推荐第1篇：sci医学论文写作教育改革探讨
sci医学论文写作教育改革探讨
随着经济、社会和科技发展的需要,人才培养质量标准的要求不断提高,科研能力已经成为人才素质的一项重要内容,临床医学本科教育阶段如何进行科研能力的培养越来越被人们所重视,很
多医学院校已经把毕业论文作为医学本科生毕业的一项重要考核指标。
sci医学写作的重要性
科研设计的总体把握及构思确实有很大难度，医学生具有一定的写作能力是非常重要的,拥有数篇优秀的SCI医学论文是今后事业发展中的一个重要因素，社会是根本的受益者，社会是所有论文的最终使用者,对sci医学论文质量的要求当然是越高越好，医学论文写作能力的培养是高质量医学论文的基础,而一篇高质量的SCI医学论文对医学、生命科学乃至全人类的贡献是不容忽视的。
sci医学论文写作教育现状的提示
目前关于sci医学写作教学内容改革研究较少，因为大多数医学院校虽然开设了医学写作课程，但往往是有名无实，即虽然开设了这门课但实际上却没有开课，或者教师讲授乏味，学生对此毫无兴趣，抑或学校、任课教师、学生对这门课程的重要性认识不足。所以加强对这门课程的教学改革，让大家都重视起来，让学生提高学习兴趣，在有限的课时内使学生最大限度的掌握医学论文写作要领及写作重点是非常重要的。
sci医学论文写作教育改革思路
我们计划在原来教学方式基础上，进一步转变教学观念，更新教学内容，改革教学模式，注重素质教育，培养学生医学写作能力。医学论文写作能力的培养在医学院校教育体系中起着重要作用，克服医学论文写作能力培养的滞后性,关键在于医学院校教育模式、教学方式的改进。因地制宜,根据我院实际情况量体裁衣,采取合理的培养方式,从而稳步而健康地实践sci医学论文写作教学过程。
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推荐第2篇：SCI医学论文修改时要注意的问题
SCI医学论文修改时要注意的问题
一：SCI医学论文修改时要注意的问题：
第一，层次是否清楚，思路是否通畅。一般可以先从大小标题之间的关系来看文章的思路和层次。如果论文不设小标题，则必须从内容去判断。例如，文章在内容上是否符合“提出问题，分析问题，解决问题”的逻辑联系；全文的布局、层次和段落的安排是否有条理；层次的脉络是否分明、顺畅；各段的分论点是否明确、协调；对杂乱无章的阐述要疏理通顺；删去重复和矛盾的地方，补上缺少的部分，达到全文意思上连贯通畅。
第二，结构是否严密。一篇论文必须是论点与论据，大论点与小论点之间有严密的逻辑性。如果论文结构松散，要加以紧缩，删去那些多余的材料，删去添枝加叶、离题太远或无关紧要的句段。为使结构严谨和谐，对全文各部分的过渡和照应、结构的衔接、语气的连贯等方面，也要认真地考虑和修改。
二：SCI医学论文修改材料的要求方法
SCI医学论文修改材料一般分两步进行：
第一步，查核校正，即先不考虑观点、结构、语言，只查核材料本身是否真实、可信、准确，包括对初稿中的定律、论断、数据、典型材料、引文出处等进行核对，发现疑点和前后矛盾的地方，一定要搞清楚、弄明白，如果引用了经典作家的话，如有条件最好核对原文，把一切失误、失实和有出入的材料给予删除或改写准确，保证论文建立在坚实可靠的基础之上。
第二步，根据论证中心论点和各分论点的要求，对材料进行增、删、调。对于缺少材料或材料单薄、不足以说明论点的，就要增补有代表性、有典型性的新材料，使论据更加充实，使论证变得更充分有力。对材料杂乱、重复，或材料与观点不一致的，则要删减，以突出观点，不能以材料多而取胜，应以适度为佳。对于陈旧、一般化的材料，则要进行调换，换上更合适的材料。
以上内容由辑文编译SCI医学论文修改服务整理，转载请请注明出处！广州辑文信息科技有限公司主要提供SCI论文专业母语编辑、基金申请咨询/标书修改、科研方案设计咨询、数据统计分析处理、论文写作指导、学术会议培训等服务。广州辑文信息科技有限公司致力于搭建中国与世界科研互动的桥梁，为中国科研与学术研究贡献自己应有力量。
推荐第3篇：SCI医学论文写作方法介绍与投稿技巧
论文发表向导网专注论各种论文发表10多年，有着良好的口碑与信誉
SCI医学论文写作方法介绍与投稿技巧
在大数据时代，人们对于信息重要性的认识越来越深，对信息获取的便捷性要求越来越高。特别是在学术界，众多学者们面对浩瀚的各种数据与信息，如何才能更加快速便捷的获取自己想要的各种有价值的信息就变的更为重要。这也是为什么人们对于关键词索引非常重视的一个原因。关键词标引是否准确直接关系到检索的准确性和文献的利用率。为此，《中国高等学校自然科学学报编排规范》、《中国医药卫生期刊编排规范》均要求论文关键词应尽量选用规范的主题词标引。
根据多年从事医学类学术论文的编辑，总结出来一些大家在学术论文容易犯的关键词错误。同时，我也对于这些错误的修改，提出的自己的一些看法以作参考。
第一个问题：关键词不能反映文章的主题
词必须能够反映文章的主题内容，因此首先要对文章内容进行分析，从中提炼出主题，剖析主题结构，只有在主题分析正确的前提下，才能完成高质量的关键词标引。而目前较常见的问题之一是，部分论文关键词没有反映出文章的重要主题，如:《 十二指肠球部溃疡患儿胃黏膜形态学变化及随访》一文，关键词：十二指肠球部溃疡;胃炎;幽门螺杆菌;儿童， 该文也漏标了重要的关键词：胃黏膜。那么我们从胃黏膜这个关键词去查资料时，就很有可能查询不到这篇文章。
如何来正确的主题分析是选取关键词？
第一步是文章审读。文章审读的步骤是：①阅读题目，明确文章论述的主题对象；②细读论文摘要，了解作者意图以及文章的内容与重点；③阅读结论，确定其新颖程度和价值；④浏览文中重要段落、图表乃至全文，确定其主要内容与中心、参考价值与应用范围。
第二步是主题提炼。主题的提炼要在认真审读文稿的基础上进行判断，并对文中关键性的语句准确而精炼地进行高度概括，抓住本质的主要内容，舍弃次要内容。人们标引关键词的习惯做法往往是直接从文题中选择，但这必须有一个前提，那就是：文题已基本涵盖了文章的主题。而事实上有相当一部分论文的文题未能直接揭示文章的主题，某些论文的主题内容是隐含的，仅仅阅读和分析标题、摘要难以作出正确的判断，必须通读全文，反复推敲，透过现象抓住本质，才能对主题内容作出全面正确的概括。要注意，关键词往往是文中出现频率最高的词。阅读文稿时要做到心中有数,明确哪些词使用频率最高,这样就不难把关键词提取出来。
第二个问题：关键词概念转换
很多人在分析主题内容，找出论文的中心主题以后，还要对其进行概括、提炼,将主题概念准确、适度地表达出来。在这一步骤中，极易出现概念混淆的问题，以致于造成关键词的误标。为了更准确、适度地表达主题，常常要对主题的概念进行转换，主题概念的转换不能光从字面上进行，而要从主题概念的涵义上进行，因此要特别注意概念的综合分析。
具体解决的方法：主题概念的转换，按复杂程度，有概念直接转换和概念的分解转换两种方式。概念的直接转换只需直接查阅词表就可完成，概念的分解转换却要复杂得多。在概念转
换的过程中，标引者不仅需要有广博的知识，还需要有丰富的想像力，如标引“下肢不等长”一词时，可能想到的可以概念转换的词就有：“短肢畸形”、“肢体短缩”、“肢体不等长”等，而正确的标引是：“腿长不等”。可见，渊博的知识和丰富的想像力可以帮助我们更好地完成概念转换，标引出正确的关键词。
第三个问题：关键词词表应用问题
很多人对于论文关键词的选择有一定的随意性，并不是按照已有的医学论文关键词表来选择适合自己论文的关键词。这不仅为我们在资料查询方面造成了很大的影响，也是对于论文发表者本身的一种影响。
因此，我们呼吁大家在学术论文写作过程中，对于关键词的确定可以根据《MeSH》词表规定。特别是医学方面的学术论文更加应该重视，因为在医学上很多专业术语与我们平常用的医学术语是不一样的。如果你的学术论文中用的不是专业术语关键词，这也是对你的学术论文本身就会有影响。
在这里要提醒大家：人们常常将倒装词序标为顺排词序，而未将复合主题词倒装。对于肿瘤名称的标引也常常出现诸如“肝癌”、“胃癌”、“肺癌”、“脑胶质瘤”等等的标引错误。其实，查阅词表的过程实际上就是概念直接转换的过程，只是在具体标引过程中，概念转换在先，查阅词表在后，某些词往往要经多次概念转换，反复查阅词表，最后才查找到唯一正确的关键词。
最后，作为论文发表向导网的编辑认为我们写作学术论文的目的之一是为了使自己的科研成果得以存贮和交流，再有就是职称评比有关。不管是那种情况，关键词的使用，一方面方便了文献索引的编制，有利于建立文献数据库，另一方面也为高质量的文献查询提供了极大的便利，使读者能够准确、快速地从浩如烟海的文献中检索到自己所需的文献。因此，关键词标引得是否正确非常重要，它直接关系到论文被检索的概率和科研成果的利用率。对于作者来说，关键词标引得不正确或不规范，论文即使发表到有影响的核心期刊上，也可能会降低论文被检出和引用的机会。
在信息化时代，关键词检索已成为人们快速获取信息的简便方法之一。关键词标引是否准确直接关系到检索的准确性和文献的利用率。为此，《中国高等学校自然科学学报编排规范》、《中国医药卫生期刊编排规范》均要求论文关键词应尽量选用规范的主题词标引。对医学期刊而言，关键词应尽量从《MeSH》词表中选取[1]，这早已形成共识。但是，笔者却在刊后审读中发现了许多关键词的错误标引，它反映了在标引过程中主题分析、主题概念转换、运用词表等方面的问题。那么，如何才能避免错误、标引出正确的关键词呢？笔者认为正确的思路与方法非常重要，现就此作一浅述。
1选取关键词的思路与方法
1.1主题分析
关键词必须能够反映文章的主题内容，因此首先要对文章内容进行分析，从中提炼出主题，剖析主题结构，只有在主题分析正确的前提下，才能完成高质量的关键词标引。而目前较常见的问题之一是，部分论文关键词没有反映出文章的重要主题，如：《红花对兔肺缺血再灌注损伤时细胞凋亡及caspase-3的影响》一文，关键词：肺；缺血；再灌注损伤；细胞凋亡；caspase-3， 该文就漏标了最重要的关键词：红花注射液。
再比如:《 十二指肠球部溃疡患儿胃黏膜形态学变化及随访》一文，关键词：十二指肠球部溃疡;胃炎;幽门螺杆菌;儿童， 该文也漏标了重要的关键词：胃黏膜。
试问，读者若从关键词入手去查找有关红花注射液与胃黏膜形态学方面的文章，岂不就漏检了这两篇文章？显然，作者写作的意义就会打了折扣。由此可见，正确的主题分析是选取关键词的首要环节。
主题分析分两大步骤进行。
第一步是文章审读。文章审读的步骤是：①阅读题目，明确文章论述的主题对象；②细读论文摘要，了解作者意图以及文章的内容与重点；③阅读结论，确定其新颖程度和价值；④浏览文中重要段落、图表乃至全文，确定其主要内容与中心、参考价值与应用范围[2]。
第二步是主题提炼。主题的提炼要在认真审读文稿的基础上进行判断，并对文中关键性的语句准确而精炼地进行高度概括，抓住本质的主要内容，舍弃次要内容[2]。人们标引关键词的习惯做法往往是直接从文题中选择，但这必须有一个前提，那就是：文题已基本涵盖了文章的主题。而事实上有相当一部分论文的文题未能直接揭示文章的主题，某些论文的主题内容是隐含的，仅仅阅读和分析标题、摘要难以作出正确的判断，必须通读全文，反复推敲，透过现象抓住本质，才能对主题内容作出全面正确的概括[2]。要注意，关键词往往是文中出现频率最高的词。阅读文稿时要做到心中有数,明确哪些词使用频率最高,这样就不难把关键词提取出来[3]。
1.2概念转换
在充分分析了主题内容，找出论文的中心主题以后，还要对其进行概括、提炼,将主题概念准确、适度地表达出来。在这一步骤中，极易出现概念混淆的问题，以致于造成关键词的误标。如将“某某疾病的CT诊断”标引为“CT机”，就是混淆了诊断技术与诊断仪器的两个不同概念，正确的标引应该是：“体层摄影术，X线计算机”。为了更准确、适度地表达主题，常常要对主题的概念进行转换，主题概念的转换不能光从字面上进行，而要从主题概念的涵义上进行，因此要特别注意概念的综合分析。主题概念的转换，按复杂程度，有概念直接转换和概念的分解转换两种方式[2]。概念的直接转换只需直接查阅词表就可完成，概念的分解转换却要复杂得多。在概念转换的过程中，标引者不仅需要有广博的知识，还需要有丰富的想像力，如标引“下肢不等长”一词时，可能想到的可以概念转换的词就有：“短肢畸形”、“肢体短缩”、“肢体不等长”等，而正确的标引是：“腿长不等”。可见，渊博的知识和丰富的想像力可以帮助我们更好地完成概念转换，标引出正确的关键词。
1.3词表应用
主题分析过程中用自然语言提炼的主题需要尽量转换成《MeSH词表》中的正式主题词，这就需要查阅词表。《MeSH词表》有许多特定的标引规则，如“医院感染”应标为“交叉感染”，“X线计算机”应标为“体层摄影术，X线计算机”，“烫伤”应标为“烧伤”等。《MeSH》词表为了将类似的概念排列在一起，便于族性检索，还经常采用倒装词序。例如，《抗A型肉毒毒素人源单链抗体的表达及纯化》一文中的关键词“A型肉毒毒素”，其规范词应为“肉毒杆菌毒素, A型”。再如“沙眼衣原体”应标为“衣原体，沙眼”，“心源性休克”应标为“休克，心源性”，“肺炎克雷伯菌”的规范主题词为“克雷伯菌，肺炎”， “丛集性头痛”应标引为“头痛，丛集性”等。《MeSH》词表规定对肿瘤名称标引应从部位和组织学类型两方面进行，即用器官肿瘤加标组织学类型主题词，如关键词“脑胶质瘤”的规范标引应为“脑肿瘤”和“胶质瘤”[4]。然而，许多人因为对这些规则不熟悉或未仔细查阅词表，就会直接标引为“脑胶质瘤”。人们常常将倒装词序标为顺排词序，而未将复合主题词倒装。对于肿瘤名称的标引也常常出现诸如“肝癌”、“胃癌”、“肺癌”、“脑胶质瘤”等等的标引错误。其实，查阅词表的过程实际上就是概念直接转换的过程，只是在具体标引过程中，概念转换在先，查阅词表在后，某些词往往要经多次概念转换，反复查阅词表，最后才查找到唯一正确的关键词。
2结语
众所周知，作者写作学术论文的目的之一是为了使自己的科研成果得以存贮和交流。关键词的使用，一方面方便了文献索引的编制，有利于建立文献数据库，另一方面也为高质量的文献查询提供了极大的便利，使读者能够准确、快速地从浩如烟海的文献中检索到自己所需的文献[1]。因此，关键词标引得是否正确非常重要，它直接关系到论文被检索的概率和科研成果的利用率。对于作者来说，关键词标引得不正确或不规范，论文即使发表到有影响的核心期刊上，也可能会降低论文被检出和引用的机会。
对于期刊来说，当前的学术界有人提出：学术期刊国际化最重要的体现就是被当今本行业国际上最著名的专业数据库收录[5]。虽然早在20世纪80年代，我刊就已加入中国高校学报英文摘要磁带版(CUJA)，并通过其与世界最大的DIA-LOG检索公司(美国)数据库联网。但在今天，早日被美国《MEDLINE》收录，增强期刊的国际影响力，已经成为一些医学期刊的主要发展目标[6]。由于国际联机检索所使用的关键词是严格按照主题词表所提供的主题词选取的，为了与国际接轨，笔者建议医学论文的作者与编者均应掌握查阅《MeSH》词表的技术，这是我国医学期刊与国际接轨的必不可少的重要手段之一。
关键词标引是再创作的过程。笔者深深体会到，标引需要静心，决不能浮躁，有时甚至要绞尽脑汁。在标引过程中除了要掌握一定的知识和技巧外，正确的思路与方法亦非常重要。
SCI论文投稿步骤
我代表本课题组共投递7篇SCI论文（主要是生殖和神经方向），分别投往IF2.5—10分的杂志，经历了许多坎坷。不过，现在可喜的是已经accept了7篇，均在3分左右。在修稿和投稿过程中，本人学习了不少相关知识和积累了一些经验，现与各位战友分享，并请大家批评指正。
内容清单：
1、本人2009年SCI投稿经验总结（含SCI投稿程序）
2、本版众多投稿相关精华帖汇聚
3、众多战友的2009年投稿经历汇总
（一）投稿程序
1、选择合适的SCI期刊-Choose a journal。结合专业知识、2008或2007年度影响因子表和他人经验来综合选择要投递的期刊，并进入该期刊查询系统查询近年来的文章走向。
2、下载Introduction for submiion。只要到每个杂志的首页，打开submit paper一栏，点击Introduction查看或下载即可。
3、稿件及其相关材料准备-Preparation：Manuscript.doc、Tables.doc、Figures.tiff（jpg等）、Cover letter，有时还有Title page、Copyright agreement、Conflicts of interest等。
4、网上投稿-Submit a manuscript：先到每个杂志的首页，打开submit paper一栏，先以通讯作者的身份register一个账号，然后以author login身份登录，按照提示依次完成：Select Article Type、Enter Title、Add/Edit/Remove Authors、Submit Abstract、Enter Keywords、Select Claifications、Enter Comments、Request Editor、Attach Files，最后下载pdf，查看无误后，即可到投稿主页approve submiion或直接submit it。
5、不定期关注稿件状态-Status：Submit New Manuscript、Submiions Sent Back to Author、Icomplete Submiions、Sbmiions Waiting for Author\'s Approval、Submiions Being Proceed、Submiions Needing Revision、Rvisions Sent Back to Author、Icomplete Submiions Being Revised、Risions Waiting for Author\'s Approval、Revisions Being Proceed、Declined Revisions。
6、修回稿的投递-Submitted the revised manuscript：主要修改revised manuscript、response to the reviewers、cover letter，还有其他修改的相关材料。程序是进入投稿主页main menu，点击revise，仍然按照原先程序投递（近似于4），切记把修改的标题、摘要和回复信等内容要修改。最后上传附件时，先把留下来且未修改的材料前打钩（表示留下不变），然后点击next，再上传已经修改的材料（主要包括revised manuscript、response to the reviewers、cover letter等），最后下载pdf，查看无误后，即可到投稿主页approve submiion或直接submit it。
7、校样-Correct the proof：一般编辑部先寄出三个电子文档，包括Query、Proofs、p-annotate，有时也可能伴有纸质文档校样，如一次J pineal research。校样后通过E-mail寄出即可。
8、版权协议-Copyright agreement和利益冲突-Conflicts of interest：一般首次投稿时就需要提供，但也有少数杂志是Accepted之后才需要提供。
（二）投稿经验总结
1、正确选择对口的SCI期刊。原则上是先投递高影响因子的杂志，然后不断降低IF，但是大家都知道没改投一种杂志，我们可能光改变格式可能很长时间，除非你采用了文献管理软件。我认为也不能盲目投递杂志，应该要结合专业知识、2008或2007年度影响因子表和他人经验来综合选择要投递的期刊，然后再进入该期刊文章查询系统查询近年来的文章走向，包括专业内容、种属等。
2、不能进行一稿两投。这种投机取巧之事最好不要做，因为许多杂志之间的编委是相同的，一旦同一篇文章两次发到同一个编委或审稿人手中，那后果就不堪设想，尤其那些投递手稿时就需要转移协议的，切记主要版权问题。
3、如何正确选择必需推荐的审稿人？一般编辑不会选择你推荐的审稿人，但你还是尽量选择同行中的小专家。但这也与你的投稿目的有关，若十分自信文章的创新性和中肯意见，你可以从参考文献中挑选大专家。
4、如何礼貌地向编辑咨询稿件状态？我曾经在Toxicological Science上投一篇文章，2个月时我“很不礼貌”地向编辑咨询稿件状态，其实不是有意的，只是写英文信的口气完全按照中文语气，不委婉。后来次日编辑就回信说reject the paper，不知道这是巧合还是带着性格。但与人相处时，是存在感情因素的，尤其是可以accept或者也可以reject时，很有用。
5、如何提高一次投稿的成功率？文章本身的创新性是第一位因素，对口期刊选择、文章格式完美、语句通顺（尤其符合英文习惯）等也很重要。
6、版权协议和利益冲突表格要谨慎填写。签名时尽量不要代签，以免被编辑发现时的尴尬。
7、尽可能参照投稿说明，认真修改手稿格式。这一点是衡量一位科研工作者的严谨程度，建议大家认真阅读Introduction for submiion，逐条地改正，以防延误同行评审时间。
8、修回后投稿一定要核对初稿中改正的地方：标题、摘要、cover letter等。
9、要了解此刊是否需要审稿费和版面费？大家都知道版面费一般都是用美元衡量的，建议最好选择不需要版面费的（不用彩图也收版面费的）。但是有些杂志，如Endocrinology等杂志就需要版面费，多数杂志若有彩图印刷都要版面费的，大家谨慎选择。
10、一般外文SCI杂志的审稿周期是1-3月。大家一方面耐心等待，若2月左右没有消息，可以通过e-mail咨询一下稿件状态。我的感觉是好一点杂志审稿周期短一点，而往往是差一点的杂志却老是拖，曾经遇到一个IF2.5的杂志3个多月后咨询：原因是找不到审稿人，多少审稿人推脱最近很忙，
推荐第4篇：SCI医学论文写作必备的十大要素
期刊云平台（）期刊论文比价发表，学科论文格式解析与免费数据库文献提供
SCI医学论文是医学科学研究工作的书面记录与文字总结，是医学科学研究工作无法缺少的重要部份, 是目前学历、学位、晋升职称的必需条件。因而，撰写高品质SCI医学论文是广大医务工作者必需具备的能力之一，是摆在医务工作者面前的一个巨大考验。
然而SCI医学论文写作除了必要具备知识以外，还要清楚SCI医学论文写作特有的技巧。下面就和大家分享一下SCI论文写作技巧，让您的SCI论文锦上添花。
1、文章写作之前，先要写好摘要，题目要最后写，因为题目与最后得出的结论必须非常吻合。
2、题目要具体，对研究结论必须是描述、概括性的，不能过份复杂。
3、文章摘要的写作是非常关键的，摘要写作应突出重点与结论，但字数又不宜过多。
4、合理运用图、表，切记不要做过长的描述导致结果不够清楚、醒目。大部份审稿人阅读摘要后，接下来就是看文中的图表，如果不够清晰会给人产生杂乱无章的感觉。对图要给予清楚、精炼地注释，对简写要标注。图表和文中的内容不能重复。
5、结果与讨论中段落要合理分割书写，过长或没有段落划分的文章可读性很差。
6、区分结果与讨论，其二者不同，更不能重复。讨论中要比较现在研究和以前研究的异同之处，讨论的内容要与研究结果密切相关。写清目前研究的局限性。结论写作要求具体、到位。不可用自己推断得出假想的结论。
7、文章中所用数据要经过反复核对，图表和文中的描述要一致，简写要统一。
8、参考文献书写格式要符合所投SCI期刊的要求，更重要的是参考文献的记录不能有错误，包括参考文献的作者、题目和期刊页码等，一定要合适。
9、与同事朋友交换意见。对于文中自己不满意的地方仔细阅读，往往也会有新的发现。
10、大部份文章被拒的原因包括：过分扩大研究方法和结论；研究结果不能支持结论；参考文献陈旧；研究设计不清晰；以及过长的讨论；定义不清晰等。
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论文题目学生姓名学 号专业年级指导教师完成日期
气管插管患者非计划性拔
管的原因与防范管理
ICU
摘要：目的 探讨ICU气管插管患者发生非计划性拔管的原因和干预措施。方法 综合国内外期刊文献的研究成果，进行总结归纳。结果 医护人员的操作技术不过硬，干预措施不全面以及巡视、处理不及时是造成ICU气管插管患者非计划性拔管的主要原因。结论 气管插管患者发生非计划性拔管的发生与多方面的因素有关。护理人员要综合考虑其发生的原因，从而采取针对性的预防措施。
关键词：ICU；气管插管；非计划性拔管；防范管理
Key words：ICU；Tracheal intubation；Unplanned extubation； Prevention management
气管插管非计划性拔管(Unplanned endotracheal extubation，UEE)是指在无拔管指征的情况下，患者自行将气管插管拔除或其他原因造成的气管插管脱出，包括意外拔管和自我拔管，其发生率在0.3%～14%。在危重患者救治过程中，气管插管是维系患者通换气功能的“救命管”，一旦发生UEE，对患者生命构成巨大威胁，可以导致循环、呼吸、内分泌系统紊乱，延长患者在ICU停留时间以及住院天数，甚至改变治疗结局。UEE是ICU内较常发生的问题之一。在分析发生原因基础上探讨应对策略对降低其发生率具有重要的临床意义。为科学有效地管理气管导管，降低 UEE的发生率，保障患者安全，提升护理质量，本文就ICU内气管插管非计划性拔管的原因与干预措施综述如下。
1.原因分析 1.1患者原因
1.1.1舒适度的改变 舒适度的改变是患者发生意外拔管的最主要原因。经口气管插管对咽喉部的刺激相对较大，可导致患者出现恶心、呕吐等不适；由于吞咽、咳嗽时有异物感，加上导管对咽喉壁黏膜的刺激和局部压迫，使患者咽部肿胀、疼痛难忍而拔管。疼痛、躁动、紧张等舒适改变是发生UEE的主要原因，占自行拔管的38.1%。
1.1.2 谵妄 范河谷等
[10]
[9]
[8]
[7]
[6][5][4]
[3]
[2]
[1]
指出，谵妄是引起患者自行拔管的重要因素，在ICU通过气管插管行呼吸机支持的都是急危重症患者，其意识大多处于模糊、谵妄或者麻醉未完全苏醒状态，患者容易出现不同程度的躁动，一般难以接受医护人员的宣教劝告，而且由于躁动气管导管难免出现移位，刺激增大，此时患者对导管又缺乏忍受力与自控力，因此患者会不可控制地自发拔管。
1.1.3 高龄 UEE多见于高龄患者，由于高龄患者一般对气管插管认识不足，缺乏对
1 导管的自我保护意识，同时对导管的适应性较差，对不适的敏感性高，是发生自行拔管的高危人群。同时，老年患者由于脑组织功能呈进行性退变，中枢神经递质含量改变，其中乙酰胆碱含量降低，去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸升高，在外界因素的刺激下，容易诱发谵妄据报道，老年患者外科全麻手术后谵妄的发生率为20.7%～50%1.2 医护原因
1.2.1知识宣教不够 医护人员对患者行气管插管前与神志清醒的患者缺乏有效地护患沟通和知识宣教，进而导致患者没有心理准备，对插管导致的舒适度降低，带管耐受明显不足。杨蝉儿等[13]
[12]
[11]
。
。
一项研究资料显示，23.1%的患者因对管道的了解不足而发生拔管，20%的老年人因语言不通，无法和护理人员进行沟通而发生拔管，可能是护患沟通不足造成的，与语言、沟通方式、护士宣教不到位有关，或与患者讲解管道作用后未及时评价患者对管道的了解程度，从而造成的非计划性拔管。
1.2.2保护措施不当 由于危重及高龄患者在行气管插管前，医护人员无法与其进行有效地沟通及教育，加之其本身疾病导致的谵妄，使其不能有效地配合，因此对其进行适当地约束等保护措施是必要的。有研究表明
[14]
,约束带联合约束手套对防止UEE效果较好。进行腕部约束时，约束带应松紧适当，过紧并不利于有效约束，反而会加重患者不适而导致自行拔管。约束带松紧以能伸进1～2指为宜，内侧应附软垫，防止皮肤因受压发生压疮或影响肢体末梢循环而导致组织坏死；另外约束带应每2h松解1次，护理人员协助患者作被动运动[15]。
1.2.3 镇静镇痛不足 疼痛和术后认知功能障碍或谵妄是危重病人，尤其是老年病人术后高发的感觉与意识特征。对疼痛不已、谵妄的患者适当地进行镇痛、镇静可以有效地减少UEE的发生率。
1.2.4呼吸机使用不当 在ICU，由于医护人员对呼吸机的性能不甚了解，不当调整呼吸机参数或者机械通气模式不正确等，患者出现憋喘或者人机对抗等现象，使其发生躁动，进而发生非计划性地拔除气管插管
[16]
。
1.2.5护士缺乏专科护理知识和技能 调查显示ICU工作时间小于一年的护理人员监护患者时发生UEE的可能性大
[17]
。年轻护士缺乏专科护理知识和技能，操作技术欠熟练，观察不及时，对存在脱落的危险因素不能及时正确评估和采取相应干预措施，造成导管意外脱落。
1.2.6气管导管方法与途径不当 插管时选择的气管导管型号不合适、插入深度不合适、气囊充气不足或过足以及插管后固定不当等也容易导致UEE发生。许多资料显示，ICU病房住院患者中经口气管插管患者非计划性拔管发生率比经鼻气管插管多，原因是经口气管
2 插管压迫舌根部易引起患者不适，镇静减浅后，易诱发患者烦躁而将气管导管拔除，而经鼻气管插管的气管压迫感较轻，但经鼻气管插管操作技术要求较经口插管高1.3 其他原因
1.3.1 患者不良心理状态 ICU实行的限制性探视制度，使得患者与亲人、朋友见面机会减少，与家人的分离会增加患者的心理压力，容易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁、情绪低沉、意志消退等不良心理状态和消极情绪，从而导致不配合治疗而自行拔管。ICU护患沟通不良，仪器与照明设备等造成的噪声污染、光污染等，增加了患者的焦虑情绪，容易导致患者睡眠障碍，对疼痛的耐受不足，引起患者躁动，最终导致UEE
[19]
[18]
。
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1.3.2 夜间 夜间拔管率明显高于白天，由于夜间迷走神经兴奋，大脑皮层对呼吸中枢调节功能相对下降，促使呼衰发生或加重，易出现头痛、烦躁等不适，随后又可出现幻听、幻视现象，这种状态下的患者容易发生UEE
[20]
。
1.3.3 护理人员配备不足 目前国家卫计委规定ICU护士编制人数与床位数标准比为2.5～3:1以上，而临床上ICU护理人员配备不足现象普遍。据报道，护士同时护理2名以上机械通气患者、治疗繁忙时段、护士夜间换班以及换班前后1小时均易发生UEE2.干预措施 2.1 专业知识培训
2.1.1资料显示，非计划性拔管事件大都发生在3年以内的低年资护士当班时，年轻护士知识经验不足，意识不到发生意外的可能性
[22]
[21]
。
；评估拔管指征能力差，往往导致延迟拔管
[23]或者未能及时行气管切开，也是导致发生意外拔管的因素之一。通过晨会学习与集中培训相结合的方法，定期组织护士培训，促使护士准确掌握UEE的相关概念、常见原因以及危害性，能准确评估患者的意识状态、配合能力并识别UEE的风险，预知可能存在的护理问题等。尤其是对新入临床工作的、年资低的护士应重点培训，强化培训目标和内容，重视考核提高培训效果。
2.1.2 建立预防制度建立气管插管患者交接班流程，规范交接内容。加强护理质控管理，提高护士责任心，共同讨论发生UEE的原因并商讨对策，落实防范措施，从而确保护理质量。要建立完善现场处理、复查、事故隐患报告流程，UEE发生后必须按程序及时向逐级报告，并填写意外损伤事故报告单。通过开展持续质量改善活动(CQI)，分析讨论发生UEE的原因，制订针对性护理对策，也能有效地降低UEE的发生2.2 健康宣教，加强沟通
ICU患者因病情重，护士容易忽视对清醒患者的健康指导，导致其对各种管道的用途缺
3
[24]
。 乏认识性，因为不适造成自我拔管
[25]
。需要在ICU接受治疗的清醒患者，医护人员应耐心向患者及家属讲解相关疾病情况、目前的治疗方案、科室环境、入院须知内容、床上活动的注意事项、各种管道的意义及脱落的危害等问题。加强心理护理，对有语言障碍的患者应多沟通，通过点头、肢体语言、写字等方式进行交流，允许对方表达情感交流。昏迷或烦躁的患者应在意识转为清醒的第一时间及时与之沟通，消除患者的紧张情绪，提高对管道的耐受性。
2.3规范医疗护理操作程序
在各项医疗护理操作中严格遵守操作规程，制定有关导管管理的操作流程、注意事项及UEE防范处理预案，加强气道护理。
2.3.1选择合适的导管 气管插管大多采用无刺激、无毒的聚氯乙烯薄壁材料。导管的选择应根据患者的年龄、性别等综合因素选择适宜的型号。成年男性一般选用7.5～8.0mm,女性选用7.0～7.5mm。小儿气管插管没有固定的型号，一般采用公式计算[导管直径 (mm)=年龄／4+4] [26]。因此，导管的选择应根据患者的年龄、性别等综合因素选择个性化的气管插管。临床上建议选择材质柔软、管径合适的导管。
2.3.2选择合理的插管途径 经口气管插管具有管腔相对较大、便于吸痰、操作成功率高等优点，为临床建立人工气道时的首选途径，适用于急危重症抢救及短期置管者，但是导管移动空间大、不易固定，口腔护理操作困难，患者长时间张口会感到不适，烦躁时会不断吞吐导管，易导致胶布松脱、导管移位滑脱。Happ
[27]
通过文献分析指出，经口气管插管是UEE的危险因素之一。经鼻气管插管管径细，对咽喉部刺激小，不影响进食进水，保证了患者的营养摄入和口腔卫生。因此，临床上应衡量其利弊，选择合适的插管途径。
2.3.3确保正确的插管位置 气管插管位置不当是发生UEE的高危因素
[28]
。气管插管位置过深可能会使导管进入支气管，导致单肺通气，造成缺氧窒息；过浅则可能使导管滑脱，引起严重后果。《2005国际心肺复苏指南》建议气管内导管在气管内的最佳位置为导管尖端位于隆突上2～4cm。杨丽华等
[30]
[29]
研究指出，插管后可行胸片检查，气管插管的头端在第
[31]三胸椎水平较为合适。目前临床公认最可靠的气管插管方法是纤维支气管镜插管，护理人员应加强临床观察，气管插管确定深度后用胶布在气管导管外部的刻度上作标记，每班测量记录气管导管的外留长度并做好标识。以减少插管进一步移位和意外拔管的发生。若外留长度变长说明导管滑出，变短说明下滑要及时复位。
2.3.4确保正确的导管固定 应对患者的意识、皮肤、配合程度、经济条件等进行综合评估，根据不同患者选择不同的固定材料，以确保妥善固定。气管插管胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇。建议选择粘性和透气性较好的胶布固定，胶布要每天更换，发现松脱
4 或潮湿后随时更换。每班检查气管插管的刻度有无变化、胶布带有无失去粘性。固定方法可采用蝶形胶布固定法，吴洁华
[32]
认为此法克服了普通固定的不足，不会因各种原因造成脱管，操作简单，便于更换及口腔护理，造价便宜，利于推广。定期检查气囊情况，每班用导管气囊检测仪测量气囊压力，以确保处于有效低压固定的状态。中华医学会重症医学分会机械通气指南[33]建议每天监测气囊压力3次，将压力保持在25～30cm H2O，充气不宜过多或过少，以免压迫气道和膜形成溃疡或套囊破裂。
2.3.5合理镇静镇痛 美国重症医学会颁布的《重症患者镇静和镇痛临床应用指南》
[34]指出，在给予充分镇痛和去除可逆诱因的前提下，烦躁患者给予镇静治疗，镇静需有明确的目标，镇静过程中要使用有效的镇静评估工具定期评估并记录患者镇静水平。中华医学会重症医学分会的《中国重症加强治疗病房患者镇痛和镇静治疗指导意见(2006)》亦推荐在充分去除可逆诱因的前提下，躁动的患者应该尽快接受镇静治疗；为提高机械通气患者的舒适度和人—机同步性，可以给予镇静镇痛治疗；为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛治疗。因此，对于较为躁动的患者，遵医嘱合理使用有效的镇静剂，减少人机对抗，减轻患者的不适感，减少呼吸肌功的消耗。对于术后疼痛、对气管插管耐受程度差的患者，应及时报告医生，必要时使用镇静、镇痛或肌松剂，以减少患者不适感和人机对抗的发生，使患者的镇静—躁动评分维持在3～4分
[36,37]
[35]
。
2.3.6合理有效地约束 越来越多的国外研究提出：使用肢体约束会增加UEE的发生，但对清醒不能耐受气管插管或出现烦躁的患者应用适当和有效的约束可以阻止UEE的发生[38]。美国重症监护学会发布的《身体约束实践指南》
[39]
亦强调，身体约束不能作为ICU常规治疗手段，应是最后手段，只用于利大于弊时。护士应充分评估插管患者的耐受程度及配合程度，对有拔管倾向的患者，如术后麻醉未清醒、言语表达不清的高龄患者、对留置导管极不耐受者，应采取适当有效的肢体约束。对于一般的患者，单纯的约束会起到负面的效果，因为单纯的约束在患者不适的基础上会更加激怒患者及增加患者的恐惧、绝望心理，约束很难保证患者完全丧失拔管能力。黄明春
[40]
研究发现，改良双手约束固定方法比传统方法更能有效减少意外拔管的发生。约束患者时，要保证患者双手距离导管至少20cm，松紧适宜，以能放入1指为宜，每2小时放松约束带1次。对躁动的患者，必要时使用约束背心，避免头抬高，能有效预防UEE。此外，清醒的患者会主动将头部抬起，如果不注意约束带的位置及患者胳膊的屈伸状态，很容易出现拔管
[41]
。
2.3.7规范护理操作 操作时严格遵守操作规程，经常巡视患者，观察气管插管深度，如出现滑脱，应立即采取相应的补救措施。在进行口腔护理和翻身转运时要求至少两人配合，
5 确保一人固定导管，一人进行操作
[42]
。更换体位时先摆正头位再转动躯体，翻身时将气管插管与头部一起转动，动作不可过猛。四肢约束的患者更换体位时注意防止患者双手自行拔管。
2.3.8提高舒适度 为机械通气患者准备气垫床，充气要适当，每2 h协助患者更换体位1次，更换体位后要注意患者的舒适度，可根据患者病情指导患者家属助其按摩肌肉，活动肢体，并妥善放置呼吸机管道，保持床单位清洁、干燥、平整。护士应经常巡视患者，及时处理大便并清洁患者肛周皮肤，确保患者皮肤及床单位干燥。
2.3.9有效利用护理人力资源、合理排班 ICU是个高风险，高技术的科室，应按照患者的总数及病情采取合理的弹性排版方式，同时采用APN连续性排班模式
[13]
。彭小贝等
[43]对APN排班模式的研究得出的结论是ICU病房实行APN连续性排班使晚夜班护士人力资源得到合理配置，患者非计划性拔管发生率明显下降，减少安全隐患，是一种有效的排班方式。另外，应加强巡视管理护士长在管理上实行层级排班，使每个班次都有高年资护士在班，减轻低年资护士的压力，可以随时指导低年资护士工作。对易发生UEE的高危患者和高危时段提高警惕，采取相应的防护措施，如遇抢救其他患者或治疗时，要留一个人在床旁。增加中午和夜间的护理人员数，在拔管多发时间增加巡视次数，错开交接时间段，减少单次交接人次。
2.3.10及时拔管 国外的最佳证据推荐及时拔管是预防UEE的证据之一
[44]
。临床上部分患者可能已经不需要依赖导管，但是由于治疗上的疏忽延迟了拔管时间。对于有拔管指征的患者应及时拔管，避免拔管延迟引起患者烦躁，导致UEE的发生。但对于困难插管者，应谨慎拔管[45]。护理人员应掌握拔管指征，及时反映病情动向，为医师拔管提供有力的信息。
2.4其他
由于插管患者不能用语言进行沟通，护士应重视非语言性沟通，教会患者用眼神、手势、书写等方式进行交流，对不识字或无书写能力者采用画板或词组卡片法，与患者建立有效的沟通，及时识别和满足患者的需求，提供相关的健康宣教，使患者认识气管插管的重要性和必要性，减少患者的恐惧、焦虑心理和烦躁情绪，从而提高患者对导管的顺应性。
3小结
保证经口气管插管的在位通畅是保证患者有效救治的构建。如果气管插管意外脱出，不但会威胁患者生命，再次置管还会对患者造成二次伤害。UEE的发生与多方面的因素有关。经过综述，笔者认为，在引进先进技术的同时，要从各医院实际出发，综合考虑UEE发生的原因，从而采取针对性的预防措施。在充分评估基础上，落实严密观察，随时检查气管插管距门齿的距离，通过妥善固定、合理镇静镇痛、加强宣教以及详细交接班等综合防范措施；
6 尤其是对于有拔管倾向的高危患者，更应加强巡视与管理，力争将UEE的发生率降到最低，最终提高患者的生存质量。
7
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医学论文:统计专业本科生基础医学统计学教学的探
索与实践
发表时间：2013年12月18日14:33:59 对统计专业本科生基础医学统计学理论教学方式、教学内容等进行进一步的调整和改革,实现数理统计思维转向医学统计学思维,降低课程学习难度,促进学生学习的积极性。灌注专业英语知识,加强软件教学力度,以培养学生借助统计软件解决实际问题的能力。从实际效果来看,教学改革和调整的作用明显,值得进一步深入和推广。
医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法,研究医学领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。基础医学统计学是统计专业本科生最早接触的一门医用统计学。基础医学统计学不但引入了高等数学和线性代数的原理和方法,还主要采用医学实例进行各方法的介绍。这门课程是统计本科生必修课程,也促使统计本科生从数理统计理论学习转向医学应用统计学习。即使其从相对抽象、较强的逻辑思维的数理统计到数理统计在医学中的应用。是后续课程如医用多元统计分析方法、生存分析、统计决策及预测等的基础课程。
第四军医大学卫生统计教研室自2000年开始招收统计学专业本科生,到目前为止,已有四批本科生毕业走向工作岗位。对于统计专业的基础医学统计学教学一直在探讨和尝试,取得了一些成效,现总结如下,供大家商讨。课程内容、选用教材与授课方式基础医学统计学授课内容分为四部分:基本统计方法、高级统计方法(不含多元统计分析、生存分析等)、医学科学研究设计和数据处理与统计软件应用、抽样调查。理论90学时,实验10学时。基础医学统计学的授课时间安排在大学二年级的第二学期,刚好本科生在一年级已经完成了线性代数和数理统计等相关课程,且接触了临床概论,对于临床知识有初步的了解。
对于医学生,医学统计学教材常采用的是本科生用的教材。而对于统计专业学生,由于已经学习了数理统计,普通的本科教材对于专业学生而言有点浅。所以教研室采用医学硕士生的医学统计学教材。通过实践发现,医学硕士生的统计教材难度刚好适合专业本科生,受到了广大专业学生的好评。
考虑到基础医学统计学的教学不同于数理统计,所以教材中的例题和实验中的习题尽量选择与医学相关(如基础医学、临床、预防、药学等)或与学生生活相关的数据。这样学生对同一个问题可以将临床所学内容与应用统计学知识结合,便于理解。在对概念和基本原理的讲解中,以应用实例为引导,使学生以形象思维方式实现对抽象的统计学原理和概念的掌握,将教学的基本目标从让学生掌握统计学方法、理解统计学分析过程和机理转变到让学生理解统计学基本概念和原理,正确实施实验方案上来。
板书结合多媒体教学手段,提高教学效率常用的教学方式有两种。一种是传统的,就是教师利用黑板、粉笔、教案进行授课;另一种是多媒体教学方式,是在教室采用幻灯片放映的方式进行授课。随着计算机技术的发展,各教室均配备了计算机,多媒体教学很容易实现。多媒体辅助教学具有培养和激发学生学习医学统计学的兴趣,能节约传统的板书时间,开阔知识面,增加信息量,提高教学效果等优点。但是,多媒体辅助教学不能完全取代板书等教学方式。因为基础医学统计学不同于一般的文科课程,有理论推导过程,如果只采用幻灯片放映无疑增加了学生的理解难度。所以采用多媒体与板书结合的方式来教学,以多媒体辅助教学为主,其它教学方式为辅,两者相互结合,最大限度地提高教学效果。一般授课内容介绍采用幻灯片放映。当需要进行理论推导,如介绍两样本方差齐性检验可采用F检验时,可在黑板上板书方差齐性检验公式证明。
加强统计软件的教学,优化教学过程传统的医学统计学教学和应用存在许多困难,比如统计学的基本概念、基本原理抽象难懂,统计分析思路难以形成;统计学的公式难以理解、难以记忆,计算过程比较繁琐复杂。所以为了培养统计本科生对于医学统计学的学习兴趣,使统计图形、图表的教学过程变得简单、直观、
形象;课堂短时间内处理大量的数据,我们加强了统计软件的教学。对于统计专业生,要求其掌握国际知名统计软件SAS (StatisticalAnalysis Software,统计分析系统),在三年级会专门开设SAS软件课程。为避免重复教学,在基础医学统计学的教学中,课堂和实验课教学选择Excel和SPSS软件。由于课本中的u、t、F等界值表都只能粗略得出P值范围,而统计软件却能给出具体的P值。所以学生对统计软件在分析问题时所表现的快捷、精确表示了极大的惊讶,从而对统计软件和医学统计学的学习产生较强烈的兴趣。用计算机代替手工计算后,教师可以把授课的重点转向对统计学概念和方法的理解,转向对统计结果实际意义的理解,通过大量实例的比较分析,使学生深入理解和掌握各种统计方法的应用条件和统计分析思路的形成。
采用了9B1的理论与实验的教学比例,原因在于对于统计专业生有专门的软件课程。如果在基础医学统计学课程中开设过多的实验课,势必减少了理论课的学习。如果不开设,学生的理解不深刻。几年的摸索和实践证明对于基础医学统计学教学的理论与实验比例设置合理。在实验课的教学中重点讲授各种统计方法的SPSS软件操作步骤以及对结果的正确解释。将学生从以往大量的数学运算操作中解放出来,以考察学生对基本理论和概念的掌握程度为主要目标,兼顾考察学生使用统计学软件进行实际数据处理的能力。
加强实验设计的教学统计学的用处不单单是数据处理,更重要的是实验设计。很多学生不能很好地把握两者之间的关系,认为统计学的目的就是在实验完成之后进行数据处理,对于设计不合理的实验,想通过统计学方法来弥补,其实这是一种非常错误的想法。很多问题必须在实验设计时考虑充分,一个错误设计的实验,统计学方法是无法弥补的。实验设计是医学统计学的一个非常重要的部分,也是教学中比较薄弱的环节。为了加强该部分的教学,提高学生的科研设计能力和论文写作的水平,鼓励并要求教师将个人的科研经验引入教学内容。由于统计本科生基础医学统计学的授课时间安排在二年级,对于科研设计没有太多的理解。所以鼓励教师从实际问题出发,一步步引导。比如介绍新型降压药的临床试验,诱导学生考虑以下问题:?设计研究的确切内容,研究目的是什么?需要设立对
照吗?怎样进行随机化分组?若不采取随机化研究,分组有无偏性?应采用哪种类型的盲法?伦理学能接受这样的临床试验吗??研究的对象是谁?纳入标准和排除标准有特殊的规定吗??处理因素和实验结果是什么?试验过程中脱落的病例怎么处理??针对设计方式应选用什么统计分析方法?检验水准取多少??结论怎么样?该药到底有无降压疗效?本研究结果能否推广到其他病人?
实验设计是统计工作步骤的第一步。只有进行了正确的实验设计,才能采用客观的统计分析方法来获得正确的统计结论。所以实验设计的教学内容是教学改革中的重中之重。课堂灌注专业英语知识对于统计专业生,不仅要求其掌握各种统计学方法,还要求其掌握一定的专业英语知识。统计专业生在大三会接触一门全英文专业课程生存分析。所以有必要在基础医学统计学教学课程中灌注相应的专业英语知识,要求学生掌握统计学专业汉英名词对照,如算术均数(mean)、中位数(median)、参数估计(estimation of parameter)、假设检验(hypothesis test)、非参数检验(nonparametric test)等。掌握了基本的统计专业英语知识,能更好地运用SPSS和SAS国际知名统计软件(英文版),提高学生统计学习的积极性。另外大二学生的公共英语课程也正在开展,学生还准备参加国家英语四六级考试,对英语学习的热情很高,此时在基础医学统计学教学中灌注专业英语知识,无疑是一个比较好的专业英语教学时机。通过实践发现,结合中文教材和中文实例讲授专业英语比单独开展专业外语课程有更好的教学效果。
小班教学,灵活性强统计学专业本科生学员人数根据招生情况,每年有所波动。但人数基本控制在20人左右。授课方式采用的是小班教学。由于人数较少所以上课灵活性较强,可采用丰富多样的教学方式。在进行统计学知识的讲授时,可以询问学生的理解情况。学生在未听懂的情况下,可举手提问。答疑的方式有教师回答或其他学生代答,增强学生间的交流,也可及时发现其他学生理解的正确与否。课堂上及时纠正学生理解偏差会更好地使学生接受后续知识,并启发思维。
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【摘要】梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，是一种全身性慢性传染病。笔者为了了解在延边地区妇女中梅毒的流行情况，有针对性地开展预防与控制工作，从2006年4月~2007年9月，就到我院来就诊的4393例妇女，进行了梅毒血清学检查。调查中发现37例孕产妇梅毒感染者中18例是临产患者，这些人竟然不知道自己是梅毒感染者，这说明延边地区妇女对梅毒疾病知识浅薄，自我防病意识差，应引起高度重视。
【关键词】延边地区；妇女中梅毒感染；分布情况；预防措施
【Abstract】The syphilis is one kind of diemination disease which syphilitic spirochaeta (spirochetes spirochaeta pallida causes by, is one kind of whole body chronicity infectious disease.The author in order to understand in the Yanbian area woman the syphilis popular situation, has pointed carries out the prevention and the control work, from April, 2006 ~2007 year in September, arrives 4,393 examples women which my courtyard receives a medical examination, has carried on the syphilis serology inspection.In the investigation discovered in 37 examples pregnant women syphilis infection 18 examples are in labor the patient, these people unexpectedly did not know oneself is the syphilis infection, this explained the Yanbian area woman is superficial to the syphilis disease knowledge, oneself prevents disease consciousne difference, should cause highly takes.
【Key words】Yanbian area; In the woman the syphilis infects; Distributed situation; Preventive measure近年来，梅毒在国内呈不断上升趋势。笔者为了了解在延边地区妇女中梅毒的流行情况，有针对性地开展预防与控制工作，从2006年4月~2007年9月，就到我院来就诊的4393例妇女，进行了梅毒血清学检查。现将结果分析如下：
1对象与方法
1.1检测对象：2006年4月～2007年9月期间，到我院就诊的17岁～50岁之间的妇女共4393例为检测对象。其中，孕产妇2488例，其他妇科疾病患者1905例。
1.2检测方法：以甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）方法，作为初筛试验，对呈阳性者再用密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）方法来确诊[1]。
2结果
2.1一般情况：对4393例妇女进行梅毒筛查和确诊试验，发现梅毒感染者共79例，总感染率为1.80%。其中，孕产妇为2488例，感染者37例，占1.49%；其他妇科疾病患者为1905例，感染者42例，占2.20%。
2.2年龄分布：检测对象中，年龄在21～40岁之间的妇女占总受检者的88.23%，梅毒感染率呈年轻化趋势。（见表1）
表1妇女梅毒检测年龄分布情况
年龄
（岁）人数
（例）感染数
（例）感染率
（%）2015153.3121～302465441.7831～401411251.7741～5036651.37合计4393791.802.3主动受检者与被动受检者：主动到医院就诊患者为主动受检者，包括孕产妇体检和性器官有一定症状到医院来就诊者；住院常规检查的为被动受检者，包括临产、待产、宫外孕、宫内停止发育以及子宫肌瘤等需要手术的患者，还有一些其他妇科疾病住院患者。（见表2） 表2妇女主动受检和被动受检情况
受检者人数
（例）病例数
（例）感染率
（%）被动受检者2362592.50主动受检者2031200.983讨论
3.1延边地区妇女梅毒感染率比较高（1.80%），其中孕产妇梅毒感染率1.49%（37/2488），远高于肇庆市孕产妇梅毒感染率0.69%（14/2029）[2]，更高于深圳市孕产妇梅毒感染率464.13/10万[3]。
3.2从表1中可以看出，梅毒感染率趋势明显年轻化，其感染率的顺序是：41～50岁＜31～40岁≈21～30岁＜20岁以下，即，1.37% ＜1.77 %≈1.78% ＜3.33%。
3.3从表2中可以看出，被动受检者中梅毒检出率（250%）比主动受检者中梅毒检出率（0.98%）高25倍多。调查中发现37例孕产妇梅毒感染者中18例是临产患者，这些人竟然不知道自己是梅毒感染者，这说明延边地区妇女对梅毒疾病知识浅薄，自我防病意识差，应引起高度重视
4预防措施
4.1要抓实对青少年的性和性传染病常识教育。政府要采取有力措施，扩大就业，同时坚持“预防为主”的原则，加强宣传教育，从源头上抓起，家庭、社会（学校）、政府形成合力，进行综合治理，努力使他们形成正确的人生观、价值观、道德观，进一步提升文化素养，步入健康的社会生活轨道。
4.2要倡导婚前检查，提高婚育保健水平。政府的民政、计划生育、卫生等部门应当密切配合，采取有效措施，引导适婚青年自觉接受婚前体检，切断夫妻间的梅毒传播途径，以防患于未然。
4.3要制定相关的政策法规，加强孕产妇梅毒检测。梅毒螺旋体是通过胎盘垂直感染给胎儿，造成流产、早产、死胎或可能生产出先天性梅毒儿，这对家庭和社会带来不良后果。本次检测中79例梅毒感染者中，孕妇感染者为37例，占总感染者的4384%。鉴于这种情况，为了保证妇幼健康，提高出生人口素质，要制定相关的政策法规，把孕产妇梅毒检测纳入社会公共卫生服务和疾病控制项目，依法免费对孕产妇进行梅毒检测，确保将梅毒传染几率控制在最小的范围内。
4.4要加强出入境劳务人员的梅毒检测。国家出入境检测系统和地方医疗卫生行政部门密切协作，建立健全相关服务档案，信息共享，定期进行必要的跟踪检测，阻断这一人群回国后的性传染疾病的传播。
4.5要加大宣传力度，进一步提高全社会对梅毒传染病的重视度。要进一步加强社会宣传，努力转变传统的封建观念，关心性病患者群体，而不是欺视，鼓励他们到正规的医疗机构检查治疗，使他们得到早期系统治疗，有效遏止梅毒传染病的蔓延。
推荐第8篇：医学论文写作技巧
医学论文写作技巧
由浙江医学杂志社、心电与循环杂志社编辑部主任田云鹏
1、写论文难，要克服畏难情绪，找准思路，寻找切入点，提前准备，哪怕只是有一点想法，
就把它记录下来，
2、成文是一个固定格式，摘要、关键词、前言、资料方法、讨论，参考文献
3、如何获得思路：敢于对习以为常的常规工作质疑，提出有研究意义的问题，查阅相关文
献，关注本领域新动向，结合个人经验，进行本专业特色的开展
4、模仿+改进=创新
5、参加学术会议，和相关人员多沟通
6、尽早做准备
7、警惕假期刊
8、看清文件要求：评审时只交第一作者的论文，第二作者和通讯作者都没用
9、发表论文要按要求，在规定的杂志上发表
10、一片好文章：主题要有创新性、设计科学、论证恰当
11、投稿信中可简要概括论文的主要内容，要写出论文的闪光点、执笔者的联系方式
12、研究生的毕业论文或在校期间的论文其著作权归属学校
13、进修期间完成的论文著作权归属进修医院
14、调转单位作者在其原单位完成的论文，著作权归属原单位
15、不要拼凑文献，不要二引用，不要引用旧文献，医学文献半衰期为3年
16、医疗机构科研的出发点：解决临床实际问题，围绕医改主要方向、满足病人实际需
求
17、
18、
推荐第9篇：医学论文写作
医学期刊是学术交流的重要平台，其价值和效益取决于其发表论文的质量。为了在这个平台上展示才华，作者除有基础或临床研究工作的资料和临床经验以外，还应重视论文的选题、构思和文字表达，不断提高论文撰写水平，以增加刊用率。
1 目的与重要性
医学论文可分为：基础医学论文和临床医学论文[1]。撰写论文的目的是：探索和著释人类疾病发生、发展、诊断、治疗、康复和预防的规律和方法;关注社会因素、自然因素与生活习惯对人体健康的影响及其干预方式。而临床医学论文是在这个目的要求下，著解临床应用研究和技术自主创新的重要载体。因此，撰写论文是医师全面发展的必由之路，在论文写作过程中，首先要从临床工作中精炼出创新点和经验，甚至是教训——经验教训写成的论文更要高度重视!请参阅：1例腰椎管狭窄症6次手术治疗的经验教训[本刊2008，16(19)：1518]。要认真查阅相关文献，了解、掌握本课题前沿及其发展趋势，理论联系实际，最终成文。论文可以传播、积累医学科技知识和研究成果，便于同行间的学术交流;在职称晋升和研究生学习过程中，论文都是重要的考核指标。撰写论文和专著，也是作者的社会责任和义务。医学先辈们的论文和专著流传于后世，对国内外医药科技发展起着巨大的推动作用。如汉代名著《神农本草经》、明代李时珍著《本草纲目》等。现代医学家的著作更是浩如烟海，创新无穷，激励后人，如著名骨科专家尚天裕教授(1917～2003)，著书25部，发表论文155篇，其中西医结合治疗四肢骨折的成就，举世瞩目。
2 画龙点睛看命题
题目是论文的总纲，对整篇文章可起到画龙点睛的作用，题目的拟定要规范化、标准化：(1)不宜太长，据国家新闻出版总署规定[2]，一般不宜超过20个汉字，英文不要超过10个实词。假若意犹未尽，可加副标题，以破折号与主题隔开。如属国家或省、部级科研基金资助项目、重点攻关课题，可在题目右上角加“△”号，然后在文稿首页下方著释。例：“同种异体髂骨植骨结合钢板在颈椎前路手术中的应用”△。△基金项目：国家自然科学基金资助(No.×××××××);(2)选词准确、言简意赅，题文相符;不能用化学分子式、代号以及非公知、公认的缩写词。从审稿过程中发现，部分作者拟定的题目，仍不够规范。有的赘述，有的过于谦虚。例如，一篇题为“关节镜下成形术治疗盘状半月板临床初探——附30例分析”，作者通过实践，又查阅了资料，总结了治疗膝关节盘状半月板的经验，内容实用，可以刊用，但题目略显见长不实，后改为“关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板30例”。在“成形术”前加了“半月板”，删去了“临床初探”和副标题“附30例分析”等附加词语，题目更加准确、规范，题文一致。作者也表示满意。又如，有一篇“关于选择性椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的临床研究”的文章，内容为评价颈椎单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的作用和近期随访结果，有对照组，数据可信，是一篇有价值的论著。但题目略显夸大、冗长，后改为“选择性颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病”，删去了“关于”、“临床研究”，重点突出，题文相符。
3 怎样标注关键词
关键词是反映文章核心内容的词或短语。标注关键词是为了编制文献索引和便于检索，是撰写论文中不可缺少的内容。论文中没有规范的关键词，不仅不能准确地表达文章内容，更不利于提高论文的摘引率，理应重视。
3.1 为什么选择关键词
表达论文主题的词有多种形式，常用的是：主题词和关键词。主题词来自词表;后者是自由词，是从论文题目或摘要中选取并保持与文章中字面形式和含义相同。由于标注关键词要比主题词简单、方便，故多数学术期刊都采用关键词。实际上规范化的关键词就是主题词，有时两者可为同一个词，如放射性物质中的半衰期(half-lire)。在有些文章中称其为：“半减期”、“半存留期”或“半寿期”，而在主词表中称“半衰期”，所以选作关键词时，也应称半衰期。论文中出现频率最多的词不一定是关键词，如：“诊断”、“治疗”、“疗效”、“结果”等。它们不能准确的表达论文中特定的学术思想和中心内容。有的过于空泛，没有针对性，亦不能选作关键词。选词时要注意：(1)关键词多包含在文题和摘要之中，是选词的基本依据;(2)普遍公认、广泛应用的缩略词和缩略语，如CT(计算机体层摄影)、MRI(磁共振成像)、ATP(三磷酸腺苷)等，可选作关键词;(3)化学物质，可用其化学名称作关键词，但不能应用化学分子式;(4)无检索意义的词，如“初探”、“疗效”等，不能作为关键词;(5)不能选择“……和……”做关键词，如“症状和体征”;(6)选择关键词有困难时，可参考《医学主题词注释顺表》(中国科学院医学情报研究所)或《军用医学主题词表》(人民军医出版社)。
3.2 关键词的数量和排序
国家相关标准规定，关键词数目以3～8个为宜。应以能准确反映论文主题内容为原则。一般按研究对象、性质、诊断、治疗手段和结果排序。例如《微创内固定系统治疗胫骨近端骨折》一文，原来的关键词是：胫骨近端骨折;骨折固定术;微创内固定系统，但题目和摘要中，均无骨折固定术一词。作者考虑，本文研究对象是病人，性质为胫骨近端骨折，治疗手段是微创内固定系统，结果是骨折早期愈合，故改为：胫骨近端骨折;微创内固定系统;骨折早期愈合。删去骨折固定术，关键词更准确的反映了论文的核心内容。
4 提高刊出机率的几个相关问题
4.1 论又应符合期刊的办刊宗旨
每种期刊都有自己的办刊宗旨和读者对象，只有及时刊出符合办刊宗旨、又满足读者需求的文章，才能不断提升期刊质量。《中国矫形外科杂志》是大型现代骨科综合性期刊，坚持自主创新，面向临床，面向基层，理论联系实际，关注骨科学术前沿，展示最新成果。以实用性强、信息量广、时效性快、诚信高效，取信于民。读者对象是广大骨科专业工作者。由于广大作者和编者的辛勤耕耘，本刊始终保持勃勃生机。已成为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)，为国内、外12种著名数据库及文摘刊物的收录源期刊(核心期刊)。
4.2 科学性、创新性是论文的核心
《中国矫形外科杂志》和其它学术期刊一样，关注论文的科学性、先进性和创新性。这就要求论文中采用的资料真实可靠，实验数据准确无误，要进行统计学处理，具有可重复性。但从来稿中发现不足之处在于： (1) 缺少创新性：科学的本质是不断创新，是推动医学科学发展的原动力，也是评价论
文的重要标志。所谓创新，就是要求在观念、理论、技术和方法上有经得起实践检验的新见解。因此，选题时就应根据自己研究的成果，结合文献检索，从中找出创新点。就一篇论文而言，不可能所有内容都创新，只有一点改进、弥补了一个缺陷或提出一个新见解，就是创新。创新不断积累，就促进医学科学不断进步。低水平的重复，是撰写论文的大忌!讨论是论文的精华部分，作者可利用这个平台，就临床资料，特别是创新，展示精辟的论述以加深读者对论文实质的认识，利于交流和传播。如泛泛而言，论文变成文献综述，读者看起来就会索然无味，再好的临床研究，其价值也会大打折扣，应引以为戒。 科研设计缺乏规范性：不论实验研究，还是临床研究，其科研设计必须规范、客观，能说明该研究课题的样本数。有的作者为提高其治疗方法的治愈率，有选择的进行病例统计、总结，失去了真实性。笔者在1964年用中西医结合的方法治疗破伤风132例，病死率23.8%，在当时就是一组疗效不错的病例，但分段总结分析就发现，有的3个月内连续15例均治愈，反之，连续有12例病例相继死亡，显然这种结果，虽是真实的，由于样本数太少，时间短，无客观公正性。有的前瞻性研究文章，只有观察组，没有对照组，其治疗结果，难以令人信服，自然就不能刊出。
(3)诊断依据不足、随访时间太短或时间跨度太大：临床研究论文一定要有明确地诊断。有的论文诊断依据不足，缺少必要的鉴别诊断，其真实性、科学性大打折扣。如“非手术治疗腰椎间盘突出症”一文，报道了非手术疗法治疗腰椎间盘突出症1 356例的临床治疗经验，细观之，发现诊断依据不足，没有疗效标准和必要的鉴别诊断，是否合并腰椎管狭窄症(两者并存者常达31.6%～55.8%)文中亦未提及，病人随访时间有的是治疗后3个月，有的是10年有余。这样的文章就很难刊登。
目前，骨科疾病随访时间国内尚无统一规定。国外医学杂志要求，随访至少为治疗后2年及其以上者，少于2年者不受理。关于随访时间，《中国矫形外科杂志》目前的要求是：骨创伤随访时间不少于1年;骨疾病宜在2年以上，疗效不稳定者，随访时间还应相应延长。
(4)病例数不一致，缺乏统计学处理：有的送审论文题目所写的病例数和正文中不一致，有的图表中各组例数相加与总数不一致。其原因多半是一时粗心、疏忽，但个别作者也难逃东拼西凑之嫌!
有的论文数据未行统计学处理(显著性检验)或仅计算百分率(相对数)，难以分析各组数据之间的差异。论文中的统计学处理，必须注明何种统计学软件、检验方法，结论性指标要写出具体的检验值，如 t值、x2值、Q值等，最后列出P值。
4.3 结构严谨、文字流畅是论文的基础
审读论文，既要看文稿的内涵，又要看其文字表达能力，两者不可偏废。因为结构严谨、文字表达完美，可将论文的内涵著释的非常清楚，叙述生动、优美、流畅，读者阅之，兴趣盎然，爱不释手!因此，高质量的论文应是：思路清晰，逻辑合理，文字精练，推断顺理成章。
撰写论文常见的文字错误：(1)错别字，如内固(国)定物、过敏反应(映)、适应证(症)、综合征(症、证)，气(汽)性坏疽以及“>”“
撰写论文，是一项艰苦、细致的脑力劳动。愿作者和编者以高度的责任心，共同努力，不断提高论文撰写质量。
附：矫形外科(骨科)常用推荐规范名词与非推荐名词、错误用词对照表
推荐规范名词非推荐名词/错误用词推荐规范名词非推荐名词/错误用词瘢痕(scar)疤痕冈上肌(supras-pinatus)岗上肌骨松质(spongy bone)松质骨痉挛(spasms)痉孪糜烂(erosion)靡烂黏膜(mucous)粘膜综合征(syndrome)综合症(证)黏性(viscosity)粘性适应证(indication)适应症黏液(mucilage)粘液禁忌证(contraindieotion)禁忌症抗生素(antibiotic)抗菌素神经元(neuron)神经原
【参考文献】
[1] 宁志杰.提高写作能力，扩大学术影响(一)[J].中国矫形外科杂志，2008，9：720.
[2] 程国洲.撰写科技论文应重视的几个质量问题[J].中国矫形外科杂志，2006，20： 1521.
[3] 军用医学主题词表编委会.军用医学立题词表[M].北京：人民军医出版社，1993，1-3.
[4] 叶友松.优化选题是提高期刊质量的重要环节[J].编辑学报，1992，1：20.
(2)
推荐第10篇：医学论文写作
医学论文写作
正文是医学论文的核心部分，包括引言、材料与方法、结果、讨论、致谢五部分。
一、引言
引言（前言、导言、绪言、序言）是正文的引子，相当于演说中的开场白。国内刊物引言部分不需另立标题。引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。在写引言之前首先应明确几个基本问题：你想通过本文说明什么问题？它是否值得说明？本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人？在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。
引言在内容上应包括：为什么要进行这项研究？立题的理论或实践依据是什么？拟创新点何在？理论与（或）实践意义是什么？告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的，这其中也包括说明这项研究的理论和（或）实践意义。
语句要简洁、开门见山，如“重型继发性脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。本文着重探讨用双侧侧脑室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰穿脑脊液置换的方法治疗重型继发性脑室出血”。有时我们研究的项目是别人从未开展过的，这时创新性是显而易见的，如“左旋咪唑所至脑病患者的临床与CT表现国内陆续有报道,但未见磁共振成像的研究”。大部分情况下，我们所研究的项目是前人开展过的，这时说明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的，如“已有数项研究探讨了阿斯匹林在缺血性脑卒中的应用，但这些研究均是小规模、非双盲对照的。本研究则采用双盲对照的方法，样本大、观察时间长”。在引言中对与本文相关的研究作一简要的回顾是十分必要的。在研究开始以前就应该对与本研究相关的内容作一系统的回顾，在引言中可以将回顾的结果作简要的概括。引言的写作在包括上述内容的同时要注意以下事项：①内容切忌空泛，篇幅不宜过长。回顾历史择其要点,背景动态只要概括几句即可,引用参考文献不宜过多。根据以往的经验，一篇3000～5000字的论文引言字数在150～250字较为恰当。②不必强调过去的工作成就。回顾作者以往的工作只是为了交待此次写作的基础和动机，而不是写总结。评价论文的价值要恰如其分，实事求是，慎用“首创”、“首次发现”、“达到国际一流水平”、“填补了国内空白”等提法。因为首创必须有确切的资料。对此，可以用相对较委婉的说法表达，如“就所查文献，未见报道”等。③不要重复教科书或众所周知的内容。如在讨论维生素D是否能预防骨质疏松的文章中，没有必要再说明什么是维生素D，什么是骨质疏松。④引言只起引导作用，可以说明研究的设计，但不要涉及本研究的数据、结果和结论，少与提要和正文重复。结果是通过实验或临床观察所得，而结论是在结果的基础上逻辑推理提升的见解。在引言中即对结论加以肯定或否定是不合逻辑的。⑤引言一般不另列序号及标题。
二、材料与方法
材料与方法主要是说明研究所用的材料、方法和研究的基本过程，它回答“怎样做”的问题，起承上启下的作用。材料是表现研究主题的实物依据，方法是指完成研究主题的手段。材料与方法是科技论文的基础，是判断论文科学性、先进性的主要依据。它可以使读者了解研究的可靠性，也为别人重复此项研究提供资料。
材料与方法的标题因研究的类型不同而略有差别，调查研究常改为“对象与方法”，临床试验则用“病例与方法”。不同类型研究的材料与方法的写作也不完全一样。实验研究要交待实验条件和实验方法。①实验条件包括实验动物的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。②实验方法包括所用仪器设备及规格、试剂、操作方法。③试剂如系常规试剂，则说明名称、
生产厂家、规格、批号即可；如系新试剂，还要写出分子式和结构式；若需配制，则应交待配方和制备方法。④操作方法如属前人用过的，众所周知的，只要交待名称即可；如系较新的方法，则应说明出处并提供参考文献；对某方法进行了改进，则要交待修改的根据和内容；对创新的方法，要注意不要将新方法的介绍和运用该方法研究的新问题混在一篇论文中，若论文系报道新方法，则应详细的介绍试剂的配置和操作的具体步骤，以便他人学习和推广。临床研究的对象是病人，应说明来自住院或门诊，同时必须将病例数、性别、年龄、职业、病因、病程、病理诊断依据、分组标准、疾病的诊断分型标准、病情和疗效判断依据、观察方法及指标等情况作简要说明。上述内容可根据研究的具体情况加以选择说明，并突出重点。①对研究新诊断方法的论文，要注意交代受试对象是否包括了各类不同患者（病情轻重、有无合并症、诊疗经过等），受试对象及对照者的来源（如不同级别的医院某病患病率及就诊率可能不同），正常值如何规定，该诊断方法如何具体进行等等。②研究疾病临床经过及预后的论文，要注意说明病人是在病程的哪一阶段接受治疗，病人的转诊情况，是否制定了观察疾病结果的客观标准。③病因学研究论文则要交代所用研究设计方法（如临床随机试验、队列研究等），是否做剂量-效应观察。④对临床疗效观察研究来说，主要说明病例选择标准，病例的一般资料（如年龄、性别、病情轻重等），分组原则与样本分配方法（配对、配伍或完全随机），疗效观察指标和疗效标准。⑤治疗方法如系手术，应注明手术名称、术式、麻醉方法等；如系药物治疗则应注明药物的名称（一般用学名而不用商品名）、来源（包括批号）、剂量、施加途径与手段、疗程，中草药还应注明产地与制剂方法。
在材料与方法中，还应简要的说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显著性标准，必要时应说明计算手段和软件名称。
三、结果
将实验或临床观察所得数据或资料进行审核，去伪存真，再对其原始数据进行分析归纳和统计学处理就可以得出研究的结果。结果是科研论文的核心部分，科研的成败与否是根据结果来判断的，结论与推论亦由结果导出。结果部分最能体现论文的学术水平和理论与实用价值。因此，对于这一部分的写作要特别重视。结果部分的写作要做到指标明确可靠，数据准确无误，文字描述言简意赅，图表设计正确合理。
结果的具体内容取决于文章的主体。结果的内容包括记录实验或临床观察的客观事实、测定的数据、导出的公式、典型病例、取得的图像等等，但不同类型文章结果的内容应有不同的侧重点。①如研究新诊断方法的论文，要特别注意交代试验结果是否与公认的金标准进行独立的“盲法”比较，其符合程度如何，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值各多少等。②研究疾病临床经过的论文，要特别交代是否对所有病例进行了随访，随访率有多高（一般应大于80%），对影响预后的外加因素有无进行调整，结果如何等。③病因学研究的文章要特别注意交代暴露组与非暴露组结果的差异程度，所得结果是否出现于暴露之后等等。
未经统计学处理的实验观察记录叫原始数据。统计学处理的目的是使难以理解的原始数据变得易于理解，并从原始数据的偶然性中揭示某种必然规律。因此，实验结果的表达一般使用统计量而不使用原始数据，也不必将原始数据全部端出。计数资料可用相对数如百分率，但当样本数小于100时，则应在百分率后加括弧，在括弧内标明反应数/样本数，如54.41%（37/68）。计量资料如符合正态分布，应用均值+标准差（或标准误），如呈偏态分布，一般采用中位数和全距表示。如进行前后或组间比较，应说明统计检验的值（如t、u、F等）和P值。关于统计学处理的具体操作详见统计学专著，这里不作详解。关于统计名词及符号应根据中华人民共和国国家标准GB3358-82有关“统计名词及符号”的规定。
结果的表达通常通过文字、图、表相互结合来完成。下列情况可用文字表达为主或仅用文字表达：①结果中数据较少，能作同类比较的观测项目不多者。②以观察形态特征为主的论文一般不用表格，而以文字描述为主配合形态学图片。能用文字表达的内容不用列表、绘图。已用图表说明了的内容，不必再用文字详述，只要强调或概括重点。文字表达主要是陈述本文取得的结果，不必强调过程，也不要重复“材料与方法”等项交待的资料，更不要将结果提升为理论上的结论，所以一般不引用文献。
表与图设计的基本要求是正确合理，简明清晰。“自明性”（self-explanatorine）是衡量表图的重要标志。所谓“自明性”是指仅通过表与图就能大体了解研究的内容和结果。
表是简明的、规范化的科学用语。一般主张采用三线式表，即表由顶线、标目线、和底线这三条横线组成框架，两侧应是开口的。顶线与标目之间为栏头，标目与底线之间为表身。栏头左上角不用斜线，但栏头允许在设一条至数条横线。一般表的行头标示组别，栏头标示反应指标。但这种划分并不是固定的，著者可根据情况灵活安排。表的下方还可以加脚注。图是一种形象化的表达方式，它可以直观的表达研究的结果。通常我们用柱图的高度表达非连续性资料的大小，用线图、直方图或散点图表达连续性或计量资料的变化，用点图表示双变量的关系。图的标题应在图的下方，注释可放在柱或线附近。
对于既可用图也可以用表的资料，可根据具体情况选择表达形式。一般的说，主要是表示变化趋势的资料，尤其是连续的动态资料，宜采用图的形式；需表示确切统计量的资料，宜采用表的形式。
结果的写作一定要采取实事求是的科学态度，遵守全面性和真实性的原则。实验结果无论是成功或失败，只要是真实的就是有价值的。切不可对实验数据任意增删、篡改，以符合“正常”结果。这不利于我们全面认识事物和发现新问题。
临床疗效的论文往往在描述大体结果后附以典型病例，可以起到举一反三的作用。目前认为，对于某些新发现的疾病（如艾滋病）或罕见病的疗效研究，附以典型病例是必要的。但对于常见病和多发病，则不必例举典型病例。但同样是常见病和多发病，如是介绍新疗法和技术时则要附典型病例。典型病例要选有代表性的，例如说某药治疗某病有效，典型病例最好选单独使用该药治疗显效的病例，而不要选用合并使用了其他可能也有疗效的药物的病例。
四、讨论
讨论是论文的精华部分，是对引言所提出的问题的回答，是将研究结果表象的感性认识升华为本质的理性认识。在讨论中作者通过对研究结果的思考、理论分析和科学推论，阐明事物的内部联系和发展规律，从深度和广度两方面丰富和提高对研究结果的认识。讨论水平的高低取决于作者的理论水平、学术素养以及专业知识的深、广度。讨论的内容大致包括以下几个方面：①简要的概述国内外对本课题的研究近况，以及本研究的结论和结果与国际、国内先进水平相比居于什么地位。②根据研究的目的阐明本研究结果的理论意义和实践意义。③着重说明本文创新点所在，以及本研究结果从哪些方面支持创新点。④对本研究的限度、缺点、疑点等加以分析和解释，说明偶然性和必然性。⑤说明本文未能解决的问题，提出今后研究的方向与问题。并不是每篇论文都必须包括以上内容，应从论文的研究目的出发，突出重点，紧扣论题。
讨论是最能体现论文水平的部分，也是写作难度较高的部分。对于初写着来说，要特别注意以下几点：①讨论是作者阐明自己的学术观点，但并不等于是自由论坛，不能泛泛而谈。讨论的内容要从论文的研究结果出发，围绕创新点与结论展开，要做到层次清晰、主次分明，
不要在次要问题浪费笔墨冲淡主题。与文献一致处可一笔带过，重点讨论不一致处；引证必要的文献，切忌作文献综述。②实事求是、恰如其分的评价，不乱下结论，切忌推理过分外延。医学中尚有许多尚未阐明的问题，所以推理应非常谨慎，通常冠以“可能”等。③任何研究都有其局限性，如国内的研究结果有待国外验证；体外试验有待于体内试验验证。因此，讨论要坚持一分为二的观点，对于与他人研究结果不一致处要认真分析原因，要抱有虚心追求真理的态度与其他作者商摧，切勿持“唯我正确”的态度。④并非每篇论文都要有讨论，有的短篇可不写。若结果与讨论关系密切则可放在一起写，合称结果与分析等。
五、致谢
科研工作的顺利完成离不开他人的帮助，在正文的最后应向对本研究提供过帮助的人致以谢意。致谢的对象包括：对研究工作提出指导性建议者，论文审阅者，资料提供者，技术协作者，帮助统计者，为本文绘制图表者，提供样品、材料、设备以及其他方便者。致谢必须实事求是，应防止剽窃掠美之嫌，也勿强加于人，如未经允许写上专家、教授的名字，以示审阅来抬高自己。致谢一般要说明被谢者的工作的内容，如“技术指导”、“收集资料”、“提供资料”等。
另：
参考文献是论文中某些观点、数据、资料和方法的出处，应于文章的最后一一列出，以便读者参阅、查找有关文献。它表明了论文的科学依据和历史背景，提示了本文是在前人工作基础上的创新，即表示了对他人研究成果的尊重，又反映了论文起点的高低。
著录文献总的原则是准确、完备、规范、便于检索。对于著录文献的要求有：①一定是作者亲自阅读过全文的文献。如阅读的只是摘要，则不应列为参考文献。②参考文献的数量要适度。参考文献不是越多越好，应当有所选择。一般来说，课题提出的根据，主要实验方法，提示支持本文的资料和不支持本文的资料，均应列出参考文献。关于参考文献的数目，各杂志要求不一，一般论文的参考文献篇数为10篇左右，综述为20篇左右。③参考文献应尽量引用最新的，因为新文献必然包括老文献，以近1～2年以内的为好，少用旧的、年限长的文献。教科书的内容亦不宜列为参考文献，因为它的内容已是众所周知的。④引用的参考文献应以已发表的原著为主，未发表的论文及资料、译文、转载和内部资料等，均不能作为参考文献被引用。未发表，但以被刊物通知采用者，可以引用，但英在刊名后注明“待发表”。《国外医学》所刊内容都是经人加工的二手资料，一般不能作为参考文献被引用。同样，综述性文章不宜作为参考文献，但是如果综述中介绍了尚未在其他杂志上发表过的最新观点时，也可列为参考文献。⑤被引用的中医经典著作，不列入参考文献，而是在正文所引段落尾注明出处。
关于参考文献的书写格式，目前有两种标准。一种是国际通用的温哥华式，另一种是国家标准GB7714-87关于《文后参考文献著录规则》的规定。但不同杂志对于参考文献的格式可能有不同的要求，在附参考文献时可参照以上两种标准和各杂志的要求。
国际标准和国家标准都采取了顺序编码制，即参考文献的著录按其在文中出现的先后顺序，用阿拉伯数字连续编号，附于正文引文句末右上角方括弧内。引文写出原著者，序号标在著者的右上角，如×××等[4]；如未写著者姓名，则序号应方在引文之后；如果参考文献序号作为句子的组成部分，则不作角码，如„„参照文献[6]；引用多篇文献时，将每篇文献的序号列出，中间以逗号相隔，如××[1，4，5]；若序号连续，则只标注起止序号，中间加“～”。文后参考文献列表中各条文献的序号不加括弧，也不加“.”，只空1个字符。
国内标准与国际标准（温哥华式）大致上是一致的，本文主要介绍一下目前使用最广泛的温哥华式的写作要求。
期刊的著录格式一般为：作者.文题.刊名,出版年份,卷次(期次):起止页.。作者在6人或6人以内者全部列出姓名，相互之间加一逗号；6人以上者仅列前3位，后加“等”或“et al”。（国内一般只列前3位作者。）
例：陈治.多发行肌炎与皮肌炎.临床神经病学杂志,1992,5:117-119.
书籍与专著的著录格式为:作者.书名.版次.出版地:出版者,出版年,起止页.。例：吴恩惠主编.头部CT诊断学.第二版.北京:人民卫生出版社,40-168.
第11篇：医学论文评语
医学论文评语大全
篇1：论文评语大全
论文评语大全
关于论文的评语大全：
1. 该论文选题正确，结构合理，内容丰富，数据资料充分，分析方法先进，写作进度安排合理，结论和建议具有区域现实意义，建议推荐为校级优秀毕业论文。
2. 论文题与论文的内容基本相符，结构完整，语言比较流畅。即或在初稿中除了分段过细外，也没有发现多少严重的语法或拼写错误。作者试图从列夫•托尔斯泰和曹禺的作品中寻找其小说中某个人物的关联。从内容看，作者对原著比较了解，也收集到了相关的资料，如何通过分析资料得出自己的结论这是论文写作应达到的目的，而恰恰在这一点上，作者下了苦功夫。
3. 论文结构完整，各部分基本符合XXXXX论文的写作规范。论文的选题很好，有创意。为了写好这篇论文，作者作了一定研究，特别是斯坦贝克的原著。从作者对原著的引用情况不难看出，作者对原著的内容是相当熟悉的。语言也非常犀利，论文条理清晰、说理充分，观点具有独创性，有一定的参考价值，不失为一篇好文章。
4. 该论文选题合理。区域经济问题是经济界研究的热点，而农
业经济增长问题亦是当前讨论的焦点，近几年来国内外不少专家对此已有许多较为成熟的论述，在XX也有专家学者对XX区域经济问题做了较深入的研究，但对XX农业区域经济及其增长问题的结合研究，尚未发现有专门的论述。如何认识XX农业区域经济差距现状及未来的走势，促进农业经济健康持续增长，是经济现实中急需解决的问题，这也是该论文选题意义所在。
5.论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有一定难度，工作量一般。选题具有实践指导意义。
6.该生查阅文献资料能力一般，能收集关于论文的资料，写作过程中基本能综合运用基础知识，全面分析问题，综合运用知识能力一般。
7.文章篇幅完全符合学院规定，内容基本完整，层次结构安排一般，主要观点集中有一定的逻辑性，但缺乏个人见解。 8.文题基本相符，论点比较突出，论述能较好地服务于论点。 9.语言表达一般，格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料，其时效性一般;未见明显抄袭现象。
10. 本文研究了XXXX.对处理会计信息失真有较强的实用价值，提供了新的依据。作者思路清晰，论述过程严谨，分析合理，结果于实际应用性较强。论文写作规范，语句通顺，达到了学校对学位论文的各种要求。
11. 论文选题有意义，在吸收学术界研究成果的基础上，有自己的心得体会，提出自己的看法，言之成理。论述观点正确，材
料比较充实，叙述层次分明，有较强的逻辑性。文字通顺、流畅。行文符合学术规范。今后要进一步总结经验，对音乐教育模式进行比较，这样可以把音乐教学教得更好。论文能按时交稿，经过认真修改，已经达到本科论文的要求。
12. 本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，所得数据合理，结论正确，有创新见解。另外论文格式正确，书写规范，条理清晰，语言流畅。今后要进一步总结经验，对德育教育模式进行比较，这样可以把德育教育工作得更好。论文能按时交稿，经过认真修改，已经达到本科论文的要求。
13. 本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，所得数据合理，结论正确，有创新见解。另外论文格式正确，书写规范，条理清晰，语言流畅。 篇2：论文评语大全
指导老师评语
1、全文结构基本合理科学，逻辑思路清晰，观点表达准确，语言流畅，论证方法较合理，参考的文献资料符合主题要求，从主题到内容符合专业要求，部分与本分之间衔接的比较紧密，但个别引文没有标著出来，真正属于自己创新的内容还不是很多，个别概念比较模糊，总体上达到毕业论文要求。
2、研究内容具有现实性和可操作性。选题社会热点问题，逻辑结构严谨。观点表达清楚，论述全面。语言平实简洁，通俗易
懂。在论证过程中也能较好地将专业知识原理与现实问题结合起来。但论据还不够。总体上符合毕业论文要求。
3、选题较具时代性和现实性。全文结构安排合理。观点表达基本准确。全文内容紧扣行政管理专业要求来写，充分体现出行政管理专业特色。查阅的相关资料较多。但不足之处主要是属于自己创新的东西还不多。总体上符合毕业论文要求。
4、研究-------为题，充分的体现时代特色性。能为中国行政管理问题的解决提供参考价值。全文结构合理，思路清晰，观点明显。在论证过程中能教好的将论证与案例论证结合起来。不足之处是部分论点的论据还缺乏说服力。
5、以-------为题进行研究。能为解决--------的问题提供参考和借鉴作用。在全文结构中，首先要调整基本概念提出问题，然后在对问题进行深入的分析，最后为 ------提出有效的建议。全文体现专业特色要求，部分与本分之间衔接的比较紧密，真正属于自己创新的内容还不是很多。总体上达到毕业论文要求。
6、选题符合行政管理专业培养目标目标，能较好地综合运用社会理论和专业知识。论文写作态度认真负责。论文内容教充分，参考的相关资料比较充分，层次结构较合理。主要观点突出，逻辑观点清晰，语言表达流畅。但论证的深度还不够。
7、本文选题符合行政管理专业要求，又充分反映出社会现实的需要性。全文结构安排合理，思路清晰，观点正确，能很好的将行政管理专业知识与要分析论证的问题有机地结合起来。该文
在写作的过程中查阅的资料不仅充分而且与主题结合紧密。但格式欠规范，案例论证不够。
8、本文立意新颖。全文以-------为线索，结合各地的准规较全面的分析了------的问题和原因。并针对存在的问题提出解决问题的对策。内容论证也教科学合理。全文充分体现行政管理专业特色，格式规范。但创新点不够。
9、本文符合专业要求，反映社会热点问题。因此，该主题的研究有利于推进我国-------的进一步发展。全文首先-------的问题，然后分析--------的原因。在此基础上又分析出相关的------。全文结构恰当，思路清晰，观点基本正确。
10、论文思路清晰，语句通顺。能很好的调查--------存在的问题。作者对于论文内容有一定的了解和熟悉。思路清晰，层次清晰，逻辑结构合理。观点表达准确。研究原理采用恰当。在论证过程中能有效的将专业原理与要研究的主题结合起来。个别地方论证的观点不是很明
确，总体上达到毕业论文要求。
11、全文以-------为题。重点探讨出--------的问题，然后针对问题提出有效的建议。全文结构符合要求，逻辑思路清晰，论据较充分，观点表达准确，语言流畅，论证方法教合理。参考的资料与主题结合紧密。
12、全文以-------为题。重点探讨分析--------的问题及原因，然后针对问题提出一些具有可操作性的对策。全文选题新颖，具有
很强的研究性。全文结构符合要求，逻辑结构严谨，思路清晰，观点鲜明，论据具有较强的说服力。论证方法合理，了大量的数据来论证，更增加了论证的可靠性。能综合运用行政管理专业知识来分析--------，但不足之处主要是语言不是很精炼。
13、该文参考的文献资料充分且符合论题的需要。该文以--------为例，重点探讨 --------。该文选题符合行政管理专业要求，结构完整，思路清晰，观点表达准确，格式规范，能较好的将行政管理专业知识运用来分析现实中的行政管理实践问题。但个别观点论证还不充分。总体上符合毕业论文要求。
14、该文选题具有较强的现实性、针对性和实用性。结构安排科学合理，思路清晰，层次分明。各部分之间联系紧密，观点表述准确，论证内容比较具有说服力，但文章缺乏自己原创的内容。
15、本文以--------为题，重点探讨--------。选题符合符合行政管理专业培养目标目标与专业特色，而且选题具有很强的针对性和现实意义。文章结构安排合理，层次清晰，写作时参考的相关文献资料与主题联系紧密，而且参考的资料较新，在写作过程中作者能较好地运用行政管理专业基本知识原来来分析行政-------，在论证过程中，主要用理论论证和事实论证。但文章不足之处在与部分语句表达不清晰，论证还不够深刻充分，创新点不够。总体上符合毕业论文要求。
16、全文以-------为题，选题具有较强的新颖性和实用性。全文结构科学合理，逻辑性强，思路清晰，查阅的参考文献资料符合
论文要求。论证方法较合理。论证内容较有说服力。对问题的分析比较透彻。该生在论证过程中也能很好的将行政管理专业知识原理与社会现实结合起来。无论从选题上还是观点论证上都符合行政管理专业培养目标要求。但创新点不够。
17、本文以--------为题，首先对---------的论述，然后在重点分析-------的原因，并针对原因提出解决问题的有效对策。因此该文在选题上紧扣专业要求，文章结构科学合理，文章观点表达准确，用词正确，语句通顺，思路清晰。部分与部分之间联系非常紧密，在论证方法上采用事例论证与案例论证。查阅的资料充分合理。不足之处解决问题的对策还缺少可操作性。
18、该文以--------为主题，充分体现出时代性和现实的社会价值。全文分------个大部分。首先对-------进行了论述，然后重点分析---------。全文基本上都是紧扣主题来展开论述。在论述过程中该生较好的运用了行政管理专业知识来分析解决--------问题。语言较流畅，但观点不够精炼。在论证过程中能恰到好处地运用理论论证方法与实践论证方法。观点表达准确，思路清晰，文章整体性较强。整体上符合行政管理专业培养目标要求。
19、本文以-------为主题，选题具有很强的现实性和应用性且符合行政管理专业培养目标要求。该论文结构基本合理，全文共分-------大部分。其中第一部分 ---------，在此基础上重点探讨--------。在论证过程中，该生的参考文献资料与所要论证的观点及内容结合紧密，运用的研究方法主要是理论研究与事例研究法。用词基
本准确。但存在的问题主要是论据不够充分，还缺乏说服力，个别引用内容没有标明出处。
20、论文主题明确，语句基本通顺，层次基本清晰，观点表达基本准确。作者比较很好的将行政管理专业基本原理知识与邓小平关于行政改革的思想有机结合起来进行分析，格式基本规范，选题符合行政管理专业培养要求，但查阅与参考的文献资料太少，部分论证内容与主题结合不紧密，逻辑结构也存在一点小问题。总体上说，基本达到毕业论文的基本要求。
21、选题较具时代性和现实性，全文结构安排合理，观点表达基本准确，思路基本清晰，全文内容基本上按照行政管理专业培养要求来写，查阅的相关资料也较多，但行政管理专业特色体现的还不够充分，属于自己创新的东西也还不多。总体上符合毕业论文要求。
22、本文以官员问责制为题进行研究，能为解决我国官员问责制存在的问题提供参考和借鉴作用。在全文结构中，首先对官员问责制的基本原理问题进行了分析，然后再对我国官员问责制存在的问题进行深入的分析，最后为解决前面的问题提出有效的建议。全文体现专业特色要求，部分与本分之间衔接的比较紧密，真正属于自己创新的内容还不是很多。总体上达到毕业论文要求。
23、该文选题符合行政管理专业培养目标要求，能较好地综合运用行政管理知识来分析企业行政管理实践问题，论文写作态度比较认真负责，论文内容较充分，参考的相关资料比较切合论题
的需要，层次结构比较合理，主要观点表达的比较明确，逻辑思路基本符合要求，语言表达基本通顺。但论证的深度还不够，创新点不足。
24、本文选题较合理，符合行政管理专业要求。全文以??为主题来分析论证，对提高我国行政管理的..具有参考与借鉴意义。内容论证也较科学合理，格式较规范，参考的资料紧扣文章主题需要，但创新点不够，论
证不够，尤其文章最后一部分论证太薄弱，缺乏说服力。总体上基本达到毕业论文的要求。
25、本文以??为主题，重点探讨??..问题，选题基本符合行政管理专业范畴，充分体现出专业特色。全文结构符合要求，逻辑思路清晰，论据较充分，观点表达准确，语言流畅，论证方法也较合理，但创新点不够，部分观点论证不充分，格式还不是非常的规范，真正属于自己的思想不多。总体上基本合格。
26、该文选题具有较强的现实性、针对性和实用性。结构安排科学合理，思路清晰，层次分明。各部分之间联系比较紧密，观点表述也基本准确，论证内容比较具有说服力。在论证过程中基本上运用了行政管理专业基本知识原理来分析文中的主要问题，但参考的资料还欠充分，文章缺乏自己原创的内容，少数观点论证不深刻和全面。
27、本文以官员问责制为题进行研究，能为解决我国官员问责制存在的问题提供参考和借鉴作用。在全文结构中，首先对官
员问责制的现实意义进行了分析，然后再对我国官员问责制的困境进行深入的分析，最后提出化解困境的有效建议。全文体现专业特色要求，符合行
政管理专业培养要求，参考的文献资料符合论文观点与主题的需要，实践论证还不够，但，真正属于自己创新的内容还不是很多。总体上达到毕业论文要求。
28、论文思路比较清晰，语句基本通顺，层次清晰，观点表达准确。作者比较很好的将行政管理专业基本原理知识与党内监督实践问题有机结合起来进行分析，并针对党内监督的现实问题提出了一些比较好的解决建议，查阅与参考的文献资料与主题结合的比较紧密，但个别地方论证的观点不是很明确和有说服力，总体上达到毕业论文要求，部分内容与主题结合的还不是很好，逻辑结构也存在一点小问题。总体上说，基本达到毕业论文的基本要求。
29、本文选题的角度较为新颖，文章脉络清晰，文笔流畅，基本观点 明确。文章目前仍存在的主要问题：学生没有完全深入和消化所查找的资料，论据不够充分有力。
评阅老师评语
1、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有一定难度，工作量较大。选题具有学术参考价值。
该生查阅文献资料能力较强，能较为全面收集关于商业银行个人理财业务的资料，写作过程中能综合运用所学知识，全面分析
个人理财问题问题，综合运用知识能力较强。
文章篇幅完全符合学院规定，内容较为完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，但缺乏个人见解。文题相符，论点突出，论述紧扣主题。语言表达流畅，格式完全符合规范要求；参考了较为丰富的文献资料，其时效性较强。
2、此文首先值得肯定的是选题的立意较好。也是较有研究空间的论 题。论文在有限的篇幅里，也基本能叙述清楚.该专题属于业内研究程度及第一手资料、文献都积累较多的领域，注意充分吸收已有研究成果以支持自己的分析、研究。
论述清楚，论点鲜明，论据充实，结构合理，文笔流畅。存在不足在于缺
少自己的新的观点，多为总结今人研究之成果，但作为一名本科生也属可贵。
3、论文结构合理，层次清晰，能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题；文章中运用比较多的实地调查资料和数据来说明论点；论文格式规范，符合学校有关的论文要求，可以参加答辩；需要指出的是文章中广告公司的业务流程并没有真正体现出来，基本上就是公司的管理制度的体现。
评分: 80分
4、论文结构合理，层次清晰，能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题；文章中运用比较多的实地调查资料和数据来说明论点；论文格式规范，符合学校有关的论文要求，可以参
加答辩；文章中swot分析准确到位。但是第6章的建议没有针对进一步提高学校的核心竞争力这个主题来写。
评分: 87分
5、论文结构合理，层次清晰，能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题；文章中运用比较多的实地调查资料和数据来说明论点；论文格式规范，符合学校有关的论文要求，可以参加答辩；文章中swot分析准确到位。需要指出的是文章引用别人的内容较多。 评分: 80分
6、论文结构合理，层次清晰，能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题；文章中运用比较多的企业实际资料和数据来说明论点；论文格式规范，符合学校有关的论文要求，可以参加答辩；需要指出的是文章中“蓝海战略给企业的启示”论述不够深入，基本上是文中前一部分的重复。
评分: 83分
7、论文结构合理，层次清晰，能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题；文章中运用比较多的实际资料和数据来说明论点；论文格式规范，符合学校有关的论文要求，可以参加答辩；不足的是理论分析比较肤浅，第
5、6两章的论述与副标题有些脱节。评分: 84分
8、论文结构合理，层次清晰，能根据所学的专业理论知识结合企业具体实践来分析问题，具有一定实践参考价值；文章中运用比较多的实地调查资料和数据来说明论点；论文格式规范，符
合学校有关的论文要求，可以参加答辩；不足的是文章中的“启示”论述不够深入。 评分: 83分
9、论文结构合理，层次清晰，能根据所学的专业理论知识结合具体企业实践来分析问题；文章中运用比较多的实地调查资料和数据来说明论点；论文格式规范，符合学校有关的论文要求，可以参加答辩；文章中swot分析准确到位，对家具行业中体验营销策略的运用分析也比较详实、具体。
评分: 86分
10、论文结构合理，层次清晰，论证逻辑性较强，特别是理论研究全面、重点突出，实证例子数据调研较全面、真实，能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题；文章论述全面，针对性强，有个人的见解和观点；论文格式规范，符合学校有关的论文要求，可以参加答辩。不足的是调查样本的选择缺乏科学性。
评分：95分
11、优秀（90分以上）
论文选题有新意，有实际应用价值，论文有自己独到的观点，能够反映出学生的创造性劳动，结构安排合理，论证充分、透彻，有足够的理论和实例支撑，语言表达顺畅、得体，没有语法错误，论文格式符合规范要求。 篇3：论文评语大全
关于论文的评语大全：
1. 该论文选题正确，结构合理，内容丰富，数据资料充分，分
析方法先进，写作进度安排合理，结论和建议具有区域现实意义，建议推荐为校级优秀毕业论文。
2. 论文题与论文的内容基本相符，结构完整，语言比较流畅。即或在初稿中除了分段过细外，也没有发现多少严重的语法或拼写错误。作者试图从列夫•托尔斯泰和曹禺的作品中寻找其小说中某个人物的关联。从内容看，作者对原著比较了解，也收集到了相关的资料，如何通过分析资料得出自己的结论这是论文写作应达到的目的，而恰恰在这一点上，作者下了苦功夫。
3. 论文结构完整，各部分基本符合XXXXX论文的写作规范。论文的选题很好，有创意。为了写好这篇论文，作者作了一定研究，特别是斯坦贝克的原著。从作者对原著的引用情况不难看出，作者对原著的内容是相当熟悉的。语言也非常犀利，论文条理清晰、说理充分，观点具有独创性，有一定的参考价值，不失为一篇好文章。
4. 该论文选题合理。区域经济问题是经济界研究的热点，而农业经济增长问题亦是当前讨论的焦点，近几年来国内外不少专家对此已有许多较为成熟的论述，在XX也有专家学者对XX区域经济问题做了较深入的研究，但对XX农业区域经济及其增长问题的结合研究，尚未发现有专门的论述。如何认识XX农业区域经济差距现状及未来的走势，促进农业经济健康持续增长，是经济现实中急需解决的问题，这也是该论文选题意义所在。
5.论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题
目有一定难度，工作量一般。选题具有实践指导意义。
6.该生查阅文献资料能力一般，能收集关于论文的资料，写作过程中基本能综合运用基础知识，全面分析问题，综合运用知识能力一般。
7.文章篇幅完全符合学院规定，内容基本完整，层次结构安排一般，主要观点集中有一定的逻辑性，但缺乏个人见解。
8.文题基本相符，论点比较突出，论述能较好地服务于论点。
9.语言表达一般，格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料，其时效性一般;未见明显抄袭现象。
10. 本文研究了XXXX.对处理会计信息失真有较强的实用价值，提供了新的依据。作者思路清晰，论述过程严谨，分析合理，结果于实际应用性较强。论文写作规范，语句通顺，达到了学校对学位论文的各种要求。
11. 论文选题有意义，在吸收学术界研究成果的基础上，有自己的心得体会，提出自己的看法，言之成理。论述观点正确，材料比较充实，叙述层次分明，有较强的逻辑性。文字通顺、流畅。行文符合学术规范。今后要进一步总结经验，对音乐教育模式进行比较，这样可以把音乐教学教得更好。论文能按时交稿，经过认真修改，已经达到本科论文的要求。
12. 本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，所得数据合理，结论正确，有创新见解。另外论文格式正确，书写规范，条理清晰，语言流畅。今后
要进一步总结经验，对德育教育模式进行比较，这样可以把德育教育工作得更好。论文能按时交稿，经过认真修改，已经达到本科论文的要求。
13. 本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，所得数据合理，结论正确，有创新见解。另外论文格式正确，书写规范，条理清晰，语言流畅。
第12篇：医学论文写作技巧
医学论文是医学科学研究工作的文字记录和书面总结，是医学科学研究工作的重要组成部分\' 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文报道医学领域领先的科研成果；是医学科学研究工作者辛勤劳动的结晶，是人类医学科学发展和进步的动力。 从事医学科研究工作的同志，经常撰写医学论文，不仅可以扩大视野，掌握国内、外医学动态，而且能提高科研设计能力和研究能力，以及教学能力和业务水平。反过来，如果科研能力、业务水平及教学能力提高了，工作成绩显著，又能写出高质量的医学论文。论文一经发表，即被社会所承认，也是该项目取得科研成果的必要途径。 由此可知，医学论文像一面镜子一样，反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能，是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。为了提高大家的医学论文咨询水平，本文重点介绍医学论文咨询必备的五个方面。
第一：思想性 医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。 然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。 同时，在医学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。 因为在一定程度上讲，“文如其人”；所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的论文发表。
第二：创新性 科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。 所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。 所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。 此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
第三：科学性 衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。 医学论文咨询的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。 第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。 众所周知，按医学论文来源分类：
（1）、分为原著（包括论著、著术及短篇报道）和编著（包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等）两类；
（2）、按论文咨询目的分类为：学术论文和学位论文两类；
（3）、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类；
（4）、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；
（5）、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。
1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。
2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气躁，沉入不到你所从事的研究当中去；或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的
3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。 所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。 第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”
1、体现真实性 医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通；它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
2、体现再现性 医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。 例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。
第13篇：医学论文写作技巧
医学论文是医学科学研究工作的文字记录和书面总结，是医学科学研究工作的重要组成部分’ 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文报道医学领域领先的科研成果；是医学科学研究工作者辛勤劳动的结晶，是人类医学科学发展和进步的动力。 从事医学科研究工作的同志，经常撰写医学论文，不仅可以扩大视野，掌握国内、外医学动态，而且能提高科研设计能力和研究能力，以及教学能力和业务水平。反过来，如果科研能力、业务水平及教学能力提高了，工作成绩显著，又能写出高质量的医学论文。论文一经发表，即被社会所承认，也是该项目取得科研成果的必要途径。 由此可知，医学论文像一面镜子一样，反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能，是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。为了提高大家的医学论文咨询水平，本文重点介绍医学论文咨询必备的五个方面。
第一：思想性 医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。 然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。 同时，在医[期刊之家——论文快速发表的绿色通道，有需要加扣二三一五一二六九三八]学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。 因为在一定程度上讲，“文如其人”；所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的论文发表。
第二：创新性 科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。 所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。 所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。 此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
第三：科学性 衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。 医学论文咨询的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。 第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。 众所周知，按医学论文来源分类：
（1）、分为原著（包括论著、著术及短篇报道）和编著（包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等）两类；
（2）、按论文咨询目的分类为：学术论文和学位论文两类；
（3）、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类；
（4）、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；
（5）、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。
1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。
2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气躁，沉入不到你所从事的研究当中去；或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的
3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。 所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。 第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”
1、体现真实性 医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通；它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
2、体现再现性 医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。 例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。
第14篇：医学论文摘要
摘要，亦称文摘（Abstract或Summary），一般置于论文、科研报告或文摘综述的正文之前，是对整个论文主要内容的概括和总结。它具有独立性与自含性。
不同期刊对摘要的长度有不同要求，例如：JAMA（美国医学协会杂志）规定摘要不得超过135词；American Journal of Medical Sciences (美国医学杂志)规定不宜超过200词。
一、摘要的种类
非结构式摘要(Non-structured Abstract)
结构式摘要(Structured Abstract)
二、摘要的内容与结构
(1)指示性摘要（Indicative Abstract）
指示性摘要，亦称通报性文摘，一般只提示论文的要点，不涉及其方法、材料、数据、结果等内容，有的甚至只用1-2个句子。医学文选综述的摘要多为提示性的。这种摘要为非结构式摘要，句中谓语动词常用一般现在时或现在完成时。
例：论原发性胃肠道淋巴瘤
本文综述了治疗原发于胃肠道淋巴瘤的主要经验，并就该病的临床、病理及治疗等问题进行了讨论。
Primary Lymphomas of the Gastrointestinal Tract
An institutional experience with primary gastrointestinal Lymphoma (PGL) is reviewed.The clinical, pathologic, and therapeutic aspects of PGL are discued.
(2)报道性摘要（Informative Abstract）
报道性摘要，亦称资料性摘要，内容比较具体，一般要列举关键数据，大多医学论文的摘要为报道性摘要。一般包括下述内容：
a.简介（Brief Introduction）：介绍研究背景（Background）、目的（Objective/Purpose）或解题性说明（Explanation）；
b.研究的过程与结果（Procedure and Result of the Research）；
c.结论（Conclusion）；
d.对未来的展望（Future Prospects）；
例：恶性高血压与吸烟
将48例高血压患者与92例非恶性高血压患者作了吸烟习惯的对比研究。初诊时就已吸烟的恶性高血压患者有33例，非恶性患者34例，两者之间有明显差异。即使对男性患者进行比较，或将白人与黑人分别进行比较，这种差异也仍然显著。本研究表明：恶性高血压是一种与吸烟有关的疾病。
Malignant Hypertension and Cigarette Smoking
The smoking habit of 48 patients with malignant hypertension was compared with those of 92 consecutive patients with non-malignant hypertension.Thirty-three of the patients with malignant and 34 of the patients with non-malignant hypertension were smokers when first diagnosed.This difference was significant, and remained so when only men or black and white patients were considered separately.Results suggest that malignant hypertension is yet another disease related to cigarette smoking.
这篇摘要为非结构式摘要，原文共4句。第一句是叙述作者的研究过程；第
二、三句是叙述研究过程中所发现的结果。这3句都用一般过去时表达。第4句是作者结论，用一般现在时表达。
2.2.3
报道/指示性摘要（Informative-Indicative Abstract）
这类摘要兼顾两种摘要的写法，即以报道性文摘的形式表达论文中信息价值较高的内容，而以指示性文摘的形式略述其余部分。这种摘要为非结构式摘要。
2.2.4
结构式摘要（Structured Abstract）
结构式摘要在形式上按照一定的格式列出项目名称，逐项叙述。
摘要的时态
英文摘要的时态应用比较固定，各项内容都有某一特定的时态。
(1)在报道性摘要和结构式摘要中，介绍研究背景用一般现在时，这是指作者写论文或论文发表时的当前情况.
例如：
咖啡具有几种可降低胆石形成的代谢作用。
Coffee has several metabolic effects that could reduce the risk of gallstone formation.
(2) 介绍研究背景，有时用现在完成时表达。这是指动作从过去某一时刻开始持续到作者写本论文为止，强调过去的行为对目前的影响。现在完成时常用于报道性文摘中。
例如：
这些病人发病以来已随访了15-32年。
The patients have been followed for 15 to 32 years since the beginning of their disease.
(3)在报道性文摘和文献综述摘要中，介绍本文的主题或内容用一般现在时表达。
例如：
本文报道3例脾破裂，并讨论了诊断方法。
Three case of rupture of the spleen are described.The diagnosis is discued.
(4)说明研究的目的
介绍本文的中心意图，说明本文要解决的问题，句中谓语动词用一般现在时表达。句中常用be to do 结构表示“本文旨在”、“本综述旨在”。
交待研究的目的，用一般过去时。这是因为研究过程中所做的一切已经成为过去，在着手研究前要确定所研究的目的更应用过去时态。
(5)叙述研究过程、方法、方案设计和结果用一般过去时表达。这是指作者在写论文时，研究工作已经结束，研究过程中所做的一切已成为过去。
例如：
(6)陈述研究的过程、方法和结果，有时用过去完成时表达。这是因为作者在研究之前就有人已进行过工作，即“过去的过去”，或表示已存在的状态；在以when，as soon as，before，after，until等词引导的时间状语从句中，如果主句谓语和从句表示的动作在不同时间发生，那么先发生的动作往往用过去完成时。
(7)表示作者的结论，用一般现在时。这是因为科学的结论一般具有普遍真理性；如果作者并不认为文本结论具有普遍性，而只是当时的研究结果，则用一般过去时。
(8)表达作者对未来的展望，用一般现在时或将来时。
(9)在结论部分，有时作者客观、委婉地陈述自己的看法和建议，常用虚拟语气“should+动词原形（should常省略）”表达；推测和评论某种情况的可能性，或在动词前用情态动词can/ could，may/ might，should。
第15篇：医学论文自我鉴定
医学论文自我鉴定
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我来自河北邢台的一个农村家庭，大学生活和实习经历锻炼了我良好的动手能力、分析解决问题能力和与同学们的沟通能力，医学论文自我鉴定。在校期间，我勤奋努力，赢得老师们的好评。目前，我在北京西苑医院(三级甲等)实习，我熟练掌握了各种仪器的操作，如全自动生化分析仪日立7600、全自动酶标仪、化学发光仪I2000、血液培养仪BD BACTEC9050及细菌培养与鉴定仪BD phoebix100等大型仪器及血尿便，脑脊液，胸腹水等的常规镜检。在此期间，我勤学好问，得到各科室老师及主任的好评。我相信，如果能在贵院工作我会更加努力，用自己的能力为医院的建设增添一份力量，一定不会让各位老师领导失望
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英语水平：具有一定的英语听说读写能力
计算机水平：国家计算机一级
普通话水平：国家二级
学习经历：2002年8月至2005年7月 尉氏三中
2005年9月至2008年7月 山东聊城职业技术学院
实习经历：2007年8月至2008年1月在开封市第一人民医院检验科，输血科实习
2008年2月至今在开封市淮河医院检验科实习
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擅长乒乓球，喜欢舞蹈，音乐
自我评价：极有耐心，为人诚恳，乐于助人，积极向上，有较强的团队意识和学习能力，业务知识熟练，社会适应能力强，多才多艺
求职意向：与检验相关职业
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本人在校期间认真完成了本科阶段的专业知识，涉猎了许多医学书刊及文献，熟练的掌握了基础理论知识及操作技术，有很强的责任心和敬业精神，专业知识过硬，有旺盛的求知欲，广泛爱好，时间观念强;严于自律，吃苦耐劳;团队亲和力强，有较强的环境适应能力，自我鉴定《医学论文自我鉴定》。
具有两年实习经历的我积累了很多的临床经验，熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则，能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写，了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救，进行了专业的“三基”培训，实习期间可独立完成检验任务，能够与带教老师达成共识，得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床检验的基本操作等。所以我希望找一份与自身知识结构相关的工作，如医学检验技术可以有更大的空间来证明自己，发展自己!
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本人曾在校社团联合会网络信息部和检验学院学生会工作，并担任班干部;在校期间，组织策划了“广东医学院首届电子贺卡设计大赛”和“广东医学院首届电子竞技大赛”;加入了检验学院科研小组，成功申请并参与了“高效液相色谱仪检测儿童食品中的色素含量”。这些经历培养了我良好的领导、管理、协作、交际沟通和创新能力，使我能客观理智地面对问题，顾全大局，对凡事持寻求解决的态度。
一年的实习工作更是丰富了我的阅历，培养了我开拓创新的思维和解决问题的能力，更加系统地掌握了临床各项检测的基础理论和基础操作技术，掌握了微生物、病毒的实验检验原理和操作技术，熟悉专业仪器(如：pCR仪、酶标仪、ICp仪，气质联用色谱仪，高效液相色谱仪，荧光光谱仪等)的性能和运用，有较强的综合分析能力和动手能力，也具有一定的科研能力。
我性格开朗、积极上进;具有良好的团队精神和人际关系，对待工作认真负责、勤恳耐劳，耐心细心，在工作中善于到激励他人的作用，同时善于并热爱与人沟通交流;敢于开拓创新，有着强烈的事业心与责任感，对人生和事业充满热情和憧憬。
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我于2003年9月经过普通高考考入南方医科大学(原第一军医大学)，本人性格开朗、稳重、有活力，待人热情、真诚。工作认真负责，积极主动，能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神，能迅速的适应各种环境，并融合其中。认真的学习态度和对本专业的浓厚的兴趣，让我在各方面都表现出色。
从大一开始，我就特别注重在认真学习好理论课的同时，努力培养自身的综合素质，为学好专业课打下了良好的基矗从理论转为专业, 我热爱我的专业并为之投入了巨大的热情和精力，充分利用课余时间，拓宽知识视野，完善知识结构。通过阅读大量的课外相关书籍来充实自己的专业知识。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次，全方位, 高要求的发展，并熟练掌握专业知识的人才，才符合社会发展的需要, 才符合用人单位的需求，才符合自身发展的要求。
在校期间，我还积极参加学院.大学生运动会等多项大型活动，培养了我的交际能力，使我懂得了如何与人和睦相处。多年的军校生活造就了我不怕苦不怕累的态度, 使我处事更务实、更有责任感。实习期间我严格遵守医院的各项制度, 积累了丰富的工作经验，和完善的专业技能.这一切都是我不懈努力的结果，也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。
深厚的专业知识，完整的知识结构，丰富的实践经验，乐观豁达的性格，严谨的军校生活, 超强的团体协作精神和亲和力，定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。
愿贵医院给我一次尝试施展自己潜能的机会，我会尽心尽责，尽我所能，让贵医院满意，让患者满意!
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第16篇：妇科医学论文
妇科急腹症误诊急性阑尾炎89例分析
【摘要】 目的探讨误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床特征。 方法连续收集首诊被误诊的妇科急腹症患者资料89例,分析全组患者的年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。 结果全组30~40岁的患者51例(57.3%),所占比例最大。被误诊频率最高的前3个妇科疾病是盆腔炎(37例)、右侧输卵管炎(26例)、右卵巢囊肿蒂扭转(19例)。盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转( P
【关键词】
妇科急腹症;急性阑尾炎;误诊
妇科急腹症症状位于下腹部,尤其是位于右下腹部或症状不典型时,其与阑尾炎表现类似,容易误诊为急性阑尾炎[1]。为了进一步研究、鉴别二者,以利于临床诊断和治疗,我们收集了我院及眉山市人民医院妇产科,1996年1月至2009年12月期间收治并被误诊的89例妇科急腹症患者资料,进行了回顾性研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组患者共89例,年龄15~58岁,平均33.1岁。已婚44例,未婚35例,离异10例,未婚及离异中有18例患者有明确的性生活史。全组均有右下腹痛表现,均纳差、恶心、呕吐25例,腹泻29例,发热46例,寒战27例,腰骶部疼痛23例,轻度休克6例。有停经史43例,20例伴有头晕目眩症状。缓慢起病48例,突发起病41例;24例既往有类似腹痛发作史。有17例伴有轻度贫血貌,13例脉细速,6例出现阵发性室上性心动过速,3例窦性心动过缓,1例偶发室性早搏。有67例出现白细胞总数或中性粒细胞增高,19例轻度贫血,7例中度贫血。71例有B超检查结果。11例合并高血压,17例合并糖尿病,1例合并肾病综合征。既往腹部手术史6例,1例为左股骨骨折术后住院期间出现右下腹疼痛;6例有妇科手术史。
1.2 治疗 89例患者首诊均被误诊为急性阑尾炎,有52例经妇科会诊后确诊妇科病转科治疗,最终手术证实为妇科病;其余37例由普外科剖腹探查,术中妇科会诊并确诊妇科病。共有32例患者术中同时行了阑尾切除术。术后经过抗炎、引流等治疗,有1例贫血患者给予输血治疗。最终全组顺利恢复。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件处理,计数资料采用 χ2 检验, P
2 结果
2.1 年龄分布 全组30~40岁的患者51例(57.3%),所占比例最大;依次是40~50岁的患者17例(19.1%),20~30岁的患者15例(16.9%),
2.2 疾病分布 被误诊病例数最多的前3个妇科疾病是盆腔炎37例(41.6%)、右侧输卵管炎26例(29.2%)、右卵巢囊肿蒂扭转19例(21.3%)。(表1所示)。
表
12.3 阑尾炎症状的出现率 被误诊频率较高的盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转,3个妇科疾病中阑尾炎症状的出现频率如表2,其中盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转( P
注:*表示盆腔炎同右输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转比较,该症状的出现率差异有统计学意义( P
3 讨论
由于解剖比邻关系,妇科急腹症的表现常与急性阑尾炎相似,误诊时有发生[2]。通过对本组误诊患者进行分析,我们发现从年龄分布来看,被误诊的患者主要分布在30~40岁(57.3%)。这一年龄段也是妇科病的好发年龄段,如盆腔炎、输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢黄体破裂等。所以,对于这一年龄段的女性患者出现下腹疼痛,应高度注意妇科病。临床上会遇到一些特殊的患者,比如未婚少女、离异或丧偶女性、特殊职业的女性等,缺乏经验的医生常常会不自主地便排除了患者性生活的可能,从而导致误诊,因此对于此类患者仍要询问性生活史。
本组中误诊率最高的3个疾病分别是盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转。虽然盆腔炎包含输卵管炎,但有时术中发现病变的主要部位不同而予以单独诊断。急性盆腔炎多见于已婚青、中年女性,腹痛同时体温升高,且腹痛位于盆腔,为双侧疼痛;若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振;月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多;有的患者可形成脓肿或包块,位于前方可出现膀胱刺激症状,位于后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。而急性阑尾炎见于不同人群,症状多为转移性右下腹痛,多在腹痛数小时候后体温开始升高,对月经、白带影响不明显,膀胱、直肠刺激症状也较为少见。右侧输卵管炎与急性阑尾炎症状较相似,但如前所述右侧输卵管炎常伴有妇科表现,如阴道不规则出血,白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管等。卵巢囊肿蒂扭转多在活动中突然一侧剧烈腹痛,初期体温无变化,当扭转时间过长、肿瘤缺血坏死,血相、体温升高。查体一侧腹部可扪及有压痛的肿块,病变累及腹膜,可有局部反跳痛、肌紧张。借助B超可以与急性阑尾炎鉴别[3]。
我们进一步分析了本组中误诊率最高的3个疾病,即盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转中类似阑尾炎症状的出现频率,发现在盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转( P
所以,对于女性患者尤其是30~40岁的女性患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,外科医生应增加对妇科急腹症的认识,对此类患者思维不能仅限于外科范围[6]。同时要多借助辅助检查,尤其是现代超声技术[7,8]的发展对于此类疾病的鉴别诊断有很大帮助。
第17篇：最新医学论文
最新医学论文范文
最新医学论文范文
又到了要写医学论文的时候，如何写好一篇医学论文？
[摘要]目的 介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理体会。方法 针对78例COPD不同发作期，分别采取相适应的护理措施，急性期保持呼吸道通畅，协助排痰，给予雾化吸入支气管扩张剂，给予氧气吸入，改善缺氧状况，合理使用抗生素；稳定期循序渐进，加强自身功能锻炼，避免因着凉诱发呼吸道感染。结果 通过加强气道管理，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，再配合药物治疗，使患者严重缺氧症状很快得到缓解和改善。结论 依照合理的护理措施可有效地降低COPD气道阻塞的发生和病死率。
[关键词]慢性阻塞性肺疾病 护理 体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。 COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界银行／世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。2009年6月~2010年6月我院收治COPD患者78例，经精心治疗和护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。
1.资料
本组78例，男49例，女19例，年龄42~85岁，平均68岁,病程3～52年。均有不同程度慢性咳嗽、胸闷、气喘和排痰困难。肺功能及动脉血气分析证实有不同程度的通气功能障碍，伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。其中Ⅰ型呼吸衰竭8例，Ⅱ型呼吸衰竭70例。78例患者在常规治疗护理的同时，给予康复锻炼指导，督促实施，大部分患者症状改善出院，呼吸功能及生活质量均获明显改善。
2.方法
根据以上资料中患者在不同的患病时期及长期实际操作中的经验，总结出以下几种有效的护理方法：
2.1 急性发作期的护理
2.1.1心理护理。由于COPD患者因长期患病，反复发病，影响工作和日常生活，很多患者常出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观、失望等不良心理状态，对治疗缺乏信心。为此，我们应经常与患者交流，了解其心理状态，耐心细致地回答患者的提问，以减轻病人对病症的恐惧和焦虑。介绍类似疾病治疗成功的病例，强调康复锻炼的重要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心。
2.1.2生活基础护理。保持室内空气新鲜流通，室温18℃～20℃，相对湿度为60%,病情较轻者可适当活动，病情较重者应卧床休息，协助生活料理，加强基础护理预防并发症发生，注意保暖，防止受凉感冒，病室每日紫外线照射消毒1次，每次30 min，防止交叉感染。吸烟者劝戒烟，向患者讲解吸烟的害处，烟雾刺激会引起呼吸道慢性炎症，使局部的免疫防御和痰液清除减低，痰液潴留不易咳出，从而反复引起急性呼吸道感染，使疾病进行性恶化。
2.1.3营养护理。有效的营养干预和合理的饮食指导对COPD患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义。因此COPD患者应通过饮食调整和适当指导，提高摄入量，从而改善营养状况和呼吸肌功能。根据病人的年龄和病情选择合适易消化的食物，少食多餐，少食产气食品（牛奶、大豆）多吃高蛋白高纤维素的瘦肉、鱼、蛋和新鲜蔬菜水果。鼓励患者多饮水，少量多次，每次30~50ml,10~20min饮水一次，以稀释痰液，防止气道干燥，但水肿、心衰患者要控制饮水量。
2.1.4合理氧疗。COPD急性发作期，大多伴有呼吸衰竭、低氧血症及CO2潴留。 长期氧疗能稳定或阻断肺动脉高压的发展，纠正低氧血症而又不引起高碳酸血症酸中毒的危险，且有利于提高患者生存率，改善其生活质量和精神状态。长期氧疗还能使红细胞压积减少，血液粘稠度降低，使心肺氧供增加，缓解肺心病的发展。COPD患者长期给氧，要注意用氧安全，避免吸入氧浓度过高，引起二氧化碳潴留及氧中毒。我们通常用鼻导管低流量（1.5～2 L/min）吸入给氧，浓度27%～29%。每日吸氧至少15h，氧疗时间达6个月以上，使动脉血氧分压至少达到60mmHg，才能获得满意效果。同时给氧时及时清除鼻腔分泌物，防止阻塞导管，定期更换鼻导管。湿化瓶内定时加温蒸馏水，保证呼吸道粘膜湿润，利于痰液排出，提高氧疗效果。氧疗期间，护士要随时观察患者生命体征及疗效。定期检测血氧饱和度，以便及时准确调节氧流量，真正做到合理有效的给氧。
2.1.5合理使用抗生素。抗生素应用中，护理肺部疾病的患者静滴的速度不宜过快，20～30滴/min为宜，输液量不宜过大，以免引起肺水肿，护士要掌握药物的用量、用法、时间及速度，以保持一定的血药浓度，并及时观察用药后的不良反应和治疗效果。根据病情及痰培养的结果，合理使用有效抗生素并对症治疗，可减轻症状，控制肺部感染从而缓解并减轻气道阻塞的发生。
2.1.6呼吸道护理。COPD病人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能损害，痰液积聚在支气管腔阻塞气道；另一方面痰液的积聚也可促进细菌的继发感染，因此要教会病人正确的排痰方法。急性发作期的患者应卧床休息，取舒适的坐位或半卧位，衣服要宽松，被褥要松软、暖和，以减轻对呼吸运动的限制，发作期的患者呼吸道分泌物增多、黏稠，咳痰困难，严重可引起窒息，因此要及时评估患者的饮水量及咳痰能力，必要时采取稀化痰液，协助排痰，应用支气管扩张剂，确保呼吸道通畅。
2.1.6.1 超声雾化吸入排痰。有实验证实：肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。因此，湿化气道尤为重要。鼓励患者每日饮水约1500-2000 ml，但有心衰者要控制饮水量。咳嗽、咳痰可用超声雾化吸入，用生理盐水2 ml+可必特（复方异丙托溴铵溶液）2.5ml 2-3次/天，或者，用生理盐水2ml+沐舒坦2ml 1-2次/天。生理盐水可湿化气道黏膜，可必特是支气管扩张剂，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。沐舒坦可稀释痰液、利于痰液排出。湿化过程中，气道内黏稠的痰液和分泌物可因湿化而膨胀，如不及时咳出，可加重气道狭窄甚至阻塞，应密切观察患者病情，必要时吸痰，防止发生呼吸道急性阻塞。在湿化的过程中，嘱患者选择合适的体位，做深吸气、呼气，使水分和药物能缓慢地吸入，防止因雾化吸入加重缺氧。
2.1.6.2 协助排痰。COPD患者小气道功能差，老年患者占多数，呼吸道分泌物多，不易排出，须协助排痰。主要采用变换体位，翻体拍背的方法来实现。因此要教会病人正确的排痰方法，协助患者取舒适卧位，指导患者先行5~6次深呼吸，深吸气未保持张口状，连续咳嗽数次，使痰到咽部附近，再用力咳嗽，将痰排出。对长期卧床，久病体弱无力咳嗽者，或感染严重，痰液粘稠不易咳出者可协助拍背排痰，护士每2~3h翻身一次，每日拍背2~3次。肺部叩打能使痰液松动，利于咳出，同时也可减轻患者呼吸肌做功，减少氧耗。或者采用吸痰的方法，痰液阻塞气道影响通气是引起窒息致合并多器官衰竭死亡的直接因素，故在护理上要彻底清除气道内的分泌物，在呼吸道充分湿化的基础上，做好体位引流，定时翻身、叩背，及时吸痰，吸痰前后2 min给予高流量吸氧。
2.2恢复期患者护理
2.2.1 加强自身功能的锻炼。在病体静养中注意适当活动，要根据每个人的病情、体质及年龄等情况量力而行、循序渐进 ，天气良好时到户外活动，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等，以不感到疲劳为宜，增加呼吸道局部抵抗能力，增加肺功能。患者可以加强呼吸功能训练[1]腹式呼吸训练 患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4-6s。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7-8次左右，开始每日2次，每次10-15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。[2]缩唇呼吸法 通过缩唇徐徐呼气，可延缓吸气气流压力的下降，提高气道内压，避免胸内压增加对气道的动态压迫，使等压点移向中央气道，防止小气道的过早闭合，使肺内残气更易于排出，有助于下一吸气进入更多新鲜的空气，增强肺泡换气，改善缺氧。方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。
2.2.2 避免发生呼吸道感染。避免受凉以及与上呼吸道感染患者的接触。急性呼吸道感染是诱发肺心病急性发作的因素，如体温升高、咳嗽憋气加重，立即到医院就诊。
2.3出院指导
患者出院前，根据了解到的病人的实际情况，在家庭工作和社会活动方面给予必要指导。告诉患者及家属COPD患者应避免烟、尘吸入，要坚持不懈有效地康复锻炼，嘱家属督促实施，并交给书面出院指导：嘱患者做到生活有规律、劳逸结合，气候骤变时注意保暖、预防感冒，注射流感疫苗或肺炎链球菌疫苗，提高免疫力，一旦出现呼吸道感染应及早治疗。同时加强营养，适当体育锻炼，增强身体素质，预防疾病复发，定期门诊随访。
3.结果
经过精心的护理，70例患者经治疗和护理在观察期内病情好转出院，有效率89.7%。其余8例者仍有不同程度的患病症状出现，属正常现象。通过后期跟踪，这8例患者已于不同时期相继病情好转出院。
4.结论
总之，COPD患者病情复杂，病程长，并发症多，所以一旦患病，患者心理压力很大，患者和家属要积极主动配合，强调心理、营养、长期氧疗、呼吸锻炼等有利于COPD患者的尽快康复，延长病人寿命，坚持长期有效的康复训练，必须有耐心，持之以恒，这对病情稳定，提高生活质量十分重要。因此，采取有效护理措施以及合理的护理手段，加强气道管理，及时清理呼吸道分泌物，促使痰液排出，畅通气道，控制性氧疗，可有效地降低COPD气道阻塞的发生和病死率。
参考文献
[1].倪水妹.气管插管病人的舒适护理[J].天津护理,ｘｘｘｘ6,l4(2):109-110.
[2].杨青敏.实施舒适护理的影响因素与研究进展[J].上海护理,ｘｘｘｘ6,6(2):54-56.
[3].施焕中.慢性阻塞性肺疾病.北京：人民卫生出版社，ｘｘｘｘ6，229-312.
[4].吴洁，左志通.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理.中国误诊学杂志，
ｘｘｘｘ6，6（20）：4028.
[5].李秋萍.内科护理学.第二版.北京：人民卫生出版社.ｘｘｘｘ6:283.
[6].任爱勤.中国误诊学杂志.ｘｘｘｘ6年第18期.
第18篇：SCI大修
Dear Editors and Reviewers.
Thank you for your letter and for the reviewers’ comments concerning our manuscript entitled “A simple method for preparation of ****** used as active, stable and biocompatible SERS substrate by using electrostatic self-aembly” (ID: ******-09-1602).Those comments are all valuable and very helpful for revising and improving our paper, as well as the important guiding significance to our researches.We have studied comments carefully and have made correction which we hope meet with approval.Revised portion are marked in red in the paper.The main corrections in the paper and the responds to the reviewer’s comments are as flowing:
Responds to the reviewer’s comments:
Reviewer 1#
Response to comment: The review is complete and the main objection lies with the English language.I point out a few sentences only from the ABSTRACT and Conclusion.The rest corrections have to be done by the authors.I encourage the authors for small sentences.
ABSTRACT - A new SERS-active ****** on the surface of gla slide has been prepared by a low-cost electrochemical strategy at a proper voltage and polyvinyl alcohol (******) concentration
in electrolyte is performed.With scanning electron microscopy, the morphology of the Ag nanofilm is a two-dimensional structure with nano-scale regions should read as A new SERS-active ****** on the surface of gla slide has been prepared by a low-cost
electrochemical strategy using polyvinyl alcohol (******) at a proper voltage. The two dimensional morphology of the ****** has been examined by scanning electron microscopy.
Conclusion -- ...The morphologies and SERS activity and stability of the ******s are characterized by SEM and SERS measurement, respectively.SERS spectra of ****** and ****** obtained from these ******s compare with those from Ag colloids, which reavals an excellent enhancement effect of the ******s as SERS-active substrates.
should read as The morphology, stability and SERS activity of the ****** have been studied.The excellent enhancement of SERS spectra for ****** and ****** from the ****** is observed in comparison to the Ag colloid system...The whole MS needs to be edited before it is accepted for publication.
Response: As the Reviewer\'s good instruction, we have tried our best to revise the English of the whole MS carefully.In order to make the whole MS better understanding, we have revised some
long sentences into short sentences and edited the whole MS according to the Reviewer’s instruction.Meanwhile, we also have asked some colleagues who are skilled authors of English language papers to help us for checking the English (see the revised MS).We hope that the language is now acceptable for the next review proce.Special thanks to you for your good comments.
Reviewer 3#
1.Response to comment: English should be checked throughout the text by a native English speaker.
Response: According to the reviewer\'s good instruction, we have revised the whole manuscript carefully and tried to avoid any grammar or syntax error.In addition, we have asked several colleagues who are skilled authors of English language papers to check the English.We hope that the language is now acceptable for the next review proce.
2.Response to comment: The manuscript is too long.It must be shortened.The authors must be more concise.The introduction takes three pages.In fact, it is very hard to read the paper.There are several sentences that should be changed for a better understanding.Some corrections are done in the margins of the manuscript (pods file).I enclosed a copy of that.
Response: We agree the reviewer\'s good advice.Yes, the manuscript is too long (especially the part of introduction), which is very hard to read the paper.And that, there are several sentences are hard for understanding.Thus, we have revised the original manuscript in order to reduce the length of the manuscript and make it better understanding (especially the part of Introduction).However, due to additional experiments and explanations are added in the revised manuscript according to the other Reviewer′s suggestion, the revised manuscript is still long in some sort.Neverthele, we have revised the sentences (especially some long sentences) for the whole manuscript in order to make the manuscript more concise. Especially, the corrections done in the margins of the manuscript (pods file) which the Reviewer enclosed are very helpful to us.We are very appreciated for the Reviewers good comments and corrections made for our manuscript.
3.Response to comment: Repetitions and several adjectives should be avoided.For example: authors use \".active, stable and biocompatible SERS substrate.\" a lot of times through the text.Also, they indicate \".perfect stability of.\" or \".perfect biocompatible.\" Well, SERS spectra of SC become weaker when the time goes on thus, no Raman signal will be obtained for a long, long time.It means, that the time deteriorates Ag surface.I think that \"perfect\" is not a good adjective.Response: It is really true as the Reviewer suggested that some repetitions and several adjectives should be avoided.Thus, we have made corrections according to the Reviewer’s good instructions.We have deleted the repeated words such as \"active\", \"stable\" and \"biocompatible\" in some sentences.Meanwhile, like the Reviewer questioned that we have not studied the SERS spectra of SC for a long, long time.Thus, the using of \"perfect\" to describe the SERS substrate of Ag nanofilm is inapposite.Considering the Reviewer’s good suggestion, we have deleted this adjective in some sentences of the revised manuscript. 4.Response to comment: About organization of the manuscript.There are too many epigrap****** in
section 2.I propose the following points:
2.1.Reagents.Preparation of ****** and ****** (old points 2.1 and 2.2 together)
2.2.Preparation of ******-protected Ag nanoparticles and ******s (old points 2.3 and 2.4 together)
2.3.Experimental equipments (old points 2.5; 2.6 and 2.7 together) Response: Considering the Reviewer’s good suggestion, we have re-organized the epigrap****** in section 2.We have organized three parts for the section 2 of the revised manuscript.The epigrap****** in section 2 are as following: 2.1.Reagents and preparation of ****** and ******
2.2.Preparation of ******-protected ****** (******-Ag CNPs) and ******s 2.3.Experimental equipments
Special thanks to you for your good comments.
Dear Editors and Reviewers.
We have tried our best to revise and improve the manuscript and made great changes in the manuscript according to the Reviwers′good comments.And here we did not list the changes but marked in red in revised paper.We appreciate for Editors/Reviewers’ warm work earnestly, and hope that the corrections will meet with approval.Once again, thank you very much for your comments and suggestions.
We look forward to your information about my revised papers and thank you for your good comments.
Yours sincerely, R.M.Liu
5.Response to comment: Point 3.3 is entitled \"stability and repeatability of ******s\".Some
questions: Here, it is shown the dependence of SERS relative intensities of SC on time.Is it the same sample (******-adsorbate) that is stored and then SERS spectra are recorded at different times? or instead, the same ****** is stored and then the adsorbate is added at different times and thereafter the SERS spectra are recorded?? Authors should clarify the procedure.Are different results expected with these two procedures? Have been these two methods checked? It is poible that only ******s stored without adsorbate are active for a longer time?
Experimentally it is often observed that roughed surface in SERS produces molecular degradation and a comparation between Raman and SERS spectra is neceary to identify the molecular fundamental modes.Why the authors did not record Raman spectra of SC? Raman spectra should be added to Fig.5.The point 3.3 should be 3.2 because a characteristic of surface is explained and must follow point 3.1.The old 3.2 becomes 3.3.Moreover, old epigrap****** 3.2.1.and 3.2.2 should be removed and a unique point 3.3.should be presented instead and entitled \" Biocompatibility of ******s.SERS spectra of ****** and ******\".Also, epigraph 3.4 must be removed and the text must follow to the new section 3.3.Response: We are very sorry for our unclear report in the section of 3.3.For the first question proposed by the Reviewer, our answer is as following: Yes, in the section of 3.3, the main intention is to display the stability and reproducibility of Ag
nanofilms.Fig.6 (in the original manuscript, Fig.5 in the revised manuscript) shows the dependence of SERS relative intensities of SC on time.In this section, the ******s are stored and then the adsorbate is added at different times and thereafter the SERS spectra are recorded.For the second question proposed by Reviewer, our answer is as following:
As the Reviewer\'s good instruction, we have clarified the procedure in the revised manuscript.
However, in this study, we have not studied the first procedure of the same sample (******-adsorbate) that is stored and then SERS spectra are recorded at different times.Thus, these two methods have not been checked.Take the time limit of the submiion of the revised manuscript into account; it is difficult to carry out the first procedure in the revised manuscript.However, we appreciate for the Reviewers’ good advice earnestly.We will check these two procedures in future studies.For the third question proposed by Reviewer, our answer is as following: According to the Reviewer\'s good instruction, we have recorded Raman spectra of SC in solid state, as shown in Fig.1(a) (Fig.4(a) in revised manuscript).Meanwhile, the points 3.2 and 3.3 have also been re-written according to the instructions proposed by the Reviewer.(See the section of 3.2 and 3.3 in the revised manuscript)
图略
Fig1.man spectrum of (a) solid SC.SERS spectra of 1.0×10 mol/L SC aqueous solution
adsorbed on (b) gla slide, (c) ******-Ag CNPs, and (d) ******, respectively.
6.Response to comment: Sentence \"the number of spectra for every condition is five\" (page 9) or the number of spectra is 5 (Table 1 and 2), what does it mean? Perhaps something like this: Each
SERS spectrum is recorded 5 times in different points of the ****** surface? Response: As the Reviewer\'s good question, the sentence of “the number of spectra for every
condition is five\" or “the number of spectra is 5 (Table 1 and 2)” in the original manuscript is hard to be understood.This sentence means that each SERS spectrum is recorded 5 times in differpoints of the ****** surface.we have revised this sentence in the revised manuscript according to the Reviewer\'s advice.7.Response to comment: Epigrap****** of Table 1 and 2 should be revised.Corrections are indicated in the manuscript.Response: According to the Reviewer\'s good instruction, we have revised the epigrap****** of Table
1 and 2.The epigraph of Table 1 “Table 1 Preliminary aignations of the Raman bands (Mean ± S.D., n=5) for the SERS spectra of ******.The number of spectra is 5” is revised as “Aignments for the SERS bands (Mean ± S.D., n=5) of ****** (based on Refs.[25-30]).”
The epigraph of Table 2 “Table 2 Observed wavenumbers (Mean ± S.D., n=5), aignments,
and local coordinates of ******, excited at 785 nm.The number of spectra is 5.[35-37]” is revised as “Table 2 Aignments for the SERS bands (Mean ± S.D., n=5) of ****** (based on Refs.[32-34]).”
8.Response to comment: Figure 4 shows SERS spectra of ****** and ****** recorded on different Ag nanofilms.What do authors want to say? This experiment is to check the reproducibility of the method? Thus, it is better to use the word \"reproducibility\" and not \"repeatability\".This must be clarified in the text.
Response: As the Reviewer\'s good advice, we should use the word “reproducibility” and not
\"repeatability\".Figure 4 (in the original manuscript) shows SERS spectra of ****** and ****** recorded on the different ******s prepared under the same conditions.The authors want to display the reproducibility of the ******s prepared by this simple method.Thus, we have replaced the
word \"repeatability\" by \"reproducibility\" in the revised manuscript.
9.Response to comment: Uv-vis absorption spectrum of ******-protected Ag nanoparticules shows a maximum at 418 nm and at 785 nm the absorbance is zero (Figure 1b).Given that SERS spectra are recorded at 785 nm, I think that this excitation line is very far from the maximum to obtain a good signal.In fact, the Raman signal is very weak (Figure 3).Is it poible to obtain a better signal employing another excitation laser, for example, 514nm? I mean, probably the 785nm line is better for ****** than for ******-protected Ag nanoparticules, but under other different excitation laser the ******-protected Ag nanoparticules could be a good substrate for ****** or ******.Have been checked different excitation laser lines?
Response: We are very sorry for our negligence of the explanation for why SERS spectra of ******
and ****** are recorded at 785 nm.In the studying of the SERS effect of ****** and ******, we think that the excitation with the 785 nm wavelength has a number of advantageous features compared to [a] other wavelengt******.A previous study has reported that a laser wavelength shorter than 514.5 nm is known to enhance photodiociation and cause protein degradation even at a low power.However, the sample damage can be avoided using laser light of a longer wavelength.No paling effects were observed using laser light with wavelength ≥660 nm.In their study, degradation of the biological objects was observed when using 514.5 nm excitation lasers.Meanwhile, it is known that when using 660 nm irradiation, for a laser power of 10mW and a diameter of 10 μm, 2the light intensity is up to 127 MW/m .In our system, the laser power is set at 65mW and the 2 3 2 diameter is 90μm.So the light intensity was ca.10 MW/m (10 W/cm ), which is much smaller than that of 660 nm irradiation.Thus, in our studies, we employed a 65-mW, 785-nm diode laser to record the Raman and SERS spectra of ****** and ****** in order to avoid the photodiociation and degradation of the proteins.
[a] G.J.Puppels, J.H.F.Olminkhof, G.M.J.Segers-Nolten, C.Otto, F.F.M.Demul, J.Greve.Laser Irradiation and Raman Spectroscopy of Single Living Cells and Chromosomes: Sample Degradation Occurs with 514.5 nm but not with 660 nm Laser Light .Exp.Cell Res, 195 (1991) 361.
Special thanks to you for your good comments.
Reviewer 4#
1.Response to comment: I\'m not familiar with blood sample preparation but I wasn\'t able to extract the final concentration of ****** and ****** added to the ******-NPs and ******.This value has to be clearly reported in the text.
Response: As the Reviewer suggested that we have calculated the final concentration of ****** and ****** added to the ******-protected ****** (******-Ag CNPs) and ****** in the revised manuscript.According our calculation, the final concentration of ****** and ****** added to ****** is ca.4.8 and 1.5%, respectively.However, take the dilution of the Ag colloid into account, the final concentration of ****** and ****** added to the ******-Ag CNPs is ca.0.27 and 0.08 %, respectively.All these concentrations have been added in the revised manuscript.Although the final concentrations of ****** added to the ******-NPs and ****** are different, the quantity of ****** lighted by the laser spot based on ****** (ca.6.075×10 g) equals to (in order of magnitude) that based on ******-Ag CNP samples (ca. 5.087×10
g). Similarly, the quantity of ****** lighted by the laser spot based on ****** (ca.1.944×10 g) equals to (in order of magnitude) that based on ******-Ag CNPs (ca.1.717×10 g).Take the SERS detection of ****** for example: For the SERS detection of ****** based on ******-Ag CNPs, the probe volume is considered a focal [b]“tube”
with a waist diameter of 90 ?m and a depth of ca.1cm.By using the concentration of ****** (0.08%) one can determine the quantity of ****** molecules contributing to the Raman intensity ( (1000+60) ×10 ×0.08% × ? (45 ×10 ) ×1×10 / [(1000+60)×10 ] ~ 5.087×10 g).For the SERS detection of ****** based on ******, supposing that all the ****** molecules adsorbed on the surface of ****** evenly, one can determine the quantity of ****** molecules contributing to the Raman intensity (~ (50) ×10 ×1.5% × ? (45 ×10 )
/ ? (5 ×10 ) ~ 6.075×10 g).
[b] L.Baia, K.Gigant, U.Poet, et al.Appl.Spectrosc, 56 (2002) 536.
(2) Response to comment:
In the experimental results section does not appear how the SERS
measurements on ******-NPs were performed.
Response: We are very sorry for our negligence of introduce how the SERS measurements on ******-Ag CNPs were performed in the experimental results section.As Reviewer suggested that we have made complementarities of this experimental proce in the section of 2.3 of the revised manuscript.(the section of 2.3, 16-20 lines)
(3) Response to comment: A significant comparison between the SERS activities of ******-NPs
and ****** substrates is not poible based on what reported in the paper.For instance, is the
number of NPs lighted by the laser spot equals for ******-NP and ****** samples? The authors have to make clear to the reader what they are comparing.Moreover, the normal Raman of ****** and ****** in solution and/or in solid state in fig.3 would be helpful to understand the effect of the metal-analyte interaction.
Response: We are very sorry for our unclear description of what the SERS activities of ******-NPs
and ****** substrates are comparing.In Fig 3 of the original manuscript (Fig 8 in revised
manuscript ), we mainly want to tell the reader the ******-Ag CNPs are unfit for the SERS detection
of ****** and ******, compared to the ******s prepared by electrostatic self-aembly with the
******-Ag CNPs.That is, the SERS effect of ******-Ag CNPs for ****** and ****** is much weaker than that of ******.According to the Reviewer good question (“is the number of NPs lighted by the laser spot equals for ******-NP and ****** samples?”), we have calculated the number of NPs lighted by the laser spot for ******-Ag CNPs and ******s.The calculation results show that the number of NPs lighted by the laser spot is not equal for ******-Ag CNPs and ******s.One can calculate the concentration of the ******-Ag CNPs in Ag colloid is ca.1.26×10 /m according to the electrochemical reaction in our work.For the SERS detection based on ******-Ag CNPs, the probe volume was considered a focal “tube” with a waist diameter of 90 ?m and a depth of ca.1cm.By using the concentration of ******-Ag CNPs in Ag colloid (1.26×10 /m ) one can determine the number of NPs lighted by the laser spot (1.26×10 × ? (45×10 ) ×1×10 ~ 68.011×10 ).For the SERS detection based on ******, by supposing that the distribution of the NPs on the surface of ****** is uniform, one can determine the number of NPs lighted by the laser spot ( ? (45 ×10 ) /? (200 ×10 /2)
~2.025×10 ).It can be seen that, the number of NPs lighted by the laser spot for ******-Ag CNPs is more than that for ******s.However, the experimental results show that the SERS effect of ****** and ****** on ******-Ag CNPs is much weaker than that on ******s, indicating that the SERS activity of ******s is better than that of ******-Ag CNPs.As the Reviewer suggested that, we have recorded the normal Raman scattering of ****** and ****** in solid state, as shown in Fig 2A(c) and Fig 2B(c), respectively.Very weak Raman signals are observed from solid ****** and ******.We know that Raman spectroscopy is a powerful tool that gives precise information on the vibration energies of molecules, and can provide the fingerprint for unique chemical identification.However, the Raman scattering cro section of most biological macromolecules is extremely small, which causes the Raman signals of biological [c]macromolecules are very difficult to obtain .Thus, in this paper, we attempt to obtain new SERS substrates to solve this question. Such as the Ag nanofilms prepared by using electrostatic self-aembly with the ******-Ag CNPs in this work.
图略
Fig.2.(a) Raman spectrum of (A) solid ****** and (B) solid ******.SERS spectra of (A) ****** and (B)
****** solution adorbed on (b) ******-Ag CNPs and (c) ******, respectively.
[c] R.Kumar,H.Zhou,S.B.Cronin, Appl.Phys.Lett.91 (2005) 223105.
(4) Response to comment:
It is quite expected that larger EM enhancement occurs on aggregated NPs adsorbed on the gla slide with respect to the un-aggregated ******-NPs.As far as I understood, the key point of the paper is the fabrication of ****** with interparticle regions of ca.300 nm where the ****** and ****** molecules can be located, leading then to intense SERS signals.Therefore, this new substrate should be compared to other silver nanofilms which do not present these cavities, in order, also, to give some evidences to the previous hypothesis, which is a mere speculation based on the results reported in the article.
Response: As the Reviewer suggested that we have checked the new substrate with another silver
nanofilm which dose not present these cavities.Fig.3a (following) shows the SEM image of a
common ****** prepared using coupling agent of cysteamine and common Ag NPs on the
surface of the gla slide.It shows that the average size of the particles on the surface of this common ****** is ca.75 ± 5 nm, which is much smaller than that (200 ± 50 nm) of the
particles on the surface of the new ****** prepared using electrostatic self-aembly with
******-Ag CNPs (Fig.3b).Meanwhile, single layer of Ag nanoparticles is observed and no lots of
nano-scale regions are formed on the surface of the common ******.Fig.4 (following) shows the SERS spectra of ****** solution (1.5 %, 50 ?L) on this common Ag nanofilm (Fig.4 a) and the new ****** (Fig.4b) with a diameter of 1 cm, respectively.It shows that the EM enhancement occurs on the common ****** is weaker than that on the new ******.Meanwhile, striking spectral differences are seen in SERS spectra at 812, and 1022 cm , indicating that the orientation of the adsorbed ****** molecules is different on these two ******s.We think that it is mainly related to the surface characteristics of this new Ag nanofilm.On the surface of the new ******, the average size of the aggregated particles is up to ca.200 ± 50 nm, which is much larger than that of the common ******.It improves the adsorption ability of the ****** molecules onto the surface of the new ****** effectively.Meanwhile, lots of nano-scale regions with the size of ca.300 ± 50 nm are formed between the adjacent nanoparticles on the surface of the new ******, which makes ****** molecules can be embedded in effectively.It implies that the presence of nano-scale regions on the surface of the new ****** is an important factor for SERS effect of biological macromolecules. 图略
Fig.3.SEM image of the ****** prepared by using coupling agent of cysteamine (a) and by
using electrostatic self-aembly with ******-Ag CNPs (b) on gla slide.
图略
Fig.4.SERS spectra of ****** solution (1.5 %) on (a) the common ****** prepared by using
coupling agent of cysteamine and common Ag nanoparticles and (b) on the ****** prepared by
using electrostatic self-aembly with ******-Ag CNPs, respectively.
(5) Response to comment: The SERS spectra showed in fig.5c is doubtfully aigned to ******.I suggest to the authors to carry out control experiments so that to rule out the presence of impurities on their silver film.In the following paper is reported the SERS spectrum of Citrate anion on silver NPs: Title: Anomalous Raman bands appearing in surface-enhanced Raman spectra Author(s): Sanchez-Cortes, S; Garcia-Ramos, JV Source: JOURNAL OF RAMAN SPECTROSCOPY Volume: 29
Iue: 5
Pages: 365-371 Published: MAY 1998
Response: We are very grateful for your providing of the reference above.We have read this reference carefully.As Sanchez-Cortes et al.reported that the ions and new molecular species
resulting from the reduction of the metal will remain in the colloid system (especially in the citrate colloids), which has an obvious impact on the SERS of the analyte.Thus, in our present work, we employed the method of electrolysis to obtain ******-Ag CNPs, and employed the method of electrostatic self-aembly to obtain ******s.In our experiment of preparation of ******-Ag CNPs, ****** was not employed act as reducing agent in order to avoid the effect of citrate anion on the SERS of the analyte recorded on the surface of the new ******s.Considering the Reviewer’s good instruction, we have carried out a control experiment.In this control experiment, we have checked the Raman scattering on the surface of the new ********s prepared under the same conditions, as shown in following Fig .5.The experimental results show that the effect of the impurities on the surfaces of these ******s on the SERS of the analyte is negligible.Meanwhile, as reported by Sanchez-Cortes et al., the Raman spectrum of solid citrate is shown [d]in Fig.6 a.
We can see that the main SERS bands of solid citrate recorded by us (Fig.7) are close to the Raman bands of solid citrate reported by Sanchez-Cortes et al.
图略
Fig.3.Raman spectra of the surfaces of the different ******s (a, b, c, d) prepared using
electrostatic self-aembly with ******-Ag CNPs.
图略
Fig.6.Effect of excitation wavelength on the SERS background of an aggregated citrate colloid:
(A) FT-Raman spectrum of solid citrate (λex=l 064 nm); (B) FT-Raman spectrum of aqueous citrate (2 M, λex=l 064 nm); (C) FT-SER spectrum of the aggregated colloid after addition of NO3 (0.05 M) (λex=1064nm); (D) SERS spectrum of the same sample with excitation at 514.5 nm.
图略
Fig.7.SERS spectra of ****** based on ****** prepared by using electrostatic self-aembly with ******-Ag CNPs.
[d] S.S.Corte and J.V.G.Ramos.Anomalous Raman Bands Appearing in Surface-Enhanced
Raman Spectra.JOURNAL OF RAMAN SPECTROSCOPY.29 (1998) 365.
Special thanks to you for your good comments and suggestions！
Dear Editors and Reviewers.
We have tried our best to revise and improve the manuscript and made great changes in the
manuscript according to the Reviwers′good comments.And here we did not list the changes but
marked in red in revised paper.
We appreciate for Editors/Reviewers’ warm work earnestly, and hope that the corrections will meet with approval.
Once again, thank you very much for your comments and suggestions.
We look forward to your information about my revised papers and thank you for your good
comments.
Yours sincerely, R.M.Liu
第19篇：医学论文怎么写
医学论文怎么写
医学论文写作一般有几种类型：综述、个案报道、病例分析、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。
医学论文的撰写要看你的经历和年资，这决定了您对问题理解、了解的深度和广度，也就是能力，简要建议如下：
1、在校学生，一般只能写综述等理论探讨型的论文；
2、低年资者，综述、病例个案报道、回顾性病例分析等。
3、高年资者哪一种类型的论文都可以。
至于怎么写医学论文，以下步骤供参考：
结合自己平时的工作和学习，借助数据库查找相关的参考资料，大量参阅相关文献，筛选自己喜欢的、熟悉的内容，找出具有科学性、实用性的论点，着手撰写。以下内容供参考： 医学论文的基本格式及写作方法
（一）标题（title）
标题要求：
1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。
3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。
（二）作者署名（author）
1.作者署名的意义 (1)明确论文责任：文责自负
(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册 (3)文献检索的需要：著者检索 (4)明确著作权：人身权和财产权 2.作者署名的原则
署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)
3.作者署名的要求
(1)分为集体署名和个人署名。
(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。 (3)多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。 (4)作者人数不易过多，一般不超过6人。 (5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。
（三）摘要（abstract）
1.摘要内容和格式 一般格式：
(1)目的（objective）：说明论文要解决的问题及其起源、由来。
(2)方法（methods）：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(3)结果（results）：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。 (4)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。
其它格式
(1)目的（objective, purpose, aim, background）：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。
(2)设计（design）：论文基本研究设计。 (3)地点（setting）：研究地点、单位、等级。 (4)对象（subjects, patients）：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(5)处理（intervention）：论文的临床治疗和其它处理方法。 (6)检测（measures）：论文为评定结果而进行的主要测试项目。 (7)结果（results）：说明研究内容中主要结果和数据。 (8)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。
2.摘要的写作要求
(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。 (2)格式规范化。
(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。 (4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。 (5)内容基本一致的英文摘要。
（四）关键词（key words）
关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。 主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。 1.关键词格式：
3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间
可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。
2.选择关键词的方法
(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。 (2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。 (3)查阅医学主题词表确认。
（五）引言（introduction） 1.引言的基本内容
(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的 (2)研究此项工作的历史背景
(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态 (4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义 (5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法
2.引言的写作要求
(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。 (2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。 (3)少用套话：水平如何，自有共论。
(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。 (5)一般不写“引言”字样标题。
(六)材料与方法（materials and methods） 1.材料与方法的主要内容 (1)实验对象：
①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。
②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。
③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。
(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。
(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。
(4)实验方法与条件：
①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。
②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。
③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。 （5）统计学方法：
（七）结果（results）
结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。 1.结果的内容
(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。 (2)图表：用于显示规律性和对比性。 (3)照片：能形象客观地表达研究结果。 (4)文字：对数据、图表、照片加以说明。 2.结果的写作要求
(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。 (2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。
(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。
(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。
（八）讨论（discuion）
讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。 1.讨论的内容
(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。
(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。 (3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。 (4)作用机制或变化规律的探讨。
(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。
第20篇：动物医学论文（定稿）
猪高致病性蓝耳病的病因及防治措施
摘要：猪蓝耳病又称猪的繁殖与呼吸综合征（PRRS）, 是由动脉炎病毒科中的猪繁殖与呼吸综合征病毒引起的猪的一种高度传染性疾病 。本病以妊娠母猪的繁殖障碍 （流产、死胎、木乃伊胎）及各种年龄猪,特别是仔猪的呼吸道疾病为特征。OIE将该病列为 B类传染病，我国也将其列为二类传染病。该病是当前困扰全世界养猪业的主要疫病之一。因其存在范围广、感染率高、传播迅速、危害严重，给养猪业造成巨大经济损失。因此加强对该病的防控与研究有重要的经济意义。
关键词：猪蓝耳病病因防治措施
猪蓝耳病又称猪的繁殖与呼吸综合征（PRRS）, 是由动脉炎病毒科中的猪繁殖与呼吸综合征病毒引起的猪的一种高度传染性疾病 。猪蓝耳病1987年首先在美国的北卡罗来纳州发现[ 1 ]。随后,加拿大、德国、荷兰、英国、西班牙、瑞士、法国、丹麦等很多国家相继报道发生本病。我国1996年首次报道存在该病,并于2006年6 月首先在我国的南方部分省、市出现流行,给我国养猪业造成了较大的损失[ 2,3 ]。后经查明疫情主要是由猪蓝耳病病毒的变异株引起的, 2007年4月农业部正式将其确定为“高致病性猪蓝耳病”[4]。
夏秋季是饲养管理条件差的散养户和小型猪场高致病性猪蓝耳病的高发季节，该病传播速度快、发病面广，往往能给养猪户造成严重的经济损失。为预防和控制高致病性猪蓝耳病的发生和流行，必须从提倡科学养殖入手，改善饲养环境，加强综合防治，采用合理的免疫程序，降低发病率和死亡率。 [5]
1病原
本病的病原是属技膜病毒科动脉炎病毒群的RNA病毒 。病毒粒子呈球形，直径病毒45~65nm，病毒粒子表面有许多小突起。PRRS 病毒对温度变化比较敏感,-70℃ 保存3年仍有感染力, 4℃ 30d、20℃ 6d、37℃ 48h、56℃ 20min病毒将失去活性。在pH小于5或大于7的条件下，其感染力下降90%。
2流行病学
本病是一种高度接触性传染病，主要传播途径是接触感染、空气传播和精液传播，也可通过胎盘垂直传播。易感猪可经口、鼻腔、肌肉、腹腔、静脉及子宫内接种等多种途径而感染病毒，猪感染病毒后2～14周均可通过接触将病毒传播给其他易感猪。病猪的鼻腔、粪便拭子及尿中均可检测到病毒。易感猪与带毒猪直接接触或与污染有猪繁殖与呼吸综合征病毒的运输工具、器械接触均可受到感染。感染猪的流动也是本病的重要传播方式。
该病主要表现为高热、高发病率、高死亡率、低治疗率。呈区域性流行，一年四季均可发生，高热、高湿季节发病明显增加。流行范围广，波及地区多，传播速度快，一般在一个猪场出现疫情后，3～5 d 波及整个猪群，1～2 周扩散到整个猪场，并向周边地区传播。在同一猪群中，猪蓝耳病病毒存在持续感染，病毒可在猪群中生存、循环及再次传播。不同日龄、不同品种的猪均可感染发病。妊娠母猪和1 月龄以内的仔猪为最易感群。发病规律为多数猪场首先从母猪或生长育肥猪暴发，然后再传到保育猪、哺乳仔猪。发病猪体温升高到41℃～42℃，病程一般在5～15 d 左右，猪群发病后，一般5～7 d 开始出现死亡，死亡率高，3 周后开始平息。其仔猪发病率可达100%，死亡率可达50%以上。
3临床症状
猪蓝耳病主要侵袭繁殖和呼吸系统，主要表现为母猪繁殖障碍、仔猪断奶前高死亡率、育成猪的呼吸道疾病三大症状。经产和初产母猪多表现为高热（40～41℃）、精神沉郁、厌食、呼吸困难，少数母猪（1%～5%）耳朵、乳头、外阴、腹部、尾部发绀，以耳尖最为常见。出现这些症状后，大量怀孕母猪流产或早产，产下木乃伊、死胎和病弱仔猪，死产率可达80～100%。 早产母猪分娩不顺，少奶或无奶。仔猪特别是吃奶猪，死亡率很高，可达80%以上。临床症状与日龄有关，早产的仔猪出生时或数天内死亡。大多数新生仔猪出现呼吸困难（腹式呼吸）、肌肉震颤、后躯麻痹、共济失调、打喷嚏、嗜睡、精神沉郁、食欲不振。断奶仔猪感染后大多出现呼吸困难、咳嗽、肺炎症状，有些下痢、关节炎、皮肤有斑点。育肥猪体温可升高至41℃左右，食欲明显减少或废绝，多数全身发红，呼吸加快，咳嗽明显，个别病猪流少量黏鼻液。无继发感染的病猪死亡率较低。种公猪发病时症状轻微，持续时间短，但精液品质下降，死精增多。
4诊断
4.1 临床诊断 本病的临床症状在不同的感染猪群中有很大差异,潜伏期也可因地域、季节不同而长短不一。该病主要发生在妊娠母猪和哺乳仔猪,妊娠母猪主要表现为流产、早产、死胎和木乃伊胎,同时伴有发热、厌食等症状,哺乳仔猪感染PRRSV后死亡率明显上升,少数病猪的耳朵呈蓝紫色。有人提出过1种简单的临床诊断方法[ 6 ] ,共3项指标:(1)流产或早产超过80%; (2)死胎率超过20%; (3)仔猪出生后第1周死亡超过25%。这3项指标中有2项符合则诊断成立。
4.2 病理学检查 病理变化主要表现在肺部,弥漫性间质性肺炎是最具特征的病变。病猪淋巴结往往出现肿大;病死仔猪胸腔积水,肾苍白、肿大,表面有凹凸不平的灰白色坏死灶,个别有针尖状出血点;结肠内容物稀薄,肠系膜淋巴结水肿;肝灶性充血,呈空泡样变性,巨噬
细胞核内有包涵体。
4.3实验室检查 由于PRRS的临床症状和病理变化有时不具特征性,所以有必要建立快速、敏感、特异的检测PRRSV的方法。
4.3.1病毒的分离与鉴定 PRRSV可以从血清、血浆、肺脏、肺脏深处积液、淋巴结、胸腺、脾脏等病料中分离,但最理想的病料是肺脏深处积液和血清。急性感染猪送检病料一般用血清、肺脏以及支气管肺泡灌洗液较为合适;持续感染猪用扁桃体、支气管肺泡灌洗液;晚期流产以及早产猪则用吸初乳前的弱仔样品。分离出的PRRSV可以在猪肺泡巨噬细胞( PAM)和特定的非洲猴肾细胞(Vero细胞)上复制。这种方法多用于急性病例的确诊和新疫区的确定。
4.3.2酶联免疫吸附试验( ELISA)ELISA方法具有稳定性好、自动化程度高、特异性强等优点。与其他方法相比,ELISA试剂盒检测结果的一致性较高,且结果可在较短时间内得到,因此很多国家都将其列为法定或标准的操作方法[ 7 ] ,如法国已将ELISA 作为PRRS监测和诊断的常规方法。另外,国外还相继建立了I-ELISA法、Dot-ELISA、竞争ELISA等方法。在我国,张鹤晓等首次建立了检测PRRSV抗体的ELISA法,为大型猪场进行大规模血清学普查提了一种快速、敏感、特异的方法。间接ELISA方法随后也被建立。近年来,由于PRRSV的不断变异,人们又探索出了新的间接ELISA方法。如:希尼尼根等以差速离心法结合蔗糖密度梯度离心法提纯的PRRSV-SC2株作为包被抗原,建立了检测PRRSV抗体的间接ELISA法,试验结果表明该法可用于PRRS流行病学调查和PRRSV基因疫苗免疫后抗体水平检测。由于PRRSV美洲型毒株和欧洲型毒株的N 蛋白氨基酸序列同源性低于60% , 为了让ELISA 法更适合检测PRRSV,吴延功等以纯化的重组N蛋白作为包被抗原,对各种条件进行优化(如抗原的包被,作用时间及底物的选择)建立了检测PRRSV抗体的间接ELISA方法。夏向荣等利用大肠杆菌表达的重组蛋白作为包被抗原,以其研制的高特异性兔抗重组N蛋白血清和PRRSV猪血清竞争该抗原,以pR-SET原核表达载体表达纯化出重组N蛋白,不需复性即可作为诊断抗原,并用高纯度的N蛋白制备的高特异性兔抗血清作为竞争抗体, 在国内首次建立竞争性ELISA 方法检测PRRSV抗体,通过同源标准猪血清交叉反应试验,证实该法具有良好的特异性。
4.3.3聚合酶链式反应( PCR)目前, PCR已被广泛应用于PRRS临床样品的检测, 检测主要针对PRRSV 基因组ORF7或ORF6,检测方法主要有:常规RT-PCR、实时定量荧光RT-PCR和TaqMan荧光定量RT-PCR等方法[ 8 ]。扩增病毒特异而保守的基因片段是建立RT-PCR检测方法的原则。周婷等利用这一原则建立了检测PRRSV的RT - PCR方法,试验结果表明该方法
快速检测病料组织中PRRSV是可行的,是临床上对PRRS进行快速诊断和分子流行病学调查的实用方法。RT-PCR检测方法还可以确定PRRSV毒株的基因型。仇华吉等通过RT-PCR 试验将国内分离的PRRSV 株鉴定属于美洲型。之后, 又有很多人利用RT-PCR证明了我国的PRRSV具有美洲型毒株基因特征。而定量PCR是在PCR定性技术基础上发展起来的核酸定量技术,通过DNA模板的定量,具有灵敏度高、特异性和可靠性更强、能实现多重反应、自动化程度高、无污染性、具实时性和准确性等特点。
5防治措施
5.1坚持自繁自养的原则，建立稳定的种猪群，不轻易引种首先要搞清所引猪场的疫情，此外，有条件的猪场可做血清学检测，阴性猪方可引入，坚绝禁止引入阳性带毒猪。引入后必须建立适当的隔离区，做好监测工作，一般需隔离检疫4～5周，健康猪方可混群饲养。规模化猪场要彻底实现全进全出，至少要做到产房和保育两阶段的全进全出。加强环境消毒，实行带体消毒，保持饲养用具的清洁，减少饲养密度、通风、降温，改进猪舍环境。调整日粮。
5.2开展紧急免疫工作蓝耳病疫情常同时伴有猪瘟发生，有蓝耳疫存在的地方猪瘟免疫抗体合格率明显下降。因此，要加强猪瘟的免疫工作，规模饲养场户要按照免疫程序及时接种疫苗。接种疫苗时要保证质量，可适当增加剂量，注意接种消毒，防止免疫失败或人为传播疫源。另外，根据各场实际，积极做好免疫工作，推广使用猪蓝耳病疫苗对全部猪进行免疫，基础免疫进行2次免疫，问隔3周，以后每隔5个月免疫1次。
5.3无害化处理病死猪尸体根据国家的有关法律法规及规章制度的规定，养猪场（户）要及时采取深埋、焚烧等无害化方法处理死胎、死猪，严格控制病猪的流动，严防疫情扩散蔓延。
5.4药物治疗目前尚无特效的治疗方法，可用下列方法减少损失。母猪分娩前20d连用数天水杨酸钠或阿司匹林等抗炎性药物，以减少流产。母猪分娩前后各一周喂服氟甲砜霉素或支原净+金霉素，以减少细菌性继发感染 对发病母猪应推迟一个泌乳期配种。对初生仔猪可补给电解质、葡萄糖，对仔猪断奶前后、转群等，按预防量适当在饲料中添加氟苯尼考、阿莫西林、金霉素、土霉素等抗菌药物，及时淘汰、无害化处理无治疗价值的病仔猪。对年龄较大的发病猪，可用安乃近和相应的抗菌药物治疗，防止继发感染。
总之，猪繁殖与呼吸综合征病毒变异株能使猪体免疫系统损害，免疫功能下降，易继发链球菌病、猪瘟等形成混合感染，并影响猪瘟疫苗的免疫效果，其危害性也极其严重，所以必须采取综合性防控措施才能有效控制该病，进而减少养殖户的损失。 [9]
参考文献：
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症病毒[ J ].中国病毒学, 2000, ( 3 ) : 272～2761.
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porcine reproductive and resp iratory syndrome major envelope GP5 glycop rotein [ J ].Can J Vet Res, 1998, 62 (3) : 170～1771.
[3]任慧英,杨汉春,高云.猪繁殖与呼吸综合症病毒核酸在仔猪呼吸与繁殖系
统动态分布的研究[ J ].中国兽医杂志, 2002,(2) : 3～41.
[4]农业部兽医局编著.高致病性猪蓝耳病免疫技术规范[M].接种程序《高致病
性猪蓝耳病灭活疫苗安全使用手册》P19.
[5]李来平.高致病性猪蓝耳病的综合防控措施[J] .畜牧兽医杂志,2010(2)：
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[6]Sur J H,DosterA R,Osorio F A.Apop tosis induced in vivo during acute
infection by porcine reproductive and respiratory syndrome virus[ J ].Vet Pat hol, 1998, 35 (6) : 1 488～1 4931.
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Nort h American and European st rains of porcine rep roductive and resp iratory syndrome as defined by monoclonal antibodies to the matrix protein[ J ].ClinMicroiol, 1996, 34 (6) : 1 488～1 4931.
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[9]张青春，何梅.新形势下猪蓝耳病综合防控之探索[J].中国畜禽种
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