推荐第1篇：健康查体证明
健康查体证明
华电石门发电有限公司：
兹有检修公司专业队所有参加
贵公司＃4机组大修人员，经过医院身体检查，身
体健康，没有妨碍电力设备检修工作的病症。参加体检人员共有人，人员名单另附。
医院
2011年5 月15 日
检修公司
石门发电有限公司＃3机组大修体检人员名单
（正式职工部门）
部门：
石门发电有限公司＃3机组大修体检人员名单
（临时工部分）
使用部门：
推荐第2篇：全民健康查体工作计划
2012年全民健康查体工作计划
我镇已经开展全民健康查体工作4年，在这4年的查体工作中，已经对全镇居民全部建档并建立电子健康档案，并对高血压、糖尿病、老年人、重性精神疾病等重点人群进行了规范管理，定期进行随访指导，有效地降低了并发症的发生、发展，今年的全民健康查体工作即将全面展开，结合基本公共卫生服务要求，将工作安排如下。
一、4月-7月全民健康查体。在镇党委政府的支持下，与各村做好协调关系，通过入户下通知、悬发放宣传材料、挂横幅、张贴宣传标语等形式加大宣传动员，组织业务骨干构成15人的健康查体组，全镇力争查体率能够达到90%以上，在更换新设备的基础上，增加查体项目，本年度查体项目主要包括：一般内科检查、生活行为、方式调查、辅助检查（血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、乙肝表面抗原、肾功、心电图、彩超、胸透）。在查体同时，印发高血压、糖尿病、心脑血管疾病等健康宣传材料，提高群众自我保健知识。以村为单位，按艾庄、披甲、刘辛、一至六村、金南顺序进行。每天查体人数在120人左右为宜，保证查体质量，结果反馈快捷方便进行。
二、更新完善电子档案系统。查体完成后将本年度查体结果全部录入电子档案系统，将各科室内建立完善电脑网络系统，将居民电子健康档案系统作为辖区居民就诊参考依据，并将每次就诊信息全部录入电子系统中，形成对我镇村民健康动态管理。
三、重点人群管理。根据几年来的查体结果，筛查出高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、重性精神疾病、65岁以上老年人、残疾人、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群，按照国家200、11版基本公共卫生服务规范要求进行管理，该项工作全院职工分工，责任到人，分组包村，按照高血压、糖尿病每年四次、老年人每年一次、重性精神疾病每年四次等规范进行入户随访，进行治疗、生活行为、方式指导，通过入户随访降低慢病并发症的发生、发展，改善老年人的生存质量，做好孕产妇和儿童的健康保健。同时做好叶酸免费补服等重大妇幼卫生项目工作。
四、开展健康教育宣传。通过医院、村卫生室的健康教育宣传栏、开展健康教育讲座、健康教育咨询活动，提高群众预防保健知识。健康教育宣传栏可根据发病季节的变化每两月更新一次内容；健康教育讲座通过医院业务骨干、聘请上级专家针对我镇重点疾病预防、治疗知识讲座、现场交流和常见病的相关知识讲座等方式进行。
五、以查体为契机，增进医患关系。通过健康查体，增加医院业务人员与群众交流机会，并通过公布医院咨询电话、医院骨干联系电话和各包村人员联系方式等形式，让群众患病有所依靠，方便群众就医、保健，慢病患者有固定的保健联系人，可以通过电话联系等方式及时处理一些应急事件和卫生知识咨询，搭建好新的服务桥梁，建立良好的服务关系，真正让老百姓满意、放心。
推荐第3篇：学生健康查体工作总结
学生健康查体工作总结
为全面贯彻落实，宁阳县卫生局、宁阳县教育局【2012】15号文件关于进一步加强中小学生健康体检工作的通知精神。堽城镇中心卫生院选派8名各科室骨干医生于10月25日到我校组织查体。 进过两天的认真工作，学生健康查体工作已结束，现汇总如下：
1、我校共有中小学生452人，参加查体学生为441人，查体率97.56%
2、在所有学生中，视力低下学生为68人，视力低下率为15.42%。
3、发现有龋齿学生为63人，龋齿率为11.28%。
4、在所有学生中，未发现有色盲、沙眼、耳聋学生。无脊柱侧弯现象。未发现有甲状腺肿大学生。
从体检的数据上看，患有龋齿的学生比往年少了很多，其原因是：
1、学生利用卫生课和宣传板报，使学生不但学会了正确的刷牙方法，还加深了对牙你齿更进一步的认识，明白了牙齿在人体器官中的重要性。
2、每月一次利用宣传板和广播进行卫生专题讲座，使学生明白了哪些情况下容易产生龋齿；怎样预防龋齿，睡前吃零食的危害小常识。
预防龋齿建议：教育学生早晚要刷牙，选用合适的牙刷盒正确的刷牙方法，加强营养，少吃甜食和零食，注意口腔卫生。
视力低下的原因：
1、学生学习负担重，不注意保护眼睛。
2、学生看电视或上网时间长，对视力影响较大。
3、学生在看书写字时不规范造成视力低下。
预防视力低下建议：教育学生改善视觉环境，做好眼保健操，减轻学生的学习和作业负担，控制学生的上网和看电视的时间，要定期检查视力，发现视力下降及时进行矫正。
预防扁桃体炎的建议：
1、搞好环境卫生，室内应光线要充足，空气要流通，保持适宜的温度和湿度，对急性扁桃体炎的学生应进行隔离以免传播病原。
预防肥胖的学生建议：
2、教育学生们早餐可食一些稀饭，馒头，包子等主食，午餐荤素搭配，晚餐建议清淡点，多吃蔬菜，水果等。
预防沙眼的建议：
教育学生要养成勤洗手，勤剪指甲，不用手擦眼睛，要用清洁的
手帕和餐巾纸擦眼，提倡一人一条毛巾，用流水洗脸，用除菌的香皂或洗手液洗手。
预防营养不良的建议：
要预防营养不良，一方面要普及营养知识，进行营养健康教育，让学生多运动，每天锻炼半小时。
经过本次全面查体发现有个别学生存在各种不良生活、学习习惯，导致学生健康方面存在不良问题，使我们充分认识到健康教育工作责任重大，学生健康应从娃娃抓起。
堽城镇第一小学
2012.10.26
推荐第4篇：中老年人健康查体通知单
中老年人健康查体通知单
姓名：年龄：岁家庭住址：档案号： 根据国家《2011基本公共卫生服务规范》为全面落实公共卫生政策方针路线，认真履行公共卫生职能，最大限度地为我乡每一位中老年人提供专业的卫生保健服务，保障身体健康，国家政府决定免费为中老年人进行健康体检、慢性病人的用药及康复指导。 为贯彻落实发展中老年人卫生保健事业，体现党和政府对保障中老年人健康，提高人口健康水平的责任，决定在全乡范围内实施免费为 中老年人进行健康查体工作。为确保该项工作顺利实施制定如下：
一、35岁以上为高血压首诊的对象，查体范围：身高、体重、血压、视力、低盐饮食的干预及健康水平的评估。
二、65岁以上老年人、脑卒中、冠心病查体范围：血常规、肝功、血脂、胆固醇、血糖、小便及身高、体重、血压、视力、低盐饮食的干预及健康水平的评估。
三、糖尿病的患者查体范围：身高、体重、血压、视力、血常规、肝功、血脂、胆固醇、血糖、小便、心电图、胸透、低盐饮食的干预及健康水平的评估。
四、高血压患者查体范围：身高、体重、血压、视力、低盐饮食的干预及健康水平的评估。（如即是高血压又是65岁老年人查体范围包括血常规、肝功、血脂、胆固醇、血糖、小便、心电图、胸透。）
五、15—49岁妇女为妇科常见病多发病的诊治及干预对象。
六、查体地点：满硐乡卫生院门诊。
七、上班时间：上午8：00--12：00下午1：30--5：00
八、查体咨询电话：152067861111395471352113792343005
九、查体时请携带户口本或身份证、联系电话，如近期做过检查请携带辅检单及病例，服药的请携带。
通过为定期健康检查，及时了解、掌握其身体健康状况，宣传普及科学防病治病知识，预防和早期发现疾病和其他异常情况，指导患者及时进行干预和治疗，促进中老年人、家庭和社会和谐，请及时到满硐医院门诊进行健康查体。满硐乡卫生院公共科
2013年1月6号
推荐第5篇：学生健康查体工作总结
学生健康查体工作总结
为全面贯彻落实，**卫生局、**教育局*号文件关于进一步加强中小学生健康体检工作的通知精神。**院选派8名各科室骨干医生于**月25日到我校组织查体。经过两天的认真工作，学生健康查体工作已结束，现汇总如下：
1、我校共有中小学生452人，参加查体学生为441人，查体率97.56%
2、在所有学生中，视力低下学生为68人，视力低下率为15.42%。
3、发现有龋齿学生为63人，龋齿率为11.28%。
4、在所有学生中，未发现有色盲、沙眼、耳聋学生。无脊柱侧弯现象。未发现有甲状腺肿大学生。
从体检的数据上看，患有龋齿的学生比往年少了很多，其原因是：
1、学生利用卫生课和宣传板报，使学生不但学会了正确的刷牙方法，还加深了对牙你齿更进一步的认识，明白了牙齿在人体器官中的重要性。
2、每月一次利用宣传板和广播进行卫生专题讲座，使学生明白了哪些情况下容易产生龋齿；怎样预防龋齿，睡前吃零食的危害小常识。
预防龋齿建议：教育学生早晚要刷牙，选用合适的牙刷盒正确的刷牙方法，加强营养，少吃甜食和零食，注意口腔卫生。
视力低下的原因：
1、学生学习负担重，不注意保护眼睛。
2、学生看电视或上网时间长，对视力影响较大。
3、学生在看书写字时不规范造成视力低下。
预防视力低下建议：教育学生改善视觉环境，做好眼保健操，减轻学生的学习和作业负担，控制学生的上网和看电视的时间，要定期检查视力，发现视力下降及时进行矫正。
预防扁桃体炎的建议：
1、搞好环境卫生，室内应光线要充足，空气要流通，保持适宜的温度和湿度，对急性扁桃体炎的学生应进行隔离以免传播病原。
预防肥胖的学生建议：
2、教育学生们早餐可食一些稀饭，馒头，包子等主食，午餐荤素搭配，晚餐建议清淡点，多吃蔬菜，水果等。
预防沙眼的建议：
教育学生要养成勤洗手，勤剪指甲，不用手擦眼睛，要用清洁的手帕和餐巾纸擦眼，提倡一人一条毛巾，用流水洗脸，用除菌的香皂或洗手液洗手。
预防营养不良的建议：
要预防营养不良，一方面要普及营养知识，进行营养健康教育，让学生多运动，每天锻炼半小时。
经过本次全面查体发现有个别学生存在各种不良生活、学习习惯，导致学生健康方面存在不良问题，使我们充分认识到健康教育工作责任重大，学生健康应从娃娃抓起。
推荐第6篇：学生健康查体工作汇报
学生健康查体工作汇报
学生健康查体工作结果汇总工作已结束，现汇报如下：
1、我镇共有中小学生2742人，参加查体学生为2742人，学生健康查体工作汇报。
2、在所有学生中，视力低下学生为253人，视力低下率为9.42%。
3、发现有龋齿学生为619人，共有龋齿1288颗，工作汇报《学生健康查体工作汇报》。
4、结核菌素试验阳性学生有64人，阳性率为2.38%。
5、初中学生中，初一年级男生肺活量平均为2272ml, 女生肺活量平均为2165ml。初二年级男生肺活量平均为2465ml, 女生肺活量平均为2392ml。初三年级男生肺活量平均为2928ml, 女生肺活量平均为2645ml。
6、在所有学生中，未发现有色盲、沙眼、耳聋学生。无脊柱侧弯现象。未发现有甲状腺肿大学生。
(www.daodoc.com)
推荐第7篇：高校学生健康查体工作总结
****学院学生健康查体工作总结
****学院：
为全面了解和掌握在校学生的身体健康状况，提高学生的健康水平，根据《学校卫生工作条例》要求和****学院总务处、医务室对2012年度学生健康查体工作安排，我中心于9月12日至10月15日期间对****学院在校学生进行了健康查体，现将查体情况汇报如下：
一、基本情况
为圆满完成本年度学生查体工作，学院总务处、医务室高度重视与我中心多次研究，精心组织。为保证查体的质量和效果中心专门组建了查体队伍，抽调了30余名专业人员，并进行了查体前的培训，要求严格查体的标准、程序和方法。所有的查体项目均在学院的体育馆进行。查体过程中，总务处安排专人现场督导，整个查体工作组织有力，有条不紊，秩序井然。查体项目包括视力、身高、体重、体质指数、血压、肺活量、内科、外科、五官、听力、色觉、转氨酶、总胆红素、胸透等项目。本次查体的范围包括在校的大
一、大二和大三学生，应查****人，实查****人，总查体率达**%；大一和大二学生的查体率达**%；大三学生的查体率**%，顶岗实习是导致大三学生查体率低的主要原因。查体结束后，中心安排专人对查体结果进行了统计分析，并按照公共卫生工作要求为学生建立规范的健康档案，建档工作正在进行中。
二、查体情况及分析：
通过对学生查体结果的统计分析发现，从学生的平均身高、体重、肺活量等指标和其他项目的检查可以看出在校学生健康状况、生长发育情况、身体机能等总体良好。
体检中对一些正常生理变异如：右位心、脊柱侧弯、肺部明显的纤维、钙化
灶，生理性心脏杂音等情况均当场告知学生，让其知情，部分体检表上未予标注，特作说明。
（一）、本次胸透共发现胸部异常的学生8人，对于肺结核确诊的同学，根据病情由专业防治机构市结防所负责治疗，未确诊的需到结核防治所进一步检查确诊。
（二）、在内科查体中发现部分学生心脏出现异常，如心动过速、收缩期杂音、偶发早搏、心律不齐等（名单见附表）。对这些学生建议到卫生服务中心复查，必要时可到上一级医院做心电图或心脏彩超辅助检查，确诊病情后对症治疗。
（三）、在查体中发现部分在校学生血压偏高，高血压的检出率从低年级到高年级分别为**%、**%、**%。
1、对造成高血压的可能原因进行分析：（1）、首先我们发现偏胖的学生中血压偏高的情况居多。（2）、对于血压偏高的同学询问家族史发现部分患者有家族遗传倾向。（3）、从学生提供的个人信息发现部分学生有吸烟、饮酒的情况，不健康的生活方式—主要是过多饮酒和吸烟，是造成高血压的原因之一。（4）、不合理的饮食结构:高盐、高脂饮食，蛋白质、新鲜蔬菜水果类食用过少。
2、保健对策 ：针对以上原因采取以下措施：（1）、首先鼓励学生加强锻炼，增强体质；（2）、限制饮酒，提倡戒烟；（3）、低盐、控制脂肪摄入；（4）对血压过高的同学建议定期复查。
（四）、本次体检化验项目有谷丙转氨酶与总胆红素，转氨酶异常的 三个年级从低年级到高年级检出率分别为**%、**%、**%，总胆红素异常的分别为**%、**%、**%。对于这些谷丙转氨酶及总胆红素异常的学生建议进行转氨酶复检或其它项目的检查 ，根据检查结果对症治疗。
（五）、学生常见病整体状况
1、通过体检情况数据分析，学生视力不良和龋齿人数较多。视力检查全校学生三个年级从低年级到高年级患病率分别为 **%、**%、**% ；学生龋齿平均数（颗）分别为 **、**、**；色弱为** %、**%、** %。
2、出现以上情况的原因及应对措施：一是造成视力低下的原因主要是用眼过度，平时做好学生注意用眼卫生的宣传工作。二是龋齿的原因与个人卫生习惯有很大关系，因此要教育学生养成良好的卫生习惯，定期检查口腔，早发现早治疗，是控制龋齿发生和发展的有效途径。
三、下一步工作建议
1、对在规定时间内因故未进行查体的学生以二级学院为单位统一组织到卫生服务中心进行补查。
2、对拒不进行查体的学生按学院相关规定处理。
3、进一步加强健康教育，让学生养成良好的卫生习惯，减少疾病的发生。
4、对在查体中发现心律不齐、心脏杂音、和疑似结核的学生要及时督导进行复查，并了解掌握复查的情况。
5、对身体健康存在问题的学生应适当照顾，不宜参加剧烈运动和竞争性强的比赛。
总之，本次学生体检工作的顺利完成，离不开学院为我们提供的良好的工作环境及校医务室的大力支持，在此表示衷心的感谢。
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**年**月**日
推荐第8篇：如何有效健康查体
如何有效健康查体
全网发布：2011-06-23 20:58 发表者：杨景玉 (访问人次：902)
如今人们越来越注重健康，知晓健康的重要，经验告诉我们越有钱、越有地位，越关注健康，也是老百姓说的命越值钱，其实社会进一步发展，民众对生命健康的渴求是一样的，生命无价、生命等价、尊重生命是社会进步的表现。注重健康既是对自己负责，也是对家庭负责，对社会负责。了解自己及家庭的健康状况，有针对性的预防疾病，治疗早期疾病，有针对性的从饮食、心理、体育锻炼方面，进行保健保养是最经济有效的保持健康的生活方式。健康查体的人越来越多，如何才能更有效的发挥查体的效果呢？建议初次查体要留资料，查完后要与查体医生充分交流，自己对自己身体情况有大致了解，并了解下一步饮食、休息、锻炼、复查注意事项等。有的人或单位一年查几次体，大部分没有必要。大部分情况下初次查体后，应该根据每个人的情况，如家族史是否有无肿瘤、糖尿病、高血压、肝炎、结核等有针对性的定期复查，这样可以达到，节省资金、时间，提高查体效率。因此建议查体、特别是单位查体，最好是把查体卡充值后与体检医生充分沟通，结合既往查体结果有针对性的查体，如既往查体结果正常，年龄在40岁以上，可以重点以排除肿瘤为目的进行查体，就好比单位发福利，发实物好多东西用不了就浪费了，而发超市消费卡，个人可以根据需要购需要的东西，查体也是这样道理，可以最大程度发挥查体的效果。查体后查体结果要好好保存，如有不适到医院就诊，根据查体结果可以省去很多不必要的重覆检查，既可节省资金，又可快速帮助
诊断疾病，帮助接诊医生了解患者的全身情况非常有价值。
推荐第9篇：中小学生健康查体制度
中小学学生健康查体、制度
为规范我校学生健康查体、工作，保证学校获取客观准确的学生体质健康资料，推动全体学生健身活动的开展，促进我镇教育教学的发展，特制定本规定。
1、学生健康查体、工作的任务是：对监测对象进行体质健康测试；建立学生体质健康数据库；统计与分析监测数据；公布监测结果，为相关教育教学工作决策和研究提供服务。
2、学生健康查体、工作应坚持科学、统
一、系统的原则，做到组织严密、取样客观、操作规范、结果准确。
3、教导处负责学校学生健康查体、工作。学校总务处协同体育组、共同建立学生健康查体、工作领导小组，在各自职责范围内协同开展学生健康查体、工作。
4、学校每年开展一次学生健康查体、工作。
5、体质健康测试必须严格执行工作程序，遵守操作规定。
6、学校对学生健康查体、结果实行统一公布制度，由教导处公布。
7、学生健康查体、资料属保密资料。学校各科室应当采取必要的保密及安全措施，对有关工作人员进行保密教育，做好监测数据和资料的保管、保密工作。未经学校同意，不得向任何个人提供监测数据和资料。
推荐第10篇：中小学健康查体规章制度
中小学生健康体检规章制度
为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神,根据《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《预防性健康检查管理办法》的规定要求及卫生部、教育部联合制定的《中小学生健康体检管理办法》。特制定本医疗机构的中小学生健康体检规章制度。
一、健康体检基本要求
(一) 辖区内新生入学应建立健康档案。学校应组织所有入学新生进行健康体检,建立健康档案。小学新生可在家长或监护人的陪伴下前往本健康体检机构或由健康体检机构人员前往学校进行健康体检。
(二)在校学生每年进行一次常规健康体检。
(三)在校学生健康体检的场所设置在学校校内。提供的场地应能满足健康体检对检查环境的要求。
二、健康体检项目
(一)病史询问。
(二)体检项目。
1.内科常规检查:心、肺、肝、脾;
2.外科检查:头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结;
3.眼科检查:视力、沙眼、结膜炎;
4.口腔科检查:牙齿、牙周;
5.耳、鼻、喉检查
6、形体指标检查:身高、体重、胸围
7.生理功能指标检查:血压;
8.实验室检查:
尿蛋白
三、健康检查结果反馈与档案管理
(一)学生健康体检机构在体检结束后,应分别向学生(家长)、学校和当地教育行政部门反馈学生个体健康体检结果与学生群体健康评价结果。
(二)健康检查结果的反馈形式。
健康体检机构以个体报告单形式向学生反馈健康体检结果;以学校汇总报告单形式向学校反馈学生体检结果;将所负责的体检学校的学生体检结果统计汇总,以区域学校汇总报告单形式上报当地教育行政部门,当地教育行政部门再逐级上报。
(三)健康体检报告单内容。
1.个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议;
2.学校汇总报告单内容应包括学校不同年级男女生的生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率,不同年级存在的主要健康问题以及健康指导意见;
3.区域学校汇总报告单内容应包括所检查学校学生的总体健康状况分析,包括生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷检出率以及健康指导意见。
(四)健康检查报告单的反馈时限
个体报告单应于健康检查后2周内反馈学生;学校汇总报告单应于检查后1个月内反馈给学校;区域学校汇总报告单应于检查后2个月内反馈当地教育行政部门。
(五)学生健康档案管理。
学校和教育行政部门应将学生健康档案纳入学校档案管理内容,实行学生健康体检资料台帐管理制度;应根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见,研究制订促进学生健康的措施,有针对性地开展促进学生健康的各项工作。
四、体检人员要求。
1.体检岗位设置合理,管理职责明确;
2.有足够的与学生健康体检项目相适应的管理、技术、质量控制和统计人员;按体检项目确定从事健康体检的人员,每个体检项目不得少于1人
3.具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验;
4.专业技术负责人应熟悉本专业业务,技术人员的专业与学生健康检查的项目相符合;
5.内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检验的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格;各专业体检医师至少有1人具有中级以上专业技术职务任职资格;
6.具有中级以上专业技术职务任职资格的人员不得少于从事学生健康检查总人数的30%。
五、场所设置基本要求。
具有相对独立的专门的检查室及辅助功能设施:
1.有学生集合场地,并设有室内候诊区(不小于20平方米);
2.男女分开的内科、外科检查室(各不少于1间);
3.眼科、口腔科检查室;
4.化验室、消毒供应室;
5.男、女卫生间。
体检场所应按照《医院消毒技术规范》的要求进行消毒处理,符合《医院消毒卫生标准(GB15982-1995)》中三类环境的消毒卫生标准,保证卫生安全。医疗废物处理应符合国务院《医疗废物管理条例》的规定。生物样本的采集和留存应符合国家有关卫生标准的规定和相关检验技术规范的要求;生物样本的运输应按照国家相关规定执行。
六、仪器设备。
1、学生健康体检所需的医疗检查设备与检验仪器的种类、数量、性能、量程、精度能满足工作需要,并能良好运行,定期校验;仪器设备有完整的操作规程。
2.体检基本设备:
(1)听诊器;
(2)血压计;
(3)身高坐高计;
(4)体重秤(杠杆式);
(5)对数灯光视力表箱;
(6)检眼镜片箱;
(7)口腔科器械(平面口镜、五号探针);
(8)尿液分析仪
(9)诊察床;
(10)与开展的诊查科目相应的其他设备。
体检器具的消毒应符合《医院消毒卫生标准(GB15982-1995)》中的医疗用品卫生标准的规定。
(五)其他。
1.学生体检表由各省(区、市)卫生行政部门统一制定;
2.健康体检机构应有良好的内务管理,检查仪器放置合理,便于操作,配有必要的消毒、防污染、防火、控制进入等安全措施;
3.检测方法应尽可能采用国际、国家、行业或地方规定的方法或标准;
4.编制有质量管理体系文件,并严格开展质量控制;
5.为检验样品建立唯一识别系统和状态标识,应当编制有关样品采集、接收、流转、保存和安全处置的书面程序;
6.体检报告按照规定书写、更改、审核、签章、分发、保存和统计;
7.按照有关规定收取体检费用。
六、健康体检培训与考核
参加学生健康体检的机构及人员必须进行统一培训,统一体检标准。健康体检人员必须经培训考核合格后方可上岗。
第11篇：职工健康查体项目
2013年职工健康查体项目
一、一般项目
1、血压
2、身高
3、体重
4、体重指数
二、化验检查
（一）、血常规
1、白细胞数
2、淋巴细胞数目
3、中值细胞数目
4、中性粒细胞数目
5、淋巴
细胞比值
6、中值细胞比值
7、中性粒细胞比值
8、红细胞数目
9、血红蛋白
10、红细胞压积
11、红细胞平均体积
12、红细胞平均血红蛋白量
13、红细胞血红蛋白浓度
14、红细胞分布宽度变异系数
15、红细胞分布宽度标准差
16、血小板计数
17、血小板体积分布宽度
18、血小板压积
19、血小板平均体积
（二）、尿常规
1、尿葡萄糖
2、尿蛋白
3、尿胆红素
4、尿胆原
5、尿酸碱度（PH值）
6、尿
比重
7、尿潜血
8、尿酮体
9、亚硝酸盐
10、白细胞
11、维生素C
（三）、肝功
1、谷丙转氨酶
2、谷草转氨酶
3、谷丙/谷草转氨酶比值
4、碱性磷酸酶
5、谷氨酰转肽酶
6、总蛋白
7、白蛋白
8、球蛋白
9、白/球蛋白比值
10、总胆红素
11、直接胆红素
12、间接胆红素
13、乳酸脱氢酶
（四）、肾功
1、尿素氮
2、肌酐
3、尿酸
（五）、血脂
1、总胆固醇
2、甘油三酯
3、低密度脂蛋白胆固醇
4、高密度脂蛋白胆固醇
（六）、血糖
（七）、乙肝五项
1、乙肝表面抗原
2、乙肝表面抗体
3、乙肝e抗原
4、乙肝e抗体
5、乙肝核心
抗体
（八）、肿瘤两项
1、甲胎蛋白
2、癌胚抗原
三、超声检查
男性检查：肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、前列腺
女性检查：肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、子宫、附件
四、心电图检查分析
五、中医经络诊断分析脏腑功能情况
2013-8-7
第12篇：关爱女职工健康查体讲话
各位领导，同志们：
今天，新区总工会在我镇举行关爱女职工健康查体活动启动仪式，在此，我代表XX镇党委、政府向XX总工会、新区总工会、XX现代妇产医院各位领导、XX镇广大女职工的到来表示热烈的欢迎。
“妇女能顶半边天”。当前，女职工已经成为推动我镇经济社会发展不可或缺的重要力量，她们在立足岗位做好本职工作，建设和谐家庭中展示出了自强、拼搏、求实、奉献的时代风采。党和国家历来非常重视维护包括女职工在内的广大妇女的合法权益。新区总工会开展这次查体活动，为广大女职工送来了关心和爱护，这是维护广大女职工合法权益，保障女职工身体健康的重要举措，具有重要意义。我代表镇党委、政府向市、区总工会、向现代妇产医院的医务人员表示衷心的感谢！通过健康查体，能够做到疾病早发现、早诊断、早治疗，预防重大疾病的发生，为女职工筑起身体健康的“防护墙”。我们XX镇一定要做好这次查体的服务工作，通过这次查体，使广大女职工对自己的健康状况有一个详细的了解，为更好的工作、生活打下坚实的基础。
希望广大女职工珍惜这次机会，通过查体，进一步转变健康观念，增强保健意识和能力，以更加饱满的精神状态投入到工作中，为凝心聚力建设“大XX”做出新的更大的贡献！
最后，祝各位领导、广大职工身体健康，万事如意！ 谢谢大家！
第13篇：中小学生健康查体工作总结（定稿）
2009年中学生健康查体工作总结
为了解全校中学生的健康状况及学生常见病发病情况，制定切实可行的学校卫生工作计划及健康促进措施，提高广大在校学生的健康水平，我校联系镇卫生院，于2009年10月13日，对全校中学生进行了健康查体，现将查体情况总结如下：
一、组织情况
为切实加强学生视力保护工作，实现学生近视的发生率明显下降的工作目标。根据教育部最近制定的《中小学学生近视眼防控工作方案》，并结合上级有关文件精神，为使全校师生充分认识做好保护视力、预防近视工作的重要性，把“防近”工作作为推进素质教育，促进学生身心健康的重要内容之一，特成立学校防近工作领导小组。
二、体检项目
对全中小学生进行了健康查体，检查项目包括视力、身高、体重、肺活量、五官、内科、外科、听力、色觉、乙肝表面抗原等。
三、调查结果及分析
共查体355人。视力低下率36.4%，沙眼患病率2.65%，龋齿患病率18.2%，肥胖率0.38%，乙肝表面抗原阳性率0.281%。
体检结果分阶段分析显示，初中学生视力低下112人，视力低下率36.4%；沙眼9人，患病率2.65%；龋齿1人，患病率0.281%；肥胖64人，肥胖率18.02%。
四、建议措施
通过体检资料分析，我校中小学生视力低下率、龋齿患病率较高，与往年比较有逐年上升趋势；肥胖人数较往年略有上升；随着预防接种的普及，乙肝表面抗原阳性率逐渐降低。希望学校加强教育，通过培养学生良好的读写姿势，积极推广眼保健操，按时刷牙，少吃零食，加强学生体育锻炼等综合措施，提高中学生健康水平，培养具有健康体魄和知识丰富的优秀人才。
果都中学
2009.10
中学生健康查体制度
1、坚持每学年一次健康体检，做到就检率100%。
2、校医室配合疾病预防控制中心，积极做好学生体检的组织工作。
3、体检后，为每个学生建立健康档案，并将检查结果以书面形式通知学生、家长、班主任。异常情况及时通知去医院诊治。同时做好统计分析，汇总。积极做好近视眼、弱视，龋齿（牙周疾病）、寄生虫、营养不良（肥胖）、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见病的群体预防和矫治工作。
4、开展健康教育宣传工作，针对学校学生健康状况进行有针对的宣传教育。并根据季节情况定期开展卫生知识小讲座，从而提高师生的自我保护意识。能做到自我保健，促进身心健康。
5、健全学校卫生保健档案，积累卫生资料，按时完成学校各项卫生数据的结报工作。
6、作好传染病的预防管理工作和预防接种、严格执行预防接种制度。
7、建立卫生管理制度，做好学生个人卫生、教室卫生、环境卫生、食堂卫生、饮水卫生等工作，防止事物中毒及传染病的发生。
8、重视做好教学卫生工作，发现问题及时提出整改意见。
9、对体育场地和器材进行卫生监督，防止发生意外伤害事故。
10、做好一般治疗、急救及转诊工作，搞好疾病咨询
果都中学
2009.10
学校“防近”工作领导小组
为切实加强学生视力保护工作，实现学生近视的发生率明显下降的工作目标。根据教育部最近制定的《中小学学生近视眼防控工作方案》，并结合上级有关文件精神，为使全校师生充分认识做好保护视力、预防近视工作的重要性，把“防近”工作作为推进素质教育，促进学生身心健康的重要内容之一，特成立学校防近工作领导小组。
领导小组的组成如下： 组 长： 史凡
副组长： 和西民 白文清 陈明星 组 员： 各级部主任
果都中学
2009.9
我校开展学生健康查体工作
10月13日，我校政教处组织卫生室和有关工作人员对全体学生开始进行一年一次的全面健康查体。本次健康查体主要包括物理检查、肺活量、身高、体重、视力、血压、脉搏等项目。
秋季，是各种疾病的多发季节，为全面掌握学生身体健康状况，降低学生常见病及传染病的发病率，在教育处和各年级老师的精心组织下，学生依照规定逐项检查，秩序井然。通过检查，发现了不少学生肺活量不足、个别不注意用眼卫生等问题。对检查出的问题，立即进行反馈，通知学生家长及时带领学生到医院就诊。学校卫生室将对本次体检的学生健康查体表进行整理、存档，直至学生毕业离校。
近年来，我校每年都组织学生进行健康查体，详实全面地掌握学生的健康状况，从而达到对学生常见病早发现、早预防、早治疗的目的。通过开展本次学生健康查体活动，进一步提高了广大学生的健康意识，为学校进一步做好甲型H1N1流感及其它疾病的预防工作，确保学生的身体健康，提供了有力的保障，奠定了良好的基础
果都中学
2009.10
第14篇：滨城区中小学生健康查体工作总结
2004年滨城区中小学生健康查体工作总结
为了解全区中小学生的健康状况及学生常见病发病情况，制定切实可行的学校卫生工作计划及健康促进措施，提高广大在校学生的健康水平，区教育局、卫生局联合组织安排，于2004年9月16日至11月12日，由区疾控中心对全区中小学生进行了健康查体，现将查体情况总结如下：
一、组织情况
区教育局、卫生局多次研究，精心组织，周密安排。区疾控中心成立查体班子，抽调专业人员40余人，查体前进行了专业培训，严格要求查体程序和查体方法。购置了学生体检专用设备和试剂，完善了查体条件。
2004年9月16日至11月12日期间，区疾控中心调用车辆4部，对城区中小学校、各乡镇中学和中心小学900余班级的47816名学生进行了健康体检。
二、体检项目
对全区中小学生进行了健康查体，检查项目包括视力、身高、体重、肺活量、五官、内科、外科、听力、色觉、乙肝表面抗原等。
三、调查结果及分析
共查体47816人。其中小学生19490人，初中20301人，高中7025人。视力低下率36.4%，沙眼患病率2.65%，龋齿患病率18.2%，肥胖率0.38%，乙肝表面抗原阳性率0.47%，心脏疾患患病率0.03%。
体检结果分阶段分析显示，高中学生视力低下人数3794人，视力低下率为54.0%；沙眼219人，患病率3.12%；龋齿436人，患病率6.20%；肥胖22人，肥胖率0.32%；检验乙肝表面抗原5635人，阳性142人，阳性率2.52%。
初中学生视力低下10864人，视力低下率51.0%；沙眼639人，患病率3.0%；龋齿1448人，患病率6.80%；肥胖64人，肥胖率0.30%；检验乙肝表面抗原2974人，阳性80人,阳性率2.69%。
小学学生视力低下2729人，视力低下率14.0%；沙眼409人，患病率2.10%；龋齿6821人，患病率35.0%；肥胖97人，肥胖率0.5%。
四、建议措施
通过体检资料分析，我区中小学生视力低下率、龋齿患病率较高，与往年比较有逐年上升趋势；肥胖人数较往年略有上升；随着预防接种的普及，乙肝表面抗原阳性率逐渐降低。望各学校加强教育，通过培养学生良好的读写姿势，积极推广眼保健操，按时刷牙，少吃零食，加强学生体育锻炼等综合措施，提高中小学生健康水平，培养具有健康体魄和知识丰富的优秀人才。
第15篇：学生健康查体告知书
学生健康查体告知书
学生家长： 您好！在今年的预防性健康查体时，该同学结核菌素实验结果为疑似阳性反应。为了孩子的健康，建议您的孩子到
卫生院或 呼防所做进一步检查。
咨询电话：
卫生院计免科
二0一四年九月二十八日
第16篇：组织健康查体,关爱学生成长
组织健康查体，关爱学生成长
----龙矿学校组织学生健康体检 为全面了解学生体质体能及健康状况，不断改进学校体育卫生工作。新学期伊始，龙矿学校开展了为期一周的学生查体活动。此次查体包括身高、体重、肺活量、视力、听力以及龋齿等项目进行。学校制定了详细、周密的体检方案，认真安排好每一个细节。各班的班主任密切配合医务人员，认真细致地对体检结果进行了详细记录；同时学校还将对体检结果进行有针对性地分类，从而对学生提出合理的营养建议和锻炼要求，以便最大限度地改善和提高学生的体质。
关爱学生、关注健康，成了龙矿学校的常态工作，学校每年都会组织学生进行健康体检，并建立健全学生体质健康档案，努力为孩子们的健康成长保驾护航，确保广大学生以更佳的状态投入到学习和生活中去。
第17篇：健康查体结果分析及建议
2013——2014学年度 健康查体结果分析及建议
本学期参加体检的人数为五年级，计73人，体检率为100%。这次查体结果显示，超重比例正在上升。同时视力不良、龋齿、沙眼依然比较多见。现将查体结果汇总如下：
一、身体基本形态检查结果及分析：
1、身高：身高上等的学生有26人，占体检人数的35%，身高下等的学生有1人，占体检人数的1%。
2、体重：体重上等的学生有40人，占总人数的55%，体重下等的学生有3人，占查体人数的4%。所占比例均与去年持平。
3、营养不良：营养不良的学生有8人，占总人数的11%，所占比例比去年略有提高。
4、肥胖：肥胖人数有10人，占总人数的14%。与去年基本持平。
从以上检查结果来看，在营养状况方面，学生超重与营养不良并存。通过对学生家庭情况调查发现，中小学生发生肥胖与遗传有一定关系，但最主要的原因是家长未有效控制学生的饮食、食用过多的高蛋白、高脂肪的食品，肥胖学生平时也未加强体育锻炼等。而营养不良人数比去年有所增加,据发生营养不良的学生家长反映，这些学生偏食现象较严重，有不少女生受“减肥现象”的误导，而导致学生身体发育不良。
二、视力检查结果及分析：
本学期视力检查，视力不正常的人数为183人，视力不良率为40%,其中6—9岁的小学生视力不良是由于眼球未发育成熟，视力在4.9—4.8之间的最多。从本次检查结果来看，学生视力恢复率上升是因为我们通过广大师生的共同努力，认真做好了预防保健工作，并取得了一定的成绩。但也有极少数视力不良的学生视力恢复情况较差。
就这一现象，我们认为还有以下的不良因素继续影响着学生的视力恢复：
1、学生在学习期间，难以坚持正确的用眼姿势。
2、影响学生学习的环境依然存在。如：光线过暗或过强。
3、休息时间太少，造成用眼过度，影响视力恢复。
4、还有个别学生误解“健康”的含义，缺乏保护视力的意识。
5、小学
一、二年级学生视力不良的主要原因是，学生身体正处在发育阶段，眼球未发育成熟，并且有些学生不会指出正确的方向，这些情况将在短时间内得到恢复。
三、其他情况：
1、沙眼：这也是小学生的常见病之一。检查发现，有8名学生患有不同程度的沙眼。部分学生个人卫生习惯需要改善。
2、龋齿：与去年相比，今年患龋齿人数为8人，所占比例为11%，比去年有所减少。
四、采取措施：
根据本次检查的结果，从中看到了我们工作中的不足之处。我们将在以后的工作中继续做好以下事项：
1、通过健康教育的方式，培养学生正确的健康意识，养成良好的用眼习惯。平时做好学生注意用眼卫生的宣传工作，监督学生认真准确做好眼保健操，从小培养他们养成的读写姿势，建议家长给孩子创造一个良好的学习环境和科学合理的营养搭配。要求学生每天坚持做好眼保健操，掌握正确的用眼姿势。做到劳逸结合，减轻眼睛的疲劳。校医随时查看各班的采光、照明情况。并做好每学期的视力检查及统计分析工作。如发现患近视的学生，及时通知家长。
2、平时加强卫生宣传教育，培养卫生习惯。教育学生养成勤洗手、勤剪指甲、不用手擦眼睛，每天事餐巾纸或清洁的手帕擦眼睛。提倡一人一条毛巾，用流水洗脸、用除菌香皂或洗手液洗手。定期检查，发现问题及时发告家长书。
3、教育学生养成良好的卫生习惯，人人做到早晚刷牙，饭后漱口，睡前不吃零食，尤其不吃糖果和甜食，认真开展口腔卫生宣传教育，要求学生掌握正确的刷牙方法和牙防五步曲，以及开展低年级学生“六龄牙”窝沟封闭，人人做到早期发现及发告家长书，及生活水平提高，家长对口腔保健重视，使用一些含氟牙膏及保健牙刷，发现问题早期治疗，早期充填，保证人拥有一付洁白健康的牙齿。
4、针对越来越多的小胖子，在今后的教育教学中应加强培养学生良好的饮食习惯，平衡营养摄入，同时加强体育锻炼，动员学生做一些经常性有规律的运动。
2014年7月
第18篇：基本公共卫生服务健康查体通知
基本公共卫生服务健康查体通知
村名________姓名_________
个人健康档案编号:371626090_________健康状况_____请与2012年__月__日早8:00以前到__________(地点),进行健康查体。
注意事项：
1.凭通知单、身份证明，按规定的时间进行健康体检。
2.健康查体者，受检前一天晚10时后请勿进食，查体当日早晨空腹（禁食、禁水）。高血压、心脏病等慢性病用药可按规律服用。糖尿病用药因禁食暂停，应携带备用。
3.自觉遵守查体秩序、按先后顺序排队。检查项目抽血（血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂）、肝胆B超和心电图。本次健康查体为一般查体，危重病人及特殊病人请到医院就诊。
4.查体前请先到村卫生室联系责任医生咨询。村卫生室检查项目：基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、现存慢性疾病健康问题、既往患病治疗情况及目前用药情况和生活自理能力等情况。一般体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）。
5.本次查体结果保存至个人健康档案，个人查询及健康教育处方请3日后联系责任医生。责任医生________
基本公共卫生服务办公室
第19篇：小学生查体
2010年08月30日 信息来源：胶州市卫生局 索引号:00615154001020020100048 点击数： 1581
胶州市中小学生健康体检管理实施方案
为贯彻落实国家、省、市关于提高青少年身体素质，促进青少年生长发育，增强学生体质健康的精神，进一步提高我市中小学生健康体检工作质量，加强学生体质健康监测，按照《卫生部、教育部中小学生健康体检管理办法》、《山东省中小学生健康体检管理实施办法》和《青岛市中小学生健康体检管理实施方案》等文件，结合我市实际，制定本管理实施方案。
一、指导思想
中小学生健康体检工作是公共卫生工作的重要内容。开展中小学生健康体检，可以全面了解和掌握中小学生的生长发育和身体健康状况，及早发现疾病，矫正生理缺陷，做到对各类疾病的初步检查及预防，对学生常见病的发病情况进行调查和监测，使患病学生能够及早得到治疗，保证广大中小学生的身体健康。同时，中小学生的健康状况，是城市卫生状况指征之一。通过开展定期健康体检，建立学生体质健康档案，可以全面地、动态地了解在校学生生长发育状况以及传染病、常见病发病情况，有针对性地采取健康干预措施，促进学生的身心健康。
二、工作目标
（一）及时掌握我市中小学生体质健康状况和发展、变化趋势，为学校卫生及健康教育提供基础资料，学生体检率达到100%；
（二）建立中小学生健康档案，推动学校卫生信息化管理工作，学生健康档案建档率达到100%；
（三）掌握中小学生常见病、多发病和传染病的分布规律，做到早发现早治疗，为学生卫生保健和预防工作提供参考，学生健康行为干预管理率达100%。
三、体检范围
全市中小学在校学生每学年进行一次常规健康体检。
四、责任分工
（一）为做好中小学生健康体检工作，我市成立“胶州市中小学生体检管理领导小组”（附件1），明确部门分工，由市教育体育局负责组织实施辖区内中小学生的体检工作；市卫生局负责审查认定承担学生体检任务的医疗机构，报经青岛市卫生局、青岛市教育局审核后，会同市教体局共同确定承担学生体检任务的医疗机构，并分别报青岛市卫生局、青岛市教育局备案。市卫生局会同教体局成立胶州市中小学生健康体检质量控制小组（以下简称“质控小组”），组成人员（见附件2）。负责质量监督与指导，组织专家定期对全市中小学生健康体检工作开展情况进行督导，重点检查体检项目缺漏、测量数据的准确性，体检信息上报率、健康档案建档率、报告单发放率等，使体检工作有序开展，保质保量。
（二）市财政局要做好全市中小学生体检经费预算，保障体检经费的及时拨付。
（三）市发展和改革局要加强监督中小学生体检免费制度的落实情况。
（四）承担学生体检任务的医疗卫生机构要严格按照健康体检机构资质认定条件，认真组织医务人员并配置相关检查设备、检验仪器、场地，建立健全规章制度，经市卫生局考核验收后，方能开始实施学生体检工作。同时要认真评价学生体检结果，并将评价结果及时反馈体检个人和相关部门。
（五）市疾病控制中心负责学生健康体检数据的收集、整理和上报；组织社区公共卫生服务机构协助学校建立学生健康档案；配合市卫生局做好体检质量控制的培训和认定工作。
（六）各中小学校要按照体检机构体检人数、时间的要求，做好学生体检的组织工作。向体检医疗机构提供必要的学生学籍资料，学校按照医疗机构提供的学生体检数据录入，并将体检所得资料进行统计分析，制成图表（悬挂），同时要建立健全学生健康档案，并纳入学生学籍管理系统，统一管理。并将体检异常情况及时通知学生家长，签字后反馈到学校。
五、组织实施
（一）机构认定。按照体检医疗卫生机构申请条件，凡持有有效的《医疗机构执业许可证》的公立性质的医疗卫生机构、社区服务中心、镇卫生院、有条件的集体企业医院，均可申请学生体检资格认证，并于每年3月30日之前填写《青岛市中小学生健康体检医疗机构申报表》（附件3），报送市卫生局。市卫生局严格按照卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》规定的健康体检机构资质要求，受理并组织认定查体单位，经青岛市卫生局、青岛市教育局审核后，由市卫生局、教育局共同确定承担学生体检任务的医疗机构，并报青岛市卫生局、青岛市教育局备案，备案期限一年。
市卫生局和教体局在每年5月30日前将通过确定的体检医疗机构名单和对应的学校名单进行公布。
（二）组织培训。承担体检工作的医疗机构要按照《山东省中小学生健康体检质量控制标准（试行）》（附件4）和《山东省中小学生健康体检方法》（附件5）的要求开展体检工作，并建立健康体检质量控制的自查机制，定期检查，及时发现问题进行整改。体检人员必须具有相应资格，每年6月30日前全部参加市卫生局组织的业务培训和考核，合格后方可上岗。
（三）组织体检。各学校于每年7--8月组织学生到指定医疗卫生机构进行体检，9月15日前完成查体补检工作。学校与承担体检工作的医疗卫生机构应加强沟通协调，有计划地组织学生分批次参加体检，确保学生健康体检工作安全、规范、有序开展。健康体检项目应按照省《山东省中小学生健康体检管理实施办法》规定的项目（见附件6）实施，查体过程中体检机构不得随意增减健康体检项目，并在规定的时间完成体检工作。体检医师书写、签名要清晰规范。不得擅自向学生发放具有商业行为的宣传单或家长信。
（四）信息管理。学校要填写和录入必要的学生基本资料，提供给体检医疗机构，医疗机构如实填写学生的体检数据后，由学校按照医疗机构提供的学生体检数据录入山东省《学生健康体检管理系统》软件，建立学生健康档案。个体报告单应于健康检查后1月内反馈给学生，异常情况立即反馈给学生；体检机构要在2个月内完成学校综合体检报告单，并反馈给学校所在镇（处）教育办和市疾病控制中心。 凡承担中小学生健康体检工作的医疗卫生机构应统一使用省卫生厅制定的《山东省中小学生健康体检表》（附件7），体检表由各校印发给每位学生，费用纳入学生体检经费。
（五）市疾病控制中心要确定专职人员负责收集、整理体检机构提供的学生体检数据，并统一使用山东省《学生健康体检管理系统》软件将数据分析、汇总，于每年12月15日之前将本学年的健康体检数据报送至青岛市疾病控制中心。同时报送各市教体局。
（六）学校要做好学生健康档案管理工作。应及时与负责体检工作的医疗卫生机构沟通配合，为每一位学生建立健康档案，实行学生健康体检资料台账管理制度，统一使用山东省《学生健康体检管理系统》软件，建立电子档案，学生健康档案建档率达到100%。
六、工作保障
（一）质量控制
为中小学生进行健康体检所用的一次性医疗用品须经具有法定检测资质的机构检测合格后方可使用。体检机构要保证学生健康体检所需的医疗检查设备与检验仪器的种类、数量、性能、量程、精度能符合国家规定的质量标准，并在学生体检工作实施前要对仪器进行（计量认证）计量检测以满足工作需要，并能良好运行，定期检验，仪器设备有完整的操作规程。医疗废弃物须按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定统一处理。
（二）财政保障
根据国家、省及青岛市《中小学生健康体检管理办法》规定，我市义务教育阶段学生体检费用要纳入学校公用经费开支，不得向学生收取。各级各类学校必检项目，小学、初中一年级新生每生每年13元（含结核菌素试验5元），其他年级学生每生每年8元。
寄宿制学生必要时增加检查谷丙转氨酶（4元）、胆红素（4元）。
高中阶段学生健康体检可参考义务教育阶段学生体检项目、标准执行，体检费在学生学费中支出。学校每年在学生健康体检工作结束后的15天内按体检费标准（扣除体检表费用）将费用拨付给医疗机构。
七、工作要求
（一）胶州市中小学生健康体检领导小组（以下简称“领导小组”）和质控小组负责全市中小学生体检工作的组织领导、检查监督和考核，每年定期对体检机构的体检质量进行现场抽检，并通报抽检结果，对不达标的体检单位限期整改，整改后仍未达标的将取消其下一年度的体检资格。领导小组将考核结果纳入镇（处）和相关部门年度绩效考核体系。领导小组和质控小组办公室设在市疾病控制中心。
（二）各相关部门要在体检工作实施过程中，加强培训和现场指导，互相交流信息和经验，特别是软件操作流程和使用过程中出现的问题，应及时与市疾病控制中心反映，及时解决，以保障数据传输通畅、准确、无误。本方案自印发之日起实施。 附件：
1、胶州市中小学生健康体检领导小组成员名单
2、胶州市中小学生健康体检质控小组成员名单
3、青岛市中小学生健康体检资质申报表
4、山东省中小学生健康体检质量控制标准（试行）
5、山东省中小学生健康体检方法
6、健康体检项目
7、山东省中小学生健康体检表
8、青岛市中小学生健康体检医疗机构对应学校报表 附件：
青岛市中小学生健康体检资质申报表
申请单位 申请时间
法人代表 联系人
机构属性 公立医疗卫生机构
社区服务中心、镇卫生院
、其他
地址
联系电话 邮编
需提交的材料
1、法人资格证（复印件）
2、《医疗机构执业许可证》（复印件）
3、机构简介
4、相关专业人员一览表
5、相关仪器设备一览表
6、相关工作制度
7、承诺书
区市卫生局评审意见
盖章： 年 月 日
市卫 生局 审核 意见
盖章： 年 月 日
备注
附件：
山东省中小学生健康体检质量控制标准 （试行）
根据卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》(卫医发[2008]37号)和《山东省中小学生健康体检管理实施办法》(鲁卫办发[2009]4号)的要求，为做好山东省中小学生健康体检工作，确保体检质量，特制定本标准。
一、依法执业 ㈠体检机构与工作人员依法执业。
㈡认真遵守《医疗机构管理条例》等要求，诊疗科目及技术依法准入。
㈢按照《执业医师法》、《护士管理法》等规定，执行技术人员执业资格管理，严禁非卫生技术人员从事体检活动。 ㈣建立健全各项规章制度和岗位责任制。 ㈤接受卫生行政部门监督，落实监督意见。
二、体检机构资质 ㈠机构条件
1、具有法人资格、持有有效的《医疗机构执业许可证》、由政府举办的公立性医疗机构。
2、能独立开展学生健康体检工作。
3、能对学生健康检查状况进行个体和群体评价、分析、反馈，并提出健康指导建议。
4、有独立、固定的办公场所和足够的学生健康检查场所、工作条件和必备的合格的医疗检查设备与检验仪器。
5、有健全的学生健康体检工作规章制度，并装订成册(包括：各级各类人员岗位职责；科室工作制度；感染管理制度；统计管理制度；突发公共卫生事件应急预案；医疗设备维修保养制度等)，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。 ㈡体检场所设置要求
1、学生健康体检场所应设置在具有独立于医院诊疗区外的健康人群体检场所。
2、应设置独立的内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、消毒供应室、统计室等。
3、有男女分开的内科、外科检查室(各不少于1间)，并有男、女卫生间。
4、应有不小于20平方米的室内候诊区。
5、学生健康体检区域有冷暖设施，通风良好。学生健康体检场所应按照《医院消毒技术规范》的要求进行消毒处理，符合《医院消毒卫生标准(GB15982-1995)》中三类环境的消毒卫生标准，保证卫生安全。 ㈢人员要求
1、学生健康体检岗位设置合理，管理职责明确。
2、有足够的与学生健康体检项目相适应的管理、技术、质量控制和统计人员；按体检项目确定从事学生健康体检的人员，每个体检项目不得少于1人(其中：检验人员不少于2人)，并设主检1名。
3、具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验。
4、专业技术负责人应熟悉本专业业务，技术人员的专业与学生健康检查的项目相符合。
5、内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检验的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格；各专业体检医师至少有1人具有中级以上专业技术职务任职资格。
6、具有中级以上专业技术职务任职资格的人员不得少于从事学生健康检查总人数的30%。
7、每个体检专业至少有1名从事本专业两年以上的执业医师；体检医师与受检学生人数之比不高于每天1：35。
三、健康体检培训与考核 参加学生健康体检的人员必须进行统一培训，统一体检方法、体检记录。县级以上卫生行政部门负责组织健康体检人员的培训、考核，体检人员必须经培训考核合格后方可上岗，同时应统一佩戴上岗证进行体检。
四、体检结果反馈与信息管理
承担中小学生健康体检的医疗机构必须按照卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》和《山东省中小学健康体检管理实施办法》的要求，协助学校建立学生健康档案，做好体检结果的反馈，及时做出健康指导意见。 ㈠体检表的填写要求
1、统一使用省卫生厅制定的《山东省中小学生健康体检表》，体检结论按要求书写规范、准确，使用医学术语，检查医生要填写全名。
2、学生健康体检表应在体检同时填写，检出重要阳性体征或可疑重大疾病，应及时通知受检单位或受检者的监护人，并有记录。
3、对在查体时，认为可以基本判定或诊断的疾病，要有两名及以上主治医师签名。㈡健康体检结果的反馈及统计要求
1、健康体检机构根据《学生健康体检管理系统》软件的内容，以个体报告单的形式向学生(家长)反馈健康体检结果，以学校汇总报告单形式向学校反馈学生健康体检结果，将所负责的体检学校的学生健康体检结果统计汇总。
2、个体报告单应于健康检查后2周内反馈学生；学校汇总报告单应于检查后1个月内反馈给学校；区域学校汇总报告单应于检查后2个月内反馈当地教育行政部门，以学年为单位同时逐级上报卫生行政部门。
3、设有专(兼)职统计人员，做好信息的处理。各种统计报表上报要及时准确。
五、仪器设备
学生健康体检所需的医疗检查设备与检验仪器的种类、数量、性能、量程、精度能满足工作需要，并能良好运行，定期校验，仪器设备有完整的操作规程。 ㈠体检基本设备：听诊器、血压计、身高坐高计、体重秤(杠杆式)、测量尺、肺活量计、对数灯光视力表箱、检眼镜片箱、口腔科器械(平面口镜、五号探针)、耳镜、额镜、照明灯、鼻镜、喉镜、消毒器材(含一次性检查卫生用品)、枪状镊子、急救箱、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、诊察床、诊察桌、诊察凳、计算机、打印机以及与开展的诊查科目相应的其他设备。
㈡实验室基本设备：洗板机、分光光度计、恒温箱、离心机、电冰箱、高压灭菌设备、显微镜、紫外线灯、全自动或半自动生化仪等。
六、其他
㈠体检器具的消毒应符合《医院消毒卫生标准GB15982-1995)》中的医疗用品卫生标准的规定。
㈡医疗废物处理应符合国务院《医疗废物管理条例》的规定。
㈢生物样本的采集和留存应符合国家有关卫生标准的规定和相关检验技术规范的要求；生物样本的运输应按照国家相关规定执行。 ㈣各项操作符合《山东省中小学生健康体检方法》。
附件：
山东省中小学生健康体检方法
一、范围
本要求规定了学生形态、生理功能、内科、外科、耳鼻喉科、口腔科与实验室检查指标的技术要求。
本要求适用于普通中小学校，职业高中与技校学生健康检查可参照执行。
二、病史询问
病史采集包括既往病史、现病史、药物过敏史、流行病史、家族病史、疫苗接种史等，并做好记录。
三、形态及生理功能检查 ㈠身高
1.检查器材：人体测高计。
使用前应校对零点，并用标准钢卷尺校对人体测高计刻度尺，每米误差不得大于0.2cm。同时应检查立柱与底板、立柱与滑测板是否垂直，连接处是否紧密，零件有无松动等情况，并及时加以校正。
2.检查方法：被检者赤足，立正姿势站立在人体测高计的底板上，两上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度。躯干自然挺直，两眼平视前方，眼眶下缘与耳屏上缘呈水平位，足跟、骶骨部及两肩胛间区三点与立柱相接触。检测人员站立于被检者的右侧，将滑测板轻轻沿立柱下滑，直到与颅顶点接触。检测人员双眼应与滑测板等高时读数。
3.记录方法：以厘米为单位记录，读数至小数点后一位，测量误差不得超过±0.5cm。
4.注意事项：人体测高计应选择平坦靠墙的地方水平放置，立柱的刻度尺应面向光源。滑测板与颅顶点相接触，松紧适度，头顶的发辫、发结应解开，饰物应取下。完成测量后，应立即将滑测板推到最高处，避免其他被测者发生意外碰创伤。 ㈡体重
1.检查器材：杠杆秤或便携式电子体重测量仪。
使用前应检验其准确度和灵敏度，用50kg及0.1kg标准砝码进行校正，灵敏度应能测出0.1kg，达不到要求应及时更换。
2.检查方法：测量时，体重秤应放置在平坦的硬地面上，调整零点至刻度尺呈水平位。男学生穿短裤，女学生穿短裤、背心，站立秤台面中央，检测人员站立于秤台正前方，添加砝码，移动游码至刻度尺平衡，双眼正视刻度尺读数。 3.超重与肥胖的判定标准：
(1)体重指数(BMI)计算公式，BMI=体重(Kg)÷[身高(m)]2。
(2)使用表1界限值进行超重、肥胖判断。当个体BMI值大于或等于相应年龄、性别组的超重值，而小于相应组段的肥胖值时，判断为超重。当个体BMI值大于或等于相应年龄、性别组的肥胖值时判断为肥胖。 表1 学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准
年龄(岁) 男超重 男肥胖 女超重 女肥胖
7- 17.4 19.2 17.2 18.9 8- 18.1 20.3 18.1 19.9 9- 18.9 21.4 19.0 21.0 10- 19.6 22.5 20.0 22.1 11- 20.3 23.6 21.1 23.3 12- 21.0 24.7 21.9 24.5 13- 21.9 25.7 22.6 25.6 14- 22.6 26.4 23.0 26.3 15- 23.1 26.9 23.4 26.9 16- 23.5 27.4 23.7 27.4 17- 23.8 27.8 23.8 27.7
18 24.0 28.0 24.0 28.0 3.记录方法：以千克为单位记录，精确倒小数点后一位，测量误差不应超过±0.1kg。 4.注意事项：被检者应站立于秤台中央，上、下秤台动作要轻。每天使用体重秤前均需校正。当天测量后应取下砝码，固定刻度尺，以免振动。 ㈢胸围
1.检查器材：用带有毫米刻度的尼龙带尺测量。使用前用钢卷尺校正，每米误差不超过±0.2cm。
2.检查方法：被检者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两上肢自然下垂。测试者面对被检者，将卷尺上缘经背部肩胛骨下角下缘至胸前。男性与未发育的女性，卷尺下缘经乳头上缘；乳房发育的女性，卷尺经乳头上方第四肋骨处，测量平静状态下的胸围，读数记录。测量时，注意卷尺应松紧适度，注意被检者上肢是否下垂；应与其吸气末读数记录。
3.记录方法：读数记录以厘米为单位，精确到0.1cm。
4.注意事项：测量时应使尼龙带水平环绕，使带尺贴近皮肤但避免紧压而陷入皮肤。㈣肺活量
1.检查器材：电子肺活量计。
2.检查方法：被检者取站立位，测量前做两次扩胸动作，然后尽力深吸气，吸满气后立即向肺活量计的口嘴内以中等速度尽力呼气，直到不能再呼气为止。每人测量2次。
3.记录方法：以毫升为单位记录读数结果，选最大测量值作为被测者肺活量值。4.注意事项：测量前向被测者说明测量方法，被测者在测量过程中不能有第二次吸气，每测量一人应换一次吹嘴。 ㈤血压
1.检查器材：使用汞柱式血压计或电子血压计。
根据不同年龄被检者上臂的长度，分别选用
6、
8、10和12厘米宽的袖带，袖带宽度以覆盖被检者上臂长的1/2-2/3为宜。
2.检查方法：被检者取坐位，裸露右上臂至肩部，伸直肘部，平放在桌面上，手掌向上，使血压计零点与肱动脉、心脏处于同一水平。排尽袖带内空气，将袖带平整无折地缚在被检者右上臂，袖带下缘距肘窝2厘米，松紧适宜。在肘部扪及肱动脉搏动，戴上听诊器，将听诊器体件贴肱动脉处，不可压得太重，不得塞在袖带下。关闭加压气球气门，打气至肱动脉搏动音消失再使水银柱升高30mmHg，然后以每秒2-6mmHg的速度放气，当听到至少连续两次搏动音时，将第一声搏动音所处水银柱刻度数值记录为收缩压，搏动音消失时为舒张压，当搏动音不消失时采用变音为舒张压。每人连续测量3次，每次间隔时间不得少于30秒(电子血压计测量方法按使用说明书操作)。
3.记录方法：取两次测量结果相近的数据，以毫米汞柱(mmHg)为单位进行记录。4.注意事项：测量场地应安静。被检者在测量前1小时应停止较强体力活动，并静坐10分钟以上才开始测量血压。测量前检查水银柱是否在零点，不在零点时应进行校正，并排除水银柱的气泡。在下一次测量前，应使水银柱下降至零点后进行测量。
5.4-14岁血压计算参考：收缩压＝年龄×2＋80mmHg。舒张压为收缩压的2/3-3/5。儿童年龄越小收缩压越低。 ㈥身体发育情况
1.检查方法：营养状态可以根据皮肤、毛发、皮下脂肪肌肉的发育情况来综合判断，但必须结合年龄、性别、身长及体重情况。2.诊断依据：
(1)皮肤弹力评定标准分3度
Ⅰ度：弹力弱，当用手捏起皮肤，放开后皱纹恢复慢； Ⅱ度：介于Ⅰ度和Ⅲ度之间；
Ⅲ度：弹力好，捏起皮肤再放开后皮肤很快恢复原状。
(2)将肩胛骨下角下缘5厘米处或腹部、胸部、股部、臂部等处的皮肤及皮下组织紧紧捏起，然后用卡尺测量厚度。根据皮下脂肪的厚度，体态可分为： ①瘦弱：肩胛骨骼明显突起，可看见皮下肋骨，没有皮下脂肪；
②中等：肩胛骨骼凸起不明显，看不到皮下肋骨，皮下脂肪厚度为1-3厘米； ③肥胖：除具有中等的特性外，可看到皮下脂肪所形成的皮褶，以腹部特明显，厚度在2厘米以上。
(3)记录方法：临床上一般将营养状态分为三等
①良好：体质较重，皮肤、毛发光泽，Ⅱ、Ⅲ度弹力，血液充盈呈红润状，脂肪适度，体态丰满；
②中等：体质标准，皮肤、毛发光泽一般，Ⅱ度弹力，血液充盈中等，脂肪中等，体态中等；
③差或不良：体质较轻，皮肤、毛发无光泽，干燥，Ⅰ度弹力，苍白贫血状，脂肪瘦弱，体态消瘦。
四、内科检查 ㈠心脏 1.检查方法：
(1)视诊：检查有无紫绀、杵状指、呼吸急促、心前区隆起，以筛查出先天性心脏病、慢性风湿性心脏病。检查心尖搏动的部位、范围、强弱。
(2)触诊：对视诊发现的异常体征进行证实。检查有无震颤，检查者用右手全手掌触诊，以手掌平贴于心前区，检查震颤及其部位与时期（收缩期、舒张期、连续性）。用食指、中指、无名指并拢以指腹检查心尖搏动的位置、强弱、范围、节律和频率。检查有无心包摩擦感，被检者取坐位前倾位，在心前区进行检查。
(3)叩诊：检查心脏浊音界大小、形态与位置。被检者取仰卧位，检查者站立与被检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（与肋骨平行），扣肘力度适中。测量心脏左右浊音界距胸骨中线的垂直距离，测量左锁骨中线至胸骨中线的垂直距离，以判断心脏大小是否正常。 (4)听诊：
①听诊体位：检查者站立于右侧，被检者取仰卧位，保持环境安静。
②听诊顺序：二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区。
③听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音与心包摩擦音（性质粗糙、搔抓样，与心跳一致，与呼吸无关）。注意杂音的部位、时期（收缩期、舒张期）、性质（吹风样、隆隆样、叹气样、机器声样、乐声样）、传导（帮助判断杂音的来源与病理性质）、强度、与体位变化。对于期前收缩每分钟6次以上者，应建议作心电图检查。
心脏收缩期杂音强度分级：
Ⅰ级：杂音很弱，占时很短，需仔细听诊或运动或改变体位方能听到； Ⅱ级：较容易听到的弱杂音； Ⅲ级：中等响亮的杂音； Ⅳ级：较响亮的杂音；
Ⅴ级：很响亮的杂音、震耳，但听诊器体件稍离开胸壁即听不到； Ⅵ级：最响亮的杂音，以至将听诊器体件稍离开胸壁仍能听到。
杂音记录方法与结论：如Ⅲ级杂音记为3/6级。被检者卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到Ⅲ级，其他瓣膜区达到Ⅱ级，改变体位反复听诊心脏杂音，确属生理性者，可作“正常”结论。
2.记录方法：记录视诊、触诊、叩诊、听诊检查发现的阳性体征。其中，心脏杂音分部位、时期、响亮度、性质与传导进行记录。 ㈡肺 1.检查方法：
(1)视诊：呼吸运动两侧是否对称，有无呼吸运动增强及减弱，有无呼吸困难及三凹征。检查每分钟呼吸频率、呼吸节律是否均匀整齐。 (2)触诊：
①胸廓扩张度检查：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检者作深呼吸运动，比较两手的扩张度是否一致，前正中线两侧拇指向外移动的距离是否相等。
②语音震颤检查：两手掌平贴在被检者胸廓两侧对称部位，嘱被检者重复发出“一”长音，比较两侧对称部位的震动感是否相同，从上至下，分别检查前胸、侧胸、后胸。 ③胸膜摩擦感检查：两手掌平贴在被检者胸壁的下前侧部，嘱被检者作深呼吸运动，以触查有无摩擦感。
(3)叩诊：在左右两侧胸部对称部位进行对比叩诊，前胸叩诊板指平贴肋间隙与肋骨平行，背部叩诊时，在肩胛间区扳指与脊柱平行，肩胛下区扳指平贴于肋间隙与肋骨平行。叩出肺上界，叩出左右锁骨中线、腋中线、肩胛下角线肺下界以及肺下界移动度。
(4)听诊：检查有无啰音，啰音的性质及所在部位。必要时做语音传导与胸膜摩擦音检查。
2.记录方法：记录检查发现的阳性体征。㈢肝
1.检查方法：用触诊法检查肝的大小、软硬度、有无压痛。被检者取仰卧位，两脚屈起，放松腹壁肌肉，缓缓作腹式呼吸运动。检查者用右手掌面平放在肋缘下部自下而上进行触诊，触诊的手应与呼吸运动密切配合，随着被检者呼气时腹壁下陷而下按，随着吸气时腹壁隆起而上抬，有利于触诊肿大的肝下缘。对肝脏肿大者应叩诊检查肝上界有无移位(正常人肝上界在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线分别位于第
5、第
7、第10肋间)。2.记录方法：
(1)肝脏肿大：剑突下大小测量前正中线上剑突至肝下缘距离，肋下大小测定右锁骨中线上肋弓缘至肝下缘距离，以厘米为单位进行记录。
(2)肝脏硬度分为3度：肝脏柔软，如手指按口唇为Ⅰ度；肝脏质韧，如按鼻尖的硬度为Ⅱ度；肝脏质硬，如按前额的硬度为Ⅲ度。
(3)肝脏表面及边缘：表面是否光滑，有无结节，边缘是否整齐。 ㈣脾
1.检查方法：被检者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，检查者左手掌置于被检者左腰部第七至第十肋处，将其脾脏从后向前托起，右手掌平放腹部与左侧肋弓垂直，当被检者作深呼吸时进行触诊检查。测定左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。
2.记录方法(脾脏肿大分度记录)： (1)脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大； (2)超过肋下2cm至脐水平线者为中度肿大； (3)超过脐水平线者为高度肿大。
五、眼科检查 ㈠裸眼视力
1.检查器材：标准对数视力表。
视力表印制规格、视力表灯箱放置距离、放置高度、照明应符合《GB11533标准对数视力表》的规定。 2.检查方法：
(1)远视力检查：检查距离为5米。用遮眼板先将左眼轻轻遮上，检查右眼视力，后遮右眼检查左眼视力。嘱被检者先辨认5.0行视标，如辨认正确视标数未达到要求则逐行上查，如辨认无误应逐行下查。要求每个视标的识别时间不超过5秒。 (2)近视力检查：应用视力表变距检查低视力(
(3)视力检查结果判断应符合《GB11533标准对数视力表》的规定，测出被检眼能辨认的最小行视标(辨认正确的视标数应超过该行视标总数的一半)，该行视标的视力值为被检眼的视力。
3.判定标准：裸眼远视力为5.0及其以上者为正常视力，裸眼远视力低于5.0者为视力低下。
视力低下分为三度：视力在4.9的为轻度视力低下；4.6-4.8之间为中度视力低下；≤4.5为重度视力低下。
表2远视力表4.0行视标变距检查的实际视力
走近后的检查距(m) 4.0 3.0 2.5 2.0 1.5 1.2 1.0 实际视力 3.9 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3
4.记录方法：采用5分记录，分右眼与左眼记录视力检查结果。
5.注意事项：配戴眼镜者应摘下眼镜检查裸眼远视力。检查时不要揉眼、眯眼或斜视。提醒被检者不要用遮眼板压迫眼球，以免影响视力。不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力，应休息10分钟后再行检查。 ㈡弱视筛查
1.检查器材：标准对数视力表，检眼镜片箱。
2.检查方法：对于视力低下者，分右眼、左眼检查矫正视力。
3.诊断依据：根据两眼矫正视力值，按照《WS/T201儿童少年弱视的诊断及疗效评价》的规定，作出是否弱视的诊断。4.记录方法：分眼别记录弱视检查结果。 ㈢沙眼检查
1.检查器材：10倍放大镜，裂隙灯。2.检查方法：
(1)采光要求：选择晴天良好自然光线下进行检查，必要时需加人工照明。 (2)观察结膜各部分的变化，依次检查下睑结膜、下穹窿部、上睑结膜、上穹窿部与角膜。
(3)上睑与上穹窿部检查：嘱被检者向下看，用拇指和食指捏住上睑缘皮肤，使上眼睑离开眼球，然后向下向前用轻柔的力翻转，并将翻转后的上睑用拇指固定于眼眶上缘，为充分暴露上穹窿部结膜，可让被检者尽量保持下视状态，用另一手的拇指或食指轻压下睑，向后上推压眼球，即可暴露上穹窿部结膜，在翻转过程中，注意结膜各部有无沙眼病变。
(4)角膜检查：一手以拇指和食指将上下睑分开，另一手持放大镜检查角膜，或用裂隙灯检查，观察是否有角膜血管翳。 3.诊断标准：
(1)上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血、乳头增生或滤泡形成，或二者兼有； (2)可见角膜血管翳；
(3)上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕； (4)结膜刮片有沙眼包涵体。
在上述(1)项的基础上，兼有(2)、(3)、(4)项三者中之一者可诊断为沙眼。上穹窿部及眦部结膜充血，有少量乳头或滤泡，并已排除其它结膜炎者诊断为疑似沙眼。 4.注意事项：为避免交叉感染引起结膜病，检查者应洗净双手，沙眼患者的统计不包括疑似沙眼。 ㈣结膜检查(同沙眼检查) ㈤色觉检查
1.检查器材：俞自萍假同色表。
2.检查方法：在自然光线下，将假同色表放在距被检者0.5米处，让其在5秒钟内读出表内数字或图案。如果辨认困难、读错或读不出，应按假同色表附的说明书进行判断。
3.记录方法：记录有无色弱、色盲。
六、外科检查 ㈠头部
1.检查体位：被检者取坐位。
2.检查内容与方法：运用视诊检查头颅大小、外形的变化，是否有方颅、巨颅，是否有头部运动异常。
3.记录方法：记录阳性检查结果。㈡颈部
1.检查体位：被检者取坐位。2.检查内容与方法：
(1)一般内容：检查静坐时颈部有无静脉怒张、动脉搏动，颈部能否直立伸屈、运转自如，颈部有无包块。
(2)甲状腺：用双手触诊法。检查者站立于被检者背面，触诊时嘱被检者配合吞咽动作，随吞咽上下移动者即为甲状腺。检查左叶时，右手食指及中指在甲状腺下气管右侧向左轻推甲状腺右叶，左手食指、中指和无名指3指触摸甲状腺的轮廓大小及表面情况，检查有无压痛及震颤。用同样的方法检查右侧。甲状腺肿大分为3度：Ⅰ度为不能看出肿大但能触及；Ⅱ度为能看到肿大有能触及者，但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度为超过胸锁乳突肌外缘者。
(3)气管：检查者站立于被检者前面，将食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在食指与无名指之间，若两侧距离不等，则提示有气管移位，根据气管的偏移方向判定病变的位置。 3.记录方法：记录阳性体征。 ㈢胸廓
1.检查体位：被检者取坐位。
2.检查内容与方法：检查胸廓的形态(正常人胸廓前后径：横径=1：1.5)，检查有无桶状胸、扁平胸、佝偻病胸、胸廓一侧膨隆或凹陷、胸廓局部隆起和脊柱畸形至胸廓变形。
3.记录方法：记录胸廓检查的阳性体征。㈣脊柱
1.检查体位：被检者取站立位。
2.检查内容与方法：脊柱侧弯的一般检查、前屈试验、运动试验、俯卧试验方法及脊柱前后弯的检查方法应符合《GB/T16133儿童青少年脊柱弯曲异常的初筛》的规定。
3.记录方法：姿势性脊柱侧弯的部位、方向与分度记录方法，姿势性驼背的分度记录方法均应符合《GB/T16133儿童青少年脊柱弯曲异常的初筛》的规定。3.注意事项：对于需要排除姿势性脊柱侧弯或姿势性驼背时，应提出进一步检查与处理的建议。 ㈤四肢
1.检查体位：被检者取站立位。
2.检查内容与方法：观察有无特殊畸形(如神经损伤后的特殊畸形、先天性畸形、脊髓灰质炎后遗症的特殊畸形、佝偻病的下肢畸形)，有无肌萎缩、有无关节肿胀、皮肤色泽有无改变。
3.记录方法：记录四肢阳性体征。㈥皮肤
1.检查体位：被检者取站立位。
2.检查内容与方法：采用视诊与触诊进行检查。检查有无皮疹，以及皮疹的性质、大小、数目、颜色、形状、内容物。检查皮肤色泽，有无脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下结节、瘢痕。
3.记录方法：记录皮肤阳性体征。㈦淋巴结
1.检查体位：被检者取站立位。
2.检查内容与方法：用手指滑动触诊由浅入深触摸皮下淋巴结。检查淋巴结是否肿大，以及肿大的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕及瘘管。 3.记录方法：记录阳性体征。
七、口腔科检查 ㈠牙齿(龋齿)检查
1.检查器材：平面口镜，五号探针，手套，照明灯。
有条件可选用一次性器械，或每查完一个被检者后，所用的器械先清洗擦干，再用2%戊二醛溶液浸泡10小时以上，然后用蒸馏水冲洗备用。
2.检查方法：在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查顺序从左上颌象限最后一个牙开始至右上颌象限最后一个牙，再从右下颌象限最后一个牙至左下颌象限最后一个牙。 3.诊断标准：
(1)无龋牙：牙冠健康，无因龋所做的充填物(含冠套)，也无龋坏迹象的完整牙冠为无龋牙。
(2)龋齿（d、D）：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部发软，釉质有潜在的损坏或沟壁软化者即诊断为龋齿。窝沟封闭同时伴有龋齿也按龋齿记，或因龋坏牙冠已被完全破坏只剩下残根也记为龋齿，应使用探诊来证实所判断的龋坏。下列情况均不诊断为龋齿：釉质上的白斑、着色的不平坦区、探针可插入的着色窝沟但底部无软化；中到重度氟牙症所造成釉质上硬的、色暗的凹状缺损；牙釉质表面的磨损；未发生龋坏的楔状缺损。
(3)已充填牙无龋(f、F)：牙冠上有一个或多个因龋的永久充填物，且无任何部位龋坏，或因龋坏而做冠修复的牙齿记为充填无龋。
(4)已充填牙有龋(d、D)：牙冠上有一个或多个因龋的永久充填物且伴有一个或多个部位龋坏者记为充填有龋，无须区分原发或继发龋(即不管龋损是否与充填体有关)。
(5)龋失牙（m、M）：因龋拔除的恒牙，未到替换的年龄失去的乳牙按龋失牙计。 4.记录方法：在相应的牙位上记录检查结果。无龋牙、未萌出牙不做记录。龋齿和已充填有龋的恒牙符号为D，乳牙龋为d。龋失恒牙符号为M，龋失乳牙符号为m，已充填无龋恒牙为F，乳牙为f。分别把d、D，m、M，f、F，牙数记入相应方格。例如：某一学生有2颗恒牙龋， 1颗乳牙因龋缺失，1颗乳牙因龋坏已做永久性充填。记录如下图： 龋齿检查结果记录方法
d D m M f F 0 2 1 0 1 0 ㈡牙周检查
1.检查器材：平面口镜，牙周刻度探针，手套，照明灯。
2.检查方法：检查口腔6个区段指示牙，20岁以下的指示牙为
11、
16、
26、36和46，共检查6颗牙，20岁及以上者再增加
17、
27、37和47指示牙的检查，共检查10颗牙。以探诊为主，不能单以视诊作为依据。使用探针探查有无牙龈炎、牙结石、早期牙周病与晚期牙周病。探诊力量应在25克以下，即将牙周刻度探针轻轻插入指甲沟内，以不造成疼痛和不舒服的感觉为适宜力量。将探针插入到龈沟内沿牙根面作向上向下探诊。每个区段的指示牙均作6次探诊，即颊舌侧的近中、中、远中。
3.诊断标准(括号内为记录符号)： 正常(0)：牙周组织健康者；
牙龈炎(1)：探诊后龈沟有出血或渗血现象；
牙结石(2)：肉眼可见有牙结石或探诊后发现有龈下石； 早期牙周病(3)：牙周袋深度在3.5mm以上、5.5mm以下者； 晚期牙周病(4)：牙周袋在5.5mm以上者。 4.记录方法：记录阳性检查结果。
八、耳鼻喉科检查 ㈠外部检查
1.检查器材：耳镜，额镜，照明灯或电耳镜。2.检查方法：
(1)外耳道检查：外耳采用双手检查法，检查者一手将耳廓向后、向上、向外牵拉，另一手食指将耳屏向前推移，使外耳道拉直，可观察外耳道与鼓膜。此法适用于外耳道较宽、耳毛较少者。否则，用耳镜检查外耳道，检查者一手将被检者的耳廓向上牵拉，另一手将大小合适的耳镜轻轻插入外耳道，注意不可超过外耳道软骨部和骨部交接处，以免引起疼痛。观察外耳道有无充血、肿胀、耵聍栓塞、异物、分泌物、肿物、瘘管以及有无先天性外耳道闭锁等。
(2)鼓膜检查：用耳镜检查鼓膜，操作方法同外耳道检查。观察鼓膜有无充血、肿胀、混浊、增厚、穿孔、萎缩、疤痕、钙斑，有无鼓膜积液影。 (3)乳突部检查：检查乳突部位有无压痛，皮肤有无红肿、瘘管及疤痕。 3.记录方法：分别记录左、右外耳道、鼓膜和乳突检查的阳性结果。 ㈡鼻部检查
1.检查器材：额镜，照明灯，鼻镜，1%麻黄素生理盐水。2.检查方法：
(1)外鼻检查：有无畸形、炎症及损伤，检查鼻翼有无压痛。
(2)鼻腔鼻窦检查：各鼻窦相应表面皮肤有无红肿压痛、变形，鼻前庭有无红肿与分泌物，用鼻镜伸入鼻前庭，切勿超过鼻阈，以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜导致出血。由下而上，检查鼻腔下鼻道、下鼻甲、鼻中隔、中鼻道、中鼻甲及嗅裂，注意中下鼻甲有无肿胀、中下鼻道有无脓液、息肉及肿瘤。如鼻粘膜肿胀，用1%麻黄素生理盐水喷雾1-2次，收缩后再检查。
3.记录方法：有无急性或慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性或慢性鼻窦炎。㈢扁桃体检查
1.检查器材：压舌板，额镜，照明灯。
2.检查方法：被检查者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”音，检查者用压舌板轻压被检者舌前2/3处，使舌背低下、软腭上抬，在照明的配合下，检查扁桃体有无充血、肿大、陷窝口分泌物、假膜、溃疡等病变。3.诊断标准(扁桃体肿大分度)： Ⅰ度：扁桃体未超过咽腭弓； Ⅱ度：超过咽腭弓；
Ⅲ度：达到或超过咽后壁中线者。
4.记录方法：扁桃体是否肿大及分度，有无急性或慢性扁桃体炎。
九、实验室检查 ㈠结核菌素试验
1.检查器材：结核菌素人型纯蛋白衍化物(PPD)，注射器。
2.检查方法：于前臂掌侧皮内注射0.1ml(5IU)PPD，于72小时后检查试验反应，对阳性者测量硬结的横纵径，计算出硬结的平均直径。
3.诊断标准：以硬结平均直径＜5mm为阴性，5-9mm为阳性，10-19mm为中度阳性，≥20mm为强阳性，局部除阳性外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性。
4.记录方法：定性记录试验结果。
5.注意事项：若被检者结核变态反应强烈，如患胞疹性结膜炎、结节性红斑、或一过性、多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。㈡肝功能检查
1.检查器材：全自动生化分析仪，样品血清分离离心机4000转/分钟，样品杯(试管)，移液器，37℃水浴箱，试管架，消毒用品，各种检测项目的试剂，校准品，质控品。
2.检查方法：全自动分析仪比色测定，后分光法，自动程序控制，以样品为顺序，逐项进行分析。
(1)丙氨酸氨基转移酶法：偶联NADH酶触法，速率比色测定，波长340nm。 (2)胆红素：矾酸盐氧化法，波长460nm比色，检测吸光度的减少值，与标准比较自动计算结果。 3.样品要求：
(1)被检者检验前一天禁高脂肪类饮食、色素类药物，次晨忌剧烈运动。
(2)血样无溶血现象。血清样品一般应在2小时内检验。ALT在25℃稳定一天，在2℃-8℃冷藏稳定7天，在-20℃稳定30天。胆红素的检验要求避光保存样品。 4.操作步骤：各检测项目以标准作对照，进行校准检测，质控品用于质量控制批内使用。
(1)空腹抽取静脉血3mL用于生化检测试管中(真空负压采血管)； (2)按顺序放置试管架上；
(3)置37℃水浴箱保温30分钟，以便于离心析出血清进行检测； (4)已温浴样品，编号，4000转/分钟离心15分钟； (5)移取血清1-2mL至样品杯试管内；
(6)将装有血清的试管放入样品支架上，样品架按顺序排列置于仪器轨道槽上； (7)根据所用检测分析仪和相应试剂确认实验参数。根据样品检测要求在仪器上依指令输入检测项目，按空白，标准，质控，样品上机进行测定； (8)根据质控的检测情况确定是否可以发出报告。
5.诊断标准：丙氨酸氨基转移酶(ALT)＜40U/L，总蛋白(TP) 60-80g/L，血清白蛋白(ALB)35-55g/L，血清总胆红素(SCB)(又叫直接胆红素)0.5-6.5μmol/L。 6.记录方法：按照检验的具体数值记录。 ㈢ABO血型检测
1.检查器材：75%酒精，酒精棉球，消毒的干棉球，一次性采血针，一次性采血毛细吸管，血型试剂，血型纸板。2.检查方法：纸板法。 3.操作步骤：
(1)在纸板上标明A孔，B孔；
(2)加抗血清：分别在标明好的A孔中滴入抗A标准血清一滴，在B孔中滴入抗B标准血清一滴；
(3)末梢血的采集：用酒精消毒左手无名指，待干后用采血针向指尖垂直方向穿刺，深约2-3mm。用一次性采血毛细吸管吸取血样，管内不得有气泡，擦去管外血液； (4)加样：分别在标记的相应被检者的A孔B孔附近各滴加血液一滴，迅速用竹签混匀；
(5)反应：用手摇动纸板使其充分反应时间5分钟，条件允许应在30分钟再次确认。 4.结果判定标准：
(1)只与抗A血清发生凝集，为A型； (2)只与抗B血清发生凝集，为B型； (3)与抗A，抗B血清均发生凝集，为AB型； (4)与抗A，抗B血清均不发生凝集，为O型。
5.记录方法：肉眼观察凝集情况，判定血型结果后直接在纸板上标明血型，并在被检者体检表的血型栏记录检测结果。
6.注意事项：所用血型试剂须符合国家相关规定，不同批号的标准血清不可混用，标准血清必须放置于4℃冰箱保存，血型纸板清洁干净。㈣血常规检测
1.检查器械：全(半)自动血液分析仪，校准品与质控品，抗凝剂，试剂，一次性无菌注射器或抗凝真空采血管等。2.检查方法：
(1)用一次性无菌注射器或抗凝真空采血管采静脉血1.0ml，置于含150g/LK2EDTA水溶液10ul的塑料试管或硅化玻璃试管中，加盖后颠倒混匀抗凝；
(2)采血时压脉带绑扎时间不能超过1分钟，采血顺利，血液与抗凝剂混匀要充分，不能产生气泡，避免溶血；
(3)检测前标本置室温即可，采血后在4小时内完成检测，已检测的标本加盖后在普通冰箱保存3天。 3.操作步骤：
开机自检—质控检测—输入工作表—加载标本—测定操作—结果审核—报告。 4.诊断标准：
项目名称 英文缩写 参考范围
白细胞计数 WBC 儿童：(8.0-11.0)×109/L 成人：(4.0-10.0)×109/L
红细胞计数 RBC 男性：(4.3-5.4)×1012/L 女性：(3.8-4.8)×1012/L 血红蛋白 HGB 儿童：120-140ｇ/L 成年男性：130-150ｇ/L 成年女性：110-140ｇ/L
血小板计数 Pｔ （100-300）×109/L 5.记录方法：
(1)结果经审核后，确认无误后发出报告。
(2)报告单上标明结果的计量单位、参考值范围、报告日期、时间、操作者和审核者签名，并有与申请单相同的医学信息。
(3)如收到标本的质量可能的对测定结果有影响的也在报告单上提示。 附件： 健康体检项目
（一）必检项目
1、病史询问；
2、内科常规检查：心、肺、肝、脾；
3、眼科检查：视力、沙眼、结膜炎、色觉（中学入学新生）；
4、口腔科检查：牙齿、牙周；
5、外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结；
6、耳鼻喉科检查：耳、鼻、扁桃体；
7、形体指标检查：身高、体重、胸围、肺活量检测；
8、生理功能指标检查：血压；
9、实验室检查：
结核菌素试验（小学、初中入学新生必检项目）。
（二）必要时检查项目
1、肝功能：谷丙转氨酶、胆红素（寄宿制学生）；
2、血常规检查：血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板计数；
3、血型（小学入学新生）；
4、各区（市）可根据具体情况对必要时检查项目进行适当增减。附件：
小学体检编号： 中学体检编号：
山东省中小学生 健康体检表
学生姓名：
小学校名（盖章）：
中学校名（盖章）：
山东省体检办公室制 填表说明
一、填写要求
（一）《山东省中小学生健康体检表》（以下简称体检表）应使用A4纸印刷、装订。
（二）体检表要按照医学文书的要求填写，使用黑色签字笔，字体清晰，不得涂改。
（三）校方应妥善保管体检表，并将此作为学生档案的一部分，在学生转学及升学时，将体检表转入新校。
（四）校方及体检机构要对学生个体的体检情况予以保密，未经学生及家长同意，不得公布。
二、填写说明
（一）校方应本着有序保存和方便检索的原则制定体检编号。
（二）对于学生的既往病史，每一位体检医生应认真询问并做好记录。
（三）体检表根据小学6年，初中3年的情况，将检查日期分为9年，请按照检查时间依次填写。
（四）对于“检查项目”栏各项中，检查无阳性发现可填“无”或“正常”，发现阳性结果可填写病名、阳性体征或具体数据。
（五）各地可根据具体情况对检查项目进行适当增补，增加项目填写在体检表“检查项目”中的空栏处。
（六）检查医师检查完毕应签写全名，以示负责。
（七）对体检中发现阳性体征或疾病的学生，学校应以书面形式告知学生或家长，并做好登记和随访。
姓名 性别 民族 出生年月 籍贯 建表时间
父母姓名 家庭住址 联系电话 既往重要病史及时间：
检查项目 检 查 日 期
年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月
形态及生理功能 身高 Cm
体重 Kg
胸围 Cm
肺活量Ml
血压mmHg
身体发 育情况
医生签名
检查项目 检 查 日 期
年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月
内 科 心
肺
肝
脾
医生签名
眼 科 裸眼 视力 右
左
右
左
矫正视力 右
左
沙 眼 结膜炎
色 觉
医生签名
检查项目 检 查 日 期
年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月
外科 头 部
颈 部
胸 部
脊 柱
四 肢
皮 肤
淋巴结
医生签名
口腔科 牙 齿 （龋 齿）
牙 周
医生签名
检查项目 检 查 日 期
年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月
耳鼻喉科 耳
鼻
扁桃体
医生签名
实验室检查 结核菌素
胆红素
谷丙转氨酶
血 型
血常规
医生签名
影像检查
医生签名
第20篇：查体需注意
二、注意事项
1．以病人为中心，避免交叉感染。
2．站在病人右侧。自我介绍、简短交谈，建立良好的医患关系。
3．应用自然光，环境应温暖，安静。被检查部位充分暴露，未被检查部位适当遮盖。
4．全身体格检查应全面、系统，重点突出。
5．建立规范的检查顺序。
6．注意对照检查。
7．手法规范，结果准确。
三、查体顺序
卧位患者：一般情况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心、肺）患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）卧位腹部→上、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
坐位患者：一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）患者取卧位前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
根据卫生部高等医学院校诊断学咨询委员会的要求，为了减少来回翻动病人，进行全身体格检查时，应打破系统的界限，按照大的部位，将各系统检查综合起来进行。在进行完测量体温和血压等生命体征和一般状态检查后，全身体格检查的顺序是：头部颈部
前胸部（包括胸部、肺、心脏） 背部（包括脊柱、肾区压痛和叩击痛） 腹部（包括腹壁后射） 肛门、直肠和生殖器 上肢（包括肌力、键反射和霍夫曼征） 下肢（包括关节、各种神经反射和病理反射）。按此顺序，卧位病人只需坐起1 次，坐位病人亦只需躺下l 次。
一、一般检查
1、体格检查前准备：物品准备（体温表、血压计、直尺、手电筒、消毒棉签、笔、听诊器、叩诊褪）；检查者站在被检查者右侧，问候被检查者，告知体格检查注意事项。 2、测体温：取体温表，放置于被检查者左腋窝深处紧助皮肤（10 分钟）。
3、测病人右手脉搏，数l 分钟（至少计数30 秒）。
4、测呼吸频率（观察胸部），测30 秒。
5、测量血压：注意被检手臂（左上肢）与腋中线在同一水平，外展45o , 气袖下缘距肘窝2—3cm ，听诊器胸件放在脓动脉上，取动脉搏动音消失时的压力值为舒张压，连续2 次，取其最低值。
6、取出体温表，看刻度后甩下水银，作记录。
7、观察被检查者发育、营养、体型、意识状态、面容、表情和体位。
二、头部检查
8、观察头部皮肤、头发、头颅外形。
9、触诊头部有无压痛、包块等。
10、检查眉毛、眼睑，翻转上眼睑，然后观察眼睑结膜、弯窿结膜与球结膜。
11、观察眼球：眼球是否突出。眼球运动：检查者伸右手示指，距被检查者眼前30—40 cm 处，嘱被检查者注视，手指水平向左外左上 左下，水平向右外 右上 右下，共6 个方向，检查每个方向时，都要从中位开始。
12、巩膜检查：角膜及角膜反射。清醒病人不检查角膜反射。
13、观察瞳孔：两侧对照，聚焦手电光圈，先查左侧瞳孔，手电光由外向内移动，直接照射瞳孔，观察同侧瞳孔有无缩小（直接对光反射）；用手隔开双眼，再次用手电光照射瞳孔，观察对侧瞳孔有无缩小（间接对光反射）。然后用同法检查另一侧瞳孔的直接和间接对光反射。
14、集合反射检查：嘱被检查者注视lm 以外的示指，然后将示指较快地向眼球方向移动距眼球约10 cm处，观察两侧瞳孔缩小，两眼球同时向内聚合。
15、检查耳郭、外耳道、乳突，先左后右。
16、检查鼻腔、鼻通气。
17、检查鼻旁窦有无压痛，触诊双侧额窦、筛窦、上领窦。
18 ．口腔视诊：用消毒棉签检查口腔粘膜、牙齿、牙眼。
19、取手电筒和压舌板，检查咽部及扁桃体。嘱被检查者伸舌，检查舌体及其震颤等。
三、颈部检查
20、视诊颈部皮肤、血管及甲状腺。
21、头颈部淋巴结触诊（双手）：耳前 耳后 乳突区枕骨下区 颌下、颏下 颈部（颈前区、颈外侧区） 锁骨上窝（用双手触诊）。注意：淋巴结检查应滑动触诊，触诊颈部时让被检查者头稍低，偏向检查侧。
22、甲状腺触诊（在被检查者前面触诊）：先查甲状腺峡部，再检查甲状腺侧叶，注意甲状腺的轮廓、大小及形态。
23、听诊甲状腺血管杂音（左、右）。
24、气管位置检查：将右手示指与环指分别放在被检查者两侧胸锁关节上，将中指置于气管之上，观察中指与示指、环指之间距离，判断有否气管移位。
四、前胸部及肺检查
25、解开衣服，充分暴露前胸部，视诊皮肤、胸壁静脉、胸廓外形、呼吸运动、双侧乳房。
26、腋窝淋巴结触诊（先左后右）：检查者左手扶托被检查者左前臂，向外上屈肘外展抬高45o，手指并拢，掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊，然后依次触诊腋窝后、内、前壁，再翻掌向外，将被检查者上臂下垂，触诊腋窝外侧壁。同法检查右腋窝淋巴结。
27、胸壁触诊（皮下气肿、压痛）：女性触诊乳房，检查者手指及手掌应平放在乳房上，先查健侧，再查患侧，按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。同法检查右乳房。
28、胸廓扩张度检查：两手掌及伸展的手指置于胸廓下面前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，嘱被检查者作深呼吸动作，比较两手的呼吸动度是否一致。
29、语音震颤检查：检查者置双手掌于被检查者胸部的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，比较两侧相应部位语音震动感的异同。
30 ．胸膜摩擦感检查：双手掌置于被检查者胸廓下前侧胸部，嘱其深呼吸，触诊胸膜摩擦感。
31、前胸肺野叩诊：板指平贴于肋间隙，与肋骨平行，左右对比，自上而下叩诊。
32、肺下界叩诊：前胸叩右锁骨中线和左、右腋中线3 条线，自上而下，由清到浊，作出标记。
33、肺部听诊：左右对比听诊，从肺尖开始，自上而下，注意呼吸音有无异常，有无啰音，有无胸膜摩擦音。必要时嘱被检查者作深呼吸动作。
34、语音共振检查：嘱被检查者重复发“yi”长音，左右对比，上下对照听诊。
五、心脏检查
35、心脏视诊：心前区是否隆起（平视）。观察心尖搏动及心脏异常搏动。
36、心脏触诊：手指确定心尖搏动的位置、范围（是否弥散）和强度（有无抬举性搏动）。触诊心前区异常搏动（包括剑突下搏动）。手掌（必要时用鱼际部）触诊心尖部和心底部震颤（部位和时期）及心前区有无心包摩擦感。
37、心脏浊音界检查：叩诊先叩左界，再叩右界。左侧从心尖搏动最强点外2-3 Cm 处开始（看不见心尖搏动时，则从第5 肋间左锁骨中线稍外处开始），沿肋间由外向内，叩至由清音变浊，并作出标记，如此自下而上叩至第2 肋间。再叩右界，则先沿右锁骨中线，自上而下叩出肝界，于其上一肋间由一外向内叩出浊音界，往上叩至第2 肋间，分别做出标记。然后用直尺测量并记录心浊音界各标记点距前正中线的距离。
38、心脏听诊：包括心率（1 分钟）、心律、心音（强度改变、裂）、额外心音（奔马律、二尖瓣开放拍击音等）、杂音（部位、时期、传导、强度及与体位、呼吸、运动的关系）和心包摩擦音。听诊顺序按逆时针方向进行：心尖部肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区 三尖辩区。必要时还需注意在心前区其他部位听诊。
六、背部检查
39、嘱被检查者坐起，背转向检查者，暴露背部，视诊皮肤。
40、触诊背部语音震颤，方法同前。
41、背部叩诊：检查肩脚间区板指应与脊柱平行，与肋骨平行。
42、肺下界及肺下界移动度范围检查：先叩诊左侧，检查肩脚下
区板指应叩出平静呼吸时的肺下界（由清变浊）沿肩押线自上而下刻，迅速自上而下叩至浊音区呼气后屏气，迅速再自上而下，嘱被检查者作深吸气后屏住呼吸片被检查者恢复呼吸，及肺下界移动范围。将板指翻转，在其中点作一标记。再嘱其深（由清变浊）叩出上移的肺下缘，作标记，嘱测量两个标记之间的距离。再叩右肩押下角线处肺下界。
43、背部听诊呼吸音、暖音、语音共振，均为双侧对称。
44、嘱被检查者活动颈部及腰部，检查脊柱活动度及弯曲度、压痛、直接及间接叩击痛。
45、肋脊点、肋腰点检查：肋脊点为背部第12 肋骨与脊柱的夹角（肋脊角）的顶点，检查有无压痛和叩痛（肾区叩击痛）; 肋腰点为第12 肋骨与腰肌外缘的夹角（肋腰角）的顶点检查有无压痛。该两点均为肾脏疾患常出现的压痛部位。
七、腹部检查
46、嘱被检查者躺下平卧，充分暴露腹部。蹲下平视腹部外形是否平坦。视诊皮肤、呼吸运动、腹壁静脉及有无胃肠蠕动波等。
47、触诊腹股沟淋巴结（注意检查两组）。
48、腹部浅触诊：先检查无病痛的部位，一般自左下腹开始，沿逆时针方向，注意腹壁的紧张度、压痛、包块等。再作深触诊，检查深部压痛、反跳痛（包括右下腹麦氏点）和肿物或包块（位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度及与腹壁的关系）。
49、肝脏触诊：双手触诊法检查肝脏。沿右锁骨中线触诊，从骼前上棘连线处开始，与呼吸动作配合（注意吸气时手指上抬的速度要落后于腹壁的抬起），渐向肋缘移动，直至触及肋缘或肝下缘，然后在腹前正中线触诊肝脏左叶，从脐部开始，自下而上，与呼吸运动配合。测量肝缘至肋缘或至剑突根部（腹上角顶部）间的距离。触及肝脏除注意肝脏的大小外，还应检查其质地、表面、边缘、压痛、搏动感等。肝脏肿大者作肝颈静脉回流征检查。
50、脾脏触诊：被检查者先取仰卧位，检查者采用双手触诊法，左手掌置于其左腰部第7—10肋处，右手掌与肋弓大致呈垂直方向，自脐部随呼吸运动向肋弓方向触诊脾脏。必要时让被检查者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，使腹部皮肤松弛，再作触诊。如脾脏重度肿大时，则测量第I线、第Ⅱ线和第Ⅲ线。触诊除大小外，还应注意脾脏的质地、表面情况、有无压痛等。
51、墨菲征检查：以手掌平放于被检查者右肋下部，左手拇指指腹勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处，其余4 指与肋骨交叉，然后嘱作深吸气。如吸气过程中因疼痛而突然中止吸气运动，称为墨菲征阳性；有压痛而无吸气停止，则称为胆囊触痛。
52、肾脏触诊：检查者左手在腰部托起肾脏，右手掌平放在右上腹部，配合呼吸触诊。同法检查右侧。
53、季肋点及上、中输尿管点压痛检查：季肋点（前肾点）在第ro 肋骨前端，相当于肾盂位置；上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点在骼前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。
54、液波震颤检查：用于检查腹水病人。检查者用一手掌轻贴被检查者腹壁的一侧，另一手4 指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁。如有腹水，贴于腹壁的手掌则有水波感，让助手
将手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上，再叩击对侧腹壁，辨别是否仍有水波冲击感（若腹壁脂肪厚传导所致，此时水波感则消失）。
55、振水音检查：冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液冲击的声音。
56、检查脾区、肝区叩击痛。
57、腹部叩诊：一般为鼓音；叩诊移动性浊音时，嘱被检查者取平卧位，先从脐部开始向左侧叩诊，直至变为浊音，叩诊板指位置固定，嘱被检查者右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化，然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱被检查者向左侧翻身作左侧卧位，再次叩诊，听取音调的变化。如出现浊音区随体位而变动的现象，为移动性浊音阳性。
58、听诊肠鸣音（1 分钟）及腹部血管杂音（中腹部及左右上腹部）。
59、腹壁反射检查：被检查者仰卧，两腿稍屈曲以使腹壁放松，取棉签作腹壁浅反射检查。注意上腹壁反射检查沿肋缘，中腹壁反射检查沿脐水平线，下腹壁反射检查则沿腹股沟，均自外向内轻划刺激腹壁，左右作对比。
八、四肢及神经反射检查
60、上肢视诊：皮肤、关节、手指及指甲。
61、皮肤弹性检查：检查手背及上臂内侧肘上3 一4 cm 处皮肤弹性。
62、滑车上淋巴结触诊：左手扶托被检查者左前臂，右手小指抵在肪骨内上裸上，示指、中指、环指并拢在肪二头肌与肚三头肌间沟滑动触诊。换手查右侧。
63、双侧挠动脉触诊：有无交替脉、奇脉等；检查周围血管征是否阳性：毛细血管搏动、水冲脉、枪击音及杜氏双重杂音。
64、活动上肢（关节活动），测肌张力（作伸屈运动）。
65、上肢反射检查：作脸二头肌反射、脓三头肌反射、挠骨膜反射和霍夫曼征检查。
66、暴露下肢：视诊皮肤、下肢静脉、关节、躁部及趾甲。触压胫骨前缘内侧有无凹陷性水肿，比较两侧足背动脉搏动。
67、活动下肢，测肌张力。
68、下肢反射检查：作膝键反射，跟腿反射（躁反射），巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征检查。
69、检查颈项有无抵抗感和作布鲁津斯基征、凯尔尼格征检查。
70、盖好被子，感谢合作。
