡泽列传》)收韩,收服韩国。

14、商鞅:也叫卫鞅,卫国贵族,公孙氏。后入秦,劝说孝王伐魏,“秦之与魏,譬若人之有腹心疾,非魏并秦,即秦并魏······孝公以为然。使卫鞍将而伐魏······尽破之以归秦。”魏惠王恐,“乃使使割河西之地献于秦以和。”(《史记·商君列传》)故云“用于秦而收魏”。

15、“昭王未得韩魏之心”三句:范雌说秦王曰:“夫稚侯越韩、魏而攻齐纲寿,非计也。少出师,则不足以伤齐;多出师,则害于秦。„„越人之国而攻可乎?其于计疏矣。„„王不如远交而近攻。得寸,则王之寸也;得尺,亦王之尺也。今释此而远攻,不亦缪乎!”(《史记·范雎蔡泽列传》)刚,故刚城,今山东省宁阳县。寿,今山东省郓城县。

16、乘:乘势攻击。

17、附:依附。

18、障:屏璋。

19、委:托付。20、区区:小,少。

21、当:抵当。

22、折:损折。

23、东诸侯:山东的诸侯,这里指齐、楚、燕、赵。

24、摈(bìn):排除。

25、完:全,这里指保全国家的完整。

26、寇:敌寇,侵略者,这里指秦国。

27、出身:献身。

28、“以二国”三句:意谓用韩、魏二国的力量共同对付秦国,齐楚燕赵四国则可在后方休养生息,并且暗地帮助韩、魏二国的急需之物。阴助,暗中帮助。

29、疆埸(yì):边界。

30、背盟败约:即“背败盟约。背,背弃。败,破坏。

31、自相屠灭:指六国间自相残杀。

32、伺其隙:窥侧着六国疲困的可乘之机。

推荐第7篇:苏洵《辨奸论》原文翻译

《辨奸论》 苏洵

事有必至,理有固然。惟天下之静者,乃能见微而知着。月晕而风,础润而雨,人人知之。人事之推移,理势之相因,其疏阔而难知,变化而不可测者,孰与天地阴阳之事?而贤者有不知,其故何也?好恶乱其中,而利害夺其外也。

昔者山巨源见王衍曰:“误天下苍生者,必此人也!”郭汾阳见卢杞曰:“此人得志,吾子孙无遗类矣!”自今而言之,其理固有可见者。以吾观之,王衍之为人,容貌言语,固有以欺世而盗名者。然不忮不求,与物浮沉,使晋无惠帝,仅得中主,虽衍百千,何从而乱天下乎?卢杞之奸,固足以败国;然而不学无文,容貌不足以动人,言语不足以眩世,非德宗之鄙暗,亦何从而用之?由是言之,二公之料二子,亦容有未必然也。

今有人,口诵孔老之言,身履夷齐之行,收召好名之士、不得志之人,相与造作言语,私立名字,以为颜渊、孟轲复出;而阴贼险狠,与人异趣,是王衍、卢杞合而为一人也,其祸岂可胜言哉!

夫面垢不忘洗,衣垢不忘澣,此人之至情也。今也不然,衣臣虏之衣,食犬彘之食,囚首丧面而谈诗书,此岂其情也哉?凡事之不近人情者,鲜不为大奸慝,竖刁、易牙、开方是也。以盖世之名,而济其未形之患,虽有愿治之主,好贤之相,犹将举而用之,则其为天下患,必然而无疑者,非特二子之比也。

孙子曰:“善用兵者,无赫赫之功。”使斯人而不用也,则吾言为过,而斯人有不遇之叹,孰知祸之至于此哉!不然,天下将被其祸,而吾获知言之名,悲夫!

[注释]

1.彘:(zhì)

2.忮:(zhì)

3.澣:(huàn)

4.慝:(tè)

[作者介绍]

苏洵(公元1009-1066),字明允,号老泉,四川省眉山人。苏洵是宋代着名的散文家,政论家,“唐宋八大家”之一。着有二十卷,三卷,苏洵的散文最突出的特点是“不为空言而期于有用他”的政论文古朴简劲,博辩宏伟,纵厉雄奇,言辞锋利,对历代政治,经济,军事和用人等方面进行了广泛全面的论述,具有纵横雄辩之风。

译文:

情有它必定要达到的地步,道理有它本该如此的规律。只有天下那些心境静穆的人,才能够从微小的迹象中预知日后显着的结果。月亮四周出现光环,预示天要刮风;柱石回潮湿润,表示天要下雨;这是人人都知道的。至于世间人事的变化,情理形势的因果关系,它的抽象渺茫而难以理解,千变万化而不可预测,又怎么能与天地阴阳的变化相比呢?而即使贤能的人对此也有不知道的,这是什么原因呢?就因为爱好和憎恶扰乱了他心中的主见,而利害得失又左右着他的行动啊。

从前山涛见到王衍,说:“日后给天下百姓带来灾难的,一定是这个人!”汾阳王郭子仪见到卢杞,说:“此人一旦得志,我的子孙就要被杀光了!”从今天来说,其中的道理固然可以预见一些。依我看来,王衍的为人,不论是容貌还是谈吐,固然有有利于欺世盗名的条件,然而他不妒忌、不贪污,追随大流。假如晋朝不是惠帝当政,只要有一个中等才能的君主,即使有成百上千个王衍,又怎么能扰乱天下呢?象卢杞那样的奸臣,固然足以使国家败亡,然而此人不学无术,容貌不足以打动别人,言谈不足以影响社会,如果不是唐德宗的鄙陋昏庸,又怎能受到重用呢?从这一点来说,山涛和郭子仪对王衍和卢杞的预料,也或许有不完全正确的地方。

现在有人嘴里吟诵着孔子和老子的话,身体力行伯夷、叔齐的清高行为,收罗了一批追求名声的读书人和郁郁不得志的人,相互勾结制造舆论,私下里互相标榜,自以为是颜回、孟子再世,但实际上阴险凶狠,与一般的人志趣不同。这真是把王衍、卢杞集合于一身了,他酿成的灾祸难道能够说得完吗?脸上脏了不忘洗脸,衣服脏了不忘洗衣,这是人之常情。现在却不是这样,他穿着罪犯的衣服,吃猪狗般的食物,头发象囚犯,面孔象家里死了人,却大谈《诗》、《书》,这难道合乎清理吗?凡是做事不近人情的,很少有不是大奸大恶的,竖刁、易牙、开方就是这种人。这个人借助最崇高的名声,来掩盖还没有暴露的祸患,虽然有愿意治理好国家的皇帝,和敬重贤才的宰相,还是会推举、任用这个人的。这样,他是天下的祸患就必定无疑了,而决非仅仅王衍、卢杞等人可比。

孙子说:“善于用兵的人,没有显赫的功勋。”假如这个人没有被重用,那么我的话说错了,而这个人就会发出不遇明主的慨叹,谁又能够知道灾祸会达到这种地步呢?不然的话,天下将蒙受他的祸害,而我也将获得有远见的名声,那可就太可悲了!

推荐第8篇:名二子说(苏洵)原文译文心得体会

【讀古文 拾珠璣】名二子說 (蘇洵)

【白話試譯】

車輻、車輪、車蓋、車軫,在一輛車上都各有作用,不可或缺,而車軾卻看似一點都不實用。雖然如此,如果去掉車軾,車子也就不完整了。軾呀!我擔心你不注意外表的掩飾而鋒芒畢露啊!天下之車,無不循轍而行,凡走過都留下輪跡,久了,即成「車道」。但談論車子的功用時,卻沒有「轍」的份、從來不會提到車道如何。縱使如此,就算車翻了,馬死了,輪跡也不會遭受指責與任何禍患,這是由於輪跡擅長處於禍福之間,又能勉力向前。轍呀!我知道你終究能夠免於災患。 【原文】

輪輻(車輪中連接車轂和輪圈的直木)蓋(有覆蓋功能的東西,亦即車篷)軫(古代車箱底部的橫木。軸也),皆有職乎車,而軾(「軾」是車前的橫木,即扶手板,古人立乘車上,以手扶軾,以表致敬,有裝飾性作用。)獨無所為者。雖然,去軾則吾未見其為完車也。軾乎,吾懼汝之不外飾(不知掩飾)也。

天下之車,莫不由轍(車輪碾過所留下的痕跡,久之即成車道;途徑,路數;法則、原則),而言車之功,轍不與(沒份兒)焉。雖然,車僕馬斃,而患不及轍。是轍者,善處乎禍福之間也。轍乎,吾知免(通「勉」,勉力、盡力)矣。 【心得體會】

慶歷六年(西元1046),蘇洵赴京應制舉。儘管他才學可為「帝王師」,結果還是落榜了。他對自己失去了信心,轉而把希望寄托在兩個兒子蘇軾和蘇轍身上。次年返鄉,寫了這篇寄寓深重的《名二子說》。時軾十一歲,轍八歲。

蘇洵對兩個孩子寄予很大希望,和他們一起讀書,討論古今成敗得失,教導他們:「士生於世,治氣養心,無惡於身。推是以施於人,不為茍生;不幸不用,猶當以其所知,著之翰墨,使人有聞焉。(歷代論)」進則兼善天下,退則獨善垂文。

正因為如此,他又對他們的起居生活關懷備至。《名二子說》正式通過闡釋為二子命名的深義,表達他對愛子的勸戒與勉勵。鼓勵兒子,要作車前橫木「軾」,可供憑靠、依附、了望之用,論重要性,自然不比輪、輻、蓋、軫,但缺少它,就不是一輛完整而方便好用的車子。要像「軾」一樣,既可登高望遠,積極上進,並可高瞻遠矚;又得像「轍」一樣,為人忠厚,處事穩妥,依著前轍而行,可資借鑒。

從文中,我們不難發現蘇洵的用心良苦,蘇洵以車為喻,認為車子既需要「輪、輻、蓋、軫」的基本結構,也需要有外飾的「軾」來美化。蘇洵以車喻人,他認為一個士子,除了講究道德學問的立身之本,還要有穩妥的處事方針。蘇軾性格豪放,鋒芒畢露,從不知掩飾自己的直觀。自幼父親就看出他性格上的特點,勸他多加外飾以免遭禍,這正是為人父蘇洵的本心。 蘇洵對蘇轍似乎放心多了。轍是車輪軋地的痕跡,久之即成車道,「前車之覆,後車之鑒。」說明車轍對於後車是個重要的指標,故「天下之車,莫不由轍」。但是論起車子的功勞,則「轍不與焉」。而「車僕馬斃」、「患不及轍」,所以車轍「善處於禍福之間」。這與蘇轍溫良敦厚、謹慎持重的性格相符。

在北宋輔佐政壇的掌權更迭中,蘇轍的恬淡沖和顯然要比其兄的豪放胸懷、不知「外飾」要少遭些罪。無怪乎,蘇洵文末要歎曰:「轍乎,吾知免矣。」車馬為貴人之物。貴賤富貧,禍福順逆之理,隱藏於車水馬龍的紅塵。全篇不滿百字,卻韻味深長,更流露出一種似喜還憂的父愛。

其實,軾之為軾,轍之為轍,一出生即已命名,並非因名適性,也不是名隨命走,或命依名定,而是「人各有命」,人的一生、人的命運,是天定的,誰也更改不了!名已取了,再咋勉勵、告誡,也是徒然,是吧?這兄弟二人,仍得走完坎坷不平的仕途,在焦頭爛額裡吃苦還債,戮力演出神傳文化的重要角色,留下為大法洪傳時需要的歷史基石! 【作者】

蘇洵(西元1009-1066),字明允,世稱為老泉,眉山(四川)人。仁宗朝入京,得識歐陽修、韓琦,任校書郎。為文喜作縱橫家言,雄奇蒼勁,為唐宋八大家之一,著有《嘉佑集》。

推荐第9篇:《苏武庙》全诗翻译赏析

出自温庭筠《苏武庙》

苏武魂销汉使前,古祠高树两茫然。

云边雁断胡天月,陇上羊归塞草烟。

回日楼台非甲帐,去时冠剑是丁年。

茂陵不见封侯印,空向秋波哭逝川!

①雁断:喻苏武与汉朝音讯断绝。

②胡天月:带有胡地情调的月光。

③陇上:丘陇之上。

④苏武:是历史上著名的坚持民族气节的英雄人物。汉武帝天汉元年(公元前100年)他出使匈奴被扣留。匈奴多次逼降,他坚贞不屈。后被流放到北海(即今贝加尔湖)牧羊,直至昭帝始元六年(公元前81年),才返回汉朝,前后长达十九年。

译文

苏武初遇汉使,悲喜交集感慨万端;而今古庙高树,肃穆庄严久远渺然。

羁留北海音书断绝,头顶胡天明月;荒陇牧羊回来,茫茫草原已升暮烟。

回朝进谒楼台依旧,甲帐却无踪影;奉命出使加冠佩剑,正是潇洒壮年。

封侯受爵缅怀茂陵,君臣已不相见;空对秋水哭吊先皇,哀叹时光不还。

诗意:

当年苏武见到汉使无比激动感慨,如今面对苏武庙前的高树心绪茫茫。云边看不见飞雁的踪迹只有胡天的明月可以看得见,从陇上牧羊回来,笼照在塞上烽烟中。回到汉朝,旧日的楼台宫殿已经不是过去的样子,出使匈奴时戴冠佩剑,正是壮年。武帝已死,看不见封侯印,空向着秋水痛哭逝去的年华。

赏析

《苏武庙》是唐代文学家温庭筠创作的一首咏史诗,是唐诗中的名篇之一。此诗是作者瞻仰苏武庙时所作,含蓄地表达了作者对苏武所怀的敬意,热情地赞扬苏武的民族气节,寄托着作者的爱国情怀。全诗借凭吊古迹而致慨,遥念先贤,启迪后进,感情极为真挚。艺术方面,其一,在有关时、空描写方面,诗篇深得纵横捭阖、驰骋自如之妙;其二,灵巧、活泼的用典,使诗歌更加情思永,耐人寻味;其三,灵巧的对仗,增加了诗歌的绘画美。

“苏武魂销汉使前,古祠高树两茫然”两句分点“苏武”与“庙”。第一句着笔就写苏武突然见到汉使,得知他已经获释可以回国时悲喜交加的激动心情。汉昭帝时,匈奴与汉和亲。汉使到匈奴后,得知苏武尚在,乃诈称汉朝皇帝射雁上林苑,得苏武系在雁足上的帛书,知武在某泽中,匈奴方才承认,并遣武回国。首句是想象苏武初次会见汉使时的情景。苏武在异域渡过漫长岁月,历尽艰辛,骤然见到来自汉朝的使者,表现出极为强烈、激动、复杂的感情。这里有辛酸的追忆,有意外的惊愕,悲喜交加,感慨无穷,种种情绪,一时奔集,难以言状,难以禁受。诗人以“魂销”二字概括,笔墨精炼,真切传神,“魂销”二字栩栩如生地描绘出苏武当时内心与外在的的的非常情态,深刻地显示出其思国若渴的爱国精神,这句是苏武生前事迹的一个特写镜头。第二句由人到庙,由古及今,描绘眼前苏武庙景物。“古祠高树”,写出苏武庙苍古肃穆,渲染出浓郁的历史气氛,写苏武庙中的建筑与古树本是无知物,它们都不知道苏武生前所历尽的千辛万苦,更不了解苏武坚贞不屈的价值,寄寓了人心不古、世态炎凉的感叹。透露出诗人崇敬追思之情。李白《蜀道难》:“蚕丛及鱼凫,开国何茫然。”茫然即渺然久远之意。古祠高树两茫然,是说祠和树都年代杳远。这就为

三、四两句转入对苏武当年生活的追思缅想创造了条件。

“云边雁断胡天月,陇上羊归塞草烟”描绘的是两幅画,是用逆挽法来追忆苏武生前的苦节壮举,怀念苏武崇高的爱国精神。上一幅是望雁思归图。在寂静的夜晚,天空中高悬着一轮带有异域情调的明月。望着大雁从遥远的北方飞来,又向南方飞去,一直到它的身影逐渐消失在南天的云彩中。这幅图画,形象地表现了苏武在音讯隔绝的漫长岁月中对故国的深长思念和欲归不得的深刻痛苦,不仅叙出了苏武被流放北海时与国音讯断绝的史实,而且表现出苏武只要一息尚存就念念不忘故园,每天希望鸿雁传书于国、直盼到月上中天的爱国忠心。这句主要写苏武思国的心境。下一幅是荒塞归牧图。在昏暗的傍晚,放眼远望,只见笼罩在一片荒烟中的连天塞草,和丘陇上归来的羊群,主要写他胡地牧羊时环境的艰辛、荒凉,表现出贫贱不能移其爱国之志的胸怀。这幅图画,形象地展示了苏武牧羊绝塞的单调、孤寂生活,概括了幽禁匈奴十九年的日日夜夜,环境、经历、心情相互交触,浑然一体。颔联两句是从广阔的空间角度来写苏武留胡时内心与外在动态、环境。

“回日楼台非甲帐,去时冠剑是丁年”两句写苏武“回日”所见所感,从相隔迢遥的时间的角度上写苏武出使和归国前后的人事变换。第一句句说苏武十九年后归国时,往日的楼台殿阁虽然依旧,但武帝早已逝去,当日的“甲帐”也不复存在,流露出一种物是人非、恍如隔世的感慨,隐含着对武帝的追思。史载苏武“始以强壮出,及还,须发尽白”。李陵《答苏武书》中也有“丁年(壮年)奉使,皓首而归”之句。第二句说回想当年戴冠佩剑,奉命出使的时候,苏武还正当壮盛之年。“甲帐”、“丁年”巧对,向为诗评家所称。此联先说“回日”,后述“去时”,诗评家称之为“逆挽法”,认为可以“化板滞为跳脱”(沈德潜《唐诗别裁》)。其实,由“回日”忆及“去时”,以“去时”反衬“回日”,更增感慨。苏武出使是汉武帝为之赐节饯行,他自己那时也正在壮年,可是归汉之“回日”,汉室江山虽然依旧,然而人事却迥然有异于前了,这里面包含了极其深沉的感。“回日”句是写朝廷人事的变更,“去时”暗示了苏武个人生命历程的转换,两句通过对时间转换的形象描绘,显示了苏武留胡时间之长,读者从此也可以想象到十九年中苏武所经受的磨难之多。

“茂陵不见封侯印,空向秋波哭逝川”二句谓苏武历经生死苦难而不失汉节,回来后竟不得封侯,只能空向秋波悲叹年华已逝,表露出作者对刻薄寡恩的天子的深沉怨恨。末联集中抒写苏武归国后对武帝的追悼。汉宣帝赐苏武爵关内侯,食邑三百户。武帝已经长眠茂陵,再也见不到完节归来的苏武封侯受爵了,苏武只能空自面对秋天的流水哭吊已经逝去的先皇。史载李陵劝降时,苏武曾说:“武父子之功德,皆为陛下所成就。……兄弟亲近,常愿肝脑涂地。今得杀身自效,虽蒙斧钺汤镬,诚甘乐之。”回国后,昭帝“诏武奉一大牢谒武帝园庙”。这种故君之思,是融忠君与爱国为一体的感情。最后一笔,把一个带着历史局限的爱国志士的形象,更真实感人地展现在我们面前。

晚唐国势衰颓,民族矛盾尖锐。表彰民族气节,歌颂忠贞不屈,心向故国,是时代的需要。杜牧《河湟》诗云:“牧羊驱马虽戎服,白发丹心尽汉臣。”温庭筠这首诗,正塑造了一位“白发丹心”的汉臣形象。

推荐第10篇:苏诗布《竹影》阅读答案

语文阅读理解在语文教学占有越来越重要的位置。要多多练习阅读理解,才能提高语文成绩。下面小编给大家带来。希望能够帮到大家。

竹影

苏诗布

①我老家的屋门口有一片竹林,显得小巧精致。小巧是出自于竹子本身,那些竹子不同于井冈山的翠竹,也不像那些张扬的毛竹,是细而软的黄间竹。精致呢,是其面积不大,也就半亩左右,竹林的边缘有路和田地围着,远远看去像浓浓的一大篼绿意。

②阳光透过那片竹林时,日子丰富了许多。阳光似乎也有一双手一样,总把竹林捆成一束,从早晨到黄昏,自由自在地变大变小,拉长挤短。从家门口探进来的竹子的影子,就可以读懂时间,读懂日子走过的声音。这种声音母亲最懂,比闹钟更让她清醒。竹子的影子总能告诉母亲煮饭的时间,或是翻晒衣物的时辰。

③许多年了,那片竹林用它的富有喂养着我们。谷雨过后,林子里的小竹笋破土而出,一簇簇的,直往上长。仅在一夜两夜间,就认不出昨夜的同伴了。于是采撷竹笋就成了母亲让我们回家乡的借口,似乎那竹笋每长一寸,我们回家的日子就近了许多,其实,在外生活的日子总不能让母亲算得那么准确,竹笋长得过高了,家门口那条小路依旧看不见我们兄弟的身影,母亲只好自己来采撷那些竹笋,升灶堂,烧沸水,剥笋皮,一场忙碌,大铁锅便渐渐地积满了竹笋。母亲坐在灶堂口,面对燃得火热的柴火,心想,孩子们快回家了。于是母亲笑了,一个人对着灶堂火一样地笑。每每“这种笑”总能如愿,等到我们到家时,母亲总说,昨天“灶堂火” 笑得厉害,我就知道你们要回来了。在阳光里,母亲的竹笋慢慢地变成了笋干。阳光越过那片竹林时,母亲像翻晒衣物一样伺弄着那些笋片。最后,那些笋片几乎成了我们桌上的美味,成了我们咀嚼乡情的依托。

④三年前,母亲生了场大病,手术过后又回到老家那片竹林。刚开始,母亲总是不习惯,老是把时间弄错,老是把那片竹子的影子看成回家的孩子们。大概是母亲无法及时采撷那些新长出的小竹笋,那片竹林浓了许多,它的影子几乎就要吞没了老屋的院子。

⑤今年谷雨过后,我早早地回老家了。母亲看见我回来,就说,昨天“灶堂火”笑得很旺。母亲明显瘦了,大概是她听不到我们喊叫她的声音,一看见我就一跳一跳地从屋门口跑了出来,跨过走廊,越过庭院那片浓浓的竹林影子。母亲那一跳一跳的,让我的心终究有些宽慰,其实那简单的动作已经告诉我,母亲的身体有了很大的好转。

⑥母亲依旧忘不了那片竹林。她似乎也知道我的心思,我还没有进家门口她就带着我进那竹子林了。母亲边走边说,你回来得早了,竹笋还没有成片长出。

⑦浓浓的竹荫里只有依稀的几棵小竹笋,它们花着身子,如果不细心还看不见它们破土而出的身段儿。只往竹子林外边,有几棵长高了的竹笋,它们好像早熟的孩子,显得有些夸张。母亲说,那是引路竹笋,采不得的。母亲跟在我的身后,依旧是一坎一坎地越过那团竹荫。走出竹荫,阳光在一个瞬间亮丽了许多。母亲好像不忍心让我空手而回,又折回身子隐入竹林里,透过斑驳的光影,母亲还是那样一跳一跳的,越过竹林的沟坎。不一会儿,母亲从竹林里钻了出来,抱了长短不一的竹笋,母亲的脸上、头发,沾了许多的竹子叶片。我想帮母亲扫落那些碎屑,但面对母亲忙着整理那些竹笋,面对她额上渗出的汗水,我的手停住了。我只在心里祈祷着,愿母亲每天都能越过那团竹荫,去领受竹林这一边阳光的收获。

⑧母亲捆好那些竹笋,似乎还不满意,又砍下了一根高高的竹子。母亲说,这竹子挺好的,你回去可以架在阳台上挂衣服。这竹子好长,有我两个人高,大约有三米多。其实,我的阳台早已经用上自动晾衣架了,它是新型建筑材料做成的,不生锈,只要一摁开关,就升降自如。我正在思虑着,母亲已把竹竿削好了,青亮青亮的。

⑨面对竹竿,我突然想到了几千年前那个远嫁的女子。《诗经》的《卫风·竹竿》里记录了那个远嫁女子的思念情怀:“藋藋竹竿,以钓于淇。岂不尔思,远莫致之。泉源在左,淇水在右。女子有行,远父母兄弟。”泉水、淇水,逐渐远去;父母兄弟,逐渐远离。远嫁的女儿,回忆起童年在淇水的钓鱼等快乐的情形,思念之情能不涌动吗?

⑩一根竹竿无法挑动一片竹林。就像我每一次回老家,一场重逢并不能带走亲情的全部。而在母亲的心里,孩子们每一次回家都像竹笋成长一样,爱慢慢地长成竹子,慢慢地长成竹荫。

小题1:文章围绕“竹林”写了母亲哪些事?请按照提示简要概括。(3分)

(1)许多年前,

(2)三年前,

(3)今年谷雨后,

小题2:文章第③段和第⑤段都写到了母亲说“灶堂火”笑得很旺。请揣摩一下作者这样写有何好处?(4分)

小题3:请就第②段画线句作简要赏析(3分)

小题4:第⑨段引用《诗经》的《卫风·竹竿》有何作用?(2分)

小题5:“竹笋能食,竹竿善用”,除此以外,文中还赋予了竹哪些内涵?(3分)

参考答案

小题1:许多年前,母亲采撷竹笋、晒笋干。三年前,母亲大病后回到老家,老把竹影看成回家的孩子。今年谷雨后,守候着竹子等候孩子们归来。(每一件事情1分)

小题2:结构上:前后照应。(2分)内容上:写出了母亲盼望孩子回家的热切心情和愿望成真后的快乐心情。(2分)

小题3:用拟人的手法生动形象地写出了阳光照射下竹影浓密,把竹影在一天中的变化写得美妙可爱。(3分)

小题4:(1)诗中那位远嫁的女子与我们作比,在内容上互相映衬,表达浓郁的思念家乡、思念亲人的情感。(2)丰富了文章的内容,增添了文章的意蕴(一点1分)

小题5:赋予了(1)亲情的纽带和载体。(或:采撷竹笋是母亲让我们回家的借口,笋片成了我们咀嚼乡情的依托。)(2)儿女成长的见证(由小竹笋长成竹子,长成竹影)(答出一点给2分)(3分)

第11篇:行走的花朵——冯至、邵洵美诗《蛇》的读解

行走的花朵

——冯至、邵洵美诗《蛇》的读解

我们准备着深深地领受/那些意想不到的奇迹,/在漫长的岁月里忽然有/彗星的出现,狂风乍起://我们的生命在这一瞬间,/仿佛在第一次的拥抱里/过去的悲欢忽然在眼前/凝结成屹然不动的形体。//我们赞颂那些小昆虫,/它们经过一次交媾/或是抵御了一次危险,//便结束它们美妙的一生。/我们整个的生命在承受/狂风乍起,彗星的出现。(《十四行集》之一《我们准备着》)

这里有着冯至从里尔克那里得到的对物的着意推重和歌咏,漫长岁月里的生命瞬间突然击中诗人的记忆——其实是经验——过去的悲欢凝结成物象:雕塑式的美。对这些曼妙瞬间的期待值得诗人用“美妙的一生”去交换,如彗星或交媾与危险过后的小昆虫,哪怕那瞬间转瞬即逝。这是长久生命积淀后发见的对生命体验的礼赞,这体验,就是里尔克推崇而为此时的冯至熟知并化用的“经验”:

“我们应该以一生之久,尽可能那样久地去等待,采集真意与精华,最后或许能够写出十行好诗。因为诗并不像一般人所说的是情感(情感人们早已足够)——诗是经验……为了一首诗我们必须观看许多城市,观看人和物,我们必须认识动物,我们必须去感觉鸟怎样飞翔,知道小小的花朵在早晨开放时的姿态。我们必须回忆许多爱情的夜……如果回忆很多,我们必须能够忘记……因为只是回忆还不算数。等到他们成为我们身内的血、我们的目光和姿态,无名地和我们自己再也不能区分,那才能以实现。在一个很稀有时刻有一行诗的第一个字在它们的中心形成,脱颖而出。”(里尔克《马尔特手记》)

这一几乎为诗歌作者与批评者奉若圣经的论断在冯至那里也有诗性的表述——

接连落了半月的雨,/你们自从降生以来,/就只知道潮湿阴郁。/一天雨云忽然散开,//太阳光照满了墙壁,/我看见你们的母亲/把你们衔到阳光里,/让你们用你们全身//第一次领受光和暖,/日落了,又衔你们回去。/你们不会有记忆,//但是这一次的经验/会融入将来的吠声,/你们在黑夜吠出光明。(《十四行集》之二十三《几只初生的小狗》)

便是对“经验”的直接礼拜。母性的温暖教子嗣得以在黑夜里也能看见光明。

如何把握经验,“把住一些把不住的事体”?冯至在《十四行集\"二十七》里给予了回答:“从一片泛滥无形的水里,/取水人取来椭圆的一瓶,/这点水就得到一个定形”——“瓶”的形状划定了“水”的疆域,规定了“水”的形状:它还可以是方的、六角形的、纺锤形的……“水”——事体——是泛滥无形的,全仰仗“取水人”——诗人——所采用的“瓶”——趣味、视角、技法……毋宁说是“经验”:人生的经验及诗的经验——的形状而得到定形——一首诗的诞生过程被诗化地揭示出来。

在冯至这里,经验不是瞬间的官能感受,而是历经长远的生命过程与人生体味之后的智性把握。渺小的事物,细微的感动,冯至却能从中发现诗味,而这些诗味往往被人们的眼角所遗漏,诗人凭借的是锐敏的洞察力、齐人量物式的感同身受,而所有这些,是经验的馈赠。物的生命过程融入诗人的生命过程之中,浓缩出饱含主体性的经验,从而有了诸十四行。

写作《蛇》时的作者显然还不具备驾驭“经验”的经验,抒情性在这里还占据着主调,还不具备写作《十四行集》时吟唱的复沓,技巧性欠缺了些,一个冲动——寂寞,也就是单相思,附丽于一个意象——蛇,在两种情境——幻想与现实——之间抒发一回,全诗就告结束。

时为北京大学本科生、年仅21岁的冯至应该还没接触到里尔克。我们不妨以青年的眼光,解读一下时为青年的诗人的《蛇》。

一份标明为“八十六学年度大学联合招生考试国文科试题”的案卷便以冯至这首诗为题。不妨照录试题:

22.本诗是一首情诗,诗中之“乡思”即“相思”之谐音。下列叙述最符合本诗诗旨的选项是:

(A)描写双方热恋之爱情

(B)描写双方相互之关怀

(C)描写一己暗恋之情思

(D)描写一己绝望之悲哀。

23.诗人在诗中藉长蛇衔来“你”的梦境,委婉含蓄地表达出一种对“你”的心情。下列四则流行歌词中,若仅就文意来看,最接近诗人此种心情的选项是:

(A)我选择了你,你选择了我,这是我们的选择

(B)所有的爱情只能有一个结果,我深深知道那绝对不是我

(C)我多么希望知道你的心里怎么想?年轻的心,是否拥有一样的愿望

(D)心中想的念的盼的望的不会再是你,不愿再承受,要把你忘记。

题目出得很浅白,但却对发弘该诗题旨已经足够。确实,冯至在《蛇》里表白的,正是“一己暗恋之情思”——“心里害着热烈的乡思”,年轻的生命萌动出正常的渴求,因此对心中美好的异性怀着亲近的愿望,然而“种族记忆”里的民族性格决定了诗人不可能将热烈的相思化作热烈的表白,这里面更有诗人怯懦的性格、节制的古典追求。于是,他只能“静静地没有言语”。

然而,诗人是多么寄希望于“万一”啊!——冀望“你万一梦到它”,冀望“它把你的梦境衔了来”。全诗共出现五个“它”,从表面看,似乎“它”就是“我的寂寞”的同义语。如果说第二个“它”(以下简称它2)在“它是我忠诚的侣伴”中还可以与“寂寞”等观的话,那么,当行走到下一诗行的时候,说“寂寞”“心里害着热烈的乡思”,似乎不怎么说得过去。其实,我的理解,不管有心(有意识)还是无意(潜意识),诗人在这里非但不是按语法关系,紧承“我的寂寞是一条蛇”,将“它”指称作“我的寂寞”,而是将此偏正短语中的修饰成分“我的”拆解开来,干脆以“我”偷换“我的”“寂寞”。这一理解至少在它2之外的四处辞意畅达,我们不妨作一替换:“你万一梦到我”,“我想……你头上的、浓郁的乌丝”,“我……从你那儿轻轻走过”,“我把你的梦境衔了来”。——我甚至有更大胆的假设:它2也可以“我”替换如“我是我忠诚的侣伴,/心里害着热烈的相思”。诗的隐意被显化以后很有情味的是:侣伴言者,其实不过如李白所唱“举杯邀明月,对影成三人”之明月、身影,徒有其名而已。冯至这里更“寂寞”,所谓侣伴,竟是“我”——因乏侣伴,只有作“我”的复沓自嘲耳。

诗人当然不会如此直陈其事,而怀有曲笔,藉由一条冰冷而心里热烈的“蛇”、藉由一个包裹得严丝合缝的“我的寂寞”表达隐衷。而诗人心里要说的话,通俗一点,就是“我多么希望知道你的心里怎么想?年轻的心,是否拥有一样的愿望”。

“我”如此想知道“你的心里怎么想”,于是代“你”造一个“梦境”。诗人在这里显然是寄有厚望的:在“我”的眼里,“你的梦境”是“象一只绯红的花朵”的。

花朵言者,哪怕尤在骨朵,总有含苞待放的希望。而这一天的到来,则是一年后。1928年下半年,冯至在杨晦家中遇上了终身侣伴,时为北平女子师范大学学生的姚可昆(据蒋勤国《冯至评传》),这一相遇,终于排遣了冯至心中浓重的“寂寞”,记载这一平静的喜悦的,是《北游及其他》第三辑《暮春的花园》。之所以说这一喜悦平静,是因为这一系列诗作中,再没有《昨日之歌》或《北游及其他》第一辑《无花果》时期的热烈,在爱情到来面前,他却在一遍遍的吟唱底下,镶了寂寞的边。

也许诗人在心内酝酿了太多遍的情爱,也许诗人在心内积蓄了太多的期待,当爱情就在身边,诗人却喟叹“总觉得我们不象是热带的人,/我们的胸中总是秋冬般的平寂。/燕子说,南方有一种珍奇的花朵,/经过二十年的寂寞才开一次。——/这时我胸中觉得有一朵花儿隐藏,/它要在这静夜里火一样地开放!”(《南方的夜》)蕴蓄了“二十年的寂寞”,时年二十四的诗人看到,“在你温暖的怀里/比一切的花园都要美丽”,明明可以好好享受等来春天的喜悦,却显然不合时宜地感喟“我的,却是沙漠一样地枯干”,“如今它们的繁荣都已消逝,/我们可能攀着残了的花枝/谈一谈我那寂寞的春天?”(《暮春的花园》)

冯至描摹的爱情的花园形容凋敝,那里“只剩下了”“黄色的蘼芜没有凋残”。在《暮春的花园》这首诗里,有一个词对理解全诗很重要,那就是“那时”:“那时我却悄悄地在房里/望着窗外的天气,/暗自为它们担尽了悲欢”,以及“那时我的天空是那样晴朗,/白云流水都引起我的奇想;/从她死后,却只有黯淡的云烟。”前一次是追忆眼看爱情之花纷纷开放,“享着阳光的照耀”,同时也“受着风雨的摧残”,但那花开是别人的,这里的“那时”相当《昨日之歌》时期“害着热烈的乡思”的无从实现的梦(《蛇》),这时爱无所投射;或者如《无花果》时期“从不曾开过绯红的花朵”“不曾花一般地爱过”(《无花果》),此时有所爱恋,却得不到回应。后一次的“那时(我的天空)”映射的是爱情的另一面,即对母性的怀想,由身边人联想到母亲,联想到儿时的无所拘碍,如今“童年的一切都已不见”,但还是有理由满怀热切地期待“Amor”跑到心田上游玩,因为“广大的宇宙中,你在我的面前”。

冯至在爱情致得之后显出一股迟暮的持重。这也许昭示了日后写作十四行时的气象。然而更多的,我们看到的是诗行滞涩感的欠缺,多了一些流动,排比的运用多了一些丝绸般的流利,却少了“陌生”,也就失去了让人把玩的趣味。相反,此前的《蛇》却要胜出许多。

冯至用他那支“幽婉动人的笛子”,奏出的调子“注意遣词用韵,旋律舒缓柔和,有内在的音节美”,《昨日之歌》“语言于整饬中保持自然,感情细腻真挚,但大多蒙染着一层„如梦如烟‟的哀愁,读来有一种无可奈何的怅惘的情调。”(唐弢《中国现代文学史》)鲁迅因之称他为“中国最为杰出的抒情诗人”。然而当时的诗人也只是“抒情诗人”,还没有节制的经验的自觉。只有到了《十四行集》的产生,才标志冯至作为一个诗人的成熟。那时的爱情书写也多了经验与岁月磨砺的印记,也因此更有值得回味的意义。

被苏雪林诩为好诗的“颓加荡”派邵洵美的《蛇》是怎样一首诗呢?

蛇在人类文明传统中典型的含义是如基督教《圣经》所述,诱导男女知羞耻的古怪精灵的动物。在穆旦《蛇的诱惑——小资产阶级的手势之一》这首诗里是这样叙述这回事的——

创世以后,人住在伊甸乐园里,而撒旦变成了一条蛇来对人说,上帝岂是真说,不许你们吃园当中那棵树上的果子么?

人受了蛇的诱惑,吃了那棵树上的果子,就被放逐到地上来。

无数年来,我们还是住在这块地上。可是在我们生人群中,为什么有些人不见了呢?在惊异中,我就觉出了第二次蛇的出现。

这条蛇诱惑我们。有些人就要被放逐到这贫苦的土地以外去了。

吃“智慧果”之前,还具备飞蛾扑火的勇气,“虽然生活是疲惫的,我必须追求”,可是“吃下去,我会微笑着在文明的世界里游览,/带上遮阳光的墨镜,在雪天,/穿一件轻羊毛衫围着火炉,/用巴黎香水,培植着暖房的花朵”,过着温情脉脉的闲适生活。而其实,人们“带着陌生的亲切,/和亲切中永远的隔离。寂寞,/锁住每个人。”

这“二次被逐”原来与堕落同义复指。

而在希腊神话里,一方面蛇具有巫术通神的地位,另一方面却是作神的帮凶噬人,与现实中人们对蛇的恐惧相仿。古埃及传说也取后一义,埃及艳后就是选择蛇吻而死而使敌对者痛恨失去对手。美女蛇的含义大约是人们感于美色惑人又怀有如对蛇的恐惧害怕被惑吧。

唯美颓废主义那里,蛇的形象更多赋予了女人的特点。其实不独唯美颓废,现代人对蛇的讴歌弦诵不绝于耳。

现代和当代诗人纪弦有一首《吃板烟的精神分析学》:“从我的烟斗里冉冉上升的/是一朵蕈状的云,/一条蛇,/一只救生圈,/和一个女人的裸体。/她舞着,而且歌着;/她唱的是一道干涸了的河流的泛滥,/和一个梦的联队的覆灭。”由烟的冉冉想到蛇与救生圈,是充分利用“三视图”:视线水平,看到的是弯曲的形状(蕈状的云);从上往下看,就是一个圆圈——“一只救生圈”了。而这与一具女体的视图完全相同。为什么想到女人裸体?乃是“精神分析学”,有一个“梦的联队”进驻诗人的神经,却不过是白日梦,女体根本不存在于目前,原来诗人灵魂张口呼喝的,是不可遏止的欲望的河流的干涸——渴望充满,这个梦想却随轻烟的遁去而“覆灭”。一炷烟而能起如此联想,女色的歌咏传统可见一斑。

对邵洵美诗的批评不出苏雪林《颓加荡派的邵洵美》一文的断语,即所谓“强烈刺激的要求和决心堕落的精神”,“以情欲的眼观照宇宙一切”以及“生的执着”。苏雪林并将时人对徐志摩的“不确切”批评语赠邵洵美:“情欲的诗歌,具烂熟的颓废的气息”。且说“真是天造地设,不能分毫的移动了”。

邵洵美的《蛇》状蛇而写女人。蛇/女人倚台阶/瓦片而立,这是不错的,而方位却有交错:蛇的下身即“剩下的一段”置于倚靠物之上——常识可知,蛇“箍紧”物事必用尾段无疑;上体垂下,因此才有“血红的叉分的舌尖”可唇触。然而这里却有牴牾:蛇的上段是“最柔嫩的一段”吗?诗人所谓“男性的颤抖的勇敢”恐怕是不会施于女人上体的。这里的错位我们还是不理解为诗人的不察而解之以诗人的意识所作为——即使不察,也反映了诗人的无意识。两者的共通之处都在撄其锋芒,把赤裸裸的欲望稍稍遮掩一下。然而毕竟掩饰不住,诗人贪婪的肉欲直接指称“女人半松的裤带”。

四节诗分别书写肉欲需要与肉欲憧憬,后两节则均为回忆与憧憬的交织。粗粗说来,油滑磨光竹节两句为回忆,伤痛、火炽两句及第四节兼写回忆憧憬。诗人摹写的肉欲的胜处就在“双倍的欢欣”:多么绝妙呵,“我不懂你血红的叉分的舌尖/要刺痛我那一边的嘴唇?”“你”的舌尖有叉分(蛇分叉的舌尖类化为女人上下唇),“我”的嘴唇有两瓣,诗人于是妙笔生繁花,一份欢欣作双倍想了。确实,如波特莱尔的诗,是“充满了病的美,如贝类中之珍珠”。

诗中传达的忧伤是不待言的。女人油滑,必游刃有余于众多“竹节”之间吧?而这些“竹节”是同时被磨光的(重叠)。因此可以理解感官上的快感(舒服)里满怀伤痛,但“蛇”对“我”的吸引毕竟是巨大的,即或冰冷,“我”还是热望冰冷里藏着的“火炽”——或者是肉欲沉溺,但更有了一些精神需求的成分了。当然,也可能仅仅是“我”的一己幻想,“蛇”对“我”可能根本没有“磨光”或者“箍紧”的念想。

“我”对“温暖”的期待是切迫的,他的肉体主要的是精神的诉求也得不到或是很难得到满足。注意到“宫殿”、“庙宇”、“冷宫”这些字眼,我们是不是想到,诗人此时正经历着繁华历尽之后的落魄?只有在“冷宫”里,冀望才如此热烈。然而,诗人的留恋局限在“宫殿”、“庙宇”,为什么不把视力投诸瓦砾堆?那里的“蛇”照会“箍紧”诗人伤痛的灵魂。

行文至此,是否该结束了?那么将两诗合并读解还有什么意义?

——如果敢于用心,我当然可以发现冯至一章“草原”、“乌丝”的性意味——不就是女性性征吗?然而,我不敢推断。

(发表于《诗探索》2004.Z2。署名丹妤)

【附】

冯至《蛇》

我的寂寞是一条蛇,

静静地没有言语。 你万一梦到它时, 千万啊,不要悚惧!

它是我忠诚的侣伴, 心里害着热烈的乡思: 它想那茂密的草原—— 你头上的、浓郁的乌丝。

它月影一般轻轻地 从你那儿轻轻走过; 它把你的梦境衔了来, 象一只绯红的花朵。

邵洵美《蛇》

在宫殿的阶下,在庙宇的瓦上, 你垂下你最柔嫩的一段—— 好象是女人半松的裤带

在等待着男性的颤抖的勇敢。

我不懂你血红的叉分的舌尖 要刺痛我那一边的嘴唇? 他们都准备着了,准备着 这同一个时辰里双倍的欢欣!

我忘不了你那捉不住的油滑 磨光了多少重叠的竹节: 我知道了舒服里有伤痛, 我更知道了冰冷里还有火炽。

啊,但愿你再把你剩下的一段 来箍紧我箍不紧的身体, 当钟声偷进云房的纱帐, 温暖爬满了冷宫稀薄的绣被!

第12篇:洵口镇工作总结和工作计划

洵口镇2011年工作总结和2012年工作计划

2011年是 “十二五”规划的开局之年,也是我镇经济社会大跨越、大发展的关键一年。一年来,我镇紧紧围绕县委、县政府提出的“打造海西桥头堡,建设闽台后花园”要求,在县委、县政府的正确领导和各级部门的关心支持下,团结协作,在全镇广大党员干部群众的共同努力下,以“重民生、快发展、保稳定”为主题,继续深化“创先争优”和“千百万”活动,坚持高举邓小平理论伟大旗臶,认真学习“三个代表”重要思想,深入贯彻落实科学发展观和党的十七届五中全会精神,以“创先争优”活动为动力,进一步创新思维,进一步解放思想,坚定信心,开拓进取,狠抓落实,强基础、优环境、抓招商、促投产,真抓实干,各项工作取得了较大进步。

2011年洵口镇主要工作回顾

在县委、县政府的正确领导下,在全镇人民的共同努力下,2011年全镇总财政收入任务1437万元,通过强化财税增收责任、优化纳税环境、确保应收尽收,实现了财政收入的较快发展。截止11月份,全镇已完成财政收入任务 万元,占总任务 %(其中:国税 万元,地税 万元,财税 万元)。

一、优化经济结构,综合实力明显增强。

今年是“十二五”规划的开局之年,打好“开局仗”对于我镇“十二五”各项工作任务的完成至关重要。我镇党委、政府审时度势,按照县委、县政府的工作要求,认真研究制定镇级经济发展新思路,高位谋划,充分抓住国内在调整政策和资源配臵方面的机遇,加快转变发展方式,调优产品结构,全镇经济结构不断优化,综合经济实力不断增强。

1、招商引资成效显著

一年来,我镇加大招商引资力度,积极响应全县“百日大会战”活动和“五大战役”精神,认真贯彻落实“五大战役”工作思路和要求,为实现我镇加速赶超发展,专门成立了招商引资小分队,营造亲商、安商、富商氛围,成功引进落户洵口的中源电站、皮边电站、大家湾电站、金狮电站等五家水电站,年创税达50多万元;引进黎川安达物流有限公司,年创税100万元以上;引进江西鸿基电机制造有限公司落户于县工业园区,投资10000万元,目前正在建设中,争取今年内投产;引进黎川飞宇、黎川泽佳、广昌县天地物流黎川分公司、恒兴汽车运输公司、黎川安达等五个物流公司,每年创税达150万元;新引进黎川福满室实业有限公司、黎川三发实业有限公司落户于县工业园;引进总部经济黎川科技有限公司、江西中络广告医药资讯有限公司,年创税达50万元;全镇掀起全民企业、返乡创业氛围,鼓励和支持乡土人才在家兴办企业,引进江西鸣亚实业有限公司、茶亭耐川鞋厂、康辉服装厂、洵口茶亭服装厂等3家加工厂落户洵口。这些外商的成功引进,不断推动了我镇经济发展。

2、农业产业健康发展

今年我镇6月份遭遇洪灾,之后遭遇严重干旱,对我镇农业带来严重损失,全镇上下集中所有人力、物力、财力,全力投入抗洪抗旱工作,并投入抗旱金费27万元,购臵了柴油机及水泵215台、编织袋50000余只、水管5000米等抗旱救灾机具物品,发动群众补充蓄水,将群众财产损失降到最低。同时,我镇紧紧围绕农业增效,农民增收目标,大力发展镇域特色产业,我镇农民主导产业以种粮、烤烟生产、非木屑食用菌种植、生猪养殖为主。今年我镇烤烟发展得到新突破,烤烟面积由2010年923亩增加至1755.2亩,比上年净增832.2亩、接近翻一番,新建烤房53座,收购总量达57.5万斤,实现了面积、产量、产值、效益和税收五大指标创历史新高;非木屑食用菌种植农户占全镇45%以上;通过政策扶持,积极引导群众发展无公害大棚蔬菜种植,计划今年底连片种植100亩;依托资源优势发展水产养殖、毛竹等产业,实现农收增收。

3、项目建设强力推进

在镇级财政十分困难的情况下,通过积极跑项目争资金,从群众最急、最想、最盼的热点难点问题入手,想尽办法筹集资金,重点解决“路、桥、饮水、水利陂坝、农田复耕”等问题。多方筹集资金,已投入30万元兴建洵坑水泥路,于12月开工;投入16万元兴建小型桥梁2座;投入240万元兴建镇集中供水项目,现在建设中,今年年底完工投入使用;投入360万元兴建村级小农水项目,共有28个灌区,于下个月开工建设;投入16万元修复灾后大小水利陂坝7处;投入120万元恢复灾后农田复耕1285亩;下寨渡槽护堤、下寨村和石莲村饮水工程均在下个月开工建设。

二、着力改善民生,社会事业开创新局面

1、人口和计划生育工作水平稳中有升

镇党委、政府将计生工作纳入目标管理考核的重要内容,高度重视,严格管理,深入开展村民自治,以村为主抓好优生优育政策宣传、流动人口管理、计生服务、社会抚养费征收等,各项工作按要求落到了实处。截止目前,全镇全年共出生142人,其中男75人,女67人,符合政策内出生115人,政策符合率81%,出生率11.9‰,死亡率5.2‰,自增率6.71%,性别比112:100,全年总完成四术165例,全镇药具率4.87%,环孕检93%,完成二女户结扎6例,已全部参加了二女户补充养老保险,完成了1例本县“两非”案件,查处了1例名人富人超生案件,全镇2010年7月1日至2011年9月30日应征2167459元,已征144.23万元,征收率66.54%,全年无党员、干部职工违犯计划生育。

2、换届选举顺利完成。

根据县委、县政府的统一部署,今年我镇选举产生了70名党代会代表,48名人大代表,顺利召开了洵口镇第十四次党员代表大会和第十七届人民代表大会,按照镇村党组织换届选举工作要求,镇党委、政府把镇村两级换届工作作为加强和改进党的基层组织建设,深化基层民主政治建设和深入贯彻落实十七大精神,全面建设小康社会的重要举措来抓,高度重视,认真筹划,加强领导,精心组织,现完成了6个行政村1个居委会的支村换届选举工作。换届中,坚持依法和“公开、公平、公正”选举的原则,把年富力强、政治素质好、威信高和带领群众共同致富的参选人选进支委领导班子,为扎实推进社会主义新农村建设提供了坚实的组织保障,村委会选举工作正在顺利进行中。

3、扎实做好民生工程

一是新农村建设迈大步。今年洵口镇有洵口村晗口亭、渠源村熊源、下湾三个新农村建设点,按照政府主导、群众支持、部门参与的方式,切实加强农村精神文明建设和民主法制建设,推动农村走上生产发展、生态良好、生活富裕的文明发展道路。通过群众投工投劳方式积极开展了“三清三改”基础工作,圆满完成了“三清六改四普及”工作任务,现三个新村点新农村建设工作已全部完成。二是社保工作落实到位。我镇情系群众,关心关注社会弱势群体,全年共发放低保对象 户, 人,发放金额 元。大病医疗救助 人次,发放救助资金 万多元。2011年灾民建房共 户,发放补贴 元,旧房改造 户。2011年新农合参合率达93%,全镇农村养老保险参保率达96%,今年共有35人参加小集体职工养老保险。三是 “一大四小”工程绿满村庄。我镇先后投入42万元进行街道绿化,打造一条桂花精品街和精品示范点,种植桂花600多株、香樟200多株、红叶石兰4000多株,山上造林面积达4000亩,山下造林达900亩。加强管护,积极探索承包户+村委会+镇政府的“三位一体”管护模式,确保了造林绿化“一大四小”工程建设稳步推进。四是基础设施建设不断加快。自去年特大洪灾后,我镇至目前为止已修复道路26处,桥梁35座,大小陂坝63座,农田复耕1500亩,为群众的生产生活提供了强有力保障,部分项目正在建设中。通过农村电网升级,彻底解决了洵口村洵口、里屋、外屋、洵坑四个村小组及部分茶亭居民150余户居民、洵口敬老院、中心小学正常安全用电。我镇大力推广农村清洁能源,在镇党委、政府及其他党委的帮助下,洵口村天子地村组村民现无一户烧柴,都用上了沼气池,过上了方便、环保、低成本的农村生活。

三、坚持预防为主,构建社会和谐稳定

我镇坚持“预防为主、打防并举、标本兼治、重在治本”的方针,高度认识发展是第一要务,稳定是第一责任,从源头着手,做好信访、综治维稳、安全生产及森林防火工作。我镇在狠抓发展第一要务不动摇的同时,牢固树立稳定压倒一切的理念,认真履行维护稳定的第一责任,在工作中提出以预防为目的,以防漏和排查为手段,积极做好信访和安全生产工作,深入推进“平安乡镇”创建,扎实开展矛盾纠纷大排查,以集中解决突出问题为切入点,认真受理人民群众来信来访,对信访案件实行领导包案制,今年我镇成功化解了多起信访案件,力争明年无越级上访行为。同时坚持每月安全生产大排查,通过健全组织、落实责任,及时有效责令整改存在的安全问题,将安全生产隐患扼杀在萌芽状态。我镇高度重视森林防火工作,于10月12日召开了全镇今秋明春森林防火工作会,村、组、户层层签订森林防火责任状,通过印制森林防火宣传单,发放至各家各户,在各村组张贴标语和横幅,各村组巡防员利用扬声器广播宣传,对中小学生落实森林防火课等方式在全镇范围宣传森林防火工作,并加强森林巡防员巡逻力度,切实做到森林防火重在“防”字。通过多措并举,我镇有效地维护了农村社会稳定,促进了农村社会经济健康快速发展。

四、加强基层党组织建设,干部作风促转求变

今年,我镇在全镇范围内深入开展 “创先争优”、“千百万”活动和“五进五送”活动,党员干部听民声,解民难,化民怨,全面排查各类矛盾隐患,切实为群众办实事、办好事,为群众送政策、送科技、送温暖,深受群众欢迎。在党员干部中深入开展以“鼓士气、顺民心、树新风”为内容的主题教育,切实改进了党员干部作风,提升工作效能,优化发展环境,维护社会稳定。同时,我镇以“创先争优”活动为载体,以建设服务型政府为方向,以强化执行力、抓工作落实为根本,以便民服务中心体系建设为基础,建立“基层党组织服务群众网络”党建项目,打造服务型基层党组织,制定完善党组织和党员干部考核机制,加强村级干部队伍建设,不断拓宽了党员干部服务群众平台,着力提高党员联系群众、服务群众的本领,激发基层党组织和广大党员创先进、争优秀的热情,提高党员干部服务农村、服务群众的能力和本领。我镇将干部作风纳入考核,作风建设好的党组织和个人给予肯定表扬,对作风涣散党组织和个人给予通报批评,建立健全社会服务工作体系。全镇党员干部主动联系群众,深入基层听民声,主动为群众排忧解难,做到公正透明,接受群众监督,干部作风得到了根本好转。

2012年工作工作计划及思路

2012年,是深入贯彻落实党的十七大和十七届六中全会精神的重要一年,也是全面实现“十二五”规划目标的开局的第一年。我镇将紧扣“十二五规划”,在县委、县政府的领导下,把握经济建设这个中心,突出科学发展与构建和谐这两个重点,搞好服务基层、服务群众、服务企业三个服务,围绕县委、政府制定的“1234”发展思路,深化工业强攻战、“三区”建设主攻战、跑项争资攻坚战、城乡统筹阵地战、和谐平安保卫战“五大战役”,实现新农村建设、招商引资和项目开发、产业调整、社会稳定、基层组织建设、社会事业等工作上的新突破,将稳定和发展放在首位,转变作风,合力攻坚,扭转经济落后的局面,努力实现洵口镇经济和社会又好又快发展。

一、以招商引资为平台,加快经济较快发展

一是扩宽财政税源。继续统一思想,明确任务,加大财政征管力度,全力打好财政征收攻坚战。充分发挥自身资源,依托工业发展,招大引强项目,加大税源主体税源增长力度和新税源培植力度,进一步加强重点税源、重点行业、重点项目的财政征收管理,加大零星税收的监管力度, 严防税收跑、冒、滴、漏,做到强化征管、应收尽收,促进财政主题稳定增长,确保超额完成2012年财政任务。 二是加大招商引资力度。继续实施工业强镇战略,大力发展私营经济,加快推进工业化进程。利用边贸集地及丰衫线地理交通优势,努力营造优越招商环境。采取以情招商、以商招商、闲臵资源招商和走出去招商等方式,加大招商引资力度。搞好招商各项服务,积极配合做好“三区”发展要求,在引进税源型、惠民型、环保型大项目上实现新突破,做大做强总部经济。力争明年签约3个以上项目落户工业园。三是调整农业产业结构。积极调整农业产业结构,继续做大做强烤烟、食用菌、毛竹、养殖等支柱产业,建立和调整以烤烟为主导的产业结构,发展壮大多元化、规模化的新特色产业,建设无公害大棚蔬菜、特色养殖、林果业等基地。同时,加大对劳动力的技术培训,为发展特色产业农户其提供政策、技术服务和贷款协助。认真落实粮食惠农政策,提高农民种粮积极性,坚决制止耕地抛荒。

二、以新农村建设为推力,改善农村的生产、生活条件 一是加快新农村建设步伐。按照县委、政府的部署和镇“十二五”规划,进一步地完善好行政村新农村建设规划,进一步实现各村组的路面水泥硬化,使村与村、村小组之间的连接更加畅通。大力开展创建文明乡村活动,抓好村容村貌整洁,重点治理厕所乱建,厂棚乱搭,污水乱倒,垃圾乱扔等影响村容村貌的不文明行为,坚决制止非法乱占乱建行为,进一步整治茶亭街道卫生秩序,使村容村貌、镇区街道焕然一新。二是加大基础设施项目建设力度。突出抓好水库、陂坝、护堤、灌溉渠道的维修和建设,保证农田的灌溉和汛期洪水的疏导,发挥水利设施应有的效应。同时通过跑项争资,把握政策,加大道路桥梁、农田复垦、饮水工程等项目建设的力度,为群众的生活、生产进一步提供便利,进一步促进农户增长增收。三是进一步扶助贫困群众。鼓励农村剩余劳动力创业和就业,引导和鼓励就地就近就业,促进劳动力有序流动,加大对劳动力的技术培训,不断提高劳动者的就业能力,拓宽就业渠道。进一步加大帮困扶贫力度,为困难户、受灾户提供应有的生产、生活帮助,落实好五保户、低保户、大病救助、灾民建房、社保救济等各项政策,关注农村留守老年、儿童的生活和学习。四是加强农村文化建设阵地。进一步重视农村文化建设的重要性,贯彻落实好现有农村文化建设政策,提高文化建设经费投入比重,充分利用文化站资源,发挥村级农家书屋的作用,加大文化宣传和活动组织力度,现洵口镇有腰鼓队和老年体协,鼓励和支持自发性文化活动业余团体,满足人民群众文化生活的需要。

三、坚持统筹兼顾,推进各项事业全面发展

一是抓好人口与计生事业。继续实行党委书记亲自抓、负总责,切实加强计划生育基层基础工作,落实计生工作“村为主”。加强计生考评制度,大力宣传计划生育政策,加力社会抚养费征收力度,力争计生工作上更高水平。二是做好社会稳定工作。实行严格的维稳责任制和责任追究制,分发挥基层组织维护社会稳定的第一道防线作用,坚决防止突发性、群体性事件发生,把矛盾解决在基层,化解在萌芽状态。及时解决群众反映的热点、难点问题,有效化解矛盾,坚决杜绝重复上访和无理越级上访。认真排查安全隐患,做好防汛、防火、防地质灾害的预警预报和救灾工作,确保不出现大的安全事故。三推进环境绿化和保护工程。做好造林绿化“一大四小”、退耕还林、生态林工程的管护工作,突出特色,打造精品。坚决执行封山育林政策,严厉打击非法盗采稀土等地质资源行为,制止一切破坏生态环境的违法行为。

四、加强自身建设,塑造诚信、服务型政府

一是大力加强基层组织建设。今年是换届之年,要加大对新选出的“两委”成员学习和培训力度,结合创先争优活动,积极培养他们做一个政治更坚定、原则性更强、清正廉洁、能带领群众致富奔小康的领路人,进一步提高党组织的创造力、战斗力、凝聚力。坚持以加强党建、带好队伍、提升效能为重点,着力推进组织保障化。积极探索基层组织建设工作的新路子,推行基层党组织规范管理,不断提高党建工作水平。二是强化党员干部工作作风。按照“亲民、务实、高效、廉洁”的要求,将镇村党员干部建成有朝气、有干劲、有作为的坚强堡垒。加强制度建设,完善考核激励机制,鼓励干事者,宽容失败者,严惩慵懒者,真正建设一支能干事、干成事、善共事、不出事的干部队伍。三是树立诚信、服务型的政府形象。在新的形势下,全镇紧紧围绕服务农民开展工作,坚定诚信、服务理念,大力推进政府职能转变,改进工作方式方法,扩大服务范围,在各村建立党员干部服务点,强化便民服务中心体系,立足于农民发展、生活和生产,打造“微笑工程”,树立诚信、服务型的政府形象。

第13篇:洵口镇远程教育座谈会讲话

洵口镇远程教育座谈会讲话稿

黎生财

各位领导、各位同仁:

大家好

今天非常荣幸,能和各位一块共同探讨农村远程教育工作。 多年来,在镇党委、政府的正确领导和县远程办的精心指导下,我镇认真按照工作要求,精心组织、周密部署、大胆探索、勇于创新、狠抓落实,把开展农村党员干部现代远程教育工作与深入贯彻落实科学发展观、推进党的执政能力建设结合起来,与时俱进,创先争优,与贯彻落实党在农村的方针政策、加快社会主义新农村建设结合起来,提高了广大农村党员干部和农民群众的整体素质,进一步推动了我镇农村党员干部现代远程教育工作的健康发展,充分发挥了远程教育在建设社会主义新农村和构建和谐社会中的积极作用,促进了我镇农村经济和社会事业的全面发展,工作取得了较好的效果。

我镇现有行政村6个,党员300余人,建立终端接收站点7个,建站率达为100%,实现了全覆盖。各站点保证了学习室面积不低于30平方米,做到桌椅设施齐全、规章制度上墙、各项记录完备,同时,各站点依托农技人员、驻村干部、村两委成员、大学生村官、乡土人才等成立了站点管理人员队伍。组织开展操作管理人员培训多次,每个站点均有1名专职的管理员。去年,我镇按照县委创先争优活动精神,积极开展远程教育创先争优活动,并制定实施考核评比制度,产生了洵口村、下寨村优秀终端站点,产生了大学生村官潘毅等优秀站点管理员,去年以来,全镇组织收看远程教育直播、组织党员干部及村民参加培训,为农民群众提供各类信息,受到了广大农村党员干部群众的一致好评。

在远程教育取得不少成绩的同时,依然还存在不少问题,至今还有部分党员干部和农民群众参与培训的积极性不高,各村

由于绝大多数有文化、有一技之长的中青年都外出打工了,农村剩下的都只是些没有文化的老人、妇女及少数中青年男子,从而导致远程教育在我镇部分方面的作用发挥不明显。

总的来说,我镇农村党员干部现代远程教育工作还是令群众十分满意的,通过开展远程教育,使农民群众得到了实惠,干部受到了教育,有力地推动了各项工作的开展,在今后的工作中,我们将总结经验,去粗取精,进一步深化思想认识,整合各种教育培训资源和途径,强化制度建设,规范管理,创新组织教学形式、工作机制、激励机制、考核机制,积极探索“管、学、用”途径,促进我镇远程教育管理科学化、规范化和制度化,真正让党员干部经常受教育、农民长期得实惠,提高我镇党员干部队伍整体素质,加快推进我镇新农村建设。

第14篇:张文潜哦苏杜诗原文及翻译

“溪回松风长,苍鼠窜古瓦。不知何王殿,遣缔绝壁下。阴房鬼火青,坏道哀湍泻。万籁真笙竽,秋色正萧洒。美人为黄土,况乃粉黛假。当时侍金舆,故物独石马。忧来藉草坐,浩歌泪盈把。冉冉征途间,谁是长年者?”此老杜《玉华宫》诗也。张文潜暮年在宛丘,何大圭方弱冠,往谒之,凡三日,见其吟哦此诗不绝口。大圭请其故,曰:“此章乃《风》、《雅》鼓吹,未易为子言。”大圭曰:“先生所赋,何必减此?”曰:“平生极力模写,仅有一篇稍似之,然未可同日语。”遂诵其《离黄州》诗,偶同此韵,曰:“扁舟发孤城,挥手谢送者。山回地势卷,天豁江面泻。中流望赤壁,石脚插水下。昏昏烟雾岭,历历渔樵舍。居夷实三载,邻里通借假。别之岂无情,老泪为一洒。篙工起鸣鼓,轻橹健于马。聊为过江宿,寂寂樊山夜。”此其音响节奏,固似之矣,读之可默喻也。又好诵东坡《梨花》绝句,所谓“梨花谈白柳深青,柳絮飞时花满城,惆怅东栏一株雪,人生看得几清明”者,每吟一过,必击节赏叹不能已,文潜盖有省于此云。

译文

作者:佚名

“溪回松风长,苍鼠窜古瓦。不知何王殿,遣缔绝壁下。阴房鬼火青,坏道哀湍泻。万籁真笙竽,秋色正萧洒。美人为黄土,况乃粉黛假。当时侍金舆,故物独石马。忧来藉草坐,浩歌泪盈把。冉冉征途间,谁是长年者?”这是老杜(敬称杜甫)的《玉华宫》诗。张文潜(张来字文潜)晚年住在宛丘(今河南淮阳)时,何大圭正当二十来岁,前去拜见他,在文潜处共盘桓了几天,看见他老是吟哦这首诗,不绝于口。大圭请问其中缘故,文潜道:“这首诗是象《 诗经》 的《 风》 诗、《 雅》 诗那样的妙欣雅致,不容易对您说消楚。”大圭说:“先生所创作的诗篇,哪儿会一定比这首差呢?”文潜称:“一辈子极力地模仿它,只有一篇略微与它相似,可是优劣未可同日而语。”接着就背诵他的《 离黄州》 诗,与这首诗的韵律偶然相同,道:“扁舟发孤城,挥手谢送者。山回地势卷,天豁江面泻。中流望赤壁,石脚插水下。昏昏烟雾岭,历历渔樵舍。居夷实三载,邻里通借假。别之岂无情,老泪为一洒。篙工起鸣鼓,轻橹健于马。聊为过江宿,寂寂樊山夜。”此诗,它的平仄节奏,与杜诗很相似,一读就可知道所言何事。文潜又喜欢吟诵苏东坡(苏轼)的《 梨花》 绝句,即所谓“梨花谈白柳深青,柳絮飞时花满城,惆怅东栏一株雪,人生看得几清明”的那一首,每当吟哦一遍,一定击节叹赏,不能自已,他大概对于此诗有非常之深的理解吧。

第15篇:七律游万绿湖桂山苏家围诗

七律·游河源万绿湖、桂山、苏家围 王万成

丁亥年(2007)四月

史久源长恐龙乡, 人杰地灵满芳菲。 万顷绿水腾细浪, 千重青山走翠微。 水月本应天上有, 镜花只从心中开。 自古敬仰忠孝者, 治学报国苏家围。

注:

①河源,据考是恐龙之乡。

②万绿湖景区,原系新丰江水库,绵延几百里,生态环境一直保护很好,未受破坏,群山环绕,山绿、水绿,远观、近观,绿色有深有浅,各不相同,故名万绿湖。

③水月:水月湾。万绿湖景点之一。 ④镜花:镜花缘。万绿湖景点之一。

⑤苏家围:苏东坡后裔居住之地。乃“汉室忠臣第,宋朝学士家”也。

第16篇:老中医张洵邦医疗经验 2

坚持推陈出新的疑难病专家张绚邦

周铭心张晓天整理

编者按:张绚邦,浙江桐乡人,1936年生。1962年上海中医学院毕业,同年赴新疆工作迄今。现任新疆中医学院院长、教授;俄罗斯圣彼德堡巴甫洛夫医科大学客座教授;福建中医学院名誉教授;上海中医药大学研究生导师;澳门中医药研究学院名誉院长、终身教授。新疆维吾尔自治区政协常委,新疆科协常委,新疆自治区人民政府专家顾问。兼任中国中医药学会常务理事,全国中医药高等教育学会常务理事等。因其学术精深,医技精湛,被确定为首批中医药专家学术继承人导师,享受国务院政府特殊津贴。

本文主要介绍张氏在学术上弘扬《伤寒论》辨证论治原理,提出了仲景伤寒学说的三个来源、两个组成部分和一个核心理论问题的独到见解,对调补先后天、心病治胃、肺燥脾湿、四诊详略取舍等的理论精华。临证特色着重反映他对冠心病、高血压病、脑血管病、肝胆疾病等的诊治经验。所列医案及六首经验方与学术经验相互呼应,体现其理论联系实际的风格。

总之,纵观全文,学验俱丰,文笔流畅。更宝贵的是全文真实地反映了一位科技工作者,长期为建设边疆,发展中医药事业的赤子之心,读后定会受益匪浅。 荒荒油云,寥寥长风;超以象外,得其环中。 ———唐·司空图《诗品》

张绚邦,男,浙江桐乡市人,生于1936年。1956年毕业于嘉兴医校。1962年毕业于上海中医学院,同年到新疆工作。现任新疆中医学院院长、中医内科学教授、主任医师。张氏自业医迄今,勤学不辍,广采博取,并注意临证,实践创新,求业精进,经验积累宏富,1991年被确定为全国首批500名老中医药专家之一。

张氏1959年在校时曾抽调上海中医学院充任师资,有幸先后跟随近代名医张伯臾、程门雪和刘鹤一学习和临证,继承他们的学术思想和流派经验。师法既高,则入门自捷,根基自坚,为其后驰骋医林创造了良好条件。张氏广闻博览,精学勤思,持之以恒,自强不息。每侍诊于伯臾、门雪、鹤一老前辈身侧,以尊师敬业、锲而不舍的精神,颇得三老赏识。是以导读研习之外,每诊必悉心示教,指引津迷,点拨机要,而张氏亦虚心就教,从此学识大进,渐入医中堂奥。

第五卷620张氏1962年离沪进疆后,立志献身于新疆中医药事业。在新疆维吾尔自治区中医医院历任医师、副主任医师、主任医师以及内科副主任、主任、副院长等职。一边工作,一边继续学习钻研。日间忙于诊务,夜晚则勤学不辍。其志趣在于坚持三学:一向古今医籍学,二向临诊实践学,三向当地中医、民族医前辈同道学。故学识日进,临证诊治水平不断提高。虽偏居西陲,却多次应邀出境会诊。几十年来,为10多个国家和地区的众多病患者解决危难,使越来越多的中外病人领略了中医药的神奇疗效。

研究《伤寒论》是张氏早年涉猎群书的主要内容。他致力于此而有其自身特点,他认为学习《伤寒论》,学理法可,学方证可,学病候亦无不可,潜心于斯者极易拾取鳞爪,难得要领。但欲得真谛,必须揭示仲景所以为学之妙。因此,他提出了仲景伤寒学说的三个来源、两个组成部分和一个核心理论问题的独到见解。他对治伤寒学的研究成果使他获得了治医从业的指南,一生受益匪浅。同时,他的这一研究成果及其对有关《伤寒论》版本的观点,也曾得到国内外医家的重视。一位日本医家在一次交流会上曾因古籍版本中日所藏孰先孰后与张氏交流论争,时隔10年,其父又率团访问新疆,为中日所藏另一经籍版本展开讨论,终因张氏据理明辩而认同,彼此成为中外道中之交。些小趣事,正反映了张氏治学的严谨和精专,同时也体现出了他于学术争鸣中不忘维护祖国利益,维护民族尊严,忠贞爱国的赤子之心。

张氏以仲景治学之法研习医理,以叶天士业医之志师法各家,在学术上多有建树,在临证中享誉渐隆。他提出的调补先后天、心病治肾、肺燥脾湿、四诊详略取舍、辨证主次逆从、处方结构技艺等理论见解,得到国内外同道的很高评价。其诊疗技术更受到中外各族经治病员的一致好评。他在临床中既注重运用传统理法,也注意参考现代医学诊断技术,既讲求辨证功夫,也权衡论治策略;既总结自己的临床得失,也借鉴同道的经验心得。所以,其理法也广,其弋获也众。正由于他始终以传统理法为宗旨,故虽博采而不乱,广取而不杂,临证成竹在胸,能于纷繁病证中识得真候,把握机宜,出奇制胜。举其临证所长,大致以内科疑难杂症为多。在对脑血管病、高血压病、冠心病、精神分裂症、早老性痴呆、肝胆疾患、重症肌无力、红斑性狼疮和奇难杂病的诊治中积累了丰富经验,自创了不少有效处方。在对一些疑难疾病的诊治中,他推陈出新,根据临证特点,巧妙运用古籍理法经验,确立病名,认准主证,开具方药,常可收到理想疗效。尤须提出的是张氏特重方药运用。他曾撰写《中医处方的风格和美学问题》的论文,提出中医处方,不但是一张载录方药名称的字据,同时也代表着医师的医学风格、流派和学术思想,并且蕴藏着丰富的美学内涵,是形成医学流派,推进学术发展的重要资料。他的方药运用特点,大致可归结为以下几点:在组方技艺上,讲求攻守得宜、从舍迎让、进退避就、疏密布置等方法。在师承古法方面崇尚方取仲景、药尚天士,而变通其法;在处理病证关系上强调病证兼顾用药,以特征证为主;在方制配伍上常订定制于病证,以“预制”基方与“组装”变方合和而成;在用药量上讲究权衡于裁适,跌宕于轻灵;在补泻运用方面,在前贤理论基础上提出别解,辟常药以新用,等等。由于张氏的理论建树和临证卓识,在新疆乃至国内和周边国家,享有较高声誉,连续被评为自治区优秀专家,曾先后被邀聘为俄罗斯圣彼德堡巴甫洛夫医科大学客座教授、哈萨克斯坦心脏病学会名誉委员、福建中医学院名誉教授、上海中医药大学研究生导师、澳门中医药研究学院名誉院长、终身教授。曾兼任《新疆中医药》主编、《中国中医药学报》、《中医杂志》特约编委、《仲景学说现代研究》编委等职。

1978年,张氏与其他中医同道共同努力,筹备成立了新疆中医药学会并担任该会副秘书第五卷621长、秘书长,其后历任副会长、会长等职,近又出任名誉会长。为组织新疆中医药队伍、促进新疆中医药高等教育、科学研究和临床医疗的进步,进行了卓有成效的工作,为新疆传统医药事业的持续发展,作出了巨大的贡献。1986年,张氏与新疆其他中医同道一起在原新疆中医学校、中医医院和中医研究所基础上,成立了新疆中医学院,出任该院院长,从此长期从事中医教、研、医和管理工作。为新疆中医学院的建设和发展,为新疆中医药人才的培养倾注心血和精力。由于他的突出工作表现,他被推举为中国中医药学会理事、常务理事,全国中医药高等教育学会理事、常务理事,全国中医内科学会委员,全国中医疑难病研究会顾问,全国中医抗衰老研究会顾问,中国南阳仲景学说研究会顾问,新疆维吾尔自治区政协常委、教医卫体专门委员会副主任委员,新疆科协常委和自治区人民政府专家顾问等职。

张氏的丰富医疗经验和独到医学理论见解在国内外学术会议和期刊杂志上发表,并多次率团出国讲学会诊,开展对外学术交流,深得好评。其主要代表作有《论仲景学论的历史经验》、《中医处方的风格和美学问题》、《内科疑难病辨证施治》、《脉诊指法》、《诊效百方》和《中国传统医学的发展和新疆的优势》等数十篇论文著述,以及丰富多彩、别具一格的医案医活。 学术精华

一、治学经验述要凡能在医涯中卓尔成家者,半由机遇,半在人为,然任凭机遇成就者少,而人为奋斗成就者多,张氏成功之道属于后者。张氏学中医之先,虽已具有一定现代医学基础,但他始终恪守“洋为中用”、“继承发展”的主导思想,溯本求源,坚持用中医药理论和中医辨证思维方法指导临床实践;他灵活运用现代医学知识以弘扬中医,提高对中医理论的认识和理解,使中医诊疗水平不断深化;他无门户之见,“受若持虚”,“兼收并蓄”,接受不同流派的学术传授。不仅如此,他还借助哲学、书法、绘画、兵法、音乐、厨艺等中华传统文化而探求中医诊疗之道;他长期工作、生活在多民族聚居的新疆,致力于中医同各兄弟民族医药之间的学术交流而提高自己的诊疗水平。张氏正是在筚路蓝缕之中,奋发向前,努力开拓,成为具有独到学术见解和丰富实践经验的一代医家新人。阐发其治学思想和经验,对于青年中医同道掌握学习方法,脱颖成才是十分有益的。

(一)灵性与风骨———中医经典研习要旨医理源于实践,详于《内经》、《难经》,至仲景《伤寒论》,天苞地符,为众法之宗,群方之祖。

所以,医家推从所学,无不遵奉《内》、《难》而祖述仲景。张氏论其学术所宗,亦未尝外此。然而,他对古经医圣之推崇和尚习,又别有风格。他认为,学习《内》、《难》,宜学其神髓;学习仲景,当学其风骨。学神髓者,取其精义;学风骨者,取其理法。虽学仲景而得其理致者,已可卓然鸣世,若更得《内》、《难》意旨神韵,方能成就巨擘。唐之孙思邈,金元四家,明之张景岳,清之第五卷622叶天士,均系兼于两得而蔚成大家者。张氏于《内经》六气,病机,治则,运气理论,均予深入钻研。故在临证之中,遇有疑难病证,遍检古方今法而难以图骥者,常能于《内》、《难》经旨古籍中悟出道理,别出心裁,出奇制胜。如遇一病人,从外踝上至股阳拘急抽动,头时痛,西医查无所获,多方求医无以能名。张氏接诊时谓:“经言‘阳跷为病,阴缓而阳急’。此病当属卫气不得入于阴分而留于阳分,留于阳,则阳气满,阳跷脉盛,故有是症。”用鹿角霜、当归、白芍、苁蓉、炙草、潼白蒺藜、牛膝而愈。又治建筑工人李某,每于理发修面,刀剪上及左侧发角即时昏眩厥仆,昏不识人,须救治复苏。张氏诊时即引《素问·缪刺论》,断病名为尸厥,用左角发酒(初取李某本人左角之发,瓦上煅存性研细末,冲服以上好白酒一杯饮之,一次觉舒,扶触左鬓角,虽眩神清,复取青壮男子左角发,制服同前),三次后竟未再发。似此类奇证,临证少见,若非熟悉经旨,悟出灵性,只能临证因循束手而已。

张氏对仲景学说的研究,提出了一个重要观点:“仲景学说有三个来源,两个组成部分和一个核心理论问题。”这三个来源是:①全面地总结并继承了东汉以前的古典中医药理论,从《素问》、《九卷》、《八十一难》、《胎胪药录》和《阴阳大论》获取理论要素;②广泛地汲取汉和汉以前一些名家的有效方药和各具特长的医疗成果,并把这些成果和经验上升为理论;③系统地总结了仲景本人长期的临床实践经验。两个组成部分即以六经论伤寒和以脏腑论杂病。二者在方法上可互相借鉴,在内容上可互为补充。仲景学说的核心问题,便是《伤寒杂病论》所确立的辨证论治理论,以及在辨证理论指导下所制定的理法方药相统一的原则。张氏提纲挈领地把握了仲景学说的中心主题,不但有益于治《伤寒论》之学,也有益于学习其他医学理论。凡治中医之学,大致均要从三个来源上下功夫,既要勤求古训又要博采众方,更要善于临床实践。张氏从仲景学说及其历史经验中悟出治医必由之道,便身体力行之,以《内经》、《难经》、《伤寒论》为主攻,兼学众家,并学当代名医,始终勤于临床,以临证经验与古训相参,寻求异同,独辟蹊径,不断创新医理,弘扬医术。

(二)博采与精专———学习流派尚习方法张氏于《内经》、《伤寒论》精研详求而外,对众多医家均有采摘,尤其推崇叶天士,临证尚用叶氏之法者殊多。张氏认为,为医之道,可深可浅,浅则不读医经,不知有仲景,只执数帧汤头,便可为医;深则读经终老,临证白发,亦觉学未深而难医病,医众医所难医之病,即所谓国手也。

然欲成大医,致深道,既要博采众长,又须由博返约,专于一家,然后可以释难辨疑,游刃有余。 无博则无以养大,无约无以致深;博而不约,学必浮泛,专而不博,终为匠器,不能成家。所以,张氏在采撷众家之精华的基础上,转而潜心研究叶氏之学,直达堂室,探出珍宝,弘扬光大。他认为,医家之专于何派,固与时代环境、师承家传、私淑自学有关,更因个人才(才能知识)、气(气质胆略)、学(学术修养)、习(实践习染)风格不同而异,张氏本人临证以气逸性灵见长,故尤好叶氏之学。张氏之学叶氏,亦取法于叶氏之学仲景。叶天士是继承仲景治学方法的典范,他精研《内经》经义,对阴阳五行、脏象经路、运气摄生等无所不通。行医五十年,学更十七师,广闻博览,是得“博采众方”之极致者。融会河间主火,倡用辛凉;教悟又可“邪从口鼻而入”,提出“温邪上受,首先犯肺”;贯通东垣升益气之理,提出“脾喜刚燥,胃喜柔润”,“脾宜升则健,胃宜降则和”;据奇经八脉之理,提出“通补任督”之法。更于各家方书中冷僻方药内提出临证实用之法。天士于诸家学术,广为收罗,但总以仲景方药为大宗,其运用仲景方药的医案甚多,在第五卷623《临证指南医案》中,选用《伤寒论》方42首,《金匮》方27张,并且善于一方多用,异病同治,如苓桂术甘汤之治中虚腹泻、阳微停饮、胸痹胃痛、晨泄浮肿、督亏头痛等便是。叶氏之用仲景方,决不泥滞,而是取其中神韵,变化丛出而宗旨不乱。张氏之学天士,亦有异曲同工之妙。其临证处方,多从仲景方化出,而化用之法,则常依叶氏。如天士变真武汤,以草果、陈皮易白术、甘草、乌梅替芍药,张氏亦有此案。天士曾有仿李时珍治外甥柳乔败精阻窍用虎杖散一案,张氏治败精阻窍之茎痛腹结亦以此方取效。他如治低热、滞下、咳喘、痹证等,均有与叶氏案神似者,足见其学有所宗,根基深固。

(三)融会与创新———学术思想体系形成伤寒以仲景为鼻祖,温病以天士为大宗,医者或视为对峙两派,水火不相涉。张氏何以能既遵仲景,又尚天士而不疑,且于两家理法悟出源流而并学不悖呢?张氏并不自矜其高,而是归功于其问难业师程门雪先生的指教。程氏曾说:“天士用方,遍采诸家之长,不偏不倚,而于仲景法,用之尤熟。”“近人以叶派与长沙相拒,以为学天士者,便非长沙,学长沙者,不可涉天士,真正奇怪之极。其实即温病发明之说,貌似出长沙以外„„不知叶氏对长沙之学,极有根底也。”谨受此教,便成为张氏致力于两家之学的篙矢。可见,为学不可无师,师职于传道、受业、解惑,不但要传授所学,更要指明之所以学与所以为学,即治学目的与方法。张氏尤其感铭其受业师长。尝谓:张伯臾为启蒙之师,程门雪为问难之师,刘鹤一为流派之师,幸有三师亲自指教,乃能驰骋医涯而不迷途。三师均近代江南名家,堪称国手,而各有所长。伯臾精于临证医道,宜其启蒙解惑;程氏天赋灵机神韵,宜其答疑析难;鹤一长于伤寒至理,故依为流派之师。

综观张氏从业之路,治学之道,上研《内》、《难》,取意神韵;中遵仲景,宗其理致;下尚叶氏,得其方法。师法古今,博采广取,摒除门户之见;以临证为依归,以实践为准绳,积数十年功夫,学验渐丰。既承伤寒经方浑厚凝重之旨,又得温病时师轻灵纤巧之秘,更发西陲风土人情之意,已混然自成一家,成为新一代坚持继承发展、推陈出新的疑难病专家。

二、弘扬《伤寒论》辨证论治原理张氏临床技能的提高首先植根于他对《伤寒论》辨证论治原理的研究和运用。《伤寒论》是我国第一部理法方药完善、理论结合实践的经典医著。历代医家倾心研究者数十数百,而习学运用者数千数万。研究者各有心得,运用者各取所需,虽然仁智万殊,而俱有所获,对临床辨治疾病起着决定性指导作用。张氏十分重视对《伤寒论》的学习、研究,他从四个方面认识和阐发《伤寒论》的精神,并以之指导临证实践。其一,从六经主证把握辨证论治的纲领。辨证论治贯穿于中医理法方药的全部过程。《伤寒论》将复杂的外感热病归纳为六大证类,分别体现了热病发生、发展乃整体观念的完整体现,是中医辨证论治的大纲和典范。以六经主证为纲的六经辨证论治的基本纲领,张氏认为,辨证方法虽然有六经、三焦、卫气营血、八纲、脏腑、病因等诸多名目,但六经分证的纲领性地位是其他辨证所无由取代的。例如,太阳病之脉浮,头项强痛而恶寒,其实是多种疾病的初期形证,最确切不过。其他辨证方法无不以此为本,既是表证之纲,亦系上焦病之主要表现,可说是卫分证,亦可说是邪犯膀胱经腧的经络证,更可说是肺卫郁滞的脏腑证。又如,阳明病的“胃家实”,只三字便抓住了重点,确切地刻画了中焦病、胃肠第五卷624病、里实证、气实证的关键病要,体现了“六腑以通为用”的道理,可谓“知其要者,一言而终”。 可见,充分认识六经纲领的实质,便能掌握辨证论治的关键,对于任何一种辨证方法,都能执其牛耳,运用自如。这也正是“以伤寒方治杂病”的原因所在。其二,从方剂组成突出辨证论治的重点。六经各有主证,亦各有主治方剂。《伤寒论》方的组成特点是结构严谨,选药精炼,配伍有度,煎服得法。六经证候皆有主治方剂。方剂组成与脉证紧相联属。每方之配伍,或君或臣或佐,均与脉证切对,体现了脉证主次,病机因果,治法之从舍进退,药虽简约,而组织有致,远非杂方之红紫间色可比。其太阳病麻黄汤、桂枝汤之虚实之辨,阳明病三承气汤之轻重攸分,少阳病小柴胡汤之正邪兼及,太阴病理中汤之寓温于补,少阴病四逆汤之温阳救逆,厥阴病乌梅丸、四逆散之寒热燮和,不惟得治法制方之极则,尤能突出六经各证类之证治重点,诸多变证治法用方皆可由此化出。其三,从药物剂量强调辨证论治的原则性。《伤寒论》一书为后世揭示了极具原则性的辨证论治规范,它包括病证主次原则,证治轻重缓急原则等。而这些原则多是通过方药剂量体现的。相同的药物,可有剂量变化而组成由治太阳中风表虚的方剂,如从桂枝汤到桂枝加芍药汤,只改变芍药用量,便由治太阳中风表虚证变为治太阳误下伤里的里气急之证,其病证主次变化仅以药量变化以应之如此。又如,桂枝与麻黄汤合方一为桂枝麻黄各半汤,一为桂枝二麻黄一汤,前者因解肌发汗两兼而均小其制后者因解肌先于发汗而相应变其用量,其于证候轻重调治之相宜也如此。其四,从加减化裁突出辨证论治的灵活性。《伤寒论》辨证用药有一定的规矩准绳,却又饶有变化。其“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,反映了辨证用药建立在原则性基础之上的高度灵活性,为后世加减用药树立了典范。病无常形,医无常方,药无常品,临床必须权衡变化,坚持原则,灵活运用。张氏终以《伤寒论》辨证论治思想指导临床实践,法于有法,化于无法,取得了丰富的临床经验。

三、诊法之详略逆从中医诊法,四诊为纲,医者无不详求,然尽获四诊真谛者实难。张氏从医数十年,十分重视诊法研用,反复体验四诊技艺,认为“详略逆从”是掌握诊法的要旨。凡初学四诊,不厌其详;临证既久,当究其略。大致诊法精妙,在于由详履略,知详略取舍,由博返约,去伪存真,抓住重点,便得诊法之昧。逆从亦然。所谓逆从,是指诊取脉症的异同而言。同者为从,异者为逆;逆者证必乖异,当详究细察,从者病自和顺,即可约略诊处之。医者必须有目的地学用四诊详略逆从法度,以提高诊法水平。

(一)望诊重神色望诊向为医家所重,张氏对望诊有独到见解和宝贵经验。对一般望诊如舌质舌苔、面色分部,均遵传统方法,自不待言,尤其注意神色之诊。他认为,望神察色,中医十分讲究,何以时下或云高深莫测而不能为之,或云无补临证而不欲为之,置神色之诊为可有可无之地呢?这主要在于当前不少中医所经治者多为慢性疾病,危重症少,且往往已经西医诊断,中西对照,套方应付,不再深究;或因中西两法诊疗,重西轻中,将中医审察病症,选方用药,作为陪衬而已,致使医家钝于思维,懒于思维,诊法仅为辨病分型的参考。其实,只要临床中稍加注意,望神察色辨泽,知身形体态,过与不及,善恶顺逆于临证的意义,则望诊仍不失为四诊最紧要之处。尤其对第五卷625一些隐伏未显之证,常能于神色中察见端倪,而采取积极诊治措施。例如,张氏曾接诊李某某,男,58岁,干部。身形素盛今瘦,全身乏力,多方诊查,轻度贫血,行骨髓检查无获而作罢,惟用施尔康治疗而已。望其面色晦滞,苍黄无泽,脉见数大,当即认为色无胃气,脉无胃气,必隐有重病,令其作肺胃进一步检查,结果确诊为肺癌。当然,张氏望神色的经验,非一朝一夕可获者,他长期在临床中,对甲肤之诊,面王之诊,耳轮之诊,均有独特心得。见有危重病人,便观察其神色异常之处,久而悟出规律,反复印证,始有此验。故张氏认为,久练苦功,方结甘果,技巧者,拙朴所生也。徒求巧者,必不可得;欲求巧者,当先甘于拙,否则无巧可言。

(二)问诊重取舍若医者过神其脉,缄口于问,虽可迎合病家,然为明医所不取。张氏谓“病为本,工为标”,病人主诉常是诊病眼目,何可忽之!但他对问诊的详略,听取病人主诉的取舍,却有卓识,不受习俗方法所囿。他说:十问六法,是针对初学而设,备忘之计也。既熟之后,便可四诊俱行,交互参差。问病诀窍,可用《内经》“有者求之,无者求之”概括。问其当有者,知其不当有而有者;问其当无者,听其不当无而无者。当有而无,当无而有,则再详问之;当有已有,当无而无,则略而辍问。当然,何谓当有,何谓当无,又应参合他诊,依病机联系而判断。对于问出之症,已与脉色相符者,病人仍诉出许多症状,可舍弃不取,不必令其影响辨证思路。如病人张某,明是风寒外束,当无汗出。问其有汗否?答以有汗。继问何时有汗?答以日间无汗身拘,入夜双股汗出。望其身形尚盛,气色如常,脉见浮紧,遂不问饮食二便,直断为风寒束表,素有阴伤。又有白某某,女,41岁,以口苦咽干见诊。前医曾用小柴胡无效。张氏乃问便干否?纳食多否?答以纳食无碍,大便干结,遂与小承气汤加味而获效。张氏认为:用小柴胡汤“但见一证便是”之说是运用小柴胡汤之必要条件,尚不充分,应当补以“无他证者”方可。故本案舍柴胡证不问,而改问与之相关的阳明证症状。

(三)脉诊重指法古之言脉者殊多,或精或粗,或博或约,各臻其妙,但学者总有“心中了了,指下难明”之慨。

张氏始终将切脉作为四诊重心之一,详予揣摩。认为脉象诊断学应包括诊法、脉象和指法三项内容。四诊对初学者而言,切诊最难,切诊中脉诊最难,而脉诊中指法运用最难掌握。他在实践中总结出“脉诊指法”的专题论文,并指出初学脉诊有“四误”,即定位不准,指目不清,移指太乱,指力不匀。归纳指法运用的“四要十六字诀”:即布指要准,指目要清,移指要密,指力要匀。

他对布指定位,指目对嵴以及举按寻循,单总推持,操纵俯仰,侧挽辗转等指法操作要领,均有真切体验并详尽论述,且运用于医疗和教学实践,使之发扬光大。至于脉理,则注意判别病之逆从。对男女之脉,经产之脉,与证逆反之脉,与时悖见之脉,人迎、趺阳、太溪之脉,常成为诊断的重要参考,有时甚至成为诊断的关键。如见男现女脉,尺部滑大,当虑下焦湿热,女脉尺滑未必有热。又,见数脉而无身热,当责郁火或气阴大虚。如治一更年期妇女,抑郁躁烦殊甚,医曾以二仙汤、逍遥散投之罔效,刻诊见其脉数躁疾无力,定为气阴之虚,舍证从脉,以生脉饮方用西洋参而获效。又,咳嗽病证,有虚有实,但无论虚实,其脉多浮泛于寸部,若遇咳嗽而寸脉反不见浮泛者,当审慎察之,张氏遇此以逆脉论,多责之宗气之郁滞,除寻常依证论治外,多加入开宗达气之品,如薤白、桔梗、香附等。久病危难重证,常以趺阳之脉测胃气,太溪之脉测肾第五卷626气,以辨病之逆顺进退,亦时有弋获。

四、病与证之相寓相参张氏秉承经旨,精究辨证论治神髓,在对待证与病的本质及其相互关系等问题上颇多真识灼见。他认为,古人何尝凿分病证,其实病中有证,证中寓病,“同病异治,异病同治”便是医家辨证论治的精神体现。大概古人先以诊断辨证为宗,以病为诊治单元,及至遇同病而不能划一对待时,就转而审察病之主症以外的各种表现,也便是现今意义上的证了。所以,张氏对病证关系,既重视辨证,又不忽于辨病,病证相参,灵活掌握,在实践中丰富了辨证论治理论。

(一)论特征病证张氏特别提出了病证相寓,不可凿分的道理:一病可有数证,但必有特征之证,而一证或系数病,但必有突出之病。如白喉之热毒结喉证,雀目病之肝血不足证便是。有病名中即寓有特征之证者,如热淋病,即寓有热邪阻滞膀胱气化之证。诸如此类,病即是证,证亦即病。辨证的根本目的是要让治疗有更强的针对性,既得病证之关键,则治病治证便无须强分了。由是以观辨证论治,不论从理论上还是从实践上都包含了辨病论治的成分。当前,不少医者讨论辨证时,对病证的特征性未加强调,往往只注意某病可辨为某几个证,而未注意其中某证是某病的特殊证。因此,学习者临床见某病即在某几证中选择相似之处而加判。但临床病人之表现往往依据不足,难敷辨证诊断之用,故而造成辨识证候的困难。确立每病的特征证,其意义就在当遇到疑似难辨病证时,首先应想到特征证。如眩晕一病,虽有肝阳上扰,气血亏虚,肾精不足,痰浊中阻等证类,但肝阳上扰尤为特征之证,在辨识中应当首选。张氏认为,前辈中医与新一代中医相比,其以病分型手段似不及后者,但其临床疗效却往往高于后者,究其道理在于,老辈中医所学正是抓住了病证的特征,即中医辨证论治的关键,体现出原则性和灵活性在医疗实践中的和谐统一。而新辈中医则偏于一病数证,辨证分型模式的学习,不仅容易为分型证治所约束,而且会出现理论上的辨证分型同实践中的处方用药不协调的矛盾现象。这是今后培养中医后继人才中很值得研究的课题之一。

(二)论病证主客张氏认为,病有初中末,证分主客从。辨病既要把握疾病的特征性,又要辨析其阶段性,辨证则既要认识主证,又要认识客证。对于辨病,张氏很重视中医传统病名的认识和阐发。因为,早自《内》、《难》,晚至明清的古籍,大部分以病为辨析纲领和施治单位,在病名项下,积累和汇集了大量古代医家的经验,从病论治有时具有简捷而明确的疗效,所以,传统名目之病不可不辨。但传统病名尚欠完善欠全面,因此,参考西医病名及其诊断,无疑有助于辨证论治理论的改观和疗效的提高。然则何时用中,何时参西呢?张氏的原则是,中西医名基本统一时,可参考西医的诊断结果;当两者病名不一致或西医难以确定病名时,只用中医病名;当中西医病名在范围上有隶属关系时,则中西兼顾之。所谓参考西法,主要是为中医辨证病名的主要目的则是便于继承和运用古人在病名项下的效方和专药。对于辨证,张氏指出,当前教材中将病与证作纵横规范的方法对初学很有益处,但却在一定程度上束缚了医生手脚,形成了一病数证,第五卷627西医辨病、中医辨证分型的程式,实碍于传统理法经验的继承。如前所述,证与病本是相寓相关的。同时,有一证仅见于某病者,又有一证可见于多病者,更有百病皆有某证者。此外,又有某证于某人患某病时出现,而于他人患该病时则不见。故证当分为主、客两大类,主证是由人体体质差别所决定的。五脏六腑、气血阴阳的诸虚证,一般属于主证范围,而外感疾病的特征证则属于客证范围,更有许多证候,难分主客,可称非主客证,均视具体病人而定。例如,咳嗽一病,肺失宣肃为其基本证或特征证,无论何人,患则见之;但病中或寒或热,或虚或实,则因人而异。其阴盛体质者,患咳嗽则见寒证,日久则见肺肾阳气虚寒、痰湿阻肺;其阳盛体质者,患咳则见热证,日久见肝火灼肺,肺燥阴伤。前者以阳虚寒证为主证,后者以阴虚热证为主证。

证分主客的意义,既突出了病人素质禀赋在发病中的决定作用,也重视了疾病病因病机的特殊规律,可提高辨证论治的准确性,从而使疾病防治由随机应付向主动掌握的方向发展。

(三)论从病推证张氏第三项辨识辨证的原则是“无证可察,从病论证”。临床确有无证可辨之时。例如某些病人在体检时发现为乙肝病毒健康携带者,因而求治于中医,诊其脉证如常病人无主病证,此时张氏便从病(西医病)论处,认作肝郁脾虚证。以西医诊病手段和资料,看作中医辨证的延伸和补充,对无明显证候者无疑有重要临床价值。但必须提出,即使从病论证,也是根据素常经验积累而作出判断,是根据相应病的病因病机特征规律选择其多发证定为无证可辨时的该病的证类。中医辨证论治理论是根据“有诸内,必形诸外”的原则从外征以推断内证的临证哲理思维方式。而内证与外征有一个程度轻重的问题,在内的病机变化不剧,就不能反映于在外的体征上,此时属于有病而未著,无证可辨的阶段,医家无和鹊之妙,料难诊出病证。但应当承认,现代科学检测手段确有能诊出临床前和准临床的某些疾病,这完全可以作为中医诊断的参考。如某病人于偶测血压时发现血压高,但从中医四诊,却未见显证迹象,此时应据该病有显证时的情况类推辨证,结合身体素质,体征现状,直作肝阳、风火或痰瘀眩晕论处。张氏指出,在作这一关系的判断时,除依常法外,也要有个人经验积累的过程,经常注意了解病人证候与客观指标的相应关系,建立起“显证”与“指标”的“联络网”,然后方可于遇“隐证”时,借所现“指标”,通过“联络网”而辨为某“显证”,使“无证可辨”变为“有证可辨”。他在对慢性肝病、心脑血管病、糖尿病等疾患的隐伏期间,常根据西医检验结果而辨识证候性质和程度,处以相宜方药,收到较好效果。

(四)论特异症状张氏对一些怪异疾病的辨识,从不囿于常法,常根据古经医籍记载和自己的经验,通过对一些特征病状的察看而作出判断。辨病辨证的目的是要对疾病作出关于病变部位和性质的诊断,即定位与定性的结论。一般说来,辨病主要与定位相关,兼可定性;辨证主要与定性相关,兼可定位。张氏在辨证实践中的运用原则可概为两句话:常病辨证定性位于既有,奇病辨证定性位于权变。前者指一般疾病在辨证诊断时可直接运用既往的常规理法和名目,后者指怪异病就须用权变之法进行辨析判断。常规理法六经、卫气营血、脏腑、八纲等辨证方法,其病位病性已很明确,自不待言。兹举权变之法说明之。虽称权变,亦非主观随意,而是依据传统理论结合实际经验灵活变化,正所谓“半依古训,半出心裁”。例如,曾治一林姓患者,女,65岁,病第五卷628多汗恶风,言语謇涩两年,查有脑动脉硬化,医以风痱肾虚施治不效,张氏询知其病起于盛夏,而面赤语结,断为“心风”,病位在心,性属风热,予珍珠母汤(见后文)加减获效。按《素问·风论》曰:“以夏丙丁伤于风者为心风”,“心风之状,多汗恶风,焦绝善怒赫,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。”以盛夏发病,多汗恶风,面赤语謇而诊为心风,在定位定性上既遵经旨,亦越时俗。

又遇毕某,女,50岁,病咳嗽数月,久用止咳宣肺常法不应,张氏以其咳前必有尿意而小腹胀着眼,依“膀胱咳状,咳而遗溺”之训,诊为“膀胱咳”,为下焦气化不利而致肺气失调,病在膀胱,以通利膀胱气化收功。按:病人仅有尿意而无遗溺,似与经旨不符,但每咳必发于尿意之后,此情当属特出。张氏谓:“学古当知提要钩玄,心领而神会。有时要字字斟酌,不可疏漏;有时但明理识旨,不必拘泥。”观此案可悟。

五、论先后天调治之宜中医治则治法理论十分丰富,张氏在其作深入探讨的基础上指出:当前辨证论治教材化、程式化的模式,在客观上限制了对治则治法理论的研用。辨证论治被公认为中医学特色之后,受到足够重视。由于突出了“证”的辨识,相对忽略了“治”的斟酌,以为只要辨证确切,治法方药可随证而出,信手拈来,这样便使青年医生不注重论治的功夫。长此以往,辨证论治的神髓将会部分佚失,中医诊疗水平会因此受到影响。所以,张氏十分重视治则理论的研用,对一些重要理论都有自己独到的见解,其中“论先后天调治之宜”便是其中的研究内容之一。

先天之治在肾,后天之治在脾。调治先后天方法,古今研究颇多,以至有所谓先天派和后天派之分,张氏称,以补脾或补肾见长则可,以补脾而斥补肾,以补肾而责补脾则非。中医学术各流派的形成既有历史原因,又有当时的现实原因,脱离具体环境条件,便无从形成流派,后世研用各派学说理论,亦当作如是观。综观古论,补脾补肾各有所宜,各有所忌,知所宜忌,便可“正行无间”。张氏之于调脾治肾,特重临床实际,不尚空泛理论,认为脱离实际的争论并无现实意义。

(一)界定调先后的含义何谓调先后天,必须审明。张氏指出:脾病治脾、肾病治肾,也不尽是调先后天。只有病情繁复,治难周全,或病情变化迁延,久治不应时,改从脾肾治疗;或病未重而胃气先馁,病未愈而肾气已乏,此时调治肾脾方称调治先后天。主于肺病补脾、肝虚补肾,分别称为培土生金和滋水涵木,也不属调治先后天之列。明确这些概念之后,便可对调先后天的治法原则加以讨论。

(二)补先后天之宜张氏对调补先后天治则持论有四。其一,久病及肾,肾阳虚者,正补无忌;肾阴虚者,当兼健脾。周子干《医宗秘奥》论补脾不若补肾时说:“要知此乃补肾中之火,非补水也”。书有云:“木生君火,君火授权于相火,火乃生土,故知非此火则土无以生。古人以此火譬釜底之燃薪,最为切喻。釜底火燃,则釜中之物自熟。人身命门与胃,同此义也。故八味丸为补肾之圣药,以其中桂、附能补命门耳!若不知此说,而妄用润剂,脾阳必败,饮食减少,而欲求肾气之充,其第五卷629可得乎?”此即张氏持论之所本。肾阳虚者,正治之法必以温补,药用八味丸,或用桂、附、巴戟、菟丝等品,补肾而外,或兼温中,或兼健胃,总无碍中运,故可正补无忌。其肾阴虚者,欲补必借用滋润之品,易伤脾胃阳气,于久病之体,尤为不利,故当兼入健脾药物,以保无虞。

其二,病至虚实错杂,依证久治不应,虽无脾肾显证,却宜调补之;其便干者宜补肾阴,便溏者宜健脾气。此论专以大便干湿为辨,临床极切实用,曾治张某,患胆囊炎、胃炎、支气管炎数病,症状颇杂,治以调胃和中,或健脾疏肝,或宣肺理脾,终无大进后因病人便结难行,改用左归丸合济川煎法加减,以补肾养阴为主,竟收诸恙平息之效。信为经验之结晶。疾病既已虚实错杂,其治法亦难面面俱到,或补或泻,泻其几何,补其几何,不易周全,非但不能切对病机,且用药一杂,或于机体有所伤损,酿成新病,故此时用药尤难。张氏执定脾肾调补,不计杂繁,避实就虚,有所为亦有所不为,此不治之治也。掌握此法之要点在于:一为病情繁杂,主要病机不突出;二为大便之干与溏;三为已经多法调治不应。据此三点运用,常能收效。 其三,调男子病,治肾先于治脾;调女科病,治脾先于治肾;治小儿病,虽有肾虚,治脾而后肾可也;治老人病,脾虚肾虚,兼顾不偏。这是以男、女、老、幼作为治脾治肾依据之一,其于临证,亦每切用。此法既遵古人,又有临床经验所证。男女长幼,气质本不尽同,病时亦有证候之异,是指在辨证论治基本原则,同一病证,男女长幼施治当有差别。在具体方药上,张氏治男子以六味丸合参芪为主;治女子以归脾汤合地黄、川断等品为主;治小儿以启脾,二陈为主;治老人则相兼用之。

其四,肾虚精血不足治之不愈者补脾,诸病久治罔效者补脾。《慎斋遗书》曰:“诸病不愈,必寻到脾胃之中,方无一失。何以言之?脾胃一伤,四脏皆无生气,疾病日多矣。”诸病何以久治不愈?盖中气已虚,气血无继,脏腑失养,虽药无功。又,药自口入,借口气以达病所,中气或馁,药无凭借,何能愈病!余氏评叶天士医案有云:“血肉有情之方,正合精血不足补之以味经旨,如果病人胃口伤残,未可遽投。”可见,虽有肾虚精亏的证,直用滋补,可因脾弱则难以为力,反不若从中补脾,久必化源足而精血自充。张氏从古人议论中理出规律,用以指导临证,辄多奇获。如治一月经稀少病人,前医施补肾阴阳法,反致经量更少,询知其纳食呆少,何堪滋腻,遂改弦易辙,直用醒脾调中,数十剂后,经潮而量增多,月经渐次复常。 张氏于上述四法之外,还对补肾、补脾之所宜提出新的看法。前人有“补脾不如补肾”和“补肾不如补脾”两说,张氏并不偏执一词。认为:补脾、补肾各有所宜,大抵治肺、胃之病,调脾者多;治心、肝之病,治肾者多。除此而论,则病人胃气旺者,治肾每应;胃气衰者,治脾易效。

又,欲速效者,当求之脾;欲远图者,当归于肾;上下三焦俱病者,先和脾胃中运;由肾虚而脾运胃纳不旺者,又非宗“肾为胃关”从肾治其根本不可。

六、论心病治肾张氏临证辨识疾病,崇尚阴阳整体、脏腑相关的思想,其中运用手足少阴互治、手足太阴互治之法,颇能得心应手,而其心病治肾一治,更具特色。

心病范围,从病机而论,不外《医学入门》所谓“血肉之心”与“神明之心”病症,而就临床表现而言,两者又常合而为病。大致心经主病,有怔忡、懊侬、不眠、惊悸、昏迷、心痛、癫狂、溲赤、梦遗、喉痹、结胸、胸痞、胸痹、伏梁等名,它如汗证、疮疡、脏躁等,亦属心病病症。心病何以治第五卷630肾,盖由心肾之特殊关系所定。

心与肾阴阳相济,上下相贯,精血相生已为医家所共识,自不待言。或谓心于五行属火,而肾为水,水火相济,本相克伐,由肾水而抑心火则可,何由他治?张氏认为自明以降,医家突破五行之囿,创出命门学说,力倡命火在肾,于是“肾之为脏,合水火二气”,“治阳虚者,统之以命火”,“治阴虚者,统之以肾水”,心之君火立根于肾,则肾不唯以水济心,更以火温之,心肾攸关,复增一层。由命火而变生相火,上可贼心,然则清肾中相火,又可解心之困也。再者心肾经络,均名少阴,二气本有契同;而两经有数条络脉相属,是以两经气血,流注汇通,病机宜乎相关。

又,经言“心部于表,肾主于里”,表里呼应之情,有重于他脏。至于“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,心之取给于肾者,又非特出。

或有疑心病治肾者,认为治肾必有肾证方可,有是证用是药,何足称道?张氏认为不然,心病治肾,固有见证治证者,更有虽无肾证,而必予治之者,后者更为重要,更具临床意义。兹就张氏所论,分述其心病治肾方法于下。

(一)心肾同病同治或专治肾归结心肾病变相传之理,大抵血分病多先损心,其次及肾脏;精气病多先损肾,其次及心。

心病及肾,或肾病及心,多可心肾同治,甚而以治肾为主。因为虽先见心病,未必其本在心,实则心病易显,其发也早;肾病易隐,其发也迟。曾治某女,63岁,患心悸有年,心电图示为“窦性心动过速”,并有“频发室性早搏”,素患胆囊炎等症,屡经清心宁神调治未效,反增耳鸣,病关心肾可知,医以胆火论,与寒凉直折,愈不见功。谐诊时不但耳鸣、心悸未减,且神疲易惊;脉六部细数,双尺沉小。肾开窍于耳,心寄窍于耳,心悸而耳鸣,病关心肾可知;高年肾水告乏,虽无显证,而脉已有兆,非滋肾养心不可。方用生熟地、天麦冬、五味子、枸杞子、沙苑子、知母各9克,炙远志、丹参、合欢皮各12克,珍珠母30克,7剂而心悸渐平,耳鸣亦减,脉细,继用麦味地黄汤善后。

心病及肾才两治心肾,而肾病及心者更当以治肾为主,肾精亏于下,则精不生血,宜乎心血不继;肾阴乏于内,水不上承,每致心火浮越;又或肾阳先虚,水无治理,上泛凌心;相火妄动,上逼心营,神不守舍;俱成心肾同病。临证可见不寐、遗精、怔忡、惊悸、心烦等症交互起伏。张氏指出,此等病证,当用交通心肾法,而以治肾最为紧要。尝谓:交通心肾,非黄连、肉桂一法一方,该方只宜上热下寒者施,他证未必适合。推而广之,法门众多:附子与茯苓,用于水气凌心,可交肾阳心气;合欢与远志,用于失寐多梦,可交肾志心神;山萸与五味,用于盗汗遗精,可交肾水心液;鹿胶与阿胶,用于眩晕心悸,可交肾精心血;它如天冬与桂枝之交肾阴心阳,肉桂与麦冬之交肾阳心阴等等,均交通心肾之方,临证随用皆妙。如治谢某,男,50岁,病阳痿数年,首以中西药调治,或效或不效,自服助阳药酒,竟致夜难成寐。顷诊,面色苍暗,脉弦滑,苔白而灰。属肾阳虚于下,心阴亏于上,水火不能既济之候,但与寻常肾阴不足所致者有异。乃当温下养上,交通心肾:炙远志、合欢皮各12克,麦冬、菟丝子、女贞子、沙苑子、蛇床子、节菖蒲各9克,肉桂45克,钟乳石15克,7剂而能寐,加减调理而阳事渐兴。

另有某些心系疾病,呈起伏发作状态,其发病前常见有肾系病征,心病既发,肾病之征反退,医者从心治疗多难取胜。张氏对这类病症,必专事治肾,因此类病人多为先天禀赋不足,或高年肾气本亏,或为伤精夺血者。有赵某者,女,32岁,曾患肾盂肾炎,经西药治疗控制,但其第五卷631后时有发作,症见尿频、尿急、尿赤而痛,并有心烦,舌红裂痛、口疮。医每作心火移小肠治,用导赤散数剂可平,但遇劳辄复。诊时见其舌红糜烂、溲赤而频、脉细弦、双尺俱滑。细询之,知其发病之先,必有腰痛腿软、白带增多,数日后方见尿频舌痛,心烦口苦,而腰痛带下乃止。断为肾阴虚,相火鸱张,与湿合邪,逆犯少阴太阳之证。相火不平,心火难清。故拟益肾利湿,药用丹参、公英、王不留行、大生地各12克,仙灵脾、巴戟天、粉丹皮、猪苓、茯苓、冬瓜子皮、杜仲、泽泻各9克,生牡蛎30克。服10剂而诸症渐消,与六味地黄丸善后。

(二)心病治心不宜而治肾张氏认为:心病而肾未病反从肾治者有三:心火盛者,不宜直折,姑泻肾火,此“围魏救赵”法;心病治之有忌,如心火遇盛夏,有“不治王气”,“夏不以冷治心”之戒,权滋肾阴,此壮水制火法;心病治之有碍,如心虚而有邪,兼治则两相抵牾,于是祛邪则治心,补虚则从肾,此补泻分治法也。三法之中,张氏更偏重后者,尝援清医周学海之说:“虚处有邪,则补虚之药不免固邪矣,此施治之最棘手者。”此时当用攻此补彼,“病在气分,而虚不任攻者,补其血而攻其气;病在血分,而虚不任攻者,补其气而攻其血。如是则补药之力不与邪值,不致连邪补著矣”(《读医随笔》)。故对心阴虚而有火,心气虚而有痰,心血虚而有瘀等症,皆取补肾治心之法。曾治李某,男,59岁。病舌强语謇,口内流涎1年,西医诊“脑动脉硬化”。常默默然时哀,悲不自胜,舌苔厚腻,尖多芒刺,舌质不红,脉寸滑而尺弱。此心气虚而痰迷心窍,使心神迷乱所致。本其当补其心气,豁其痰涎,但病人此前已曾接受此法治疗,并未应手,料是补药反将痰涎补住,所谓“闭门留寇”也。虑病人年近六旬,肾气已衰,双尺沉弱,衰象已萌,改为从肾进补,以命火济心气,却仍从心经化痰。拟方:鹿角霜、仙茅、仙灵脾、贝母、陈胆星、炙远志各9克,淡干姜、五味子、石菖蒲各45克,丹参、郁金各12克,珍珠母30克。7剂后流涎有减,神有仍钝,再将原方稍事化裁,调理逾月,流涎已止,语言转畅,神识清爽。

(三)心病治心不应者治肾许多心系疾病,如怔忡、惊悸、汗证、脏躁、癫狂等,病人来诊时往往已经过长期治疗,检其所用方药,心病心证,治从心经,常切对无隙而不效者,此时,张氏多改从肾治。尝谓:古人于心病亦常治肾,但有明言者,亦有不明言者。戴元礼治汗证称“只理心血”,而其大补黄芪汤中之肉桂、熟地、山萸、肉苁蓉却为补肾要品,此治肾而不明言者。张景岳治心病多从真阴,力主补肾;清医王九峰自汗、怔忡、惊悸等案,证虽在心而此明言治肾者。张氏治此类病多宗景岳、九峰之法而变化之。如治吴某,男,58岁,患有冠心病、前列腺肥大、胆囊炎、慢性胃炎等多种病患,前医或作心火,或作胆火,或作脾湿,或作胃热,或化其痰,或行其瘀,终无所验,辗转来诊。

察其神情滞钝,语言迟缓,心悸、怔忡、胸闷、自汗,膻中及脐下时觉跳动,所见均心经的证;又有小水不畅,尿意频频,心神惑乱之候。景岳云:“五脏之本,本在命门;神气之本,本在无精。”此证非补命门不可。方用:仙茅、仙灵脾、菟丝子、蔓荆子、沙苑子各9克,五味子3克,大麦冬12克,紫丹参15克,山萸肉6克,节菖蒲45克,生牡蛎30克。治月余而症状渐除。张景岳论补血多从补肾着眼,指出“血虚之治有佐者,宜山药、山萸、杜仲、枣仁、菟丝、五味之属”(《景岳全书》)。张氏于心血虚诸证正治不应者多取法景岳。如治血虚风痹病人武某,女,22岁,产后失血过多,周身疼痛不已,曾用四物汤加味及独活寄生汤调治无效。来诊时肢节烦痛,神识恍惚,第五卷632面色无华,心悸自汗,疲乏无力,脉细小数。明明心血虚证,四物汤加味非不当也,然既已用无功,所当更张新弦。遂改温肾通督法:鹿角霜、仙茅、仙灵脾、当归各9克,桂枝、甘草各6克,黄芪12克,大枣3枚,煅龙牡各30克,服20余剂而渐愈。心肾相通、精血互化之妙,于此益明。

古医治心火有直折者,谓:“夫君火,心火也,可以水灭,可以直折。”然寒凉直折,以水灭火,时或不应,抑或不宜。《医学心悟》称:“外感之火,尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药,不可久持,必归本于滋阴。”张氏治心火之甚者多主滋肾。如治一舌裂病人崔某,男,30岁,患“复发性口炎”,口舌生疮、舌干而裂反复发作两年,曾服牛黄解毒片、黄连上清丸、龙胆泻肝丸及半夏泻心、甘草泻心等鲜效。舌红而裂,舌尖多芒刺而痛,咽干口燥,唾涎粘稠,便结鼻干。虽舌为心之苗,而舌本系于肾,必使肾水上滋,方得心火伏降。故拟滋肾养阴,并佐清肃肺金,使火不生燥。处方:沙参、花粉、生地、黑芝麻、旱莲草、天麦冬各12克,龟板、桑叶、枇杷叶、紫菀各9克,芦根15克,生石膏30克。7剂后复诊,舌转淡红,裂纹变浅,口鼻不觉干燥,原方调理善后。

应当注意,凡心病治之不应改治肾而效者,不可贸然认为治心之失策,而指责前医或自责既往,或悔不及早治肾。须知前治原系后治之基础,亦为后治之借鉴。前之治心与后之治肾是治病过程中的不同阶段而已,无前治心之力,则无后治肾之功。

(四)心病易反复者治肾有心病者,治心非不宜,亦无不应,但治之即平,辍药易发;或有触冒时令之逆,遭遇情志之变而复发者,张氏亦多从肾经论治。诸如怔仲、健忘、不寐、惊悸、脏躁等症,见症多在于心,治心亦多取验,但欲收全功,巩固疗效,必须心肾兼治或专从肾治。清医罗国纲论心肾相关之理,调心肾取舍之法,良足借鉴。罗氏谓:怔仲惊悸等症,“虽有心脾肝肾之分,然阳通乎阴,心本于肾。上不宁者,未有不由乎下;心气虚者,未有不因乎精,以精气原有互根之用也。又须知人有之所主者心,心之所藏者神,神之所养者血。心血一虚,神无所依,而诸症百生。治者或先养心,或先补肾,或早夜补肾,中时补心”。径将肾指为心之本,凡有心病,即便无肾病之证,治肾亦不为误;更妙在治心与治肾相间进行,或标而本之,或本而标之,两相辅成,宜其病自根除。 张氏举久病失眠而论诸种心病之治曰:“失寐而安心神,犹西药之‘镇静安眠’也,旦夕或安,却不保翌日之宁,且用久则效微;而治肾则不然,无求近利,功在致远,虽嫌鞭长,应期当操胜券。”失寐如此,它证亦然。

心病有触时而发者,亦当从肾治而收功。张氏论此类疾病,倡以阴阳统之,一为阳弱,能春夏不能秋冬;一为阴弱,能秋冬不能春夏。如皮肤疮疡与血衄之疾,疾在心火旺而阴虚,病发春夏,补心而泻心,治之有碍有逆,应当夏病冬治,滋肾养心,可望春夏安宁。曾治张某,女,17岁,病鼻衄,春夏作而秋冬愈,发时在西医五官科常规治疗,或在中医处调经和血,终难根治,届时仍衄。来诊时方于五官科止血毕,求服中药,以期久安。诊其脉细数,舌正红,动则心悸,夜寐多梦易惊,月经先后不定期,血量时多。认是心阴血虚,为疏天王补心丹,而每于月经后半期服六味地黄丸3盒,冬月不辍,直服至来春,翌年随访衄血未再发。 第五卷633

七、阐发燥证理论张氏在新疆工作数十年,极重六气致病理论的研用,尤其结合当地燥气亢盛的特点,对燥证的辨析和调治方法有独到见解和经验。在很多疾病的诊治过程中,常从燥证理法入手,进行辨证施治,取得显著疗效。《内经》论燥,以燥配秋,属阴,性凉而干;至金刘完素,以《内经》病机十九条独于燥气缺如,乃补燥气病状,后世遵之,但言其阴阳属性;迄明清温病学家崛起,敢以温燥立论,喻昌、王孟英、石芾南等各有阐发,说理、辨证、药治使用俱全,持论精当,足以振耀千古,启迪后学。是故清季以往,燥气理论可谓备矣!然以古医者生涯所及,涉足西北腹地者固少,闻或未备,目睹盖寡,其于西北燥证自然无从论及。张氏在学习古人理论的基础上,对西北燥证特点良多阐发,亲自经验,丰翼古论,可谓推陈出新。

(一)肺燥脾湿论传统论燥,有阴阳、凉温、时令、方域、内外上下、正化兼化、气分血分之别。若论及西北地区燥气特点,除《内经》有寒、燥定论外,后世只重西北之寒,不重言燥。然则于燥气之证,多重时令而轻方域。张氏认为,西北地区尤其新疆境内多荒漠戈壁,气候干旱,少雨多风,燥邪猖獗可知;此地又属严寒地带,寒气亦多,故对寒凉之燥,当地医师已有共识。但若言及温燥,则医或疑之;至若言燥而兼湿,则非但疑之,犹且斥之。张氏恰能超出常见,倡导肺燥脾湿之说,举温凉燥湿交互并存,燥与湿主从兼化为西北燥证特征,确切地阐明了西北地区气候、方域,饮食、起居、发病,病证和治疗的特殊规律。 所谓温凉燥湿交互并存,是指西北燥证,既有温燥,又有凉燥,燥中有湿,湿中有燥。陆晋笙曰:“风与火合则化热燥,属阳;风与寒合则化清燥,属阴。盖物之焦干者为热燥,水之冻冷者为寒燥。”(《景景室医稿杂存》)新疆地陵多风,秋冬或夜晚气寒地冰,风寒即化凉燥;又其大漠日炳,夏日或午间气温骤升,风火交煽,即化温燥。并且,一年之内,自秋冬而春夏,燥由凉转温;由春夏而秋冬,燥自温而转凉。一日之内,昼午而昏夜,燥由温而化凉;昏夜而昼午,燥由凉而化温。且新疆夏秋日照既长,瓜果丰硕,渴而啖饮,外燥而内湿;冬令早春,雪化犹寒,而室居暖气火墙烧烤,外湿而内燥,张氏谓:新疆寒暑多变,风高土燥,柔体薄质难耐,惯以大块羊牛肉食,与内地小切薄片不同,则其内燥自助,痰湿易生可知,此均燥湿共生之由。俗称“朝穿皮袄晚披纱,围着火炉吃西瓜”,既是一种奇特的人文景观,亦乃特殊的病因病机所在。所谓燥与湿主从兼化,是指西北地区燥行于天,湿郁于地;燥胜于外,湿蕴于内;以燥为主,燥而兼湿;燥可化湿,湿亦化燥。究其所因,仍是西北既寒且火的气候使然。石芾南曰:“水火即燥湿所变,而燥湿又因寒热而化也,水气寒,火气热,寒搏则燥生,热灼则燥成,热蒸则湿动,寒郁则湿凝,是寒热皆能化为燥湿也。”(《医原》)惟其如此,自然西北地区之燥与湿不惟并存,而且可互为转化。但毕竟燥气胜于湿气,在主次因果先后关系上,燥为主为因在先,湿为从为化在后。湿与燥并行于西北,人在气交中,必有感而为病者,病之后的证候特点,便是肺燥脾湿。临床所见,既有咳嗽、痰粘、无痰、呛咳、气急、胸闷痛、毛发失泽、面色晦滞、口咽干燥之肺家燥证,又有纳呆、苔腻、脘腹满闷、肢体困乏、大便不爽、小便混浊等脾家湿证。张氏治此多取法叶天士,但又变易其制。认为:天士居东南卑湿之处,治温治湿为其长,偶尔治燥,常为燥邪多发之秋令,不第五卷634比新疆地区燥气横亘于四时,故可取其治燥与治湿异时之方,以佐本地燥湿兼顾同时治。或问:治燥以润,治湿用燥,分而治之则可,合为一方,宁不相悖?张氏称,这正是取法叶氏而不用他法的道理。盖叶氏治燥用辛凉甘润,究其治湿,亦远燥热,徐大椿评叶案曰:“治湿不用燥热之品,皆以芳香淡渗之药,疏肺气而和膀胱,此为良法。”然则叶氏不以燥而治温,其治湿与治燥两不相左也明矣。张氏常用叶氏案中桑叶、沙参、薄荷、扁豆、梨皮、茯神、花粉以疗肺气之燥;而取滑石、白蔻、竹叶、通草、芦根、苡仁、茯苓、芦根、白术、木瓜、泽泻等利湿清热,或将叶案中的厚朴改为朴花。杏仁一药,叶氏既用于湿,亦用于燥,张氏亦尝用此药以为治燥干将,且视病之虚实新久而分别选用苦杏仁、甜杏仁、巴旦杏仁等。曾治孙某某,女,52岁,病慢性支气管炎有年,每以客邪引发,发则呛咳殊甚,舌红苔腻干,脉细寸涩。断为燥咳,肺燥脾湿。为疏辛甘宣化法:桑叶、桑白皮、地骨皮、炒黄芩、大生地、元参、天花粉、知母、淡竹叶、蝉衣、芦根。复诊加沙参、石斛、款冬花、紫菀,前后10余剂咳平,诸恙如失。按:此例润燥以辛甘润,化湿用清疏微苦,脾肺同调,两不为碍。方内蝉衣一味,允为特出。徐评叶案云:“有风而燥,当兼治风,案中未备。”本例发病每因客感外邪,其燥因风引可知,加蝉衣疏风于外,可补叶案未及。

(二)外燥治肺,内燥治肾,均宜启脾论邵新甫论内外燥云:外燥“始必伤人上焦气分,其法以辛凉甘润肺胃为先”;“内伤者乃人之本病,精血下夺而成,或因偏饵燥剂所致,病从下焦阴分先起,其法以纯阴静药,柔养肝肾为宜,大补地黄丸、六味丸之类是也”。此外燥治肺,内燥治肾所本。又云:“气分失治,则延及于血,下病失治,则祸及乎上,喘咳痿厥,三消噫膈之萌,总由此致。大凡津液结而为患者,必佐辛通之气味;精血竭而为患者,必藉血肉滋填;在表佐风药而成功,在腑以缓通为要务。”此外燥内燥之变证治法。张氏治内外燥尚用此理并有发明。尝谓:外燥治肺,不运脾则难于成功;内燥治肾,不启脾不能弋获。盖西北之燥,无不及脾,无不夹湿也。不惟如此,张氏于临证极善变通,使内外燥理论与当前临床新见问题相结合,使燥证理法的运用范围更加拓宽。如将治燥用于各类癌肿病人之放疗或化疗之后,取得显著效果。治昂某某,男,57岁,右侧肺癌,经放、化治疗后,呼吸气粗,腰膝酸软,四肢困乏,纳呆,苔薄腻,中有裂纹,痰瘀内侵,当荣运三焦。疏方:桑叶9克,桑白皮、北沙参、太子参各12克,生苡仁30克、百合12克、生地12克、知母9克、海蛤壳12克、蒲公英15克、茯苓10克、芦根15克、生牡蛎30克。7剂后,喘息平,肢体困乏大减,食有增加,气力渐增,几近常人,惟略觉腰背酸软。按:放射治疗对人几近乎外燥侵伤,化疗则同乎内燥耗灼,其伤损气阴甚重,张氏借燥证治法调理放、化疗后综合征,颇具临床意义。本案用荣运三焦法有获,于理法切当。方用桑叶、桑白皮、沙参、贝母、知母、芦根治燥干肺,达上焦气分;苡仁、太子参、茯苓健脾化湿,斡旋于中焦;生地、生牡蛎、山萸肉、川断益肾养阴、滋荣下焦,因有脾湿阻滞,故不用血肉滋腻之品。体现了外燥治肺,内燥治肾,均宜启脾的原则。

八、论老年病用补法“虚则补之,实则泻之”是中医治则中的根本大法,也是老年病治疗过程中必须恪守的基本原则。人至老年,机体的阴阳气血虽然仍可保持动态的平衡,但是,由于体内津液精血神气的自然消耗,这种生理性的动态平衡,比中青年容易受到精神情志、六淫之邪和饮食劳倦等影响第五卷635而失去平衡和稳定,以致罹患各种疾病,甚至出现危及生命的严重情况。因此,辨别老年病人的临证虚实,及时采取补虚泻实的准确措施,对于疾病的转归显得更加重要。张氏在治疗老年病实践中积累了不少经验,尤对补法有深刻体会。

(一)老年病补虚大法1滋阴扶阳:阳虚补阳,多补而兼温,阴虚补阴,多补而兼清,此乃补益常法。古人说:“阳虚者,阴必走,阴虚者,阳必凑”,“阳失阴而离者,不补阴无以守散失之气;水失火而散者,不补火无以生垂竭之阴。”是为补益变法。因为水火相济,阴阳互根,阴可损及阳,阳亦可损及阴。 老年病阴阳不足者,常有此类情况,所以,凡阴损及阳者,当于温补剂内参入理阴之品。历代名医都强调:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”至于丹溪主滋阴降火,乃阴中之水亏;景岳主温补,乃阳中之火虚。一补阳之阴,一补阴之阳。滋阴扶阳或单用,或复出,当审慎辨证,而定治法。老年病尤多阴阳互损,临床必须灵活掌握病机,不可拘执阴阳一端便施治法。

2补气养血:“气主煦之,血主濡之”。气虚补气,血虚补血,两虚者,双补之,是补气养血的基本原则。但是,血虚阴亏心肝火旺者,只可养血理阴,不可妄投补气升阳之品。血虚气弱者,血药之中必予参芪等补气之品;失血暴脱者,更需遵循“血脱益气”的原则;老人气虚久病者,须用人参时,宜小剂量而久服,血虚胃薄者,只可先进清补,不可过用龟板、熟地、阿胶等,以免腻膈碍胃。当然,肾为胃关,如胃纳不佳,源自肾虚者,虽熟地也不忌。景岳新方中,比比皆是。张氏治胃下垂脘痛一例,年六旬,苔黑浊腻,发作时惟进肉食厚味,方可缓解,予胃关煎,熟地用至50克,黑苔化尽,脘痛竟愈。中风名方补阳还五汤为气虚血瘀而设,阴虚肝旺痰火内盛者,不可妄投;更不可以“小剂量黄芪可升血压,大剂量黄芪可降血压”作为唯一根据,而将补阳还五汤滥用于高血压中风病例,必须以中医辨证为主,才能取得良好疗效。 3调中固本:脾为后天之本,胃为水谷之海,治老年病必先审察脾胃,即使是虚证,也应区别“虚能受补”或“虚不受补”。清代名医叶天士对久病体弱,上中下三焦俱损,主张先治其中,调理脾胃,使药饵可进,饮食加餐,气血阴阳虽亏亦复。故调中即是固本,固本着重脾胃。东垣重升阳扶脾,天士主养阴益胃。《医学心悟》作者程钟龄也强调:“相其机宜,循序渐进„„谷肉果菜,食养尽之,以抵于平康。”注意饮食,调理脾胃,的确是老年病治疗中不可忽视的重要一环。

4达邪扶正:年老外感,常有反复发作不已者。所谓“邪之所凑,其气必虚”,凡祛风散寒、清暑利湿、润燥泻火等治标祛邪不应时,必须注意其人正气如何,体虚夹感,是否邪恋正虚,古方小柴胡汤、葳蕤汤等,后世玉屏风散、参苏饮、人参败毒散等等,都是扶正祛邪的著名方剂。

用之得当,疗效非常显著,是中医治疗外感病之一绝。张氏曾治一老妇,尿毒症伴暑月外感,高热不退,用多种抗生素不效,予清暑益气汤得手。可见,正确使用达邪扶正之法,必须结合四季时序之变,了解气血阴阳偏盛不足情况,补虚泻实才能获效。

5形神调摄:老年病调治,不可单纯依赖药物,还需要根据个人不同情况,注意形神调摄。

因为劳逸精神状态、社会生活环境都对老年人的生理和心理状况产生直接影响。《内经》提出:“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”说明“力所不胜而极举之,则形伤也”。精神情志状态对老人健康也有密切关系,所谓“暴怒伤肝,穷思伤脾,极忧伤心,过悲第五卷636伤肺,多恐伤肾”,都说明七情之变可伤人脏腑;反之,如恬淡虚无,怡情悦性,七情有制,不仅有利于疾病康复,又可使老人益寿延年。此外,审慎房帏、体育锻炼也是调摄老年形神的重要方面。张氏认为,必须为老人创造良好的精神生活环境,我国历代书画家,儒道高僧,颇多长寿者,正是因为他们善于施功运气,潜心致志,内守精神,外练筋骨,重视形神调摄,并能持之以恒的结果。

(二)老年人补益宜忌1当补:虚者当补。纯虚无实者,辨明脏腑气血阴阳,采取应补对策;虚实夹杂者,补虚泻实,或先补后攻,或先攻后补,或攻补兼施。唐·孙思邈说:“凡有虚损,无问少长,须补即补,以意度量而用之。”其中久病调理,宜用平补,暴病固脱,宜用峻补;遇有大虚之证,外若有余,内实不足,所谓“至虚有盛候”,治病求本,必须补虚,扶正固本,气血阴阳恢复,外实之假象,即可不泻自去。 2忌补:病有邪实而正未虚,当祛邪而不可补者。如大实之证,邪热内郁,不能外达,仅见脉细、肢冷等假象,内有实热是真,外似虚寒是假,所谓“大实有羸状”,治病求本,必须泻实清热祛邪,邪去则阴阳表里通达,虚寒之假象自然消失;如误投补剂,“一逆尚引日,再逆促命期”。 另有阴虚火旺者,不可再温热扶阳;阳虚寒滞者,不可再凉润滋阴。虽属虚证,也有气血阴阳温凉宜忌之别。 3慎补:张氏常引刘鹤一前辈名言:“进大黄而生,生而无功,服人参而死,死而无怨。”时尚病人喜补,医者以补为常,甚至有专以参茸等贵重药品,取悦病家,有动辄以肾虚断病下药者。凡药有四气五味,有利必有弊,补益之药也不例外。名医缪仲淳《神农本草经疏》说:“凡有益于阳虚者,必不利乎阴;有益于阴虚者,必不利乎阳。”老年病调理,尤其要注意病情进退,权衡利弊得失,谨慎进补,切不可滥用补药,贻误病机。

4通补:老年病进补,有守补、通补之别,惟通补尤为重要。吴鞠通《医医病书》说:“补五脏,补以守,补六腑,补以通;补经络、经筋,亦补通也;补九窍,亦补以通”,“补肌肉,则有守有通。”认为“守补处所用者少”,“通补处所用者多”。他的观点在老年病虚证进补时很有指导意义。从五脏主藏精气而不泻,六腑主传化物而不藏的总体生理功能看问题,补五脏宜守补,补六腑宜通补,六腑以通为补,乃人所共知,而五腑气血阴阳不足时,也不是纯用守补之药堆砌。

如用四君子汤治气虚,有白术、茯苓健脾利湿,邪湿既祛,脾气自复,乃补中有通。四物汤治血虚,当归养血,其性味辛苦甘温,更有川芎辛温,通行血中之气,乃补中有通,钱仲阳制六味地黄丸,也有三补三泻,寓通于补,相火邪湿既清,肾中真水自安。至于扶阳温补方剂,更是温通补益兼具,古来名方组织严谨,通补浑然一体,较之蛮补呆滞,生动活泼得多,也有效得多。老人脏腑功能逐渐衰退,饮入运迟,纯用呆补,常有中满腻滞之弊,况且老年病虚证常伴有气滞血瘀,停痰宿饮兼证,更需要注意通补方法的应用。

九、方药运用技艺张氏极重视方药运用技巧,并将中医处方学视作一门特殊的艺术加以研究,曾著文《中医处方的风格和美学问题》,对处方用药从形式到内容的完善结合进行了有益探讨。

第五卷637张氏学习古代医家的学术思想,十分注意通过处方而研究风格,以了解医者辨证施治过程中所体现的理法方药相统一的原则和遣方用药时的临床思维规律,有利于借鉴他们的处方结构技巧和化裁方法,有利于自身的学习继承和发展创新。金元四家如此,张景岳、叶天士亦无不如此。医家的学术主张,也因其所创名方而一并传世。如东垣的“益气升阳散阴火”观点与补中益气、升阳益胃等方并传;张景岳的阴阳水火之论与左右归丸共存;叶天士的“脾喜刚燥,胃喜柔润”与甘寒益胃法齐名等等。

除风格而外,处方的形式美在中医生涯中亦有重要意义。张氏分析了中医处方中的美学规律,认为“处方即其人”。每位中医学家都有其自身的学术风范和药对套方经验,总会在处方中体现出相对稳定的程式、和谐一致的原则和各自进退裁变的规律。我们通过临证方药的分析研究,创造出更多的学术风格,以促进当代医学流派和学术内容的更新和发展。

方药运用是辨证论治过程的最终体现,也是临床疗效成败的关键。张氏十分重视方药的运用,他认为方药运用不仅是一种科学,也是一门艺术,尝以建筑结构比处方配伍,以用兵比用药,亦将艺术比用药,作为一门具有特殊艺术性的科学,在运用中很注意攻守得宜,从舍迎让,纵横合和,进退避就,更讲究疏密布置、形神兼备、浓淡结合等问题。兹就其用方遣药范围、配伍特点、剂量设置及特殊用药等几个方面作简要阐述。

(一)法宗仲景,临诊长于变向来医家遵仲景之方为经方,尝用经方者不外两途:一为直用其方,不作加减;一为取其方意而行变化。张氏认为循方师法,当随证而宜。尝谓:《伤寒论》法方具备,方可统法,法可寓方。学仲景之法,全由临证斟酌:法方合于临证,可直用其方不疑;有法合而方不合,则变其方中之药。宁可取法,不便泥方,得方中之意者,非方即方。不得其意,执方无益,似方非方。特举例说明。 例1:少阴病心悸用麻黄附子细辛汤。

李某某,女,57岁。患冠心病、房室传导阻滞5年。时有胸闷心悸,间断服用西药及冠心苏合丸、心血康等中成药,或可缓解,但每因烦劳或外感而复发。近10余日来复发较重,心悸气短,胸闷肢凉,求服中药。见其面目晦滞,有欲寐之象,舌淡而暗,脉沉而迟,认是少阴心悸。

疏方:炙麻黄45克、熟附片45克、细辛25克、当归9克、黄芪10克、太子参12克、桂枝45克、桑寄生10克、生姜2片、大枣3枚。7剂后复诊,脉见稍起,心悸气短有减,去桂枝、寄生,加茯苓10克、陈皮45克,7剂。三诊胸闷心悸基本消失,脉转细缓。按:麻黄附子细辛汤用于外感发热脉沉之证,能温少阴心肾之阳,发太阳卫表之邪。本例见但欲寐而脉沉,知为少阴病,有心悸胸闷,知为宗阳不足,而脉迟舌暗,则为气血不和,营卫必涩,故以本方配以养血调营之桂枝、当归、黄芪、太子参等,以寄生益肾气、达经络,交通内外,理法宗伤寒而用方自有变化。 例2:肢厥心痛用乌梅丸。

杜某,女,47岁。月经将断未断,今已3月未行,病四肢逆冷至肘膝,当心疼痛灼热。经检查提示有胆囊炎、胆结石。询知有恶心纳少,时吐涎沫,脉见弦而小数,舌红苔白。认作厥阴病,与乌梅丸法:乌梅9克、川椒25克、干姜25克、黄芩45克、黄连3克、知母12克、甘草9克、当归9克、细辛25克、枣仁9克、生龙牡各30克。3剂而心痛止,又4剂而肢温,复用原方4剂而病若失,纳食增加,月经来潮。按:当心痛位在上脘,灼热感是胃家郁火,肢厥为阳气不第五卷638达四末之象,且有月经未行,当知为少阳、阳明之气有滞,而厥阴肝血有郁。故仿伤寒厥阴病治法,以乌梅丸清郁火、温阳气、散厥阴、和肝血而收功,方内虽无直接通达冲任之品,但郁滞既散,月经自通,是不治而治也。张氏据仲景“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食”,而常用本方治胃肠功能紊乱或胆道疾患,每有所获。 例3:烦躁不寐用黄连阿胶汤。

程某某,男,58岁。病心烦不寐半年。西医诊为冠心病心肌缺血。刻见:脉细数,寸滑,舌暗,舌尖有芒刺,苔薄腻而干;心悸躁烦,入睡极难,寐则多梦易惊;必服安定等西药方能稍寐。

责其热扰少阴,用黄连阿胶汤加味:黄连45克、黄芩10克、阿胶(烊化)10克、赤白芍各12克、炒枣仁12克、合欢花、皮各10克、柏子仁10克、鸡子黄(打冲)1枚。复诊加远志10克,共服药14剂,睡眠改善,可不用西药安眠药而能入睡,心烦顿消,与柏子养心丸调理善后。按:《伤寒论》载:“少阴病,得之

二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

(二)药尚天士,裁化运匠心张氏变伤寒之方治外感,变伤寒之法治杂病,既取法于仲景,亦得济于天士。就其治学思想而论,张氏认为叶天士虽为温病宗师,但却不失为仲景法旨之传承者,遵仲景而不学天士,终难入仲景堂室。所以,张氏于天士医案,研用精切,常以叶氏习用方药出入化裁于临床。兹从《临证指南医案》选出8种病证,每病各抽取10案,统计其用药范围(味数),再从张氏所治相应病例中亦各抽取10张处方,统计其用药范围。同时在清代及当代名医医案中亦抽取相应病证各10案,统计其用药作为对照,然后据以计算叶、张两家于各病中用药的相关系数R:R=cosⅡI+ad/bc式中a、b、c分别表示叶与张相同药味数、叶用而张不用之药味数和张用而叶不用之药味数,d表示与对照用药相比,叶与张均不使用的药味数。统计结果见表1。 表1叶、张二氏在8种病证中用药相关性抽样统计病证类型叶氏用药数(a+b)张氏用药数(a+c)相同用药数(a)相同药百分比率(%)叶、张未用药数(d)相关系数(R)胃脘痛29322464310061湿病30372559512056虚劳39372961715058咳嗽27302158314068痰饮21271754815063郁证37352450010020痹证3233256259069泄泻37342657816054表中可见,除郁证外,叶、张二氏相同用药在各病中均超过50%,其中胃脘痛、痹证、虚劳已超过60%。而其相关系数则以痹证、咳嗽、痰饮为大,其中痹证可达069。结合具体用药第五卷639看,张氏治痹证的常用药物仙灵脾、海桐皮、萆、肉苁蓉、狗脊、蜣螂虫等,正是叶案用药;而叶案治郁证不用柴胡,张氏则常用之,这与表中痹证用药相关系数最大(069)而郁证则最小(020)是一致的。为揭示张氏学叶氏而有别于叶氏的用药特点,根据既往对叶天士医案用药性味比例的统计资料(见《山东中医学院学报》1985年第1期13页),不妨将张氏治案中方药作抽样统计,抽取案中方药400张,亦按《中医大辞典·中药分册》为准统计其五种药性药物的用药频次(以一药一次为单位),结果见表2。两家五类用药的相关性极高。(R=099,p<001)。张氏用寒、温药性药物频次比率稍高于叶氏,而热、凉、平性药则稍低。这正是张氏据西北地域特点和疾病谱不同而变化叶氏用方的反映。

表2叶、张两家所用不同药性药物使用频率及比率(%)比较医家寒性药热性药湿性药凉性药平性药合计叶天士5887(295)596(30)8415(421)907(45)4182(209)19986(1000)张绚邦1196(251)159(37)1759(403)265(61)1085(249)4364(1000)

(三)方究配伍,和合有定制张氏运用方药,除宗承古医大家法则外,在配伍组方上有其独到见解。尝将组方配伍比作建筑,分为“预制”和“组装”两部分。所谓“预制”,即根据某些病的特殊病因病机规律,事先订定某几味药合成“凝固构件”,以备临证使用。一般为2~4味药,是较药对更大的用药单位。

这些预制配伍的药物,有的是针对病而设,有的是针对病的特征性证而设。兹举数种预制配伍以资说明。 1珍珠母、草决明、石决明、钩藤:用于老年眩晕(包括高血压、脑动脉硬化等病),因该病的特征证是风阳翥动,四药合用,正可潜阳熄风。

2丹参、郁金、葛根:用于胸痹(包括冠心病、肺心病等)之宗气郁滞这一特征证,有行气解郁活血之功。 3杏仁、桑叶、茯苓、苏梗:用于新疆地区普通感冒。以杏仁、桑叶宣肃肺气而润肺燥,茯苓运脾湿,苏梗则理气宽中,两调脾肺,与西北地区肺燥脾湿特点切合,凡患普通感冒,在辨证用药的同时,必以此四药配合,疗效满意。

4桑叶、杏仁、枇杷叶、山栀:用于热咳(包括上呼吸道感染等)。

5麻黄、杏仁、甘草:此直用三拗汤为预制配伍,用于风寒咳嗽(包括慢性支气管炎等)。

本方麻黄小其量,亦用于治西北地区顽固性皮肤病如皲裂、牛皮癣(银屑病)等,取辛以致润,甘以养荣,为张氏治西北燥病用药特色之一。

6白芍、川楝子、香附、郁金:用于胁痛(包括慢性肝炎、胆石症等)。

7淮小麦、百合、白芍:用于癔病、脏躁,三药酸甘合化,心、肝同治,对神经衰弱综合征、前列腺炎病人,在辨病用药基础上加用此药,常能收效。

8礞石、竹茹、菖蒲、郁金:用于癫、狂、痫(包括各类精神病和癫痫),以坠痰豁痰,清心开第五卷640窍为法。用药后若见大便下粘液稠浊之物为病与药应,个别见有吐出大量痰液涎沫者,效果更为显著。 9麻黄、附子、细辛、桂枝:用于心悸脉结(含房室传导阻滞、病窦综合征等)。方从麻黄附子细辛汤化出。 10木防己、白人参、石膏、桂枝:用于哮喘(包括支气管哮喘等)。本方为《金匮》木防己汤,原治支饮喘满,心下痞坚,今以此治哮喘,合以其他对证而施的药物常能收功。

11当归、连翘、赤小豆:用于虚淋(包括慢性尿路感染)。本方取《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤与《金匮要略》赤小豆当归散合方加减而成,以利湿清热和血为法,对虚淋之小便不利、腰酸尿痛甚宜。 12鹿衔草、生白术、福泽泻:用于虚淋隐伏之症(包括尿路慢性炎症而体征不明显者,如后尿道炎等)。此方为《内经》治酒风方,移用于此,有化湿降浊之功。

13银花、蒲公英、黄连、人中白:用于狐惑(包括白塞氏病)。为气分血分兼顾之制,蒲公英不惟清热解毒,还可疗虚,人中白祛顽固之结毒,对复发性口炎亦有显效。 14川断、狗脊、桑寄生:痹证腰痛用之。 15桔梗、甘草、木蝴蝶:咽痛用之。 16柴胡、前胡、银柴胡:低热用之。 17元胡、川楝子、郁金、佛手:脘痛用之。

18旋复花、茜草、丝瓜络:用于肝着,亦治伏梁(包括慢性肝病、胃炎、食道炎、胸膜炎等),取法旋复新绛汤。

上述数种预制配伍为张氏临床常用,有了“预制凝固构件”之后,便是临证“组装”成方的问题了。有的处方由一个预制配伍件合以它药而成,有的则是两个预制件合以它药而成。后者如治老年病痴呆、眩晕等,常用老年眩晕和胸痹预制配伍共7味药组成珍珠药方加味。一般而论,预制配伍多对病而设,是以该病的特征证为依据订定的,而“组装”则兼顾病证,在预制配伍药之下结合病人体质等辨证依据,增加用药。两种形式的配合也反映了前文所述的病分初中、证有主客的理论。

(四)量善权衡,跌宕见巧工张氏用药师法叶氏,其剂量亦以轻巧灵验见长。一般处方用药少则6、7味,多则13味,平均每方106味药,比叶氏方药味数稍多。今从张氏治案方中和叶天士、蒲辅周医案方中分别随机抽取10方,并从当代一般医家医案中亦随机抽取10方,将各方的药量X化为标准相对药量X′(见《新疆中医药》1991年第4期8页周铭心文:《傅青主女科》方药特色浅探及作者考识方药计量化尝试),用下式计算:Xi′=2XiXimax+Ximin式中X为各药实际用量,分别为中药教材法定的各药之最大用量和最小用量。然后分别计算各家方药之方均用药数n。方总药量均值ΣX′,单位药均药量X′,方内各药量标准差均值S,每方最大最小药药量均值Ximax和Ximin,并计算其标准变异系数均值C,极变异系数均值G和主药突出指数均值Z。分别用第五卷641C=1/nΣnI=1Si/Xi,G=1/nΣnI=1X′imax-X′iminX′imin和Z=1/nΣnI=1X′imax-X′iX′i定义。结果见表3。

表3张氏与各家用药剂量9种指标的比较方药来源nΣX′X′SX′maxX′minCGZ叶天士6345066042141023063513113蒲辅周10398095051202039053423114张绚邦10694089054197030060556121其他医家121133110033173059030193057表中显示,张氏用药剂量较小(全方总量944,较一般医家的133为小),单味药量均值亦较小(089,亦比一般医家的110为小),但最大与最小的药量差值大(167大于一般医家的114),其三项相对指标也十分接近甚至大于叶氏,说明其用药不但轻巧,而且药量跌宕错落,变化突出。这种跌宕用药之法亦渊源于仲景。张氏认为,《伤寒论》方用药味数不多,但剂量变化很大,有时大刀阔斧,异军突起,有时巧删轻减,谨细慎微,正是仲景用药精神所在。 不仅如此,张氏对君臣佐使剂量分配亦有新的见解。认为:一般疾病中君药应大于佐药,但在特殊疾病中则不尽然。如在过敏性疾病用药时,君药用量不一定大,有时反可以小量取胜,有如武术中“四两拨千斤”之理,小量药物旨在鼓动人体正气,借以祛邪或调理气机。有时量大不惟无功,甚或致害。因过敏性疾病之病因与病机不同于一般疾病的情况,一般疾病邪气一分,病证一分,邪气二分,病证二分,病因与证候强弱是相符的;过敏性疾病则不然,邪气一分,病象十分,证候强度倍于病邪,病因与证候强弱不符。对于后者,若按证候程度用药,不惟不能解除病因,反会激发病情。似此类病,必以疏理气机,调和气血为要,故佐药反可大于君药。兹取张氏治过敏性和非过敏性疾病治案处方各30张,按各案辨证主次与药物性能的关系确定每方的君药与佐药(其中君药与臣药难以区分时,则连臣药一并计算而取均值),计算各类药的相对用量,结果见表4。

表4过敏性与非过敏性疾病用方君、佐药对比分类抽样次数君药相对量X1±S1佐药相对量X2±S2君、佐药用量差d±Sd一般疾病30121±030102±027020±028过敏疾病30080±019105±031-025±024对于一般病用方,其君佐药之量差别显著(t=595,p<001),君药用量大;过敏性疾病用方君药用量反小于佐药,两组用方对比,过敏性疾病用方之君药显著小于一般疾病君药用第五卷642量,佐药用量之间则无明显差别(t=632,p<001)。可见,张氏于过敏性疾病,薄其君而厚其佐,借重疏理的用药法则,是对方剂配伍理论的创新和发展。

(五)别解补泻,常药非常用前人论补泻之理甚详,张氏尤以景岳立论为允当。认为景岳论补泻不尚空议,极切临证。

其一,景岳阐明补泻与药物寒热的关系:“补必兼温,泻必兼凉。”张氏复借此论为本,以多释必,进一步阐发阴、阳、气、血四虚证之治法。认为气虚、阳虚,补气、助阳为定法,治疗用药固为温热,血虚之治,温药亦得强半,惟阴虚才得凉药滋补,况补阴亦须补气健脾兼行之,补血又有益气变法,如是四虚之补,用温热药时多,用清凉药时少,未尝纯用寒药。其二,景岳揭示了使用补法温法的必要条件或运用关键:“凡临证治病,不必论其有虚证无虚证,但无实证可据而为病者,便当兼补,以调营卫精血之气;亦不必论其有火证无火证,但无热证可据而为病者,便当兼温,以培命门脾胃之气。”这一点更为紧要,因临证虚实寒热之辨不易,使用补法温法,常不知有无虚证的候,或不知有无温补所忌之证,却从反面考究其不当见之证,委实有出凡响,握定补法之纲领,正是《内经》“有者求之,无者求之”旨意所在。张氏临证用药常从景岳之说化出,灵活遣药。其识证以舌脉为锤定,凡舌无红绛,苔不腻滞、干燥老黄,脉无弦滑劲数者,只要有一二虚证之状,便用温补或健中运脾之品。最常用黄芪配茯苓,太子参配白术作为基础,在各病证用药的情况下加用,可收到扶正顾中,标本兼得之效。不惟如此,张氏对补药运用另有新识。

在临证中摸索了一些特殊用药经验。指出:研用药物补泻之理不能拘限于本草所载如许,更要探求本草何以有载及何以无载之事,从药物治病之源头寻求活水,从治法高处着眼以求本质。

古人用药何尝凿分补泻,《神农本草经》以三品分类,上品药养命,中品养性,下品治病,所列药物之治病疗疾多与今法一致,而所言或补或泻延寿颐养之情常与今时相左,所以,就补泻论药性,古人并未统一,后学何可坐实,尤当从具体治疗中汲取补泻活法。兹举蒲公英为例说明。 蒲公英之用于乳痈肿毒、疔疮疹疡,有清热解毒、消肿止痛之功,人尽知之,医家很少用于他治。张氏指出,该药功效甚佳,不但祛邪,亦可扶正,可用于肾虚之证,尤其于下焦有湿热困滞而气阴已者,用此药可补泻双获,两不挂碍。同时,本品用量可以较大,无害胃气,不妨食纳。

故常用此药治疗紫癜肾、慢性肾盂炎、红斑性狼疮、慢性尿道炎、盆腔炎以及泌尿生殖系统结核等,凡既有湿热又有肾气肾阴虚损者,以该药为君为佐皆可收功。其药性平和,清热而不伤阳,祛湿而不伤阴,散结而不破气,凉血而不滞血,多利无害。曾治赵某,女,32岁,因患“紫癜肾”,下肢中度浮肿,小便不利,腰酸痛,肢体因重。尿检蛋白+~++,脉小滑,按之无力,舌苔根腻。辨为湿热久羁下焦,肾阴耗伤,气化不利,水湿泛溢。用蒲公英、鹿衔草为君,佐以茯苓、仙灵脾、银花、茅根、甘草、王不留行等,或加连翘、黄柏,服药40余剂,浮肿消退,尿检基本正常,体况转佳。按:李时珍谓:“萨谦斋瑞竹堂方,有擦牙乌须发还少丹,甚言此草(即蒲公英)之功,盖取其能通肾也。故东垣李氏言其为少阴本经必用之药,而著本草不知此义。”古方擦牙用本品可收乌须发驻容颜之功,但有方治而无理法;李东垣言该药入少阴经,有理法而无方治。张氏取义古方,师法东垣,陈明其理,而设方辟治,足以补临证未备。由此药之理以引申之:补药无确界,本草言补者固为补药,古未定为补药而又能祛邪泻实且不伤气阴、不碍中阳、不滞腻、不燥烈者,亦可视为兼补之药。所谓“临证功夫,神用无方”,信有以也。

另有某些药物,张氏常用于人所不用之证。如白鲜皮一药,医多用皮肤瘙痒性疾病,张氏第五卷643则常用以治疗痹证,对风寒湿性关节痛,类风湿性关节炎,以及中风后遗症等病,每用白鲜皮伍以祛风湿通经络或养血和营之品,有良好效果。李时珍在《本草纲目》中说道:“白鲜皮气寒善行,味苦性燥,足太阴、阳明经去湿热药也,兼入手太阴、阳明,为诸黄风痹要药,世医止施之疮科,浅矣。”且《千金》、《外台》早用于蠲痹,可知张氏用此药并非无所本。

(六)厚积薄发,采民族医药中医药学是中华民族在长期的医疗、生活实践中逐渐形成的具有独特理论体系和民族风格的传统医学,是我国各民族共同创造的伟大财富。新疆是多民族聚居地区,是丝绸(绿洲)之路的主要通道。历代医家在为促进新疆各民族医药学的形成和发展、促进中外科技文化交流过程中,也同时为促进各兄弟民族相互之间的团结进步和学术交流作出了巨大的贡献。张氏在新疆从医30余年,同当地的民族医药专家和各族群众,建立了深厚感情。新疆特殊的自然人文环境,丰富的中药、民族药材资源,尤其是自古以来以中原文化为主体的中医药学和维吾尔医学、哈萨克医学、蒙藏医学源远流长的珍贵史料,以及中国传统医学在中亚各国和阿拉伯世界越来越大的影响,对他的学术发展提供了丰富的营养和广阔的天地。他广学博采,开拓进取,在理论上汲取兄弟民族医学精华,在实践中推广应用地产中药,民族药材,积累了宝贵的经验。他认为维吾尔医学基本理论中火、气、水、土的“四大物质学说”;由四大物质相互作用而形成的平和与非平和属性的“气质学说”;由胆液质、血液质、粘液质、黑胆质构成的“四种体液学说”等等,很值得中医在辨别邪正标本虚实、阐发病因病机时汲取和借鉴。对哈萨克医学、蒙、藏医学中有关食疗、水疗、火灸、刺血等非药物治疗方法和一些动植物、矿物药材的特殊应用,以及在新疆蒙古族、哈萨克族、锡伯族中广为流传的骨折外伤的内服外治方法都很推崇和称道。他根据《史记·扁鹊仓公列传》所载“饮是以上池之水”,提出“上池之水”应训释为居高临下的“位极云天之水”,如天山瑶池(天池)之水即近此义。比通常解释作“未沾地面之水,如草木露水”更觉妥贴实在,且此水源自亘古冰川,流水涌泉,味甘微寒,有和脾胃、润肌肤、泽毛发、解毒止渴、益寿延年功效,倡导用以炮制入药。他考证天山雪莲花性味功能,将戈壁肉苁蓉,西域沙棘果、野阿魏蘑菇和新疆枸杞子等药与之配伍成具有滋阴扶阳、益气养血、填精补髓、充形旺神功效的“雪莲葆春精”。他通过临床验证,指出伊犁蔷薇红景天确有补气血、祛瘀生新和止血功效;其适应原样作用及其耐缺氧,抗疲劳作用,似同中医通补心肝气血、调摄肺脾肾精元之气的功效相一致;将它同有芳香开泄、强心利湿、理气化痰的维药苏则(唇香草)、中药丹参等组成“天香丹”对高血压、高血脂和冠心病有确切疗效。在此基础上中药、维吾尔药并用的“心脑喜康”处方,也广泛地运用于心脑血管疾病的治疗。他以和田玉屑为主药修合成“和田碧玉散”,对治疗口疳舌疡和顽固性溃疡有良好作用。他将民族药中具有补中益气、润肺补肾的奴乎特(鹰嘴豆)、健脾和胃的比也()、理气解郁的卡孜力古力(玫瑰花)同中药配伍成消导和胃方剂,也在临床处方中应用取效。

他还常收集少数民族民间简便有效的单方、验方,经过筛选,应用于临床,或入药、或为饵,作为辨证施治的辅助。如治肺癌、肺结核用甜巴旦杏仁以补虚润肺化痰;久泄用石榴糖浆以调中涩肠;肾病蛋白尿用无盐奶茶以补脾肾而利尿;病后虚羸不足用酸马奶、精羊肉汤(去浮油)以补精神气血;脾肾两虚用鹰嘴豆、糯米煮粥;肾虚阳痿、风寒湿痹用雪莲花泡酒;高血压、高血脂、冠心病患者嘱用红花籽油取代其他动植物油入菜肴,萎缩性胃炎常饮少量无核干葡萄酒,第五卷644斑秃、须眉稀落用乌色曼草外擦。他致力于兄弟民族医药之间的学术交流和开发,以及严谨求实、继承发扬的治学精神,对培养各民族传统医学后继人才,促进各民族医药共同繁荣和发展,都有一定的指导意义和参考价值。 临证特色

一、冠心病证治冠心病在近年来发病率呈上升趋势。我国冠心病检出率的增高同人民生活水平提高、饮食谱改变、医疗卫生事业发展以及人群寿龄延长都有关系。

世界卫生组织(WHO)将本病分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常五种类型。目前,国内外专题研究甚多,有的已达到亚分子、分子水平,外科治疗也在不断发展中。

随着我国中医和中西医结合事业的蓬勃发展,当代中医对冠心病的认识,已经超过了中医古籍中原有的“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”和“心悸”、“怔忡”内容,不仅从辨病诊断上广泛吸收了现代医学理化实验和仪器检测方法,而且在临床辨证施治中也充分体现了新一代中医继承和发展的学识水平。

张氏认为冠心病的病因病机不外饮食劳倦,七情内伤,寒凝热郁,年老体虚而导致心脏血脉的气血阴阳失调。临证所见有虚有实,或虚实互见,其实者大多表现为气滞血瘀、痰浊水饮、寒凝热郁,其虚者轻则脏腑气血阴阳不足,重则气血升降失常,阴阳不相顺接,厥逆暴脱,甚则危及生命于顷刻之间。张氏强调,冠心病证治要诀以中医脏腑学说为指导,高度概括为:“不离乎心,不止于心;治本在补,治标在通”。

(一)冠心病的心脏本体病证治1虚证:虚则补之,故凡虚证,当以补为主。

(1)心气虚:临证见一般气虚症状外,常伴有心悸怔忡,胸闷隐痛,脉虚细或结代,治以补益心气,常用太子参、党参、黄芪、炙草、朱茯神等,气虚明显者,用生晒参,或红参、高丽参。

(2)心血虚:除血虚一般见症外,常伴有胸闷胸痛、怔忡不寐等。张氏特别注意气血相生和阴血与共之理,不囿于养血四物类。血虚而气常不足,仿归脾、养心汤加入补气药二三味;血虚而阴不足,常可见烦热盗汗,舌淡欠津,脉或促或结代、或细数,常用当归、生地、白芍、枸杞、麦冬、玉竹、炒枣仁、五味子等。 (3)心阴虚:阴虚而见心系证候,如心悸怔忡,怵惕不寐,胸痛隐隐,脉细数,可滋养心阴,一般用补心丹,以治偏阴气虚者;黄连阿胶汤以治偏心肾阴虚,水亏火旺者,前者每以太子参、北沙参、紫丹参、京无参并用,后者虽阿胶鸡子黄亦不避其滋腻。

(4)心阳虚:温补心阳为正治常法,轻则桂甘龙牡汤,重则参附汤,阳虚者,每兼气虚,故用第五卷645生晒参,有时用红参、高丽参。 (5)心气血两虚:益气补血,养血安神,以人参归脾汤为主方,胸痛不寐者加琥珀、三七粉。 (6)心气阴两虚:益气补阴,养心安神,补心丹仅用于一般轻证,重者必用生脉饮,其中用参极为讲究,偏阴虚者用西洋参,偏气虚者用生晒参,曾见张氏治气阴两竭,脉露虾游鱼翔欲脱者,用大剂吉林野山参加天麦冬、五味子,而得离险境。

(7)心阴阳两虚:本证脉象每有或促、或结、或代,张氏常用仲景复脉汤,并指出,本方麦冬、生地、阿胶同桂枝、生姜并用,加入炙草、人参、大枣、麻仁方中,气血阴阳兼顾。于重证者更强调用酒、水各半浸渍煎药,借清酒之力通脉而和阴阳,乃运用本方紧要之处。

2实证(虚实互兼证):无论气血寒热,痰湿水饮之郁滞,皆以通为要。

(1)痰瘀互结:冠心病从痰瘀论治,已为众多医家所共识。张氏认为此类证必须有痰、有瘀见症,且需明辨瘀血成因,是气滞血瘀,或血涩血瘀,或气虚乏鼓动之力而血瘀,或血虚生化无权而血瘀;痰证需辨水气痰湿,或膏梁厚味,脂积肠肥,内聚成痰,或脾肾虚而津液不能气化,积郁成痰,治法各有机巧。化痰祛瘀,如桃红四物合星附导痰及丹参、瓜蒌、贝母、地龙等,乃一般通用常法,辨痰瘀而审证求因,方为治病求本之法。

(2)心脉痹阻:如胸痛彻背,胸阳痹阻者,用瓜蒌薤白类通阳宣痹;营卫气血不调,心脉痹阻者,常用丹参饮,甚则血府逐瘀汤;气机窒塞而致者,常用柴胡、元胡、香附、丹参、葛根、郁金、降香、三

七、乳没等。

(3)寒凝热郁:冠心病纯见寒凝热郁者不多,但无论心绞痛,或心肌梗塞,也确有此类证象,张氏曾治顽固性心绞痛而见寒凝阳微,心痛彻背,背痛彻心,中西药难以缓解,用乌头、赤石脂、川椒、干姜、附子而得效。又曾见心肌梗塞后反复心悸怔忡,胸闷胸痛,苔黄腻舌红,烦躁便结者,用泻心合黄连温胆汤之后,下通,苔化,痛悸均缓解。

(4)水气凌心:冠心病久病,心肾功能不全,乃心脾肾同病,本虚而标实,苓桂术甘、实脾饮、真武汤辨证选方。张氏常用葶苈子、黑白丑、木防己、川椒目、生牡蛎、泽泻、丹参、桃仁、郁金,加入辨证方中。

(二)心脏与其他脏腑相关病证治按脏腑辨证,各有特征,治疗亦各有特点。

1心肝血虚:养血柔肝,安神宁心,张氏擅用东垣补肝汤(四物汤加枣仁、木瓜、甘草)加味。 2心脾两虚:益气养血,调摄心脾,以归脾汤加减为主。补药中必佐通调气血之品。

3心肺气虚:此类症见心悸怔忡外,常伴有胸闷气短,甚则呛咳喘促,必补益心肺之气,用人参、黄芪、甘草、远志、茯神、丹参、姜枣为治。

4心肾不交:冠心病而见不寐,心悸,常法治之未效,要考虑心肾不交。其见症有两类,一为肾中之火浮游而心火内燔致心肾不交者,用黄连、肉桂,交泰心肾;一为肾中之水不足,心火上炎,而心肾不交者,宜壮水制火,用黄连阿胶汤,即叶天士泻南补北之法,张氏常用之。

5心肾阳虚:冠心病属中医心系病范畴,然张氏认为心肾手足少阴,表里相关,常用心病治肾之法,故温补心肾之阳气,实心病治肾之类,以真武汤加参芪。

6心胆不宁:冠心病心悸胸痛不寐,善恐易惊,苔腻脉滑,用温胆汤为主方,此方临证变化第五卷646甚多,如舌红脉数者,加黄连;心肾虚而痰甚者加人参、山萸肉、枣仁等即十味温胆汤方法。近贤张伯臾、蒲辅周前辈亦常用之。

(三)特征证证治除上述辨证施治类型外,张氏常将以胸痹、心痛为主要表现的冠心病病人,以及有类似表现的男、女更年期症状,并为一类,为特征证,定一主方而行加减变化。主治以开达宗阳,通心脉,益心气,余可依证而治。

主方取名丹参郁金汤,药物如下:丹参13克、郁金10克、葛根10克、瓜蒌12克、薤白10克、合欢皮10克、元胡10克、佛手45克、太子参12克、枣仁10克、远志10克。

本方前三味药一般不变,是主要药物,余药均可随证化裁。胸闷气憋,去太子参、枣仁、檀香、砂仁、枳壳。心悸气短,加茯苓、柏子仁、代赭石、苏梗,去瓜蒌、薤白、佛手。心律不齐,脉促而数者去元胡、薤白、远志,加沙参、麦冬、五味子、龙骨、百合。心胃引痛,去瓜蒌、薤白、枣仁,加金铃子、苏梗、香附、炒麦芽。高年兼眩晕头痛者,去元胡、远志、薤白,加珍珠母、草石决明、钩藤。其有心律不齐而慢,见结或代脉者,则改用下方:熟附片(先煎)45克、炙麻黄3克、北细辛25克、太子参15克、天麦冬各10克、五味子3克、淡干姜3克、桂枝9克、煅龙牡各30克、通草3克、炙甘草45克。

王某某,男,54岁。胸闷、心区痛7年,反复发作。查心电图发现有陈旧性心肌梗塞,动态心电图揭示ST段压低持续时间较长。多次住院或门诊调治,症状时有复发。近3个月来又复加重,伴心悸、气短、心下痞胀,心电图报告有心肌缺血。脉细涩,舌暗唇淡,苔白腻不匀。心胃同病,胸阳塞滞,气分病延及血分,议通阳达气,兼以和中:太子参12克、丹参12克、葛根12克、郁金10克、檀香45克、元胡9克、桃仁9克、炒枣仁9克、降香45克、枇杷叶12克、砂仁45克。7剂后再诊,气短大减,胸闷觉宽,时有心悸,脉舌如前。再以上方去枇杷叶,加合欢皮、炒枣仁10克,20余剂后症状消除,查心电图缺血改善。按:古人以胃称心下,胃痛或称心痛,后人分出真心痛以区别于胃腑气痛。其实,冠心病时有兼脘痛者,或有心胆综合征者,均系其临床特殊表现。本案心胃同病,用治心为主,兼开胃滞,气血同治,借诸香心胃兼通者收功,似可印证古法。

总之,张氏总结出冠心病中医临床证治要诀为“不离乎心,不止于心;治本在补,治标在通”个字。

二、高血压病的临床研究据流行病学统计,我国约有高血压患者8500万人,所以高血压病的防治在今后仍将作为重点。张氏在新疆长期医疗实践中,将中医药、民族医药融会贯通,筛选组合成方,在治疗高血压病方面积累了丰富的经验。

高血压病属于中医的“眩晕”、“肝风”、“肝阳”、“中风”、“心悸”等病证范畴,历代医家对此类病证的病因病机各有见地,以眩晕为例,有因肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊中阻、气血亏虚等不同因素所致。张氏认为高血压病乃本虚标实之证,病机要点在于气血阴阳失调、清浊升降失第五卷647常。审证求因,突出风、火(阳)、痰、瘀、虚五个方面。治疗原则在于燮理阴阳,调摄气血,降浊升清,标本兼顾。指出本病多数有上盛下虚之特点,即肝肾不足于下,风阳痰瘀阻挠于上,临床表现为眩晕、头痛、心悸、头面烘热、胸闷、脉弦等症最为常见。张氏将维吾尔药和传统中药组方而成的“心脑喜康”,全方共奏调摄肝肾、理气和血、平肝潜阳、熄风化痰之功效。

“阳化内风”是清代著名医家叶天士根据前人有关内风的理论通过自己的实践,首先提出“内风,乃身中阳气之动变”而导致“内风动越”的一种病理现象。由于肝为风木之脏,体阴而用阳,所以叶天士往往将阳化内风和肝阳化风相提并论,为后世医家对肝风的病因病机、辨证施治提出了一套很有特色的理论。 阳化内风的主要病机是:①肝肾阴亏,精血不足。②温热伤阴,火生风动。③脾胃中虚,土衰木横,气伤风动。④情志内伤,五志之火化风而动。⑤气血不足,阴阳俱亏,虚阳僭逆,内风浮动。以上种种均可出现眩晕、头痛、耳鸣、心悸不寐、肢体麻木,甚则偏瘫、痿痹、抽搐、口眼斜等症。所以叶天士“阳化内风”之说,并不单纯是指中风而言,《临证指南医案》从外感热病到内伤杂病,从内外妇儿各科到许多病证中都有记载。张氏在临床实践中治疗高血压时,特别推崇“阳化内风”之说,这也是他过去受到张伯臾、刘鹤一,特别是程门雪等老前辈理论和实践指导,通过自己实践总结的经验心得。在临床方面,我们不仅在高血压病运用,在动脉硬化、帕金森氏病、脑血管意外等都可运用此理论。

(一)“心脑喜康”治疗高血压病的组方依据及其临床评价心脑喜康乃张氏在新疆长期医疗实践中将中药、民族药融会而成的效方之一,其组成与评价如下:唇香草:维药名苏则,有强心利湿、理气化痰、芳香开泄、消炎散结之功效。张氏认为,唇香草之芳香开泄,具有舒展清阳、通调神机之功效。

红景天:取伊犁蔷薇红景天,有补气养血、活血化瘀和止血功效。具有类似人参、刺五加作用,张氏认为新疆特产蔷薇红景天的适应原样作用及其耐缺氧、抗疲劳作用,不仅同通补心肝气血相关,而且有调摄肺脾肾精元之气的综合功效。

罗布麻:维药名罗布欢的尔,有平肝熄风、降压镇静、强心利尿作用,研究表明罗布麻叶煎剂及罗布麻叶黄酮甙静注均可使犬和猫血压下降,其降压原理与直接扩血管有关。 玫瑰花:维药名卡孜尔古丽,有理气解郁,镇静安神,和血养血之功效。

丹参:有养血活血、宁心安神功效。可增加冠脉流量,改善微循环和血液流变性,降低血浆粘度,并提高机体耐缺氧能力。

葛根:有解肌升清、生津止渴功效。有明显降压作用,并有广泛的β-受体阻滞作用。 钩藤:有熄风止痉、清热平肝功效。对实验动物有明显的降压作用,是一种非竞争性钙拮抗剂。 珍珠母:维药名赛达甫,有平肝潜阳、清肝明目、镇心安神功效。维医还认为其有止血、强壮、止痛及止泻作用。

专题研究表明:心脑喜康对常见证型高血压病人的降压效果为867%,其降压幅度优于卡托普利;对临床症状的改善高达933%。

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(二)“心脑喜康”对高血压病患者和自发性高血压大鼠血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化的影响及其意义内皮素与降钙素基因相关肽在心血管疾病中,作为一组相互对应的神经肽,同中医阴阳相关理论相似。假设前者收缩血管而升压者为阳;后者舒张血管而降压者为阴,两者通过消长制约、互动调节而维持正常血压水平,其相互关系同中医阴阳学说中,交感互根、对立制约、消长制约关系、保持动态平衡十分相似。自发性高血压大鼠实验和临床病例验证证明,心脑喜康可以降低血浆内皮素含量,升高降钙素基因相关肽水平,使血压下降,同本方调摄肝肾、理气和血、平肝潜阳、熄风化痰之功效相吻合。张氏将维吾尔药和传统中药巧妙配伍,合理组方,对临床高血压病治疗已有确切疗效。

三、脑血管病(眩晕、痴呆)证治张氏临床接诊老年脑血管病人甚多,主要包括脑动脉硬化、脑血管痉挛、脑梗塞、脑出血、脑萎缩等病及其后遗症,此类病常以眩晕、昏厥、抽搐、偏瘫、语謇和痴呆等为主症。其中中风病(猝中)猝发时来势凶,变化快,危及生命,成为古今医家重要课题。张氏认为:中风与现代医学急性脑血管病相似又不可等同,如蛛网膜下腔出血可有头痛晕厥无偏瘫而当“同病异治”;颅内肿瘤由于病灶位置不同,亦可出现中风相类症状而可“异病同治”。张氏对中风辨证要点与眩晕相似,强调风、火、痰、瘀、虚五个方面,着眼于有无神识障碍。如仅口眼歪斜、舌强语謇、肢体偏瘫者,按中经络证治;伴神识昏迷者,按中脏腑处理。中脏腑者因虚实不同分为闭证、脱证、内闭外脱证三种。闭证乃邪实内闭;脱证系阴阳气血虚脱;内闭外脱多虚实夹杂。临证体会,闭证多见于脑血流动力学改变所致颅内压增高、脑水肿阶段;内闭外脱证往往见于颅内病损加重,或伴有感染、水与电质紊乱和酸中毒阶段,此时可开始形成脑疝;脱证时酸中毒、水与电质紊乱或感染进一步加重,脑疝未能改善,呼吸循环濒临衰竭。故此内闭外脱常系中风由实而虚,由闭而脱演变过程的关键时刻,也是中医辨证施治、抢救生命的重要时机。

张氏论该类病证,认为其病因病机复杂,且多数病人已在老年,既有禀赋体质差异,又有情志境遇和医疗调摄不同,以致临床证候虚实错杂,邪正参差,变化多端。因此,对本类病的辨证论治应十分审慎,他在长期实践中摸索出一些识证用药规律,可概括为以下几点:

(一)识主要病机,拟基本方药张氏在考察古医家认识眩晕等证的理论时认为,历代各家众说不一,不应视为各家相左相悖,而应看作是认识的历史过程的不断深化。大抵《内经》责之肝风与“上气不足”、“髓海不足”;刘河间责之风而兼火;朱丹溪则偏主于痰;张景岳却认其为虚,强调“无虚不作眩,当以治虚为主”。至陈修园综合各家学说,阐明各种因素的病机联系,提出风生火动,风木克土,土病生痰,肝病及母,肾精亏虚,髓海不足而病的理论,并指出:“其言虚者,言其病根;实者,言其病象,理本一贯。”张氏认为本类病其本虚在肾与肝之精气阴血不足,其实在风、火、痰、瘀之侵扰清窍,前者为病之本,后者为病之标。至于它脏之虚,瘀血漫生,燥湿内阻,亦可由是而致。至此,综各家之诊,合为一论,于病机认识可谓周备。然而,张氏持论并不止于此。他说,中医辨第五卷649证论治不但要全面认识病机能,以据证下药,更要抓住主要病机以确定治疗大则。本类病有时来势急迫凶险,病机证治往往不在其本,而在其标,尤其是风阳上扰,痰火瘀阻,而风阳上扰尤为紧要,故其治疗理当先标后本,以潜阳熄风,化痰清火祛瘀为基本治法,而熄风潜阳更当为法中之法。此法既定,就必须确立一基本药。但适于此法的药物甚多,究竟用何药为妥?张氏在反复临证中认真筛选,拟定一基本方明珠钩藤方。该方四药为:珍珠母30克,草石决明各15克,钩藤12克。据张氏经验,此四药之潜阳熄风,不伤正气,不耗阴血,于脾胃无碍;平降亢阳而外,犹可宁神于心,清火于肝,化痰于脾,且能通腑气,开心窍,乃平正王道之品。无论眩晕、痴呆或兼头痛,心悸、不寐、惊悸、怔忡、耳鸣、麻木、抽搐等症,亦无论有热无热,痰多痰少,抑或虚实孰轻孰重,常可用此四味为基础,再随辨证加用它药。

(二)谨察诸窍,以明补泻张氏诊法特色已见前述,其于老年脑血管病人的诊察,尤非常法可概。其中察诸窍以明补泻为主要特点。他认为,人之衰老,于官窍最可征验,其脑血管病人尤然,故察诸窍之虚实,大致可知内脏之盛衰,以之指导用药也适当。

一察目之干涩与眵泪。前者虚后者实,病在肝;虚加枸杞子、女贞子、花蕤仁,实加谷精草、密蒙花、青葙子。二察耳鸣与聋。鸣实而聋虚,又暴鸣多实,又久鸣多虚;虚加熟地、磁石,实加龙胆草、栀子。三察鼻子之红白。红实白虚:白加太子参、黄芪,红加桑叶、菊花。四察口唇之暗与淡,暗紫为实,加丹参、郁金;淡白为虚,如太子参、茯苓。五察舌质之胖淡、齿印与暗红芒刺。前为虚后为实:实加柴胡、郁金、丹参,虚加党参、白术、茯苓。其察上窍也大致如此。下窍看法,于脑血管病更为重要。张氏常以此作为用药和判断预后的依据。一察大便干结与否,干者实,其舌见淡润者非真实,仿黄龙汤方法,用制川军、太子参,其舌红干者为真实,用承气法,加制川军、厚朴。便溏稀者预后差于干者。二察小便之多少。夜尿多为虚,宜加覆盆子、桑螵蛸、牡蛎;其兼有口干便秘者治之较难。尿少为实,涓点而出者虚中有实,兼口干者宜加茯苓、泽泻、石斛。此察下窍虚实之法。其他辨证加减用药,宜在基本方之上相机而施,如痴呆之加菖蒲、远志、龟板,步履艰难之加川断、桂仲、寄生、白鲜皮,血压高之加天麻、夏枯草、猪苓,合并冠心病之加薤白、桃仁、红花等,不作赘述。

(三)宜王治,忌霸治《不宣秘录》有所谓“王治”、“霸治”之论,张氏以为确当辨别运用之。对脑血管病,肝火直冲者外,切忌霸治,只宜王治。王治,指用药平和中允之治;霸治,指用药峻猛毒重之治。脑血管病人多已高年,精血固亏,脏气向衰,其对药物之感应亦钝,不似青壮者之用药可随拨随应,效果期而可待。所以对此病若用峻药、重药,其望速效者必难,而已虚之内脏不堪重负,还可致或它病。因此,张氏虽用补阳还五汤,但与他人不同,他认为,不详加辨别,动辄用黄芪数十克或百余克,以为得计,实则霸治也。盖气虚血涩处急性期者,偶用未尝不可,至慢性期者,急于峻补,固非允当,且该类病人卧床已久,胃气已伤,药力既少凭借,用药一多,反增胃家负担,期望达药力于四旁也必难。又如川芎、枳实、砂仁、蔻仁、木香等品,在老年病中亦不宜过量使用,以免有耗气动血之虞。

张氏诊治大致以上法为本,除药治而外,每嘱病人家属以饮食护理宜忌,以“多言”、“勤第五卷650动”、“缩食”、“畅腑”(通畅大便小便)八字为调护要诀,且将“多言”(与病人多说话交流)于老年性痴呆防治中放在首位,这也是张氏经验之谈。兹举两例治案于下:古某某,女,44岁,维族。3个月前因脑血栓形成中风住院治疗好转,后遗右半身活动不便,口歪,医以补阳还五汤治疗不应,来诊时舌本强拘不灵,言语不利,头目眩晕,脉细弦,舌红苔少。风中经络,痰浊阻滞。气血虽伤而补之不应,当虑风气交阻,治风为主。处方:珍珠母30克、草石决明各15克、钩藤12克、大生地12克、枸杞子12克、白鲜皮12克、木防己9克、杜仲12克、桑寄生12克、地龙9克、怀牛膝9克。7剂复诊,眩晕好转,余症尚在,再以原方去寄生,加石菖蒲3克。服30余剂,舌强语謇亦见好转,右半身活动有进步。按:补阳还五汤为治中风后遗症要方,投而不效,法非不确,料是风痰未除,邪正杂处,用药或碍,故直以珍珠母汤法加减获效。方内白鲜皮祛内外之风,木防己、寄生疗痹祛湿,菖蒲开心窍,是本方特点。

周某某,男,69岁。患高血压病、脑动脉硬化5年余。久苦眩晕,视物昏蒙,常服降压西药、脑复康及中成药。3年前以“脑出血”晕厥住院调治,小愈后遗眩晕,记忆不能连贯,反应迟钝,如痴如呆,虽经调治,症不能除。刻诊:脉细弦尺沉,舌苔厚腻欠津。风阳亢动,随风夹痰,上蒙清空为其标;高年精乏,癸水告竭,肝木失荣为其本。好在中气未馁,用药有途。潜阳熄风化痰于上,滋肾固本填精于下。疏方:珍珠母30克、草石决明各12克、钩藤12克、太子参12克、丹参9克、郁金9克、枸杞子9克、石菖蒲3克、五味子3克、远志9克、枣仁9克。复诊眩晕有减,忆事不利,眠寐不实,原方加葛根12克。三诊记忆稍见改善,腰膝无力,加熟地、杜仲、沙苑子。服50余剂,记忆已能连贯,寤寐如常,眩晕不作。按:此案用方为基本方明珠钩藤汤加味,实有天王补心丹之意。以“神志之心”病,动用宁心养血者远志、枣仁、菖蒲、五味子,有补有敛有通,虽无“血肉之心”为病之症,亦加用丹参、郁金、葛根等相关药物,取运心血,之所以养心神也。张氏认为:此案菖蒲、五味均用3克。前者用以豁痰开窍、宣通心气,过则反耗心气;后者敛气生津、滋肾养心,过则可致郁滞,况两药本非君药,用量不宜过大。

四、过敏性疾病用药特色张氏临床接治过敏性疾病不少,其辨证论治组方遣药更具特色。主要方法可总结为三条:

(一)薄君而厚佐,要妙在疏理张氏十分注重处方用药的结构学,认为中医不传之秘在于量,《伤寒论》用药味数不多,但其剂量变化悬殊,却是其精髓之一。欲入仲景堂室,非在药量上下功夫不可。处方遣药,君则药重,臣佐药轻,乃制方量药之常;常法治常病无不可,用于异常之病则或有不可。过敏性疾病,或为咳喘,或为鼽衄,或为斑疹,或为飧泄,论其症状,固如常病;但其来如山洪,去如落汐,其发也往往势不能制,其间也悠忽若失,究其情势,却与诸病截然不同。然则病本异常,治当别论,用方量药,不必囿于定式。大抵治主证之君,量未必重,应兼证之佐,量未必轻;不拳拳于平治,更借重于疏理。经对张氏治该类病的医案统计分析,其君药用量大多小于佐药,从中可见张氏治过敏性疾病出奇制胜的关键。曾治易某某,女,15岁,患哮喘有年,若胸闷,喘促,气急,汗出,喉中哮鸣,每于寒冷季节或气温骤变时发作,西医诊为“支气管哮喘”,给解痉药可缓解,但反复发作。今发数日,喘促,脉浮躁,舌苔白滑,认作风寒郁束,与小青龙汤化裁:炙麻黄、干第五卷651姜各25克,桂枝3克,杏仁、前胡、厚朴、白果各9克,白芍6克,桑白皮12克,五味子、射干各45克。7剂而喘平,继以金匮肾气丸法善后,以冀不发。按:本例主证风寒无疑,用小青龙汤治之正切,惟麻桂姜用量殊少,而疏利之品量重且多,何以“后”其所因(风寒)如此?盖同是风寒致喘,寻常之病,邪微喘微,邪盛喘甚,治必以祛邪为主;过敏之疾,邪微喘反甚,治当理气为要,倘循常法依证量邪而重驱之,势必诛伐无过,甚或激发病机,导致不可收拾。

(二)风寒避其锋,湿热迎其锐《内经》揆度奇恒法内,有“微者逆之,甚者从之”之论,后人仅以寒热真假,虚实真假之反治法视之,其义实失之狭。张氏于治疗过敏性疾病用药中恰能追蹑经旨,发前人未发之蕴,值得探讨。推究六淫致病之理,有正化、从化之变,是知因体质、时势不同,病因性质与见症性质本可不同。过敏性疾病患者体质特殊,对邪气激发后的反应每异于常人;同是过敏性疾病患者,对不同邪气的反应亦有所偏,对风寒反应甚而急,对湿热反应徐而缓。张氏治过敏性疾病,见风寒证者,虑其寒气本厉,得风更急,故用药不可孟浪,量宜小,或用反佐;见湿热证者,虑其热性虽烈,有湿则缓,直须迎而击之,不必顾忌,此亦微甚逆从之法也。至于缓急先后,离合运用,“逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调”,又当临证详审。兹举两例以资说明。

张某某,女,51岁,患慢性荨麻疹有年,反复发作。发时四肢及头部疹块较红,剧痒,抓破流出黄水,此伏彼起,近发尤甚,心烦不寐,舌苔黄干,脉小数。与利湿清热佐以疏风:黄柏、赤芍、生甘草、乌梅各9克,苡仁、白鲜皮各12克,煅龙牡各15克,苍术、防风、当归各16克,蝉衣3克。服20余剂平复。又治张某某,女,23岁,四肢伸侧发出大小不等“风团”,瘙痒不甚,遇风冷加重,已历数月。手足觉凉,恶风寒,月经量少,脉细舌淡。与疏风散寒、益气养血:黄芪、当归、赤芍、白芍、炙甘草、桃仁、乌梅各9克,红花3克,大枣3枚,桂枝、吴萸各25克,生姜2片,7剂而疹块消失,改益气养血通络善后。同是荨麻疹,前例证属湿热,祛湿清热药多而重,后者证属风寒,疏风散寒药少而轻,用药不同如此。其治法之逆从迎让已可斑窥。

(三)治脾间治肾,治肾须调肝张氏认为,病之过敏,与肝气失和相关。《内经》称“肝为罢极之本”。罢极,应激反应之谓也。过敏的中医实质是邪气激惹正气为病,正是人体应激状态的特殊表现。所以,肝经气血失调,当属该类疾病的共同内因。肝气失调,肝血虚滞,亢木乘土,势必累及中气;乙癸同源,肝病及肾,则又有伤下元,然而治过敏性疾病,调肝为首务,其余或脾或肾,亦为治疗关键。张氏据“欲速效者,当求之脾;欲缓图者,当归于肾”的学术主张,治过敏性疾病时,除调肝药必用外,亦多动用脾肾二经药,往往发作期脾经药多而缓解期肾经药多。如治季某某,男,40岁。患腹痛泄泻,其痛阵发如绞,便如粥样而伴粘液,诊为“过敏性结肠炎”,为疏健脾和中法:党参、白术、炒山楂、炒神曲各9克,茯苓、白芍各12克,木香、甘草各45克,青陈皮各6克,防风9克,黄连、干姜各3克。10余剂而痛泻止。后转为便秘,伴神疲,腰酸,腹中不舒,复与益肾疏肝和胃法:怀山药、川断、鹿衔草、大腹皮各12克,白术、枳壳、川楝子、炒山楂、炒神曲各9克,降香45克,珍珠母30克。有时加狗脊、仙灵脾、生熟地,共20余剂,症状消失。按:向治痛泻有痛泻要方,本案亦用其药。本案痛泻因寒热失宜而起,激发肝脾不和,故以黄连、干姜为君,参术苓草等为佐以治脾,陈皮、防风、白芍为佐以理气柔肝。治脾于前,益肾于后,始终未离疏肝,可第五卷652以体现张氏治过敏性疾病的主导思想。

综上所述,张氏治过敏性疾病重视“邪正相激”的病机特点,以治肝为主,兼及脾肾,并区别不同邪气,揆度逆从取舍,缓急迎让,权衡君佐药量配合,在辨证基础上掌握了治疗该类疾病的枢要,这对疑难病的辨证论治亦有重要的指导意义。

五、肝胆疾病证治肝胆病临床常见,检测技术进步,调治之药极多,但或反为多累,病家苦于广告无所适从,医家每有歧路亡羊之慨。张氏对本病虽亦中西酌参,但尤倾向从中医病证辨识为主。认为治胆囊炎、胆石症,可直从胆胃两经入手,治肝炎则从肝脾两经入手;前者通而泻之,后者补而调之。大法如此,亦当有变:肝炎之有湿热蕴伏者,何尝无泻;胆囊疾患之兼虚者亦可有补;总以辨识证候为准。他反对本病治疗中仅凭化验指标左右用药的风气,化验指标可以参考,然而必须结合辨证。兹对其治疗慢性肝炎的经验作简要介绍。 张氏治本病,在辨证上亦多责之气滞血瘀、脾胃虚弱、气阴两虚、寒湿困滞、肝脾不和等类型,但他有自己的一套施治用药经验。

一曰宜健脾不宜补脾:本病气虚者殊多,补脾健脾,随宜选用,但更多宜健运调脾。何谓补?何为健?张氏认为:滞守为补,运化为健;气厚为补,气薄为健;量大为补,量小为健;温补为补,平补为健;苓术为健,参芪为补;参芪相较,芪补而参健;参类相较,红参、白参为补,党参、太子参为健;等等。

二曰宜柔肝不宜伐肝:此论医家均有道及,而张氏则有细论。谓柔者柔和调养者也,肝气肝火不甚,治从和缓平正者曰柔肝;伐者克伐制胜者也,疏肝之劲急者曰伐肝。以此而用药,宁用香附不用木香;宁用郁金,不用川芎;宁用菊花,不用薄荷。

三曰宜和血不宜破血:慢性肝病血瘀者不在少数,活血化瘀之法运用极多。但本病即使有瘀血显证,也只宜和血,当慎破血。当归、赤白芍、郁金、玫瑰花可用;三棱、莪术、没药当慎用。 慎用,非不用。非用时,亦可使用,然不能久用,不能取常量用,宜半量用之。 张氏治慢性肝炎既守定制,亦多权变。

其基本方为:柴胡9克、当归12克、赤白芍各10克、元胡9克、川楝子10克、郁金10克、青皮9克、香附9克、茵陈12克、茯苓12克。

随证可选加白术、党参、女贞子、旱莲草、枣仁、桃仁、红花、海藻、昆布、三棱、牡蛎、鳖甲、黄芩等。 如治吕某,男,44岁。查有乙肝数年,食后腹胀,肝脾肿大,刷牙则齿衄,面色苍暗,脉细弦,舌暗红,苔白薄腻。湿热久羁,肝肾阴分已耗,血气不和,当和血益阴,利湿清热。疏方:柴胡、赤白芍、炒楂曲各9克,当归、炙鳖甲、大麦冬、茵陈、女贞子各12克,生苡仁30克,败酱草15克,五味子3克。5剂后复诊,龈衄已止,纳食呆滞,头晕乏力,上方去鳖甲、麦冬,加白术12克,枳壳、茯苓各10克,陈皮6克。7剂后诸症悉消。复以六味地黄丸调理。

又治张某,男,17岁,患乙肝4年,曾经中西医各方治疗,经未应手。诊时见舌清边现齿印,苔白微腻,脉细软;面色苍白,纳食小碍,小便黄,大便时溏。认作中气虚弱,脾湿不化。治用益气健脾化湿常法:太子参12克,丹参13克,白术、香附、柴胡、茯苓各9克,陈皮6克,五味第五卷653子45克,苡仁30克,茵陈15克。疏方7剂。病人以路远不能复诊,自行以原方连服40余剂,复查免疫试验均转阴性,纳食、二便均调。

按:两案乙肝病人,前案为症结胁下,证属湿热久羁、肝肾阴虚、气血郁滞;后案为食少便溏,证属脾虚夹湿,气化失宜,均用基本方加减变化而治愈。张氏于利湿解毒药主张暴病可重,久病宜轻,如茵陈、败酱草、蛇舌草等,最多用至15克,过用易致伤脾滞胃,又不利于祛邪,后案可为注脚。于破血活血药,虽见症积亦不可过量使用,只宜先用当归、赤白芍、鳖甲等品,前案疏方即如此。

六、特异病证治临床常有特殊病状,西医不能确诊病类,中医亦难辨识证疾,或有虽辨证清楚但依法调治不效。对此类病证,张氏接治后每能作出确切判断,施以相应方法而取得较好效果。

(一)膀胱咳马某,女,45岁,回族。病咳嗽2月,由客邪引起,几经抗菌治疗而不解。刻诊:脉细弦,尺部躁,舌淡苔薄白。咳而少痰。宜宣肃肺气:桑叶、桑白皮、杏仁、前胡各9克,银花、芦根各15克,连翘、冬瓜子、天花粉、枇杷叶各12克,麦冬10克,射干、生甘草各45克。7剂复诊,咳稍减,但下午仍发而甚。询之它症,告以每咳前必全身紧张,咳时必有尿遗出,既往患有慢性肾盂炎。脉则尺部躁,舌亦如前。又询知其夜尿频,可至3~4次。乃断为“膀胱咳”,责肾阳不足,膀胱气化不利,卫气不能温运,上使肺气不得肃降。疏方:鹿角霜9克,补骨脂、苏子、钟乳石各10克,熟地、杜仲、紫菀、麦冬各12克,炙麻黄、五味子各3克。7剂。三诊述咳嗽大减,小便已不遗出,夜尿减少,再以原方善后果。按:本例咳嗽先用宣肃肺气不效,后断为膀胱咳,以温肾阳助气化收功。《素问·咳论》曰:“肾咳不已,则膀胱受之。膀胱咳状,咳而遗溺。”正与本案病状相同,故从上病下取,直治下元而有获。

(二)人流后脏躁徐某某,女,31岁,1个月前刮宫后感冒发热,抗菌治疗热虽退,却见悲哀欲哭,心烦不宁,坐立不安,夜难入寐。某院诊为“神经衰弱”,治以服五味子糖浆,症无稍改。来诊时双目呆滞,眶满盈泪,问其病则悲不自胜,脉细软,舌淡红。断为脏躁。治以养心阴和营血:炙甘草、炒枣仁、远志、泽兰叶各9克,淮小麦一撮、大枣5枚,丹参、煅龙骨各15克,合欢皮12克。7剂后复诊,悲哭不作。按:脏躁见于人工流产后,血分先伤,血伤心气失养,乃有是证。用甘麦大枣汤益心气宁心神,尤牡敛心气养心阴,合欢皮、枣仁、远志调阴阳、宁心志,丹参、泽兰疗血分之滞,古法新制,投而应手。

(三)经筋掣痛韦某某,女,52岁。病手足掣痛拘急数月。曾服中药治疗,反见口舌生疮、头目晕眩。检视前所用方为独活寄生汤加减。其脉弦而细,舌红少苔。询知其手痛从手指上逆至前臂、上臂,足则痛自肝经循行处上走,痛时觉筋抽动拘急,关节处则不肿不痛,皮肤无变化。认是经筋第五卷654病,为血不养筋所致。疏方:当归12克,白芍、生地、枣仁、木瓜均9克,川芎、木通、甘草各45克,海桐皮10克,桑枝15克,青葱管三茎。服5剂后掣痛缓解。仍以原方善后。按:病不在关节,知经络内无痹阻,是以通经络常法未效。筋脉拘急,沿肝经循行,当责筋病,舌红少苔为阴伤之象,是以不耐祛风散寒之剂。益用养血遂阴荣筋收功。方中海桐皮、桑枝,用以通达络脉;四物与枣仁、木瓜养血荣筋,青葱管、木通清疏兼化为引药。 名案评析

一、重症肌无力(痿证)案范某,女,38岁,军人。初诊:1993年4月20日。

双眼睑下垂、目珠突出2年。病人于2年来无特殊原因而发现眼睑下垂,抬举艰难,并见目珠突出。在多处医院诊治,确诊为“重症肌无力,伴甲状腺功能亢进”。接受西医方法治疗效果不明显,亦经中药、针灸调治,终无进展,辗转来诊。察见双睑下垂,不能抬举,目珠则显有外突;脉数濡细,舌苔薄白;精神尚可,纳食欠香。睑胞属土轮,无力上提当责中阳清气不升;目珠突而脉数,又必因风木之动。似此肝、脾二经俱病,而同时见证于双目,治当益气补中、升举清阳,佐以疏风柔肝。方用自拟振痿弛张汤化裁:生炙黄芪各12克、炒白术9克、潞党参12克、软柴胡45克、炙升麻3克、西羌活3克、紫丹参15克、干地龙9克、制全蝎25克、炒枣仁9克、陈皮45克、桑寄生12克、仙灵脾10克,7剂。 二诊:药后眼睑略有上举,脉濡细,苔薄白,仍予原方。 三诊:服15剂后,睑垂减轻,抬眼睡觉有力。惟目珠时觉抖动,肢体乏力。原方去柴胡、羌活、葛根、陈皮,加西洋参25克、天麦冬各10克、五味子25克、茯苓9克、谷精草12克、黄精12克。嘱服15剂。

四诊:诸症见轻,脉细软,舌苔薄白。疏方:生晒参3克、天麦冬各12克、五味子3克、怀山药12克、生炙黄芪各10克、当归身9克、丹参皮各12克、桑寄生12克、鹿衔草15克、钩藤12克、炒白术9克、蝉衣3克、珍珠母30克、灵磁石30克。

上方连服20剂,辍药半月,再服20剂。其后每月坚持服药,并间断停药休息,眼睑几近常人,病情未见复发。

[评析]向来治痿之法,大抵无外于益气调中大则。近人因痿证痿软无力,虑其肌肉经筋弛缓不张,是以每欲选用增强肌张力的药物,如马钱子等品即常见用。张氏认为该病虽以痿软见证,但系经筋弛张失调为患,不可一意增强肌力,应当张弛兼施,以调为法,假之时日,则振起有望,若拳拳于肌力增强,或可暂效于一时,终难持久。本例病人以双睑无力上举为主症,且见目珠外突,遂诊为痿证类风,由中气虚清阳不升、肝经风气乘虚上动而致。故用经验方振痿弛张第五卷655汤,以芪、参、术补中气之虚,柴胡、羌活、地龙、陈皮、丹参,疏风理气、和血运经;更用仙灵脾、升麻升举阳气,振奋经筋之力,全蝎、炒枣仁祛风定痉,缓和脉络之急。二诊以肢体乏力,目珠抖动,虑风药升散,易伤肝体,故减疏风之品,而加益气柔肝者,后诊加当归、鹿衔草、钩藤、蝉衣、珍珠母、磁石等品,平降浊气与风阳,坚持服药而收功。从该案治验可见,治痿软之证,首要者当推健脾益气,这一原则应始终坚持,不可动摇。其次为和肝血,养肝体,张氏多用丹参、当归、赤白芍等。其三为弛张并用,张氏喜借重全蝎、地龙、钩藤、枣仁等以缓筋之急;而以升麻、仙灵脾、桂枝等以升举阳气,振奋筋力。其四为守定主方,功在日久。张氏每诊虽变换药,但主方大致不变,并嘱病家坚持用药,以保证疗效巩固,不致反复。

二、精神分裂症(癫狂)案兰某某,女,32岁,中学教师。初诊:1992年11月10日。

病人由家属陪同来诊。家属代述:精神异常2年。2年前因情志不遂并受惊吓后发病,先见抑郁少神,出言无序,独语妄见;继则心悸易惊,悲喜无常;后竟狂言烦躁,甚则不寐不食,奔走不羁。经多方检查,诊为“精神分裂症”。给服镇静药物,可控制其狂动,终难复其神识,且辍药必发。亦曾接受中药治疗,效均不显,遂来求治。察见两目钝滞少神,面色潮红,舌苔黄腻;大便干结,数日不行,纳食呆少;脉则细而弦滑。问其所苦,则多言自傲,对所写病案,妄加评说,所答更不着边际。断为痰热内蕴之候。失志伤肝,惊恐少神,肝郁气结,脾运迟滞,停湿生痰,痰气交结化火,内蔽心窍,扰乱心神,乃有是症。治非豁痰开结,清热启闭不可。拟加味温胆汤:胆南星、天竺黄、姜半夏、朱茯苓、炒枳实、青竹菇、青礞石各9克,川黄连3克,薄橘红、制川军、节菖蒲各45克,珍珠母30克。水煎,分2次温服,日1剂。

二诊:服上药5剂后,大便通畅,腹中鸣响,旋而涌吐痰涎盈盆,几致昏厥,其后神志陡然清爽,言语畅利,伦次分明。服竟7剂未再吐痰。今诊但见脉仍弦滑,舌红苔黄。痰火未尽,终为遗患,务必清涤之,再予原方去礞石。

三诊:7剂后,症状基本消失,俨若常人,惟神疲乏力而已。诊其脉细小弦,舌苔薄黄,面之潮红已退,但夜寐不安,饮食未馨。痰去热清,中宫未和,胃气待复。不可再事攻伐,议和胃调中善后果,以绝生痰之源。疏方:法半夏、云茯苓、炒枳壳、青竹茹、制香附、广郁金各9克,薄橘红、佛手片各45克,乌梅肉6克,合欢皮12克,炙甘草3克。10剂。嘱养2月,已如常人,勤奋教学,百日后专程来乌鲁木齐答谢,礼仪甚周。

[评析]精神分裂症在中医属癫狂病类。癫、狂均系神志失常疾病,证候虽有阴阳之别,但病机变化却互相关联,常是癫久致狂,狂已而癫。本案病人先有痰气结滞,继成痰火扰神,为癫而后狂者无疑。方用温胆汤除痰清热宁神,加竺黄、黄连清化心经痰火,川军荡涤心胃郁热,复用珍珠母、菖蒲宁神开窍。更取滚利积痰之青礞石为君药,法皆中的,宜其所投辄应,诸症悉平。又,本案于初诊用药后涌吐痰涎盆许,神识顿爽,颇为鲜见。考既往各家癫狂治案,亦不乏有驱出痰涎而愈者,如严继春治沈氏妇人热病发狂,用生铁落饮合滚痰丸“二剂而腹痛,大便色如红酱,兼有白色胶痰,而狂势顿平”(《全国名医验案类编》);尹性初治江氏妻癫狂,“先吐其痰”,用牙皂、细辛、明矾煎汁,“灌入后吐痰碗许,神识即清,继用开郁除痰之品,以清余邪”,进第五卷656一剂而“便泻数次,浊去清升,态度如常”(《全国名医验案类编续集》)。两案均有痰涎排出,前者因用豁痰潜降之品,痰得从便而下;后者因施涌吐之药,痰得从吐而出,药应其用,固所宜见之转机也。至于本案,则未用涌吐药而得吐,虽礞石祛痰利器,究属重坠下行者,何以致吐,值得探讨。此或药证切合后,调动人体自身驱邪机能所为,古人所谓“药后瞑眩”者是也。

三、出血性坏死性小肠炎(血痢)案于某某,女,65岁,汉族。初诊:1976年7月10日。

先以便血5天住新疆纺织医院,应邀会诊。大便下血,昼夜数十行,脘阻腹胀,神识滞钝,舌卷不伸,质红绛,苔粗黄,中焦黑,扪之津液全无,如按介壳,脉细而疏数不匀,左尺微弱不耐导按,趺阳脉若有若无,太溪脉浮弦而空。常欲饮水,渴饮不解,饮而不多。热积胃肠,迫血妄下,血耗阴涸,热蒙心包,阳盛阴竭之证,趺阳之脉绝细,太溪真脏脉见,病势凶险,急当清热凉血,救阴固脱,即以清热开窍,仿犀地、增液、紫雪复合变化为方:水牛角30克、大生地30克、粉丹皮9克、川黄连3克、陈阿胶(烊化)9克、生地榆15克、北沙参30克、天麦冬各12克、金石斛12克、紫雪丹3克(化入)。

二诊:舌卷已伸,质犹红绛,苔仍糙黄,望之干,扪之已润,上覆之如甲之苔开始退去;脉细而数,仍有结促之象;便血昨夜起渐减,今晨便中有瘀块血水相杂,腹胀而痛,神识尚未清爽,趺阳脉细而应指可数,太溪脉浮弦,鼓革之象亦有收敛。血痢重证,热迫营血,再进救阴增液,清营凉血之剂:水牛角30克、大生地30克、粉丹皮9克、乌梅3克、赤白芍各12克、金石斛12克、川黄连3克、炒黄芩9克、生甘草45克、生地榆30克。

三诊:神识清朗,肢楚体困,脘腹胀痛已减,大便浊秽未清,前见卷缩之绛舌,转成胖润嫩红,苔底浊白而腻,上浮浊黄,松而不实,脉濡,口唇结痂。营血之邪,渐转气分而出,阴液大涸,必然损及阳气。再方如下:川黄连3克、陈阿胶(烊化)6克、炙甘草45克、乌梅炭45克、炒米仁18克、扁豆衣10克、地榆炭12克、炒白芍9克、云茯苓9克、酒黄芩9克、陈皮3克、炒麦芽10克。

四诊:热退身凉,血敛痢止,脘腹胀痛已瘥,病后神情疲顿,饮食稍进未香,宜调理脾胃以善后:潞党参45克、生熟米仁各12克、云茯苓9克、扁豆衣10克、怀山药9克、苦桔梗3克、炒枳壳6克、陈皮45克、焦楂炭9克、炒麦芽12克。

[评析]出血性坏死性小肠炎起病急骤,以便血、腹部胀痛、发热、呕吐为主要症状。本例年已65岁,发病后发热不甚高,仅38℃左右,而便血不止,昼夜数十次,无里急后重,无脓液,但中毒症状很重,会诊时,已处于休克状态。中医四诊所见为舌卷、苔似甲壳,脉细、疏数不匀,神志迷糊,有时稍清,病势凶险。经清热凉血、滋阴增液,七八剂后,神清血痢已止,后逐渐加入扁豆衣、炒米仁、云茯苓、怀山药、党参等益脾调中之品,利止后用健脾法,调理脾胃近10剂,通过中西医结合抢救,终于痊愈出院。又,若遇病人不能服药时,当用插胃管灌药之法,此法更便于控制药量和服药时间。

第五卷657

四、遗传性出血性毛细血管扩张症(舌衄)案那某某,男,30岁,哈萨克族。初诊:1964年1月4日。

舌上前1/3处有一小孔,细如针尖,外覆紫色痂衣,如小赤豆,凡饮食咀嚼,咳嗽及讲话稍多,则血涌如泉,自小孔喷射而出,发病已11年,经乌鲁木齐、北京等地口腔科检查,诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症。中医有“舌衄”、“血箭”等病证,与本病相类。舌为心之苗,心主血脉,舌上溅血,总与心火上炎有关,但昨日适感风邪,咳嗽痰少,先予治标:冬桑叶9克、光杏仁9克、嫩前胡9克、大力子9克、天花粉9克、带心连翘12克、生茜草9克、仙鹤草9克、炙枇杷叶10克。另兑炒槐花12克研细末,敷舌上出血小孔中。每日四五次。

二诊:1964年1月6日。咳嗽已罢,舌上出血如故。舌为心苗,舌本属脾,饮食咀嚼,咳嗽讲话稍多,随即出血,病延11年,此舌衄也,由心脾郁热、迫血妄行而致。姑拟升麻汤内服,外用仍予槐花散。 炙升麻25克、小生地12克、生赤芍6克、寒水石30克、炙远志9克、小蓟炭9克、生茜草9克、侧柏叶9克、炙杷叶10克。

三诊:1964年1月8日。咳嗽已止,血出略少,疡面紫痂稍见紧缩,边缘呈灰白色。

炙升麻25克、小生地12克、生赤芍9克、寒水石30克、炙远志9克、小蓟炭9克、生茜草9克、侧柏叶9克、炙杷叶10克、干荷叶一角。 外用如前法。

四诊:1964年1月11日。舌衄血涌日渐减少,疡面之灰色圈日渐向内收敛,疡孔日渐缩小变浅,紫色痂衣已经退去,语言稍多,略有血液渗出,脉小弦带数,苔染灰腻,乃槐花色所致。

炙升麻3克、寒水石30克、京赤芍9克、小生地12克、炙远志9克、川黄连3克、茜草炭9克、侧柏叶9克、小蓟炭9克、干荷叶一角。 外用药如前。

五诊:1964年1月16日。衄血渗出日减,连日来未见血迹,追询病史,其母及妹竟有同样疾患。 炙升麻3克、寒水石30克、京赤芍9克、小生地12克、水牛角25克、小川连3克、茜草炭9克、炒槐花10克、煅人中白45克。

六诊:1964年2月7日。曾因肛病住院手术,出院后继续原治疗。舌衄虽减,尚未痊愈,疡面未收口,疏方:水牛角25克、炙升麻3克、小生地12克、炙龟板18克、阿胶珠9克、小蓟炭9克、寒水石30克、生赤芍9克、侧柏炭30克。 外用:珍珠生肌散掺敷疡孔中。

七诊:1964年2月17日。上方使用10剂,内外异施,3日来几无衄血,疡面更见缩小,疡缘仍现苍白色,原方滋阴清热,已退心脾郁火,今当补托清理兼施,以求全璧。 上方去水牛角,加黄芪15克、当归9克。

此方连用半月,疡面全部愈合,停药观察,多年未复发,舌面已如常人。曾去北京医院复查第五卷658鉴定,证实已痊愈。

[评析]本病系遗传性出血性毛细血管扩张病(Osley-Rendu氏病),临床比较罕见,病因欠详,有人认为与性腺机能不足有关,通常都有遗传性,可发生在身体的任何部位,病变局部有典型的网状毛细血管扩张现象。其母及亲妹均患有此病,病损亦在口腔。故可认为其家族遗传有据。

舌上非损伤性出血,中医称为舌衄,多因心脾蕴热所致。张景岳指出,舌上无故出血,多当责之心脾二经有火,清医余景和治常熟卢姓案,所载有类本病。本例治疗,始终着眼于心脾二经,清郁热在先,理气血在后,外用槐花散止血,治以珍珠生肌散收口,前后治疗3个多月始愈,后再未发。

衄血之见于鼻者为多见,亦易治;见于肤者亦不复少见,治疗稍难;至于舌衄,一般仅偶有少量渗血,如本病血如泉涌者所见既少,而治疗困难。尤其西医以“遗传”二字名病,更给中医调治增加心理负担。既为遗传,则其根也深,其改变也不易。本案之治例,可为遗传性疾病之调治增强信心。案中用方选药,其寒水石、赤芍、水牛角、生地、川连,味味不远清火凉血,不离心经;而升麻、茜草、荷叶、人中白、阿胶,又从脾经入手,把定升清降浊之法;更兼用量多寡有致,合以标本内外并治所宜,故能收功。

五、癔病性失语(暴喑)案例1:马某某,43岁,回族。初诊:1965年9月13日。

先是爱子久出不归,思慕积于心,昨失钱款焦急,今晨陡然不能言语。来诊时见其表情滞钝,坐立不安,肌肉不时掣动,双手插扪胸前。脉象弦滑,苔白腻尖红。忧思郁结,心脾乃伤,舌为心窍,又属脾络,痰气阻滞,清窍阳气不达,以致成暴喑之变。宜开泄豁痰,畅达气机为先:法半夏9克、化橘红45克、炒枳实9克、朱茯神9克、淡竹茹6克、姜川连8克、广郁金9克、细菖蒲45克、礞石滚痰丸10克(包煎)。 二诊:服药1剂,焦躁即减,再进1剂,即能模仿“阿”、“衣”之单音,腑气畅通,便下粘滞似痰似胶之秽粪后,已能回答“姓马”,但仍言语欠连贯。痰气之郁有开泄之机,仍行原法:法半夏9克、化橘红45克、朱茯神9克、炒枳实9克、淡竹茹6克、姜川连3克、炙远志9克、广郁金9克、细菖蒲45克、合欢花皮各12克。

三诊:独自来门诊,动作表情一如常人,略嫌单声不扬,前方稍增开音之品,加蝉衣3克。 前后共服药8剂而痊愈。

例2:热某,女,18岁,维吾尔族。 初诊:1965年12月5日。

1周前因冬夜出房关院门未穿衣而感风寒,初时稍觉寒凛,夜半寒热交作,送某医院急诊处理。打针服药,两天后寒热已退,而突然语闭,竟不能发出一声,但能以手势或点头示意。恰逢婚嫁在即,家人急陪来求诊。见病人一无所苦,惟不能发音,张口结舌,俨若哑人。脉浮且紧。孙思邈曾有“风寒暴喑,宜发表不宜治喑”的论述,结合病因,本例属风寒闭窍,原服西药,虽得热退,而表实未解,处麻黄汤:第五卷659净麻黄10克、光杏仁9克、川桂枝9克、生甘草45克、生姜2片。嘱服药后卧床。次晨来告,药后汗出如雨,夜半语音即出,言谈复常。

[评析]癔病性失语,中医称暴喑者类此。本案两例病人,前以焦急烦躁而发,后因风寒外感而致。病因不同,治疗有异。后者有孙思邈之垂示:“风寒之气客于中,滞而不发,故喑不能言,宜服发表之药,不必治喑。”故直以麻黄汤发散风寒,宣达肺气,竟收速效,足见孙氏之论,必为彼时经验所来,读古书者能不着意于心!前例暴喑与表情动作之失常并见,而脉舌又见病象,其病机较后例复杂可知。以苔之腻白,舌尖之红,脉之弦滑,加之发病缘由,断为痰气阻滞心窍,用豁痰开窍建功。察所用药,温胆汤法外,所加菖蒲、郁金、合欢花皮、远志均调和心气,开窍解郁之品,又其用礞石滚痰丸入煎,属涤痰开结主将,均与病机切宜,故疗效显见。

六、克隆病伴泛发性疱疹样脓疱病案阿曼诺娃,女,23岁,俄罗斯族,独联体铁道工程师。1994年9月3日莫斯科第四医院初诊。

患者因产后百日突发高热,关节酸痛,脐腹绞痛入院,按急腹症保守治疗。10天后腹痛缓解,但胸腹部出现小块红斑,表面散在有小脓疱样皮疹,一周后波及背部及四肢,脓疱疹很快泛发全身,融合成片,自溃后大片脱落,流滋甚多;身热时起时伏,病延三四月,先后经俄、哈、美、德及以色列等国专家会诊检测,一致认为本病与免疫异常有关,诊断为克隆病伴泛发性疱疹样脓疱病。曾予抗生素、激素、免疫调节剂对症治疗未效,自体植皮两次失败。通过外事途径,特邀张氏率中国新疆医疗专家组一行四人,赴莫斯科会诊。张氏诊时见患者除面部、双手与股内侧小块皮肤完好外,几已体无完肤;脓疱痂皮脱落处如剥皮宿兔,植皮亦未弥合,惨淡晦暗无生气;面色苍白,形体消瘦,神情萎靡,语言低怯,弄门启窗时畏风,身热无定时,体温在372℃~385℃之间;饮食不思,夜寐不安,脘腹微胀,略感隐痛,小便自利,大便干涩,无腹泻、脓血便;舌前半质红苔净,根浊黄腻,脉弦细滑数,太溪脉细弱无力,趺阳脉反浮大,当即辨证为湿热内蕴,化毒浸淫,且新产百日,复经两度自体植皮手术,疹溃流滋,重伤气血津液,日久邪恋正虚。 急拟益气养血,滋阴生津以扶正,清热败毒,化湿分消以祛邪。

处方:生黄芪18克、全当归12克、西洋参9克、蒲公英30克、金银花、大连翘各15克、大生地12克、京元参12克、茯苓皮15克、甘中黄9克、飞滑石12克、炒枳壳6克、炒谷麦芽各12克。2剂。 二诊:大便畅利,日二行,软便夹有少量粘液血渍,脘腹觉舒,自索饮食,夜寐未安,皮损脉舌如前。守原方加减之。

前方去元参,改黄芪、银花各30克、枳壳9克,加石斛15克,秦皮、炒贯众各10克,另兑琥珀粉3克,研极细,调入珍珠粉2克,早晚各半冲服,3剂。

三诊:精神渐振,饮食渐香,身热未起,大便已畅,夜寐稍安,皮损流滋显减,植皮处肤色渐红活有生机,苔转薄白,寸口之脉细濡,弦数之象收敛,太溪脉仍细弱,趺阳脉濡软;邪势有煞,气阴已有来复之机。 处方:生晒参9克、生黄芪30克、全当归10克、蒲公英、金银花各15克、赤白芍各9克、大生地10克、川芎45克、茯苓皮15克、丹参、柏子仁各12克、秦皮10克、炒山楂9克、炒谷麦第五卷660芽各12克、辰砂益元散12克(包煎),琥珀、珍珠粉兑服如前,4剂。 四诊:中国专家组由俄方安排赴圣彼得堡医科大学讲学访问,4天后归来再诊,患者面色白润隐红,精神气爽,语音清朗,饮食二便夜寐均安,皮损明显收缩、干燥,植皮处有新生肉芽,脉濡苔薄白,正气渐复,邪势渐退,以扶正固本为主。

处方:生晒参6克、生炙黄芪各30克、当归10克、炒白术、炒白芍各9克、生地、茯苓各10克、川芎45克、甘草6克、丹参12克、炒枣仁10克、蒲公英、银花各15克、炒楂曲各9克、炒谷麦芽各12克,珍珠粉早晚各一支冲服,5剂。

五诊:神色清朗,皮损明显好转,肉芽新生渐多,脉小苔薄白,补气养血,生肌养肤以善后。

处方:生晒参6克、丹参12克、生炙黄芪各12克、当归10克、蒲公英、鹿衔草各15克、白术、白芍、生熟地各9克、茯苓、白鲜皮各10克、仙灵脾、鹿角霜各9克、陈皮45克、炒枣仁10克,珍珠粉早晚各一支冲服,15剂。

[评析]克隆病(Crohn)又名局限性回肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎。以腹痛、腹泻、便血和发热等消化道与全身症状为其临床主要表现。病因未明,一般认为本病与感染、免疫异常和遗传有关。是一种炎症性肠病综合征。近年来国内外报道渐多。疱疹样脓疱病(ImpetigoHerpetiformis)乃原因不明的少见急性危重皮肤病。本例克隆病伴发疱疹样脓疱病实属罕见,且无典型的腹泻、便血症状,先后经多国专家会诊,反复检测,得以确诊,但西药治疗数月罔效,两次植皮失败,已至体无完肤,虚羸苟延危境。张氏首诊即明析辨证,抓住邪恋正虚关键所在,扶正祛邪,循序进退,取效显著。回国后,又多次电讯会诊,投药近3月,终于肌肤复生,精神康复出院。其父亲某某部长,来华访问时专程到新疆致谢。张氏在莫斯科会诊讨论中,向多国专家宣讲中医中药在增强机体生理性免疫功能、抑制病理性免疫机制方面的双向调节作用,指出中药可广泛应用于免疫过程的不同阶段(感应阶段、反应阶段和效应阶段),引起各国专家的强烈反响。尤其是俄方安排中国专家组出访圣彼得堡期间,再次为病人作了全面系统复查,肯定了中医中药不仅仅改善了临床症状,而且确切地改变了各项检测指标和病理状况,使参加会诊的外国专家为疗效神奇的中国传统医学而赞叹。 医论医话

一、解“头倾视深”,奇症治验辨析《内经》对观察形体苗窍以辨五脏有余不足,论述精辟,临床运用得当,对临证疑难杂病常有拨云指迷之效。《素问·脉要精微论》有“夫五脏者,身之强也,头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣”句,其中“头倾视深”四字,明·张景岳释为“头倾者,低重不能举也,视深者,目陷无光也”。清·张志聪认为乃“髓海不足,则头为之倾,神气衰微,则视深目陷也”。高士宗直解为“精气神明不上行于头”。张氏采诸家之说,强调头为诸阳之会,脑为精髓之海,元神之府,任督奇经,百脉交会之处;目为肝窍,五脏六腑之精血皆上注于目,头目外形之诊可充分反映出脏腑及精气神状况。头倾者,倾斜也,无力而不坚正也;视深者,目无精光,陷而无神也。常人精髓充第五卷661实,神气饱满,头项俯仰转动自如,双目有神,故头为精明之府,眼有睛明之称。大症重病,精血亏损,过劳疲极,神气耗伤,致有“头倾视深”之变。调治之法,辨证求因,劳者将息养神,虚者填精益气,通补任督。

曾治德国奔驰公司某博士,病肠伤寒后月余,突发奇疾,每于长途驾车或劳累之后,头向前倾,虽端坐无力举正,遍寻欧美名医及印度瑜珈、针刺,埃及民间疗法,已年余,均未改善,来诊时,见患者形盛脉细,正坐头前垂倾,两目干涩无精光,张氏会诊时即阐释“头倾视深,精神将夺”经意,处方:鹿角霜、鹿角胶各9克,狗脊、川断各12克,党参、枸杞各10克,补骨脂9克,炙龟板、熟地各12克,羌活45克,另用鲜牛脊髓一条(取髓调热黄酒一杯冲饮),3剂后症减,后以补骨脂、当归、川芎、桂枝、蜣螂虫出入原方化裁,半月后,驾车远出往返,头项正直,两目精神有光采。张氏常引此例谓:中医博大精深,不可忽视典籍古著中名言警句,当研读体会,学以致用,自有得心应手之时。

二、遵脏腑制化,脾病从肺论治治脾治肺,各有专法,亦各有专药,是以脾病固当治脾,肺病亦当治肺。但治脾治肺或有不应不宜,便当取法于变。故肺病于治肺法外,有治脾以疗肺,即“培土生金”、“虚则补母”;脾病而从肺治是“实则泻子”。张氏在临证实践中指出,除心病治肾外,肺脾之间,肝脾之间,根据表里相关,五脏制化理论,脏腑之间,皆可互治。脾病范围,凡中焦阻塞,运化失宜而致的脘腹满痛、泄泻、便秘、臌胀、水肿等,遇有常法不应者,便可从肺调治。可宣肺达气,可肃肺降逆,可宣肺利水,容简述大略。

(一)宣肃肺金治腹胀腹胀病位在脾,辨证多系脾胃气滞、湿阻中焦、肝脾不和等,用相应方法治疗每能收效,惟当诸法无功时,便议从权。曾治李某某,女,37岁,干部。病脘腹胀满3年,起病前曾有腹泻,愈后渐觉腹胀。屡经诊治,仅得“慢性胃炎”之诊。服西药无效,转求中医,叠用健脾和胃、行气宽中、降气消胀、疏肝理气、调和肝脾诸法,竟无一获。刻诊:脉细舌淡,脘胀连及脐腹,叩之如鼓,按之濡,纳谷尚可,大便素结或溏。脾家的证,治之未应,权予疏达金气法,上则宣肺金,下则通阳明。疏方:桑叶、杏仁、降香、枳实、瓜蒌、川楝子、郁金、紫菀、款冬、枇杷叶、元明粉。服10余剂后腹胀渐除,原方去枳实、降香、元明粉,又服5剂再无复发。按:清医程芝田论治法变化谓:“在表宜散,须审其不宜散;在里宜攻,须审其不宜攻。寒者宜温,须审其不当温;热者当清,须审其不当清处。虚者当补,须审其不可补;实者当泻,须审其不可泻处。”明言常法治病,或有不宜不当之时,即使药与证切对,也许亦有不效,故治法不得不变。本例张氏手足太阴互治,中焦斡旋运化,上赖肺气宣肃,下赖大肠传导,可促中气转输。本例上以开肺,下以通肠,推挽中气枢机故胀满消除。清医周学海论肺虚补脾,脾虽未虚,因肺虚而取养于脾,补之并无实实之害;本例之议脾实泻肺,肺本不实,因脾实散气于肺,泻之亦无虚虚之虞,两者可互相发明。

(二)宣发肺气治脾湿水肿水肿有在肺者,如风水等,当治其肺;其由脾湿泛溢面肿者,则当健脾化湿利水,此常法也。

第五卷662至有肿由脾发而治脾无功者,张氏多从肾治,治肾又不显者,则从肺治。脾虚湿泛之水肿,肿势可重可轻,小便或利或不利,治疗常用实脾饮、五苓、五皮辈,兼治肾时,则用肾气、真武等方。 改从肺治时一般用麻杏苡甘、越婢之类。张志聪治一水肿者,久服八正、琥珀散、五子、五皮之类,小便仍淋漓,痛苦万状,后以苏叶、防风、杏仁各等分,令煎汤温服,覆被取微汗,而水肿得利。张氏仿志聪此方治水肿,每用苏叶为君,芥穗、防风、杏仁为臣,配以陈皮、茯苓、黄芪等,对肾炎、肾盂炎或无名浮肿,效果显著。治一陈某,男,下肢浮肿,小便短黄数月,西医查尿蛋白(++),尿白细胞3~5个(高倍镜下),疑为肾炎。纳呆食少,腰酸乏力。几经数医通利水湿,肿或小减,而气短乏力渐重,脉细缓。张氏认为是脾虚水肿,拟健脾和中,宣达肺气法。疏方:苏叶、杏仁、荆芥、防风、茯苓、黄芪、白术、陈皮、鹿衔草、佛手等,调理40余日,浮肿消退,胃纳转佳,气短乏力改善。尿检复常。

三、循奇经理法,倡用通补任督张氏擅治内科疑难杂病,对久治不愈之痼疾,他据任、督经脉之生理功能,结合现代医学灵活应用效果颇著。历代广泛运用奇经理法于临床的,首推清代叶天士,他提出“久病宜通任督”的论点。张氏认为,任督是八脉之纲,任督学说是奇经理论的核心。

任脉为阴脉之海(主元阴),督脉为阳脉之海(主元阳)。任督之脉实与人体神经—体液调节相关,构成下丘脑—垂体—性腺轴系统,调补任督具有调节此轴的平衡,以调节内分泌失调的作用。奇经失调产生的疾病有:①脑髓病:如脑动脉硬化、脑痴呆、癫痫、帕金森氏综合征,脱髓鞘疾病。②脊髓病:如脊髓炎、脊髓空洞症、肌萎缩、侧索硬化症等。③骨髓病:如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。④肌病:如重症肌无力、多发性肌炎等。⑤骨骼病:如颈、腰椎病变,强直性脊柱炎、股骨头无菌性坏死、类风湿性关节炎等。⑥生殖系统:性功能低下、不孕证、月经不调等。⑦其他:如糖尿病、斑秃、慢性肝炎、乳腺疾病。张氏认为:调补奇经方药以血肉有情之品为甚,有补益肝肾、养血生精之功。奇经之病多因肝肾损伤,八脉无权所致,故虚证居多,取“形不足者温之以气,精不足者补之以味”,从调益肝肾精血着手。

(一)主取任督,以治脑病老年痴呆,多因老年精气不足,情志损伤延为痴呆症,以痴、傻、呆、愚为主要表现,病因不外乎精气虚损、痰湿壅阻、气滞血瘀几方面。年老体弱,肝肾精血渐亏,致髓海空虚,心神失养,使痴呆诸症丛生。任帅诸阴,为元气所主,督主诸阳,为精气之元,故肝血、肾精实为任督精血所在。肝肾虚、真阴亏呈精血内夺之证,进而则奇经虚乏,故治疗以培元养阴、滋填精血、通补任督为大法。 例1:陈某某,男,67岁,退休干部。就诊时见:神疲乏力,表情呆板,言语低微,发音不清,步履迟缓不隐,近记忆力消失,纳呆腹胀,小便失禁,舌淡苔白腻。此乃脾胃运化失司,滋生痰湿,上蒙清窍。治以通督益肾,祛痰通窍,佐以活血。处方:鹿角霜9克、仙灵脾9克、丹参15克、葛根15克、郁金10克、桃仁9克、地龙10克、桑寄生12克、胆南星9克、天竺黄9克、远志9克、珍珠母30克、草石决明各15克。服14剂后复诊:意识转清,纳食增加,痰化湿去。患者口微渴自汗,舌淡红苔薄黄,原方加重滋肾之品,处方:鹿角霜9克、熟地12克、枸杞10克、麦第五卷663冬12克、五味子45克、远志9克。继服60剂,患者病情明显改善,步履迟缓但稳,近记忆力有所恢复,可阅读报纸标题,书写简单文字。

(二)补肾通督,以起废治痿痿证是以肢体痿软不能随意运动,而致肌肉萎缩为特点,多与现代医学中神经系统病变有关。主要病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾髓枯等,病位可涉及五脏,但与肺、胃、肝、肾关系最为密切。无论哪种病机,久则无不伤及肾元,水愈亏则火愈炽而伤阴愈甚。故丹溪治痿“泻南方补北方”,即以补肾清热为主要治疗手段。叶天士认为“肝肾下病,必连及奇经八脉”。张氏治痿,以益气养阴、补肾通督为大法。根据督脉为阳气上升之道,治疗时常以牛、羊、猪脊髓,以髓补髓。先用草木药石温气,继用血肉有情填精。张氏治痿还常用蜣螂虫,这是独特的经验。

例2:高某某,女,16岁,学生。患者发病已10个月,双下肢痿软无力、发硬、肌萎缩,下肢颤抖呈痉挛步态,在某医院确诊为“上运动神经元病变”,给予强的松及维生素类药物,效果欠佳。就诊时患者面色萎黄消瘦,双下肢颤抖无力,舌淡白,证属肝肾亏损,脾虚不运。治以益气养阴,补肾通督。处方:鹿角霜10克、炙黄芪15克、当归10克、熟地12克、补骨脂10克、蜣螂虫45克、地骨皮12克、仙灵脾10克、肉苁蓉9克、鹿衔草18克、地龙10克、煅龙牡各15克,另用牛脊髓加入黄豆适量煮食。服药60剂后,加重填精补髓之品。处方:鹿角霜9克、鹿角胶6克、炙黄芪12克、当归10克、熟地12克、川断10克、狗脊10克、鹿衔草15克、葛根12克、鸡血藤12克、怀牛膝9克。继服90剂,患者肌力增高,病情减轻,容颜丰盛,精神亦佳。已停西药,现能坚持学习。

(三)调补任督以养血再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜,均属中医虚劳血证范畴。《灵枢·五癃津液别》曰:“五谷之精微和会而生血者,内渗于骨空,外溢脑髓。”当脾虚不化,食少虚羸致血虚,因之血失统摄而妄行。内伤失血伤肾,肾阴虚而阳偏亢,则扰动脉络,亦能导致迫血妄行。肾阳虚命火衰不能鼓舞脾阳,水谷腐熟无权,以致气血生化之源亏乏,脾肾两伤,虚损证候相继产生,因而造成缠绵难愈的血证。所以脾肾阳虚是导致气血虚衰、生血障碍的根本。冲任起于胞中,隶属于肝肾。肝藏血、肾藏精,脾肾双亏必累及冲任,调补奇经必养脾胃肝肾。张氏认为,当出血明显时急宜凉血止血,但最终需从阴引阳,逐渐转入培补脾肾之阳的治疗,以养阴血健脾肾或养阴清热凉血佐以健脾益肾法,达到阳生阴长之目的,多选用性柔润而多液,温而不燥、补而不腻的柔剂阳药,以免产生因燥伤阴液而致阴虚火旺之弊。

例3:赵某某,女,26岁,干部。2年前因“皮肤紫癜、齿龈出血伴疲乏无力1年”在某医学院经骨髓穿刺确认为“原发性血小板减少性紫癜”,西药治疗数月效果不显。症见齿衄低热,周身乏力,伴头晕心悸咽干,苔薄,脉细数。双大腿内侧散在紫癜,小如针尖,大若斑片。查血小板40×109/L。此系阴阳并虚,督脉失养。治以补益气血、温通督脉。处方:鹿角胶45克、鹿角霜9克、党参9克、白术9克、炙黄芪9克、当归9克、白芍9克、生熟地各9克、补骨脂9克、仙鹤草10克、大枣4枚。服药2个月后复查,血小板升到98×109/L,继守上法。处方:鹿角霜9克、仙茅9克、仙灵脾9克、太子参9克、生熟地各12克、当归9克、白芍9克、女贞子12第五卷664克、旱莲草12克、柏子仁9克、仙鹤草10克、大枣3枚。继服1个月,血小板稳定在正常范围,已恢复全日工作。

(四)温养任督,疏理风寒以治痹类风湿性关节炎、风湿性关节炎以及类似的关节病变,属中医“痹证”范畴。张氏认为,顽痹必引起气血虚损,精髓不足。须以血肉有情之品温养任督,壮骨补髓。补阳方中配以少量的阴药,以柔克刚,以达邪去正复之治疗目的。临床上,张氏常用白鲜皮以治疗痹证和中风,收到良好疗效。

例4:路某某,女,59岁,工人。腰脊、四肢痛反复10余年,经某医学院诊为“类风湿性关节炎”,服西药强的松,来诊时面色浮黄,周身酸楚,膝关节肿大,不红不热,麻木,步履艰难,小便清利,苔薄白、舌质淡,脉细弦。此乃邪伏血脉,留恋筋骨,肝肾亏虚累及奇脉,精血损伤,筋骨失养。治以调养任督,温解阴寒,通经活络。处方:鹿角霜9克、黄芪12克、当归9克、熟地12克、川断10克、狗脊10克、桑寄生12克、鹿衔草15克、木防己12克、地龙10克、海桐皮10克、怀牛膝10克。治疗1个月后患者精神较振,关节疼痛有减,守上法。处方:鹿角霜9克、仙茅9克、仙灵脾9克、川断10克、狗脊10克、桑寄生12克、木防己12克、地龙10克、海桐皮12克、白鲜皮12克、怀牛膝10克。继服3个月后,患者关节痛止,步履稳健,已能操持家务劳动。

四、述胎黄机要,创清退饮验方胎黄,是指新生婴儿全身皮肤粘膜、巩膜和小便出现黄色为主要特征的一种常见病多发病。它既具有黄疸的一般特征,又限于小儿生后四周内所出现的黄疸,所以亦称胎疸。轻者黄疸色淡,生后三五天出现,周内逐渐消退,也可不治而已。重者黄疸日渐加深,并伴有多种兼症,甚至迅速入营动血,或内陷扰乱神机,昏蒙闭脱,而危及生命。张氏30多年来曾为兄弟医院妇产科、小儿科会诊疑难重患,详察慎辨,炼药处方,经而有验,审证论治,每切儿病机要。近年曾为自治区人民医院新生儿黄疸病会诊,与妇产科专家胡燕燕、李德枢主任医师合作对胎黄证治进行了探讨。

(一)关于中西医病名及诊断标准张氏认为中医胎黄与现代医学新生儿黄疸(Neonataljundice)的临床表现和诊断要点基本一致。新生儿黄疸包括血清胆红素增高的一系列疾病,临床习惯分为生理性黄疸和病理性黄疸,后者又有新生儿溶血病(包括ABO、RH或其他血型不合所致的免疫性溶血性黄疸;先天性非溶血性黄疸未结合胆红增高型,包括隐性遗传的葡萄糖醛酰转移酶缺乏所导致的克-纳氏综合征和显性遗传所导致的暂时性、系统性高胆红素血病)、新生儿感染、胆汁郁积综合征、新生儿肝炎综合征和先天性胆管闭锁等,其中ABO血型不全所引起的新生儿溶血病,由于近年来优生学和围产医学的发展,临床检出率甚高,也越来越引起医学界的重视。

张氏认为西医病名繁冗,鉴别诊断复杂,不如中医概称胎黄(胎疸),简捷明了,诊断要点:①主证依据:目黄、身黄、尿黄,合中医黄疸病者;②年龄时限:出生后四周内的稚婴;③辅助诊断:血清总胆红素超过34mmol/L。前二者为必备条件,后者可佐参考。

第五卷665

(二)关于病因病机认识张氏认为:胎黄虽有胎孕湿热、外感邪毒、湿困脾虚、肝郁血瘀之别,但撮其总要,病因病机不外胎气、湿、郁三者。其中湿和郁是一般黄疸的共性,胎气则是胎黄所特有的发病机制。病位仍以肝胆为主。湿郁肝胆,与胎热之气熏蒸,胆色外泄而黄;病性虽有寒热、虚实、表里、阴阳之辨,但仍以阴黄、阳黄为纲领。张氏对南宋佚名专著《小儿卫生总微方》所述“有自生下,面身深黄者,此胎疸也。因母脏气有热,熏蒸于胎故也”,以及明·徐春甫《古今医统大全》谓胎疸“皆因毒受热而传于胎”之说,倍加推崇。张氏指出,《素问·玉机真脏论》所载“发疸,腹中热,烦心出黄”,更合胎黄要旨。对本病预后判断,周内渐退黄者轻,日渐加深者重,变证坏病者危。故仲景言“黄疸之病,当以十八日为期。治之十日以上瘥,后剧为难治”,至今仍有临床指导意义。

(三)关于效方筛选评价中医历代名家,治胎黄良方妙药甚多,用于个案辨证,每能师法获效,然对当今医院婴儿集中防治,难以推广运用。张氏会诊胎黄,辨证施治,随症加减,方药因人、因证、因时而异,疗效显著,为便于验证推广,自治区人民医院产科请张氏将其历年会诊处方,综合归纳,筛选出最易体现其共性而有效者,组方名“胎黄清退饮”,即:茵陈、郁金、枳壳、黄柏、大黄、泽泻、白茅根,按传统方法加水煎煮成汁,按每例1日3次,每次喂服10ml。本方既含仲景茵陈蒿汤治疸组方之深意,又寓江南时医三黄汤调治稚婴病之奥秘。具有清利湿热,疏泄肝胆功效,有明显的消疸退黄作用。其中茵陈清利肝胆脾胃湿热,是治诸疸要药;黄柏清热燥湿,泻火解毒而坚阴;大黄清利通下,泄浊推陈而致新;郁金行气解郁,利胆退黄;枳壳降气宽中,消积除胀;泽泻、茅根并用生津凉血,利水湿而不伤阴。诸药配伍,共奏清利肝胆,通调郁滞之功,使湿热郁积随二便而下,全方大方小剂,干练周到,清灵纤巧,经妇产科主任医师胡燕燕、李德枢多年临床验证,屡效不爽,并专文报道,证明本方对胎黄,不仅有治疗作用,而且有一定的预防作用,对新生儿黄疸中现代医学多种原因引起的重症病例,亦有明显的治疗黄疸、减轻症状和改善预后的作用。 综观张氏胎黄治验,其学术宗旨,坚持继承而不泥古,发展而不离宗;病因病机,针对胎气湿郁;治疗大法,紧扣通调清利;遣方用药,主张大方小剂,适事为度。

五、辨ABO型不合,议防治三要素母儿血型不合主要有ABO型和RH(猕因子)两大类,其中ABO型不合尤为常见,是新生儿溶血病的主要病因之一,也是导致新生儿病理性黄疸的主要因素。随着遗传免疫学在围产医学中的运用和临床诊断技术的发展,ABO血型不合日益受到临床医学界的重视和警觉。 张氏所拟经验方中药胎黄清退饮在防治新生儿黄疸中取得明显疗效,其中已包括ABO血型不合所致的新生儿黄疸在内。本病防治,首先从母体开始。病妇虽有脾虚湿盛、肝肾不足、湿热内蕴种种不同,然根据绝大多数本病孕妇临床表现为阴虚血热、肝胆湿郁证候,因而组成滋阴凉血、清利肝胆湿热之“地丹茵陈汤”(由大生地、粉丹皮、焦山栀、茵陈蒿、炒黄柏等组成),对本病多数病例疗效较好。张氏总结本病防治要素有三:第五卷666

(一)加强孕期检查,及时发现可疑病例是防治本病的基础RH血型不合所导致的新生儿溶血病,早为围产医学界所重视,而ABO血型不合所致的新生儿溶血病,亦已受到足够关注。产前检查的孕妇,首先应将测定血型列入常规项目,如发现孕妇为O型者,即测定其配偶血型,一旦其夫为A、B或AB型时,再测定孕妇的免疫抗体滴定度异常时,给予中西医治疗,直至滴定度降至正常。准确检出及时发现可疑阳性病例并追踪监测,是防治本病的基础。

(二)坚持中西医结合全程治疗,是防治本病的重要环节对血清免疫抗体滴定度阳性的孕妇,进行系统治疗,常规静滴能量合剂,口服维生素E,经7~10天为一疗程的治疗,加服中药“地丹茵陈汤”,作为防治本病发生和发展的重要措施。

(三)产后即予新生儿中药常规治疗,是防治本病的关键产时留脐血,测定新生儿血型、总胆红素,并做Coomb′s试验,严密观察黄疸出现时间及严重程度,常规服用张氏胎黄清退饮。对依据张氏防治原则接治的16例患者的疗效加以总结,有以下三点值得讨论。

其一,凡能坚持孕期治疗者,孕妇一般状况较好;新生儿按常规加服中药张氏胎黄清退饮后,黄疸发生率明显降低,或黄疸程度减轻,服药后退黄均较满意。16例中,未发生黄疸3例,轻度黄疸12例,重度黄疸仅1例,16例资料之外的例2为产后发现,未予孕期预防性治疗,而有重度黄疸或危重症状表现。 其二,新生儿黄疸留院治疗观察较易管理,而孕期阳性夫妇坚持监测与治疗容易失控。究其原因有二:一是患者夫妇一方或双方因工作调动、外出、易地迁居、变更分娩医疗点或缺乏对本病的认识等原因难以追踪观察;二是观察医生不固定,也会影响记录的连续性和完整性,因此,阳性检出率必然低于实际发生率。 其三,ABO血型不合所致新生儿溶血病,运用中西医结合治疗,对于改善母儿免疫状况、减轻症状、加速退黄和减少新生儿并发症等方面,确有明显疗效,尤其是对孕妇产前预防治疗用药,新生儿即时给药,对本病防治甚为重要。这为今后ABO新生儿溶血病防治,提供了有益的经验。

例1:女,26岁,首胎孕34周,因母儿ABO血型不合住院,血清免疫抗体滴定度为1∶1024,住院后给予中西医结合治疗,西药常规治疗,加“地丹茵陈汤”,每日1剂并服2次,10天为一疗程,共用3个疗程,血清免疫抗体降至1∶256,孕38周后择日剖宫产娩出一活女婴,体重3100g,评分10分,婴儿出生后即服胎黄清退饮,第三天出现轻度黄疸,第五天退黄,第八天母女平安出院。 例2:女,29岁,首胎孕394周,临产入院,行剖宫产娩出一男婴,体重3250g,评分8分。 生后48小时,即出现黄疸,并逐渐加重,精神弱,病婴血清总胆红素349mmol/L,直接胆红素342mmol/L,并查得血型母为O型,儿为B型,病儿加服胎黄清退饮,黄疸逐渐减轻,消退,住院13天痊愈出院。本例孕妇期未查血清免疫抗体,也未预防用药,待新生儿出现重度黄疸时,立即常规服用中药而取得疗效。

第五卷667实践证明,中西医结合在ABO新生儿溶血病的防治过程中,对改善母儿免疫状况,减轻病儿症状,加速退黄和减少新生儿并发症等方面,确有明显疗效。

六、论哮病心得,谈效方运用体会哮病是一种突然发作,以呼吸急促、喉间哮鸣有痰声为主要临床特征的疾病,由于哮必兼喘,故哮病又称为哮喘。为西北地区冬春常见病、多发病之一。

《内经》虽无哮病之名,但《素问·阴阳别论》之“阴争于内,阳扰于外,魄汗内藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣”、“犯贼风虚邪者„„不时卧,上为喘乎”,《素问·通评虚实论》之“乳子中风热,喘鸣肩息者„„缓则生,急则死”等都是对哮病的症状、病因病机的描述。金元·朱丹溪创导引用哮病之病名,《丹溪心法》“哮喘必用薄滋味”,“专主于痰”,对其治法,则提出哮喘未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”的精辟观点。明清以降,名家论述更多。张氏治哮(喘)病又有其经验心得,简介如下:

(一)关于阳和汤在哮(喘)病中的运用本方原载《外科全书集》,由鹿角胶、熟地、肉桂、炮干姜、生甘草、麻黄、白芥子等药组成,可温经散寒、化痰补虚,原治阴疽流痰、骨痨等症。张氏依前辈程门雪传习将本方加炙苏子、钟乳石,用于治疗哮喘病或者久治不愈的痰饮,辨证要点在于哮喘、痰饮、咳嗽久治不愈而肺损及肾,阳损及阴而阴阳两虚者,用之得当则收效甚佳。方中鹿角胶(偏气虚者用鹿角霜)温肾壮骨,熟地滋阴、养血补肾,姜桂通阳,甘草调中,白芥子化痰行滞,麻黄平喘止咳且能开玄府散风寒之邪。本方用之,可引阴邪外达,乃标本同治、肺脾肾同治之良方。

(二)关于小青龙汤方药配伍用量之增损原则张氏将本方分成四组对药:桂枝—白芍;干姜—五味子;麻黄—细辛;半夏—甘草。在临床运用中,张氏常常根据病情的表现不同,而灵活调整其中的药味剂量,如寒饮重时加大干姜量,喘甚不能摄纳时,借重五味子。张氏常引程门雪之“麻桂解表,甘芍和中,辛姜散水寒,半夏降逆气,配合妥当,无一闲味”来形容小青龙汤的紧凑组方。

(三)关于特殊制剂在哮病中的运用1砒制剂的运用:砒石为氧化物类砷的矿石,其性味辛酸、热,有剧毒,张氏用砒剂治疗冷哮,他认为砒剂属霸道之药,须谨慎使用,然用之得当,疗效肯定,名方紫金丹常用者有三:(1)许氏《普济本事方》之紫金丹,由砒石、豆豉两味药组成,制成麻子大,每服10~15粒,酌情加减,不可多用,临睡前凉开水冷服,顿服3~4天。

(2)《增补万病回春》之紫金丹,由白砒、豆豉、枯矾三味药组成,制成绿豆大小,每服6~7粒,甚则9粒,小儿1~2粒,发作前冷茶送下。

(3)《医学入门》之紫金丹,由白砒、豆豉、精肉等制成绿豆大小,每服20粒,小儿6~7粒。 市售成药或医院配方,大致宗此化裁,用时必须详辨组成,把握用量,宁少勿过。

2铅制剂的运用:药用主要指青铅,古名黑锡,其性味甘、寒,有毒,其代表方黑锡丹可用第五卷668于治疗肾虚不能纳气的哮病喘病。常用者有两方:(1)《成方切用》之二味黑锡丹,由黑锡、硫磺两味药组成,治疗肾虚气喘。

(2)《局方》黑锡丹,由黑锡、硫磺、附子、葫芦巴、补骨脂、肉桂、肉豆蔻、川楝子、阳起石、沉香、小茴香、木香等组成。张氏临床多选用此方,每次45~9克,包煎或吞服,小儿递减,主治肾阳衰弱,肾不纳气久治不愈之哮喘。

特殊制剂砒、铅等,为矿石、金属制剂,均含有毒性物质,故临床运用时应以小剂量、短期治疗为主,应病即止,不可久服,以免蓄毒反害。 经验方

一、蒲公英汤

组成:蒲公英30克、紫草15克、连翘12克、银花12克、蚤休15克、地丁草5克、甘中黄9克、生苡仁30克、当归10克、鹿衔草15克、泽泻12克、人造牛黄1克。 功能:清热化湿,凉血解毒。 用法:每剂水煎2次,1日服尽。

适应证:红斑性狼疮之湿热瘀毒证。症见面红发斑,鼻准红紫,或见手背及其他部位出现斑疹。张氏此方从阴阳毒症辨识证候及确立治法方药,如见斑色暗者属阴毒,上方去人造牛黄、甘中黄、地丁草,而加炙麻黄、鹿角霜、鹿角胶、肉桂等;若见斑色红活,或见肿块甚至有毒积化脓者,为阳毒热郁可加败酱草、元参、青蒿等;若饮食有碍,肢体困乏,当去蚤休,而加白术、黄芪。

二、振痿弛张汤

组成:生黄芪12克、炙黄芪12克、党参12克、白术9克、仙灵脾10克、升麻3克、全蝎2克、炒枣仁9克、鸡血藤10克、川桂枝3克、锁阳10克、大熟地12克、蜣螂虫45克。 功能:补中益气,升清降浊,张弛筋肉。 用法:水煎服,每日1剂。

适应证:重症肌无力,即中医痿证属于脾气虚不能荣筋强肌之证。症见眼睑下垂,不能抬举,或伴见手臂困乏,举动无力者。本方之党参,亦可用生晒参、西洋参,要以气虚之程度和有无浮火而定,若用药过程中有口舌干燥,双目干涩等症时,当用西洋渗,不用党参,而酌加天麦冬、黄精、五味子。当有面部、目珠有抽动或振颤时,可酌加钩藤、天麻、珍珠母、灵磁石等。

三、珍珠母汤

组成:珍珠母30克、草决明15克、石决明15克、钩藤12克、丹参13克、郁金12克、葛根第五卷66912克。

功能:潜阳熄风,和血益智。

用法:将珍珠母、石决明打碎先煎半小时,后下它药。煎煮三遍,合三煎汤分2次或3次服。每日1剂。 适应证:脑血管病后遗症以眩晕、痴呆为主症而属虚风上浮,血瘀痰结者。症见头晕目眩,视物模糊,或见耳鸣耳聋,少言语謇,表情淡漠、呆滞等。方中前四味药为主药,后三味药是辅药,一般情况下七味药均用再加其他辨证用药。当不伴有心悸胸闷等心血管疾病症状时,后三味药可不全用。有高血压,以眩晕为主,加桑叶、菊花、天麻、夏枯草。合并冠心病见胸闷心痛者,加瓜蒌、薤白、红花、桃仁、降香、延胡、没药。伴视物昏花,加谷精草、密蒙花、熟地、枸杞子、车前子。以痴呆为主,记忆减退,目滞不灵者,加太子参、杞子、枣仁,或加远志、五味子、节菖蒲。步履艰难者,加川断、杜仲、寄生、白鲜皮、有便结苔干者,加制川军(同煎),天花粉。口干渴饮,饮而不多,加茯苓、泽泻、石斛。尿少加茯苓、猪苓、车前子、牛膝;夜尿多者,加覆盆子、桑螵蛸、煅牡蛎。

四、脉柔益(散)

组成:西洋参25克、参三七30克、珍珠层(粉)30克、郁金25克、琥珀20克、降香10克、节菖蒲10克。研极细末为散。

功能:益气养阴,益心宁神,和血通脉。 用法:口服,1次1克,每日2~3次。

适应证:冠心病、脑动脉硬化、脑萎缩和其他心脑血管病与本方功能相应的病证,均可作发病时辅助用药或平时调理用。

五、五金汤

组成:金钱草30克、海金砂12克、广郁金12克、金铃子10克、鸡内金9克、元明粉(同煎)3克。 功能:清热利胆,化石通淋。 用法:水煎两汁,早晚各1次分服。

适应证:胆道结石、尿路结石。胆道结石加木贼草1克、茵陈15克、柴胡9克;尿路结石加滑石12克、石韦10克;泄泻去元明粉。

六、雪莲补酒

组成:天山雪莲花(连根须)大者1支、肉苁蓉10克、枸杞子10克、杜仲10克、鹿衔草10克、萆9克、茯苓10克、玉竹12克、公丁香5克、上好白酒2500克。 功能:滋阴补阳,葆真养精。

用法:将上药浸入酒中,容器应密闭,一月后启用,每晚饮一小盅,不善饮酒者,可用上好绍第五卷670酒替白酒浸饮。

适应证:治男妇虚劳杂症,虚羸顽痹,强身保健。 (邱德文编)第五卷671

第17篇:会计证·黄洁洵基础班·第二章

三、单位银行结算账户 单位银行结算账户按用途分为基本存款账户、一般存款账户、专用存款账户和临时存款 账户。 1.基本存款账户 (1)存款人 包括企业法人,非法人企业,机关、事业单位,团级(含)以上军队,武警部队及分散 执勤的支(分)队,社会团体,民办非企业组织,异地常设机构,外国驻华机构,个体工商 户,居民委员会、村民委员会、小区委员会,单位设立的独立核算的附属机构,其他组织。 (2)使用范围 存款人日常经营活动的资金收付,以及存款人的工资、奖金和现金支取。 (3) 从事生产经营的纳税人应向开户银行提交税务登记证件, 应向税务机关报告其全部 账号。 2.一般存款账户 一般存款账户是存款人因借款或其他结算需要, 在基本存款账户开户银行以外的银行营 业机构开立的银行结算账户。主要用于办理借款转存、借款归还和其他结算资金收付。一般 存款账户可以办理现金缴存,但不得办理现金支取。 3.专用存款账户 专用存款账户是存款人按照法律、行政法规和规章, 对其特定用途资金进行专项管理和 使用而开立的银行结算账户。如基本建设资金账户、证券交易结算资金账户、单位银行卡备 用金账户等。 4.临时存款账户 (1)有下列情况的,存款人可以申请开立临时存款账户: ①设立临时机构; ②异地临时经营活动; ③注册验资。 (2)临时存款账户用于办理临时机构以及存款人临时经营活动发生的资金收付。 (3)注册验资的临时存款账户在验资期间只收不付;其他临时存款账户支取现金,应当 按照国家现金管理的规定办理。 (4)临时存款账户有效期最长不得超过 2 年。 【例题 1·单选题】基本存款账户可以进行的结算内容不包括( ) 。 A.工资、奖金的支取 B.现金缴存 C.现金支取 D.证券交易结算资金 【答案】D 【解析】证券交易结算资金应当通过专用存款帐户进行结算。 【例题 2·单选题】临时存款账户应根据有关开户证明文件确定的期限或存款人的需要 确定其有效期限,最长不超过( ) 。 A.5 年 B.2 年 C.l 年 D.6 个月 【答案】B 【例题 3·单选题】银行结算账户按( )不同,分为基本存款账户、一般存款账户、专用存款账户、临时账户。 A.公司性质 B.资金来源 C.用途不同 D.结算方式 【答案】C 【例题 4·判断题】A 公司在工商银行开立有基本存款账户,因业务需要在建设银行开立 有一般存款账户。2010 年 1 月 5 日,该公司签发了一张金额为 50 万元的现金支票,向建设 银行提示付款, 建设银行的工作人员拒绝办理该笔业务。 该建设银行工作人员的做法是正确

的。 ( ) 【答案】√ 【解析】根据规定,一般存款账户用于办理存款人借款转存、借款归还和其他结算资金 收付,可以办理现金缴存,但不得办理现金支取。

四、个人银行结算账户 个人银行结算账户是自然人因投资、消费、结算等而开立的可办理支付结算业务的存款 账户。 1.使用支票、信用卡等信用支付工具的,办理汇兑、定期借记、定期贷记、借记卡等 结算业务的,可以申请开立个人银行结算账户。 2.个人银行结算账户用于办理个人转账收付和现金支取,储蓄账户仅限于办理现金存 取业务,不得办理转账结算。 【例题·判断题】个人银行结算账户即个从有银行开立的储蓄账户,既可以办理个人转 账收付,也可以办理现金支取。 ( ) 【答案】× 【解析】个人银行结算账户和个人储蓄存款账户是两个不同类型的账户,个人银行结算 账户用于办理个人转账收付和现金支取, 储蓄账户仅限于办理现金存取业务, 不得办理转账 结算。

五、异地银行结算帐户 存款人有下列情形之一的,可以在异地开立有关银行结算账户: 1.营业执照注册地与经营地不在同一行政区域(跨省、市、县) ,需要开立基本存款账 户的; 2.办理异地借款和其他结算单位或派出发生的收入汇缴或业务支出需要开立专用存款 账户的; 3.存款人因附属的非独立核算单位或派出机构发生的收入汇缴或业务支出需要开立专 用存款账户的; 4.异地临时经营活动需要开立临时存款账户的; 5.自然人根据需要在异地开立个人银行结算帐户的。 第三节 票据结算 票据是由出票人签发的、约定自己或者委托付款人在见票时或指定的日期向收款人或持 票人无条件支付一定金额的有价证券。包括汇票、本票和支票。票据是完全有价证券、金钱 证券、流通证券、文义证券、无因证券和要式证券。 【案例】甲公司签发了一张以乙公司为收款人的支票交付给乙公司: (1)签发该支票的 原因是甲公司向乙公司购买了一批原材料(完全有价证券、金钱证券)(2)乙公司收到支 ; 票后可以将票据再背书转让给丙公司(流通证券)(3)乙公司的相关人员在收下这张支票 ; 的时候应当先重点看看甲公司的签章是否符合规定(文义证券)(4)甲公司签发的这张支 ; 票应当是按照中国人民银行的规定统一印制的票据(要式证券)(5)丙公司取得这张票据 ; 后,如果甲乙公司之间的买卖合同解除了,并不影响丙公司的票据权利(无因证券) 。

一、票据行为 票据行为包括出票、背书、承兑、保证等。其成立必须符合以下条件:

1、行为人必须具有从事票据行为的能力

无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在票据上签章的,其签章无效。 【案例】甲出票给乙,乙背书转让给丙(年仅 12 周岁) ,丙又将该票据背书转让给丁, 丁向承兑银行提示付款时被拒绝,则丁可以要求甲、乙承担票据责任,但不得要求丙承担责 任。

2、行为人的意思表示必须真实或无缺陷 行为人以偷盗、欺诈或者胁迫等手段取得票据的, 或者明知有前列情形而出于恶意取得 票据的,持票人也不得享有票据权利。 【案例】甲签发一张支票给乙,丙得知后胁迫乙将该支票背书转让给自己,丙属于恶意 (胁迫)取得票据,不得享有票据权利,丙向付款人要求支付,付款人有权拒绝。 (手写图)

3、票据行为的内容必须符合法律、法规的规定 主要是指票据行为本身的记载事项、程序合法, 与形成票据关系的基础关系所涉及的行 为是否合法无关。 【案例】甲因向乙购买一辆走私车而签发一张支票给乙,乙取得该支票后又将该支票背 书转让给丙,后来,甲乙之间的走私车买卖合同被确认无效,但是票据关系仍然存在,丙依 然可以行使票据权利,要求支付票款。

4、票据行为必须符合法定的形式。

二、票据权利

1、种类 (1)付款请求权 付款请求权是指持票人向票据主债务人或关系人请求按票据上记载金额付款的权利。 【案例】甲签发了一张由 A 银行承兑的银行承兑汇票,乙是收款人,乙取得票据后又将 该票据背书转让给丙, 票据到期丙向 A 银行提示付款, 要求 A 银行付款的权利即为付款请求 权。 (2)追索权 追索权是指票据到期被拒绝付款或者具有其他法定原因时, 持票人向其前手请求偿还被 拒绝的票据金额及其他法定款项的权利。 【案例】甲签发了一张由 A 银行承兑的银行承兑汇票,乙是收款人,乙取得票据后又将 该票据背书转让给丙,票据到期丙向 A 银行提示付款,A 银行拒绝予以支付,丙可以向甲、乙要求承担票据责任,丙找甲、乙行使的属于追索权。

2、行使 持票人行使票据权利,应当按照法定程序在票据上签章,并出示票据。

3、消灭 (1)持票人对票据出票人和承兑人的权利,自票据到期日起 2 年;见票即付的汇票、本 票,自出票日起 2 年。 (2)持票人对支票出票人的权利,自出票日起 6 个月。 (3)持票人对前手的追索权,自被拒绝承兑或者被拒绝付款之日起 6 个月。 (4)持票人对前手的再追索权,自清偿日或者被提起诉讼之日起 3 个月。 【解释】持票人因超过票据权利时效或者因票据记载事项欠缺而丧失票据权利的,仍享 有民事权利,可以请求出票人或者承兑人返还其与未支付的票据金额相当的

利益。

三、汇票

1、汇票的特征包括但不限于: (1)汇票有三个基本当事人:出票人、付款人和收款人。 (2)汇票是一种委付证券。 (3)汇票可以见票即付,也可以约期付款(如定日付款、出票后定期付款、见票后定期 付款) 。

2、汇票的种类 (1)根据出票人不同 银行汇票 银行承兑汇票 商业汇票 商业承兑汇票 (2)根据付款期限不同 ①即期汇票,即见票即付的汇票。 ②远期汇票,即约期付款的汇票。商业汇票一般属于远期汇票,但未记载付款日期的商 业汇票也视同即期汇票。

四、银行汇票

1、银行汇票是出票银行签发的,由其在见票时按照实际结算金额无条件支付给收款人 或者持票人的票据。 【流程图】 申请人(汇款人) 收款人 出票人(申请人开户行) 【票样】 收款人开户行

2、使用范围 单位和个人在异地的各种款项结算,均可使用银行汇票。 银行汇票可以用于转账,填明“现金”字样的银行汇票也可以用于支取现金。 【解释】现金银行汇票仅限于银行汇票的申请人和收款人为个人,且必须交存现金的, 才可以办理。对于申请人、收款人中有一个不是个人的,不得为其办理现金银行汇票。没有 填明“现金”字样的银行汇票收款人,如果需要支取现金,应由代理付款银行根据现金管理 规定审查支付。

3、银行汇票的记载事项 (1)表明“银行汇票”的字样; (2)无条件支付的承诺; (3)出票金额; (4)付款人名称; (5)收款人名称; (6)出票日期; (7)出票人签章。

4、提示期限 银行汇票的提示付款期限自出票日起 1 个月;银行汇票的有效期限是出票日起 2 年。 【解释】付款期限 1 个月指的是提示付款最后期限,如果持票人逾期提示付款的,代理 付款人不予受理,只能由持票人持汇票向出票银行提示付款;只要在出票日起 2 年内,收款 人或持票人都可以持汇票向出票银行请求付款,付款人不得以超过付款期限为由拒绝付款。 【案例】2009 年 4 月 1 日,甲银行签发一张银行汇票,收款人为乙公司,乙公司如果在 2009 年 5 月 1 日前通过自己的开户银行提示付款,则代理付款人应当受理;如果 6 月 1 日 才要求付款,此时代理付款人不予受理,乙公司只有亲自找到出票银行才能得到付款。

5、出票 ①形式要件:作成票据 + 交付票据 ②效力:收款人取得票据权利;付款人承担票据责任,成为票据上的主债务人;在付款 人不予付款时,出票人应当向持票人承担票据责任。

第18篇:洵口小学顶岗教学实习报告

洵口小学顶岗教学实习报告

三个多月的实习工作快要结束了,在这三个月的时间里,我们经历了从学生到老师的角色转换。教学理论一点点转化为教学实践,模拟教学变为真正面对面的教学,尽管生涩、但在慢慢的成熟之中,让我们的实习生活充满未知、惊喜、快乐,当然也少不了有挫折和困难。 这三个多月的实习,令我们感触颇多。我们实习的班级是二(1)班。一大群

八、九岁的小孩子,既活泼可爱,又调皮好动。记得在我们第一次踏进教室的那一刻,我们感觉到了他们用热情目光注视着我们,经过原任课老师的介绍,他们便报以热情的掌声以示欢迎,下课后,就有同学围过来和我们聊天。回想起那一幕幕,真是觉得他们既可爱,又亲切。 然而,理想与现实又有巨大的差别,当初的鸿鹄之志,当初的气宇轩昂,在调皮的孩子们面前变得越来越渺小,但觉得很充实,我们在很多方面都有了提高,具体体现在以下几个方面:

一.教学方面,不断总结经验

早在上大一的时候,我们就对顶岗充满了好奇与热情,决定实习一定要选择顶岗实习。2011年9月5日,我们们踏上了去顶岗实习学校的征途,这也意味着我们的顶岗生活从此开始了。

还记得第一次登上讲台的时候,内心的紧张真的是无法用言语来形容。看到教室里32张渴望知识的脸庞,就从那一刻起,我们才真正意识到了自己的责任原来是那么的重大。想到这里,紧张的情绪更是像一股热流一样无法抑制的涌上心头。记得当时上课前,感觉自己快要窒息了,走进教室都不知道自己该站在讲台的什么位置,手该放在哪,脑子里一遍一遍的想要说的第一句话。伴随着铃声的响起,我们的脑子突然一片空白。即使是这样,还是要继续下去。既然站上了讲台,无论发生什么事情,永远不能走下讲台,因为那里就是我们们的战场,没有一个战士是还没有战斗就退出战场的,我们也是,绝对不能做一个逃兵。凭借这种精神,我们克制着自己,就这样,完成了我们的第一堂课。我们觉得是我们的第一次成功。

伴随着时间的脚步,我们已经不是当初那个羞涩的小老师了,现在的我们更加自信了。教学水平较之最初有了很大的提高。我们尽最大努力每天认真备课,每次备好课后,我们都要拿给我们的同组的江老师审阅,以此来使自己的课更加完备。另外,课前我们都会再花半个钟头的时间去熟悉教材、教案,让学生相信我们有足够的知识储备来教好他们,从而更好、更快的让学生对我们产生信任。此外,我们想尽办法搞活课堂气氛,在教学方法上采取灵活多变的方式,最大限度的吸引学生的注意力。同时,课下深入辅导,与学生进行沟通交流,希望能了解每一个学生,照顾到每一个同学。另外,我们也经常听同组老师的课,每次听课都让我们受益匪浅。

经过三个月的锻炼,我对教学进行了不断总结,以下就是我总结的一些经验:

1、自信登讲台,紧张不再来。清楚地记得初登讲台是面对30多双眼睛自己内心的忐忑不安,当时感觉自己做自我们介绍是声音都在打颤,后来不断给自己加油打气,慢慢的可以自信的站在讲台上,自然流畅地给他们上每一节课。我们想这是每一位初登讲台者必然要经历的一个过程。在这一过程中我们由一名学生转变为一名教师,开始肩负更多的责任。

2、掌握重难点,清晰理思路。一直都听说讲课是一门艺术,老师是演员,他们在课堂上扮演形形色色的角色。初登讲台的我们们对教材不熟悉,不能够很好的掌握每课的重点难点,为了更好的掌握教材我们不断的向同组老师请教,刚开始每将一节课之前我们都会问同组老师自己备课是否合适,听他的意见。还经常邀请同组老师听我们讲课,让他给我们指出自己讲课过程中的缺点和不足,刚开始的时候老师的最多的一点就是每节课重点不突出,在经过一次次的锻炼后老师对我们说现在已经能很好的把握一节课的重点难点了。听了这些话 1

我们明白自己有进步了一点。

3、板书不发愁。一堂好的课,板书是必不可少的,实习生上课时经常很不知道怎么板书,由于在实习之前我们没有很好的练板书以至于刚开始时都搞不清楚该往黑板的什么地方写什么内容,写板书重要的是要学会取舍,哪些内容重要要写在黑板上以便学生复习,哪些内容不太重要,可以上课讲要心里应该掌握清楚,可以先看看其它老师的板书设计向他们请教。现在我们们已经轻松的掌握了板书书写规则,能够把清晰整齐的板书展示在学生面前了。

4、融洽的交流,及时的反馈。教师上课的过程就是跟学生交流的过程,好的交流不仅能活跃课堂气氛,还能让学生更好的接受你所讲的知识。我们发现在上课的时候师生之间眼神的交流是一个特别不错的方法。在课上我们会让学生进行大量的练习,这时候我们会观察他们的眼睛,通过他们看我们的神态我们会发现谁掌握了这节课的内容谁没有掌握,这样我们会随时灵活的变通我们的课堂安排。让学生争取每节课都能够很好的掌握。课下我们会找同学聊天,让他们给我们提一些意见,让我们不断改进不断提高。交流是连接师生之间的桥梁,有了这座桥课堂效果才更好!

经过一学期的努力,学生的成绩不是很理想但让我们欣慰,这也使我们感到自己的工作有了结果。付出就有回报,的确是真理。虽然只有三个月时间,但是,我们的教学工作开展的十分顺利,也取得了一些成绩,自身的能力得到了质的提高。

二、班级管理方面,采取各种方法提高管理水平

在课堂上,教师不仅是引导着,知识的传授者,还是一名管理者,在课堂上如何管理好学生这也是一个令人头疼的问题,这一学期的管理工作让我们深深的体会到对于提高管理效率而言鼓励胜于责骂,要让每位学生在课堂上都有事可做。我们所教的科目是语文、数学,其实对于一些小学生学习语文数学还是有些吃力的,尤其是男生。看到这种情况我们很着急,后来我们在备课的时候专门找几道特别基础的题,只要发现他们听讲我们就会让他们回答那些基础的题。当他们回答正确后便会带领全班同学给他们热烈的掌声,给他们鼓励。慢慢的我们发现他们在上课的时候开始认真的听讲了,作业也认真的写了。其实每个学生都一样,他们喜欢听到老师的鼓励和表扬。如果多一些鼓励的话,会充分调动他们的积极性。每个学生的积极性都调动起来后课堂管理将不再是难题。

在顶岗期间我们还担任了二(1)班的副班主任的工作,协助班主任处理班里的日常事务。坚持每天早自习去检查数学公式的背诵情况是我们的必修课,通过检查的机会,和学生们近距离沟通和接触,以便于我们教学工作的开展。在与学生的交流上,我们始终坚持以“诚”待人的态度,博得了大多数学生的喜爱和信任。如今,我们们的关系很融洽。在担任班主任期间,还组织了一些集体活动。例如,组织了一次以感恩为主题的主题班会;组织观看了抗日爱国电影;开展年级的数学知识竞赛,提高了学生的数学知识储量:开展以感恩为主题的黑板报比赛(学校规模的).一系列的活动的开展活跃了校园气氛,提高了学生的学习积极性。同时,大大的提高了我们自身的组织能力和综合素质。

在实习的过程中有关班级管理给我最大的教训是:第一,要注意和学生的距离,和学生太近对于我们这帮活泼的孩子来说你的课根本没办法上,你离他们太远他们就会不学你这一课,或是被迫的学习;第二,公平是最大的原则,如果你对待事情或是集体学生你不公平的话就会让学生们很讨厌,而且你再说什么他们是不愿意听的;第三,不要打击一大片学生,有时候虽然确实是一大片的学生犯了错,但你说他们的时候只能是说他们之中的“头”。在副班主任工作刚上我们体会最深的是要让后进生也有事做,而且一定要安排他们做一些力所能及的事情,增强他们的集体荣誉感和降低他们由于验血所带来的“空虚”。

顶岗后期,我们们开展了以小学生心理健康为主题的教育调研工作。通过与当地现实的调查与结合,深入了解了当今小学生的心理现实状况,并且经过讨论与研究,提出了一些合理化的建议,举办了一些小学生心理健康教育活动,取得了很好的效果。

在整个顶岗过程中,时刻遵守学校的规章制度,不迟到,不早退,认真完成每一项任务,时刻以一名合格教师的身份要求自己,以身作则,为人师表。

总之,三个月的顶岗,使我们的工作能力得到了极大的提高,各方面都得到了充分的锻炼,有了很大的进步。

三.生活方面

我们住在老师特意为我们们四个人空出来的宿舍,她们三个女生住在办公楼一楼,我们住在三楼,令我们高兴的是这里老师对我们们都特好,有什么事他们会尽力帮助我们,而且会邀请我们去他们家吃饭。

其次,我们四个人自己做饭,学校有食堂,食堂里炊具一应俱全,食堂里有专门做饭的阿姨,所以吃饭问题不用愁,在阿姨有事回家时我们们也会自己动手做饭,享受生活的乐趣。同时,生活自理能力有了很大的提高,洗衣服,晒被子,洗米等等我们们都能做好。

再次,我们们四个人相处得很融洽,不论是谁在工作中,尤其是初期的时候,遇到任何的困难,受到任何的委屈,我们们都互相鼓励,互相帮助,互相安慰,成为了我们们坚持下去的一个很大的精神支柱。在这里,我们们四个如同一家人,身处异乡的我们们深知我们能做的,也是我们们必须要做的就是互相照顾,互相搀扶。相识是一种缘分,我们们几个能够有缘相聚在这里,实在不是一件容易的事情,我们们都很珍惜彼此,更加珍惜在这里我们们一起走过的每一天。

四.思想方面

通过三个月的实习工作,使我们对教师这个职业有了更加深刻的认识和了解。教师的辛劳、无私和伟大,是无法用一句简单的言语所能描述的。

首先,我们认识到教师始终要有一颗包容的心,这是作为一名人民教师所必需具有的素质。用“爱心”去呵护学生的成长,才能让学生养成良好的品德、行为和才智。在学生充分感受到老师的“爱”后,他们便会产生积极向上、奋发学习的动机,学习动力才能持久,兴趣才会强烈,学生才能“亲其师,信其道”,进而“乐其道”。只有有了“爱”,教师才会有工作的热情;只有有了对教育的工作热情,才能真正去教书育人。人们常说“教师是最无私的职业”,就是因为教师有着对知识的爱,对学生的爱,对教师职业的爱。当老师们看到自己的学生“桃李满天下”,用心血培养的学生成为社会栋梁时,自己付出的爱就有了回报。老师们会欣慰地感到自己是世界上最幸福的人,这就是“爱的教育”的真谛。相似的,无论做什么事,都需要有热情、责任心。凡事善始善终,正确面对人生中所遇到的挫折,笑看人生风云,这样才不会留有任何的遗憾。

其次,在这三个月中,我们时时刻刻都在关注着我们们国家的发展。当看到我们们国家遭受自然灾害时,身为中华儿女,我们替我们们祖国的不幸而心痛;当看到“天宫一号”满载着国人的期望成功飞向茫茫太空时,我们感到无比的自豪,无比的骄傲!同一年中,我们们党的十七届六中全会胜利的落下了帷幕。30年中华儿女不懈的努力,换来了我们们伟大祖国经济实力、综合国力、人民生活水平的大跨越、大发展。这些都证明了我们们党的卓越的执政能力和炎黄子孙坚持不懈、勇于创新、开拓进取的精神。我们相信,在中国共产党的领导下,中国将站在新的历史起点上,再扬改革开放的风帆,再创发展繁荣的新辉煌。

再次,在努力提高教学水平的过程中,我们的人际交往能力也有了很大提高。这里的人际交往主要包括:与当地校领导,指导教师,与一起下来的同学,以及学生之间的关系的处理。实习的三个月,让我们体会到了在社会中的各种人际关系的复杂性。对待不同的对象,应该采取不同的态度与方式,但是,万变不离其综,就是以“诚”待人。真诚是解决一切事情的源泉。一个最鲜明的例子,比如在和学生的交往上,我们始终抱着平等的态度对待他们。课下和他们做朋友,聊天,一起玩,时时刻刻都让他们体会着我们的真诚与爱。现在我们们的关系特别好,他们都说我们就是他们的大哥哥,同时,我们也感到很开心,很幸福。

五.组织和参加的典型活动

1.小组成员之间互相听课评课。

2.主持全校高年级(五年级和六年级)朗读比赛。

3.组织开展小学数学知识竞赛

4.开展以安全为主题的主题班会

5.举行洵口小学为期二天的运动会。

在运动会上我当任发号员工作,发号员工作虽然辛苦,我的嗓子都喊哑了,但回想起来觉得很有意义,同时我发负责管二(1)班,让每一位学生都知道自己参加的比赛什么时候举行,在哪举行。我们全校的老师还举行了接力赛,每一位参赛的老师都尽全力去跑,为本组争光,我们感受到了团队的团结给我们的力量。

六.纪律:我们们小组除严格遵守师大顶岗制度外,还在内部制定了小组纪律,协定小组训言“己所不欲,勿施于人”。在顶岗实习中后期小组长会议上,邹明老师和我们们一起重申纪律问题和安全问题,我们们小组成员除了遵守师大顶岗实习规章制度外,还严格执行小组内部纪律要求。

在顶岗实习中后期,我们们对周围环境熟悉起来,所以安全问题和请销假制度再次被严审起来,严格请销假制度,确保“一个不能少”!遵守小组内部制度,团结合作,共同维护团队!

七.感悟

三个多月的实习,想说的东西很多,最后谈谈自己在这次实习中的感悟。选择了顶岗实习,虽然劳累。但是我们没有后悔过。

首先,我们认识到教育好一个学生并不是一件容易的事,尽管我们每次都很用心,可是学生还是听不进去。我们总结的原因是除了用心与耐心之外,更需要的是方法,而教育学生的方法和经验是我们所欠缺的。

其次,多站在学生的角度思考问题,起初对于学生的一些行为,我们实在无法理解,每天都有学生因为一些鸡毛蒜皮的事而发生冲突,为什么强调了很多次的事最后还是没有做到„„最后,我们知道了,因为他们还只是8岁左右的孩子,这是他们的年龄特点,所以别忘了凡事多换位思考。

再次,这次实习使我相信教育管理可以有自己的一片天地。一直以来,我们都很排斥自己的专业,但是参加了顶岗实习之后,我们改变了自己的态度,一直以来,教育管理专业教学侧重的是知识与技能的传授,可是却忘了情感态度的传授,技术的传授是一件容易的事,而情感态度价值观的传递才是一项长期而困难的事。

最后,通过这次实习,我们才知道自己存在的不足,在真正走上教师岗位之前,需要好好充电,完善自己。

第19篇:洵口镇工作总结和工作计划11

洵口镇2011年工作总结和2012年工作计划

2011年是 “十二五”规划的开局之年,也是我镇经济社会大跨越、大发展的关键一年。一年来,我镇在县委、县政府的正确领导、各级部门的关心支持及全镇广大党员干部群众的共同努力下,深入贯彻落实科学发展观和党的十七届五中全会精神,围绕“重民生、快发展、保稳定”主题,切实开展“创先争优”和“千百万”活动,进一步创新思维、解放思想、坚定信心、开拓进取、狠抓落实,各项工作取得较大进步。

2011年洵口镇主要工作回顾

在县委、县政府的正确领导和全镇人民的共同努力下,通过强化财税增收责任、优化纳税环境、确保应收尽收,实现了财政收入的较快发展。2011年全镇总财政收入任务1437万元,截止11月份,已完成财政收入1438万元,占总任务100%。

一、优化经济结构,综合实力明显增强。

镇党委、政府审时度势,按照县委、县政府的工作要求,认真研究制定镇级经济发展新思路,高位谋划,充分抓住国内在调整政策和资源配臵方面的机遇,加快转变发展方式,调优产品结构,全镇经济结构不断优化,综合经济实力不断增强。

1、招商引资成效显著

一年来,我镇加大招商引资力度,积极响应全县“百日大会战”活动精神,认真贯彻落实“五大战役”工作思路和要求。为实现加速赶超发展,我镇专门成立了招商引资小分队,营造亲商、安商、富商氛围,成功引进落户洵口的中源电站、皮边电站、大家湾电站、金狮电站等五家水电站,年创税达50多万元;引进黎川安达物流有限公司,年创税100万元以上;引进江西鸿基电机制造有限公司落户于县工业园区,投资10000万元,目前正在建设中,争取今年内投产;引进黎川飞宇、黎川泽佳、广昌县天地物流黎川分公司、恒兴汽车运输公司、黎川安达等五个物流公司,每年创税达150万元;新引进黎川福满室实业有限公司、黎川三发实业有限公司落户于县工业园;引进总部经济黎川科技有限公司、江西中络广告医药资讯有限公司,年创税达50万元;全镇掀起全民企业、返乡创业氛围,鼓励和支持乡土人才在家兴办企业,引进江西鸣亚实业有限公司、茶亭耐川鞋厂、康辉服装厂、洵口茶亭服装厂等3家加工厂落户洵口。这些外商的成功引进,不断推动了我镇经济发展。

2、农业产业健康发展

今年6月份我镇遭遇洪灾,之后遭遇严重干旱,对我镇农业带来严重损失,全镇上下集中所有人力、物力、财力,全力投入抗洪抗旱工作,并投入抗旱金费27万元,购臵了柴油机及水泵215台、编织袋50000余只、水管5000米等抗旱救灾机具物品,发动群众补充蓄水,将群众财产损失降到最低。同时,紧紧围绕农业增效,农民增收目标,大力发展镇域特色产业,我镇农民主导产业以种粮、烤烟生产、非木屑食用菌种植、生猪养殖为主。今年我镇烤烟发展得到新突破,烤烟面积由2010年923亩增加至1755.2亩,比上年净增832.2亩、接近翻一番,新建烤房53座,收购总量达57.5万斤,实现了面积、产量、产值、效益和税收五大指标创历史新高;非木屑食用菌种植农户占全镇45%以上;通过政策扶持,积极引导群众发展无公害大棚蔬菜种植,计划今年底连片种植100亩;依托资源优势发展水产养殖、毛竹等产业,实现农收增收。

3、项目建设强力推进

在镇级财政十分困难的情况下,通过积极跑项目争资金,从群众最急、最想、最盼的热点难点问题入手,想尽办法筹集资金,重点解决“路、桥、饮水、水利陂坝、农田复耕”等问题。多方筹集资金,已投入30万元兴建洵坑水泥路,于12月开工;投入16万元兴建小型桥梁2座;投入240万元兴建镇集中供水项目,现在建设中,今年年底完工投入使用;投入360万元兴建村级小农水项目,共有28个灌区,于下个月开工建设;投入16万元修复灾后大小水利陂坝7处;投入120万元恢复灾后农田复耕1285亩;下寨渡槽护堤、下寨村和石莲村饮水工程均在下个月开工建设。

二、着力改善民生,社会事业开创新局面

1、人口和计划生育工作水平稳中有升

镇党委、政府将计生工作纳入目标管理考核的重要内容,高度重视,严格管理,深入开展村民自治,以村为主抓好优生优育政策宣传、流动人口管理、计生服务、社会抚养费征收等,各项工作按要求落到了实处。截止目前,全镇全年共出生142人,其中男75人,女67人,符合政策内出生115人,政策符合率81%,出生率11.9‰,死亡率5.2‰,自增率6.71%,性别比112:100,全年总完成四术165例,全镇药具率4.87%,环孕检93%,完成二女户结扎6例,已全部参加了二女户补充养老保险,完成了1例本县“两非”案件,查处了1例名人富人超生案件,全镇2010年7月1日至2011年9月30日应征2167459元,已征144.23万元,征收率66.54%,全年无党员、干部职工违犯计划生育。

2、换届选举顺利完成。

根据县委、县政府的统一部署,今年我镇选举产生了70名党代会代表,48名人大代表,顺利召开了洵口镇第十四次党员代表大会和第十七届人民代表大会,按照镇村党组织换届选举工作要求,镇党委、政府把镇村两级换届工作作为加强和改进党的基层组织建设,深化基层民主政治建设和深入贯彻落实十七大精神,全面建设小康社会的重要举措来抓,高度重视,认真筹划,加强领导,精心组织,现完成了6个行政村1个居委会的村党支部换届选举工作。换届中,坚持依法和“公开、公平、公正”选举的原则,把年富力强、政治素质好、威信高和带领群众共同致富的参选人选进支委领导班子,为扎实推进社会主义新农村建设提供了坚实的组织保障,村委会选举工作正在顺利进行中。

3、扎实做好民生工程

一是新农村建设迈大步。今年洵口镇有洵口村晗口亭、渠源村熊源、下湾三个新农村建设点,按照政府主导、群众支持、部门参与的方式,切实加强农村精神文明建设和民主法制建设,推动农村走上生产发展、生态良好、生活富裕的文明发展道路。通过群众投工投劳方式积极开展了“三清三改”基础工作,圆满完成了“三清六改四普及”工作任务,现三个新村点新农村建设工作已全部完成。二是社保工作落实到位。我镇情系群众,关心关注社会弱势群体,全年共发放低保对象 户, 人,发放金额 元。大病医疗救助 人次,发放救助资金 万多元。2011年灾民建房共户,发放补贴 元,旧房改造58户,发放补贴 元。2011年新农合参合率达93%,全镇农村养老保险参保率达96%,今年共有35人参加小集体职工养老保险。三是 “一大四小”工程绿满村庄。我镇先后投入42万元进行街道绿化,打造一条桂花精品街和红叶石兰精品示范点,种植桂花600多株、香樟200多株、红叶石兰4000多株,山上造林面积达4000亩,山下造林达900亩。加强管护,积极探索承包户+村委会+镇政府的“三位一体”管护模式,确保了造林绿化“一大四小”工程建设稳步推进。四是基础设施建设不断加快。自去年6.19特大洪灾以来,我镇至目前为止已修复道路26处,桥梁35座,大小陂坝63座,农田复耕1500亩,为群众的生产生活提供了强有力保障,部分项目正在建设中。通过农村电网升级,彻底解决了洵口村洵口、里屋、外屋、洵坑四个村小组及部分茶亭居民150余户居民、洵口敬老院、中心小学正常安全用电。我镇大力推广农村清洁能源,在镇党委、政府及其他单位的帮助下,洵口村天子地村组村民现无一户烧柴,都用上了沼气池,过上了方便、环保、低成本的农村生活。

三、坚持预防为主,构建社会和谐稳定

我镇坚持“预防为主、打防并举、标本兼治、重在治本”的方针,高度认识发展是第一要务,稳定是第一责任,从源头着手,做好信访、综治维稳、安全生产及森林防火工作。我镇在狠抓发展第一要务不动摇的同时,牢固树立稳定压倒一切的理念,认真履行维护稳定的第一责任,在工作中提出以预防为目的,以防漏和排查为手段,积极做好信访和安全生产工作,深入推进“平安乡镇”创建,扎实开展矛盾纠纷大排查,以集中解决突出问题为切入点,认真受理人民群众来信来访,对信访案件实行领导包案制,今年我镇成功化解了多起信访案件,力争明年无越级上访行为。同时坚持每月安全生产大排查,通过健全组织、落实责任,及时有效责令整改存在的安全问题,将安全生产隐患扼杀在萌芽状态。我镇高度重视森林防火工作,于10月12日召开了全镇今秋明春森林防火工作会,村、组、户层层签订森林防火责任状,通过印制森林防火宣传单,发放至各家各户,在各村组张贴标语和横幅,各村组巡防员利用扬声器广播宣传,对中小学生落实森林防火课等方式在全镇范围宣传森林防火工作,并加强森林巡防员巡逻力度,切实做到森林防火重在“防”字。通过多措并举,我镇有效地维护了农村社会稳定,促进了农村社会经济健康快速发展。

四、加强基层党组织建设,干部作风促转求变 今年,我镇在全镇范围内深入开展 “创先争优”、“千百万”活动和“五进五送”活动,党员干部听民声,解民难,化民怨,全面排查各类矛盾隐患,切实为群众办实事、办好事,为群众送政策、送科技、送温暖,深受群众欢迎。在党员干部中深入开展以“鼓士气、顺民心、树新风”为内容的主题教育,切实改进了党员干部作风,提升工作效能,优化发展环境,维护社会稳定。同时,我镇以“创先争优”活动为载体,以建设服务型政府为方向,以强化执行力、抓工作落实为根本,以便民服务中心体系建设为基础,建立“基层党组织服务群众网络”党建项目,打造服务型基层党组织,制定完善党组织和党员干部考核机制,加强村级干部队伍建设,不断拓宽了党员干部服务群众平台,着力提高党员联系群众、服务群众的本领,激发基层党组织和广大党员创先进、争优秀的热情,提高党员干部服务农村、服务群众的能力和本领。我镇将干部作风纳入考核,作风建设好的党组织和个人给予肯定表扬,对作风涣散党组织和个人给予通报批评,建立健全社会服务工作体系。全镇党员干部主动联系群众,深入基层听民声,主动为群众排忧解难,做到公正透明,接受群众监督,干部作风得到了根本好转。

2012年工作工作计划及思路

2012年,是深入贯彻落实党的十七大和十七届六中全会精神的重要一年,也是全面实现“十二五”规划目标重要的一年。我镇将紧扣“十二五规划”,把握经济建设这个中心,突出科学发展与构建和谐这两个重点,搞好服务基层、服务群众、服务企业三个服务,围绕县委、政府制定的“1234”发展思路,深化工业强攻战、“三区”建设主攻战、跑项争资攻坚战、城乡统筹阵地战、和谐平安保卫战“五大战役”,实现新农村建设、招商引资和项目开发、产业调整、社会稳定、基层组织建设、社会事业等工作上的新突破,将稳定和发展放在首位,转变作风,合力攻坚,扭转经济落后的局面,努力实现洵口镇经济和社会又好又快发展。

一、以招商引资为平台,加快经济较快发展

一是扩宽财政税源。继续统一思想,明确任务,加大财政征管力度,全力打好财政征收攻坚战。充分发挥自身资源,依托工业发展,招大引强项目,加大税源主体税源增长力度和新税源培植力度,进一步加强重点税源、重点行业、重点项目的财政征收管理,加大零星税收的监管力度, 严防税收跑、冒、滴、漏,做到强化征管、应收尽收,促进财政主体稳定增长,力争2012年财政税收达1870万元,比今年财政税收任务数增长30%。 二是加大招商引资力度。继续实施工业强镇战略,大力发展私营经济,加快推进工业化进程。利用边贸集地及丰衫线地理交通优势,努力营造优越招商环境。采取以情招商、以商招商、闲臵资源招商和走出去招商等方式,加大招商引资力度。搞好招商各项服务,积极配合做好“三区”发展要求,在引进税源型、惠民型、环保型大项目上实现新突破,做大做强总部经济。力争明年签约3个以上项目落户工业园。三是调整农业产业结构。积极调整农业产业结构,继续做大做强烤烟、食用菌、毛竹、养殖等支柱产业,继续大力发展烤烟生产,力争在面积和产量上有个新突破,实现2012年烤烟税收达120万元的目标。在建立和调整以烤烟为主导的产业结构基础上,发展壮大多元化、规模化的新特色产业,建设无公害大棚蔬菜、特色养殖、林果业等基地。同时,加大对劳动力的技术培训,为发展特色产业农户其提供政策、技术服务和贷款协助。认真落实粮食惠农政策,提高农民种粮积极性,坚决制止耕地抛荒。

二、以新农村建设为推力,改善农村的生产、生活条件 一是加快新农村建设步伐。按照县委、政府的部署和镇“十二五”规划,进一步地完善好行政村新农村建设规划,进一步实现各村组的路面水泥硬化,使村与村、村小组之间的连接更加畅通。大力开展创建文明乡村活动,抓好村容村貌整洁,重点治理厕所乱建,厂棚乱搭,污水乱倒,垃圾乱扔等影响村容村貌的不文明行为,坚决制止非法乱占乱建行为,进一步整治茶亭街道卫生秩序,使村容村貌、镇区街道焕然一新。二是加大基础设施项目建设力度。突出抓好水库、陂坝、护堤、灌溉渠道的维修和建设,保证农田的灌溉和汛期洪水的疏导,发挥水利设施应有的效应。加大河道及小河流清理和管理力度,增大蓄水量和排水量,增强防洪抗旱的能力。同时通过跑项争资,把握政策,加大道路桥梁、农田复垦、饮水工程等项目建设的力度,加强项目管理力度,保证小农水项目顺利有序开工建设,按时按质完工,为群众的生活、生产进一步提供便利,进一步促进农户增长增收。三是进一步扶助贫困群众。鼓励农村剩余劳动力创业和就业,引导和鼓励就地就近就业,促进劳动力有序流动,加大对劳动力的技术培训,不断提高劳动者的就业能力,拓宽就业渠道。进一步加大帮困扶贫力度,为困难户、受灾户提供应有的生产、生活帮助,落实好五保户、低保户、大病救助、灾民建房、社保救济等各项政策,关注农村留守老年、儿童的生活和学习。四是加强农村文化建设阵地。进一步重视农村文化建设的重要性,贯彻落实好现有农村文化建设政策,提高文化建设经费投入比重,充分利用文化站资源,发挥村级农家书屋的作用,加大文化宣传和活动组织力度,现洵口镇有腰鼓队和老年体协,鼓励和支持自发性文化活动业余团体,满足人民群众文化生活的需要。

三、坚持统筹兼顾,推进各项事业全面发展

一是抓好人口与计生事业。继续实行党委书记亲自抓、负总责,切实加强计划生育基层基础工作,落实计生工作“村为主”。加强计生考评制度,大力宣传计划生育政策,加力社会抚养费征收力度,力争计生工作上更高水平。二是做好社会稳定工作。实行严格的维稳责任制和责任追究制,分发挥基层组织维护社会稳定的第一道防线作用,坚决防止突发性、群体性事件发生,把矛盾解决在基层,化解在萌芽状态。及时解决群众反映的热点、难点问题,有效化解矛盾,坚决杜绝重复上访和无理越级上访。认真排查安全隐患,做好防汛、防火、防地质灾害的预警预报和救灾工作,确保不出现大的安全事故。三推进环境绿化和保护工程。做好造林绿化“一大四小”、退耕还林、生态林工程的管护工作,突出特色,打造精品。坚决执行封山育林政策,严厉打击非法盗采稀土等地质资源行为,制止一切破坏生态环境的违法行为。

四、加强自身建设,塑造诚信、服务型政府

一是大力加强基层组织建设。今年是换届之年,要加大对新选出的“两委”成员学习和培训力度,结合创先争优活动,积极培养他们做一个政治更坚定、原则性更强、清正廉洁、能带领群众致富奔小康的领路人,进一步提高党组织的创造力、战斗力、凝聚力。坚持以加强党建、带好队伍、提升效能为重点,着力推进组织保障化。积极探索基层组织建设工作的新路子,推行基层党组织规范管理,不断提高党建工作水平。二是强化党员干部工作作风。按照“亲民、务实、高效、廉洁”的要求,将镇村党员干部建成有朝气、有干劲、有作为的坚强堡垒。加强制度建设,完善考核激励机制,鼓励干事者,宽容失败者,严惩慵懒者,真正建设一支能干事、干成事、善共事、不出事的干部队伍。三是树立诚信、服务型的政府形象。在新的形势下,全镇紧紧围绕服务农民开展工作,坚定诚信、服务理念,大力推进政府职能转变,改进工作方式方法,扩大服务范围,在各村建立党员干部服务点,强化便民服务中心体系,立足于农民发展、生活和生产,打造“微笑工程”,树立诚信、服务型的政府形象。

第20篇:肖子洵《桃李无言,下自成溪》

主题:桃李无言,下自成溪 作者:肖子洵 组别:小学组 单位全称:深圳市宝安区民治小学 联系电话:15889345180

电子邮箱:huyilai@163.com 通讯地址:深圳市宝安区民治小学美术科

桃李无言,下自成溪

今年的九月一日,当我时隔二十六年,又一次站上三尺讲台,又一次面对台下那一双双让我感到陌生,而更多的是亲切的学生的眼神的时候,我知道我的愿望实现了,那就是成为一名人民教师,尽管这一天来的稍微晚了点。

对教师的崇敬,缘起于自己的父亲,他是一位半生坎坷,历程磨难,却始终不渝、兢兢业业、任劳任怨的中学教育工作者。所谓师道尊严、行为世范,在我的父亲身上体现得可谓淋漓尽致。或许是父亲读过私塾的缘故,小时候印象中的父亲对我的管教是异常的严厉,打记事起,父亲就让我背三字经、读曾广贤文、诵朱子家训、因经常完不成任务,挨打是常有的事,且一言一行、一举一动都必须循规蹈矩,绝不许越雷池半步,故而小时候,我特别怕父亲。

真正让我对父亲产生崇敬的是“*”后受到严重冲击,大难不死,顶着“现行反革命分子”帽子的父亲,刚恢复工作,从中学教师任上调到离我家很远的偏远的一座山村小学任教,那可能是父亲遭劫难后过的最开心最安稳的一段日子,父亲用自己无私的奉献,打下了非常好的群众基础,以至一年后落实政策又调回中学任教,该村几乎所有的村民和学生都对父亲的调走耿耿于怀,亲耳听当地的村支书说:“我们这里祖祖辈辈都非常穷啊,但山里人非常淳朴,好不容易盼到一位像肖老师这样有水平,有道德、有修养的好老师,又要调走,我们真是舍不得啊!我不管他曾经是不是反革命,我只知道肖老师爱我们的孩子,孩子们也喜欢肖老师!这样的好老师会是反革命,打死我也不相信。”至今我还记得父亲离开小学的那一天,小学所在的几乎所有的村民都自发的出来送行,那种依依不舍让我终生难忘。而我肩上挑着的是两筐当地村民们送的在当时来说是最好的礼物:腊肉和笋干,还有花生、地瓜干等等……我挑着的哪里是礼物,分明是山村群众对父亲的真诚感激和拳拳眷恋之心。一种对老师的崇敬之心油然而生,心里暗许:长大了也要当一名象父亲一样受人尊敬的老师。如今已年逾古稀的父亲,早已退休,自是桃李满天下,本应安享晚年,然而贵为国家一级书法家的父亲,却始终牢记:“活到老,学到老”的古训,每天仍然临池不缀,精益求精,而上门求字的社会贤达更是络绎不绝,但父亲没有一点架子,总是平易近人,和蔼待客,低调做事,从不知张扬为何物,永不失人民教师的风范,父亲经常说:“我当了一辈子老师,写了一辈子字,我的青春才刚刚开始,我还得努力学习,天天向上。”因此跟父亲有交往、接触的领导、学生、老板乃至普通老百姓,无不对父亲的为人师表,翘大拇指。

而我成为一名老师的愿望,居然很快就实现了。那是在1984年9月,我刚高考落榜,正情绪低落,刚好离我家不远的一所中学一位初三语文老师因癌症病休,没人顶上,而我高考的语文成绩不错,教育局就推荐让我当这所学校初三的语文代课老师.说实话,一开始心里还有点稀里糊涂的不知所以,但当我站上讲台,面对台下那几十双比我仅小几岁的学生那略带怀疑的眼神时,我居然没有一点忐忑不安,反倒信心满满,一副跃跃欲试的神态.只是第一堂课下来,我后背已是一身汗,不过校长的一句话却让我雄心万丈,他说:“初生牛犊不怕虎,你小子有点你老爸上课的味道.”我把这话转说给父亲后,他并没有特别的表示,只是语重心长的对我说:“儿子啊,你还太年轻,风物长宜放眼量,在老师这个岗位上,你还没上路呢,你将要碰到的困难会非常多,你还有太多东西要学,一定要向那些有经验的老师多讨教,不要怕吃苦,要夹着尾巴做人,为人处事要诚恳、坦然,要学会尊重别人,特别是尊重你的学生,要学会喜欢你的学生,有问题绝不能用简单粗暴的处理方式,要有耐心,关键是先做好自己,正己才能正人,注意自己的一言一行、一举一动,你也是成人了,要学会发现自己的问题,纠正自己的错误,与老师同学主动沟通,打成一片,进而取得其他老师、学生的认可,你才能更好的开展教学和工作。”父亲的话如同圣旨啊,我自然是身体力行,因为父亲的日常教学和为人又何尝不是像他对我说的那样去做的呢。所谓有付出必有所得,尽管后面因响应国家号召

应征入伍,我只做了一年的语文代课教师,但在这一年中却受益匪浅,当我穿上军装戴上大红花离开家乡踏上军营之路的那一天,全校师生敲锣打鼓为我夹道送行,校长临别时对我说“小肖,尽管在校任教只有一年时间,但你成长得很快,学校师生都非常喜欢你,希望你到部队,也能像在学校当老师一样,努力训练、努力学习,做一个出色的军人”。那种场景至今心潮澎湃,感慨万千。

在部队,因为我对书法的特殊爱好,部队首长把我调到机关政治处,使我得以有更多 机会认识当地各届社会名流和书画艺术大师。这里就有国家书法大师沈勤寿、至今仍然在世的百岁书法家赵玉林,还有刘海粟的学生,原福建师大艺术系主任谢意家教授,除专业知识外,从他们身上,我学到的更多的是做人的基本准则,即为人师表;处处体现的是他们的谦虚、和蔼;是他们对学生无私的爱和谆谆教诲。像民族英雄林则徐的外曾孙、原福州画院院长、福建师大艺术系客座教授、著名书法家沈勤寿,尽管身出名门,既是一位学富五车的长着,更是一位满身正气、襟怀坦白、光明磊落、德艺双馨的书画艺术大师。至今我仍然记得去拜师的那天晚上,在他家书房,已年近八旬的沈老,和声细语的跟我说:“小肖,书法是门艺术,穷其一辈子你可能都学不完的艺术,它不单单是写字那么简单,它体现的是多方面的包括一个人的生活阅历、知识结构、思维和行为方式。一个人只有心底无私,胸怀坦荡,不计较得失,淡泊名利,你才能沉下心来做学问,这种作风的培养,是靠冬练三九,夏练三伏,日积月累得来的,你得准备吃比别人多得多的苦,耐得住比人多得多的寂寞,这才是你学书法所应有的目地。其实不单是书法,做其他工作同样如此。”从老师身上,体现的是一个艺术大师的淡定、博大胸怀;一个对后学者的厚望与期待。所幸我不辱使命,历经多年的临池不缀,最终在书法这个天地里,能够学有所成,聊以告慰老师的在天之灵。

世事沧桑,屡经风雨,时隔二十六年,我再一次的走上讲台,执起教鞭,我如今的心境跟二十六年前的年轻气盛自是大不相同,更多的是成熟男人的思想,一种对生活、对事物、对社会更清醒的认识,显得更沉稳更老练。但就是在种情况下,我的老师们包括我的父亲,所对我说过的话,仍时时刻刻在我耳边响起,时刻鞭策着我不能盲目乐观,要仔细观察,精确分析,认真做事,毕竟如今的教育环境跟过去大不相同,面对社会上的各种诱惑,学生们的思想比我们要超前的多,尽管他们是少儿,接受新事物却特别快,往往老师还慢半拍。作为老师,我们应该学会尊重他们的个性,在老师的眼睛里,对学生的举动、言行,不能简单的作出对与错的判断,而应根据孩子们的心智发展特性作出应该和不应该的引导,用我们慈父班的爱去拥抱我们的学生,这是我对新的岗位的基本认知。

“肖老师好!书法老师好!”每每面对同学们那稚嫩的的笑脸和亲切的问候的时候,我都觉得是那么的温馨,我爱这些可爱的孩子们,也对这份教师的工作充满了新的向往,尽管还是代课老师,我依旧是信心满满,雄心万丈,但我知道任何事物的发展都不是一蹴而就的。俗话说:老同志碰到新问题,摆在我面前的更多的是挑战,是考验,这没有问题,因为这是我喜欢做的事,这就够了。我身边有那么多年轻有为、经验丰富的老师,他们就是我学习的榜样,所谓:“桃李无言,下自成溪。”当然我才刚上路,任重而道远……

苏洵的诗
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