推荐第1篇：质性研究访谈记录
访谈记录
访谈时间：2012年12月19日星期三 访谈者：杨雨萱
受访者：教育学专业某位女同学
一、问题的提出：
2007 年，国家在教育部直属六所师范大学实施了师范生免费教育。这一政策的实施充分表明国家对于教育事业的高度重视和关注，吸引了一批优秀的高中毕业生报考免费师范专业。
对免费师范生来说，教育学专业是学校教师教育中最为尴尬的专业。首先，免费师范生毕业之后原则上都要到中小学任教10年，而中小学并未开设有教育学这样一门学科，专业严重不对口。其次，免费师范生在就业时实行双选，但是教育学专业的学生由于缺少学科背景，在双选上处于劣势，多数学校不愿选择没有学科背景的教育学专业学生做他们的老师。再次，免费师范生如果在双选上落选，就要服从当地教委分配工作，且不说分配的工作条件如何，就是面子上也会觉得过意不去。教育学专业的免费师范生面临着如此巨大的挑战，他们在想些什么，在做些什么，他们要怎样跳出这样的困境？。于是，带着疑问和困惑，我们对教育学专业免费师范生在校的基本状况展开了调查研究，以期挖掘他们内心真实想法，为学院进一步完善教育学师范生培养相关工作提供参考。
二、研究意义：
通过网上文献查阅，此类研究还几乎是处于空白状态，学者们普遍关心的是免费师范生教育政策的合理性以及免费师范生整个学生整体的状况，而对免费师范生中的尴尬专业学生的关注较少。本次研究一方面弥补了以往研究的不足，另一方面通过对教育学专业免费师范生的观察了解，了解了他们在学习、生活和心理上的现状，为教育学专业学生发展提供可能方向，也为学院进一步完善教育学师范生培养相关工作提供参考。
三、研究的问题
（一）精神上就业压力与其他专业学生相比如何？
（二）学习上主动性、积极性与其他专业相比如何？
（三）课余时间为提高技能所参与的活动与其他专业学生相比怎样？
（四）人际交往上是否比其他专业的学生更主动地与其他学院学生交流？
四、拟访谈问题
1、为什么选择教育学专业？
2、怎样看待该专业？为什么这样看待？
3、你认为教育学与其他专业相比有何优势或不足？如何弥补不足？
4、学习有效性如何？
5、与其他专业相比，就业压力如何？
6、课余时间经常做些什么？为什么？
五、访谈内容
（以下是访谈全部内容）
问：同学你好，我是教育学班的杨雨萱，想找你做个访谈，了解一下有关教育学专业师范生的相关情况，不知道方不方便？ 答：哦，可以的。
问：谢谢你！接下来的访谈内容可能要被录音，但是你放心，访谈中你所说的话只作为研究使用，绝对不会泄露出去你的个人信息。 答：没事，你录吧。 问：请问你当初报志愿的时候为什么选择教育学这个专业？
答：当初填志愿的时候就想报教育学当中的学前专业，我听说学前专业比较好，而且不用去农村支教2年，然后一直到大二分小专业的时候，我都是想的报学前专业。 问：嗯，那后来怎么又选了教育学呢？
答：后来我家长说，学前专业不好，以后一辈子就只能当个幼儿园老师，幼儿园老师都是吃年轻饭的，到老了，三四十岁以后怎么还能当幼儿园老师嘛，就是没有一个更长远的发展，所以说，就让我报了教育学专业。 问：那你自己是怎么想的呢？
答：我想的是，随便哪个专业都差不多，都可以。 问：你同意你家长的看法吗？ 答：我也同意他们的看法，但是我也知道教育学专业不好就业，学前专业好就业，好找工作，工资也不错的。
问：你从何得知教育学专业不好就业呢？
答：不好就业的话„„（思考了一下）因为前几届的学长学姐都说了啊，不好找工作。你说专业又不对口，怎么好就业嘛？ 问：那你已经听说教育学专业不好就业的情况，为什么大二分小专业的时候还要选这个专业呢？
答：为了让家长高兴呗！哈哈（大笑状）
问：那能看出来你还是很孝顺的嘛！呵呵！也就是说，你选教育学这个专业，并不是个人意愿，而是服从你家长的意愿，可以这样理解吗？ 答：嗯，是这样的。
问：那么你进入到这个专业之后，对本专业是怎么看待的呢？
答：我觉得这个专业相对于其他专业来说，在技能方面，的确没什么好的，像相对于特教的话，特教专业还会学一些专业特色的东西，比如手语啊，盲文啊这些；学前（教育专业）的话还会学钢琴啊，跳舞啊；小教专业的也会学一些画画之类的。我就觉得我们教育学专业的没有实际性的东西，就是，怎么说呢，好像太理论性了。 问：那你为什么会这样看待呢？
答：我学这个专业差不多一年了，每次上课就去上课，下课了就回来，我看其他专业的同学们下课了都还在练习一些专业课方面的东西，比如跳舞啊，钢琴啊，画画啊。但是我们专业学的东西就没有一些在技能上需要练习的东西，只需要考试的时候背一背，就可以了，都是识记方面的知识，这次记住了，下次又忘了，没有什么可以提升我们技能的东西。 问：你已经说了一些教育学专业不足的地方，在跟其他专业相比，有没有什么优势呢？ 答：优势的话„„它理论方面比较完善嘛，而且在教书的时候，有一些理论上面的方法和技巧比较适用。
问：还有没有其他不完善的地方需要补充说明？
答：还是就是缺少学科背景，不管是小学初中高中，很多学校„„就是，怎么说呢，没有一个对口的专业，你说你去教语文吧，人家对你的语文基础也不太放心，你说你去教英语吧，也不像英语专业的人水平那么高，口语各方面也不如人家优秀，在具体学科知识上远不如别人。
问：那除了在知识方面，在其他方面有体现吗？
答：嗯„„在技能方面的话„„差别应该不是很大。因为我们学院经常举办一些讲课比赛，演讲比赛，但是其他学院也会举行啊，所以我觉得差别不是很大。
问：那你知道教育学专业有一些不足的地方，你觉得应该怎么去弥补这些不足呢？
答：我修了二专啊，我一选了教育学之后，我就觉得，糟了，一定得修个二专，哈哈，绝对要修二专。但是我觉得，二专也很水啊，还是在吃以前的老本。而且二专的学院总想着要赚钱嘛，我修了英语二专，好端端的就不让我们考专四专八了，必须四六级得过了600分，过不了就得再考，再考又是几十块钱，我们学校的公共英语考试要60块钱，别的学校都是20块钱，你说它怎么总想着赚我们的钱！ 问：修二专的话是从你自身方面所进行的弥补措施，那么你觉得从学部方面或教育部方面有没有好的措施去弥补这样的不足呢？
答：我觉得没有„„（思考一阵）可能还是有吧，你看，学部给我们开了语文教育学，数学教育学这样的选修课，其实就是希望我们在学教育学的同时具有一点具体学科知识背景，希望我们在那方面有一点了解。
问：那你经过这一年多的学习，觉得学习有效性如何？ 答：不太好。
问：可以具体谈谈吗？ 答：我觉得我学习也不算差嘛，但是我现在很多东西都记不得，只要考试时背背过了就行了。而且自从分专业之后，很多课都是“水”的，很多课老师不上心，导致我们自己也不上心，因为我们是最后一届教育学专业的，学院不重视，学生自己也就不重视了。
问：你现在已经大三了，快毕业了，已经面临就业问题，那么你觉得我们教育学专业的师范生与其他专业师范生相比就业形势如何，有没有压力？ 答：就业形势教育学专业的肯定要严峻一些啊，像我们教育学专业的要到高中去任教的话非常难嘛，因为高中有个升学率的压力，它肯定要求教师在学科知识方面是过硬的，像我们这种（专业）就不太好。所以去高中不可能，去初中还可以，去小学的话又不甘心，而且要去小学的话当初就应该选择小教专业啊，我们教育学的一点特长都没有，唱歌跳舞画画都不会，还不如小教的有优势。学校更希望招本专业是某一具体学科的，然后二专是教育学的这种，我们是本末倒置了。
问：那面对这种形势，你除了修二专之外，还有没有做其他对你就业有益处的事呢？ 答：我觉得作为一个老师，在人际沟通方面，还是需要一些加强和锻炼的。 问：那你是怎么做的呢？
答：除了修二专，我还参加了我们语文学习小组。语文学习小组就是每周星期一的时候上台练习讲课，熟悉中小学课本，锻炼我们的实际操作能力。 问：那除了语文学习小组以外，还有没有其他的呢？ 答：我参加了很多社团啊！
问：嗯，参加社团的目的是什么呢？
答：我觉得那些社团加强了我们的人际交流，认识了很多其他专业的师范生，因为我没有学科背景，可以从他们那里了解一些，他们专业的动态啊，这些那些的。另外，在社团里多说说话，发发言，自己讲课的时候也不会怯场了啊。哦对了，我还报了很多选修课，有技术技巧的，现在不是在搞那个校本课程嘛，我觉得今后教育要进步啦，在中小学要是真正可以实行起校本课程，我就可以自己去开一些课程啊。 问：比如哪些课呢？
答：比如说，我选了剪纸与剪贴课，我就可以教他们那方面的课。我之前还参加了校合唱团嘛，也学到了一些合唱方面的知识技巧。以后要是开一门合唱方面的校本课程，我觉得也是可以的。
问：嗯，看来你还是做了很多的努力，相信你以后一定能成为一个好老师，也祝你就业的路途一帆风顺！非常感谢你的配合！ 答：谢谢！
推荐第2篇：质性研究方法浅析
基础教育阶段教师教育研究工具——“质的研究”方法浅析
现行的教育环境下要求广大的教师做研究型教师，可是，说说容易，做起来难啊。据笔者调查，现如今基础教育阶段的教师，真正潜心做研究的可谓凤毛麟角。究其原因有二：一来是教师队伍特别是农村中小学教师的学历水平偏低，平均为大专水平，对于专业的研究理论和技术基本一无所知，多数人对于“研究”态度还是敬而远之；二来，教师基本的教学工作任务过于繁重。备课、上课，各种读书笔记、业务积累，每学期还要准备常规检查的材料，如此种种已经让老师们应接不暇，哪还有心思潜心研究？如此反复的工作量，只会让老师们产生职业倦怠感。
如何让老师们从繁琐又重复的工作中解脱出来走上幸福而又充满乐趣的研究之路呢？我认为，还是先消除老师们对于做研究的误解与迷茫，然后再让其了解一些行之有效的研究方法最为重要。
说起做研究，有广义和狭义之分。而作为教师的教育研究，也是有广义和狭义之分，广义上讲，教育研究可以看成是教育工作者对待教育的一种态度。是教师在走上讲台之前，了解学生，对已有的教学内容经过恰当的筛选和加工，然后选择合适的教学方法，这样的一个过程。狭义的教育研究隶属于规范研究，是基于一定的观念、方法和途径对教育问题的一种探究、研讨过程。对于广大的中小学教师而言，由于直接面对教育实践中的实际问题，所以研究主要以应用研究和开发研究为主，表现为行动研究或实践研究，其目的是解决教育教学中的实际问题。
近几年来，我国有不少学者提出了一种新的社会科学研究方法，即“质的研究”。对于质的研究国外学者这样定义：西方学者伯格（Berg）指出：所谓“质”，是指一件事物是什么（what）、如何（how）、何时（when）、和何地（where）等意义，其本质是非常暧昧不清的；邓津（Denzin）与林肯（Lincoln）也指出“质的”一词，隐含着“过程”与“意义”双重意涵；斯特劳斯（Strau）指出：质性研究的目的不在于验证或推论，而是在于探索深奥、抽象的经验世界之意义，所以研究过程非常重视研究对象的参与及其观点之融入；同时，质的研究对于研究结果不重视数学与统计的分析程序，而是强调藉由各种资料收集方式，完整且全面地收集相关资料，并对研究结果做深入的诠释。
陈向明（2000）是中国大陆质性研究的代表人物，她的定义是：质的研究是以研究者本人作为研究工具，在自然情境下采用多种资料收集方法，对社会现象进行整体研究，使用归纳法分析资料形成理论，通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动。陈向明（2008）认为：质性研究（qualitativeresearch）,也被译为“质的研究”、“质化研究”。在我国人类学界通常被称为“文化人类学方法”，在社会学界通常被称为“定性研究”。质性研究的操作定义如下：以研究者本人作为研究工具，在自然情境下采用多种资料收集方法，对社会现象进行整体性探究，主要使用归纳法分析资料和形成理论，通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动。
我在完成硕士论文的时候就采用了质的研究方法，查阅了不少的文献资料，对这种研究方法了解的也较为透彻了。其实，质的研究方法还包含一些具体的可操作的方法，具体如下：
1.扎根理论是一种质的研究方法，起源于20世纪60年代格拉斯（B.Glaser）和斯特劳斯两人在一所医院里对医务人员处理即将去世的病人的一项实地观察,在《扎根理论的发现》（The Discovery of Grounded Theory）一书中提出了“扎根理论” 。其形成过程受到了美国符号互动理论、实用主义思想、科学的逻辑、工作社会学的影响。扎根理论在研究方法产生、发展和逐步成熟的过程中形成了自身的一些特点，主要体现如下：
1）在资料中建构理论。扎根理论认为研究者应着重资料的分析与实质理论的建构。斯特劳斯和科宾认为，扎根理论强调理论的发展，而且该理论植根于所收集的现实材料，以及资料与分析的持续互动。扎根理论的研究者在建构理论前一般没有理论假设，在不断提问与发现经验材料中，直接从原始资料中提炼概念、建构理论；强调研究材料的经验性与生活性；强调理论建构与实证分析相结合；强调扎根性的发展概念与范畴。
2）不断进行比较。比较是扎根理论的主要分析思路之一，在资料和理论之间不断进行对比，然后归纳出类属（category）及其属性。扎根理论是一个不断比较、思考、分析、转化资料成概念以建立理论的过程。其涵义包括：比较不同的人（比如他们的观点、情境、行动、话语和经历等）；比较相同个体在不同时间的资料；事件的比较；数
据资料与类别的比较；一个类别和另一个类别的比较。
3）适度运用文献。扎根理论注重对实证材料的进行归纳、建立概念、并建构理论的特点，容易让人产生错觉，即扎根理论可能不太重视文献资料。实际上，文献分析也是扎根理论的重要组成部分。这是因为一定的文献分析有助于研究者对比原有理论的优缺点，从中发现可能的理论创新之处及研究方向，另外扎根理论的成果也可用来与原有理论进行对比。当然也有研究者认为过多使用原有理论会束缚研究者的思路 ，前人的思想可能会束缚我们的思路，使我们有意无意地将别人的理论往自己的资料上套，或者换句话说，把自己的资料往别人的理论里套，也就是人们所说的“削足适履”，而不是“量体裁衣”。但也不可否认文献分析的价值，适度而又灵活地使用文献资料能够让我们的研究更具方向性。
4）对理论保持敏感。扎根理论特别强调研究者应对理论保持警觉。在研究的过程中，扎根理论特别注意将经验材料与理论建构联系起来进行思考。保持理论敏感性不仅可以帮助我们在收集资料时有一定的焦点和方向，而且在分析资料时注意寻找那些比较集中、浓缩地表达资料内容的概念，特别是当资料内容比较松散时。
5）研究过程的系统化与程序化。是指发现问题、收集资料、编码、转译、摘记和报告撰写等一系列步骤。在研究方法上，扎根理论主要采用观察法、访谈法、文献法等。同时，在收集与分析资料过程中，不断采用归纳、演绎、提问、对比、验证等方法。
6）强调理解式研究。一方面，研究者尽量采用“当事人”立场收
集、分析资料，理解当事人行动的意义，并且在建构概念过程中也尽量考虑用当事人的原话。另一方面，扎根理论认为研究者的个人解释在研究中也起着重要作用。研究者可以利用自身的经验性去理解资料。这样，原始资料在研究者与被研究者的立场之间不断得到互动性的辨析与提炼。通过扎根法建构的理论，实际上是研究者将个人解释与理解资料本来涵义两者完美结合的产物。
2.访谈法
由于社会科学研究设计到人的理念、意义建构和语言表达，因此“访谈”便成为社会科学研究中一个十分有用的研究方法。质性研究的访谈法在执行过程中实际上应该是一种充满情感的对话之旅，而在分析过程中却应该积极秉承价值中立的基本原则。
3.参与观察法
参与观察法一般运用于个案研究当中，以求对某种现象或一系列现象进行深度的描述和分析。对于问题的学术定义通常为单独的个案研究提供了逻辑合理性。参与观察法要求研究者作为所要研究领域的一员直接参与其中，参与者的角色使之能够从局内人或成员的角度接触所要探索的“小世界”的自然状态。参与是一种策略，否则研究者便无法接近所要研究和探索的某些领域，直接观察和体验是收集资料的主要方法和形式，但同时研究者可以运用访谈、查找文献和其他方法收集资料。
著名教育家苏霍姆林斯基说，如果你想让教师的劳动能够给教师一些乐趣，使天天上课不致变成一种单调乏味的义务，那你就应当引
导每一位教师走上从事研究的这条幸福的道路上来。亲爱的老师们，如果您理解了质性研究，那么我坚信，您很快就成为名副其实的研究型教师了。同时，也会越发感到充实、快乐、幸福„„
推荐第3篇：质性研究方法 访谈记录
访谈记录
访谈对象：福利院某位老人 访谈者：**** 访谈时间: ****年*月*日 访谈地点：***** 访谈内容：
问：爷爷，能跟您聊聊吗？ 答：好啊
问：这是我们送给您的袜子，冬天到了，要注意保暖啊。 （老人接过袜子） 问：您多大年纪了？ 答：68了
问：哇，看不出来啊，您看起来身体还很硬朗，看起来就像刚刚退休似的。您来这里多久了？
答：有三个多月了吧，我以前是住在（村）大队里。 问：那您在这儿住的还习惯吗？
答：有什么不习惯的，一辈子都一个人住惯了。 问：您还有别的亲人吗？
答：没有，没结过婚，也没儿子，女儿。 问：那您在武汉有什么朋友吗？ 答：有啊，朋友多的是。
问：他们来看过你吗？你们会不会经常见面？ 答：恩，来过，哪能经常见面啊，都有自己的活儿。
问：那你们都怎么联系啊？（我注意到他腰间挂着手机）打电话吗？ 答：恩，有的时候打打电话
问：您年轻的时候是做什么工作的？
答：就在工厂里做工啊，在石嘴那里，你知道石嘴么？ 问：呃，不知道.........那您自己有积蓄吗？ 答：哪有什么积蓄啊，又没发多少工资。 问：您是五保的吗，还是代养的呢？ 答：我是五保的，政府发钱给福利院。 问：政府每个月会发给院里多少钱啊？ 答：一个人125，发给我们一个人20块钱，剃剃头，买点卫生纸什么的，就没了。
问：（注意到他正在换着一双半新的打了鞋油的皮鞋）那您的皮鞋是自己买的还是院里发的？
答：自己买的，院里发的那个太小了，没法穿，扔了。 问：你知道这个院里大约有多少老人吗？ 答：得八十个吧。 问：有多少五保的呀？
答：恩......二十个，剩下的都是代养的，60个。一个月给个四五百块钱。 问：交的钱数都一样吗？
答：有四五百多的，也有六百多的。 问：那你们的待遇和代养的一样吗？ 答：吃得穿的都差不多。
问：您知道前面的院子里都是五保的吗？ 答：恩，知道
问：您和几个老人住这个屋子啊？ 答：四个
问：刚才那个老人也是五保的吗？
答：他不是，他是代养的，一个月交四百块钱。他还自己去那边拾废铁卖钱。 问：那您没有想办法自己赚点零用钱吗？ 答：没有，没有
问：您跟一块儿住的人交流多吗？ 答：不说话
问：那您跟院里的其他老人有交流吗？
答：哦，不怎么说话，都老了，也没什么好说的。 问：那你们互相认识吗？
答：恩，都认识，就是不怎么说话。 问：那你不会感到孤独吗？ 答：孤独什么，都是这样过来的 问：您平时都有什么活动啊？ 答：就是晒晒太阳 问：会出福利院走走吗？
答：恩，有时候会到那边大街上逛逛。
问：那您觉得自己的身体状况怎么样？有没有什么长年的疾病？ 答：没什么病，身体挺好的。 问：福利院有没有定期组织体检？ 答：什么体检？
问：就是一年或者几个月定期检查身体健康什么的。 答：没有，没有，我才来三个月
问：在您来这的三个月都没有组织过体检，是吗？ 答：恩，没有。
问：如果有老人生病了，院里会给及时诊治吗？ 答：恩，治啊。
问：是送到医院去呢还是请医生过来？ 答：找医生过来。
问：您觉得这里的条件怎么样？伙食，住宿什么的。
答：很好啊，在这里不用自己做饭，省事儿，以前我在大队住的时候，都是自己做饭
问：早晨都吃些什么呢？ 答：稀饭，包子，馒头什么的 问：中午和晚上呢，有荤菜吗？
答：恩，有点荤的，我有时候也出去吃点。 问：洗衣服时谁自己洗呢还是工人员给您洗。 答：哪有，都是自己洗
问：用洗衣机吗？我看到楼下那儿有个洗衣机 答：恩，用洗衣机
问：逢年过节，政府的人会来福利院吗？比如说，发点慰问品？ 答：恩，来啊
问：会给你们发慰问品吗
答：都是给院里，再分给我们。问：
问：时间差不多了，爷爷，我们下去看节目吧。 答：你先下去吧，我呆会儿再下去。
推荐第4篇：质性研究方法重点总结
质性研究方法考试重点总结第二章质性研究的抽样策略
抽样方法；极端或偏离标准的个案抽样;最大变异抽样;同质性群体抽样 ;典型案例抽样 ;关键个案抽样;标准抽样;分层目的性抽样;滚雪球抽样或链式抽样;机会抽样;方便抽样;志愿者抽样;三角交叉捡视抽样
第四章：焦点团体 焦点团体访谈定义：以描述和理解一组选定人群的观点和信念为预定目的，从小组参与者的观点中获得对特殊事件的理解。焦点团体访谈的参与者（一般为6至10个）都有相似的社会和文化背景，或有相似的经历，或相似的关注。
焦点群体访谈具有的特征：能进行深入交流；交流重点在感兴趣的某一特定领域；互动是焦点团体访谈独特的性质；协调员在应用焦点团体方法中获得良好而准确信息的过程中起着主要作用；参与者通常拥有相似的社会和文化经历。
焦点团体适用的情形：焦点团体是用于研究的；研究是集中的；参与者在团体中作为团体被访谈。
为什么使用焦点团体：
1、当研究者对参与者的了解不深时
2、当研究者希望探求人们的知识和经历时
3、适合于检测“敏感”问题或研究中涉及的“敏感”人群
4、被应用于反应边缘群体的呼声。焦点团体的使用领域： 健康问题的探索性研究
检测对新项目的接受度和相关想法 解决特别项目的问题
评估健康方案。
焦点团体不应使用在以下情况： 不适合小组讨论的议题 参与者在讨论这个话题时很困难
要求统计数据。
焦点团体作为方法
1、作为一种“自我包涵”的方式使用，主要用于原始资料的收集。
2、焦点团体作为资料源的“补充”方式使用。
第五章 非干预性研究方法 定义：是一种无干预和反应的研究方法。它从现存的资料，如文字记录、视听材料、自然痕迹或人们的行为中提取社会和文化意义。，它不需要其他参与者的主动参与，被研究者的社会环境不受到打扰。
包括行为踪迹研究、档案研究、伪装监视和自然实验等。 为什么要运用非干预性研究法 1.由于个人的、社会的、文化的或政治上的种种原因，他们可能言行不一致。 2.可用于其他质性研究收集资料的补充方法。
3.
作为一种自控性的方法，可以凭借惊人的洞察力来获取信息
非干预性研究方法的优点与局限性
非干预性研究法比人们的报告更能精确地反映人们的行为
第八章民族志
定义：用于发现和描述个人或群体社会文化的研究方法,对团体或文化进行科学和艺术的描述，其核心是以本地人的观点来理解另外一种生活方式。
3、焦点团体被用于“多种方式”研究中。
怎样招募参与者：随机电话筛选；滚雪球式；现存的清单；现场招募；推荐式 成功的焦点团体的决定因素：
范围：成功的焦点团体应覆盖最多的相关事件 特征：焦点团体访谈尽可能提供参与者的经历和观点。
深度：焦点团体访谈应鼓励互动，以便提高对参与者更深层次的探索。 个体背景：考虑参与者反应产生的背景。
合适的环境：自然环境与社会政治环境。合适的会议场所，双方没有在
胁迫冲突下进行。 充足的资源 合适的参与者 熟练的协调员
有效的问题
焦点团体访谈优点与局限性
可以让研究人员快速地从参与者中探求更有深度的信息 获得对敏感对象的深度了解，如卫生服务，社区健康干预 收集边缘群体资料
通过小组成员的互动以产生信息。
局限： 焦点团体获得的信息仅代表了参与者的观点，不具有普遍性。 定性的角度，不能从焦点团体中收集统计学资料。
受团体的互动与时间限制，不能探索个人复杂的信念与习惯。 获得的信息可能不准确。
研究者驱动，反映了研究者兴趣，存在偏倚。
非干预性研究法是非反应性和非干预性的。 非干预性研究法具有可重复性。 非干预性研究法获得资料更简便。 非干预性研究法花钱不多。
非干预性研究法特别适合需要长期追踪人们行为的纵向调查。
局限 非干预性研究法减少了研究双方表达个人主见的可能。 记录人员的偏见，原始的记录可能被歪曲或不全面。 非干预性研究法中的信息有可能因为干涉变量存在而被曲解
非干预性研究法倾向于一种单纯的方法。
主要特征：
主要集中于探索特殊社会现象的本质；
倾向于收集原始的非结构式资料
研究一小部分人，也许只详细地描述一个人
分析资料，包括对人类行为的意义和功能的外在解释；按优先顺序对这些事件进行描述和解释。
民族志的价值：
它能帮助我们理解人们的行为，从而能帮助我们很好的理解多元文化下的复杂社会。
它能为发现社会科学的扎根理论提供很好的战略。
它能帮助我们发现人们的需要，从而帮助他们找到方法来满足这些需要。
对民族志学者的要求：写作；对研究的人们和文化保持开放性的观念；不仅是研究而是试图向人们学习。 民族志收集资料的方式：
田野调查法：进入一个社会环境，了解人们的生活，并以系统的方法记录参与日常生活中的观察和学到的事情。
参与性观察：接近并参与他们所要学习的人们的日常活动经历和活动。 田野观察笔记；记录经历。 关键信息者特征：
讲本地语；提供信息时说或她自己的语言或方言；提供民族志学者模仿的范例；是信息的第九章参与行动研究方法
定义：将研究和行动联系起来的研究方式，以更好的计划，实施和检测变化，研究者在研究开始时成为参与者，并帮助被调查者进行自我研究，和被调查者共同成为研究人员，在研究过程中都有自己的想法和观点。它致力于检验这种政治结构：被边缘化、受剥削和压迫的人群，并找到能改变这种结构的方法。 为什么采用参与行动研究： 这有助于使被边缘化、受剥削的人获得自信。
它允许专业群体对人们拥有的知识、洞察力和所面临问题的尊重和同情心。
它有助于避免错误，建立项目。
参与行动研究与行动研究
相同点：相似的理论基础，都集中在“解放、合作、获权”方面
异:参与行动研究的发起者可能来自不同的亚文化群体且比其他参与者有更高的文化程度和更多资源。
参与行动研究的优点与局限性 优点： 从被边缘化的群体和阶级中产生知识，重点是改变社会事实以提高这些人的生活。
PAR努力将研究、教育和行动结合为一体。
第十三章质性研究计划书的撰写 研
究计划五个重要的功能：
一、让他人了解该研究计划和目的
二、从研究基金获得资金需要研究计划书
三、是说服工具，使研究项目合法化
四、给基金的许诺，以保证研究计划定期完成和研究经费合法化
五、研究计划书是行动计划，作为项目组织和执行的指南。
研究计划书的组成
大纲和概述
来源，换句话是民族志学者的老师。 关键信息者从以下方面帮助民族志学者： 回答那些民族志学者问普通参与者时感到愚蠢的问题。 介绍民族志学者给其他关键信息者。 提供环境和民族志学者需要关注的突出问题。
帮助民族志学者对田野观察资料的意义进行解释。
民族志的优点与局限性 优点： 民族志要求研究者参与他们的生活中。
它能预防其他不能深入理解人们的方式容易造成对社区研究的错误解释。 民族志研究获得的信息有助于以本地语言形成敏感问题，进行进一步的质性研究。
不仅关注于理解被研究人们的世界，还把研究结果应用于改变现状。
局限性： 可能与研究者的价值观的冲突 花费时间太长。 较难获得允许进入社区。
结果不能概括更广泛的人们
PAR努力将理论或知与行联系起来，因此，它有潜力改变社会现实。 PAR为“被压迫”或被忽视的人们提供说出他们的问题的途径。 PAR强调参与的不同群体间权利的平衡。
PAR活动内容广泛，丰富了调查研究，也提供了方法
PAR可用于世界上任何地区。
局限性： 经常采用自由问答的形式收集资料，无法控制对问题的回答 资料或知识的所有权问题是重要的。
可能出现一些与PAR研究者和投资方或学术机构的意愿不同的问题，需要耗费大量的时间。
常被指责其方法不科学。
时间和资金的限制，可能使项目达不到目标。
对研究者要求过高，超出能力所及。
项目的意义 背景的合理性 研究的问题 假设 目的
理论或概念框架 研究设计
研究结果的推广
时间框架 预算及其合理性 组织结构和资源 研究者的个人简历
撰写过程：
确定问题
将研究计划或兴趣领域定位于某一理论或知识群体 设计研究方案 收集和记录资料 分析资料
解释结果和做出结论
提出今后应进一步研究的报告，撰写新的计划书。
一份成功研究计划的决定因素：
推荐第5篇：室内设计引导性研究论文
摘要：随着建筑装饰越来越趋于多元化发展，建筑表皮艺术作为一项新兴的艺术表现手段得到了设计师们的极大关注。建筑表皮首先可以对建筑的内部结构起到保护作用，其次承担着室内空间与室外空间的转换与过渡作用，最后能够传递文化思想和个性等内容。本文首先详细说明了建筑表皮的概念，然后分析了建筑表皮对室内设计的指导作用，最后列举了一些建筑表皮影响室内设计的实例。
关键词：建筑表皮；室内设计；波普艺术；生态理念
一、建筑表皮概念及特征
传统意义上的建筑表皮是指位于建筑最外层的维护结构，它是形成建筑外观视觉效果的重要组成部分。一般情况下，建筑表皮被拿来作为隐藏室内建筑结构的重要手段，在表现手段上也较为单一和保守，通常是单一立面的设计形式。而近二十年来，建筑行业在市场经济条件下迅猛发展，建筑设计水平不断提高，建筑材料也更加多样化，设计师和施工单位得以利用更加先进的设计手段和建筑材料来提高建筑表皮的设计水准和建设水平。为此，建筑表皮开始脱离承重结构的单一定义，在现代化的设计理念中设计师们更加强调设计的功能性，重视对建筑空间的灵活运用，排斥与功能无关的装饰并且淡化建筑表皮的存在，以达到消除表皮对功能传达意义干扰的目的。分析当前的建筑表皮特征，可以发现建筑表皮设计具有以下两个特征：一方面是设计师们很重视建筑表皮的连续性与整体性。从宏观的表象上看，建筑表皮多表现为大面积的附着和包裹。设计师们频繁地运用金属、玻璃及大屏幕等建筑材料，有的设计师偏爱以不规则的外形包裹建筑表面，有的设计则希望这些建筑表皮材料按照一定的秩序附着于建筑表面。另一方面，设计师们喜欢运用光之类的自然元素来渲染气氛，他们希望通过不透明、透明或半透明的效果来引导人们产生遐想。特别是个别设计师会将建筑表皮“立面剖面化”，以透明的表皮映射出内侧的情景，这是一种有意识的映象化，而有的设计师运用半透明的建筑表皮不仅能够展现出建筑的含蓄之美，还能使建筑内部获得更加柔和的自然光照，增添气氛。
二、建筑表皮对室内设计的指导作用
1.引导和影响室内设计个性
现代主义的室内设计风格多变，不断涌现出新的室内设计形式，但总的来说，不管是什么样的室内设计形式，都会有一个共同的主体风格，我们称之为室内设计的个性。而这个室内设计的个性需要受控于建筑表皮的个性，也就是说建筑表皮能够引导和影响室内设计个性，这一引导和影响作用主要表现在融合环境、材料承接以及强化主题三个方面。众所周知，建筑室内设计在表现新颖性的同时也需要融合建筑所处的环境，与环境尽可能地相处一致，共同促进。
2.使室内界面发生变化
当代建筑设计中室内空间逐步增大，这使得建筑表皮得以脱离毛坯的墙面和顶面，能够独立地表现出装饰作用。而建筑表皮的这一变化也将使室内界面发生变化，变化主要分为两个方面：一是室内界面的表皮化。在传统的建筑设计中，建筑师往往需要考虑如何压缩装修层，从而使得室内空间看起来更大更宽敞。但是随着现建筑室内空间本身增加，建筑设计师有了浪费空间的余地，因此室内设计时可以使室内装修更加表皮化，使装修界面与结构层这些固有界面分离，成为真正的建筑表皮。二是室内界面的构造化。室内界面构造化表皮不一定依附于固有界面，而是在室内空间中独立，成为内部空间在组织的手段。目前较多的将室内界面构造化的手段是3Dprinter技术，但由于成本等因素尚未在室内设计中得到普遍采用。
三、建筑表皮影响室内设计的实例研究
通过研究当代建筑大师的作品，可以发现建筑表皮的发展对室内设计的影响正在逐步扩大。比如，极少主义下的建筑表皮。罗莎琳克劳斯描述极少主义是一种将意义直接表现于表面的艺术，多运用反射性材料和利用自然光照。作为极少主义建筑代表物的沃尔夫信号楼，从外观看起来它是一个6层高的巨大箱子，这个箱子被装进一个有20cm宽的横向编织而成的巨大外套里，而铜条则在窗口处弯起，一方面可以表现出艺术效果，另一方面也利于室内采光。再如，生态理念下的建筑表皮。在生态理念的指导下，设计师们的重点不再局限于建筑表皮的美观性，其关注建筑表皮的功能技术远大于审美的需求。双层皮幕墙是当前应用较为普遍的一种建筑表皮形式，这种建筑表皮是将双层体系（多为玻璃）作为围护结构，不仅能够提供室内的通风及采光，还能增加室内空间的舒适度。由于其能比传统的玻璃幕墙耗能少，并能明显提高室内环境质量，因而被形象地称为建筑可以呼吸的皮肤。此外，建筑表皮影响室内设计的典型实例还有上海世博会西班牙馆、波兰馆及水立方。上海世博会西班牙馆的设计师运用数量庞大的藤板材料组成篮子以形成整个建筑表皮，因此使得内部空间隔热效果变好，室内设计中得以较少采用隔热措施，整个设计既环保又透气。上海世博会波兰馆则巧妙地运用了中国传统的剪纸艺术效果，不仅在建筑表皮设计中运用到了剪纸图案，而且还在室内设计中采用了较多剪纸元素，将外在的建筑形态延伸到了室内设计中，这使得内外空间成为一个有机的整体，是参观者能够感受到成倍的艺术效果。2008年北京奥运会游泳比赛场馆水立方，其建筑外形由大小不一的方形几何体构成。水立方的设计灵感源于水分子造型，约3000个水分子形状共同构成了建筑表皮。同时在室内设计中运用光影和水平反射等，使结构消隐，能够使观看者产生更加生动真实的视觉体验。
四、结语
综上所述，传统意义下的建筑表皮作为建筑外部环节与室内空间的过渡环节，在外界与室内空间起到了很好的衔接作用，对于室内设计也起到了较大的引导作用，一是能够引导和影响室内设计个性，二是与室内实际一起共同表现某一设计理念，三是使室内界面发生变化。但是也应该认识到现代主义下的建筑表皮不仅仅局限于建筑与外部环节接触的那一部分，还包括脱离了结构层后独立的装修层。面对科学技术的快速发展以及人们对于居住环境的要求逐步提高，设计师们需要以建筑表皮对室内设计的引导性为例，积极运用各种设计手段和方法，设计出更多更好的建筑作品。
作者:詹松 单位:湖南工程职业技术学院
参考文献：
[1]孟彤.在与不在之间——论建筑表皮的精神文化意义[J].南京艺术学院学报（美术与设计版），2008（01）.
[2]杨扬.建筑表皮与造型——让努维尔与雷姆库哈斯的建筑表皮运用浅析[J].建筑技艺，2009（07）.
[3]司化，潘林.谈现代建筑外“包装艺术”——浅析现代建筑表皮构成意义与作用价值[J].山东工业技术，2014（20）.
推荐第6篇：质性研究的概念及应用（优秀）
质性研究的概念及应用
质性研究是以解释现象为导向的，其研究焦点是构建和维持有意义的、复杂的、有微小差别的过程。 质性研究的目的是引出经历和行为的脉络化的本质， 并试图对其进行精细的、深度的、综合性的分析。 由于质性研究聚焦于意义和解释，其弹性的、解释性的方法是必要的。 不像流行性疾病的测量或临床测试结果，质性研究的意义和解释不能使用统计学方法进行测试和处理。 质性研究所采用的方法如比喻、意义和解释要求更加灵活，但不乏严谨。 例如，心理学研究显示失业人员比在职人员更易发生抑郁症。 统计学以最好的方法证明了失业与抑郁之间的相关性。然而，当研究者们试图找出为什么失业者产生抑郁时， 除了发现失业的年轻人更倾向于看更多电视外，则无更多发现。 只有用质性研究方法，才能描述看电视能强化年轻失业者与社会隔离和抑郁的过程的解释。
然而，质性研究不能被认为是所有情况都实用的理论和技术。 恰当地讲，质性研究要依赖于多种理论观点和实用技术，其基本目的是捕获人的社会生活经历，以及人们基于自
己的观点对这些经历的解释。近年来，由于质性研究方法能够提供有价值的信息而被
越来越多的健康及相关领域的工作者接受, 社会科学家们已对应用质性方法解读各种卫生相关领域资料的价值进行过辩论。 鲍姆在谈到质性方法在公共卫生中的作用时说，质性方法“非常适合研究复杂的情形，并且在很多方面有助于共卫生研究。 因为它注重描述和理
解人们，质性研究方法特别贴切于新的公共卫生。 质性方法对人们如何理解自己的经历能够提供深刻的见解， 而其他的研究方法则不容易做到。在促进研究成果推广方面，质性方法也扮演了重要角色。 杜尔和汉考克呼吁，在城市卫生研究领域使用质性故事，因为″只有数据变成故事才能够被所有人理解，否则，这些数据无论对政治或者行政当局的改革都是没有效果的”。在公共卫生领域，鲍姆认为质性信息能够用在以下 3 方面：解释那些影响到健康和疾病的经济、政治、社会和文化的因素；理解团体和个人如何自我解读健康和疾病；研究与任何公共卫生事件相关的不同参与者间的互动作用。质性研究资料也可以用来解释量化研究的结果，当人们在量表上填上数据时，其意义是很难被解释的，而质性研究就能够解读统计数据的意思。 比如说，戴利和她的同事在诊断心脏病的常规检查中就提出，在医学领域存在很多无法用传统的数据分析技术解决的问题。质性研究方法以及通过其解读所得到的资料是极其宝贵的，质性资料为科学理解的进步带来巨大利益，正如霍尔曼所说，揭示和调整个体生活秩序是良好的健康照顾所必需的。 当质性方法在我们的研究中清楚地建立起来时，医学知识将会得到极大的加速发展。
（摘自郑显兰等译《质性研究方法 ：健康及相关专业研究 指南》第 2 版）
推荐第7篇：质化研究
定性研究
虽然定量和定性研究都可用于探究事物，但定量法多用于验证解释，而定性法则在建构解释时有独特的作用。在下面的研究中你将会看到这一点。Hoffmann-Riem(1986)研究了在领养了孩子的家族中如何建立起一种在有生物联系的家族中所具有的“正常的纽带感”。虽然，对报告进行了删减但其基本内容仍然完整无缺。
领养
Christa Hoffmann-Riem汉堡大学
摘要：本文关注的是领养子女家庭中“正常纽带感”的建立。首先我们说明了与亲生子女家族相比，领养家庭如何建立这种情感。第二，通过对领养家庭生活特点的考察，我们提出在理解非领养家庭时采用一种全新的方法。在领养子女家庭建立的初期，对正常家庭关系的设想占统治地位。主人公认为“情感的正常化”是成功的领养家庭的一个关键指标。文章概述了非自愿性无子女的夫妻在申请领养时，如何努力使之正常化，以及在领养后如何实现象非领养家庭一样的正常。
叙述性访谈方法的设定以及技巧
1.通常亲属和父母这些基础性关系的建立是隐性的。但考察一特殊的案例（如领养家庭）可使我们了解，运用恰当的方法也可以实现这一过程。遗憾的是从有关领养方面的社会学文章可看出现在只有一些以方法论为导向的原则，一些在假设的基础上进行的数据收集和用标准访谈进行的操作。对事先建构好的进行操作，研究者只能发现事先设想过的内容。但在这样的大趋势下，有一个特例，这便是David kirk(1964)的工作，他从自己作为领养子女父亲的亲身经历中得出一些经验。
2.我们的研究方法的前提就是要给信息提供者以机会，让他们以一种我们称之为“自治”的态度来表达他们的经历，只有这样才能揭示家庭生活的基本结构。我们的工作同Sorosky Barron和Pannor(1979)基于家书信这样的自传档案进行的研究或对领养家的详细案例进行的研究（Huth，1983）有些相近。
3.我们采用的“叙述访谈法”源自于Fritz Schuetze(1977，1967年Labor和Waletzky，及1977年Kallmeyer和Schuetze)，他建议把访谈严格地分为两部分，其第一部分十分重要，它让叙述者不受研究者打扰地叙述故事，第二部分才是回答研究者基于被访者提供的信息而编制的问题。
4.我们的导语主要是基于领养过程保密这一希望之上的，从中领养直到建立家庭生活所有的这些都会保密。告知领养父母他们可以用自己喜欢的方式讲述他们的故事，之后寻问：“你能记得当时申请领养孩子时的情况吗？”我们没有从一系列的领养过程中选取一个特定事件作为开始，比如并非自愿的没有子女；而是让夫妻从他们的视角（如没孩子）开始对领养过程进行叙述，有可能从申请开始，然后再转到他们觉得缺少点什么。这样可以促使他们回到“缺少联绪”这一主线（即没孩子）上来，使我们更好地理解他们的事情。我们访谈夫妻两人，一般领养孩子的父母的访谈是一起进行而不是分开单独进行的。平均来说，每一个人叙述要花费二个小时，而且所有的访谈都录制了下来，还用文字记录了下来。 取样
5.在选择信息提供者时，我的指导思想是优先考虑交流的能力而不是典型性。实际上只要到汉堡的领养办事处就可以获取典型的样本，但是我否定了这种做法。因为这样一来我就得同国家机构相联合，而且还会带来一些或消极（如依赖性和控制性）或积极（如，领养一孩子）情况。我们选中了按惯例参加小组讨论会的15对领养孩子的父母。参加讨论会的多是 1
中产阶级，这一状况同申请领养的情况相符，有关阶层的确定和选取的样本与近一年内的申请者的阶层比较，会在其它地方做详述的阐述（Hoffmann-Riem，1984），接下来的几个月，我参与了小组讨论会，从而对现实中的领养父母有了一些了解。我根据自己对一个小组的看法设计了研究方案，并将方案给另一小组的成员看，了解他们对方案的看法。为了使研究更合理，我需要了解更多有关实际目的，申请过程和领养家庭现状的信息，几乎所有的成员都参与进来，以此引起公众和领养机构对领养家庭的生活给予关注。
剖析资料
6.我关注的不是单个案例的个性，而是所有案例的共性。首先，我对于叙述故事中反映出的事件列出了时间表：①夫妻的领养动机；②申请的过程；③父母——孩子关系的形成发展。由于每一类都含有大量的信息，因此就得把它们分别区分出来。首先，对所有的案例进行特征分类，然后使用访谈中的详细资料解释它们之间的不同。例如，在分析“动机过程”时，首先要探讨对孩子的渴望是如何进入“正常成年人”这一概念中的。接着详细考究无子女夫妻要做父母采用的替代方法，还有对孩子的渴望是如何加入男性和女性的角色定义中去的，以及未来的孩子又是如何让成人角色发挥作用的。
7.从比较两个差异很大的案例（策略性地扩大差异）入手，找出类型的两极。然后，对叙述进行分析，用两者的相似之处填充两极之间的部分。
8.分析的资料被严格地 定在被试机构的亲身经历的框架内。虽然主人公并非在每句话中都清楚的表明了他的观点，但本文试图尽量反映他的看法。
对孩子的渴望
9.从大量对领养故事的描述中，会逐渐发现，其中大量的资料可以旧入“建立正常关系”这一类中（这是在研究开始时，未意识到的一观点）。在对领养父母努力建立正常的父母——子女关系进行仔细描述之前，我们先看一下领养中正常化过程链条上的起点——对孩子的渴望。
10.德意志联邦共和国拥有世界上最高的出生率。撇开这一点不谈，对领养父母的访谈显示，孩子在许多西德成人的自我计划中占有相当重要的地位。所有领养故事的开始都是“我们想要一个孩子”，对于这一愿望会产生的后果，我们对它就不再进行解释了，而且在叙述者看来，也没有必要对这句话作什么解释。
11.可以把导致领养的动机分为几类：因为它“婚姻的开始”，他们“与众不同”他们要“建立正常的关系”。对于这些夫妻来说，结婚的目的就是组建家庭。同其它夫妻没有什么不同，只是直到已经建立起来的家属关系之后，他们要孩子的愿望还未实现，这一愿望被延迟了。如果夫妻是实行了生育控制，那么他们就会转平和的看待现有的制度化的家庭模式。只是在别人看来，他们无可怀疑（或只有一点疑问）的生育能力，似乎生个孩子更适合他们的婚姻生活。这种认识会使得有些家庭产生危机，因为在西德有百分之十到十五的已婚家庭是非自愿性的无子女。
12.由于在建立家庭后要向建立家庭意识过渡，这便使得夫妻感到他们偏离了“正常感”。自我的不正常使得夫妻开始产生疑惑。当这种恐惧达到一定程度时，他们便会寻求医疗帮助以实现他们原来以为自己就可以实现的组建家庭的愿望。许多叙述者都表达了他们在接受药物治疗过程中所承受的痛苦。他们为了实现最初的计划而转向求助于医疗，而正是这一过程使他们意识到他们不可能实现这一计划。叙述者还用断断续续的语言描述了当他们拜访一个又一个医生，努力排斥无法生孩子的恐惧时，他们是多么窘迫。
领养母亲：我们原以为我们能自己生孩子。
领养父亲：尽管我们做了努力——我妻子接受药物治疗，我去看医生——但还是不行。 我们不太可能有自己的孩子了，于是我们想到领养„„但开始的时候，我们在一家大学附属诊所接受了很长时间的治疗，还有一位很好很负责的医生负责治疗我们。我们为有自己的孩子做了很大的牺牲，都快疯了。你想想看，每次治疗都加大荷尔蒙的剂量，最后加大到如果可能怀孕的话，有十分之一的机率是双胞胎，百分之一的机率是三胞胎，已经达到极限
了„„我妻子每天都得去诊所做检查，看有无负作用。而且我们得根据疗程定时去诊所，象周日晚上10点或是周日早上9点。
领养母亲：没错，在任何可能排卵的时候。
领养父亲：还有医生也得赶到诊所等待那个时刻。相信我，在医院发生的事，我都能写一本书了。
领养母亲：我们得到了相当好的治疗，最后我们问自己：噢，天呀，我们是在干什么呀，怎么这样麻烦呀？
13.他们所经受的令人崩溃的技术性生育的治疗，使他们觉得家庭就是一群生活在一起有着血缘关系的人。这对夫妻用了很长时间才接受“亲骨肉”并不是组成家庭的唯一途径这一思想，领养父母的叙述访谈提示了血亲的重要性，也就是要建立血缘上的家庭的愿望。父母自主性的丧失及其由此带来的痛苦说明了在成人正常的自我计划中一个基本部分便是要建立生物意义上的家庭。
14.当药物治疗也无法实现夫妻生育的愿望时，他们便会对原先的正常模型进行修正。访谈中便反映出，夫妻由一次次的窘迫直到产生了新的动向：“于是我们考虑：领养一个孩子吧。”
领养孩子：从陌生到熟悉
15.领养并不符合主人公对“正常”家庭的定义。因为即使领养了，也无法正常地充当父母的角色。可以通过情愿的纽带建立“正常”的父母——子女关系，而且父母们认为这是一项必做的工作。申请人在等待一个孩子时，对于他们未来的父母角色有高度的不安全感。准领养父母之所以产生这种体验是由于他们对“正常”状况做了假设。例如，在不少访谈中都出现了象“我会把这孩子当作自己的孩子一样爱它吗？”这样不安的提问，这个问题表明准父母很担心他们将来家庭生活的质量。由于没有生物上的亲子联系，所以父母担心家庭生活的质量保证——情感纽带——也会受此影响。准领养父母对情感纽带会如此关注表明人们对父母一子女之间的情感关系深信不疑。在具有生物上的亲子关系时，这种情感上的纽带几乎是与生俱来的。
16.当实现了从申请人到父母的转变后，父母一子女间的情感程度就成为至关重要的一点，是这一点在每个访谈中都有叙述。人们建立情感纽带的情况有很大差异：有的人只需要几刻钟或几个小时就会被婴儿吸引住；而对于有的比较大的孩子，则需要几年的时间去克服生疏感，而且家庭生活的初期难免会充满突发事件或不安。虽说，有这种种的不同，但在每个叙述访谈中都提到了纽带关第建立的程度。于是我和孩子之间建立了一种亲密的关系（或快或慢）。
17.对于领养父母来说，这一过程标志着目标的实现，它意味着已经符合了正常家庭生活的核心内容。但是要注意父母的叙述都反映出这种状况并不是纽带关系的最终程度。下面一关键性的言语揭示了，领养父母在同“正常”情况相比时，产生的体验。在多数访谈中，接下来都有这样的表述：“它好像就是我们自己的孩子”。
18.在访谈者未进行引导的情况下，多数领养父母都重复地使用此话作为结束，因此我们可以推测出这是与他们家庭生活的体验高度相关的。我认为“关系的实现”把领养父母带到了“正常”状况的主线上。领养父母用血亲家庭的“主要构架”来评价自己的体验，来确认他们没曲解这种的新关系。“它就象是自己的孩子”——这句话是领养父母在向自己和他人暗示，他们已经建立起了正常的家庭生活。
19.几乎每个叙述都反映了一点，即领养父母不再把他们的儿子或女儿当作“领养”的孩子来看待，虽然在或长或短的一段时间里，父母能注意到由于领养关系而使他们和孩子之间产生的情感距离，但最终他们都确认体验到了这一情感。这是与孩子交往中的一个标志性转折点——从领养的孩子到孩子，也可以把这一转折点视为情感正常化的时刻。情感正常化意味着克服了“这将是我的孩子”这一生疏感，领养中，“陌生的人”和“回家的人”于巧合遇在了一起（Schuetz，1972）。这是每个初到新地的陌生者都会遇到的问题，在领养中出现是因为“领养的陌生人要成为熟悉的人”，将陌生人做为一个以前未来过的回家的人——这作为
分析访谈内容的一个框架，下面的部分要讨论由于儿童的年龄不同，因此在克服生疏感上的有很大的差别。若回家的人是婴儿，生疏感会很小，而大点的孩子则会有较强的生疏感，最后我们还要描述几个使情感正常化的方法。
领养婴儿的情感正常化
20.“我很快就喜欢上了这孩子”，这句话在领养小于七个月的孩子的21对父母的访谈中经常出现，他们同孩子情感纽带的建立，没有受到“前历史”的影响。自然也形成了亲密感，而且似乎是“自动”产生的。
领养母亲：他这么弱小，这么„„这么需要你，以至于你会不由自主地去爱他，这发生在„„
瞬间„„
因为这一情感关系的建立似乎是自动发生的，所以在叙述中很少有对这一结果的反映。这种父母——子女关系的新高度被视作是关系的正常化，而且父母不再从反映我的距离感上对它进行分析（我没再想过）。对于家庭中特殊地位关注的减弱被认为是归属确立的证据。用Atfred和Thomas Luckmann(1979)的话说，这一进展是一种“新建自然态度”。
21.婴儿身体上的依赖性使他们同父母有机会进行许多紧密互动。父母的这种参与使得生活依赖性很强的孩子成了父母熟悉的小家伙。他或她的身体成长和语言交流都印记下了父母的成果。近期的发展心理学试图对父母——子女关系的出现进行详细描述。这些调查发现一个几个星期大的婴儿能够激发并保存大量令人惊奇的互动行为的记录、微笑、眼睛、手、嘴巴的活动，头的转动及发出的第一个言语声音——这些传出的媒介都使父母自动同孩子产生积极的纽带。这就是Stern所说的“婴儿诱发性行为”，在父母的照料中，孩子展现了这种交流能力并散发出这个小伴侣的迷人魅力。
22.领养婴儿的父母很快就认为生物亲子律是几乎同情感联系无关的。下面即为一例： 领养母亲：到底是什么建立起了这种关系？我不敢确定这种关系是否建立，因为孩子已经/嗯/已经出生九个月了。这样还会建立起关系/嗯/当它很小的时候，你一天喂它六次，为它换尿片，照顾它„„你得和它一起玩，观察它对„„对你的/嗯/言语和状态的反应„„我认为/嗯/这些比怀它九个月要更重要„„。
23.根据这一描述，领养父母如果能很好地利用孩子在成长最快的时期的脆弱性，用社会熟悉覆盖生物性，那么他们可以不需要怀孕和出生时的那种情感，纽带体验。这样从领养的孩子到孩子的转折是可以出现的，几乎在每个领养了年龄较小的儿童的父母访谈中都有对情感正常化的反映。
领养父亲：我们认为有这种感觉是理所应当的。
领养母亲：是啊，它是你自己的孩子嘛，自己的呀。
领养父母：你为了适应它对自己进行调整，它是自己的孩子。
领养母亲：它是自己的孩子，没错，它„„/嗯/现在已经忘了它是领养的，真难以置信，你竟把这忘了。
领养后期
24.对领养后期的叙述表明情感正常化的途径是一个自我交流的过程，特别是在领养母亲这一方，得要几个月或几年的时间，她才能意识到这种所谓的对孩子的母性情感，因为注意力开始时都集中在处理突发性问题上了。对家庭生活开始比较晚的父母的访谈，表明了情感通常不是在互动的过程中，而是在反思中被觉察到的。有例为佐：一个领养母亲，因为女儿得病必须留在医院里，她因此感到很伤心，从这一事件中，她才发现她们之间的情感纽带远超出了她的想象。而且女儿表现出的对她的依恋也出乎她的意料，这一事实又再次强化了她们新建立的归属情感。另一位领养母亲发展她对孩子的依恋超出了对家庭外其它成员的依赖，同领养刚开始相比，现在当孩子生病或受伤时，她会表现出更多的怜惜。用几个月或几年的时间，领养母亲会察觉到她的态度已同亲生父母不相上下了。
结论
25.在讨论父母一子女关系的情感作用时，已经探讨过了领养家庭的结构。从领养的孩子到孩子这一转折的出现是轻松和快乐的源泉，是家庭真实性的标志。但它同时也是一关节点，由于领养父母沉浸在正常情感中，所以会忽视家庭结构在认识上的特征差异的处理。他们的行为同生物性家庭几乎一样，而且他们拒绝一切非生物家庭的观点。
26.领养家庭的生活是有双重父母的生活。情感的正常化只是部分解决了领养家庭的由于结构差异产生的问题。在建立情感纽带之后，还应当对孩子、亲戚、朋友及陌生人建构一个“意识上的背景”（Glaster ＆ Strau，1965）。
27.情感正常化是领养父母为了缩小他们的家庭类型与“正常”家族之间的差异所努力的过程，这一克服领养家庭中生疏感的过程，可以为家庭的建构提供一些思路。在没有亲子情感，也没有正常的早期社会史的情况下建立家庭时，所遇到的困难说明，必须得在具体的家庭类型中理解Erikson提出的“健康”人格，孩子要建立起熟悉感，得通过特定的互动，你母也要努力激发保持这种互动。孩子在建立领养家庭的正常史之前，经历过的发展阶段越多，领养父母与孩子之间关系的分歧就越多。因此，在很长时间都难建立起正常情感，有的甚至根本无法使情感正常化。
28.本研究对于领养父母，申请领养的夫妻及为领养家庭服务的机构都有所裨益。可以使他们明白地意识到领养一个婴儿或一个五岁大的孩子，对于父母的负担是不同的。本文除了在领养领域中有意义外，对于同样需要建立熟悉感的日趋增多的继父母——子女关系也有所帮助。最后一点，情感正常化不但有助于理解父母——子女关系，同样有助于理解家庭中其它关系之间的互动。
注解
1.详细的描述见Hoffmann-Riem的“领养儿童：以重父母的家庭生活”。
2.23对领养父母领养了一个孩子，其中有4对是已有一个亲生子的，另外有2对各已有2个和3个亲生子，7对领养父母领养了二个孩子，其中有2对已经各有1个和2个亲生子，在这对亲生子与领养子混合的家庭中，有两个是先领养的，关于年龄的相关详细资料见。Hoffmann Riem（1984），327页。
3.应用GoHmann的分析语，把生物性家庭作为判定领养家庭关系质量的主要参照。
4.访谈资料由作者从德文译来。
5.Alfred Portmann对依赖做了描述，他认为婴儿期的头一年做为一个关键期，它的一个重要特点就是依赖性。
6.David Kirk在他颇有影响的研究“分享命运”中提出一些与领养家庭相关的概念，如“拒绝差异”、“承认差异”等。
这两种研究方法有明显的区别，各有所长，各有所短。这一章的练习就是要找出定性研究的优缺点。本书每章末都有练习，它对你来说是很重要的引导。即使老师没有要求你完成它们，最好还是做一做。你会发现其中的一些重要信息你忽略或没有注意到的，做完后，可以同后面的参考答案比较一下，头四章的答案都是直接附在问题后面的，但是不要在做题之前看，这样会降低你的学习质量。
推荐第8篇：肾性水肿中医研究论文
摘要:查阅古今文献对肾性水肿的认识，并进行总结，为肾性水肿现代中医学研究提供思路。
关键词:肾性水肿;中医研究;综述
中医学认为，肾性水肿是指因各种因素导致的肾脏损伤引起湿浊滞留从而引发的水肿。首先发生在组织疏松部位如眼睑、颜面，继而发展至足踝、下肢，严重时波及全身，甚至出现胸水、腹水等。本病属于中医学“水气病”范畴，而且古典医籍对其症状、病因、病机、治则都有详细的论述［1］。
1古代医家对肾脏与水肿关系的概述
1．1《黄帝内经》中的相关概述
古代医家对肾脏和水肿之间关系的认识初始于《黄帝内经》，水肿在《内经》中称为“水”，并根据不同症状分为风水、石水、涌水。其中《灵枢水胀》对其症状做了详细的描述，如“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫瘇，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也”［2］。关于发病原因，《素问水热穴论篇》有云:“肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也，肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为肘肿。”“肾者牝脏也，地气上者属于肾，而生水液也。故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，傅为肘肿。”上述内容从根本上揭示了肾脏与水肿的病理关系以及肾脏在水液代谢过程中的温煦作用及司开阖作用。阴阳调和水液即得内生，水液即生则阴阳平衡，从而达到一种微妙的循环关系，使水液得以通畅，水肿而不得内生。《素问至真要大论篇》又指出:“诸湿肿满，皆属于脾。”而脾与肾在阴阳五行中又属于相克关系，肾水盛而脾土克其之。并且肾脏与脾脏在水液代谢过程中发挥着极其重要的作用，由此可见，在《内经》时代，医家对水肿病已有了较明确的认识［3］。
1．2张仲景“水气”论
东汉张仲景在所撰《金匮要略》中又称本病为“水气”，按病因、病机又分为风水、皮水、正水、石水、黄汗5类。根据五脏证候又分为心水、肺水、肝水、脾水、肾水［4］。其中肾水即为肾性水肿的病理概括，张仲景的《金匮要略》不仅将水肿的病因病机细化区分，也对水肿的形成起到了补充的作用。
1．3朱丹溪“阳水”“阴水”论
元代朱震亨所著述的《丹溪心法水肿》又将水肿分为阴水和阳水2大类，在临床上有“阳水易消，阴水难治”的说法［5］。朱丹溪认为“遍身水肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水”。阳水先以五皮散或四磨饮，重则疏凿饮;“若遍身肿，不烦渴，大便溏，不涩赤，此属阴水”，阴水宜实脾饮，或木香流气饮［6］。水肿病位在肺、脾、肾，而其关键在肾。朱震亨主张水肿病证应首先辨阳水、阴水，其次辨病辨脏腑。水肿治疗应遵从发汗、利尿、泻下逐水等原则，具体应根据阴阳、虚实、气血、脏器的不同具体论治。
1．4张介宾对水肿的认识
明代张介宾在《景岳全书杂证谟肿胀》中称:“夫所谓气化者，即肾中之气也，即阴中之火也，阴中无阳，则气不化，所以水道不通，溢而为肿。”说明了二阴窍在水液代谢过程中的重要作用。其在《景岳全书肿胀篇》中曰:“凡水肿诸证，乃肺、脾、肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土故其制在脾，今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所生而妄行。”［7］清晰地说明肺、脾、肾三脏在水肿发病过程中的相互关系，极为精辟地阐述了水肿的病因病机。
1．5李用粹水肿观
清代李用粹所著的《证治汇补水肿》归纳总结了前人关于水肿的治疗方法，认为治水肿之上法应以利水通导为之主攻也，曰:“治水之法，行其无所事，随表里寒热上下，因其势而利导之，故宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥、宜温，六者之中，变化莫拘。”“宜调中健脾，脾气实，自能升降运行，则水湿自除，此治其本也。”［8］他主张调中健脾，脾气恢复升降运行，水液向下流通，护肾利尿则下行之水自除。
2肾性水肿的现代研究
2．1泻肾为用、固肾为本
李应存［9］认为肾乃先天之本，藏精，主水，对津液的代谢起到了非常重要的作用，水液代谢失司、浊液驻留是水肿形成的重要病机，对肾阳虚衰的患者来说，肾虚刑水无所主而妄行，气化无力则小便涩而不利。应根据不同的病机特点采用疏风清热、宣肺行水、活血解毒、温肾利水等治疗方法，方药可选用越婢加术汤、济生肾气汤及五苓散加减化裁。对于症状明显、病情严重者，均宜采用中西医结合疗法。对于肾炎性水肿，除利尿消肿治标外，滋阴清热、温补肾阳、活血解毒是恢复肾功能、消除蛋白尿的关键。李应存教授根据其考证的《辅行诀脏腑用药法要》医方释要中的大、小泻肾汤［10］，在临床上相互配合应用，对肾性水肿取得了良好的治疗效果。
2．2治水五法与七法
樊平等［11］认为肾性水肿乃肺、脾、肾三脏功能失调所致，其中尤以肾为根本，而水为至阴，乃肾阳命火不足所致。肾阳不足，命火式微，可致肾不能气化，脾不能运化，肺不能布化，三焦之气闭塞，决渎之官无权，所以肾阳命火不足是导致水肿的根本原因。在此基础上提出了治水五法:疏风宣肺利水法、补气健脾利水法、补肾温阳利水法、活血化瘀利水法、疏滞泄浊法。其中，补肾温阳利水法、疏滞泄浊法详细阐述了引起肾性水肿的各种病机，并且加以解决。常用方药以金匮肾气丸加减，为肾性水肿的治疗提供了临床参考。汪玉良［12］在“去苑陈莝”“开鬼门”“洁净府”的治水经典治则基础上提出了治水七法，即汗法、攻逐法、行瘀法、祛风法、利尿法、实脾法、益肾法。在肾性水肿的治疗中，当重视利而不伤正，补而不碍邪，方能使邪去而正安。
2．3祛邪扶正、补肾健脾
王一强等［13］则认为肾性水肿应从4个方面着手，即:祛除外邪、祛邪扶正、益肾消肿、活血化瘀。在肾性水肿的治疗中，当祛邪而不伤正、扶正而不留邪，才能彻底治疗此病。另外肾性水肿治疗还必须注意饮食调理，适当控制钠盐的摄入。因咸先入肾，其性濡润，可导致水湿内生而加重水肿症状，所以历代医家治疗水肿都十分重视盐的摄入，不论运用任何方法治疗水肿，都应当限盐，才能收到良好的治疗效果。郑平东认为脾气不足、肾阴亏虚是本病的基本病理特征，补肾健脾是疾病治疗从难转易的关键，活血化瘀能够促进病情缓解，化湿清热可以降低其反跳率。在扶正祛邪的基础上，从而确立补肾健脾、活血化瘀、化湿清热的治法［14］。
2．4温肾、化气、利水
田利军等［15］应用济生肾气丸治疗肾性水肿，方中制附子、肉桂温肾助阳，以消阴翳;山药、熟地黄、山茱萸滋补肝肾而益精血;车前子、川牛膝、茯苓、泽泻引药下行，利水渗湿而除水肿;牡丹皮擅入血分，而调血分之滞。诸药合用，共奏温肾阳、化肾气、利水消肿的作用。张晓明等［16］认为应根据肾炎型、肾病型、肾衰竭3型水肿的临床特点，紧扣水肿本质，以五苓散为主方，方中重用泽泻为君，直通肾与膀胱，利水渗湿;以茯苓、猪苓为臣，增强其利水之效;佐以白术健脾化湿，桂枝外解表证、内助膀胱气化。全方共奏利水渗湿、温阳化气之功效。根据证型的不同分别配用玉屏风散、猪苓汤加减化裁。通过对五苓散的灵活化裁运用，对3型水肿都有良好的临床效果。
2．5利水消肿，行通肾络
张琪认为慢性肾病患者病情反复发作，缠绵难愈，大多营养状态欠佳，免疫力低下，易于感染［17］。长期持续水肿，血容量增加，心脏负担加重，容易导致各种合并症的发生。须针对不同证型应用峻烈迅猛之剂利水消肿，从而截断病势进一步恶化。高飞［18］认为通过通肾络改善肾脉循行环境，辅以化血瘀、通水道、软坚消癥、搜剔化顽邪、解表祛络邪等方法，以通络为主攻之法改善肾脏运行水、血、气的功能，从而改善患者的水肿状况，恢复肾脏功能，扩大了络病理论在临床上的应用范围。
3展望
纵观各个医家，常见的肾性水肿的治疗方法有发汗、利尿、逐水、健脾、温肾等。经临床观察，肾性水肿治疗应重视整体观，即先观察患者总体状况，排除不利因素，再从肾性水肿的致病源流入手，因证论治，因病论治，因人论治。对于肾性水肿来说，随着近年来医学技术的不断进步，各种治疗方法的不断创新，许多行之有效的方法已经付诸临床。如提纯加工技术的发展，使中药提取物已经广泛地应用到肾性水肿的临床治疗中，治疗效果已经得到成倍的提升［19］。此外，我们还应注意食疗法的重要性，通过合理的膳食，控制钠盐的摄入，以降低肾性水肿的发病因素。随着医学视野的不断扩展，我们还应着手将新的科学技术不断地融合到中医学独特的诊疗方法中，并形成一种先进的诊疗模式。这种模式应先控制肾性水肿的发病源头，发病时运用各种技术综合诊治，发病后运用科学方法进行康复，最后重建患者的社会生活模式。通过这种模式，可以减少患者的痛苦，提高医生的诊治效率，使患者康复。
参考文献:
［1］吕静，庞立健．中医对肾性水肿的认识［J］．吉林中医药，2008，28(2):82－83．
［2］王庆其．内经选读［M］．2版．北京:中国中医药出版社，2007:145－146．
［3］陈茂盛．《内经》水肿论治探究［J］．中华中医药学刊，2011，29(6):1422－1423．
［4］张仲景，王叔和．金匮要略方论水气病脉证并治第十四［M］．北京:人民卫生出版社，2012:56－58．
［5］张回春．水肿的辨证论治［A］．第四届全国民族医药学术交流暨《中华民族医药杂志》创刊10周年庆典大会论文集［C］．内蒙古自治区中蒙医研究所，全国中医药信息工作委员会，2005:72．
［6］陈凤春，谷峰．金元四大家辨治水液病变探析［J］．长春中医药大学学报，2013，29(3):377－378．
［7］余瀛鳌，林菁，田思胜．景岳全书集要［M］．沈阳:辽宁科学技术出版社，2007:331－345．
［8］李用粹．证治汇补［M］．3版．北京:中国中医药出版社，2008:125．［9］李应存．伏梁病证治古今谈［J］．中医药学报，2004，32(1):3－4．
［10］李应存，史正刚．敦煌医学卷子《辅行诀脏腑用药法要》概况与医方释要［J］．中医药通报，2007，6(3):38－41．
［11］樊平，戴双明，董盛．论治疗肾小球肾炎水肿的常用大法［J］．陕西中医，2009，30(9):1195－1196．
［12］汪玉良．肾性水肿中医治疗方法［J］．江西中医药，2010，41(328):41．
［13］王一强，张玉香．中医治疗肾性水肿之我见［J］．光明中医，2013，28(10):2147－2148．
［14］陈美芳，唐梅芳．郑平东治疗肾病综合征经验集要［J］．辽宁中医杂志，2008，36(8):1138－1139．
［15］田利军，张会云，田静．济生肾气丸加减治疗特发性水肿50例疗效观察［J］．河北中医，2010，32(11):1662．
［16］张晓明，李锋．肾性水肿中医临床治疗浅析［J］．陕西中医，2002，23(4):327－328．
［17］孙元莹，吴深涛，王暴魁．张琪教授治疗水肿的经验［J］．吉林中医药，2006，26(12):14－16．
［18］高飞．浅谈通肾络法在治疗肾性水肿的临床应用［A］．北京中医药学会络病专业委员会2010年学术年会论文集［C］．中国中医科学院西苑医院，2010:40－43．
［19］宋立群，郑敏敏．中药治疗肾病性水肿研究评述［J］．中医学报，2012，27(167):457－458．
推荐第9篇：讨论四性量化研究论文
中药四性理论是中医理论体系的重要组成部分，寒、热、温、凉反映了不同药物对人体阴阳盛衰、寒热虚实变化的不同作用倾向。四性是古代医家于长期的医疗实践中对各种药物的性质与疗效不断深化认识的结果，以药物作用于机体后产生的不同表现为定“性”标准。关于四性物质基础的现代研究是近年来中药学领域的热点，笔者就中药四性渊源及研究现状进行简要分析。
1 中药四性理论渊源与发展
四性理论萌芽于《黄帝内经》，《素问·阴阳应象大论》曰: “故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气……”、“气厚者为阳，薄为阳之阴……气薄则发泄，厚则发热”是后世医家“四气禀收于天”的理论基础。“热者寒之，寒者热之”( 《素问·至真要大论》) 中寒、热包括病性与药性，是为四性理论对临床用药的指导作用。《神农本草经》正式提出中药四气之说: “药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气”“药有寒热温凉四气，疗寒以热药，疗热以寒药”，由于具体药物的四气中未提及凉，而是有平，全书记载药物的四性可归纳为寒、微寒、温、微温、平五类。中药四性总以阴阳、寒热对应，所异者唯寒热程度不同而已。平性药物仍有偏性，“平”乃是相对而言的结果。
后世医家对四性理论进行了细化，中药四性理论是宋金元时期重要的药性与临床指导理论，李东垣于《脾胃论》中指出: “一物之内，气味兼有，一药之中，理性具焉，主对治疗，由是而出。”药物入口味先知，入腹之后四性生是各医家认识四性的总体方法，至明清时期，医家更为明确地认识到药物四性与不同的病患机体有关，《重庆堂随笔》: “可见要有定性而体脏不同，则性亦随之而变亦。”四性理论从最初提纲式的提出，到四性表达的细化与多元化，以及其后的四性产生原理的探讨、与临床实践的结合，是重要的中药基础理论与临床理论。
2 中药四性研究概况
四性是古代中医医家在长期临床过程中凭直觉或直观的判断进行研究得到的朴素如现象描述的观察性研究结果，本质是临床经验的总结。20 世纪中药现代化得到长足发展，学者们已从生物学领域研究中药四性。对中药四性的研究主要集中在我国与日本。我国学者曾对72 味中药进行实验发现寒、凉性药物具有不同的生理机制功效，寒凉、温热药物分别具有退热、抗菌、抑制或兴奋、刺激作用，从而得出认为偏寒性药适合于人体热量过剩的疾病状态，偏热性药适合于人体热量不足的疾病状态，随后有学者们陆续提出寒凉药物可抑制交感神经递质的合成与释放、寒凉药与温热药对人体功能活动有抑制与兴奋的相反作用。
四性物质基础的研究以元素为主，黎晓敏等发现寒凉药、温热药中微量元素含量不同( 锰、钾、铁等) ，元素的酸碱强弱决定了药物的寒热温凉之性。关于中药寒温属性描述与评价，杨波通过测定中药对大肠埃希菌生长热谱曲线的影响，认为寒凉药与温热药之于人体分别通过对热量的影响表现为抑制与兴奋。通过给予动物典型的寒、热方剂发现药物可影响大鼠代谢、消化、行为特征及生长发育状态，进而发现温热药可影响大鼠代谢基因的表达。近年来已有学者研究中药物对人体宏基因组的影响，发现中药对人体微生态平衡有重要影响。
3 中药四性研究存在的问题与解决方法
中药四性的传统判定方法是多元的，不同方式确定的四性与其功能及功能承担者( 患者) 存在不同的关联方式，故基于四性来源的一元性现代研究不可能得到对中药四性理论的全面、正确认识。目前关于中药四性的研究存在四性物质基础与生物效应研究分离，忽视复方寒温属性研究，局限于寒热两性的研究，重视单类药性药物的药效学评价同时忽略四性比较，实验研究与临床研究脱离等。如把中药四性简化为寒、热两大基本属性与临床不符，因疾病属性尚有实热、虚热、寒实、虚寒之分，故《神农本草经》把四性分为寒、微寒、平、微温、温五类，《名医别录》又补充了大寒与大热两类，药物四性的精细划分是古代医家基于疾病寒热属性程度对药物做出的对应划分，现代研究将微寒归为寒性、微温归为温性、平性药物与也纳入寒温性药物，这样的简单绝对化方法是不会得出客观结论的。迄今为止，对寒、热属药物的研究均为动物实验，以镇痛、抗炎、花生四烯酸等为通用指标观察大部分实验动物，均从寒热两类药物分别进行，未对两类药物见生物效应的比较，故难以得出令人折服的结论。
针对以上问题，笔者认为关于四性的研究应将目标转移到客观科学的轨道上来，明确传统四性判定的多元性，将重点放在药物四性临床有效性的研究上。从比较典型的寒、热疾病入手，把具有确定寒热属性的单味中药与复方干预效应结合起来，兼顾临床、药效学、药动学，动态、综合评价寒热性药物与热寒性疾病相互作用的本质。从个别到一般的揭示四性的科学内涵将是四性研究的主流。
以中医学理论为指导并贯穿研究过程是关于四性一切研究的基础前提，如此方能保持中医药学理论与临床应用的特色优势，才能使关于四性研究的结果即可实现现代科学语言的阐述，具有时代特征，又不失自我，为现代中医药学理论提供新的理论思想与认知系统。进行四性物质基础研究时应重视宏观整体性研究与微观分析性研究，在器官、细胞、分子等水平开展研究，并将不同层面的结果进行整合。在研究物质基础、实验药理作用之后，还须研究二者与中药药性理论之间的关系。探索出物质成分、实验药理作用与中药药性及其相关理论之间的关系。同时，中药基础物质成分的定性与定量研究也十分重要，根据药物有效物质成分对机体的影响，有望对其属性进行更为精确的定性定量分析。对中药基础成分在体内的代谢转化过程如血清药物化学、肠道菌群与肝脏代谢对药代学的影响在某种程度上更为重要，因真正发挥药物疗效、体现四性本质的并不一定是药物中的原型成分。单一化学成分的作用于复方作用机理不同，仅根据已知的化学结构筛选与寻找药物有效/无效成分的方式相当孤立，可想而知，对于中药药性的研究也不能走一元论的途径，对中药药性的研究不能简单等同于生药学的筛选与提取方法。现有研究如元素等的量化研究，虽取得了一定成就，但不应是中药研究的主流方向。
中药四性判别是抽象药性、功能药性、向位药性、配伍药性、方剂药性、形性药性等结合的结果，其药理作用具有多效、复杂、双向调节及整体平衡的特点，故不能一味采取某种方法或指标的一元性研究方法。定量研究是目前中医药发展方向，揭示中药四性物质基础有利于中医药现代化发展，但应秉承中医传统理论，从性、效、量各层面寻求药性判别指标，进而完善中药药学理论。
推荐第10篇：质性研究方法下的思想政治教育探究
质性研究方法下的思想政治教育探究
摘要：质性研究方法是一种重要的研究方法，能深入了解教育对象的思想状况，弥补以往思想政治教育的不足，增强思想政治教育的实效性，对思想政治教育有重要的启示意义。
关键词：质性研究方法;思想政治教育;启示
近年来，随着社会主义市场经济的迅猛发展，人们的思想也受到各种思潮的影响，呈现出多样化的趋势，特别是西方的一些不良思想侵蚀着人们的思想。虽然国家加大力度宣传，做好思想政治工作，但结果却不尽人意。为了使思想政治教育能取得良好的效果，除了说理引导法、实践锻炼法、熏陶感染法、比较鉴别法、自我教育法、心理咨询法等思想政治教育研究方法，还广泛借鉴国外各学科的经验和方法。质性研究方法是近年来国际上一种重要的研究方法，对思想政治教育学科理论与实践研究都有重要启示意义。
一、质性研究方法概论
（一）质性研究的概念
究竟什么是质性研究?对此学界有不同的看法,有人认为质性研究是挖掘当事人的经验，由通过对当事人经验的了解来反映当时的事件，而不是社会上已经存在的结论。前提是要放掉空洞的词汇，来发掘具体的细微的经验，由此经验来发掘人与人、人与社会的关系，目的就是要从当事人的经验中抽丝剥茧地看出结构性的现象。研究这要从眼前所看到的，耳中所听到的词语，来反映当事人所要表达的本质话语，这一方法的难点就是研究者要不断检视和批判自己先入为主的观点。[1]我国学者陈向明认为“质的研究方法是以研究者本人作为研究工具、在自然情境下采用多种资料收集方法对社会现象进行整体性探究、使用归纳法分析资料和形成理论、通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动。”[2]这种质性研究方法与以前我们所接触的研究方法不同，我们所接受的研究方法是实证研究方法，注重数据，而质性研究注重个体经验和具体生活经验在与研究对象互动的同时对其行为和意义建构获得解释性理解。
（二）质性研究方法的特征[3]
1.自然主义的探究传统
质的研究必须在自然情境下进行，对个人的“生活世界”以及社会组织的日常运作进行研究。研究对象的思想和行为离不开他们所处的社会环境。因此，必须将研究对象放到自然生活情景中去考察。
2.对意义的“解释性理解”
质的研究的主要目的是对被研究者的个人经验和意识建构作“解释性理解”或“领会”，只有教育者通过自己亲身的体验，才能对教育对象的生活故事和意义建构作出解释。
3.研究是一个演化发展的过程
质的研究认为，研究是一个对多重现实（或同意现实的不同呈现）的探究和建构过程。在这个动态的过程中，研究者与被研究者双方都可能会变，收集和分析资料的方法会变，建构研究结果和理论的方式也会变。因此，质的研究是一个不断演变的过程，不可能“一次定终身”。
4.使用归纳法
从研究的基本思路看，质的研究主要采纳的是一种归纳的方法。归纳的方法决定了质的研究者和收集和分析资料时走的是自下而上路线，在原始资料的基础上建立分析类别。
5.注重研究关系
由于注重解释性理解，质性研究对研究者和被研究者之间的关系非常重视，质的研究不可能设想研究者可以脱离被研究者进行研究，正是由于双方之间的互动，研究者才可能对对方进行探究。并且，研究者要对自己的角色、个人身份、思想倾向以及二者关系对研究结果产生的影响进行反思。
二、质性研究方法在思想政治教育中的重要性
质性研究方法可看作是多学科的研究方法，并不单置于社会科学的特有领域，对其他学科理论与实践研究都有重要意义，特别是对思想政治教育学科。思想政治教育是指社会或社会群体用一定的思想观念、政治观点、道德规范对其成员施加有目的、有计划、有组织的影响，使他们形成符合一定社会要求的思想品德的社会实践活动。思想政治教育是以人的思想政治品德形成和发展以及对人们进行思想政治教育的规律为研究对象的。[4]如果思想政治教育仅凭定量研究，用
一定的量表来测量，这样的结果是不全面的。因为他并没有深入被研究者的实际思想、了解被研究者的状态和当时填写量表的深层原因，造成只有果没有因的情况。而质性研究方法采用参与观察和深入访谈的方法，就能弥补定量研究的不足，了解被研究者的相关情况，使二者得到相互验证，从而得出最适当的结论，这样更好的解决在思想政治教育中遇到的问题。与此同时，思想政治教育学既是一门应用学科，也是一门综合性学科。它有着很强的社会实践性。人总是处于一定的社会环境之中，没有绝对脱离社会而独立生存的人，思想支配行动，行动是思想的反映。一些社会现象的产生总有其思想根源，但一定思想的形成也与当时的社会情境有关，二者相互作用。因此，质性研究方法也是思想政治教育学科的一种有效地研究方法。
三、质性研究方法对思想政治教育的启示
（一）重新认知教育对象，注重因材施教
思想政治教育的对象是人，人不能独立存在于社会中，马克思曾指出：“人的本质并不是单个人所固有的抽象物。在其现实性上, 它是一切社会关系的总和。”[5]因此要了解思想政治教育对象的思想和行为，就要了解他们所处的社会文化环境，了解他们的生活背景和所形成的生活习惯，必须把教育对象放到丰富、复杂、流动的自然生活情境中去考察。加之，人都是多面性的，不是一成不变的，也会随着社会的发展而发生改变，并且教育对象在某一地点某一时刻所表现出的行为并不代表就是教育对象思想的体现，有时在特定的场景下可能是相反的，因为这可能是教育对象的一种逆反心理，想要达到他们的某种目的。因此，要动态的对教育对象进行认知。只有通过观察法和访谈法真正的了解教育对象的思想，才能深切理解教育对象的行为，才能有针对性的给教育对象施以引导，因材施教，真正达到标本兼治的效果。
（二）激活学生生活经验，增强教育效果
由于思想政治教育者和教育对象所站的角度不同、所掌握的知识不同、需要也不同，所以二者之间的理解也就不同。思想政治教育者要从教育对象的角度出发，从教育对象的“生活世界”出发，了解他们的思想、情感、价值观念或知觉规则以及需要，再对其进行思想政治教育。教育者要尊重教育对象的个人生活经验。在教育对象接受思想政治教育的过程中，这种个人的生活经验对教育思想的
接受有一个选择过程。如果教育者传授的思想与教育者的个人生活经验相一致，教育对象是乐于接受的，反之，教育对象会出现排斥。思想政治教育者一方面要引导教育对象正确对待个人生活经验和教育思想之间的关系，另一方面要注意采用适当的方法并与特定的时间、地点相联系，满足教育对象的需要，激活教育对象个人的生活经验，从而增强思想政治教育的实效性。
（三）建立和谐师生关系，体现人文精神
教学效果不仅取决于教师的素质能力，还取决于师生关系状况。教学的成功首先应该是做人的成功。思想政治教育者要从教育对象的角度出发看待问题，重视其与教育对象之间的互动。教育者需要在自然情境下进行，对自己的“前设”或“倾见”进行反思，所谓前见，“其实并不意味着一种错误的判断。它的概念包含它可以就有肯定的和否定的价值”，[6]这样是对教育对象的一种尊重。坚持以人为本，以平等的身份走近教育对象，打开他们的心扉，走进他们的内心世界，激发他们的主体意识和能动性。把教育对象创造性的主体活动与思想政治教育者创造性的主导作用自然地融合起来。思想政治教育者的教育活动要深入到教育对象的日常生活中去。在生活实践中为学生排忧解难，与学生建立互尊互信的和谐师生关系，使思想政治教育活动中本应具有的人文精神得以体现。
综上所述，将质性研究的方法引进思想政治教育学科，从而使教育者和教育对象之间能够相互理解，使教育者重新全面的了解教育对象的思想状况，使教育对象更易接受教育者传授的思想政治观点，树立教育对象的正确的世界观、人生观、价值观。因此，质性研究方法对思想政治教育有着重要的启示意义。
参考文献：
[1]范明林,吴军.质性研究[M].上海:上海人民出版社,2009.
[2]陈向明.质的研究方法与社会科学研究[M].北京:教育科学出版社,2002:12.
[3]陈向明.质的研究方法与社会科学研究[M].北京:教育科学出版社,2002.
[4]邱伟光,张耀灿.思想政治教育学原理[M].北京:高等教育出版社,1999.
[5]马克思恩格斯文集（第1卷）[M].北京:人民出版社,2009:501
[6]伽达默尔,红汉鼎译.真理与方法[M].上海:上海译文出版社,1999:347.
第11篇：新课程实施中课堂教学设计的质性研究概要
摘要:对一节化学公开课的形成过程的分析表明:教师的已有实践性知识、评价导向、课程理念、同伴互助、专业引领和现实因素共同影响课堂教学设计;“理念+案例+实践+反思”是教师实践性知识形成与发展的有效路径;要注重教师实践性知识的形成与发展;追求新课程理念的真正落实;让公开课取得多方面效益;课程理论工作者应该深入课改实践,在实践中完善、发展和创新理论,发挥专业引领作用。
关键词:新课程;课堂教学设计;实践性知识;质性研究
新课程的课堂教学有什么样的变化?教师的教学设计受到哪些因素影响?教师的实践性知识是如何发展的?本文通过对一个个案的质性研究,就新课程实施中教学设计影响因素和教师实践性知识发展做一些探讨。
一、一节公开课的形成过程
t老师是上海某高中高三的一位化学教师,有30多年的教学经验,是该校化学教研组组长,对新课改的态度比较积极。这个学期刚开始的时候,t老师接受了上一节区公开课的任务。我们全程参与了从探讨到试讲、上课、评课与反思的过程。
(一初步探讨阶段
在一次教研组活动中,t老师就《定量实验方案设计和分析》谈了他初步的教学设计思路。下面是在教研活动中的部分对话。
t老师:我起初是不愿意上这节课的,因为高三就是针对高考,很难展示二期课改的理念,但我现在希望尽量把课改理念和高三的现状结合起来。我以往的讲法就是把几个典型方案讲出来,帮助他们分析、比较和归纳,再进行习题训练。这次,我想变一变。我准备布置学生在课前设计一些方案,在课堂上首先通过侯德榜制碱法引入课题,以对学生进行情感态度价值观教育,再讲明定量实验的特点和实验设计的原则,然后根据学生的设计,说明化学上定量测定杂质的三类方法(重量法、滴定法、体积法,简单讲一讲这类实验比较常见的设计方案,最后专门针对一种方案让学生讨论、分析可能会产生的误差和如何改进。(t老师拿出他事先画好的一张实验装置图,给我们讲起他的分析思路
教师a:t老师,你已经收集了学生的实验设计方案了吗?这个实验设计是从学生设计中挑选出来的吗? t老师:我还没征集学生实验方案,但我觉得这个实验方案能涉及多方面的问题,既能让学生讨论起来,体现学生的主动性、探究性,又对高考有针对性。
教师b:t老师,我记得《中学化学》一篇文章中,对测定纯碱中氯化钠含量的方法总结了6种方法。
t老师:哦,你赶快找来,我看看。(教师b马上去找刊物
笔者:t老师,我觉得你让学生预先设计出方案的办法很好,如果你收集起学生的教学设计方案,分析一下,可能会有新的想法。
教师c:对,我觉得也是,有些学生可能会有你意想不到的设计方案,你可以有针对性地讲解。笔者:而且,这样应该会发现学生设计的不足或错误,如果你只把正确的方案告诉学生,他们并不一定能够纠正自己的原有错误认识。如果能让几个有代表性的方案设计者把他们的整个思路说出来,可能对他们已有的错误观念暴露得更清楚,也有助于其他学生的思考和讨论。
这时,教师b已经找到了那篇文章,大家开始仔细分析文章中列出的几种方案。 教师d:t老师,你这节课内容很多啊,你是不是要考虑时间问题。
教师c:你是不是把定量实验与定性实验的概念放在这节课之前讲更好?三类方法都能照顾得到吗? 笔者:t老师,能不能让学生总结出实验设计的几个原则,我觉得如果前面的方案讨论和分析比较好的话,学生可以自己总结出来。
教师b:对,这也符合我们新课改的理念。 ……
t老师:谢谢大家的建议,看来,我要重新思考一下我的教学设计。 (二试讲与上课阶段
讨论之后,t老师收集了一个班的学生设计方案,并对这些设计方案进行了认真的归类和比较,在前面讨论的基础上,对原来的教学设计进行了修改。主要有:把定性实验与定量实验的关系放在课前解决,把重点放在重量法的讨论,让学生自己说出方案的设计思路,最后总结定量实验设计的原则等。为了能上好这节公开课,t老师又在其他两个平行班级中进行了试讲。第一次试讲中,t老师从学生设计方案中选择四个方案在课堂上讨论,通过课后交流,发现的问题主要是:教学内容过多,无法充分展开;几个方案间的关联不够清晰;对学生探讨的启发和组织不够好等。第二次试讲改为只讨论重量法,用守恒的观点统摄和分析重量法,让学生探讨三个方案,并对三个方案使用的不同药品和不同操作步骤进行评价,效果比较理想。修改部分细节后,形成了最终教学设计。
实际上课过程是这样的: 首先让学生回顾定量测量的特点和几类方法,用侯德榜制碱法引出工业纯碱(na2co3中通常含有氯化钠(nacl,说明这节课要研究的问题──如何测量工业纯碱中氯化钠的质量分数。然后用实物投影仪先后显示出学生的三种实验设计手写稿,让学生说明设计思路,再用多媒体课件把几种实验方案的流程总结出来。针对学生叙述时的情况,或追问具体细节、或询问深层原因、或提出额外的实验要求、或让其他学生发表不同意见,把一些设计中应该注意的问题和容易出现的错误逐渐展现出来。在对第一种方案的讨论中,引导学生对使用不同药品和实验步骤的相似设计进行评价,从学生的评价中得出定量实验设计的几个原则(科学性、安全性、可行性、简约性、经济性,并把这些原则应用于后面的分析中。
最后,教师总结化学守恒原则是重量法测定的依据,指出近几年高考实验设计题是得分最低的题目,引起学生的关注,并把几道实验设计题目作为课后的训练。
(三评课与反思阶段
公开课结束后,区教研员、各个学校的化学教师代表、该校教师和我们一起进行了评课。大家对这堂课的评价很高,一致认为这堂课既反映了课改精神,尊重学生的主体地位,自主学习、合作学习、探究学习结合得很自然,又注重了教师的组织引导和最终的知识和能力目标,很好地处理了过程与结果的关系。特别对t老师根据学生的设计方案展开教学这一点非常赞赏。评课结束后,笔者专门对t老师进行了访谈。
笔者:t老师,您能否说一下你在整个教学设计过程中的变化。
t教师:这部分内容我很熟悉,但我这次的教学设计与原来的很不相同。通过和大家的讨论,我重视了对学生设计方案的分析,我发现学生的一些思路,包括正确的和错误的是我以前没有想到的,我开始真正地利用学生的方案进行教学设计;我还查阅了几篇关于这节课的教研论文,对可能的方案了解得更好。通过两次试讲,我对设计又进行了修改,减少了对一个设计方案的讨论,增加了学生对相似方案的评判,并且确定了以守恒的思想贯穿整个教学,使学生不仅学到了知识,还能把握化学的重要思想方法。
笔者:您觉得在这次公开课过程中最大的收获是什么? t老师:从学生中来,到学生中去。这是我对课改理念的新理解。如果教学处理得当,在一定程度上可以处理好高考与课改的关系。
笔者:这节课你觉得还有什么不足?如果让你再上一遍,你会有什么修改? t老师:我觉得让学生暴露他们的思维还不够,有时我的引导比较急,急于得出结论,如果再上一遍,我会更加注意发挥学生的主体作用。
第12篇：新自由主义的权利优先性研究论文
新自由主义继承了古典自由主义的传统，坚持个人权利的优先性，认为个人权利具有至高无上的地位，是分析和处理一切当代政治哲学问题的出发点。新自由主义关注个人权利以及如何最大限度地维护和实现。新自由主义者罗尔斯和诺齐克都坚持权利优先性的观点，但两者的权利内涵不同:罗尔斯认为最重要的权利是事实上平等的权利;而在诺齐克看来，最重要的是自我持有权利。罗尔斯的重点在于权利优先于功利，而诺齐克的重点在于权利优先于权力。
一、权利优先性的内涵
新自由主义认为，个人权利具有优先性。罗尔斯认为:“在一个正义的社会里，基本的自由被看成是理所当然的。由正义保障的权利不受制于政治的交易或社会利益的权衡。权利具有优先性，首先是权利不受任何政治和经济条件的制约，反对功利主义为了社会上最大多数人的最大利益牺牲少数人权利，认为每个人的权利都神圣不可侵犯。第二，人是目的，不是手段。每个人都不可以为了他人或国家而牺牲自己的权利，不能把他人作为实现自己目的的手段。第三，个人是独立的主体，拥有自由而平等的权利，具有正义感和善观念两种能力，必须在正义原则的指导下，追求自己的善，并且不得侵犯他人的权利和自由。第四，个人权利是天赋的，超越功利、权力与善，具有压倒一切的优先性。新自由主义以个人权利作为解决一切政治哲学问题的出发点。罗尔斯以个人权利为核心来建构正义两个原则，并且认为个人权利优先于善，将个人权利置于各种善观念之上;诺齐克以个人权利为出发点，认为权利是一种边际约束，任何国家和个人都不得侵犯，是通过持有正义三原则即获取正义、转让正义和矫正正义来实现的，其实质是保护上层资产阶级的权利。
龚群教授在《罗尔斯的政治哲学》中指出:“在这里需要指出的是，罗尔斯的权利概念的内涵就是公民的自由和平等。笔者认为权利的内涵如下:第一，权利的主体是个人，而非集体，是个人的权利，作为个人应享有的资格。第二，就权利的优先性而言，在权利内部:自由权优先于平等权;权利外部:权利优先于功利、权力和善。第三，权利的目的在于保护个人权利神圣不可侵犯，任何他人和国家都不得侵犯，旨在反对功利主义的权利观，即为了最大多数人的最大幸福可以牺牲少数人的权利的观点，将自由主义以功利为最终目的的功利主义转变为以保护个人权利为目的的新自由主义，使个人权利具有至高无上的重要地位。 罗尔斯和诺齐克都主张个人权利的优先性，但两者也有不同之处。不同之处在于罗尔斯的个人权利优先性建立在反对功利主义基础之上，试图通过正义原则保护个人权利，他认为个人的自由和权利是优先于功利，权利优先于善;而诺齐克个人权利的优先性是建立在国家不得侵犯个人权利的基础之上，从国家权力与个人权利的关系角度出发进行分析的，他认为个人权利是神圣不可侵犯，任何个人和国家都不得侵犯，权利是一种边际约束，是他人和国家行为的道德界限。
二、权利优先于功利
在新自由主义者罗尔斯看来，在一个作为公平正义的社会里，个人的权利是神圣不可侵犯的，正义原则必须建立在个人一致同意的契约基础之上，而非政府推行的功利主义原则。古典功利主义原则注重社会总功利，重视社会的有效管理，忽略了人与人之间的差异性，不对个人的特殊性做出严格区分，常常为了大多数人的利益而牺牲少数人的利益，导致对少数人或最不利者权利的侵犯;而新自由主义者罗尔斯的契约论旨在保护每个人的权利，特别是最不利者的权利。“在许多哲学家看来，自由与权利的要求和对社会福利的总的增长的欲望之间是有原则区别的。在古典功利主义看来，社会福利总量的增长是首位的，个人的权利是次要的，个人权利是满足社会总福利的手段，当个人权利增进社会福利总量时，社会才是正义的。功利主义者认为社会总福利具有最高价值，为了实现它，侵犯个人的权利是正义的。功利主义不注重权利主体的差异性，为实现社会最大利益而牺牲少数人的权利;新自由主义者罗尔斯认为，功利主义原则是错误的，任何个人权利都是神圣不可侵犯的，特别是最不利者。在一个正义的社会里，个人权利受到正义原则的保护，任何人不得为社会最大多数人的最大幸福而牺牲自己的个人权利。罗尔斯试图通过正义原则保障个人的权利不受侵犯，用正义原则取代功利主义原则，认为正当优先于善，权利优先于社会总福利。一个公平正义的社会里，个人的权利是受在个人同意的基础上建立的正义原则所保护的。
三、权利优先于权力
新自由主义者诺齐克从个人权利与国家权力的关系出发，认为个人权利具有优先性，是神圣不可侵犯的。诺齐克认为罗尔斯通过国家的再分配，提高最不利者的待遇，保证最不利者的权利的实现是非正义的，因为通过国家再分配会牺牲部分最有利者的利益。诺齐克从国家的形成、最弱意义的国家的功能和理想的政治国家乌托邦三个方而阐述了国家权力的目的是为了保护个人权利。诺齐克以保护个人权利神圣不可侵犯为起点，论证了国家的产生过程:他认为在自然状态里，人人拥有自由、生命和财产权。个人维护自身权利时，会损害他人的权利，导致他人索取赔偿和报复行动。这就需要请求他人帮助，寻求相互保护，形成简单的社团。多个社团之间相互竞争，产生一个具有地域影响力的支配性的社团。这样的支配性社团还不能成为国家，最低限度的国家的形成要件是:第一，拥有在一地区行使强力垄断权;第二，对此地区的所有人提供保护。支配性社团发展成为在全国范围内享有强力垄断权，排除了私人之间的索取赔偿和寻求报复，但只为购买的人提供保护，向超弱意义国家过渡;超弱意义的国家行使强力垄断权，禁比“独立者”强行权利，必须进行赔偿，赔偿的内容是对其提供保护。这样，超弱意义的国家不仅拥有全国范围内的强力垄断权，而且对所有人提供保护，转变为最弱意义的国家。国家权力的形成经历从简单的保护性社团支配的保护性社团一超弱意义的国家一最弱意义的国家的发展过程，使个人权利的保护从少数人一多数人一所有人进一步发展，最弱意义的国家的本质是对所有个人的权利提供保护。为了保护个人权利，必须限制国家功能，使其功能局限于保护所有公民免于欺诈、暴力、盗窃和强制履行契约等，超过此功能，则会侵犯个人权利。所以诺齐克反对国家再分配，认为侵犯个人权利，主张保护个人的持有权利，认为原始获取是正义的、财产转让从一个人到另一个人是合法正义的，那么，个人的持有权利就是正义的;如果财产来源于欺诈、盗窃等则必须予以矫正，称为矫正的正义。通过获取正义、转让正义和矫正正义三原则保护了个人持有的权利。和罗尔斯的权利相比，诺齐克的权利遵循历史原则，注重持有权利的正义;罗尔斯的权利遵循的是即时原则，注重的是分配结果，要保证最不利者获利。最后，诺齐克指出，最弱意义的国家等同于乌托邦。诺齐克认为，人是复杂的，有各种欲望和冲动，因此，乌托邦应是多元的，满足各种不同的人的理想、价值和激情的实现。为了保证个人权利的实现，诺齐克在个人与国家之间增设了共同体即乌托邦。在共同体内，个人可以自由地选择生活，去实现各种善。任何人都不能把自己的乌托邦理想强加于他人。国家成为各种乌托邦形成的乌托邦框架，维护良好的社会秩序，保证个人各种善和价值的实现，从而维护了个人的尊严。所以，在诺齐克看来，权利是一种道德边界约束，是国家权力行使的界限。从国家的起源、履行保护个人持有权利的职能，乃至个人理想的实现的乌托邦，都是以保护个人权利为出发点和目的。
第13篇：反思性研究
一 设计思想
教育教学活动是情感极为丰富的人文精神活动，学生学习新知识的过程，实际上也是原有知识的解 构和新知识的再建构的过程，这一过程既有心里动力的支持，也有心里脱敏的阵痛。开展反思性学习就是让学生在心理动力和心理阵痛的“固液共存”中，寻求动态的平衡，使学习活动始终处于科学整理的理智状态。反思性学习不仅是对以前学习过程的反思，更提倡在反思后能积极地调整学习方法和策略，优化学习过程，提高学习效能，使学习活动更加轻松
反思性教学是针对教学情况进行及时、主动调整教学方案和教学策略的一种教学方法，通过反思性教学可以提高我们的教学质量，并提高教师对教学内容的把控能力和课堂的应变能力。反思教学行为：教师应该时刻准备调整教学方法，要有必要的讲解、适时的指导，调动学生的主动性、积极性;反思教学方法：要让每一位学生都能够得到发展，就要采用灵活多样的教学方法，让学生真正成为课堂的主人，培养学生的积极性，提高学生学习和解决问题的能力，才能最终达到培养人的目的;反思学习过程：教师在反思自己教学行为的同时，要观察、反思学生的学习过程，学生学到了什么、遇到什么问题、形成了哪些能力等。课堂教学中，教师通过反思自己的教学行为，时刻关注学生的学习过程，关注所使用的方法和手段，善于捕捉教学中的灵感，及时调整教学策略，形成一个生动活泼的、主动的和富有个性的学习活动，以达到最佳的教学效果。 二 研究的目的
本研究是在我国新一轮基础教育课程改革号召整个教学过程都要注意培养学生的自主学习能力；让学生学会学习，为学生的终身发展奠定基础这样的大背景下进行的。着重解决的问题是通过研究高中物理反思性学习能力的培养策略，为学生学习能力的培养提供理论和实践依据。
（1）探索高中生物理反思性学习能力的培养策略，以提高学生自主学习能力； （2）教师发展目标：通过本课题的研究，以点带面，使全体教师彻底摆脱应试教育的观念和做法，在课堂教学中渗透新课程理念，勇于改革与创新，努力创设自主的学习环境，培养学生反思学习的习惯与能力，引导学生自主学习，为学生终身发展奠定基础。同时不断提高自身的综合素养，成为教育科研的中坚力量；
（3）学生发展目标：以学生为本位，通过反思性学习能力的培养，努力转变学生单一的、被动的学习方式，发展多样化的学习方式，让学生成为学习的主人。引领学生在“反思性学习”的过程中，培养科学素养，促进知识的感知和内化，发挥学生自主探究的能动性，培养学生学习物理的兴趣，大胆地参与学习的全过程，动手实践、自主探究、合作交流，在反思性学习中学会探索知识的方法，提高自己的综合素质和自主学习能力。
三 研究的意义
（1）有助于激发学习动机，提高自我效能感
物理学科是高中阶段最难学的一门功课，不少学生进入高中以后很快就出现分化现象。不会学习，不能尽快地掌握物理学习的规律和物理学习的方法，很多学生对物理学习产生畏难情绪，物理问题“一听就懂，一看就会，一做就错，一考就砸”，以致造成物理学习的失败，失败的经历又会加重学生对物理学习的畏难情绪，造成恶性循环。在物理学习过程中，在传播知识的同时，教师应辅以物理学习方法、物理学习规律及自我监控反思学习能力的指导，使学生能及时了解自己物理学习的现状，及时发现物理学习中存在的问题，并根据实际情况给予调节，使不同层次的学生对物理学习的兴趣及自我监控能力均有所提高，提高自我效能感。
（2）有助于培养自学能力，促进学生自主学习自学能力是指学生自己学习的能力。中学阶段自学能力的培养对学生来说具有终身意义，学生今天的学习正是为了明天能离开教师去独立学习和工作。培养学生自我能力的关键，是让学生有自由学习、自主学习的机会，教会他们学习的方法。所以说反思能力特别有助于培养学生的自学能力，特别是能促进或改进学习策略掌握不好的学生的学习成效，在一定程度上减少他们学习困难，可以改进学生的学习，大面积提高学生的学习质量。
（3）不仅提升物理学习能力，而且可促进其他各科的学习，学生自主学习物理能力提高，从学会到会学，学会学习，形成良好的学习习惯，掌握有效的学习方法、策略，自我管理意识提高，自然也就会促进其他各科的高效学习。
（4）不仅有利于落实素质教育，更能培养创新能力，反思能力与创新思维成正相关。反思有利于调动学生学习的积极性和主动性，促使学生的学习活动成为一种有目标有策略的主动行为，不断地发现问题、提出问题、解决问题，从而培养学生勇于探索、勇于创新的精神。
四 研究的内容
（1）反思性学习和反思性学习能力的理论研究； （2）高中生物理反思性学习能力的现状的考察； （3）学生物理反思性学习能力的培养方案的制定； （4）通过实验研究对方案的可行性进行论证； （5）高中生物理反思性学习能力的培养策略。
人员分工表 篇2：反思性的研究
已经大四下学期了，这两天一直在准备一个学校的调剂复试。指定的书目是大一的时候就上过的，今天再读感受确实不同啊，理解也不同于当日。
人们常说“读100本书，不如把一本书读100遍”。我想这指的就是，反复读，然后去反思的一种读书方法。篇3：国外反思性教学研究综述
龙源期刊网 .cn 国外反思性教学研究综述
作者：胡玲
来源：《新课程研究·中旬》2015年第05期 【摘 要】反思性教学的提出对世界各国的教育实践产生了巨大影响，对课堂教学和教师发展都有着极大的促进作用。本文对国外反思性实践概念的提出、反思性教学的发展、反思性教学对教师专业发展的作用做了综述，并分析探讨了反思性教学现有研究存在的问题和研究前景。
【关键词】国外；反思性教学；研究综述
中图分类号：g649.1 文献标识码：a 文章编号：1671-0568（2015）14-0015-03 自20世纪80年代以来，“反思性实践”成为一个在教师教育研究中反复出现的话题。反思性实践在教育领域的意义重大，它对教育改革，教师地位的改变以及教师专业的发展都起到了巨大的推进作用。国外学术界从各个层面对反思性教学进行了广泛的探讨，研究成果也颇丰，对这些研究成果的梳理与分析，有助于我们更好地理解反思性教学的实质与内涵，为我国的教育改革获得更为有益的借鉴。
一、反思性实践概念的提出
1983年，美国实用主义教育家杜威（john dewey）首次提出了“反思”的概念，认为反思是对于任何信念或假定性的知识， 按其所依据的基础和进一步的结论而进行的主动的、持续的和周密的思考。杜威提出所谓思维或反思，就是识别我们所尝试的事和所发生的结果之间的关系，没有某种思维（反思）的因素便不可能产生有意义的经验。
在杜威之后，舍恩（donald schon）提出要以“反思性实践家”（reflective practitioner）这一新型专家形象来替代技术熟练（technical expert）。前者是以活动过程的反思为基础的，后者是以技术理性为基础的，反思性实践的概念由此而来。舍恩认为，反思有两种时间框架：①对行动反思（reflect-on-action），在教学中， 对行动的反思发生在课前对课堂教学的思考和计划上， 发生在课后对课堂发生的一切的思考中。②在行动过程中反思（reflect-in-action）。在教学时，我们经常会碰到出乎意料的反应和知觉，我们总是要考虑这些反应以调整我们的教学，这就是在行动中反思。反思性实践概念提出后，广泛应用于各个领域，在教学活动中，也极大地促进了课堂教学的改革和进步。
二、反思性教学的研究 1.反思性教学内涵的研究。在教学和教师教育领域中“反思性教学”概念也有多种界定。在对反思性教学进行界定时，不同的研究强调的重点不同，赋予它的内涵便会不同。有的学者从宏观意义上来分析界定，有的学者从微观层次上来解释说明。
第14篇：外加剂均质性试验试卷
第1题外加剂含水率在试验中有两次放入干燥器的冷却时间分别为多少？
A.10min和15min B.20 min和20min C.30 min和30min D.25 min和15min 答案:C 您的答案：C 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
第2题水泥净浆流动度中将搅拌好的净浆倒入截锥圆模内提起后用秒表计时多久？ A.10S B.15S C.20S D.30S 答案:D 您的答案：D 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
第3题水泥胶砂减水率跳桌完毕后测量的直径是哪两个方向上的长度？ A.取相互平行方向 B.取相互垂直方向 C.取两个最大直径 D.取两个最小直径 答案:B 您的答案：B 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
第4题在GB/T8077-2012外加剂密度试验规范中20℃的水ρ是多少？ A.0.998 B.0.998 C.0.999 D.1.0000 答案:A 您的答案：A 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
第5题外加剂水泥净浆流动度试验中的结果表示要包含哪些内容？ A.用水量 B.外加剂掺量
C.水泥净浆搅拌机搅拌时间 D.截锥圆模尺寸
E.水泥强度等级名称、型号及生产厂 答案:A,B,E 您的答案：A,B,E 题目分数：8 此题得分：8.0 批注：
第6题以下关于外加剂水泥胶砂减水率试验哪些说法是正确的有哪些？ A.水泥的选择没有特殊要求
B.砂应选择用水泥强度检验用的标准砂
C.掺外加剂胶砂流动度为（180±5）mm时的用水量与基准胶砂流动 度（180±5）mm时的用水量的比值就是减水率的大小
D.基准胶砂流动度达到182mm那么掺外加剂的流动度需符合（182±5）mm的要求
E.搅拌好的胶砂分两次装入模内，第一次装至截锥圆模的三分之二处，第二层胶砂，装至高出截锥圆模20mm 答案:A,B,E 您的答案：A,B,E 题目分数：8 此题得分：8.0 批注：
第7题外加剂含固量试验中液体试样称量质量？ A.3.12g B.3.0023g C.5.0023g D.4.1234g E.3.0082g 答案:B,D,E 您的答案：A,E 题目分数：8 此题得分：0.0 批注：
第8题外加剂含水率试验中称量瓶的恒量过程中，称量瓶第一次称量为23.3621g。那么第二次称量质量为多少就符合恒量要求？ A.23.3627g B.23.3623g C.23.3624g D.23.3625g E.23.3626g 答案:B,C,D 您的答案：B,C,D 题目分数：8 此题得分：8.0 批注：
第9题在GB/T8077-2012外加剂细度试验中以下说法正确的有哪些？
A.外加剂试样应该充分拌匀并经100～105℃烘干 B.称取烘干试样10g，称准至0.0001g C.条件允许可以采用负压筛析
D.将近筛完时，应一手执筛往复摇动，一手拍打摇动速度约每分钟120次 E.当每分钟通过试验筛质量小于0.005g时停止继续筛析 答案:A,D,E 您的答案：A,D,E 题目分数：8 此题得分：8.0 批注：
第10题混凝土外加剂含固量试验需要将称取的试样放入100℃的烘箱中烘干 答案:正确
您的答案：正确 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
第11题混凝土外加剂含水率试验称取试样约3.0000克置于称量瓶中 答案:错误
您的答案：错误 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
第12题混凝土外加剂密度试验使用的试验方法为比重瓶法 答案:正确
您的答案：正确 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
第13题混凝土外加剂细度试验中天平称量样品需要精确至0.0001 答案:错误
您的答案：错误 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
第14题混凝土外加剂水泥净浆流动度试验中称取试样300g，倒入搅拌锅内。加入推荐掺量的外加剂及87g或105g水，立即搅拌。 答案:正确
您的答案：正确 题目分数：6
此题得分：6.0 批注：
第15题
混凝土外加剂水泥胶砂减水率试验中将搅拌好的胶砂装入模套内在跳桌上，以每秒一次的频率连续跳动30次
答案:错误
您的答案：错误 题目分数：6 此题得分：6.0 批注：
试卷总得分： 92.0 试卷总批注：
第15篇：第二节 脑器质性精神障碍
第二节 脑器质性精神障碍
脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病。随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增加，脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。
脑器质性精神障碍的临床表现仍可概括为急性脑器质性综合征两种。急性脑器质性综合征起病多急骤，病情发展较快，病程较短，损害范围较局限，预后多良好，其病变往往是可逆性的。慢性脑器质性综合征则起病多缓慢。病情发展较慢，有逐渐加重趋势，病程多持久，预后较差。病变常不可逆。不少脑器质性精神障碍既有器质性的临床特征，又伴有某些显而易见器质性障碍的表现，两者之间有相互交织、相互重叠现象。本节将介绍几种常见脑部疾病伴发的精神障碍 。
一、颅脑外伤所致精神障碍
颅脑外伤性精神障碍是指颅脑受到外力的直接或间接作用，引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神障碍。平时与战时均属多见，青壮年居多。
[病因及发病机理] 各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要因素，个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用。闭合性颅脑外伤所致精神障碍尤为常见，开放性颅脑损伤则与远期或慢性精神障碍的关系密切。颅脑外伤越重，发生精神障碍的机会越大，持续的时间也越长。意识障碍与间脑和脑干网状激活系统损害密切相关，额叶和颞叶损害易致人格改变和精神病样症状。
[临床表现] (一)急性期精神障碍
1.意识障碍：见于闭合性脑外伤，可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻，可在伤后即发生，持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等，在清醒的过程中可发生定向不良，紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉，称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后，经过数小时到数日的中间清醒期，再次出现意识障碍时，应考虑硬脑膜下血肿。
2.遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍。外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)，多在数周内恢复。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构，称外伤后遗忘综合征。
(二)后期精神障碍
1.脑外伤后综合征：多见。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，通常称脑震荡后综合症，症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础，若长期迁延不愈，往往与心理社会因素和易患素质有关。
2.脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑、癔症等表现，如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。
3.脑外伤性精神症：较少见。可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。
4.脑外伤性痴呆：部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者，可后遗痴呆状态，表现近记忆、理解和判断明显减退，思维迟钝。并常伴有人格改变，表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。 5.外伤性癫痫。
6.外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤，特别是额叶损伤时，常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退，性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。
[诊断] 诊断依据：
(一)首先要确定有无脑外伤。了解外伤前后详细经过，包括受伤时间、原因、性质、程度，有无意识障碍，意识障碍持续时间及伴发症状。遇有工伤事故、交通事故、或日常生活纠纷中所发生的脑外伤，因常牵涉到人事关系及赔偿问题更宜慎重对待，除病人自述外，应有旁证，包括当时医生疹治的详细记录，或邀外科或神经外科医生会诊，除非确有脑外伤的诊断依据，勿轻易下脑外伤后遗症诊断。
(二)详作神经系统检查：有无局限性体征。
(三)辅助检查：头颅平片(正侧位、颅底位)脑超声诊断、脑电图、颅脑CT检查及心理测验等。
(四)排除各种神经症：精神分裂症、情感性障碍、病态人格、慢性硬膜下血肿及其它脑器质性疾病所致的精神障碍。
[病程与预后] 病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件，以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下，可于1～2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延，如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年，但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。
[治疗] (一)急性期：以颅脑外伤的专科处理为主，当生命体征稳定后以卧床休息和对症处理为主。对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者，在密切观察瞳孔与意识状态情况下，予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药。
(二)后期精神障碍的治疗：脑外伤后综合症与神经症参阅相应神经症的治疗，对恐惧与抑郁者可选用三环类抗抑郁药治疗，脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗。对痴呆和人格改变以管理、教育和训练为主或予以行为治疗。神经营养药对智力障碍可获一定效果。
[病例] 男，24岁，战士。于作战时头部受弹伤，子弹自左颞部进入，同时侧眼外侧部穿出，当即意识丧失。四日后才逐渐清醒，情绪急躁易怒，甚至殴人等。
住院后，见人即握手，表现热诚亲切，把握手用力过猛，令人疼痛不能忍受，引起患者狂笑。自称既往曾驾驶过飞机，出国留学四年，精通两国外语等均属虚构。谈话中态度傲慢，盛气凌人，时而狂欢，时而悲哀。近事记忆不良，如问医生姓名，立即遗忘，亦不知何时住院，由何处送来，定向力不良，无自知力。
诊断：脑外伤性精神障碍躁狂状态伴柯萨科夫综合征。
二、脑肿瘤所致精神障碍
脑肿瘤病程中可出现各种精神障碍，以情感淡漠、意识障碍、智力减退人格改变为多见，发生率各家报导不一，国内为33～50%，国外为70%，30岁以后较多见。 [病因和发病机理] 精神障碍表现与发生率同脑肿瘤部位，性质，年龄等因素有关。
(一)肿瘤部位：精神症状以额叶、颞叶、胼胝体等部位肿瘤多见，出现时间早，程度也严重，次为顶叶、三脑室及脑干。双侧大脑及多发性肿瘤较单侧脑及单个肿瘤多见，幕上肿瘤较幕下多见。
(二)肿瘤性质：以各型胶质瘤、脑膜瘤与转移癌多见，其中以多形性成胶质细胞瘤及转移瘤发展迅速，星形细胞瘤、脑膜瘤进展较缓慢。恶性肿瘤所致精神障碍较良性者多见。
(三)年龄：脑肿瘤发生在20岁之前以意识障碍为主，30岁以后则以智力减退和人格改变多见，情感淡漠则见于各年龄组。
(四)其它：颅内压增高与出现精神症状的关系尚难肯定。有人认为遗传因素及个体反应可增加精神症状的发生率。
[临床表现] (一)一般症状：脑肿瘤的精神症状并无任何特殊性，通常几个方面均有不同程度的障碍或某一方面较突出，偶见重精神病征象。一般而言，发展较快的脑肿瘤易致认知功能紊乱，迅速发展的脑瘤常产生急性脑器质性综合征，伴有明显的意识障碍，发展缓慢的脑肿瘤较少发生精神障碍，后期可有痴呆综合征或人格改变。
1.意识障碍：轻者可见注意范围缩窄、集中困难、近记忆不良、反应迟钝、思维不连贯、定向障碍及嗜睡，随着病情进展出现意识障碍加重，直至昏迷。早期意识障碍具有波动性，间有意识相对清醒期。
2.记忆障碍：早期为近记忆减退或近事遗忘，后可出现定向障碍或korsakov综合征。
3.智力障碍：表现为全面痴呆，联想缓慢，思维贫乏，定向障碍，记忆困难，计算、理解和判断不良。
4.情感障碍：脑肿瘤初期由于个体对大脑功能障碍的适应不良而情绪不稳，易激惹。随病情发展出现焦虑，抑郁或欣快。后期则以情感淡漠为主，缺乏主动性，对周围事物不关心，对亲人冷漠。
5.人格改变：与以往性格判若两人，表现为主动性丧失，羞耻感消失，低级意向增加，行为幼稚及不道德行为。
6.其它：脑肿瘤的早期或任何阶段可出现各种精神状态，如类精神分裂症，类躁狂抑郁症、类偏执性精神病的临床相。可有幻视、幻听、幻触及感知综合障碍，妄想的内容简单、肤浅，结构松驰而不固定。
(二)不同部位脑肿瘤的精神症状：临床上仅有早期出现的精神症状具有定位意义，以后随着病情发展，肿瘤使邻近及远处脑组织发生水肿、推移、挤压，脑室系统受压变形，脑脊液动力学改变、血循环受阻等，脑部损害范围复杂化，以致往往反映不同肿瘤部位的特异性，故有人估计脑肿瘤的精神症状有定位意义的不到5%。
各部位脑肿瘤所致精神症状略述如下：
1.额叶：精神症状较其它部位多见(约70%)，往往在早期及神经系统体征尚未显现之前发生，主要有：(1)主动性缺乏，(2)情绪障碍，(3)智力障碍，(4)人格改变，(5)括约肌机能失控，(6)其它：如言语呐吃、运动性失语、无动性缄默、或抽搐发作等神经系统症状。有的出现精神分裂症样或躁郁症样症状，多见于额叶脑膜瘤，易发生误诊。 2.颞叶：除出现酷似额叶肿瘤的持续性精神症状外，还可有作性症状，如痉挛发生(50%)、钩回发作。后者常以幻嗅和幻味觉开始，随即出现意识障碍，呈梦呓样状态，谈话或活动中止，双目凝视，可有非真实感、旧事如新症、似曾相识症、感知综合障碍、强迫思维、异常恐怖或突然情绪变化，同时伴有伸舌、舐唇、咀嚼、摸衣等不自主动作。有时可出感觉性失语。
3.顶叶：精神症状较少。可有以抑郁为主的情绪改变，其它如主动性减少、思维缓慢、理解困难。此外作为顶叶症状的有失用与失认。损害在优势侧时，可有Gerstmann综合症(即手指失认、计算不能、书写不能和左右不分)非优势侧的症状有半侧身体失认，疾病失认。
4.枕叶：精神症状少见。可出现幻视。
5.胼胝体：常于早期出现、严重且多样的精神症状，表现智力减退、记忆障碍、人格改变等。
6.间脑：出现精神症状较少，以显著的记忆障碍为主，也可有柯萨科夫综合征、痴呆、人格改变、情绪障碍、嗜睡等。
7.垂体：除内分泌机能障碍外，可有精神迟钝，行为被动、性欲减退、嗜睡等。
8.幕下(颅后凹)：以早期出现意识障碍为主，精神症状少见。
(三)神经系统症状与体征：多有头痛、呕吐、眩晕、痉挛发作、视乳头水肿等颅内压增高征象及限局性的定位体征。
[诊断及鉴别诊断] 脑肿瘤时精神症状多数发生在神经症状出现之后，故在原发病已确诊情况下，精神症状不论呈何种表现，诊断一般不难。但前额叶，颞叶及胼胝体肿瘤时，精神症状往往为首发表现，发致临床诊断易误诊为非器质精神疾病，故需注意。
(一)详细收集病史：了解既往有无精神病史，若中年以后首次出现精神活动异常，人格改变、小便失控，再有头痛或者癫痫发作，要考虑脑瘤可能；
(二)精神检查着重注意有无意识障碍和智力障碍；(三)仔细进行神经系统与躯体检查：有无可疑的阳性体征，各项辅助检查(如头颅平片、脑电图、颅脑CT检查，无疑有助于脑瘤诊断，但任何单项检查均有一定的阴性率，故须结合病史和临床表现全面考虑，必要时行颅脑核磁共振检查。成人脑部转移癌以来自肺、肝、肾、胃者居多，进行相应的辅助检查。
鉴别诊断中注意与神经症、精神分裂症和躁郁症相鉴别。还应排除能引起相应精神障碍的其它脑器质性疾病。
[病程和预后] 取决于原发病的疗效。 [治疗] (一)病因治疗。以手术治疗为主。 (二)脱水疗法。 (三)药物治疗：无意识障碍情况下出现精神兴奋状态时，可适当采用安定剂，如硝基安定5～10毫克，或安定期10～20毫克肌注或静注。慎用抗精神病药物。
三、脑血管病所致精神障碍
是指由于脑血管病变(包括出血性和缺血性)造成组织血流供应不正常所致的精神障碍。一般进展缓慢，常因座中引起急性加剧，病程波动，由于侧枝循环学抽样调查(1982)发现其时点患病率为0.45%。，城乡患病率之比约为3：1。 (一)高血压病所致的精神障碍：我国成人中高血压病患病率为3～10%，平均7.8%。动脉压的持续升高，细小动脉痉挛和硬化导致脑供血不足或缺血，产生一过性或持续性的神经精神障碍。由于脑血管的功能性或器质性改变，使短暂的和持久的精神障碍交织在一起，增加了精神症状的复杂性，个体易感性心理社会因素也与精神障碍的发生有关。
高血压病的初期可没有任何自觉症状。部分患者出现类似神经衰弱的临床表现，由于过份关注自己的病情或对卒中发作的恐惧，而表现出焦虑不安、忧虑、疑病观念或死亡恐怖。当血压急剧增高出现高血压危象或者高血压脑病时，出现的意识障碍以朦胧状态、谵妄状态或精神错乱状态为多见，伴有恐怖性幻觉、片断的妄想，定向力不良，思维不连贯及精神运动兴奋、冲动、自伤、伤人等行为。某些患者不产生意识障碍，而表现为幻觉妄想状态，幻觉与妄想内容常相互联系，妄想缺乏系统性，虽然对症状缺乏批判能力，但与环境接触良好。精神症状的出现往往可使原有的高血压病加重，如果意识障碍持续存在或不断加重时，预后不良。
(二)多发梗塞性痴呆(multi-infarct dementia，MID)：以往称脑动脉硬化性精神病或动脉硬化痴呆，近年又称血管性痴呆(Vascular dementia)。国外本症发病率颇高，欧美报告约占老年期痴呆的10%，日本学者认为60～70%的老年期痴呆系属于血管性痴呆，国内尚无精神调查数据。发病年龄在50～65岁，男性略多于女性。
[病因及发病机理] 动脉硬化及来自颅外动脉的栓子是致多发性脑梗塞的最常见原因。能造成脑供血不足，脑组织缺血和软化灶的疾病，如各种原因引起的脑栓塞、脑血栓形成、脑脉管炎、血管管腔狭窄均可导致多发性脑梗塞，精神障碍的发生还与患者病前性格特征，遗传素质，环境因素及机体功能状态有关。
大脑深部的多个微小梗塞是本症的的主要病理所见，梗塞也见于大脑皮质及皮质下，伴有局限性或弥漫性脑萎缩及脑室扩大、脑回变窄、脑沟增宽等。发生痴呆的原因与脑软化的总体及大脑平均局部积压流量有关，也与梗塞的部位相关。如丘脑网状系统是复杂思维活动的基础；乳头体位于Papez环路上，可影响近记忆力；杏仁核与情绪和行为有关；尾状核也与学习和记忆有关；胼胝体病变常出现精神症状。
[临床表现] 多数患者有高血压病的脑血管意外发作史。约半数患者起病缓慢。早期表现为头痛，头晕、耳鸣、睡眠障碍、注意力不集中、易疲劳等类似神经衰弱症状。情感脆弱也是早期常见症状，表现为情感控制能力减弱、易伤感、易激惹、或无故烦躁、苦闷、悔恨、忧虑等。随后出现近记忆障碍，尤以人名及数字的记忆缺损为著。人格及智力在相当长时间内保持完好。晚期出现强制性哭笑，情感淡漠及痴呆等。有急性缺血发作或数次短暂缺血发作之后可出现意识朦胧、谵妄或错乱状态，智力减退，行为紊乱，以及疑病、被害、嫉妒、夸大或被窃等妄想，偶伴有幻觉。在卒中发作后或疾病晚期、痴呆严重时可出现人格改变，患者变得自私、挥霍、幼稚、懒散、性欲亢进，甚至出现违纪行为等。
病程常呈现出跳跃性加剧和不完全缓慢的波动性特点。 神经系统症状与体征及辅助检查等参阅神经病学专著。 [诊断与鉴别诊断] 1.常有高血压和躯体其他部位动脉硬化的证据； 2.有反复发作的短暂脑供血不足或卒中史；
3.情绪不稳和近记忆障碍为主要表现，人格在较长时间内保持完整。4.波动性病程。
5.常伴有脑局灶性损害体征；
6.排除老年性痴呆。后者发病较晚，病程呈渐进性，发病早期即有人格改变和自知力减退，较少出现神经系统局灶性损害体征，智力障碍程度较本症(MID)严重。
[治疗] 早期诊断和早期治疗有重要意义。
1.在治疗高血压和动脉硬化的基础上，及时诊治各种形式的脑缺血发作，对于MID的防治具有重要意义。(参阅神经病学专著) 2.改善精神症状：对脑衰弱综合征可参考神经衰弱的治疗。对兴奋躁动、幻觉、妄想常选用抗精神药物治疗，严重兴奋躁动者可予以安定或氟哌啶醇肌肉注射，但药物剂量应从小量开始，不宜剂量过大与用药过久，抑郁明显时首选三环类抗抑郁药。意识障碍时应给与促神经细胞代谢药。痴呆者除用镇静药和改善脑代谢药物外，可试用高压氧治疗与抗凝治疗，加强护理和对症处理亦十分重要。行为治疗可能有利于痴呆者不良行为的改善。
四、癫痫性精神障碍
癫痫性精神障碍是一组复发性脑异常放电所致的精神障碍。由于累及的部位及病理生理改变的不同，症状表现各异，大致分为发作性与非发作性精神障碍两种。发作性精神障碍可表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作，情绪恶劣及短暂精神分裂症发作。非发作性精神障碍则表现为慢性精神分裂样障碍，人格与智力缺陷等。
癫痫患病率为1.5～5.5‰。是神经精神科最常见的疾病之一，占精神科门诊就诊人数的10～20%。在癫痫整个病程中出现精神障碍和各种心理问题的约占全部癫痫患者的3/4左右(Wadal.J.A.1978)，精神运动性发作约占癫痫患者的15～20%(Kurland等)。国内资料表现：约2/3以上的患者不具有任何精神病学方面的问题。
[临床表现] 原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表现形式多种多样。可见于癫痫发作前，发作时和发作后，亦可在发作间或癫痫起病多年后产生持久的精神障碍。部分患者会在发作前出现持续数小时至数天的先驱症状，如全身不适，易激惹、紧张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。常预示将有发作，一旦发作过后，先驱症状随之缓解。
第16篇：减负提质论文
大力推进素质教育
切实减轻学生课业负担策略研究
北渡小学
敖显春
内容提要：
我县中小学校中信息技术、体艺、英语等课的开设情况堪忧；学生课程负担、作业负担、心理负担过重。“大力推进素质教育，切实减轻学生课业负担”简称“减负提质”。“减负提质”需要政府和教育主管部门、学校和教师、评价体系和奖惩制度等多方面的协同努力，才能从根本上维护学生身心健康，促进学生素质提高，转变我县教育整体落后的面貌。
关键词：教育现状、减负提质、应对策略 正文：
素质教育是20世纪80年代中期就产生的与应试教育相对应的一个概念。即以促进学生身心发展为目标,以提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身心素质为宗旨的基础教育。素质教育是充分发挥每个人潜能的教育,它既强调全面发展,也主张建立在个人遗传素质基础上的合理的个性发展。
我们的教育能真正落实素质教育该多好啊！
一、减负提质的重要性
励志名言“梅花香自苦寒来，宝剑锋从磨砺出”，中国古代苦学成才的故事“凿壁偷光”、“映雪读书”、“悬梁刺股”，似乎界定了我们的教育事业要获得成功，要想我们所教的学生素质高，就必须以学生的“苦寒”勤学为必要条件。
然而，与现代社会生产和科技发展的高效率相比照，在我县乃至全国教育事业中，加重学生课业负担，进而造成严重后果的案例相当普遍，警醒着我们必须得改变观念。
这就要求我们教育工作者在有限的时间、特定的空间、受限制的教育活动中体现“巧干”，既要完成大力推进素质教育的工作目标，又要切实减轻学生课业负担。
二、我县教育减负提质现状分析
调查研究，制定策略，需要从分析现状开始。那么，当前我县的教育现状是什么样的呢？
（一）课程开设现状堪忧
1、通过调查发现，全县中小学校中信息技术课开设情况堪忧。约有三分之一学校虽然在课程表上列有信息技术课，但每周一节的信息技术课并未每周都上；个别学校甚至一学期都没有上一节信息技术课，一个原因是学校的计算机多数故障无法维修，另一个原因是学校难以支付上信息技术课所产生的大额电费。
2、相当部分学校体艺课程开设堪忧。音乐课一方面因为设备供应不足满足不了教学需要；另一方面因为原有的电教设备陈旧或失效，如音乐教材的更新，让前几年配置购买的磁带与现行教材不匹配。体育课因为器材、设备、场地等配置跟不上发展的形势，再加上有时天公不作美，也给体育课的正常开展造成了麻烦。
3、英语课的开设在我县是问题最大的。按国家的课程计划，应从小学三年级起就开设英语课，每周三节，但我县真正做到的学校是廖若晨星，绝大多数学校都因为会教英语的教师太少而无法落实国家课程计划。
4、就算语文、数学课程的开设也存在严重缺陷。如小学语文教材中的“口语交际”、“综合性学习活动”的教学，许多语文教师并未让学生说一说、做一做，并未开展起活动来，更遑论让学生说精彩、做出样儿。
（二）教师素质现状堪忧
1、虽然绝大多数教师在学期或学年工作总结中都写着“本人热．爱党的教育事业„„热爱学生„„”，然而就其真实的教育教学工作．．．来说，有多少教师是做到“热爱”的呢？做到其中的一个字“爱”，我相信；但说做到了“热爱”，我想教师队伍中只有极少数是那样做的。当前我县大多数教师工作积极性不高，主要原因是教师行业整体待遇偏低和行业内部激励机制不力。工作态度决定工作成果，教师工作积极性不高，这成为我县教育工作整体落后的重要原因。
2、我县教师的教学能力、教研能力整体水平不高，不能适应教育发展的新要求。当前教育界普遍运用多媒体辅助教学，但对我县大多数学校、大多数教师来说，多媒体设备仍然遥不可及。特别是许多教师用不成、用不到多媒体以辅助教学，就不能借助多媒体生动有效地演示教材中的非常见事态，就难以解决教学难点问题„„
3、继续教育没起到提升教师素质的作用。每年国家都对教师队伍进行了继续教育培训，目的是为了提高教师队伍的个体素质和整体水平。就算《中小学教育科研方法》、《新课程实用课堂教学艺术》等不少针对教师专业设置的培训科目，也没有多少教师深入钻研；更别说许多其它方面的科目了。
（三）学生课业负担过重堪忧
1、学生课程负担重。都说中小学生书包重，那是因为科目多，并且重复多，如本学期之前，有些学校小学生书包里背着的书，名称包含“社会”二字的就有这几种：《品德与社会》、《重庆社会》、《社会》、《社会图册》、《社会填充图册》。但从本期开始，学生书包轻了不止一半，因为国家免收教科书费，免费提供教科书，许多以前有的教材现在都没有了，这就切实减轻学生课程负担。
2、学生作业负担过重。应试教育违反教育科学规律，一些教师不顾学生身心健康，不在精心指导提高学生知识能力上下力气，而用超负荷课时，用大作业量试图取得好的成绩，这就大大加重了学生作业负担。据了解，城内学生的作业负担更远远超过乡镇学校的学生，昨天在车上还听到一番对话可以佐证。一人说：“我孩子读城里XX学校，昨天的家庭作业写了大作业本5篇！”有人惊叹：“太多了吧！”她却说：“这是本学期来作业最少的一次。”车里一时都沉默下来。
3、学生心理负担过重。对于学生来说，“负担”不只是课业之“负担”，更有学习心理之“负担”，我们在提“减负”时，往往只简单的想到要减学生课业之负，而对其心理之负担往往忽视。学生每天要在课堂上坐六、七个小时，还有早晚自习等。一些教师教学方法呆板，语言干巴无味，把学生的脑袋当作盛知识的容器，只管往里灌，学生的心理负担必然极重，对学习会感到厌倦，教学效果可想而知。
三、减负提质策略措施
“大力推进素质教育，切实减轻学生课业负担”简称“减负提质”。需要政府和教育主管部门、学校和教师、评价体系和奖惩制度等多方面的协同努力，才能从根本上维护学生身心健康，促进学生素质提高，转变我县教育整体落后的面貌。
分析我县教育现状中的不足，我认为应该有针对性地做好以下几方面工作，才能切实有效地完成减负提质的重大任务。
（一）政府做保障，教育主管部门起核心枢纽作用
“兵马未动，粮草先行”，政府对教育工作的保障作用勿庸置疑；“群龙无首”、“国不可一日无君”，教育主管部门的主导作用、核心枢纽作用勿庸置疑。
1、学校围墙上的标语“人民教育人民办”都已经改成了“人民教育政府办”了，教育主管部门——教委应与政府做好衔接工作，督请政府履行办好教育的职责，提供足够的教育教学经费，为学校添置或维护所必须的设施、设备等硬件系统，保障素质教育工作的正常开展、健康发展。另一方面教育主管部门也应对各学校办公业务经费支出作好督促检查，确保经费用于教育教学工作。
2、教育主管部门——教委，应主导管理“减负提质”工作。主导制定“减负提质”的相关规定、奖惩制度，督查各学校“减负提质”工作情况，并对各校“减负提质”工作进行相关的评价、奖惩。教育主管部门要对“减负提质”工作常抓不懈，才能制造“减负提质”的声势，才能在教育行业内部形成真正的“减负提质”潮流。
3、政府和教育主管部门应解决切实 “减负提质”者——教师的相关问题：提升教师待遇，采取合理的奖惩措施，激发教师工作积极性；解决各学校多媒体教学设备，提高教师应用多媒体辅助教育教学工作能力；抓实继续教育，严格要求教师扎实学习和实践继续教育相关科目，并认真组织教师的继续教育考试，用奖惩的经济杠杆区别未认真学习者、学无斩获者与认真学习者、学有斩获者，激励教师通过继续教育并真正提高自身素质，特别是教育教学理论水平和应用理论解决实际问题的能力。
（二）学校是基地，教师是切实“减负提质”者
减轻课业以后教师干什么？教师不是无事可干，而是更加艰辛。减负不是减少工作量，而是减少不必要的，对学生身心发展有害的，违反教育科学的那些工作。实际是增加了，必要的，对学生身心发展有益的，符合教育科学理论的工作。这就要求教师自觉学习教育教学理论，提高自身素质，特别应该提高运用媒体辅助教育教学的能力，并努力用之于实践，在实践中运用理论、检验理论、创新理论。
1、学校是实施“减负提质”的基地，“减负提质”的主阵地在学校，学生提高素质的发祥地在学校，这就要求教师在各个科目的课堂上精讲多练；注重激发学生学习兴趣、采用赏识教育和愉悦教学法、向四十分钟要质量、注重基础知识和技能培养、把握教材的重点、突破教材难点，精心设置适量作业，坚决杜绝加重学生课业负担。
2、教师应注重减轻学生心理负担。如果说一堂生动活泼的课对学生来说是一种愉快的享受，那么一堂呆板枯燥的课对学生而言则无疑是一种痛苦的精神折磨，学生只有在下课后才会感到如释负重，假如真是这样，即使资料再少，作业再少，“负”也未必能减下来。所以教师要注意课堂教学艺术，要让每堂课都有新鲜感，使课堂气氛活跃，学生学得轻松愉快。
3、教师要精心安排学生课外活动。减负之后学生干什么？必须改变单纯挤占学生时间的方式，立足于对学生进行科学的自主发展的素质教育。
（1）课后体育活动。让孩子到操场上自由自在地跑跑跳跳，既锻炼身体又锻炼了意志。
（2）阅读课外书籍。不仅扩展课内知识学习，更重要的是培养了对书籍的情感，培养爱书，爱读书的良好习惯。
（3）参观，观影，访问，调查，办展览，办音乐会，开运动会，义务劳动，再加不定期的各种活动，学生不会无事可干。
（三）评价体系是关键，激励机制是杠杆
1、建立合理的“减负提质”评价制度，对政府、教育主管部门、学校、教师等各“减负提质”执行者进行认真考核评价。认真组织政府对教育主管部门、教育主管部门对各学校、各学校对各教师的“减负提质”工作作出认真评价，对政府的考核评价则由教育主管部门、学校、教师进行综合性考核评价。综合评价后，对应奖惩，发挥激励机制的杠杆作用。
2、精心组织各级各类竞赛，促进教师、学生的素质发展。要分别组织以教育工作者、学生为参赛对象的各级各类竞赛活动，以赛促教。
学生竞赛方面：建议县中小学生运动会一年一届，表面看两年一届让学生的表现机会减半，但实质上不止。如学生在小学六年级打县级篮球赛获冠军，读初二时该有比赛了，却因为身体素质不及初三学生不能代表学校参加县里的比赛，没有机会展现球队整体的精妙战术配合，观众也不能观赏到精彩的比赛。而到了初三时，又无赛可打。对此，学生个人是相当的遗憾。竞赛的连续性不好，会给学生素质发展带来青黄不接的断层。组织学生其他竞赛也要注意这个问题。
教师竞赛方面：也应经常组织各级各类教育工作者的相关竞赛，如德育工作或教育教学论文、赛课等。其中特别重要的是参加教育教学科研或竞赛的面一定要大。现在的比赛，许多教师并未参加，年龄大于45岁的不愿参加，评或聘了小学高级职称的人员多数采取弃权态度，说实话，很不利于教育事业的发展，因为他们是更有能力为教育事业作贡献的群体。我们应对参与教育教学科研工作做好考核，并作相应奖惩，以推动全体教育工作者做好“减负提质”工作。 参考文献：
1、何银虎 孩子最大的问题是心病 中国经济出版社 2004年6月版
2、杨树君 中小学生心理教育指导 吉林教育出版社 1998年08月版
3、鲁洁、王逢贤主编 德育新论 江苏教育出版社 2000年版
4、班华、德育理念与德育改革――新世纪德育人性化走向 南京师大学报 2002年7期
5、曲剑峰 心理调适――教育的最佳选择 松原教育 2001年第5期
6、作者：汀蓝 优化课堂教学，减轻学生负担优化课堂教学论文网
2005-8-13
第17篇：综述性论文
综述性论文格式
综述论文（包括元分析） 通过对已发表材料的组织、综合和评价，以及对当前研究进展的 考察来澄清问题。在某种意义上，综述论文具有一定的指导性，包括以下内容： 对问题进 行定义； 总结以前的研究，使读者了解研究的现状； 辨明文献中各种关系、矛盾、差距及 不一致之处； 建议解决问题的后续步骤。 综述论文的组织形式是按逻辑关系而不是按研究 进程来组织的。
一、综述概述 1．什么是综述：综述，又称文献综述，英文名为 review。它是利用已 发表的文献资料为原始素材撰写的论文。 综述包括“综”与“述”两个方面。所谓综就是指作者必须对占有的 大量素材进行归纳整理、综合分析，而使材料更加精炼、更加明确、更加 层次分明、更有逻辑性。所谓述就是评述，是对所写专题的比较全面、深 入、系统的论述。因而，综述是对某一专题、某一领域的历史背景、前人 工作、争论焦点、研究现状与发展前景等方面，以作者自己的观点写成的 严谨而系统的评论性、资料性科技论文。 综述反映出某一专题、某一领域在一定时期内的研究工作进展情况。 可以把该专题、该领域及其分支学科的最新进展、新发现、新趋势、新水平、新原理和新技术比较全面地介绍给读者，使读者尤其从事该专题、该 领域研究工作的读者获益匪浅。因此，综述是教学、科研以及生产的重要 参考资料。 2．综述的类型：根据搜集的原始文献资料数量、提炼加工程度、组织 写作形式以及学术水平的高低， 综述可分为归纳性、普通性和评论性三类。 (1)归纳性综述：归纳性综述是作者将搜集到的文献资料进行整理归纳， 并按一定顺序进行分类排列，使它们互相关联，前后连贯，而撰写的具有 条理性、系统性和逻辑性的学术论文。 它能在一定程度上反映出某一专题、某一领域的当前研究进展，但很少有作者自己的见解和观点。 (2)普通性综述：普通性综述系具有一定学术水平的作者，在搜集较多 资料的基础上撰写的系统性和逻辑性都较强的学术论文，文中能表达出作 者的观点或倾向性。因而论文对从事该专题、该领域工作的读者有一定的 指导意义和参考价值。 (3)评论性综述：评述性综述系有较高学术水平、在该领域有较高造诣 的作者。在搜集大量资料的基础上．对原始素材归纳整理、综合分析、撰 写的反映当前该领域研究进展和发展前景的评论性学术论文。因论文的逻 辑性强，有较多作者的见解和评论。故对读者有普遍的指导意义，并对读 者的研究工作具有导向意义。
二、综述的书写格式 综述与一般科技论文不同。科技论文注重研究方法的科学性和结果的 可信性，特别强调阳性结果。而综述要写出主题(某一专题、某一领域)的 详细情报资料，不仅要指出发展背景和工作意义，而且还应有作者的评论 性意见，指出研究成败的原因；不仅要指出目前研究的热点和争论焦点， 而且还应指出有待于进一步探索和研究的处女领域：不仅要介绍主题的研 究动态与最新进展， 而且还应在评述的基础上， 预测发展趋势和应用前景。 因此，综述的书写格式比较多样化，除了题目、署名、摘要、关键词(这四 部分与一般科技论文相同)以外，一般还包括前言、主体、总结和参考文献 四部分，其中前三部分系综述的正文，后一部分是撰写综述的基础。 1。前言：与一般科技论文一样，前言又称引言，是将读者导人论文主 题的部分，主要叙述综述的目的和作用，概述主题的有关概念和定义，简 述所选择主题的历史背景、发展过程、现状、争论焦点、应用价值和实践 意义， 同时还可限定综述的范围． 使读者对综述的主题有一个初步的印象。 这部分约 200～300 字。 2．主体部分：综述主体部分的篇幅范围特别大，短者 5000 字左右， 长者可达几万字，其叙述方式灵活多样，没有必须遵循的同定模式，常由 作者根据综述的内容，自行设计创造。一般可根据主体部分的内容多寡分 成几个大部分，每部分标上简短而醒目的小标题。部分的区分标准也多种 多样，有的按年代，有的按问题，有的按不同论点，有的按发展阶段。然 而，不管采用何种方式，都应该包括历史发展、现状评述和发展前景预测 三方面的内容。 (1)历史发展：按时间顺序，简述该主题的来龙去脉，发展概况及各阶 段的研究水平。 (2)现状评述：重点是论述当前国内外的研究现状，着重评述哪些问题 已经解决，哪些问题还没有解决，提出可能的解决途径；目前存在的争论 焦点，比较各种观点的异同并作出理论解释，亮明作者的观点；详细介绍 有创造性和发展前途的理论和假说，并引出论据，指出可能的发展趋势。 (3)发展前景预测：通过纵横对比，肯定该主题的研究水平，指出存在 的问题，提出可能的发展趋势，指明研究方向，提示研究的捷径。 3．总结部分：总结部分又称为结论、小结或结语。书写总结时，可以 根据主体部分的论述，提出几条语言简明、含义确切的意见和建议；也可 以对主体部分的主要内容作出扼要的概括，并提出作者自己的见解，表明 作者赞成什么，反对什么；对于篇幅较小的综述，可以不单独列出总结， 仅在主体各部分内容论述 完后，用几句话对全文进行高度概括。 4．参考文献：参考文献是综述的原始素材．也是综述的基础，因此， 拥有并列出足够的参考文献显得格外重要。它除了表示尊重被引证作者的 劳动及表明引用的资料有其科学依据以外，更重要的是为读者深入探讨该 主题提供查找有关文献的线索。
三、综述的写作步骤和注意事项 1．综述的写作步骤。 (1)选题：综述的选题应遵循以下几个原则： ①选择的专题或领域：应是近年来进展甚快、内容新颖、知识尚未普 及而研究报告积累甚多的主题；或研究结论不一致有争论的主题或是新发 现和新技术在我国有应用价值的主题。 ②选题与作者的关系：应选择与作者从事的专业密切相关的主题；或 是与作者从事专业交叉的边缘学科的主题；或是作者即将进行探索与研究 的主题；或是与作者从事专业关系不大，但乐于探索的主题；或是科学情 报工作者作为研究成果的主题。 ③题目要具体、明确，范围不宜过大．切忌无的放矢，泛泛而谈。 ④选题必须有所创新，具有实用价值。 (2)搜集文献：题目确定后．需要查阅和积累有关文献资料．这是写好 综述的基础。因而，要求搜集的文献越多、越全越好。常用的方法是通过 文摘、索引等检索工具书查阅文献。也可以采用微机联网检索等先进的查 阅文献方法。 (3)阅读和整理文献：阅读文献是写好综述的重要步骤。因此，在阅读 文献时，必须领会文献的主要论点和论据，做好“读书笔记”，并制作文 献摘录卡片，用自己的语言写下阅读时所得到的启示、体会和想法，摘录 文献精髓，为撰写综述积累最佳的原始素材。阅读文献、制作卡片的过程， 实际上是消化和吸收文献精髓的过程。 制作的卡片和笔记便于加工处理． 可 以按综述的主题要求进行整理、分类编排，使之系列化和条理化。最终对 分类整理好的资料进行科学分析，结合作者的实践经验，写出体会，提出 自己的观点。 (4)撰写成文：撰写综述之前，应先拟定写作大纲，然后写出初稿，待 “创作热”冷却后进行修改。 2．撰写综述的注意事项。 (1)综述内容应是前人未曾写过的。如已有人发表过类似综述，一般不 宜重复，更不能以他人综述之内容作为自己综述的素材。 (2)对于某些新知识领域、新技术， 写作时可以追溯该主题的发展过程， 适当增加一些基础知识内容，以便读者理解。对于人所共知或知之甚多的 主题，应只写其新进展、新动向、新发展，不重复别人已综述过的前一阶 段的研究状况。 (3)综述的素材来自前人的研究报告，必须忠实原文，不可断章取义， 阉割或歪曲前人的观点。 (4)综述的撰写者必须对所写主题的基础知识、历史与发展过程、最新 进展全面了解，或者作者本身也从事该主题的研究工作，是该主题的“专 家”，否则容易出大错、闹笑话。 (5)撰写综述时，搜集的文献资料尽可能齐全，切忌随便收集一些文献 就动手撰写，更忌讳阅读了几篇中文资料，便拼凑成一篇所谓的综述。 (6)综述的原始素材应体现出一个“新”字，亦即必须有最近最新发表 的文献，一般不将教科书、专著列为参考文献。
第18篇：高等院校教学管理体制的创新性研究论文
摘要：高等院校要提高教学质量，就必须深化教学管理改革，特别是要加强教学管理体制创新。教学管理体制的创新的重点是构建和完善以二级学院为主体、校院二级管理体制。
关键词：教学管理体制；创新；多层环状；功能优化；网络化；科学化
规范化高等院校教学管理工作，必须根据形势的发展，积极研究和探索高等院校教学管理体制与运行机制的问题和对策，以提升高等院校教学和人才培养质量。要提高教学质量，就必须深化教学管理改革，特别是要加强教学管理体制的创新。高等院校教学管理体制的创新的重点是构建和完善以二级学院为主体、校院二级管理体制，整合学校层面的管理，强化二级学院的主体作用，建立多层环状、功能优化的教学管理系统，实现管理体系由封闭式向开放式转变，管理组织从单一控制型向综合支持型转变，管理模式由刚性向弹性转变。
一、建立以二级学院为主体，校、院二级管理体制。
目前现有的基本管理模式有三种，即校（院）—系二级管理模式、校—院一系三级管理模式、校—院一系一教研室四级管理模式、混合型管理模式。结合省属本科院校的特点，应建立以二级学院为主体，校、院二级管理体制。从学科发展、人才培养、管理创新、办学效益的视角考察，应逐步推进二级管理体制改革。以二级学院为主体，校、院二级管理体制中，校长和主管教学工作副校长全面领导教学管理和教学改革工作，教务处（部）是教学管理职能部门和决策执行机构。二级学院是教学管理实体，具体实施教学管理。教研室为教学基层组织，是学院教学工作和教学改革的支撑点。这一教学管理体制要努力实现三大转变：
第一，组织体系高型走向扁平。减少管理层次，扩大管理跨度，强化校、院两级教学指导委员会对教学工作的宏观指导、决策论证、咨询作用，将教学管理组织从单一控制的组织变成综合支持型组织，实施有效管理。
第二，组织结构刚性转向柔性。高等院校组织目标有多样性、模糊性的特点，教学组织结构应从刚性转向柔性化，从等级分明、高度集权、机械式的组织结构模式转化为动态的有机结构模式，形成矩阵式网状结构，以及时对组织目标、机构设置、人员职责进行调整。
第三，管理重心合理下移。确定二级学院的教学管理主体地位，明确校、院二级教学管理组织的职责、权力、利益关系，理顺二级学院与学校关系，进一步简政放权，实行目标管理，责任考核配套，以充分调动教师与教学管理人员的积极性，实现管理目标。
（一）学校层面的教学管理组织与职责。
我国省属普通高院校教学管理一般由校长全面负责，分管副校长主持日常工作，通过教务处（部）等职能部门，统一调配教学资源，实现教学管理，教学指导委员会等组织对教学工作进行咨询、指导。教务处（部）是校长长和分管副校长领导下的主要教学管理职能部门，多数教务处（部）在全校教学管理中发挥龙头作用，成为高校教学工作的发动机和动力源。适应人才培养模式的变革和教学改革的需要，考虑学校的实际和传统，学校层面的教学管理组织管理功能和服务功能应相对分离，协调发展，体现学术管理与行政管理的有机统一。
教务处（部）作为教学管理职能部门，在校长和分管副校长领导下，应成为全校教学工作指挥中心和协调中心，成为学术管理与行政管理的结合部。管理职能和服务适当分流，可设置教学改革与发展研究科、教学质量管理科、教学运行管理科、学籍管理科等4个职能科室，履行管理职能；设置教学评价中心、学务指导中心、注册中心、教材与图书中心、实践教学与培训中心等部门，为服务性机构；同时做为学校教学指导委员会秘书机构，并指导学校教学督导组、教学信息中心等组织。不另设处办公室，日常工作由处务秘书承担。学校层面教学管理的主要职责是：负责人才培养的总体规划和设计、教学管理制度和政策制订、专业和课程评估、重大教学改革项目管理、教学建设项目的组织论证和管理、教学质量保障和监控体系建设、教学工作调查研究、全校性课程建设与管理等，并提供教学研究、教学实践与师资培训、注册与成绩查询、学务指导、教材和参考书编写与选用等方面的服务。
（二）二级学院层面的教学管理组织与职责。
二级学院教学管理在院长和分管副院长的领导下，由学院教学秘书和教务员组成的教学管理办公室具体组织、与各教研室主任一起实施。二级学院教学管理的主要职责是：负责学科专业教学计划的制定、人才培养模式的选择、常规性教学运行管理、课程的建设与管理、教学质量监控、学生学籍管理、学习指导和学业审查等。
二、建立“多层环状”教学管理系统。
从系统的“结构—功能”理论模型出发，完善教学工作的决策、执行、监控和信息反馈系统，构建多层环状、环环相扣、结构紧密、功能优化的教学管理工作“回路”。通过系统的集成作用，强化教育教学管理的设计、检查、监控、评估、反馈功能，强化系一级在教学管理层面中的主体地位和实体特性，强化教学管理对教学质量的监控、保障和对学生学习的引导功能，强化教学评价在教学管理中的激励、导向作用。按照教学管理的功能要求，根据控制论的观点，这一教学管理系统应包括教学工作决策、执行、监控、信息反馈等四个子系统。
1、教学工作决策子系统。
该子系统由决策核心层、咨询层、信息层结构而成，校长、主管教学工作副校长、教务处处长及各二级学院院长构成教学工作决策中心（核心层），制定教育事业发展规划、计划，并进行决策；教学指导委员会等组织构成咨询层，犹如“外脑”，对教学工作发挥宏观指导、决策论证、咨询作用；教学管理机构的信息反馈网络是“神经中枢”，负责提供决策参考信息。
2、教学工作执行子系统。
该子系统由教务处（部）及其所属职能科室、二级学院教学管理部门组成，是层层递进的决策执行机构。教务处（部）及其所属职能科室是管理职能部门，代表教学工作决策中心执行学校层面的教学管理；各学院教学秘书和教务员履行二级学院层面的教学管理职能；教研室是教学管理的基层组织，具体从事教学和教学改革的管理工作。
3、教学工作监控子系统。
该子系统由管理人员（管理干部、教学督导员、信息员等）、管理制度、管理措施（教学检查、教学评估等）等方面组成，对教学过程、教学状态、教学资源、教学质量实行动态性的监控，实现由“末端检验或随机性检查”向“教学全过程监控与检查”转变。
4、教学工作信息反馈子系统。
该子系统由教学队伍、教学信息中心、学生工作信息中心等为主体构成的校内经常性信息反馈网，以毕业生跟踪调查为主的社会人才质量需求信息反馈网，以国家教育管理组织和社会评价机构进行的高等院校评价为主的教育质量评价信息反馈网等组成。主要功能是及时进行信息反馈，提供决策参考。高等院校教学管理体制的创新也要结合教学管理理念的创新。在传统的高等院校管理理念中，比较注重学生的知识积累，将学生放在受支配和管理对象的地位上，忽视了对学生创新精神的实践能力的培养以及学生人微言轻学习主体所享有的权利。对于教师方面，则忽视了教师作为办学主体的作用，采取以行政管理为主线的管理方式，不能确立教师在办学治校中的核心地位。坚持以人为本，体现在实际的管理工作中，就是要做到尊重人、关心人、理解人、依靠人。在教学管理中，体现教师的管理主体和学生学习的中心地位。
参考文献：
1、刘彦伟。大学应建立以院（系）为中心的管理体制［J］。中国高等教育，2001；15~16
2、刘献君。提高教育质量必须树立的四个观念［J］。中国高等教育，2001；15~16
3、刘华东。建立科学规范的教学管理控制系统［J］。中国高等教育，2002；（8）
第19篇：粉丝参与性的互联网产品设计研究论文
一、理解粉丝参与性
深度参与是粉丝文化的首要特征，詹金斯1992曾在《文本剽窃者》一书中对电视粉丝的参与文化进行了剖析，他指出文化产品的粉丝不仅阅读或观看，而且乐于按照自己的意愿和喜好对原文本进行改编和再创作，从而生产出自己的文化产品，并通过互联网进行传播和交流。通过粉丝社区的观察也发现，粉丝会在社区内发布自己的见解，分享再创作的作品，他们并非被动的接受电视剧、歌曲、电影文化等产品，而是通过深度参与形成互动，并自发制定专业的鉴赏标准，形成这个群体的独特品味，粉丝还会将这些元素带人自己的生活，声明自己的粉丝身份。粉丝深度参与使得他们与喜爱的对象更加密切，并且创造出属于自己的特殊意义。
二、互联网产品中粉丝参与的现状及问题
1.现状分析
粉丝相关的互联网产品可以大致分为两类，一类是针对粉丝群体的互联网产品，一类是粉丝经常使用的互联网产品。在这些产品中粉丝的参与需求旺盛，在粉丝社区中有明显的体现，粉丝在社区中共享与明星有关的文字、图片、音视频等。贴吧里不同年龄、不同背景的粉丝对偶像文本进行再解读，从而形成互动话题，增加了粉丝的使用粘度。各种互联网产品中粉丝的参与情景和方式不尽相同，笔者针对几种典型产品进行了分析。
2.问题分析
通过上文的分析发现在粉丝相关的互联网产品设计中粉丝参与的情景较少，同时参与的方式单一，导致粉丝不能充分发挥其参与性。粉丝的参与需求是多方面的，比如观看影视作品时，粉丝看到偶像穿的衣服很喜欢，想购买同款，此时粉丝必须退出视频，去购物网站寻找偶像的同款，这样既中断了观影体验，同时又增加了购买步骤，阻碍了粉丝参与。也有为满足粉丝参与需求创造出不良体验的例子，比如弹幕视频，满屏的评论影响用户正常的观影体验，腾讯出的“中国95后‘弹幕社交’市场详细分析报告”中也显示大多数年轻人对弹幕表示反感。粉丝虽然有参与评论视频的需求，但是在保证流畅的观影体验的前提下，杂乱无章的弹幕，并非粉丝的本意，设计更好的参与方式成为设计师的重任。
三、基于粉丝参与性在互联网产品设计策略
1.创造具有群组壁垒的网络环境
粉丝在文化产品中投入了大量的时间、精力和情感，并制造出更高强度的意义，这和中产阶级试图与文本“保持距离的、欣赏性和批判性的态度正好相对”。为保证粉丝参与的安全感与舒适度，应该创建一个具有包容性的网络环境，它应该与非粉丝群体隔离开；同时由于喜爱对象的差异，导致不同审美趣味的粉丝间发生争端，针对不同趣味的粉丝的细分设计也很重要。针对单个明星设计的口袋FAN，让粉丝处于一个与他有相同趣味的群体中，他们的参与性会被激发。
2.创建粉丝参与情景
现有的互联网产品中对粉丝参与情景考虑较少，导致粉丝的参与性未得到充分的发挥。从粉丝的参与情景出发可以设计新的互联网产品，还可以在现有产品里创建新的使用场景。粉丝经常实践着一种“馆藏式消费”（curatorialconsumption），即粉丝购买、收藏他们所喜爱对象的所有相关物品。分析这个过程中的粉丝参与情景，粉丝会购买或自己制作周边产品。例如，粉丝在参加演唱会前想获得应援的手灯、横幅，这时他有两个选择，一个是上周边商城购买，一个是自己设计制作，有能力设计的粉丝通常会选择后者，但是获得原料和制作成为一个问题；没能力制作的粉丝通常会购买手灯、横幅。如果考虑到这个情况，我们就可以利用粉丝的这种创造力与购买习惯，设计一个粉丝的周边产品众包平台，让粉丝自己设计周边产品，而这些周边产品最终也由粉丝购买。现有产品里也可以创建新的使用场景。例如，粉丝正在观看视频，看到其中一段是他的偶像的部分，他想将这部分视频截取下来，添加上自己的理解，分享给其他粉丝。如果在设计时在加入视频截取功能，同时可以让粉丝进行简单的图文编辑，粉丝应该会觉得很有意思。
3.建立顺应粉丝参与性的操作方式
顺应粉丝的参与性并不是让粉丝参与毫无秩序的参与，为粉丝提供参与途径的同时要保证良好的体验。例如弹幕视频，粉丝无秩序的发送弹幕，影响了其他粉丝的观影体验，应该在一定程度上限制，粉丝可以发送评论，但是只会推送少量精彩的粉丝评论出现在视频中，这样一方面可以引起粉丝同感，一方面又保证了正常的观影体验。从粉丝的使用流程出发也可以建立新的操作方式，比如，粉丝看到某个电影视频里演员穿的衣服很好看，想购买同款，这时他需要退出视频去购物网站搜索购买，但如果此时只需点击一下视频中的衣服便可购买，就可以精简粉丝的使用流程。
四、结语
面对粉丝这样的特殊人群，什么样的互联网产品才是他们需要的，这是值得设计师思考的问题。从粉丝的参与性出发，可以发现其不同于一般受众的需求，以此发现新的设计契机，为粉丝提供符合他们需求和使用习惯的设计。
第20篇：气管性支气管影像学检查研究论文
［摘要］气管性支气管（trachealbronchus，TB）是临床罕见疾病。随着医学影像学的发展，TB的检查方法及诊断技术得以不断提高，同时关于TB形成、病理分型及其治疗的研究也不断完善。本文复习有关文献并综述TB的影像学检查及临床研究现状。
［关键词］呼吸系统畸形；气管性支气管；体层摄影术，X线计算机；支气管镜检查
气管性支气管（trachealbronchus，TB）是一种较罕见的气管支气管畸形，由Sandifort在1785年首先提出，并对该病进行描述。异常的支气管大多起源于隆突上方2cm以内的气管右侧壁，且常合并其他先天性畸形，如先天性心脏病、气管支气管软化症、先天性喉发育不良、先天性呼吸道狭窄及其他畸形等。患者可无任何临床症状，也可反复发生喘鸣、喘息、肺炎、右上肺不张或肺部恶性肿瘤等，部分患者在气管插管等操作时出现并发症。MSCT的普及其后处理技术的发展，结合纤维支气管镜检查，使得该病的检出率不断提高，相关报道也日益增多。故本文着重以TB的影像学检查、诊断及与其相关临床研究进行综述。
1TB的发病机制、临床特点及注意事项
1.1发病机制
该病以男性居多，且以2岁以下的儿童较为多见，目前发病机制尚未明确，可能与胚胎发育异常有关［2］。TB远端可为盲端或伴有充气的肺组织（如副肺叶，伴副肺叶叶间裂胸膜与正常肺组织相隔开），发生率右侧为0.1%～0.2%，左侧为0.3%～1.0%［3］。其发病机制有以下3种学说：复位学说、迁移学说和选择学说［4］。复位学说是指在胚胎期，发育起点在收缩过程中，一个或若干个原始部分受到抑制进而形成异常支气管；迁移学说指出异常支气管分支具有从其原始位点向另一个新支气管位点或气管位点迁移生长的能力；选择学说阐述的是依赖于诱导机制的存在，当具有活性的支气管间质移位到其他地方生长时，气管将在其基础上继续发育并形成异常分支。
1.2临床特点及注意事项
TB临床表现多样，或无症状，因其他疾病行胸部CT或支气管镜检查时发现。TB可导致反复发生的咳嗽、喘息、呼吸困难或持续反复右上叶肺炎、肺气肿、肺不张等［1］。这是由于TB大多位于气管右侧，开口较小，与气管形成锐角，导致分泌物引流不畅引起阻塞引起的。TB患儿常并发气管支气管软化症、气管支气管狭窄、先天性喉软骨发育不良、先天性心脏病等。成人患者早年可无特殊症状，但随年龄增大、肺功能减弱，可出现呼吸困难、肺局部感染、发热和持续性咳嗽等，亦有文献报道［5］在TB基础上伴发肺癌病例。因此，对常规治疗效果不理想的呼吸系统疾病，特别是反复发生的喘息和右上肺炎、肺不张的患者应注意是否存在TB，以及合并其他呼吸系统畸形的可能［5］。需强调的是，对麻醉医师而言，TB的气道管理是其关注的问题，无需单侧肺通气的手术患者，若右侧TB开口位置较高或导管位置放置过深，气管导管套夹会阻塞TB开口或气管导管误入右上叶支气管，可导致右肺上叶肺不张、低氧血症及气道压力升高等。需单侧肺通气的患者则应引起重视［6］。TB的治疗取决于症状的严重程度，部分无症状或症状较轻的患儿可保守治疗（药物治疗），但在有持续性或反复发作的喘息、右上肺炎、肺不张、肺气肿疾病而药物治疗效果不尽理想时，建议尽早行纤维支气管镜灌洗治疗，以清除异常支气管开口处的炎性分泌物。病变反复发作时可考虑手术切除异常的支气管及肺组织，并行3个支气管扩张成形等治疗［7］。
2TB分型的探讨
目前国内外关于TB的分型方法较多，尚未形成体系，常见的分型有以下几类：①Naim等［8］依据TB是否异位，将其分为“移位型”或“额外型”。移位型（也有文献称作异位型）是指上叶所有段支气管均起源于气管或仅有上叶支气管的1个或2个段支气管起源于气管。若整个右上叶支气管移位到气管右侧壁，与猪支气管或分蹄类动物的正常支气管结构类似（也称“猪支气管”），此型的肺血液供应和静脉回流往往是正常的，临床也较前者多见［9］。额外型则是指右肺上叶除有TB（额外支）外，仍有正常起源于气管隆突的上叶支气管解剖分支，即相应区域原上叶支气管数正常。张琳等［10］认为此种分型在临床应用中有其局限性，由于主要发病人群为儿童，而目前诊断TB主要依靠MSCT及支气管镜检查，患儿无法满意憋气，难以满意显示所有段及段以下支气管，准确率不高。②Ghaye等［11］根据异常支气管的起源位置与正常两肺上叶支气管及肺动脉的关系将TB分为7种，该分型较全面地反映了TB的起源位置与正常两肺上叶支气管及肺动脉的关系，不足之处是未把起源于气管支气管交界处的TB明确归类［12］。③林茂轩等［13］根据复位学说及迁移学说，依据变异支气管名称进行复合分型法，采用“变异支气管+起始部位”命名方式，该命名前半部分清晰指明变异的支气管，后半部分指出异常支气管迁移到的解剖部位。该分型及命名方式既体现了TB的发病机制，又能更直观地对该病加以认知。
3各种检查方法的比较
以往传统诊断TB的方法有X线胸片、支气管造影、CT及纤维支气管镜等。
3.1X线胸片
由于TB的病变支气管管径细小并被肺组织包裹，密度对比难以满意显示，常规X线胸部正侧位片基本无法发现气管性支气管而常漏诊［14］，这在国内外的文献报道中已基本达成共识，由于X线摄影为有创检查，对比剂易进入肺泡并残留在肺内，进而可形成肉芽肿性病变，影响患儿的生长发育，现已基本淘汰［15］。
3.2纤维支气管镜
纤维支气管镜可直观观察管腔内的情况，不仅能明确管腔内部病变，还能发现其他畸形，如先天性喉软骨发育不良、气管支气管软化症等，被认为是诊断该病的“金标准”。但作为一种有创检查，其具有一定风险，易造成不适感，需患儿配合。此外，该检查缺乏空间分辨力，视野局限于管腔内，无法对管腔外的情况给予评价［16］。3.3MSCT近年来，随着医学影像学技术的发展和MSCT的普及应用，TB的诊断率日益提高。MSCT后处理技术可多方位观察病变，获得更多的鉴别诊断信息［17］，韩素芳等［12］在2153例气道三维重建中发现TB59例，约占2.74%，明显高于之前文献报道。CT轴位扫描可发现异常TB开口，异常支气管狭窄及肺部继发性感染、肺不张等病变，虽可为影像诊断医师提供一定诊断信息，但其缺乏空间立体感，对ROI纵向范围显示难以满意［18］。MPR在轴位图像的基础上，可从不同角度观察TB走行及与邻近肺组织的结构关系，弥补轴位图像的不足，但其仍为二维图像。VR可清晰显示气管性支气管的位置关系、结构及畸形情况，且通过变更阈值或人工剪除肺组织后可清楚显示大气管的外部三维图像［19］，但仅能显示管腔外的结构，无法显示腔内狭窄或异常情况。CTVE可直观显示气道内情况，如气道异常开口位置、狭窄及腔内异物等情况，缺点是无法像支气管镜一样反映支气管黏膜颜色、黏膜面凹凸感及管壁柔软度的真实情况，且无法进行组织学活检。MinIP可通过旋转不同的角度，在不同平面得到不同角度的气管支气管图像，能较完整呈现支气管树的形态结构、异常支气管的空间位置关系，以及TB开口位置和走行情况，肺部合并其他畸形病变亦可充分显示［20］，因此MinIP可作为诊断TB较为全面和准确的检查手段。
4TB的鉴别诊断
4.1支气管桥
支气管桥也是一种少见的先天性气道发育畸形，系叶支气管起源异常，右肺中叶和下叶由起源于左主支气管中段跨过纵隔向中央延伸的一个支气管供应，右侧主支气管仅供应右上肺通气。可单发，常伴发左肺动脉吊带及其他畸形［21］。支气管桥患者右肺上叶的右主支气管常被误认为右侧的TB［17］，而桥支气管与左主支气管形成的气管假性隆突，也常被误认为气管真性隆突，但该假性隆突位置较正常气管隆突低，一般位于T5～6水平之间，且分叉角度较正常分叉夹角大，多为钝角，似倒置的“T”形［22］，分叉角度正常（60°～100°）。由于假性隆突位置过低，左主支气管于分支出桥支气管之前走行距离较长，一般超过2cm。此外，异常起源位置以上的气管或支气管管径常有不同程度的狭窄现象。TB患者右上肺支气管一般自隆突上气管发出，管径小于气管，其下方隆突位置、分叉角度均正常，TB供应右肺上叶全部或其他肺段，而支气管桥供应右肺下叶和（或）中叶，也可供应全部右肺，但不单独供应右肺上叶或其部分肺段［23］。
4.2气管憩室
气管憩室是由于各种原因导致的气管壁局限性薄弱、向气管腔外形成的局限性突出，既可为先天发育所致，也可后天形成，多为单发。其CT表现多样，可表现为气管旁类圆形低密度影，与气管内密度一致，MPR可发现低密度影与气管相通［24］；还可表现为气管旁不规则囊腔或囊状含气空腔影［25］。如病变发生在隆突上方气管右侧壁，则CT表现为气管右侧壁的局限性突出影，运用MSCT薄层重建技术，多数患者可显示气管与囊腔间的细小通道结构，可作为诊断气管憩室的特征性征象。Andrew等［26］将气管憩室作为独立一型归纳到TB中。韩素芳等［12］认为将气管憩室归为TB较为不妥，一是气管憩室较短小，末端为盲端，并不走向肺叶之中，不符合TB的定义；二是TB为先天性异常，其管壁结构与正常支气管相同，含有气管上皮及气管软骨成分，而气管憩室有先天性和后天继发性之分，继发于管壁者并不含有这些成分，故而无论从影像表现上还是病理特征均可将两者鉴别开来。综上所述，MSCT具有扫描速度快、层厚更薄，能在短时间内完成更大范围扫描，无并发症，可在自由呼吸状态下扫描等优点，对怀疑本病者均可行MSCT轴位扫描；配合MinIP、MPR、VR、CTVE等后处理技术可较全面地对TB及肺部的继发性改变进行评价和诊断，准确性可与支气管镜相媲美［27］；是辅助临床诊断、气道插管及内镜操作的重要手段［28］。
