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护士综述论文范文(精选多篇)

发布时间:2022-10-11 18:05:36 来源:其他范文 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:护士实习论文

骨科常见护理风险因素的分析及对策

摘要目的通过对骨科护理风险原因的分析制定有效的风险预防措施规避风险发生。方法对可能存在风险相关因素分别采用分解分析法逐一排查分析原因。结论在护理风险管理过程中监控是避免风险的决定因素通过制定和完善护理风险制度提高护理人员识别及应对风险能力减少或避免骨科护理风险的发生。

关键词骨科护理风险风险管理护理质量

当今医疗护理风险无处不在已成为医疗界的共识。在护理工作中一切影响患者康复的因素都成为护理工作的风险因素。护理工作中任何一个环节的失误都会使医院和个人承担经济、法律及人身的风险。风险管理是护理管理中的一项重要内容也是护理质量的根本保证。骨科的住院患者因车祸或意外事故致伤者居多。其特点为急诊多、多发伤及复合伤多病情复杂变化快病程及卧床时间相对较长生活护理繁重患者及家属无心理准备承受能力差。因此及时发现和有效处理护理中的风险因素不断提高护理质量已成为骨科护理管理所面临的新课题。近年来我科将风险管理应用在科室护理管理中取得良好效果。本文主要将我科易产生的护理风险因素以及防范措施有效规避护理风险方面进行探讨。

一、骨科护理风险因素分析1.1护理人员法律意识淡薄 , 执行规章制度不严格患者自入院起 , 就与医院建立了合同关系 , 就享有平等救治权、知情同意权、安全治疗权、自由选择权等。部分护士的法律观念淡薄 , 未做到依法执业。护理工作有多种相应的规章制度 , 如交接班制度、查对制度、三级查房制度等。若管理者管理力度不够 , 缺乏指导、监督机制 , 就会造成护理行为有章不循。 1.2 专科护理技术水平低不同的专科护理具有其特殊性如果专科技术操作不熟练专科知识及经验缺乏会产生护理风险。如搬运颈椎损伤患者时操作不当易发生呼吸心跳骤停为脊柱损伤患者翻身时若未保持头、颈、躯干呈轴位而造成损伤加重在石膏未干燥的情况下搬动患者造成石膏变形、折断观察外伤患者时被一些易于观察出的伤情所左右而忽视了隐蔽的更严重的创伤还有对疾病的潜在并发症预见不足如长骨干骨折在伤后72小时易发生脂肪栓塞综合征全髋关节置换术后易发生深静脉栓塞前臂及小腿挤压伤后易发生骨筋膜间隙综合征在骨科护理中缺乏预见性思维无个体针对性无观察重点致使伤后发生致命的并发症时才采取对策延误治疗时机导致护理风险发生。1.3护理制度不健全或有章不循护理制度是护理安全的基本保证。如果制度不健全、不完善或已有的制度未落到实处就会造成责任风险。如危重、大手术患者未到床旁交接班而使患者发生褥疮或管道脱落未能及时发现一级护理未按规定巡视未能及时发现病情变化延误治疗抢救对有精神症状的外伤患者未派专人守护而引起意外事故发生在进行诊疗时未严格执行查对制度对患者人身安全造成威胁。因未严格遵守抢救制度致使抢救器械、药品不到位延误抢救时间。 1.4 医疗设备与环境管理不善急救设备技术不完善骨科患者大多行走不便常需借助拐杖行走地面湿滑时易发生摔伤造成骨折再折入厕时无辅助设施造成意外事故发生小儿、老年人未加护床栏易发生坠床患者在牵引过程中牵引装置无防护被他人不慎碰撞对患者造成损伤使护理工作处于被动导致护理风险发生。 护理人员对仪器性能及操作不重视, 各班清点及检查仪器性能工作流于形式。在抢救病人时仪器出现故障 , 以及护士对仪器的操作不熟练 , 应急能力差 , 均易引发纠纷。 1.5 服务态度与沟通不良创伤骨科中意外事故较多患者及家属多有急躁情绪他们不了解诊疗程序认为受伤后应立即进人麻醉科进行手术不懂还应进行快速必要的术前准备有的患者必须在生命体征平稳后才能手术。此时护士缺乏耐心的解释或态度冷淡易引发纠纷骨折患者大多需用内固定材料随着内固定材料的不断更新医疗费用随之增加若未事先与患者沟通易引发医疗费用方面的矛盾。 1.6 健康教育不到位健康教育工作是骨科护理中的重点。在实际工作中 , 由于工作繁忙 , 护士对患者的健康宣教缺乏主动性、系统性、及时性 , 出现病人在不了解自己病情的情况下过早下地、过早活动发生

钢板断裂; 股骨头置换的病人由于翻身或坐姿不当造成脱臼; 术前病人没有禁饮食而推迟手术时间等 , 从而导致纠纷的发生。

二、骨科护理风险的防范对策21 完善各项护理制度建立有效的风险管理体制完善和抓好各项制度落实是护理安全的保证。在科内成立由骨干护士组成的护理风险管理小组其主要职责①对科室内各项护理制度执行情况进行检查及时发现与骨科相关的潜在护理风险②对骨科相关的护理风险事件进行分析并探讨风险干预措施对以后的工作提出要求③每周召开风险小组例会总结上周工作安排下周工作重点。 22 提高护理技术水平培养护士防范风险的能力现代骨科医学的发展和骨科护理工作范围的扩展对骨科护士提出了更高的要求。护理人员不但要掌握更多的专科护理技能还要掌握其他相关专科知识如心理学、伦理学、管理学等。科内要定期进行业务讲座利专科培训通过晨问提问、护理查房和定期考试来更新知识拓宽知识面培养护士的观察能力和解决问题能力提高护理质量防范护理事故发生。 23 提高对护理风险的认识加强职业道德培养对护士进行持续有效的风险教育如进行护理风险案例分析强化法制观念提高护理人员对护理风险的认识。同时注重护理人员职业道德教育培养“慎独”精神明确自己的岗位职责增强团队协作精神树立牢固的职业责任有效规避护理风险。 24 加强与患者及家属的有效沟通根据骨科患者的特点在护理中注重及时有效的交流在实施各种治疗和护理项目前都要向患者及家属解释清楚实施该项目的名称、目的以及给患者带来的好处同时安抚患者及家属的急躁情绪耐心讲解诊疗程序的必要性及安全性确保患者及家属的配合落实患者“知情同意权”、“选择治疗方案权”。 25 加强护理文件书写完善签字制度护理记录是患者病案资料的重要组成部分之一也是医疗纠纷发生后院方维权的有力举证之一。因此护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确如患者人院时即存在褥疮如果护理人员在人院评估中未发现则评估不准确又如小腿外伤患者入院时已出现骨筋膜室综合征下肢肿胀明显护理记录中未详细记录人院时的情况上述情况均为可能发生的医疗纠纷埋下了隐患在实施举证倒置的程序中导致院方证据不足故护士要加强自我保护意识工作中不光注重做更要注重书写同时要完善签字制度如向患者实施护理操作遭到拒绝时不仅需要向其讲明后果还应落实签字制度而且要在护理文书中详细记录。 26 合理安排护理人力资源加强基础设施建设充足的护士人数是护理安全的基本保障。护士长根据不同时段护理工作量的变化动态安排护士人数实行弹性排班注重新老护士搭配对实习护士做到放手不放眼加强重点时段、重点环节、重点病人、重点操作的护理倾斜。同时重视医疗环境安全如在湿滑的地面放置明显防滑标志为使用双拐的患者准备双轮助行器。对牵引装置施加保护避免意外事故发生。 总之护理风险始终贯穿在临床护理工作的各个环节中每一次护理行为都有风险伴行。一旦发生护理缺陷和事故不但会给患者和家属带来痛苦和无法挽回的损失也会影响医院的声誉和市场份额。因此只有充分认识护理风险的严重危害性不断提高风险管理意识采取加强风险管理的综合措施才能规避和预防各种护理风险。我科通过有效风险管理,将护理风险消除在萌芽状态中,从根本上提高了护理质量。

参考文献[ 1 ] 李晓惠1 临床护理风险事件分析与对策 [J ] 1 中华护理杂志, 2005 , 40

(5) : 37523761[ 2 ] 李亚洁, 张立颖, 李瑛, 等1 风险管理在护理管理中的应用 [J ] 1 中华护理杂志, 2004 , 39 (12) : 91829201[ 3 ] 杜艳芬, 张锎心, 孙权1 怎样避免和减少医疗纠纷 [J ] 1 中国护理管理, 2005 , 5 (1) : 212221[ 4 ] 曾选飞, 黄金1 护士工作中常见的法律问题及医疗纠纷的防范 [J ] 1 中国护理管理, 2006 , 15 (6) : 392411

推荐第2篇:护士演讲论文

护士 个人述职报告 2013年是我们医院不平凡的一年,“三级甲等医院”的创建让我们全院的同志付出了辛劳的汗水。我始终以饱满的工作激情和忘我的工作态度,立足所热爱的护理工作,无怨无悔,始终牢记作为一名护理工作者的责任和义务,实践和提升自己的人生价值。我把医院提出的“以病人为中心,以质量为核心,全心全意为人民服务”的宗旨作为自己工作的指南,在科室主任和护士长的领导和关心下,在各位同事的默契合作和帮助下,较好地履行了工作职责,完成了本职工作任务,现将一年来思想工作总结如下:

一、政治思想方面。

今年我认真学习党的十七届五中全会精神。《中国共产党第十七届中央委员会第五次全体会议公报》指出:要“着力保障和改善民生,必须逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系„„”,要“健全覆盖城乡居民的社会保障体系,加快医疗卫生事业改革发展„„”《公报》让我感到党和国家对医务工作重视,鼓舞人心,同时又让人感到作为一名普通护士肩上的责任,我会尽我所能,通过做好本职工作,去实践党的“科学发展观”,为构建和谐社会尽自己的绵薄之力。

二、职业道德方面

我深知,作为一名护士,就要讲究自己的职业道德,一句普通的问候,一句简单的祝福,一句善意的安慰,可能就影响着病人很长一段时间的心情。所以我时刻作到讲究文明礼貌,事事遵循职业道德,始终热爱自己的工作岗位,增强事业心,给服务对象留下好的印象。

三、工作学习方面

我严格履行岗位责任制,高质量、高标准的要求自己,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生;刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。特别是在“三级甲等医院”的创建期间,我认真学习了医院的各项规章制度,比较系统的重温了护理专业知识,反复练习各项操作流程,妥善处理好事业和家庭的矛盾。回首这段时光,感觉是我工作以来最忙碌的一段日子,却又感觉充实。

总之,我在平凡的工作岗位上默默奉献,为每一位病人尽自己的一份力量,并带上我最衷心地祝福。雷锋说过,要做一颗永不生锈的螺丝钉,我的工作很普通,都是些点点滴滴、琐琐碎碎的事,没有什么丰功伟绩,但我有为党的卫生事业工作的热情,不会辜负头顶上那顶雪白的护士帽,没有违背南丁格尔画下的誓言。对我来说,护理绝不是一项简单的工作,而是我人生中要长期从事的一份事业,我想借用屈原的一句话结束这篇总结:“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”

推荐第3篇:照顾护士学论文

照顾护士学论文-玲珑身段的饮食秘诀/玲珑身段秘

玲珑身段的饮食秘诀

陈明真能不停连结玲珑身段,不是没有缘故原由的。陈尤物对怎么吃不会胖,特别有研究。她用饭前会先喝一杯水,然后一边用饭一边喝水,逼样能故慢用饭的速率制止肥胖。陈明真用饭就不看电视,由于埋头用饭容易有餍饫感,也就不会吃太多工具喔!

陈明真煮菜时,会把食品切大块一点,让嘴巴只管即便嚼动,用饭特别容易饱。用饭的心情也很重要,摆一忖臭脸上餐桌,警惕消化不良!

吃完饭后陈明真会赶快刷牙,不光能让牙齿健康,遗能扫除嘴里食品的味道,警备食欲的孕育发生。

由于事情关连,陈明真对饿肚子相当有经验,这时间吃工具肯定是狼吞虎咽?所以最好先含一颗糖提升血糖,就能维持淑女应有的饮食速率,警备吃得太快而变胖。寻求纤瘦身段的你,赶快效法陈明真的饮食秘诀吧!

舒淇吐露玲珑身段秘诀

维持曲折有致的的身段,舒淇瘦身有一套,好让自己走在坎城影展的星光大道上,更自尊迷人。

侯孝贤执导的《蔷薇的名字》入围坎城影展,是女主角舒淇今年迟来的生日礼物。错失《卧虎藏龙》玉娇龙那样的好脚色,舒淇没偶然间烦恼,投入侯孝贤的《蔷薇的的名字》,相助时期她与侯导相互赞美对方,携手的火花果然将在坎城效果。

奥斯卡影后朱莉亚萝勃兹是舒淇的偶像,两人不光都是性感的阔嘴女,舒淇总是观摩她的演技。下个月轮到舒淇做坎城红地毯的女主角,舒淇是有备而来的,荣幸的话,她还可能成为坎城影后呢。 织梦内容管理系统

舒淇身高一六八,是女星公认的尺度身高,她的体重矢志要维持在五十公斤左右。舒淇坦言,拍戏昼夜颠倒,无法定时活动,但她每天都要在跑部机上跑上一小时,汗如雨下。所以舒淇选择饭馆的第一要素,是先视察健身房,没有配置齐全的健身房,她肯定拒绝入祝

“连结苗条身段,穿衣服才英俊”,舒淇始终云云申饬自己,爱吃米饭的她,只管即便只吃半碗。着实舒淇也很爱吃蛋糕,搪塞世界各地的蛋糕,她都忍不住要试试口胃。但是这样的高卡路里难免让舒淇多了几两肉,不外她会在餍足口欲后,去打打羽毛球或游泳。

维持尺度体重不余遗力,舒淇说:“我试过种种减肥要领,最有用,最没有副作用的,即是少吃、多活动”。为此,她只管即便不吃淀粉类食品,每天固定活动。

舒淇的自尊美,也是有目共睹的,一连一周香港天天轮替炒作她和平明疏散,种种版本纷纷出笼,舒淇索性关掉手机,懒得剖析,自顾玩乐,快活从容。

亵服“调”出玲珑身段

2003-05-2014:39

调解型亵服又称为“重性能”亵服,依准确步骤穿着,可支持松懈的肌肉,修整身段,创造精致平衡的体态,对女性举行曲线雕塑。由于以上利益,调解型亵服在女性中越来越受接待。

但调解型亵服虽有许多利益,在穿着时照旧要注意以下题目。

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调解型亵服较一样平常胸罩、束裤庞大精致,考究包容度,以此来到达所谓前进、会集、稳固的效果。而一样平常胸罩的二分之一罩、四分之三罩……在此较少见,在选购时,请注意。

你需要首先相识自己身段的优缺点,然后,针对自我的需求去选择适当你的“内在美”。在这么多种别中,每一种都有其应用场所。水能载舟亦能覆舟。不适当的裁剪、不准确的尺码、不适当的穿着要领等等,不光没利益,以致会破坏你的身段。

调解型亵服的材质有太空纤维、莱卡纤维……材质决定了品格,安宁性,不外,在购置时要注意它的弹性。有的调解型亵服只有180度,也即是左右的弹性,却没有上下的弹性,有的却是360度上下左右都伸缩自若,由于肌肉的活动力上下较大,如果调解型亵服只有左右的弹力,穿起来便会较不从容了。

在选购调解型亵服时,应该选适当皮肤的材质,由于调解型亵服的布料通常都有厚度和强度,才气发挥调解身段的功效,如果皮肤对某些化学材质过敏,就尽可能选择自然材质因素高的亵服。

剪裁方面,就只有试穿才气发明是不是适当自己,调解型亵服较为贴身也有塑型的功效,每天必须永劫间穿着,是否透气、吸汗就只有试穿了才知道。在选购束裤、连身型亵服时,更是肯定要试穿,而且应穿着迷你型内裤,但不要穿着裤袜,才气领会亵服对皮肤造成的以为,以及是否会引起皮肤不适。

《妇人大全良方》中乌梅的应用特点

【摘要】从适应症、配伍、用法和剂量等方面整理总结宋代医家陈自明《妇人大全良方》中乌梅的临证用药特点。乌梅适应症范围广,可用治月经、妊娠及产后诸症,其配伍、炮制和用法多样,对于现代妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。 【关键词】 乌梅/治疗应用;《妇人大全良方》;陈自明; 宋代 宋代医家陈自明的《妇人大全良方》(简称《良方》)总结了宋以前医家治疗妇科疾病的经验,提出了“夫人之生,以气血为本。人之病,未有不先伤其气血者”的基本观点,记述的妇人经带胎产病证特点和治疗方法,对临床有一定指导意义。全书共有20余种疾病用到乌梅,大致出现40余次。其用乌梅之道,遵古而不泥古。笔者试从适应症、配伍、用法和剂量等方面对乌梅的应用进行探讨。1 乌梅的适应症乌梅味酸性平,归肝、肺、大肠经,具有敛肺、涩肠、生津、安蛔功效,可治久泄久痢,尿血血崩,牛皮癣,蛔虫病,肺热久咳等疾病。《良方》中还通过用乌梅与他药配伍,对闭经、妊娠腹痛、阴挺、乳痈等有较好疗效。11 室女经闭成劳《良方·室女经闭成劳方论》云:“世有室女……积想在心,思虑过当,多致劳损”,终致“女子月水先闭”,缘于“忧愁思虑则伤心,心伤则血逆竭,血逆竭则神色先散而月水先闭……此一种于劳中最难治”[1]22。在治疗中强调:“室女月水久不行,切不可用青蒿等凉药。医家多以为室女血热,故以凉药解之。殊不知血得热则行,冷则凝”[1]23,因此常用养心血健脾药,以补心、脾二脏之气,并佐清虚热药物。乌梅与延胡索、木香和滋阴养血药物配伍,可提高整体疗效。室女经闭成劳的病因为热扰神明。心主神明,心安则神安,心火消,月事则至。正如《素问·评热论》:“胞脉者,……心气不得下通,故月事不来也”。《神农本草经》[2]注乌梅能“除热、烦满、安心”,《汤液本草》[3]记述其能“去骨间热”,《御制本草品汇精要4]记载其治“虚劳瘦羸”等,在《食疗本草》[5]中则有“食之除闷,安神”的记载。可见乌梅有除心火、养心阴的作用,适用于阴虚火旺之证。12 妇女崩暴下血不止妇人崩漏多为经旺血热型或是正气虚衰型,根据《良方》记载,虚实证中乌梅均可加减运用。乌梅味酸,色黑,酸有收涩之功,且血见黑则止。根据急治标、缓治本的原则,乌梅常烧炭存性,与棕榈炭、血余炭等均有止血作用。亦可单独“用乌梅烧灰为末,乌梅汤调下”。查《良方》中,唯独血崩症时乌梅用炭品。《本草纲目》[6]有“血崩不止:乌梅肉七枚,烧存性研末,米饮服之,日二”的记载,《本草易读》[7]中亦有用乌梅治“崩血不止”。考《滇南本草》[8]在“遍地金”中记载了其与乌梅相伍治疗“日久水泻、久痢赤白”,遍地金味苦、涩,性寒,有收涩之功,但未说明遍地金有止血的功效,由此可测知乌梅有止血作用。《本草纲目》[6]还有“肺痿咳血不止:用栝蒌五十个连瓤瓦焙,乌梅肉五十个焙,杏仁去皮尖炒二十一个,为末”的记载,虽属于止肺之咳血,但栝蒌、杏仁无止血的功效,以资佐证乌梅能收涩止血。13 妇人阴肿陈氏认为“妇人阴肿者,是虚损受风邪所为,胞络虚而有风邪客之。风气乘于阴,与血气相搏,令气否涩,腠理壅闭,不得泄越,故令肿也”。[1]275从中可知阴肿是由于正气虚衰,又加外邪侵袭,二者相触而发病。正气不足,感受外邪,致使气机不畅,腠理壅闭,不得发越而肿。故治宜攻补兼施,补益正气,解表行气,化湿消肿。《良方·妇人阴肿方论》以“麻黄汤洗方”[1]276治疗,该方中乌梅与麻黄、黄连、蛇床子、当归、艾叶配伍使用,其中麻黄解表利水消肿,当归、艾叶等补血温经以固本;蛇床子与黄连共用,可以解毒敛疮;乌梅亦奏消疮毒作用。《本草易读》[7]和《本草备要》[9]有乌梅清痰涎、消肿痛的记载,与解表、清热、化痰、消肿药配伍可消阴肿。根据经络的循行部位,阴肿应为肝经受邪所致,乌梅归足厥阴经,有臣使作用,可引药直达病所。14 妇人阴挺妇人阴挺,多为气虚无力固涩子宫,致子宫脱出阴道的疾病。陈氏认为“妇人胞络伤损,子脏虚冷,气下冲则令阴挺出,谓之下脱。亦有因产而用力偃气,而阴下脱者”[1]280。由此可知,宋代医家对阴挺的认识已相当准确。《良方·妇人阴挺出下脱方论》记载《广济方》有“蛇床子五两,乌梅十四枚右锉,以水五升,煮取三升,去滓,热洗,日五次”;《本草纲目》[6]记载:“产后阴脱:蛇床子五两,乌梅十四个。煎水,日洗五六次”。以方测症,乌梅治疗的阴挺程度较轻,如果病情较重,恐难有效。在历代本草专书中并没有直接记载乌梅能治阴挺,《良方》用乌梅,可能取其收涩作用以助子宫收缩。15 妊娠腰腹及背痛《良方·妊娠腰腹及背痛方论》中有大地黄丸“治产前后腰腹痛,一切血疼。《信效方》治血气虚,四肢不举,骨髓热疼。熟地黄二两,乌梅肉,当归各一两上为细末,炼蜜圆如弹子大。每服一圆,白汤嚼下,空心”[1]373。以药测症,应是产后血虚肾亏所引起的腰腹及背痛。腰为肾之府,腰腹又为带脉所主,这些部位出现不适,应首先考虑肾与带脉的病变。方中熟地归肾经,有滋肾阴、养阴血之功效;《得配本草·奇经药考》载“当归主……带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中”[10];乌梅归手足太阴经及足厥阴经,均与带脉相交,互为影响,带脉受损可影响脾、肝二经,用乌梅可引药入经,发挥更大的作用。在《神农本草经》[2]中有乌梅主“肢体痛”之记载;《本草纲目》[6]记有:“闪损腰痛,趁痛丸:用白莴苣子炒三两,白粟米炒一撮,乳香、没药、乌梅肉各半两,为末,炼蜜丸弹子大。每嚼一圆,热酒下”;《名医别录》[11]言乌梅“利筋脉”,其收涩功能还可防止气脱。 [1] [2] [] []16 产后儿枕心腹刺痛及产后余血奔心烦闷《良方》言“儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破散与儿俱下,则无患也。若产妇脏腑风冷,使血凝滞,在于小腹不能流通,则令结聚疼痛,名曰儿枕也。”[1]550儿枕与产后余血奔心烦闷,虽属不同的病症,但均为瘀血阻滞导致经脉不通、气机不畅,在用药上体现了异病同治。《良方》用蒲黄、五灵脂、琥珀、红花化瘀,延胡索、天仙藤行气,熟地养阴。《良方》中用黑神散治疗产后儿枕心腹刺痛,金黄散治疗产后余血奔

心烦闷。二方中的乌梅虽只为使药,煎汤送服散剂,但乌梅确实具有通经脉、化瘀血的作用。黑神散的加减中明确指出若“经脉不通,乌梅、荆芥酒调下。”[1]551并且在《和剂局方》中也有黑神散疗新产后腹痛,恶血不尽的记载。因瘀血入心可致心烦气躁的症状,乌梅可化经络的瘀血,故可治疗心烦。在《汤液本草》[3]言“治一切恶疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末,敷上,恶肉立尽”,说明乌梅能除瘀血。17 乳痈乳痈是一种急性化脓性乳房疾病。因热毒壅积于内无法袪邪于外而成,或体质虚弱无力托毒于外而成,常用清热解毒、消痈散结、托毒通络方法治疗。《良方·乳痈方论》记载有“ 《必效方》疗妇人乳痈。丹参膏:丹参、白芷、芍药各二两右口父 咀,以苦酒淹经宿,以猪脂半斤,微火煎之。白芷黄为度,膏成,去滓敷之。治奶发痛不可忍。(《先人国器经效方》) 水杨柳根新采者一握,捶碎,以好酒同甘草、乌梅煎至七分,去滓,时时温服。”[1]650乳痈主要病因为乳汁不出,壅积生热,需要运用通法治疗。《本草蒙筌》[12]明确记载“梅实,……杵烂成膏,敷攻恶毒,治妇人乳痈最效”,这为乌梅治疗乳痈提供依据。2 乌梅的配伍《良方》中乌梅之所以适应症较多,在于其与他药的合理配伍。除上述几种疾病的治疗外,还有许多配伍组合。如乌梅与止咳、养肺气、固肺气药配伍治疗妇人咳嗽;与收涩药配伍治疗妇人大便下血;与芳香化湿、理气除痰药配伍治疗妇人泄泻;与化痰健脾消食药配伍治疗妊娠痰逆不思食;与活血化瘀药配伍治疗血蛊;与解表、清热、化痰、消肿药配伍消阴肿等。在荆芥煮散、如圣散、马鞭草散等方中使用乌梅时,临床表现常有寒热往来、五心烦热等虚热或似疟的症状,可见应用乌梅时是辨病与辨证相结合的。《良方》一方面继承了乌梅的基本功效,如治疗妇人骨蒸,漏胎下血,乌梅温酒下;另一方面,通过实践不断扩大了乌梅的使用范围。由《良方》可知乌梅较少单独使用,必须合理配伍其他药物才会有满意的疗效。 3 乌梅的用法与剂量乌梅通过炮制可分为乌梅、乌梅肉、乌梅炭、醋制乌梅等,但《良方》中最常使用的是乌梅与乌梅肉,其次是乌梅与它药合用煎汤送服丸、散剂, 这是乌梅应用的一大特色,如“五灵脂散……张氏云:亦治肠风下血。如不能饮酒者,煎乌梅柏叶汤调下”及“大香甲圆散……空心,煎乌梅地黄汤下

二、三十圆”[1]162等均用此法。《良方》中乌梅的用法与现代临床应用颇吻合,根据《中药炮制学》[13]的论述,生乌梅生津止渴作用是其他炮制品所不及的,同时兼有乌梅炭和醋乌梅的作用,故临床应用最广。剂量方面,《良方》的乌梅用量随剂型的不同有所变化。汤剂使用时,一般用量是半个到1个。用于丸散剂时,用量就会有几十个至几两的变化。现代临床乌梅用量一般是3~10g。根据宋代1斤等于16两,1两等于10钱的换算方法,《良方》中乌梅汤剂用量与现在用量相仿。综上所述,《良方》中乌梅适应症范围广,可治疗月经、妊娠及产后诸症,并且炮制和用法多样,其中既有阐发古义,又有推陈出新,对于妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。 【参考文献】[1]宋·陈自明.妇人大全良方[M].北京:人民卫生出版社,1985.[2]魏·吴普.神农本草经[M].北京:人民卫生出版社,1982: 91.[3]元·王好古.汤液本草[M] .北京:人民卫生出版社,1987: 159.[4]明·刘文泰.御制本草品汇精要[M].北京:上海科学技术出版社,2005: 1086.[5]唐·孟诜.食疗本草[M].合肥:安徽科学技术出版社, 2003: 68.[6]明·李时珍.本草纲目[M] .北京:人民卫生出版社, 2004:1738,1269, 843, 1662.[7]清·汪初庵.本草易读[M] .北京:人民卫生出版社, 1987:270 .[8]明·兰茂.滇南本草[M] .昆明:云南科技出版社, 2004:86.[9]清·汪昂.本草备要[M] .北京:中国中医药出版社,1998:186.[10]清·严西亭,施詹宁,洪缉庵.得配本草[M].北京:中国中医药出版社, 1997:279.[11]梁·陶弘景.名医别录[M].北京:人民卫生出版社,1986:197.[12]明·陈嘉谟.本草蒙筌[M].北京:人民卫生出版社,1988: 310.[13]叶定江, 张世臣.中药炮制学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:534-535.〖FL)〗 [] [] [1] [2]

孕妇的心理问题调查及护理策略分析

【摘要】目的:探讨孕期妇女心理障碍类型及特点,总结临床护理经验。方法:采用自制问卷调查的方式,对我院妇产科门诊356例孕期妇女进行调查,比较分析不同妊娠时期、来源及学历孕妇心理问题的类型和特点。结果:担心妊娠不适者以妊娠早期孕妇多见,担心早产和胎儿发育者以妊娠中期多见;妊娠晚期孕妇心理问题较多,对分娩疼痛、产后体型、医疗技术、人工乳品质量和住院费用等均有不同程度的担心,与其他两组比较有显著性差异(P

【关键词】孕期妇女;心理;调查;护理;

孕期妇女的生理机能因内分泌水平和胎儿发育的影响而发生显著改变,同时对其心理也产生不同程度的变化,其结果不但影响孕妇的健康,也对胎儿的生长发育产生不良影响。我们于2009年3月-6月对我院妇产科门诊356例孕期妇女进行了心理问题问卷调查,旨在探讨其心理障碍发生率、常见类型及临床特点,并总结临床护理经验。

1资料与方法

1.1临床资料本组356例孕期妇女均为我院2009年3月-6月妇产科门诊检查患者,年龄22-37岁,平均25.86岁,妊娠8-40周,平均22.41周,其中早期妊娠115例,中期妊娠153例,晚期妊娠88例;初产妇321例,经产妇35例;来自城市144例,农村212例;大专及以上学历192例,高中及以下学历164例。所有患者均经血、尿HCG和超声检查证实。

1.2调查方法采用自制调查问卷进行调查,问卷共十个问题,内容涉及孕妇本身、胎儿、社会和医院等多个方面。每题均有“是”和“否”两个答案可供选择,其中选择“是”者被记作心理问题。

1.3护理方法根据调查结果采用心理疏导和健康教育等护理措施,

1.3研究方法比较分析不同妊娠时期、来源及学历的孕妇心理问题的类型和特点。统计学处理采用X2检验。 2结果

担心妊娠不适者以妊娠早期孕妇多见,担心早产和胎儿发育者以妊娠中期多见;妊娠晚期孕妇心理问题较多,对分娩疼痛、产后体型、医疗技术、人工乳品质量和住院费用等均有不同程度的担心,与其他两组比较有显著性差异(P

3讨论

本组356例孕妇产前心理问题不但涉及孕妇自身及胎儿,还与社会环境、医疗技术能内容有关,时程贯穿孕期、分娩及产后,对孕妇的情绪、行为均可产生严重影响。粱碧凤[1]等通过问卷调查,认为孕期心理问题产生的原因主要与以下因素有关:① 妊娠、分娩的生理缺乏系统性了解。② 对婴儿期望较高。③受经济条件限制和影响。④传宗接代等封建思想仍未消除。本研究显示,孕期妇女心理问题在不同妊娠时期、来源和学历的孕妇中表现程度和侧重点具有一定的差异,妊娠早期担心妊娠不适者较多,妊娠中期担心早产和胎儿发育者较多,妊娠晚期对分娩疼痛、产后体型、医疗技术、人工乳品质量和住院费用等均有不同程度的担心,与其他两组比较有显著性差异(P

推荐第4篇:护士人文修养论文

护理系2013级护士人文修养

题目:现代护士所需修养与能力之我见

学科专业:

课程教师: 学生姓名: 学生学号:

中国

﹒贵州﹒贵阳

2015年12月

新时期护士所需修养与能力之我见

(贵州医科大神奇民族医药学院护理系2013级X班

XXX )

〖摘要〗作为一名医护人员,应该随时关注社会的进步及医学科学的发展,医学护理模式发生了根本的改变,护理由传统的护理转变为以人为中心的整体护理。这就要求当代的护士,在不断加强自身医疗技术的同时,更应该注重综合素质的修养,而切实加强自身的职业道德和伦理道德修养,是当前护士这个职业的首要认识,本文将从职业道德修养与专业素质能力方面进行阐述。 〖关键词〗护士,职业,修养,能力

一、护士要有良好的思想品质和高尚的职业道德。

切实加强自身的职业道德和伦理道德修养,要从以下几个方面入手:

1.严格要求自己。在护士职业道德修养方面,严格要求自己是一个具有优秀职业道德品质的护士人员的重要特征。护士人员天天和病人打交道,提供耐心、细心、亲利力的优质服务是护十人员的职责;经常学习有关的法规、制度和先进的护理质量规范要求,不断地提升护理质量的规范标准,是护士人员走向国际化的行为标准:从点滴做起,从细微处着手,是护士人员养成职业荣誉感的良好品质保证。在工作中,时时严于律己,把握好是非界限,自觉地运用各种制度约束自己的言行,不仅做到自己遵纪守法,还能督促单位其他医护人员遵纪守法,共同捍卫法律的尊严和人格的尊严,确保护士护理质量。 2.学会自我约束。所谓自我约束,就是对事物进行控制和管束,使之不越出范围。护士人员的自我约束,就是对自己的言行有意识地进行控制和管束,使之符合护士职业道德的要求。自我约束包括思想、情绪、言语诸方面,其中思想上的自我约束决定着其他方面的自我约束。古人云:“ 吾日三省吾身”。护士人员在繁忙之余,要重视自省、善于自省,严格自律,按照法律、法规的要求约束和规范自己的行为。护士人员在守法、护法的同时,要有理、有利、有节,既要防止浅尝辄止应付差事,又要防止过犹不及,影响工作的实际效果。要能够平等待人,善于听取不同意见,不要为浮名而一意孤行。同时告诫自己继续保持振奋向上的精神状态,努力把本职工作做得更好。 3.培养慎独精神。慎独是加强护士职业道德修养的优良传统方法。古人云:“君子慎其独也”。“古之成大器者,无不慎独”。慎独,意思是在独立工作、无人监督或在做了坏事也难以被发现时,仍能坚持自己的道德信念,依据一定的道德原则去行事,不做任

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何对国家、对社会、对他人不道德的事情。慎独,既是一种道德修养方法,又是一种很高的道德境界。慎独的最基本特征是以高度自觉性为前提,要求护士在独立工作、无人监督的环境下,也能够严格按照道德原则和道德规范行事,自觉地做好自己的本职工作,服务于患者。

二、护士在工作上要知识广博,技术精湛,要有较强的理论水平。

随着社会的进步,必然要求护理工作适应不断变化的新形势。这就要求护理人员要有一定的医学理论水平和对新知识、新技术的了解和掌握。护士在护理病人时,经常会遇到病人就己的病情,提出一些有关问题,比如,“这病是怎么得的”?“怎样能治好”,“用什么药治疗效果最好”等等。如果护士有扎实的医学知识和用药常识,就能对答如流地一一做出解释,使病人感到护士的不凡水准。这种互动,让病人产生了信任,增强了战胜疾病的信心。

反之,护士因自己的医学知识浅薄,无法就病人提出的问题给予正确明了的理性解答或轻描淡写的、含糊的说些不着边际的话,这样往往会给病人带来不该产生的误解,以致给病人增加不应有的思想负担。在当代,做一个合格的护士不但有广博的医学理论知识,还应对某些疾病病因、治疗方法、怎样用药、注意事项及应急措施等有了一个了解。如果自己能较好地掌握基础医学知识,做到心中有数,那么就能遇事不慌,遇险不惊。有了理论知识,关键在于护士必须有较强的护理操作能力,按照医嘱,及时完成对病人的治疗。比如用药、打针、输液,做到既快又准确无误。在我看来,平时一点一滴一丝不苟地钻研业务,工作中才能得心应手,稳、准、快地完成护理工作任务。从护理学的角度去看,由单纯疾病护理到对病人身心整体护理,护士在技术上必须做到精益求精,才能立于不败之地。

三、当代护士亟需的业务操作能力

1.护士要有敏锐的观察力

观察力是护士运用视、听、触、嗅等感觉,直观的得到病人治疗中动态的第一手资料。通过观察,在判断病人病情,以及预料可能发生的病情变化等,都是非常重要的。护士应具备敏锐的观察力,而观察力是在长期的临床实践逐渐培养出来的。在临床护理中,护士与病人接触的时间最多,可以从病人微妙的外表行为、躯体动作或语调中,了解到病人内心活动及躯 体内病情变化好与坏的情况。护士每天接触不同年龄、不同性别、不同病种、不同工作岗位、不同生活环境的病人,主动做到四勤:腿勤、眼勤、手

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勤、脑勤,善于从病人的表情、语言、行为等方面,获得有价值的信息和资料,把信息反馈给医生,为诊断、治疗提供准确的参考值。护士的观察力,实际上是广泛知识,熟练地业务技巧和高尚情操的结合。 2.护士要有独立的思维能力

在护理工作中,善于独立思考的护士,工作中就心中有数,忙而不乱,井井有条,有较强的应变能力和处理能力。护士要根据病人病情的变化,充分发挥独立思维能力,在病程的动态变化中发现问题,运用 求异思维的方式去独立分析,然后提出自己的观点。传统的护理观念认为,护士就是执行医嘱,打针、送药,无须独立思考。一般说来医嘱是医生根据病人病情的需要,拟定的治疗护理方案,是合乎客观规律的,应当执行。如果护士机械地执行医嘱,缺乏思维的独立性,同样会在盲目执行中出现差错和事故。例如,一医生给一患者下的医嘱是氯化钙1g肌肉注射,而值班护士没有独立思考,就完全按医嘱执行,结果导致患者局部肌肉坏死的不良后果。如果这名护士具有独立思维的品质和能力,提醒医生氯化钙不能肌肉注射,应改为静脉注射,就不会发生事故。目前,医院实行的是以病人为中心的护理模式,对病人实施责任制护理, 护士对每位病人都应作出准确的护理判断,拟定全面的护理计划。因此,更要求护士具备独立的思维品质。

3.护士应有准确的记忆力

从思维逻辑讲,记忆是人脑对过去经验的反映,是信息的输入、加工、储存和提取的过程。 记忆包括敏感性、持久性、准确性和准备性。这四种记忆品质,都是护士应当在护理工作中加强培养的。就护士职业性质的要求而言,更要具备记忆的准确性。第一,护士的职责是执行医嘱、打针、发药、查体温、测脉搏、测血压等。每项工作都必须量化,而且数量要求准 确。如果一旦记忆不准确,数量出现差错,轻则延误病情,重则造成严重事故,第

二、护士每天面对许多病人,病人的来去是经常变动的,病情是不断变化的,护理措施也在变化,药品种类和数量也在经常改变,如果相互混淆,会酿成不堪设想的后果。所以,护士想要做到准确安全的护理,不出差错和事故,非下功夫培养自己记忆的准确性不可。 4.护士要有较强的沟通能力

护士的沟通能力,就是在护理工作中,充分运用语言这个社会交往的工具,比较艺术地用和谐的话语打动患者,达到病人早日康复之目的。护士在临床工作中,如能注意发挥语言的积极作用,必将有益于病人的康复,提高自身的护理水平。应多使用安慰的

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语言,给病人以安慰和快乐;护士还应多使用鼓励性语言,给病人以心理上的支持,它对调动病人与疾病作斗争是非常重要的;护士更要巧妙地多使用积极的暗示语言,使病人有意无意地在心理活动中 起着良好的心理治疗作用。应当说语言是护士同病人交流沟通的法宝,护士的一句话可以致病,也能治病。 5.护士要有一定的心理护理能力

护理学中的心理护理,其意就是护士运用有效地方法解除病人的心理负担,了解病人病情,根据病人要求,从言谈举止上影响和鼓励病人同病魔作斗争。护士要以微笑对待就诊的每一位病人,不能把紧张的气氛时时刻刻挂在脸上。特别是对待危重病人,护士更要给病人和家属轻松、愉快的感觉,不能让病人和家属从自己的脸上看到病情的严重,增加心理负担。对于病人了解其病情时,护士应掌握尺度,就轻避重,切忌把本来不太严重的病情说得很重,使病人失去信心和勇气,影响治疗。但是,对家属要实事求是的交代病情。对病人来说,心理护理措施最方便,最安全,最实际,又是极重要的护理手段 ,给病人带来满足和希望,又能使护士不断改善服务态度,从而提高医疗护理的服务质量。

综上所述,新时期的护士的护理工作体现出高要求、重人文、倾爱心等等综合性特点,相对要求当代护士也必须具备较强的综合素质。只要我们的护士善于学习,持之以恒的钻研本职业务,就一定会以精湛的技术服务于广大患者,提高自身的各项业务水平。

推荐第5篇:护士针刺伤论文

南通大学毕业论文

目录

摘 要 ..................................................I ABSTRACT ................................................II 1.护士针刺伤的现状 .......................................1 1.1针刺伤的定义 .........................................1 1.3国内现状 .............................................1 2.导致护生刺伤的原因 .....................................1 2.1缺乏规范、持续的防护教育 ..............................2 2.2实习护生缺乏临床工作经验,操作技术不熟练。 ............2 2.3自我防护意识不强、操作不规范 ..........................2 2.4医疗机构缺乏职业防护措施,忽视实习护生的安全防范管理。 3 3.针刺伤的防护对策 .......................................3 3.1强化培训教育,增强防护意识 ............................3 3.2制订严格的操作制度,规范操作行为 ......................3 3.3采用安全性能高的医疗用品及临床新方法 ..................4 3.4正确处理针刺伤 .......................................4 4.小结..................................................4 参考文献 .................................................5 致谢 .....................................................6

南通大学毕业论文

摘 要

目的 了解护理实习生针刺的现状,分析发生针刺的原因,提出防护对策。方法 通过阅读大量的文献来进行总结分析。 结果 大量文献资料都研究证实了实习护士易发生针刺伤。实习护士发生针刺伤原因是防护意识薄弱、护理操作不熟练等。增强实习生的防护意识,建立并执行全面的防护措施等可以减少实习生针刺伤。 结论 实习护士在实习期间可因多种因素发生刺伤,学校及医院应对实习护士加强职业安全防护教育,重视技能培训等。

关键词:护理,实习生,针刺伤

I 南通大学毕业论文

ABSTRACT Objective : Know the current situation nursing the probationer armature\'s , analyse the cause acupuncture happened , bring forward the protection countermeasure .Method: Come to carry out investigation analysis by reading the magnanimous document.

Result:

The large amount of document data all studies the occurrence needle puncture easy to have confirmed a student nurse.A student nurse occurrence needle puncture and protection consciousne are weak , nursing operation is unskillful wait relevant.Strengthen probationer\'s protection mental consciousne, building and carrying out all-round protection measure and so on can cut down the probationer needle puncture.Conclusion: Puncture happened in a student nurse during the period of practice because of various factor , school and the hospital answer a student nurse reinforcing safe occupation protection education , taking technical ability training seriously and so on.

Keywords: nursing, internship, acupuncture,

II 南通大学毕业论文

1.护士针刺伤的现状

1.1针刺伤的定义

针刺伤是由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针,手术刀片等造成的意外伤害。实习护生在在医院中面临各种锐器刺伤中,针刺伤是最常见的一种,约占40.3l%-42.85%[1]。

1.2国外现状

自1981年McCormick等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来,国际上开展了大量的有关研究,其研究证实:护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群[2]。据美国疾病预防控制中心(CDC)估计,健康的医务人员患传染病者80 %~90 %是由针刺伤所至,而被刺伤的医务人员中护士占80 %[3]。据统计,全世界针刺感染人数高达1 000 万人,因此而致命的有180万人。针刺伤时,只需0.004 ml 带有HBV 的血液足以使受伤者感染HBV,被HIV 污染的锐器刺伤而感染HIV的概率为0.3 %,被HCV 污染的锐器刺伤而感染HCV 概率为1.8 %[4]。美国血液暴露防治通报网络系统(Exposure Prevention Information Network,EPINet)报告护士被针刺伤的概率2002年占医护人员的45%,2003年占37.8%。关于护士针刺伤的发生率,美国报道为10%—34%;意大利报道外科护士为11%,内科护士为10.6%[5]。

1.3国内现状

2007年中国学者对国内780名临床护士针刺伤调查显示,年平均针刺伤的发生率是88.84%,其中内科针刺伤的发生率为95.16%[6]。中国是肝炎的高流行区,乙型肝炎总感染率高达60 %左右,近年来艾滋病在中国的发病率呈倍增趋势。因此,中国护理人员针刺伤的发生状况也十分严峻。但是在调查中发现,护理人员中以实习护生针刺伤的发生率为最高。从2006到2010年几篇文献来看,护生实习期间发生针刺的比例86.7%[7]、90.8%[8]、80.0%[9]、90%[10]、100%[11],可以看出,针刺伤的比例一直居高不下没有得到改善。和国外相比,我国发生针刺伤比例是很高的。例如美国的护士执业生涯的全过程中每人会发生4.3次刺伤,而我国护生10个月就被刺伤2.6次[12]。

1 南通大学毕业论文

2.导致护生刺伤的原因

2.1缺乏规范、持续的防护教育

在我国,医务人员的职业安全教育可以说是一项空白。我国目前的护理教育体系课程设置中还没有职业防护课程,也无相应的教材,导致护生在校学习期间不能充分认识到职业防护的重要性。多年来,我们进行护理专业教育时更多考虑的是病人,而忽略了护生自身的安全教育[13]。在教学中过分强调“以病人为中心”教育理念,强调护生要为保证护理质量和病人的安全而做最大努力,而很少正面讲解在湖里操作过程中如何进行自我保护。国内外调查均显示医院感染中有30%~50%与不恰当护理操作及护理管理有关[14]。

2.2实习护生缺乏临床工作经验,操作技术不熟练

实习护生因工作经验少,操作不熟练,工作中心理状态不稳定,是针刺损伤的机率较高的主要原因。在临床操作中对操作程序的不熟悉,对病人评价的过分关注,往往使实习护生在做正常临床操作时心里紧张,压力较大,出现针刺伤。另外对于乙型肝炎、丙型肝炎等患者进行采血、注射等操作时不戴手套,认为这样会妨碍操作的成功;实习护生不了解应避免将用过的针头套回针帽,所以在操作后往往在十分紧张的状态下套针帽而出现针刺伤[15]。

2.3自我防护意识不强、操作不规范

医务人员对职业暴露认识不足,防范意识差。部分实习护士工作中粗心大意,未严格遵守规范化操作程序,心存侥幸,往往觉得这些疾病离自己很遥远。因而便没有很在意针刺伤这一严重问题。由于许多护生对针刺伤有了这种不正确的认识,她们在行为上不但不会很小心,即使真的被针头刺伤了,也不会给予规范的处理,这又在很大程度上增加针刺伤的危险系数。[16]除此之外,许多护士只有在处理有传染类疾病的患者所用过的针头时才会格外小心,忽视一些潜在危险性的针头,这些都是自我防范意识差的主要表现。

2 南通大学毕业论文

2.4医疗机构缺乏职业防护措施,忽视实习护生的安全防范管理

医院管理者对护生的职业防护教育重视程度不够,缺乏具体得力的安全防护管理措施,对护生针刺伤登记上报制度和防护措施不认真落实。实习护生缺乏必要的预防针刺伤的安全操作规范教育以及防止针刺伤的硬件设施,使护生意识不到用何种方式可以减少针刺伤[17]。也有些医院认为实习护生不属于本单位职工,为减少成本开支也忽视实习护生针刺伤害的管理。

3.针刺伤的防护对策

3.1强化培训教育,增强防护意识

医院及科室对医务人员进行经血液传播疾病防护知识的定期培训,特别是对护生更要强化培训,对临床护士的培训中特别要强调防护物如手套的应用,严格遵照我国《医务人员爱滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行)》提出的标准预防原则,医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等。经证实,严格执行防护措施,定期的在职教育,可防止30%以上针刺伤的发生[18]。举办护士职业防护培训班,各种讲座、宣教等,促使护理人员提高自我防护意识。对实习护生在进入临床工作前,必须有3个学时的“医院感染和职业防护”的培训[19]。相信通过点、面结合的教育,能大大减少针刺伤的发生。

3.2制订严格的操作制度,规范操作行为

实习护士要有高度的责任心,为避免针刺伤的发生,应小心处理使用过的针头,禁止用手回套针头帽,禁止用手拔掉注射器针头,禁止用手弄弯或弄直针头,禁止用手转移未套帽的针头,为不合作的病人操作时必须有他人协助,在操作时尽量和带教老师一起,严格遵守操作程序,做到“慎独”,不乱扔医疗垃圾等,规范自己的行为;医院提供安全环保的锐器盒,治疗时随时携带锐器盒,以便及时回收针头,针头处理一次到位,避免第二次接触针头,减少污染针头裸露的时间,避免引发针刺伤;做各种操作时尽量采取标准预防;使用可预防针刺伤的护理用具[20]。

3 南通大学毕业论文

3.3采用安全性能高的医疗用品及临床新方法

采用安全性能高的医疗用品,是降低使用锐利器械伤危险的有效措施。用安全留置针代替普通留置针。安全型留置针装置了具有自动启动的保护夹,该保护夹在钢针从留置套管中拔出时能自动锁闭针尖,避免护理人员由于操作不慎导致针刺伤危险[21]。禁止使用可循环使用的注射器,尽可能使用一次性的物品;使用锐利医疗器械专用的存放盒、防护手套和其他防护工具;减少使用带有针头器械和注射操作等。医用垃圾应在卫生主管部门统一指定的场所进行集中处理[22]。许多医院注射器、输液器用后要求先将针头取下,浸泡,收集,再进一步分类,在这一系列过程中,增加了医务人员被刺伤的机会。

3.4正确处理针刺伤

当不慎发生针刺伤时,应及时报告,由医院感染管理科对受伤者进行指导处理。护生发生针刺伤后立即实施局部处理,其方法是:应当用肥皂水或清水冲洗伤口,并同时在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液;受伤部位的伤口经过反复冲洗后,用75%的乙醇或0.5%碘伏进行消毒,伤口较深者应进行伤口包扎[23]。对于已知道病人是HBV的情况下,及时接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射;是HIV的病人应及时向感染管理科汇报,确定用药的方案,24小时内口服有关药物。处理情况向主管部门报告,暴露后第四周,第八周,第十二周及六个月定期对针刺伤的护士检查HIV抗体[24]。对于不知道病人是不是HIV和HBV阳性的病人,立即抽血做相关检查,等待结果。护士长对护士做好心里安慰[23]。

4小结

总之,临床护理实习生刺伤是多种因素导致的,尽管采取各种防护措施也不可能完全避免。作为即将毕业踏入护理临床岗位的我们,在上岗之前就要做好一切准备。加强自身的防范意识,锻炼好熟练的操作技能,严格遵守操作的各项原则和制度等。我相信我们可以将针刺伤的发生率控制在最小范围之内,拥有一个和谐而美好的护士职业生涯。

4 南通大学毕业论文

参考文献

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[24] 范慧娟.注射针刺伤的防护和应急护理对策[J].中国中医急症,2010,19(1):183—184.

6 南通大学毕业论文

致谢

本课题是在郭俞洁老师的亲切关怀和悉心指导下完成的。她严肃的科学态度,严谨的治学精神,精益求精的工作作风,深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成,郭瑜洁老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。在此谨向郭老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

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推荐第6篇:护士职业道德规范探讨论文[优秀]

护士职业道德规范探讨论文

职业道德又叫专业品格。护士的职业道德就是护士和病人之间及工作中的协助者之间关系的行为准则。它是社会道德现象在护理专业上的休现。我国“五讲、四美”活动的纵深发展,要求护理专业尽快完整地确定护士的道德规范,研究出培养护士优良职业道德的措施,以改变当前护理工作现状,发展护理专业。

目前探讨“护士素质”的文章很多,有的地方还进行了专题教育,收到了良好的效果。国外一些书刊中谈到了护士的十三种特性,即生理和心理的健康、高度的警觉性、熟练的技能、绝对的可靠性、鼓舞人心的自信心、过人的机智、优雅的风度、对病人的体贴、工作的合作、令人愉快的态度、良好的文化素养、满足于所任的工作和具有职业的责任感。一九六五年在德国法兰克福国际护士委员会制定的《护士的修养和礼节》条例中明确要求护士要始终保持最高标准的护理工作和专业品格。目前不少国家实行了高等护理教育,有的甚至把申请入护士学校的唯一标准定为具有良好的名誉并把伦理学、社会学作为护士的必修课。

从心理学角度来看,护士的职业道德应由意(意志)、情(情感)、知(知识)、行创于为)四要素组成,几个方面:具体说应该有如下

一、热爱本职、忠诚专业

护士是一种专门职业,护士的从本职责是通过治疗护埋和预防护理为人类保护生命、减轻痛苦和促进健康。护士教育创始人南丁格尔说:“护士必须有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”在医院里工作的护士,为病人服务,病人中有的清醒,有的昏迷、有的慢疾缠身,有的急病凶险。他们来自社会的各阶层,不同民族、不同年龄、不同性别、不同性格。这一特定的工作对象决定了护士工作的复杂性。要求护士要具有特殊的道德风尚,在我们社

会主义国家里则要求护士具有高度的共产主义觉悟和革命的人道主义精神,做到不怕脏、不怕累;热爱本职、忠于职守、忠于病人,在技术上要精益求精,把白己的一切献给党的护理事业。

二、体贴同情、和蔼可亲

病人接触最多的是护士,护士的一言一行将直接影响着他们的情绪,如护士亲切的表}]牙,将使病人充满信心,感到温暖。反之护士带着轻视厌恶态度就会使病人感到屈辱甚至激怒而加重病倩。因此护士应具有一颗慈善而纯洁的心,视病人如父母兄妹,做到礼貌热情,主动周到,体贴入微。当个人利益与病人利益发生矛后时(如家中有事,小孩有病等),应象白求恩、吕士才那样,为了病人男于牺牲自己的一切。

三、知识丰富,技能精巧

现代科学的发展对护士的知识结构提出了更高的要求,如自然科学、社会科学、医学基础,护理技术等,不但要求理论基础知识扎实,而且要求技术操作精巧熟练,这样才能更好的造福于病人。因此,护士除了学完护校的全部课程外,还应结合工作实践刻苦学习,不断掌握本行业,本专科的新技术,不断学习新理论,注意新动态,并争取有所创新,有所前进。

四、有道德有修养的行为

1、风度优雅、举止端庄

由于护士工作接触的对象特殊,要求护士在工作中,服装整洁,言谈文雅,举止端庄,作风正派。护士只有具备了这些优雅的风度,才能给予病人良好的印象,才能对护士

产生信赖感。

2、勤劳细致、严肃忠诚

在医院里,不少病人昏迷不醒或瘫痪,一切要由护士照料,而护理技术操作又多为护士单个进行,因此勤劳细致,严肃忠诚是护士专业品格不可缺少的组成部分,护士在工作中应始终坚持有严肃的态度,严格的要求,严密的方法。无论何时何事应忠诚老实认真负责,不得弄虚作假。工作一旦发生差错事故,应毫不隐瞒,迅速汇报,及时处理。

3、谦虚谨慎,善于合作

护士相处的对象除病人之外,还有家属、医生、其他护士及医院员工。因此,一个护士应有良好的个性修养,做到谦虚谨慎,尊重人,体谅人,帮助人。对病人家属应耐心解释和指导,对医生应尊重和信任,密切合作,诚实而机智地执行医嘱。青年护士对资历老的护士应尊重和体贴,年老的护士对年轻的护士要关心、爱护和指导。

4、情绪稳定、老练沉着

在工作中,特别是紧张的抢救中,护士要做到沉着果断,迅速敏捷,灵活机动,有条不紊,就必须在个人遇到困难和挫折时,能理智地控制自己的感情,决不因个人情绪影响工作。对那些性情寨躁或者爱挑剔的病人决不与其计较,始终保持护士崇高的职业道德。

总之,护士的职业道德规范可归纳为八个字:

爱(专业)亲(病人)

精(技巧)雅(风度)

严(作风)劫(工作)

诚(协助)稚(情绪)

怎样才能培养护士具有这些良好的职业道德呢?首先,护士学校要做好这一专题教育,可适当开设一些有关的人文科学、社会科学和护理心理学。尤其是在教员讲课示范操作时应以身作则,假模型要当真病人对待。而对已经工作的护士,应普遍进行教育,针对个别护士不测量体温、血压,在表上搞假登记实例进行教育。讲这种错误行为的危害性。教育护士应具备的起码的职业道德。

其次,激发护士的道德情感。有道德情感就会有道德行为。当前社会上反映出的“资产阶级自由化”,“一切向钱看”的思潮对护理队伍有不同程度的影响,因此对护士来说,激发和培养事业心、责任感特别重要。可请护理界的老前辈讲传统或请英雄模范人物作报告,或用定期召开工休座谈会,批评不道德的坏人坏事等方式,加深护士与病人之间的相互了解,进一步激发护士的道德情感。

第三,应注意培养护士的道德行为习惯。护理工作光靠建立、健全各种规章制度还不够,还要让道德行为形成习惯。护士长应以身作则,充分发挥党团员、护师的骨干作用。结合工作实际,一个时期可重点抓一个问题,定期讲评,发动护士、医生、伤病员及家属采取不记名投票的方式,或是每个病人出医院之时填一张卡片,推选“优秀护士”,天长日久的陶冶,培养出护士良好的专业品格。

第四,加强对护理工作的领导,迅速改变现状。目前由于种种原因,护理教育还

很不完善,护理业务还未真正形成完整系统,临床工作中,医护比例失调,护士缺编,只能忙于机械地执行医嘱。有的单位不够重视护理工作,把护理工作、护士道德、工作作风归纳为医疗工作,医德医风一起抓。同时,在护理工作队伍中,经过正规护校毕业的中老护士由于改行,剩下的人数不多,出现了青黄不接的现象。加之护士福利差,一部分护士不安心本职工作,这些因素影响着护士的职业道德建设。再者由于十年*的流毒还未肃清,入们的道德观念淡漠,护士中也有不道德的行为。如有的护士专找晚期癌肿病人借钱借物,病人死亡也就灭口或者矢口否认,这是乘人之危的勒索行为,是犯罪。又如一个护士为病人测量体温,病人正午睡未醒,她便将体温计放入病人耳内,朦胧中的病人误以为蚊子,用手一拍,造成了鼓膜穿孔。这些触目惊心的事实说明抓紧护士职业道德教育的重要性和迫切性。面对当前护理队伍的现状,必须加强领导,如再不抓紧,一些良好的护理传统道德将会失传。当然,不可否认,近年来护理工作跟各行各业一样,形势大好,但要使护理专业建设跟上医疗技术、设备的现代化发展,仍须加倍努力。

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优质的护理服务从我做起

每个人都怀揣着一个梦想,而梦想就是我们的希望。海阔凭鱼跃,天高任鸟飞。我的梦想就是与护理工作一起飞翔,那么我认为既然选择了这个行业就应该踏踏实实脚踏实地做这份工作就要真心实意第热爱这份工作。作为一名护理工作者到现在,在工作当中也遇到了形形色色的病人与家属,他们承受着可能失去家人的痛苦、背负着整个家庭的责任、忍受着身体与心里上的伤害,所以我作为一名护理工作者更应该全方面地、尽自己最大能力地帮助他们。

优质的护理服务是每个护理工作者应该做好的,是要以病人为中心,以病人的要求为护理目标,这包括了基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理。我作为一名科内年轻的80后护士在这几年护理工作中,对优质护理服务有了更新的认识并获得了长足的进步。我想谈谈我心中的优质护理概念。

第一,提高护患沟通技巧。上岗以后,我们要微笑这来到病房面对每一位病人及其家属,做好晨间问候和护理,对病情较重不能自理的患者要协助翻身拍背,加强肢体功能锻炼,讲解关于疾病知识和消除病人的恐惧焦虑心理,对每一位病人提出的问题要用通俗易懂的语言耐心解答,并且语言要柔和避免伤害患者,要让患者身体舒适地躺在整洁的病床上。家属现在也扮演着护理中的重要角色,我们在护理病人中也要取得家属的信任,对家属提出的各种问题也要耐心讲解,这样可以巩固护患之间的关心。优质护理服务才得以更好的做下去,护理工作更加的得心应手。

第二,上午治疗是最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了,家属或患者呼叫后才能见到护士,转变成护士不断巡视病房,主动及时的为患者服务,患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床和某某,转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨等,病人听起来觉得亲切,犹如在家的感觉。在沟通中增进护患感情减少了矛盾提高了护理服务的质量。

对于无家属陪护的病人,特别是老年人有时没有家属送饭,每每见到或知道这一幕心里都很不是滋味。我都要主动去帮助患者订餐,然后协助患者进食,进食后还要询问患者对饮食是否满意,针对病人意见与膳食科联系做出相应改进。

刚开始护理病人的时候,有许多病人不适应或不好意思,如擦洗、剪指甲、护理操作等,这些我们要亲切耐心地对他们说:“你们就当我是你们的女儿,这就像在自己家一样,没关系的。”这样病人渐渐地接受了,而我们的护理工作也做好了。在日常工作中看似简单的小事、做好了做到了去做了,在病人心里会得到很多欣慰与满足。第三,营造科室服务氛围。病房走廊挂上分级护理标准,让病人了解住院患者基础护理服务项目,病房每位患者床头都挂有责任护士的名字,起到提醒作用,加上交班时间的自我介绍帮助患者加深了印象,拉近了彼此的距离,促进了护患关系。

第四,整体护理。病人从入院我们应该做到护送至病床前,妥善安置完成入院体重及生命体征收集,了解病人主述、症状、自理能力、心理状况,鼓励患者和家属表达自己的需要和顾及,建立信赖关系减

轻患者住院的陌生感或孤独感。住院期间经常询问患者饮食、睡眠、排泄、活动能力、不适状况,术前及术后病人的护理要特别告知相关知识,术后密切观察病人病情变化做好记录,对于患者安全管理也十分重要,按护理等级巡视病房,了解病人七知道,护理工作中要做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门请,直至患者出院也要做好出院指导,注意事项、饮食及相关办理出院手续的流程。

第五,我们由过去的侧重治疗性护理转变成加强基础护理为病人提供人性化护理、积极响应、练习护理技术,牢记安全和生活护理同等重要性,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,提倡优质护理服务。我觉得态度和意识非常重要,它决定了一切,端正为患者服务的态度,提高全心全意为患者服务的意识,只要愿意去学去做一定就会成功,得到患者及家属的肯定和信任,就是对我工作上最大的鼓励,再之对病人负责就是对自己负责。

上述这些就是我心中的优质护理服务,在以后我的护理工作中我要将“优质护理服务”持之以恒地发挥好让患者真正的得到实惠,取得让自己满意的效果。

推荐第8篇:护士顶岗实习周记论文

周记是用文字记载一个星期以来自己的学习、生活情况或身边发生的事。下面是小编带来的护士顶岗实习周记,希望对大家有帮助!

护士毕业实习周记

(一)

从结束学校生活到衡阳来实习已经也有好几日了,慢慢的开始对着陌生的环境开始熟悉起来了,到医院实习,我被分到的第一个科室是急诊科,还没开始上班我就开始担心,想到急诊科一般都是救治那些很危及的病人,时间应该很急迫,而我却什么都不会,到时候不会弄会不会有老师骂我呀!第一天去上班时我很拘束,但是相处一天下来我发现老师她们其实很不错,也很好相处。老师会一边给病人护理一边教我怎么做,同时也会告诉我在护理中注意的一些事项,都说的很详细很明白。

看到带教老师这么和蔼可亲,我很欣慰,同时那种害怕感也慢慢消失,我想在这么一位好老师带领下我会学到很多。

护士毕业实习周记

(二)

在急诊科我已实习两周了,在这两周里我对科室也有了一些了解,在科室里我看到了一些事情,有一次上班看到了一位很凶的家属骂护士,一点道理都不讲,还把我们科室的电话砸坏了,但是在病房里的绝大多数家属都很好,只要你对他们很客气,语气和态度很好,她们还会说声谢谢,我想着大概就是人性,有些人难免会有一些冲动对待不同的事情,而作为医护人员,我们要做的不是与病人家属去争执,而是先向他们解释清楚,说服病人,避免一些不必要的纠纷。当然你对他人好,他人也会对你好,在学校老师经常教导我们耐心的对待患者和患者的家属,如今我们现在已经在临床上开始实习了,我们更要真正的去体会患者,热心的为他们服务,这不仅是我们的责任,更是对患者负责任的表现。

护士毕业实习周记

(三)

先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……

这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时 ,让我切实感受到再学习的重要性。

护士毕业实习周记

(四)

7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“

一、

二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。

在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!

护士毕业实习周记

(五)

这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

下一周我们就要转科实习了 ,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。

护士毕业实习周记

(六)

经过一个月的时间,虽然短,但学到的东西可不少,如果快速的适应公司的环境,融入企业的团体,如何更好的跟同事沟通,更好的完成既定的任务。这些都不是信手拈来的。都需要一个逐步的从点到面的认识,今天我学到的所有这些都必将对我将来的就业产生深刻的影响。而对我来说,真正的就业也已经不远了。我庆幸也感谢有这样一个学习的机会,能够在就业前很好的提高自己、锻炼自己。同时也让自己对自己的能力更加自信,相信自己将来能够成为一个对社会有用的一员。

护士毕业实习周记

(七)

这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。

7月31日,按教学实习要求 ,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。

护士毕业实习周记

(八)

这已经是实习的第二十三周了,实习时间基本过半,有同学跟我说每周都在看我更新的日志,差不多都成习惯了,呵呵,这是对我的一种鼓励,谢谢童鞋们看的起,以后会继续写下去的。记录一下自己的生活,以后翻出来看看,感觉应该会比较不一样吧。

一路走过来,干的杂事很多,学到的东西比期望的少,于是乎慢慢的没有了激情,慢慢的不想去上班。不过还是要鼓励自己,一辈子也就一次实习的机会,趁这个时机应该多学点东西,多动手,要保持活力,保持激情。

呼吸科的老师都比较好,最重要的是肯讲东西给实习生听,这周搞了一次教学阅片,看肺心病、气胸、液气胸的片子,经过老师一番点拨,对这几种病的片子也知道了个所以然,不过这毕竟是个经验活,现在才是入门,以后还要多看多学才能提高。呼吸科主任、副主任查房查的很仔细,会把病人的情况分析给实习生听,指导治疗,遇到典型的病人典型的体征会让实习生去听,态度很和蔼,这让我感觉很好。然后呼吸科还组织医生对死亡病例进行讨论,看看诊断和治疗上有什么不足的地方,如此这般,以后遇到类似的病人就可以提供更好的治疗了。

这样的科室,肯定会越来越好的。

呼吸科里面基本都是老人,身体素质比较差,容易肺部感染,还多病人有胸水,上周跟着李师兄看了一个胸穿和骨穿。期待后面的实习里能有机会自己动手做一个。

推荐第9篇:如何提升护士论文撰写能力

它山之石可以攻玉 引文——

如何提升护士论文撰写能力

随着社会的发展及人们生活水平的提高,病人对护理质量提出了更高的要求,这在无形中也提高了对护士素质的要求。通过近年来的实践发现,督促护士撰写护理论文能大幅提高其素质。 一.积极作用

(一)撰写论文可提高护士素质和科研意识

撰写护理论文可以提高护士的整体素质和业务技术,培养其科研意识,使其克服“科研是医生的任务、护士无所谓”的误区,认识科研的重要性。护士要立足于临床,通过临床实践完善自己的课题。通过一些以科研为基础的护理实践,使护士充分了解护理科研给护理工作和病人带来的益处,以及护理科研与护理实践是密不可分的。

(二)提高阅读和理解护理科研文章的能力

论文撰写包括对课题的选择、论证、立项、资料查阅及写作过程,因此一篇论文的完成需要翻阅大量的中外文献。查阅文献的过程,也是培养护士阅读和理解护理科研文章能力的过程。通过这个过程,护士不仅提高了理论知识,也可以从中学习他人的新技术,也为开展新业务拓宽了思路。

(三)激发护士的学习热情

论文完成之后,可以通过投稿、修稿进一步发现自身的不足。这使护士能从传统被动的接受教育转变为带着问题学习,变压力为动力,激发护士的学习积极性,同时也是加强护士创造性思维训练的良好途径,从而使护士在掌握知识的同时,锻炼了实际工作能力。

(四)增加外出学习的机会

论文的撰写,增加了护士外出学习的机会,如参加各种学术会议进行经验交流,学习他人的新理论、新业务、新技术,进一步提高理论水平和业务水平。各种学术研讨会是推广成果、交流经验的良好场所。通过参加护理专业学术研讨会学习到的新知识是一种无形资产。护士可以通过参加会议开阔视野,启发思维,对丰富自身的理论知识,提高护理业务素质具有重要的作用。

(五)培养护士发现问题的能力

撰写论文不仅需要丰富的理论知识。还需要扎实的实践经验,更需要敏锐的洞察力和开拓进取意识。针对当前某些护士在实践中不爱动脑筋,对临床护理问题“熟视无睹”的现象,通过督促其撰写论文,可以培养他们发现问题、解决问题的能力。

二.调查分析

(一)年轻护士为何不擅写论文

为了解影响年轻护士论文写作的因素,帮助其提高论文写作能力,促进护理科研和论文写作水平的提高,我们对医院110名护士进行了调查,找到了年轻护士撰写论文较少的原因。

(二)未写或少写论文的原因

根据我们的调查,针对护士撰写论文不够多的情况,不同学历的护士观点不一样。中专学历的护士多以“不会写”为理由,这与她们缺乏护理科研和论文写作知识有关。而大专、本科的护士多数以“没素材”为理由,但仍有将近四分之一的护士“不会写”。这是由于目前多数院校的护理科研方法的教学较分散,主要讲授基本理论知识,实践性教学少,再加上学时数少,针对性不强,这使相当多大专、本科毕业的护士仍然无法掌握护理科研及论文写作的知识。提示所有新护士均有必要增补护理科研和论文写作知识,以提高科研和写作能力。

(三)论文写作的具体困难

调查发现,选题和写作方法排在前二位。选题是论文写作的第一步,是重要的、最难的一步,也是许多作者写论文未被采用的最常见的原因,即便对高年资的护士,选题也是困难的事。所以,年轻护士感到选题困难是很正常的,这就需要她们增加阅读和经验积累,从期刊中寻找护理学术信息和写作信息,获取选题的灵感。还有的人在写作方法上感到困难,很多护士提出不会统计、不会检索文献,说明年轻护士论文写作的各方面知识都有不同程度的欠缺,需要进行有计划地、系统地护理科研和论文写作知识培训。

(四)较少阅读护理期刊

护理期刊是护理信息的重要载体,我们从期刊中除了可获得护理学术信息外,还可获得大量的写作信息。阅读和学习期刊是护士学习写作知识、提高写作能力的重要途径。但我们发现,绝大部分年轻护士平常只是偶尔阅读期刊,少数人甚至没有阅读(没时间)。很多医院有一定规模的图书馆和电子阅览室,阅读期刊资料很方便,但由于护士人员紧缺、工作繁忙,难有时间上图书馆阅读。这是少阅读的客观原因,但主观上护士对阅读和学习护理期刊的重要性也认识不足,缺乏学习热情。阅读时间的缺少,将限制她们获得信息和增加知识,不利于论文写作水平的提高。

(五)院内学术活动和外派学习少

这是护士获取新知识、新技术,了解护理学术信息、护理发展动态的重要渠道,也是进行护理研究、撰写护理论文的信息来源途径。我们发现,多数年轻护士参加院内学术活动的机会少,而外派学习的机会更少。实际上,我院由护理部、医务科组织的院内学术活动几乎每周都有,但由于护理人员紧缺,科室能抽出来学习的人不多,机会也不均等,年轻护士参加的机会较少。在护士外派学习和培训方面,医院每年也有不少资金的投人,但年轻护士的机会很少。这无疑限制了年轻护士获取知识和信息的途径,限制了知识更新和创新意识的发展,也限制了其护理科研、写作水平的提高。

三.经验分享

(一)多措施提高护理人员论文写作能力

护理论文质量的高低和数量的多少不仅能够体现一所医院的护理水平,更能反映医院的学术氛围和护理人员的素质。

(二)提高护理管理者对护理科研的重视

发挥学科带头人的作用是开展护理科研的核心。医院护理部十分重视科研工作,并将其纳入各级管理工作的议事日程,制定年度、季度、每月科研工作计划,做到及早安排,明确护理科研目标。此外,我院护理部还鼓励总护士长、护士长带头搞科研、写文章,取得了较好效果。

(三) 举办各种形式论文写作知识讲座

近年来,医院护理部多次邀请了美国杜友兰博士、中国协和医科大学护理学院的教授及医院的科研骨干等分别就论文的选题与写作、科研设计、文献检索等内容举办了学习班和多层面的讲课。与此同时,还加强了科室之间相互的交流与学习,从而不断丰富了护理人员的科研知识与写作技巧。

(四)定期召开全院护士论文报告会

护理部每年召开1次全院护士论文报告会,评选优秀论文,通过相互交流与学习,进一步提高了大家的论文水平。

(五)实施有效的激励机制

拥有一个鼓励、支持护理科研的良好环境,护理科研才能迅速持久地发展。护理部每年预留学术活动经费,鼓励护理人员外出学习交流。每年护理部在全院护士长会上对论文发表情况进行总结,对发表论文多的科室进行表彰,从而鞭策发表论文较少的科室;对于在公开发行的护理刊物上发表论文的第一作者不仅给予报销版面费,而且护理部还按所发表期刊的等级给予个人奖励,充分调动了护理人员写作的积极性。

推荐第10篇:新护士个性化培训的研究论文

摘要:目的探索一个科学、规范、高效、灵活的新护士培训模式。方法选取我院入职两年内的新毕业护士133名为研究对象,将新护士随机分至科室,再对科室进行分片随机分组,分为观察组和对照组。观察组实施个性化培训,对照组采取以往的规范化培训模式。比较两组新护士培训前后的核心能力评分提高程度和满意度。结果个性化培训模式下的新护士核心能力评分提高幅度明显高于对照组,且新护士的满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对新护士实施个性化培训能明显提高其核心能力,深受新护士好评,达到了培训效果与效率的最大化。

关键词:新护士;个性化培训;核心能力;护理管理

目前,全国各地各级医院乃至全世界的医院最突出的问题是护士的流失与短缺。护士频繁离职,医院不断地招聘,新护士比例不断增加。若要确保护理安全与护理质量,唯有加强培训,尤其是新入职护士的培训。然而目前的培训规范多死板,缺乏针对性,加上目前大部分医院护理人力资源紧缺,培训落实不到位,多形式化,培训效果不明显。因此,我院于2014年7月起对新入职两年内的新护士采取个性化培训,使培训更加灵活,达到了培训效率与效果的最大化。

1资料与方法

1.1一般资料

我院为三级甲等综合性医院,开放床位1011张,目前护士人数为921人。选取我院入职两年内的新毕业护士133名为研究对象,年龄18~24岁,本科105名(78.9%),大专28名(21.1%);本院实习98名(73.7%),外院实习35名(26.3%)。将新护士随机分至科室,再对科室进行分片随机抽样,抽取8个科室作为观察组(分别为2个内科,2个外科,2个妇产科科室,2个其他科室),含新护士50名,占37.59%;对照组科室护士83名,占62.41%。两组在年龄、文化程度等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组培训时间均为6个月。

1.2方法

1.2.1观察组采用个性化培训方式。

1.2.1.1成立新护士培训核心小组由课题研究与医院临床培训小组的主要成员共6人组成,包括副主任护师2名,主管护师4名,其中硕士研究生2名。核心小组负责组织导师培训,到科室对新护士的培训进行监督与指导,参与新护士的核心能力评分等。

1.2.1.2建立科室培训菜单科室培训菜单是将科室所有培训内容进行细化、归纳形成列表,使培训内容清晰、全面、一目了然,体现科室工作的充分性。培训菜单包括科室工作所涉及的所有基础知识和操作、专科知识和操作、各班次或各岗位工作内容、工作制度与规范、个人素养等内容。在运用过程中各科室还根据临床实际情况及本领域的发展及时地对培训菜单进行补充修订及更新。

1.2.1.3进一步落实导师制在实施新护士个性化培训过程中,导师与新护士的关系最为密切,全程参与个性化培训计划的制订、实施及评价,因而导师是本研究中一个极为关键的因素,起着重要的作用。严格导师的准入,进一步修订导师职责,先后共举行了四次导师专项培训,内容包括解读“新护士核心能力评估表”的评分标准与使用、科室培训菜单的制订、个性化培训计划的制订与实施要求、导师职责的强调等,最后进行理论与口头相结合的考核,合格者方可担任实施个性化培训的导师。

1.2.1.4实施个性化的培训由护士长为每位新护士指定1名符合资质的导师,导师根据核心能力评估结果,与护士长/教学组长及新护士个人进行充分沟通,从科室培训菜单中挑选出短期内需完成的培训内容,并对每一项具体内容拟定相应的目标,目标分为A、B、C、D四个级别,A为最高,依次降低,同时选择合适的教学方法与评价方法,分步计划,分阶段实施,每一项的完成都需要进行自我评价和导师评价,每月由护士长/教学组长进行抽查1~2项的完成情况。计划可分每1~2周或每月制订,结合科室当前收治的病种、新护士的接收程度等随时调整,若计划未完成或目标级别未达到要求,可纳入到下一阶段继续;同样,若计划提前完成或超标准完成,导师可根据个人特点随时调整或适当增加培训内容。对于培训计划完成较好,有特长、有潜力的新护士,护士长或导师还可针对性地增加一些教学、科研、管理、专科等方面的培训,促使其个人综合发展和成长。在制订和实施个性化的培训计划时,一定要充分考虑个人的成长需求和科室对个人的要求,导师应与新护士一起进行制订,实施过程中动态评估,及时进行相应调整,既要保证计划的科学性和可操作性,也能最大实现个人成长,充分体现个性化,以达到培训的最佳效果。新护士个性化培训计划。

1.2.2对照组采取传统的培训方法,根据科室以往的“新护士培训规范”,所有新护士仍然由导师指导下在规定的时间内按部就班地完成培训规范相应内容的培训,培训目标以了解、熟悉、掌握描述,培训时间及内容固定,全科统一。

1.3效果评价

1.3.1运用“新护士核心能力评估表”进行新护士核心能力评分通过Delphi法建立了“新护士核心能力评估表”,从护理理论知识、临床实践能力、管理能力、教育能力、职业素养及可持续发展能力等六个维度对新护士进行核心能力评估,共66项三级指标,每项指标因权重不同而赋予了3~5分的分级,满分共300分。两组均分别在新护士入科后1周及出科前1周进行核心能力评估,评估程序包括首先由导师与新护士一起进行初评;再由护士长、教学组长及所有导师一起进行复核再评,最后由培训小组核心成员2~3名到各科进行终评,以力求标准一致。比较个性化培训与以往规范化培训的护士核心能力评分提高的幅度。

1.3.2新护士满意度调查使用我院自行设计的新护士培训满意度调查表,通过对培训的整体计划和实施、导师带教和反馈、对工作发展是否有帮助以及对整体培训的满意度等多个方面进行调查。满意度调查表得分≥85分视为满意度达标。实施共发问卷133份,回收有效问卷121份,有效回收率91%。

1.4统计学方法

数据采取SPSS17.0进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新护士培训前后核心能力评分提高幅度比较

观察组培训前后核心能力评分提高幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组新护士培训后满意度比较

两组后两项满意度相比,差异无统计学意义(P>0.05),但两组前两项满意率有明显差别,观察组明显高于对照组(P<0.05)

3讨论

3.1新护士修改化培训有利于提高培训的效率和效果

随着护士的流失,医院护理队伍不断地更新“换血”,新护士所占的比例越来越大,医院对新护士的培训压力随之越来越大。培训菜单将各科室培训内容系统化、具体化,体现了临床工作的充分性,为新护士及导师提供了清晰的指引,避免了培训双方的盲目性、随意性及培训内容的重叠或遗漏,可明显提高临床培训效率。针对个人能力与特点的个性化培训模式,根据实际情况可随时调整培训内容,计划分阶段,目标分级且明确,培训模式科学、灵活,可快速有效地达到培训目的,明显提高新护士培训的效率与效果。

3.2有利于提高新护士核心能力,确保护理质量与安全

新护士由于专业知识欠缺,技术水平相对较低,经验缺乏,病情观察能力及应急处理能力欠佳,心理压力大,因而处于护理差错的高发阶段[1]。而核心能力是在护士个人职业能力结构中占有重要地位[2],是护士从事临床工作必须具备的综合能力[3]。以往的规范化培训往往受制于呆板的教学计划和培训规范的束缚,形成单一较固定的培训模式,存在着重视共性而忽视个性、重视整齐划一而忽视变化的倾向[4]。个性化培训运用《新护士核心能力评估表》进行评估与考核,强调根据新护士和专科特点以及科室对个人的培养要求制订培训计划,培训内容充分、具体,目标明确可量化,计划分阶段实施与评价,随时调整,及时修订,使培训灵活,效果显著。除侧重新护士临床基本工作能力的培养与提高外,还因材施教给予专科、管理、教学、科研、人文等方面的进一步指导,力求让新护士尽快达到岗位要求,不断提高核心能力,更好地胜任临床护理工作,确保临床护理质量与安全。表2显示,个性化培训对新护士核心能力的提高效果显著。

3.3推动了导师制的落实

以往培训模式下的导师制由于人力资源的不足,与被指导者均在进行倒班,双方很难碰面,加上培训模式固定,对导师的主动介入促进不大,导师制往往流于形式。个性化培训的实施,对导师提出了更高的要求,包括严格准入,遵守职责,参加进一步的培训与考核,以及在临床工作和教学中的不断再学习与提高等。此外,个性化培训要求导师与新护士一起进行核心能力评估、分阶段制订培训计划,促进了双方持续的、深层次的交流沟通,也督促导师必须密切关注新护士的学习进度,及时调整培训计划,及时给予指导与帮助,甚至延伸至生活中,将导师制落到实处,良性推动新护士个性化培训的进行。

3.4有利于提高新护士对培训的满意度

个性化培训计划是根据科室实际与个人特点而制订,分阶段实施与评价。各阶段内容具体、目标明确,且要求新护士共同参与制订,使培训更加主动,易于接受;加上导师制的落实,整个培训过程中新护士的学习及工作压力小,计划实施顺利;因此新护士对整体计划与实施及导师的带教满意度高。此外,新护士核心能力的提高对其胜任临床工作起了极其重要的作用,因此100%的新护士都认为个性化培训对其工作发展有帮助。在整体培训满意度和对工作发展有帮助方面,差异无统计学意义,护士的满意度均较高,这与我院多年来对新护士规范化培训常抓不懈具有一定的关系。综上所述,个性化培训的实施显著提高新护士培训的效果,新护士核心能力明显提高,有利于其迅速成长,保证了医院临床护理质量与安全;也进一步推动了导师制的落实,提升了新护士对培训的满意度。个性化培训为医院新护士的培养提供了一种科学、灵活、高效的培训模式,也为其他层级护士的培训提供了借鉴。今后,我们将进一步提高导师的综合能力,加大对个性化培训实施的临床监督与指导,将个性化培训进一步完善。

参考文献

[1]吴芳兰,应燕萍,崔妙玲,等.从差错分析浅谈护士规范化培训的重点阶段[J].解放军护理杂志,2008,25(8A):75-76.

[2]闫瑞芹,沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究,2004,18(2A):201-202.

[3]王侠,于兰贞.护士核心能力的研究进展[J].护士进修杂志,2007,22(7):638-640.

[4]周雷,李长波,刘鹏.个性化培养:本科生导师制的本质[J].高等教育研究学报,2012,35(4):24-29.

第11篇:我院在职护士培训现状及设想论文

作者:陆柳雪,韦桂源,黄秋环

【关键词】 护士培训;培训设想;培训现状

随着医学科学的发展、护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新方法,在职护士都将面临着知识老化和知识更新的问题[1]。一个护士在护校学到的知识,在不到10年时间将出现老化[2]。因此,护士在护校获取的知识想要高品质地服务现代护理工作,就显得力不从心,只有注重在职教育,不断扩充更新知识,才能适应现代护理工作的需要。

1 我院在职护士学历状况

我院床位916张,共有27个护理单元,护理人员中学历结构为:本科学历72名,占护士总数的18%;大专毕业253名,占护士总数的64%;中专毕业69名,占护士总数的17.5%。职称结构为:副主任护师占护士总数1.8%,主管护师占37%,护师占15%,护士和见习护士46%。大部分在职护士边坚守岗位,边刻苦学习,提高学历,从根本上改变了我院护理人员学历层次结构,护理队伍整体素质得到有效提高。

2 我院在职护士培训现状

2.1 培训对象 我院在职护士培训对象根据学历、职称结构分为规范化培训和继续教育培训。①规范化培训的对象是:未获得护师职称的护士、见习护士;②继续教育培训的对象:具有护师职称以上的护理人员。

2.2 培训总目标 ①规范化培训总目标:通过规范化培训,使培训对象巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识,熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术,具有较强的临床工作能力,逐步达到国家规定的护师任职基本条件。②继续教育培训总目标:护师职称的护士固定专科,重点加强专科护理知识和技能的培训。具备一定的临床教学能力和开展新业务、新技术的能力,参与科研工作。对主管护师或以上职称的护士、护士长要求精通本专科临床护理理论与技能,有较强的管理、教学、科研能力,可承担专科护理课程授课及教学管理,并具有领导及组织护理科研工作的能力。

2.3 培训形式

2.3.1 院内培训 ①全院培训。护理部根据每年制定的全院护士业务学习计划,每月举办1~2次全院性护理学术讲座,每年还组织新毕业护士岗前培训,举办护士长管理学习班,带教老师培训班等。②护士轮科培训。毕业3年内护士实行轮科工作培训,每3个月轮转一个科室。③科内学习。科室每月组织专科理论学习,技术操作示范,疾病护理查房、读书汇报会,外出进修学习汇报等。④坚持护理人员考核制度。护理部每年组织多次全院护理人员理论、操作技术考核,考核成绩列入科室护理质量评比及个人技术档案中。

2.3.2 院外培训 ①外出进修学习。护理部根据每年制定的专科护理进修计划,有计划地选送护理骨干到南宁、北京、上海、广州等国内著名医院进修专科护理技术。选送护士长、护理骨干参加各种护理专题讲座及学术会议。学习后在院内或科内汇报学习收获,使用权大家共同受益。②在职学历教育。护理部提出了到2010年获护理大专毕业文凭人员占全院护理人员80%,护理本科毕业文凭人员占全院护理人员的20%,护理硕士研究生2~3名。鼓励和大力支持护理人员参加脱产或业余护理大专、本科、研究生班的学习或参加高等护理教育自学考试。

2.4 实施中存在问题

2.4.1 部分护理专业人员认识不足 在职护士培训能否取得成效很大程度上取决于受培训者的主动性和自觉性,部分护理专业人员对培训认识不足,表现为消极地参加培训,不愿占用业余时间,在学习过程中存在很大的盲目性,由护理部或护士长组织安排,完全是被动地“要我学我只好学,要我学什么就学什么”。

2.4.2 一线护理专业人员条件有限 我们培训的形式包括学术会议、学术讲座、专题学习班、护理技术操作示范、外出进修、发表论文和自学、承担和完成科研课题等。一线的护理专业人员阅读学术期刊仍是他们获取专业学术信息的主要途径,参加培训其他项目活动如学术会议、专题学习班等,虽然也是学习途径,但因获得的此类信息和机会较少, 因经费问题护士外出学习的机会少,这就束缚了护理人员个人技能的开发,还因工作与学习矛盾突出而不能实现。

3 我院在职护士培训设想

3.1 培养具有高职称、高学历的师资队伍 我院高职称的护理人员仅占全院护理人员的2%,本科学历护理人员占全院护理人员的18%,医院要发展,人才是关键。培养高职称、高学历的护理人员势在必行,应通过各种形式的激励政策鼓励符合申报高职称的护理人员进行职称的申报及学历的提高,充分发挥高职称、高学历人员的作用,从临床实践、临床教学、科研能力等方面培养出一支具有专长的带教队伍作为培训护理人员的师资力量。

3.2 加强专科护士的培训 ICU、新生儿室、手术室、产房、急诊科等这些科室均有较强的专科性,因此对这些科室护士的临床护理技能要求更高。《护士条例》的出台,要求护理人员的配备要达到一定的比例要求,我院领导高度重视,近两年来新分配来的护理人员较多的补充到这些重点部门,对年轻护士的培训是一个严峻的问题。我们将加强对年轻护士进行抢救仪器的使用和急救技能的学习。我院到目前为止,只有1人取得ICU专科护士证,远远不能满足临床的需要,护理质量的内涵达不到理想的目标。而专科护士取代普通护士从事专科护理是今后护理学发展的一大趋势,我们将专科护士的培养列入中、长期培训规划中。

3.3 加强轮转学习,促进业务交流 以院内重症监护病房为护理骨干培训基地,定期选派护士学习各种监测仪器的使用和危重病人的急救与护理;部分科室如ICU、急诊科、心外科、心内科把危重病人的急救与护理作为工作与学习的重点,加强对急救技能的培训与学习,为抢救病人赢得了时间。

3.4 规范护士行为,加强职业礼仪培训 为真正达到“内强素质,外树形象”的目的,以科室或护理部为单位,通过举办专题讲座、观看录像和形体训练等方式,加强护士的职业礼仪修养,培养和塑造良好的职业形象。

3.5 结合护理人员特点,合理安排教学 由于护理人员多半是由女性构成,其工作特点是上夜班时间多,其生活特点是家务事忙,参加学习困难多。鉴于护理人员夜班多,时间紧,不能按时听课的实际情况,授课形式可以灵活多样。要解决夜班多的矛盾,可采取远程教育,利用计算机辅助教学可以增强护士独立学习和综合运用知识的能力。也可以采取多种形式开班,根据不同的情况开设不同的班次以方便学员听课,做到脱产与业余相结合。

3.6 加大对护理人员的支持力度和宣传力度 针对目前部分临床护士学历普遍偏低的现象,要鼓励临床护士加强学历提升的学习,应给予相应的优惠政策及经费支持,要争取更多的机会让护士外出进修学习,参加全国、省级学术研讨会、培训班,加强与外界的沟通,不断开阔视野,获取信息,更新知识。使护士能及时了解各护理专业领域的信息。进一步加大宣传力度,提高对培训的深刻认识,使广大护理人员树立“只有终身学习,才能终身就业”的观念,养成终身学习的习惯,积极主动地参加多种形式的培训活动,及时更新自己的知识和技能,不断提高自身素质,始终保持良好的竞争优势。

3.7 建立完整的评价体系 根据培训目标,建立完整的培训体系,以确保培训的质量和效果。

在医学科学技术飞速发展,护理学知识不断更新的今天,只有拥有一支素质高、能力强、技术精湛的护理队伍,才能提高护理质量,提高医院的整体形象。摆在每一位护士面前不容回避的问题是怎样积极寻求自身的发展,才能不落后于时代。护理队伍护理水平、道德修养、技术技能的整体提高,离不开在职护士培训,护士的培训是医院发展的一项重要工作。

【参考文献】

[1] 李琳碧.浅谈在职护士的继续教育[J].继续医学教育,2001,15(2):5.

[2] 李琼兰,徐玉英,危喜贞,等.在职护士开展多样化继续教育的探讨与对策[J].福建医药杂志,2002,24(4):136.

第12篇:护士论文的书写格式和方法

护士论文的书写格式和方法

一、护士论文题目(标题、文题)

护士论文题目是全文给读者和编辑和第一印象,文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素,即研究对象、处理方法和达到的指标,使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如:对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标),这三个要素并无先后之分,可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍,但无论怎样调整,必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容,使题目起到画龙点睛的作用,就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧,具体要求:

l.概括:即用简短的文字囊括全文内容,体现全文精髓,使人一看就能对全文含义有一个明确的概念,引人入胜,便于记忆。

2.准确:用词应符合医学词语规范,准确表达论文的特定内容,实事求是地反映研究的范围和深度,做到文要切题,题要得体,防止题大文小或用过时词语,例如“肺癌护理”,肺癌治疗可用多种手段,如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理,用此命题就显得题目过大,不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用HBsAg表示,再用“澳抗”就不够适宜。

3.新颖:题目一定要有特色和新意,不落俗套,避免与已有文献的题目雷同,亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”,白血病化疗已形成常规,缺乏新颖性,而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理,如改为:“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”,则较为明确、新颖。

4.精练:标题用词应力求简短精练,一般不超过20个字,切忌冗长繁杂,用词要字斟句酌,尽量省去一些非特定词,如“的观察”、“的研究”等,不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统,过于简短,例如“中医护理”,题目虽短,却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字,应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字,例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。

5.基本格式:文题应居中书写,一般不设副文题,确有必要设时可用破折号与主题分开,亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整,并居中书写,使之匀称美观。

二、署名

1.单位署名:单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称,便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个,署名位置应居文题之下,作者署名之前,居中书写,并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。

2.作者署名:作者署名必须遵守科学道德,实事求是,署名不仅是一种荣誉,更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员:(l)课题的提出者及设计者;(2)课题研究的主要执行者;(3)进行资料收集并做统计处理的人员;(4)论文的主要撰写和修改者;(5)对论文主要内容能承担全部责任,并能给予全面解释和答辩的人员。

3.署名注意事项:(l)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人,并以参加主要工作者为限;(2)作者署名顺序,视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时,应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后,或在文末注上“致谢”,但均需征得本人同意;(3)在论文发表之前,参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等),可在署名末尾右上角加注符号,并在同页脚注中说明医学教育|网整理;(4)署名必须用真名。不得用化名、笔名和假名,以示文责自负,如为集体成果,应在文末参考文献之前,写上执笔人或整理者姓名,便于读者咨询和联系。

三、内容提要

提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解,以决定有无必要阅读全文,同时也便于进行文献检索。

1.提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值医学教育|网整理。着重说明研究工作的创新和发现,将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。

2.写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落,内容能独立成章,文字一般以 100—200字为宜(占全文的 5%)。一般性护理科技文稿,如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。

3.提要应置于署名之下,正文之前,书写时与正方相区别,“提要”二字顶格书写,留空一格后接提要内容。

四、关键词

关键词是从文稿内容中提炼出来的最能表达文稿主要内容。

第13篇:护士

我心目中的护士

我在三年前迈进了护士队伍,成为一名护理工作者。刚刚走进病房,同事们忙碌的身影让我明白了护理工作的繁重与劳累。工作中,我一天比一天体会到护理工作的神圣。我们用自己的愉悦、信心和病人的沮丧、绝望作着交换。平凡的工作中,护士用自己的微笑抚慰着病人伤痛的心灵。在这三年里,我渐渐的懂得了:不能把对生命的怜惜和救助划为纯粹的工作,这更是一种生命中对爱的本能。无论过去、现在、亦或是将来,爱与奉献都是我们永恒追求的主题。

一次夜班,来了一个误服“克咳敏”药物中毒的患儿,患儿来时已经呈抽搐状态,四肢末梢青紫。我立即配合值班大夫进行抢救,给镇静剂止抽、下胃管洗胃、建立静脉通道给予解毒药物静点,一切都在紧张而有条不紊的进行着……这时,由于胃管刺激,患儿开始呕吐,这本来是一件好事,可以加速毒物的排出。可是,由于患儿家长保护不好,把静脉输液针给拔了出来。如果静脉给药不能保障,患儿是很危险的。我立即开始重新寻找静脉。可是患儿的四肢末梢循环很不好,而且由于患儿已经五岁,头皮静脉也已看不清楚了。我知道,这个时候肯定是越着急越扎不上,所以我在心里暗暗的告诉自己:“不要急!不要急!”仔细寻找,终于在患儿的眉弓上看到了一根很细的小静脉,浅进针、慢送针,“回血了!”患儿家长和我都松了一口气。固定好针头,我暗暗擦去了头上已经快要滴落的汗珠。患儿的呼吸平稳了,静脉持续补液顺利,抢救成功了……看着患儿家长充满感激的眼神,听着他们的感谢和称赞,我在感到欣慰的同时,更产生了一种触动——这就是生命与死神的搏斗。我真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。这里是我施展爱心、救死扶伤的空间。我明白了南丁格尔女士那段感人的话:“只要我此身存在,我一定为你们的生命而奋斗,并用我的一生实践这一诺言”。这是一位伟大的女性在经历了太多生与死的挣扎和搏斗之后发出的感叹!此时此刻,我终于亲身体会并深深的领会到了这其中的感情。

在此后的工作中,我更加珍惜每一个锻练自己的机会,在日常的工作中注意加强自己的业务素质。每一天里,我都让微笑漾在我的脸上。看到患儿家长感谢的目光,听到小患者甜甜的喊:“谢谢阿姨……”我知道,这就是我所向往和追求的。

心中的好护士,好医院

作为一名护士,

我想怎样才能做一名好护士, 一个值得病人信赖

的护士?在很多人眼里,都认为做护士很简单,谁都可以去做,打打 针,发发药,谁都可以去做,但当我真正走上这个工作岗位,我才发 现做一名护士确实不容易,做一名合格的护士更不容易,做一名优秀 护士难上加难。作为护士,在日常工作中我们不仅要接触各类不同的

病人,要有较强的沟通交流、配合医生抢救危急病人的能力,要有熟 练的专科护理操作技能,当然最重要的是热爱护理事业,对待工作热 情认真,对待患者要有耐心,细心,责任心,这样才能取得患者信任 并配合治疗。作为护士要具备无人监督的情况下,仍能坚持医德信念 自觉履行护理准则和规范,全力救护病人的能力。护理人员要本着认 真负责的态度,严格进行无菌操作,如果工作中出现了差错或不慎用 错了药,首先要考虑到病人的安危,而不是自已的利益得失,及时报 告医生,以求找到补救的办法,否则可能酿成大祸,实事求是用勇于 承担责任,在无形中体现着一种医德境界,一种救死扶伤人道主义, 全心全意为人民服务的职业道德。 热情、亲切着装整齐、热情大方

是一天工作的开始,在新病人面前:热情迎接新病人,为病人做 好入院宣教,告知责任护士,主治医生等医护人员都是谁,主动 带病人熟悉科室环境, 护士站、

医生办公室等位置, 打热水时问、

位置,为病人测体温、血压、脉搏、体重;告知患者住院制度, 最后安慰病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

掌握扎实的基本功、基本技能、基本方法和应急能力,才能独立思考,处理工作中出现的突发事件,医学护理更新更快,护士应不断

学习不断充实自已。护士除做治疗外,还应经常性地深入病房和病人

沟通交流,以获得更多的病情和信息,了解病人的需要,解决病人存 在的问题,并做一些必要的解释工作,进行饮食生活健康指导教育, 在交流中要体现出高度的同情心和耐心,说话温和,给予心理上生活 上的关心帮助,只有这样才能使病人积极配合治疗,收到良好的护理 效果。作为护士我们还应该经常换位思考, 换位思考即站在对方的

角度去考虑问题,患者在住院前他可能担任着多种角色,这时有 的病人总会遇到各种问题、要求,

可能打乱我们原有的工作程序,

如有的患者当天出院有输液药,又要赶车想早些点滴,有的病人 想知道自己血型等其它化验结果,有的患者需住安静病房,有的 患者当天出院不能结帐等等,我们责任护士都不应怕麻烦,要设 想站在患者的角度看问题,我们责任护士所有的工作就是为患者 服务,患者有问题,有需要就应该耐心、及时解决,不能中规中 矩,要具体问题具体看待,才能使病人对护理人员、对医院产生 信赖感

护士作为促进病人健康恢复的一员,在工作中,要作到遇事不慌,减 轻病人心理紧张和不适,只有这样,病人才能信任我们,配合治疗, 医院才能不断地问前发展。 我相信,只要我们做到这些,坚守规章

制度,将来一定能成为一名好护士,我们的医院也一定会成为病 人心中的好医院!

任何人都希望自己健康,当身体不适使他们必须接受病人这一角色时,他们会很焦虑,为疾病、为费用、为停下的工作、为照料自己的亲人;同时,他们也会对医院这个陌生的环境感到担忧、恐惧、孤独……

走进病房的大门,首先碰到的便是我们——护士小姐。身体的不适让他们比常人更脆弱,因此希望被热情接待,介绍一下病房的环境,告诉他们该自备哪些东西,还要讲讲病房的规章制度,因为他们在家里的某些习惯可能会违反病区的制度。我们的热情态度可以给他们一份温暖,一份自信心,还有一份安全感。而作为一名护士,爱心是态度热情的前提。如果你没有爱心,你可能一时热情,而不可能保持下去;你可能对某一病人,而不能对所有病人热情,所以每一位护士都应该有爱心。作为病人他们必须接受护理,希望我们有过硬的操作技能。试想:你在同一病房为病人输液时,有几个肿了,他还敢让你输液吗?

在生病前,病人并不了解疾病方面的知识,所以我们要多一份细心。接触病人的机会,护士远比医生多,我们能从面色、体温、脉搏、血压等迹象知道病情的变化,细心,或许可以发现许多被医生忽视的问题。由于对疾病的不了解,病人有时会罗嗦,或者提出可笑的问题,我们应该耐心回答。有时间多到病房走动,和他们谈心,讲一些疾病预防和保健知识。认真去做每一件事,哪怕一件微不足道的小事,都会让病人踏实,让他们特别信任你。

相信我们只要有过硬的本领,多一点爱心、细心、耐心,病人就会理解、支持我们的工作,与我们一起战胜病魔。

一说到护士,人们便会说白衣天使,因为天使是生命和爱的象征,护士所从事的就是天底下最高尚的职业之一,呵护健康、挽救生命,对待所有的病人不论地位高低、职业贵贱,都一视同仁,给了无微不至的关心和照顾。当我看到郑晓冰患者写给何漫莎护士的表扬信时,同样作为一位护士,我觉得我们的价值实现了,十分欣慰!

因为同在一个科室,我比较了解何漫莎护士。虽然她平时有点大大咧咧,但工作中她从来也不会马虎。她还很侠肝义胆,很有爱心,非常细心。我印象比较深刻的一件事是那天我接她的班时,她说“患者晓冰今天比较烦躁,你晚上多注意一下她”。当时我没觉得什么,因为晓冰是一位甲亢患者,情绪会波动,这也很正常。但第二天我无意中了解到,因为晓冰很烦躁,那天何漫莎不厌其烦的开导了她长达两个小时,事后也常常去关心晓冰的生活,真正成为晓冰的朋友!

其实这样的事在我们科很多很多,患者跟我们既像朋友,也像家人。我们是一个新开的科室,医生和护士都比较年轻。但我们科室很有生命力,医生和护士关系也很融洽和谐,我很非常喜欢自己的科室。记得刚分到这个科室时我哭了,我不想干护理了,因为我觉得这个科的患者都比较特殊,大部分都患白血病之类的,病情重、病程长,我觉得很难做好服务。记得刚建科不久,我们科曾收治一位从香港转来的患者,他总是是拿我们跟香港比,说我们怎么不如香港的服务。刚开始很令我们很郁闷,但是在黄建美护士长和陈芾珩主任的带领下,我们最终还是用优秀的服务、耐心的沟通赢得了这位患者和家属的好评,至此时,我们觉得无比欣慰!

我们是护士,我们不跟别人比金钱,比地位,要比一颗心,爱心、耐心、细心、责任心,只有拥有这颗心,人间才有真情在,社会才会更美好。我们将会继续努力,去实现我们的人生价值!

护士的专业角色可概括如下:

(1)照顾者 在临床工作中,照顾病人,为病人提供直接的护理服务,满足病人生理、心理和社会各

方面的需要,是护士的首要职责。

(2)管理者 每个护士都有管理的职责。护理领导者管理人力资源和物资资源,组织护理工作的实施,管理的目的是提高护理的质量和效率;普通护士管理病人和病区环境,促进病人早日康复。

(3)教育者 护士在许多场合行使教育者的职能。在医院,对病人和家属进行卫生宣教,讲解有关疾病的治疗护理和预防知识,同时有带教护生的任务;在社区,向居民宣传预防疾病,保持健康的知识和方法;在护理学校,向护理学生传授专业知识和技能。

(4)病人权益的保护者 护士有责任帮助病人理解来自各种途径的健康信息,补充必要信息,帮助病人作出正确的选择。保护病人的权益不受侵犯和损害。

(5)协调者和合作者 护士与护理对象、家庭和其他健康专业人员需要紧密合作,相互配合和支持,更好地满足护理对象的需要。医学教,育网|搜集整理

(6)示范者 护士应在预防保健,促进健康生活方式等方面起示范作用。如不吸烟,讲究卫生,加强

体育锻炼等。

(7)咨询者 护士有责任为护理对象提供健康信息,给予预防保健等专业指导。

(8)研究者 开展护理研究,解决复杂的临床问题,以及在护理教育、护理管理等领域中遇到的有关

问题,完善护理理论,推动护理专业的发展。

(9)改革者和创业者 护理应适应社会发展的需要,不断改革护理的服务方式,扩大护理工作范围和

职责,推动护理事业的发展。

我心中的护士

有人说护士是白衣天使,而我做为一个有十年护龄的护士,对此有着更多的体会和理解。

其实,护士是母亲。当每一个新的生命呱呱坠地的时候,是护士用母亲般的微笑迎接新生命的到来。为宝宝第一次穿上了衣服,并耐心的帮助新生儿学会吸吮母乳。护士就象妈妈一样帮助宝宝开始生命中的许多个第一次。

护士是女儿。当老人生命垂危的时候,是护士象女儿一样日夜守侯在她的身旁,安慰她,鼓励他,给予他理解和希望,帮助他树立战胜疾病的信心;当老人日泊西山,即将走完人生旅程的时候,是护士提供了临终的关怀,为他们提高了生命质量,使他们尊严地离去。护士就象女儿一样陪伴他们,帮助他们做好生命中的许多个最后一次。

护士也是姐妹。当病人在生理和心理上遇到困难的时候,是护士聆听他们的诉说,为他们提供支持与帮助,为他们排忧解难。 护士更是朋友,是知己。当病人有难言之隐的时候,护士倾听他们痛苦的心声,为他们保守秘密;当他们战胜病魔的时候,和他们一起共享康复的喜悦。分担忧愁,分享快乐,护士为每一位病人送去呵护心灵的良药。

护士又是一名战士,与医生并肩作战,共同帮助病人战胜各种病魔。在一些人的印象中,护士是漂亮的小姑娘,轻盈活泼,很阳光。其实护士是那位披星戴月守护病人,晨昏颠倒的值夜班者。当夜深人静的时候,是她蹑手蹑脚地巡视病房,用她敏锐的专业眼光,体察病人微小的变化;当病人熟睡的时候,是她为病人翻身盖被,做病人的守护神。

也有人会说,护士工作只是敲敲体温、写写交班、打打针。其实护士的工作充满着危险。她为各种病人提供一视同仁的护理,在传染病面前从不畏惧。有时候护士也是不怕脏的清洁工,为生活不能自理的病人处理大小便及各种排泄物。有时候护士又是不怕累的搬运工,当病人需要吸氧的时候,是她迅速地把氧气筒推到了病床边;当病人需要用药的时候,是她及时地把各种药品送到了病床前。围绕在护士周围的不是鲜花,而是病毒。许多时候,面对的不是病人的理解,而是埋怨和不满;许多时候,护士会背过身去,默默拭去饱含委曲的泪水。护士拥有一颗坚强而又宽容的心。

护士就是这样一个人。我心中的护士,她是博爱、无私、崇高而又平凡的人间天使。

当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。

难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只? 下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,个中滋味,只有自己心里知晓。

节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里可以继续过他 “少爷”生活。婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲。为此,我也会痛心难忍,暗自落泪。。。

真实护士的生活就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然。你选择了护理工作,就是选择了奉献。记得一首诗里写道:既然选择了远方,就注定要去流浪;我想用我的一生,来抹平你心头的创伤。

我怎么做

护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。护士的工作辛苦又琐碎,要想做好护理工作,满足病人的每一个合理要求,就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗,他们需要医护人员的同情和关爱,作为责任护士,对病人要有同情心,关心体贴爱护他们,说话温和,表情亲切,耐心听病人讲解病情,细心观察病人病情的变化,为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤,让病人体会到护士无微不至的关心,消除他们的各种恐惧感。

作为一名高级责任护士应有良好的沟通能力。与病人交流沟通,才能获得更多有关病人病情的信息,了解病人的需要,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情,生活上给予关心和帮助,才能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。

在病人入院的第一天,责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通,要做完整的自我介绍,给为病人留下美好的第一印象,及时做好病人的入院宣教。作为一名责任护士,需要经常深入病房,跟病人交流,了解病人的心理需求,有利于身心的恢复。同时认真观察病情,及时将患者的病情反馈给医生,多跑、多讲、多看、多微笑,做医患间的桥梁。

在病人离院时,责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项,嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问,提醒病人定期复查等。出院礼貌相送,给病人留下美好的回忆,增加医患之间的和谐。

责任护士对自己所管的病人要认真负责,根据病人具体病情,提出护理计划,制定护理措施等,单凭在学校掌握的知识是不够的,不找资料,不学习,是很难制定出明确完整的护理计划,这就促使责任护士带着问题学习,不断提高专业技术。

该怎么做

高级责任护士肩上的担子很重。比如说,一位病人发生压疮,护士长首先找的是责任护士,看责任护士是否评估压疮危险因素,是否建立翻身卡,是否检查夜班护士工作落实与否。而工作二三年的护士,只要努力工作,任劳任怨,关心病人就是一位好护士。但她们担当不起病人的整个护理,特别是重病人的整体护理。责任护士和主管医生一样,病人的点滴变化,都需要掌握,配合医生做好病人的治疗和康复。年轻的护士工作热情很高,她们中有很多优秀的,但她们缺乏临床经验,她们是很好的后备军。 好的责任护士应该不但是医生的帮手,是医生的合作者,对病人出现的疑难问题,责任护士要主动去思考,帮助医生分析解决问题。一个好的责任护士,首先是一名出色的护士。做一般护士,只要出色完成本班的工作,为一班做好准备,交接班仔细就可以轻松的下班。但是,责任护士却不同,除了全面掌握分管病人的病情,关心他们的心理感受,做好健康教育等工作,下班后还会牵挂着病人的病情及治疗护理情况。五学会:学会观察,学会分析,学会交流,学会处理,学会书写。

聆听心声

护理工作质量光是自我满足还不够,还要看别人怎么评价,其中包括病人及家属、医生、同事、领导等的意见,若能得到大家认可,那种工作的满足感和自豪感就会油然而生。

共勉话语 服务只有起点,没有终点!用真诚的心善待病人,用真诚的爱延长生命!尽管不是无所不能,但是不惜竭尽所能!每人、每天、每事,尽心、尽力、尽责!

第14篇:护士

医疗机构校验申请书 申 请 单 位: (章)

法 定 代 表 人 (主要负责人) (章) 登 记 号 (医疗机构代码) 申请日期 年 月日 受理日期 年 月日 校验年度 年 省卫生厅制 湖南

附表14-1 填 表 说 明 1.此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构校验》时专用。 2.医疗机构代码

按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库存管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。 3.附表14-2 隶属关系

在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4.附表14-2 所有制形式

在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 5.附表14-2 服务对象

填写要求同4。 6.附表14-2 法定代表人

医疗机构为法人单位的,填写其法定代表人的姓名;医疗机构不属于法人单位的,填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7.附表14-3 在诊疗科目代码前的口内用√方式填报。 8.附表14-3 凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。在某科目下至开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样。 医疗机构管理人员 指医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。 9.附表14-5-2 康复治疗人员 指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 10.附表14-7 设备 按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 11.附表14-8 出院者平均住院日计算公式: 出院者占用总床日数

出院人数 12.附表14-8平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数(元)

上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 13.附表14-8平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数(元)

上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。 14.附表14-8 出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式:平均每一出院者住院医疗费(元)

出院者平均住院日

附表14-2 医 疗 机 构 简 况

医疗机构名称: 开业日期

年 月 医疗机构第二名称:

登记号(医疗机构代码):

所有制形式: ⑴全民 ⑵集体 ⑶私人 ⑷中外合资 ⑸其它 ( )

经营性质: ⑴营利性 ⑵非营利性(政府办) ⑶非营利性(非政府办) ( ) ⑴中央属 ⑵省、自治区、直辖市属 ⑶直辖市区、省辖市、地区(盟)属

隶属 ⑷省辖市区、地辖市属 ⑸县(旗)属 ⑹街道办事处属 ⑺乡(镇 )属 ⑻村属 关系 ⑼其它 ( )

设置单位: 主管单位: 服务对象

⑴社会

⑵内部

⑶境外人员 级别:

等级: ⑷社会+境外人员

) 机构类别:

医疗机构地址:

邮政编码:

网址或电子邮箱:

组建负责人: 电话: 传真:

姓名 性别 姓名 性别 法主定要出生 年 月 日 出生 年 月 日 代负专业 职称 专业 职称 表责人 人 职务 最高学历 职务 最高学历 建筑面积中 占地 建筑

222业务用房面积 m 面积 m 面积

m 注册资金 万元 资金总计 万元 固定资金 万元 流动资金 万元 服务方式 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □巡诊 □其他

床位数 牙科诊椅数 备注

附表14-3-1

医疗机构诊疗科目申报表 请在□中划“√” 诊疗科目代码代码诊疗科目 床位数 核定 床位数 核定 □□预防保健科□01.□05.妇产科 □ □05.01 妇科专业

□□ 全科医疗科□02.□05.02 产科专业 □ □05.03 计划生育专业 □□ 内科□03.□05.04 优生学专业 □□ 呼吸内科专业□03.01□05.05 生殖健康与不孕症专业 □ 消化内科专业□03.02

□□

神经内科专业□03.03□06.妇女保健科

□□ 心血管内科专业□03.04□06.01青春期保健专业 □□ 血液内科专业□03.05□06.02围产期保健专业 □□ 肾病学专业□03.06□06.03更年期保健专业

□□

内分泌专业□03.07□06.04妇女心理卫生专业

□□

免疫学专业□03.08□06.05妇女营养专业

变态反应专业□03.09 □□ 老年病专业□03.10□07.儿科 □ □07.01新生儿专业 □□ 外科 □04.□07.02小儿传染病专业 □□ 普通外科专业

□04.01 □07.03小儿消化专业

□□

□07.04小儿呼吸专业□04.01.01 肝脏移植项目

□□

□07.05小儿心脏病专业□04.01.02 胰腺移植项目

□□

□07.06小儿肾病专业□04.01.03 小肠移植项目

□□

□07.07小儿血液病专业□04.02 神经外科专业 □□ □07.08小儿神经病学专业□04.03 骨科专业 □□ □07.09小儿内分泌专业□04.04 泌尿外科专业 □□ □07.10小儿遗传病专业□04.04.01 肾脏移植项目

□□

□07.11小儿免疫专业□04.05 胸外科专业

□04.05.01 肺脏移植项目 □□ □04.06 □08.小儿外科 心脏大血管外科专业 □□ □08.01小儿普通外科专业□04.06.01 心脏移植项目 □□ □08.02小儿骨科专业□04.07 烧伤科专业

□□□08.03小儿泌尿外科专业

□04.08 整形外科专业 □□□08.04小儿胸心外科专业 □04.10 重症监护(外科)

附表14-3-2 代码诊疗科目代码诊疗科目 床位数 核定 床位数 核定 □□□08.05小儿神经外科专业 精神科 □15.□ □15.01 精神病专业 □□□09.儿童保健科 □15.02 精神卫生专业 □□□09.01儿童生长发育专业 □15.03 药物依赖专业

□□□09.02儿童营养专业

□15.04 精神康复专业 □□□09.03儿童心理卫生专业

□15.05 社区防治专业 □□□09.04儿童五官保健专业

□15.06 临床心理专业

□□□09.05儿童康复专业

□15.07 司法精神专业 □□□10.眼科 传染科 □16.□ □16.01 肠道传染病专业 □□□11.耳鼻咽喉科 □16.02 呼吸道传染病专业 □□□11.01耳科专业

□16.03 肝炎专业

□□□11.02 鼻科专业 □16.04 虫媒传染病专业 □□□11.03咽喉科专业 □16.05 动物源性传染病专业 □ □16.06 蠕虫病专业 □ □12.口腔科 □□12.01口腔内科专业□ □17.结核病科

□□12.02口腔颌面外科专业

□□12.03正畸专业□

□18.地方病科 □□12.04口腔修复专业 □□12.05口腔预防保健专业□ □19.肿瘤科 □□13.皮肤科□ □20.急诊医学科 □□13.01皮肤病专业 □□13.02性传播疾病专业□ □21.康复医学科 □□14.医疗美容科 □

□22.运动医学科

□□14.01 美容外科

□□□14.04 美容中医科 □□□14.02 美容牙科 □23.职业病科 □□ □14.03 美容皮肤科 □23.01职业中毒专业

□23.02尘肺专业 □□□14.05 医疗美容心理诊断 □23.03放射病专业 □ □□14.06 美容医疗应用技术 □23.04物理因素损伤专业 □ □23.05职业健康监护专业 附表14-3-3 代码诊疗科目代码诊疗科目 床位数 核定 床位数

核定 □ □ □24.临终关怀科□32.10放射治疗专业

□ □ 特种医学与军事医学科□50.□25.中医科

□□50.01内科专业 □ □□26.麻醉科□50.02 外科专业

□□50.03妇产科专业 □ □□27.疼痛科 □50.04儿科专业 □□50.05皮肤科专业 □ □□28.重症医学科 □50.06 眼科专业 □ □50.07 耳鼻咽喉科专业 □ □□30.医学检验科□50.08 口腔科专业 □ □□30.01临床体液,血液专业□50.09 肿瘤科专业 □ □□30.02临床微生物学专业□50.10 骨伤科专业 □ □□30.03临床生化检验专业□50.11 肛肠科专业 □ □□30.04临床免疫、血清学专业□50.12 老年病科专业 □ □□30.05□50.13 针灸科专业 临床细胞分子遗传学专业

□□50.14 推拿科专业 □ □□31.病理科□50.15 康复医学专业 □□50.16 急诊科专业 □ □□32.医学影像科□50.17 预防保健科专业

□ □32.01X线诊断科专业

□ □□32.02CT诊断专业□51.民族医学科 □ □□32.03磁共振成像诊断专业□51.01 维吾尔医学 □ □□32.04核医学专业□51.02 藏医学 □ □□32.05 超声诊断专业 □51.03 蒙医学

□ □□32.06心电诊断专业□51.04 彝医学 □ □□32.07□51.05 傣医学 脑电及脑血流图诊断专业

□ □32.08神经肌肉电图专业 □ □□32.09介入放射学专业□52.中西医备注:

结合科

无编码已核定,以及特殊医疗技术项目:

附表14-4 医 院 业 务 科 室 (多个业务科室之间请用半角“,”隔开,如无业务科室请填“无”) 备注: 注:业务科室指临床科室和医技科室。

附表14-5 各诊疗科目配置的床位数和人员数

医 师 数 床

护 诊 疗 科 目 备 注 位 士 主任副主任主治医 数 数 医师 医师 医

合计 注:

1、以上诊疗科目是指附表14-4-

1、14-4-

2、14-4-3□中所有划“√”的诊疗科目,按顺序填

写。

2、合计中包括床位总数和各级人员总数。

附表14-6-1 人 员 情 况

(一) 其中卫生技 其他技术行政后勤 职工总数 术人员数 人员数人员数 主任中医师 主治中医师 住院中医师 副主任中医师 助理中医师 中医 医生 主任西医师 主治西医师 住院西医师 助理医师 副主任西医师 医生 主任中药师 主管中药师 中药剂师 中药剂士 副主任中药师 中药人员 主任西药师 主管西药师 西药剂师 西药剂士 副主任西药师 西药人员 主任检验师 检验师 检验士 副主任检验师 主管检验师 检验人员 护理员 主任护师 护 师 护 士 副主任护师 主管护师 护理人员 放射 主任技师 技 师 技 士 副主任技师 主管技师 技术 人员 口腔 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 技术 人员 中西医结合医师 其他技师其中:营养师助产士其他技士 其他 卫技 其中:营养士 其他中医 一技之长 其他初级卫技人员 其中:中医学徒 人员 助理研究员 实习研究员 研究员 副研究员 研究人员 讲师 助教 教授 副教授 教学人员 工程 助理工程师 技术员 高级工程师 工程师 技术 人员 助理会计师 会计员 高级会计师 会计师 财会人员 高级职称 中级职称 工人 乡村医生 村卫生员 康复诊疗人员 其他人员

人 员 情 况

(二)附表

14-6-2 副主任中医师 主治中医师

中医师 助理医师 主任中医师 (中医类) 主任西医师 副主任西医师 主治西医师 住院西医师 助理医师 (西医类) 主任中药师 副主任中药师 主管中药师 中药师 中药士

管 理 主任西药师 副主任西药师 主管西药师 西药师 西药士 人 主任护师 副主任护师 主管护师 护 师 护 士 员 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 其中:高级 中 级 初级 无职称人员 其他技术人员

附表14-6-3 技术学历结构(人数):

技术学历 博 士 硕 士 本 科 大 专 中 专 无技术学历 医 生 护理人员 药剂人员 检验人员 放射技术 人 员 财会人员 行政管理 人 员 其他人员 年龄结构(人数):

龄 20岁以下 20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60岁以上 医 生 护理人员 药剂人员 检验人员 放射技术 人 员 财会人员 行政管理 人 员 其他人员 附表14-7 大 型 仪 器 设 备 情 况 序号 名 称 数 量

配置日期 型 号 许可证编号 1伽马刀 2核磁共振成像仪(MRI) 3全身CT 4头部CT 5钴-60治疗机 6直线加速器 7500 mA X光机 8800 mA X光机 91000 mA 以上X光机 10γ - 照相机 11体外循环机 12腹腔镜 13碎石机 14彩色多普勒成像仪 15自动生化分析仪(10万元以上) 16血液透析机 17环氧乙烷消毒设备 18正电子发射核素计算机断层扫描仪(PET) 19X刀 20超高速CT(UFCT) 21眼科准分子激光治疗仪

附表14-8 上 一 年 度 业 务 概 况

急诊诊平均开放 实际占用实际开放门诊诊 入院人次 出院人数 疗人次 病床数 总床日数 总床日数 疗人次 服 务 出院者占床位周转出院者平床位使用 家庭病床 出诊人次 用总床日次数 均住院日 率(%) (张) 量 数 国家拨款 业务 业务 专项 集资 捐款 贷 款 其它 收入 收入 补助 补助 经常性专款 来源 拨款 (万元) 中草药其中:中成药药品费 检查费 手术费 挂号费 诊疗费 其 他 门 诊 费 西药费 费 收入分类(万元) 中草药其中:中成药药品费 检查费 手术费 床位费 诊疗费 其 他 住 院 费 西药费 费 收入分类(万元) 人 员 开 支 药品 设备 消耗品大型仪维修 其它 基本 奖金 离退休 购置 购置 购置 器折旧 支 出 工资 补贴 人员经费 (万元)平均每一门诊诊疗平均每一出院者 出院者平均每天 人次医疗费(元) 住院医疗费(元) 住院医疗费(元) □□□□门诊病人管理 住院病人管理 病案首页管理 医疗统计 计算机 □□□□病房医嘱管理 药品管理 营养膳食管理 科研项目管理 应 用 □□□□后勤管理 财务管理 人事管理 其他

附表14-9

部分医疗执业活动自查结果汇总表 (

年度)

1.聘用非卫生技术人员从事医疗活动( □有 □无) 2.对照执业许可证超范围行医情况( □有 □无) 3.科室承包和与外单位合作成立非独立法人项目( □有 □无) 4.无证装备大型医用设备( □有

□无)

5.违规刊登医疗广告( □有

□无)

6.市、区两级卫生行政部门行政处罚情况( □有

□无)

法人代表签字:

注:如存在以上情况,请具体说明 年 月 日

附表14-10 医 疗 技 术 汇 总 表 母婴保健技术执业许可

《母婴保健技术服务执业许可证》编号

□□□□□□□□□□□□□□□□有效期自年月日 至年月日

批准项目 备注:请附《母婴保健技术执业许可证》复印件

人类辅助生殖技术 □□□□□□□□□夫精人工授精 批准日期年月日 批准文号

□□□□□□□□□供精人工授精

批准日期年月日

批准文号

□□□□□□□□□体外授精 批准日期年月日 批准文号 □ □□□□□□□□精 子 库 批准日期年月日 批准文号 医学新技

称 □□□□□□□□批准文号 批准日期年月日

新技术名称

□□□□□□□□批准文号 批准日期年月日

新技术名称 □□□□□□□□批准文号 批准日期年月日

特殊技术项目名称 □□□□□□□□批准日期年月日 □□□□开展数量

特殊技术项目名称 □□□□□□□□批准日期年月日 □□□□开展数量

附表14-11 提交文件、证件和上级主管部门意见

1、《医疗机(

2、《医疗机构执业许可证》正、副本原件;( )

3、校验

结( ) 申请校验

4、执业登记项目变更情况;( )

5、批准特殊医疗技术项目开展情况;( ) 提交的文

6、校验前一年度财务报表及医院构校验申请书》一式两份;

; 工作报表; ( ) 件、证件

7、医疗事故及重大医疗安全事件上报及处理情况;( )

8、医疗机构及其人员接受有关部门行政处罚及整改情况。( ) 医疗机构 申请校验 意 见 法人代表: 年

(章) 上级主管 部门签署 意

(章) 意 见 签字: 年 月 日

审 查

人 员

附表14-12 校验结论登记事项

年度校验 校验日期: 年 月 日 校验结果(划√): 合格( ) 暂缓( ) 暂缓至 年 月 日 暂缓原因: 1.不符合《医疗机构基本标准》 2.评审不合格 3.未参加评审 4.为内部职工服务的医疗机构未经批准擅自对社会开放 5.发布非法医疗广告 6.使用未经核准的名称 7.限期改正期间 8.违反《条例》、《细则》和《卫生部实施办法》 其他条款 校验机关: (签名) 主管领导 意 见 签字: 年 月 日 厅(局)长 审 批 意 见 签字: 年 (章)

经办人: 月 日 备 注

附表14-13 校 验 核 准 事 项 执业许可证登记号: (医疗机构代码) 医疗机构名称: 类别: 级别: 地址: 邮编: 法定代表人(主要负责人): 所有制形式: 注册资金(资本): 职工人数: 服务对象: 服务方式: 22占地面积: m 建筑面积: m 诊疗科目: 床位数: 牙椅数: 其他项目: 校验结果:

附表14-14 医疗机构校验归档、公告情况 校验文号: 校验日期 办理人签字: 日期: 受理人签字:

日期: 登记文件、证件、资料 归档年 月 日 医疗机构 校验公告

刊登情况

录 记录人签字: 年 月 日 备 注

情况

档案管理人员签字:

第15篇:护士

姓名 护理 性别 女 出生年月 1991年2月

民族 汉 政治面貌 团员 身高 163cm 户籍 郑州市 学历 大专 体重 46kg 专业

护理

学习成绩

优秀

身体状况

健康

个人荣誉

在校获得英语六级证书;普通话二级甲等证书;优秀团员证书;优秀班干证书;三好学生证书;以及优秀学生证书。

教育经历

时 间

就 读 院 校

2007年9月—2010年7月 护理 2010年9月—2012年7月

护理

主干课程

《人体结构与功能》《护理学基础》《外科护理学》《内科护理学》《儿科护理学》《妇科护理学》《急重症护理学》《健康评估》《病理》《药理》

社会实践

间 实习单 位

实习内 容 及 科 室

2009年7月— 2010年3月 护理 手术室,急诊科,RICU,肿瘤科,妇科,肾内科,普通外科,神经内科

2011年7月— 2012年3月

护理

ICU,产科,骨科,肝脏外科,儿科,周围血管,内分泌,耳鼻喉科。 联系方式

联系电话 护理 邮 箱

护理

住址

护理 邮 编

护理

自我评价

在科室期间,我跟随带教老师专心学习护理技能,理论与实践结合让我不断提高,深入病房工作,让我学会临危不乱,耐心护理,微笑服务,用我最大的理性面对患者,让生命之花永远绽放!我相信自己一样能行!

第16篇:护士

一、A型题

(一)A1型题

1、血糖仪测量血糖时应用(A)消毒穿刺部位,待干后采血

A、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0、75%碘酊 E、生理盐水 注:临床护理实践指南P77页

2、在口腔护理中观察的要点不包括(E)

A、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常B、口腔有无异味 C、牙齿有无松动 D、有无活动性义齿 E、牙齿有无缺如 注:临床护理实践指南P4页

3、肠内营养液应现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,( E )内用完

A、8h B、10h C、12h D、20h E、24h 注:临床护理实践指南P9页

4、对发生抽搐的患者,护士应立即:(C) A、避免强光、声音刺激,保持安静。

B、遵医嘱注射镇静药物,观察并记录用药效果。

C、移除可能损伤患者的物品,放入开口器,如有义齿取出,解开衣扣、裤带。 D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化,并做好记录。 E、告知患者单独外出,随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。 注:临床护理实践指南P33页

5、对高热患者行物理降温后,护士应在降温处理?后测量体温?(C) A、10min B、20min C、30min D、40min E、60min 注:临床护理实践指南P34页

6、根据Braden压疮危险因素评估附录3,评分在?时则病人有发生压疮的危险?(E) A、≤10分 B、≤12分 C、≤13分 D、≤14分 E、≤18分 注:临床护理实践指南P177页

7、下列哪项不是口腔护理时注意事项:(E) A、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。

B、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球防止遗留在口腔内,禁止漱口。

C、有活动性义齿的患者协助清洗义齿。 D、使用开口器时从磨牙处放入。 E、注意病室内温湿度。

注:临床护理实践指南P4-5页

8、肠内营养输注时的卧位一般以(C)为宜

A、仰卧位 B、坐位 C、半卧位 D、低坡卧位 E、左侧卧位 注:临床护理实践指南P9页

9、长期观察血压的患者做到“四定”:正确的是( C ) A、定人员、定部位、定体位、定血压计。 B、定时间、定部位、定次数、定血压计。 C、定时间、定部位、定体位、定血压计。 D、定方法、定部位、定体位、定血压计。 E、定时间、定部位、定体位、定病人。 注:护士岗位技能训练50项考评指导P16

10、动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A、1—2分钟 B、2—4分钟 C、3—6分钟 D、4—8分钟 E、5—10分钟 注:护士岗位技能训练50项考评指导P71

11、需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A) A、脉搏短绌 B、间歇脉 C、洪脉 D、奇脉 E、速脉 注:护士岗位技能训练50项考评指导P14

12、戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面

D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 E脱手套时,应翻转脱下。

(注:护士岗位技能训练50项考评指导P8)

13、取用无菌溶液时最先检查的是(A)

A、名称 B、是否变质 C、有效期 D、是否浑浊E、瓶盖有无松动 (注:护士岗位技能训练50项考评指导P8) 14抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E ) A、立即平卧 B、氧气吸入 C、停止用药 D、注意保暖 E、皮下注射肾上腺素

15、皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、25分钟 E、30分钟 (注:护士岗位技能训练50项考评指导P80)

16、为患者实施头部降温的主要目的。(D)

A、局部消肿 B、减轻疼痛 C、限制炎症扩散 D、防止脑水肿 E、减轻充血和出血, (注:护士岗位技能训练50项考评指导P83)

17、心肺复苏时胸外按压的正确部位是:(A)

A、胸骨中下1/3处 B、胸骨中部1/3处 C、胸骨下段1/3处 D、胸骨右缘1cm处 E、胸骨右缘2cm处 (注:护士岗位技能训练50项考评指导P87)

18、咽拭子标本采集法的是目的(B) A、取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B、取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 C、取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。 D、取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 E、取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 (注:护士岗位技能训练50项考评指导P112)

19、为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A、100~300ml B、200~400ml C、300~500ml D、400~600ml E、500~800ml (注:护士岗位技能训练50项考评指导P114) 20、无菌盘的有效期为(D)

A、24小时 B、12小时 C、6小时 D、4小时 E、8小时 (注:护士岗位技能训练50项考评指导P7)

21、实施导尿术,为固定尿管可从尿管注入的液体是:(C)

A、2—5毫升冷开水 B、5毫升无菌生理盐水 C、10-15毫升无菌生理盐水; D、5-10毫升液体石蜡 E、10-15无菌注射水。 (注:护士岗位技能训练50项考评指导P29)

22、关于留置导尿以下错误的是 (D) A、保证充足入量,鼓励多饮水 B、避免尿管打折、弯曲、受压

C、指导患者进行膀胱功能训练和盆底肌锻炼 D、保持尿袋高度高于耻骨联合水平E、指导患者进行盆底肌锻炼

(注:护士岗位技能训练50项考评指导P30)

23、尿潴留患者一次导出尿液应不超过( D )ml A、400 B、600 C、800 D、1000 E、1200 (注:护士岗位技能训练50项考评指导P29)

24、以下哪项是灌肠的禁忌症:(C)

A、高热期 B、妊娠后期 C、消化道出血 D、伤寒 E、肝性脑病 (注:临床护理实践指南P15页)

25、关于口服给药法,以下哪项是错误的(E)

A、询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况 B、观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况 C、按规定时间送药至患者旁 D、核对床号、姓名无误后再发药

E、若患者因故暂不能服药者,告知患者特殊药物服用的注意事项后将药物放在患者容易取到的地方。

(注:临床护理实践指南P102页)

26、经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项,以下哪项是错误的(C) A、给患者每次吸痰时间不超过15秒; B、吸痰间隔予以纯氧吸入;

C、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的2/3; D、冲洗水瓶不能混用; E、连续吸痰不得超过3次。

(注:护士岗位技能训练50项考评指导P92)

27、胸腔闭式引流管护理的操作要点,以下哪项是错误的(A) A、要在瓶内注入无菌注射用水; B、用两把止血钳双重加闭引流管。

C、消毒引流管连接口,并与负压引流筒或水封瓶连接。 D、将引流瓶放于安全处;

E、保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。

(注:护士岗位技能训练50项考评指导P125)

28、关于密闭式静脉输血的注意事项,以下哪项是错误的(C) A、输血前必须经两人核对无误方可输入

B、血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。

C、开始输血时速度宜慢,观察5分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。

D、输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0、9%氯化钠溶液,防止发生反应。 E、输血袋用后需低温保存24小时。

(注:护士岗位技能训练50项考评指导P57)

29、护士坐姿的规范要求是轻稳落座在椅面的(B)

A、前l/3处 B、前2/3处 C、后l/3处 D、后2/3处 E、前1/2处 (注:医学临床“三基”训练护理分册P16)

30、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加(C

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 (注:医学临床“三基”训练护理分册P6)

31、Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗浓度不宜超过(B) A、20% B、30% C、25% D、40% E、15% (注:医学临床“三基”训练护理分册P7 )

32、动静脉穿刺点直之间的距离在多少以上为宜?(B) A、5cm B、6cm C、8cm D、10cm E、4cm (注:临床护理实践指南P157页)

33、血液透析中心静脉留置导管,应消毒后用注射器回抽导管内封管肝素,回抽量为动、静脉管各(B)ml左右。

A、1 B、2 C、

2、5 D、3 E、4 (注:临床护理实践指南P158页)

34、更换腹膜透析短管(B ) A、外接短管至少每一年更换一次 B、外接短管至少半年更换一次 C、外接短管至少每个月更换一次 D、外接短管至少每三个月更换一次 E、外接短管至少每八个月更换一次 (注:临床护理实践指南P165页)

35、腹膜平衡试验时每灌入多少腹透液时,嘱患者左右翻身一次。(B) A、300 ml B、400 ml C、500 ml D、600 ml E、800 ml (注:临床护理实践指南P166页)

36、腹膜平衡试验时腹透液全部灌入时开始计算时间,120min后引出多少腹透液,留取10ml标本。(B )

A、100 ml B、200 ml C、300 ml D、400 ml E、500 ml (注:临床护理实践指南P166页)

37、肾病综合症低蛋白血症是血清白蛋白低于多少?(B) A、25 g/L B、30 g/L C、35 g/L D、40 g/L E、50 g/L (注:医学临床“三基”训练护理分册P111)

38、慢性肾功能衰竭予什么饮食合理?(A)

A、优质低蛋白 B、高盐 C、高磷 D、高钾 E、低热量 (注:医学临床“三基”训练护理分册P112)

39、肾穿穿刺术后应卧床休息几小时?(E) A、4 B、6 C、8 D、12 E、24 (注:医学临床“三基”训练护理分册P112) 40、腹膜透析液加热到多少℃为宜。(A)

A、37-39 B、37-40 C、38-41 D、39-41 E、37-40 (注:医学临床“三基”训练护理分册P114)

41、正常人血清钾浓度范围为多少?(C) A、

3、5-

5、2mmol/L B、

3、5-

5、4mmol/L C、

3、5-

5、5mmol/L D、

3、5-

5、6mmol/L E、

3、5-

6、0mmol/L (注:医学临床“三基”训练护理分册P5)

42、下列哪项不是低渗血性脱水的表现?(E)

A、失钠多于失水 B、血清钠+浓度小于130 mmol/L C、血清渗透压小于280 mmol/L D、细胞外液减少 E、细胞外液增多 (注:医学临床“三基”训练护理分册P5)

43、高渗血脱水表现正确的有(C)

A、失钠多于失水 B、血清钠+浓度大于130 mmol/L C、血清渗透压大于310 mmol/L D、细胞内液增多 E、细胞外液增多

(注:医学临床“三基”训练护理分册P5)

44、HP感染者胃癌的发病率为非感染者的几倍? A、3-4 B、4-5 C、4-6 D、4-7 E、4-8 (注:医学临床“三基”训练护理分册P40)

45、下列哪项是糖尿病的急性性并发症?(A)

A、糖尿病酮症酸中毒 B、糖尿病性肾病 C、眼部病变 D、神经病变 E、感染。 (注:医学临床“三基”训练护理分册P42)

46、协助患者进食或水时应注意评估不包括( D )

A、病情 B、意识状态及自理能力 C、吞咽功能及咀嚼能 D、床单位整洁 E、饮食类型 (注:临床护理实践指南P8页)

47、当为患者行灌肠时出现脉搏细数、面色苍白、冷汗、剧烈腹痛时应先( C ) A、减缓灌入速度 B、指导患者深呼吸 C、立即停止灌肠 D、降低灌肠液面高度 E、让患者平躺 (注:临床护理实践指南P15页)

48、一个单位的全血或成分血应在(D)内输完

A、1h B、2h C、3h D、4h E、5h (注:临床护理实践指南P115页)

(二)A2型题

1、温先生,30岁。因外伤后大出血至急性肾衰竭,24小时尿量为250ml。饮食护理错误的是(B)

A、高维生素饮食 B、高蛋白饮食 C、高热量饮食 D、禁止含钾食物 E、限制水的摄入

2、丁女士,27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史3年,右肾区叩击痛。不适合的保健指导是(E)

A、多饮水B、保持大便通畅C、保持外阴清洁D、禁用盆浴 E、经常预防性服用抗菌药物

3、田女士,28岁。患慢性肾盂肾炎,经中西医结合治疗,尿常规已正常。为判断是否治愈应选做的检查是(D)

A、复杂尿常规 B、尿沉渣涂片检查 C、12小时尿细胞计数 D、清洁中段尿培养 E、内生肌酐清除率测定

4、贾先生,35岁。诊断慢性肾衰竭,在纠正酸中毒后,出现手足抽搐。其原因是(D) A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、血钾减低 D、游离钙降低 E、脑水肿

5、林女士,55岁。近日厌食,恶心呕吐加重,尿少,查血钾

8、0mmol/L,若不紧急处理,会突然发生(C

A、休克 B、昏迷 C、心脏骤停 D、充血性心力衰竭 E、呼吸衰竭

二、多选题

1、对于咳嗽、咳痰患者应注意(ABCDE) A、患儿、年老体弱者慎用强镇咳药

B、患儿、年老体弱者取侧卧位,防止痰堵窒息 C、保持口腔清洁

D、有窒息危险的患者,备好吸痰物品,做好抢救准备 E、对于过敏性咳嗽患者,避免接触过敏原 注:临床护理实践指南P27页

2、下列属于Ⅱ期压疮的是(ACE)

A、部分表皮缺损 B、肌肉、肌腱和骨骼暴露 C、皮肤表浅溃疡 D、有结痂 E、可为完整或破溃的水泡 注:临床护理实践指南P178页

3、关于脑室引流下面叙述正确的是(ABCDE) A、保持引流管通畅

B、引流瓶(袋)入口处应高于外耳道10-15cm C、适当限制患者头部活动范围 D、记录24小时引流量 E、定时更换引流装置

注:临床护理实践指南P68页

4、灌肠的禁忌症包括(ABDE)

A、妊娠 B、急腹症 C、伤寒 D、消化道出血 E、严重心脏疾病 注:临床护理实践指南P15页

5、为患者进行吸氧操作时,护士应掌握的注意事项:(ABCDE)

A、保持呼吸道通畅,注意气道湿化 B、保持吸氧管路通畅,无打折、分泌物堵塞或扭曲

C、面罩吸氧时,检查面部、耳廓皮肤受压情况

D、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先取下鼻导管或面罩,再关闭氧流量表

E、注意用氧安全,新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 注:临床护理实践指南P47-48页

6、心电监测放置电极片时,应避开(ABCDE)

A、伤口 B、瘢痕 C、中心静脉插管 D、起搏器 E、电除颤时电极板的放置部位 注:临床护理实践指南P77页

7、病室环境管理要求工作人员应做到(A B C D )

A 说话轻 B 走路轻 C 操作轻 D 关门轻 E 指导轻 注:临床护理实践指南P1页

8、为患者导尿时应评估和观察患者的(A B C D E )

A、自理能力 B、合作程度 C、耐受力 D、病情 E、膀胱充盈度 注:临床护理实践指南P13

9、为患者行气管插管时,护士应评估和观察:(ABCD)

A、评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史 B、评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等 C、评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管

D、观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况

E、取下活动义齿,观察牙齿是否松动并做妥善固定,清除口、鼻腔分泌物,经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血,鼻中隔是否偏曲 注:临床护理实践指南P50页

10、下列属于“T”管引流护理指导要点的是(ABCE )。 A、告知患者更换体位或下床活动时的保护措施 B、指导患者其管路护理及自我检测方法 C、清淡饮食 D、观察引流管内有无气泡溢出 E、告知出现不适及时通知医护人员 注:临床护理实践指南P63页

11、属于术后患者评估要点的是(ABCDE ) A、生命体制及病情变化 B、伤口敷料渗出情况 C、皮肤受压情况

D、有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E、是否有尿潴留

注:临床护理实践指南P71-72页

12、进行晨晚间护理时应注意哪些?(ABCE ) A、操作时注意保暖,保护隐私 B、维护管路安全

C、眼睑不能闭合者,应保持角膜湿润,防止角膜感染 D、采取干式扫床,预防交叉感染

E、发现皮肤粘膜异常者,及时处理并上报 注:临床护理实践指南P4页

13、下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测(ABCDE )。

A、涂抹指甲油 B、贫血 C、体温过低 D、偏瘫 E、使用血管收缩药物 (注:临床护理实践指南P79页)

14、患者卧床更换床单注意事项:(ABCE)

A、评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤。

B、操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路。

C、操作中合理使用床档保护患者,避免坠床。

D、使用橡胶单或防水布时,可以直接接触患者皮肤。 E、避免在室内同时进行无菌操作。 (注:临床护理实践指南P1页)

15、导尿时注意:(ABCDE)

A、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。 B、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。 C、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢,导尿前要彻底清洁。

D、导尿管插入前建议使用润滑止痛胶,插管遇阻力时切忌强行插入,必要时请专科医师插管。

E、为病人导尿时,应注意保持患者的自尊心。屏风遮挡。 (注:临床护理实践指南P14页)

16、血液透析过程中,认真巡视,(ABCD)

A、检查机器的运转情况 B、血管通路的情况 C、体外循环情况 D、定时测量生命体征 E、患者心理状况 (注:临床护理实践指南P156页)

17、动静脉内瘘穿刺时检查患者自身血管通路,有无( ABDE) A、红肿 B、渗血 C、疼痛 D、并摸清血管走向和搏动 E、硬结 (注:临床护理实践指南P157页)

18、血液净化的种类(ACDE

A、血液透析 B、CRRT C、血液灌流 D、血浆置换 E、血液滤过 (注:临床护理实践指南P156-160页)

19、常见腹膜透析有哪几种? ( AC ) A、CAPD(持续不卧床腹膜透析换液) B.IPD ( 间歇性腹膜透析) C.APD(自动化腹膜透析) D.OPD E、腹膜平衡试验

(注:临床护理实践指南P162-163)

20、持续不卧床腹膜透析换液指导要点。( ABCDE) A、指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法

B、告知患者保持大便通畅,放液时排空膀胱,保证引流畅通。

C、指导并教会患者准备居家腹透环境,掌握洗手、腹透换液的操作方法。

D、指导患者饮食、运动、用药、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。 E、理使用清洁或消毒剂清洁及消毒腹透管。 (注:临床护理实践指南P163)

21、更换腹膜透析短管操作要点。( ABCDE ) A、夹闭近端腹膜透析管路,将一次性短管从钛接头处取下并丢弃,迅速将钛接头浸入 0、5%碘伏液中泡至10~15min。

B、检查新短管的有效期、有无裂隙、包装是否完好及开关灵活度。 C、撕开短管及无菌纱布包装,戴无菌手套。

D、取出外接短管,关闭短管开关。取无菌纱布包裹并保护钛接头部分,钛接头方向朝下,将无菌短管拉环取下并迅速与钛接头连接并拧紧。

E、更换一次性碘伏帽,评估外出口并换药。整理用物,对产品的批号及换管日期进行登记。 (注:临床护理实践指南P164)

22、腹膜透析导管外出口处换药及护理操作要点。(ABCDE ) A、准备操作环境,备齐用物。

B、弃去旧敷料,评估伤口和外出口。

C、擦拭导管,用棉签蘸取生理盐水由内向外擦洗外出口周围导管。

D、用棉签蘸取生理盐水擦洗外出口周围,然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干。

E、消毒外出口周围皮肤,用棉签蘸取温和、无刺激的0、5%碘伏溶液,以出口处为圆心,距出口0、5cm由里向外环形擦洗周围皮肤,注意勿使碘伏溶液触及导管。顺应导管自然走向覆盖无菌敷料。

(注:临床护理实践指南P165)

23、内囊区出血会出现以下哪些偏瘫体征:(ABCDE) A、对侧半身浅、深感觉障碍 B、对侧眼裂以下表情肌瘫痪 C、对侧舌肌瘫痪

D、对侧上、下肢中枢性瘫痪 E、双眼左侧半视野同向性偏盲

(注:医学临床“三基”训练护理分册P1-2)

24、血液生理功能正确的有:(ABCDE) A、运输功能 B、缓冲功能

C、维持体温相对恒定 D、维持体内环境稳定 E、参与生理性止血功能

(注:医学临床“三基”训练护理分册P3)

25、关于护士站立的规范要求正确的是:(ABCDE) A、头正颈直,双目平视 B、挺胸收腹,立腰提臀 C、两腿并拢呈“V”字型 D、面带微笑,表情自然

E、两臂自然下垂,两手相握在腹前

(注:医学临床“三基”训练护理分册P16)

26、输库存血易导致高血钾,正确的是:(ABC) A、血中含有钾离子增多

B、白细胞、血小板、凝血酶成分破坏较多 C、酸性较高

D、白细胞、血小板、凝血酶成分破坏减少 E、酸性较低

(注:医学临床“三基”训练护理分册P4)

27、低渗血性脱水的表现正确的是?(ABCE) A、失钠多于失水

B、血清钠+浓度小于130 mmol/L C、血清渗透压小于280 mmol/L D、细胞内液减少 E、细胞外液减少

(注:医学临床“三基”训练护理分册P5)

28、糖尿病的治疗方法有哪些?(ABCDE) A、健康教育 B、饮食治疗 C、体育锻炼 D、口服药物治疗 E、胰岛素治疗。

(注:医学临床“三基”训练护理分册P42)

第17篇:ICU护士应具备的素质论文[全文]

ICU护士应具备的素质

摘要:重症监护病房(ICU)是集中诊治各种严重疾病的场所,除具有先进的医疗设备外,还需要精湛的医疗技术、高素质的护理队伍。护理队伍素质的高低直接影响到ICU病房的救治率。本文从患者、家属、社会、医学的发展需要出发,论述了ICU重症监护病房的护理队伍应具备的素质,包括:敬业精神、良好的沟通能力、丰富的专业知识、良好的心理和身体素质等。

关键词:ICU 护士

素质

引言

ICU是全院危重病人集中的主要场所,病人起病急、病情重、变化快而复杂,不可预料性强的特点,须在短时间内分秒必争,全力以赴进行及时地抢救与处理。稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。同时,随着社会发展,人们的生活水平的不断提高,生命意识的增强。人们对医疗服务质量和维权意识的不断增强,所以更加要求ICU的护士要具备较高素质,适应当今医学发展的需要,人们对生命的渴求能够更好地实现,更好地实行人道主义。

1.ICU护士必须爱岗敬业

ICU护士要热爱祖国,热爱人民,热爱护理事业,要有敬业的精神;具有较高的道德品质, 较正确的道德行为,较强的责任感和无奉献的精神;忠于职守,严守纪律;要富有同情心,态度要诚恳,语言要温和。护士要时刻记住病人就是上帝,所做的一切都是为了病人,能得病人的肯定,和社会的认可,是医护人员最大的欣慰和荣誉感。ICU内,由于病人没有家属的监督,患者大多是病情危重,神志不清、昏迷、休克、躁动的病人,慎独在ICU犹为重要。要视病人如亲人,急病人所急,想病人所想,实行救死扶伤的职责。护士工作态度恶劣体现在病人身上,工作是否到位体现在基础护理上,护士的工作容不得半点疏忽和懒惰。ICU护士常常面对全身布满鲜血、血肉模糊外伤者的血腥味、糖尿病酮症酸中毒的烂苹果味,肝昏迷氨臭味,腹泻病人大便的腥臭味,有机磷农药中毒大蒜味,这些都是一般人难以忍受的,ICU护士都要默默无闻、无怨无悔地工作。这些是护士们发自内心对病人的一种责任感,一种职责,一种使命,做到让病人安心、家属放心 。

2.具有较强的沟通能力

ICU内的病人接触家属的时间少,往往很多事情都要护士进行沟通。有效的沟通,可以尽快了解病情,了解治疗方案、病情转归、愈后。让家属尽快决定治疗方案,为争取抢救赢得时间、赢得生命、赢得信任;让患者家属对突而来的噩耗有心理准备,并得而控制住患者和家属的焦躁、鲁莽的行为,减少不必要的麻烦和医疗纠纷。对于清醒病人,要让患者觉得家属没有遗弃他,仍在关心他,爱护他、为他的病情而着急。护士掌握沟通的技巧,通过有效的沟通,可以化解医患之间的矛盾,减少医疗纠纷。当今是法律化的社会,稍有不慎就会把你送上法庭。擅于运用语言性沟通与非语言性沟通,语言要慎重,避免不必要冲突和矛盾 ,尤其在抢救危重患者家属在旁时,医护人员要严肃、认真积极地进行抢救,尽量减少不必要的语言,让家属感觉到医护人员已全力以赴,在尊重患者的生命。善后,护理人员要对丧亲者给予情绪上支持和心理疏导,缓解其身心痛苦;家属对护理人员工作不满,遭到投诉时,要耐心地倾听,让其发泄情感。同时要谦虚地接受其的意见,承认有些地方做得不够,并加以改正。同时解释其发生的原因、结果。对其投诉,能回答的即时给予答复,不能回答的,承诺尽快给予答复;对神志 不清,采取强迫体位、气管插管等病患,患者不仅要承受身体上痛苦,还要承受身体上折磨。此时内心是非常脆弱的,这更需要家属的支持和鼓励。护士的关心和医生精湛的技术。这是病人赖以生存的坚强后盾。护士的一语一行都在深深地触痛着病人的内心,护士的语言更要谨慎。利用适当的抚触,来表达对其同情与理解。并通过面部表情、手势、书面语言、图片等与患者沟通,尽量满足其合理要求。

3.具有多专科专业知识和刻苦钻研精神

ICU病种多,病情复杂,这更需要具有多专科专业知识,包括人体健康与疾病的基础病理生理学知识、内、外、妇、儿等,具有扎实的专业理论基础知识同时还必须掌握诸多的仪器设备的使用。要掌握各种参数和数据的正常值,又要根据仪器设备所提供的异常信息,对病情的变化作出正确的判 断并以积极而正确的处 理;ICU的护士要懂得现代临床的急救,并根据病情的轻重缓急,解决哪些首优的问题!配合医生解决紧急而危及生命的技术操作,如气管插管术、气管切开术、心肺复苏术、静脉穿刺术、除颤术等。ICU的护士要具有敏锐的观察力和应急能力:ICU内危重患者多,病情变化快,随时有危及生命的可能,直接需要护士迅速的判断能力,实施及时而有效的抢救,为抢救赢得时间和生命。ICU

的护士还要要具有娴熟的急救技术和严谨性: 操作敏捷、应急能力强。由于科学技术的飞速发展,新的仪器设备不断加入,这需要护士接受能力强,并根据实际工作的需要接受新的事物,并熟悉和掌握新的事物。工作细致认真,善于钻研,发现新的问题并能根据实际问题,找不足和努力改正的方向。及时总结经验。不断索取知识,应用逻辑思维,善于创新,以适应突飞猛进的医学发展需要。

4.具备良好的身体素质

ICU护士工作繁锁、工作量大、工作时间长、压力 大、责任心强。需要强健的体魄,能适应紧张的工作,吃苦耐劳的精神和坚忍不拔的意志,方能保证高质量地完成各项护理工作。因此医院要配备每ICU患者配备一护士为1:2.5-1:3。做到任何时间平均一个患者配备一个护士,解决护士沉重的工作负担。保证护士多休息,平时要多参加一些文体活动,保证愉快的心情。积极锻炼身体,以保证充沛的精力投入到护理工作中去。

5.优雅的体态素质

当护士从患者家属 手中接过患者时,患者 对家属的仪表体态十分敏感,在与护士接触探视 的短时间内,护士服装整洁、仪表文雅大方、举止端庄稳重、待人热情诚恳、技术操作正确娴熟,可以减轻或消除病人紧张恐惧的心理,增加病人对医护人员的信赖感觉和疾病治疗的信心,使其安心地接受治疗。

6.良好的心理素质

护士的情绪变化,尤其是面部表情,对患者及家属都有着直接的感染作用,护士的情感要保持相对稳定,要有良好的工作心态,工作中迅速进入角色,不能喜怒无常,更不能把个人、生活、家庭中的烦恼迁怒于患者,ICU护士尤其如此。同时ICU护士要善于自我调节,使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态,用积极的情绪去感染和影响患者。如心电监护过程中,当示波仪上出现恶性心律失常时,护士应沉着冷静,不惊慌失措;消除患者紧张恐惧的心理,使患者达到最佳心理状态;帮助患者树立战胜疾病的信心。

综上所述,重症监护病房(ICU)是集中诊治各种严重疾病的场所,除具有先进的医疗设备外,还需要精湛的医疗技术、高素质的护理队伍。护理队伍素质的高低直接影响到ICU病房的救治率,因此ICU护士必须具备良好的心理素质、牢固的专业知识、敏捷的反应能力、熟练的护理操作技能及白衣天使的神圣形象,只有这样才能满足患者生理、心理、社会、文化的需要,恢复健康。

第18篇:产房护理的风险与管理护士护理论文

产房护理的风险与管理

衢州职业技术学院 助产2班 xxx

【摘要】产房护理是一项风险高、技术性较强、关系着母婴安全的护理,稍有差迟,极易造成安全事故及发生医患纠纷。随着经济发展与法律法规的健全和完善,人们对医疗护理的质量和要求也越来越高,用法律手段来维护医患双方的合法权利的意识也不断增强,医护纠纷也呈现上升趋势。尤其在《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》颁布实施后,对产房护理提出了更高要求。下面就产房工作中存在的潜在风险因素与防范对策及本人在工作中的体会作一个初步分析和总结,以便进一步提高助产与护理安全质量、保障母婴安全,减少医患纠纷,保护自身权利。

【关键词】产房护理风险管理护理质量

1 风险管理分析

1.1 护理人员风险意识缺乏,自我保护意识差。缺乏安全意识,对本专业风险易发因素认识不清,如产妇坠床、阴道内遗留纱布、院内感染、切口感染等;对具有法律效应的护理记录重视不够,文字书写不清或有涂改,记录不及时,与医生记录不一致,不了解患者享有的知情权,未能详尽告知义务,说话随便,如当着产妇的面谈论工作中的失误、或谈论工作以外的事情,打电话聊天,让产妇心理产生对医护人员的不信任,从而引发纠纷。

1.2 服务态度问题。 由于护理人员每天接受产痛的刺激和繁忙的工作,情绪极易激惹,加上产妇家属的不配合等因素,因服务态度而引起医患矛盾。护理人员不注意说话方式和语气,回答问题简单生硬,对产妇的痛苦

表现得不耐心,使产妇紧张、恐惧或难以承受,也是容易引发的纠纷。

1.3 工作细节不到位,不遵守操作常规,护理操作程序不规范。产妇情况瞬息万变,难以预料性,这就要求护理人员要具有高度的责任心,注重工作细节,检查到位。尤其在节假日或夜间值班人员少,工作量大,容易出现忽略工作细节、随意简化护理工作流程等情况从而产生不良后果。如胎盘检查不仔细,使部分胎盘残留宫腔,阴道填塞纱布,没有留尾条,缝合完毕不做肛查,忘记取出纱布,产后不按护理常规观察宫缩及膀胱充盈情况,造成产后出血。这些都增加了产妇的痛苦,使产妇和家属不满,引发风险。

1.4 护理技术因素。主要表现在三个方面:一是护理因护理知识欠缺和工作经验不足。对产程中潜在的问题认识不到,不能很好的配合接生医生,产程观察不严密,消毒不严格,新生儿窒息不能及时处理等。二是低年资助产士操作技术不熟练出现会阴Ⅲ撕裂、产后出血、新生儿产伤的风险。三是严重并发症不可预见性,如羊水栓塞,临床病例少,但病情发展迅猛,护士对突发事件应急不及时,缺乏处理经验。

1.5 护士心理因素:护士由于长期处于高度紧张的工作状态中,这给她们心理上造成极大的压力,使身心疲惫,导致护士对自己的工作丧失热情,易情绪激动等,导致工作效率降低,护理工作表面化、机械式,出现护理差错,给患者造成心理压力,使患者不满意,容易引起纠纷。

1.6 医疗设施设备的不安全因素。 医疗设施不安全,平时不注意检查仪器设备的完好性,使用中出现问题,如胎心监护仪出现故障。新生儿吸痰器、复苏囊出现故障没能及时检修延误抢救等。因此护士不仅要熟悉仪

器设备的使用,还要定期检修,保证仪器正常运行,避免发生意外。如地面太湿滑产妇容易摔倒,待产床无床挡,产妇疼痛在床上翻身容易坠床。2风险管理对策

2.1有计划地培养在岗转行助产士、面对社会招聘助产医师,解决助产师人力资源短缺问题。

2.2合理调配助产、护理人力资源,减轻医护人员工作压力,使其将精力更好的集中到助产与护理工作中。

2.3科学管理与人性化服务相结合,建立健全岗位责任制度,将责任落实到班、到人。合理排班、新老搭配,力求做到以老带新,为工作人员营造一个温馨和谐的工作环境和工作纷围,切实关心他们的工作与生活,努力协助他们克服工作中的困难,缓解其在工作与生活中的理压力,必要时给予心理辅导与支持。

2.4加强法律法规的学习,强化医护人员法律意识,组织科室医护人员认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国结婴保护法》、《侵权责任法》等法律法规知识,分清哪些行为可能造成医疗事故、可能侵权、可能要承担何种法律责任,使每位医护人员知法、懂法、守法,积极主动预防和规避风险,熟练运用相关法律法规保护患者与自身的权益。

2.5建立健全各项产房工作管理制度,重在落实。产房要建立健全交接班制度、三查七核对制度、消毒隔离制度,制定助产、护理操作规程,做好各项医护应急预案,使医护人员在工作中做到有章可循。科室负责人做到每周定期检查落实情况,及时发现问题,整改问题并适时追踪整改质量。总护士长进行不定期检查并提出整改指导意见,使各项制度落实到实

处。

2.6 加强专业技术培训,提高专业技术水平,采取走出去与请进来相结合的方法对医护人员进行培训,提高产科医护人员业务技术水平。每年选送1名年青助产士到上级医院进修学习,每1年或2年组织一次业务骨干到外地参观访问学习。每年举办1~2次业务技术培训,将署各大医院知名助产专家请进来对我院助产医护人员进行业务培训和学术交流;同时也鼓励采取其他方式如自学、函授及网落培训等方式提高学历层次与理论水平,并把理论知识运用到助产、护理实践中去,在实践中学会观察与思考,提高分析问题和解决问题的能力。从而使我科医护水平得到整体提高。

2.7 强化护理文书质量管理,对助产士进行病历及护理记录书写能力的培训,规范病历与护理记录,使书写的病历、护理记录及时、客观、真实、有效;记录内容完整、准确无遗漏,并保持记录的连续性;做到不仿造、不涂改,前后不矛盾并与医疗记录相一致。

2.8加强职业道德教育,提高医护人员责任心,产房护理工作任务重,技术性强、压力大,责任更大,因此,助产、护理人员应树立良好的医风医德和职业道德。我们经常利用晨会和工作闲暇时间进行医风医德和职业道德教育,树立以人为本,以病员为中心的服务理念,增强了爱岗敬业的职业道德观,对所管理的病员做到善始善终,提高了产妇及家属的满意度。

2.9加强医患沟通,构建和谐医患关系。人是一种情感丰富、心理活动十分活跃而复杂的生物,尤其是女性更为复杂,在分娩期间要经历一段艰难的历程,在渴望新生命到来的快乐的同时,也产生焦虑、紧张和恐惧。因此,医护人员积极主动的与产妇及家属进行沟通,耐心地进行风险解释

和防范风险措施的解释,细致的心理抚慰,从而在医患之间建立和谐亲近的医患关系,消除产妇的焦虑,紧张和恐惧心理,使其保持良好的精神状态,在生产过程中很好地配合助产工作,降低产妇心理因素造成的风险。

2.10职业暴露的防护在产妇分娩前,做好各种传染病的检查与生化检验,准确了解其传染病病源携带情况,对传染病患者或病源携带应安排在感染产室接特殊感染防护处理。在助产和护理过程中戴双层乳胶手套、护目镜,穿隔离衣,穿防水裙和防水鞋等,在使用助产工具时,特别要注意刀、剪、针等锐器的使用,避免对他人和自身造成创伤,一但造成创伤,应严格按照职业暴露处理程序处理,必要时向院领导报告,并请求疾控中心协助处理。

3小结

产房是临床高风险科室,助产士有独立处理正常产及协助医生难产接生的职责,但其间病情变化快,任何一个疏忽都可能造成不可逆的损害。因此助产士必须具备高度的责任心和精湛的专业技能。加强护理风险管理是提高产房护理质量的有效途径。培训高素质人员进入产房工作是保证产房护理质量的首要条件。护理工作制度的完善和严格执行是有效进行护理风险管理的基础。

参考文献

[1] 覃娇春,产房护理风险管理的实施方法及其效果分析,2012(07)

[2] 温素芬,李淑平,吴秀娥助产士护理风险分析及管理对策,2011(05)

[3] 农桂玉.产房潜在护理风险分析及管理措施[J].临床误诊误治 ,2011(07)

[4]潘玲,周旭红,产妇护理管理工作的认识和思考[J]医学信息,2008(09)

[5]侯庆中,钟巧,王展虹等8例产房会阴切口感染分析[J]现代医院,2009(02)

第19篇:血液净化专科护士培训方法探讨论文

摘要:总结了对血液净化专科护士进行系统培训,及在临床实践培训中取得的良好效果,认为多元化的培训方式,系统、全面、规范的教材,完善的反馈评价机制,良好的师资力量是血液净化专科护士培训的关键。

关键词:血液净化专科;护士培训方法

随着我国改革开放步伐的加快,人们生活水平的提高,对健康的要求也随之提高。健康概念的变化促使医学模式改变,使护理工作范围不断扩大,职责不断扩展,迫切需要具有深厚扎实的科学理论基础,专业信念坚定,行为目标明确,精通学科研究方法,掌握精湛专业技能,把握学科方向动向的高学历、高实践水平的专门人才[1]。血液净化专科护士是以血液净化患者为服务对象,并为患者提供系统治疗、监测、支持和帮助等专业性护理服务工作者,其综合技能水平对血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存质量起着关键作用[2]。培养新型的护理学人才中,培训模式是关键[3]。我院为贵州省血液净化专科护士培训及实践基地,于2014年6月~2014年9月举办了贵州省第三届血液净化专科护士培训班,接受了全省30家医院的45名学员,其中有24名学员在我院血液净化中心参加临床实践培训,现将培训方法及经验介绍如下。

1、对象与方法

1.1培训对象

1.1.1对象选择:①持有中华人民共和国护士执业证书,并对证书进行执业注册的护士;②热爱本职工作,有献身精神,工作责任心强,刻苦钻研业务,具有良好医德修养;③具备本专业较强的临床观察、评估和处理能力,有一定专科理论知识和专科操作技能。

1.1.2一般资料:本次参加贵州省血液净化专科护士培训的学员45名。年龄:22~42岁。工作年限:1.5~20年。从事血液透析工作年限:0.5~8年。学历:本科:22名,大专20名,中专3名。职称:主管护师:9名,护师:20名,护士:16名。

1.2方法:在护士长的统一部署下,挑选一名获得全国血液净化专科护士证书的护士担任班主任,并为每位学员安排临床实践带教老师。

1.2.1课程设置与教学方法:根据血液净化专科护士需要具备的专科理论和操作技能,对学员进行专科理论培训、临床实践培训、专科理论小讲课,培训内容包括血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化及护理、常见血液净化技术标准护理操作程序、血液净化中心的护理管理五个大项80个内容。采用全脱产培训方式,培训时间3个月,其中,第一个月为理论知识培训,第2~3个月为临床实践培训及专科理论小讲课。临床实践培训前填写《临床实践意向表》,根据学员个人意愿及临床实践基地情况分配学员至5个临床实践基地,完成临床实践内容。

1.2.1.1专科理论培训:①课程设置:采用人民卫生出版社出版的、文艳秋主编的《实用血液净化护理培训教程》为授课教材,同时增加了专科护理发展现状与进展、血透护士行为规范、我国专科护士的管理与发展、如何撰写护理科研论文等讲座。②师资条件:由肾脏病专科副主任医师以上人员、血液净化中心获得国家级及省级血液专科护士证书的护理人员,肾内科和腹膜透析中心主管护师以上人员担任授课老师。并邀请院内相关专家及省内护理及血液净化方面的知名专家授课。③培训方式:共146个学时,其中上大课学时142个,考核4个学时,将理论知识由浅及深,统一进行学员集中培训授课,在授课过程中将理论与实践相结合,并提供相应学习资源,让学员快速掌握所学知识并完成理论考试。

1.2.1.2临床实践培训:①课程设置:将临床实践分为两部分,血液透析中心和腹膜透析中心。实践内容包括:透析器及管路预冲操作程序、血液透析治疗引(回)血程序、血液灌流操作程序、血液灌流与血液透析串联操作程序、免疫吸附操作程序、内瘘穿刺操作、长期留置导管上下机操作程序、血液滤过治疗操作、CRRT操作程序等。②师资条件:选拔职业素养高、理论知识全面、操作技能水平高的护理人员担任临床实践带教老师。③培训方式:共360个学时,采用一对一临床实践带教和集中统一培训相结合的方法进行。一对一临床实践带教,即一名带教老师负责带教一名学员,根据培训手册内容,逐项进行带教,并进行评估。集中统一培训,即安排专门课时,由专门的操作技能老师教授各项操作程序,纠正各临床实践带教老师在带教过程中出现的偏差。

1.2.1.3专科内容小讲课:每周二、三、四安排获得血液净化专科护士证书的人员及工程师,针对设备维护、院感相关知识、水处理系统以及血液净化方面的新技术、新项目,为学员授课。

1.2.2考核方法:考核成绩采用百分制计分,取带教老师评分、统一命题结业考试成绩、结业操作考试三项考核的平均成绩,并于毕业前完成毕业论文一篇,并制作成ppt。

1.2.2.1带教老师评分:根据学员在基地实践期间,工作表现、专业学习、组织纪律、综合能力等进行综合评定,实践结束由带教老师进行考核,填写《临床实践考核成绩表》,算出临床实践考核平均分,书写评语。

1.2.2.2统一命题结业考试成绩:由班主任,针对理论授课内容统一命题,进行结业考试,实行百分制;结业操作考试成绩:统一一项操作内容,根据操作流程制定规范化操作评分标准,采取百分制,由班主任担任主考老师,学员以抽签的方式进行有序考试。

1.2.2.3毕业前要求完成一篇血液净化方面的毕业论文,并制作成ppt,由班主任及专业老师,仔细查阅后,选出两篇优秀论文。

2、教学反馈

阶段性召开临床实践学员意见反馈会,毕业前对每位学员发放《贵州省血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》,并如实、客观填写。由护士长和班主任定期对各实习基地学员学习实践情况及基地教学情况进行巡查。

3、结果

45名学员均在培训时间内按要求完成全部培训内容,理论考试平均成绩83.77分,操作考试平均成绩94.95分,全部学员均顺利通过统一结业考试,取得贵州省血液净化专科护士证书。

4、讨论

4.1培训方法

对于血液净化护士的培养方面,最传统的方式是师傅带徒弟,没有统一的培训机构,无法保证培训质量,开展血液净化专科护士培训班可以起到以点带面,全面覆盖的作用。多元化的培训方式是培养专科护士的有效途径。因此,血液净化专科护士培训班的开展和规范迫在眉睫。

4.2培训目标和培训内容

系统、全面、规范的教材是培养专科护士的关键,教材也可以作为日常工作的工具书。我基地采用人民卫生出版社出版的,文艳秋主编的《实用血液净化护理培训教程》为教学大纲,教材立足于对各类血液净化技术的基本原理、临床应用模式、护理实施的操作指引的介绍,特别注重了护理要点的提炼。教程包含了血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化技术及护理、血液净化中心的护理管理以及常见血液净化技术标准护理操作程序等全面的护理培训内容。在操作安全、患者指导、新理论及新技术等应用方面提供了使每一个专业护士在实际工作中都能遵循的原则内容,是一部全面、系统的血液净化专科护士培训教材。但随着血液净化治疗技术的快速发展,血液净化护理的内容也不断更新,我基地在文艳秋教材基础上并参考孔繁莹等人的《血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究》和李亚洁等人的《肾脏临床护理专家的培养》[4,5],增加了有关肾脏的解剖、生理及病理的内容,使课程设置更加科学、合理、实用,为培养合格的血液净化专科护士打下了坚实的基础。培训旨在培养直接的临床实践能力、专科护理科研能力、团队合作能力、指导和教育的能力、提供咨询的能力、领导与创新的能力等综合能力,针对以上能力的培养,本科的培训内容和课程设置上还存在问题,应增设或加大护理管理、健康教育、情景模拟等内容。

4.3反馈评价机制

护理工作是一门实践性、操作性、服务性极强的应用科学。为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要,就必须培养一批工作能力较强的实用型护士。而临床教学质量的高低是通过教学反馈与评价指导来衡量的。多年来,只注重对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析,从而影响了教学质量的提高。在查阅李继平等人的《临床护理教学情况调查分析》、马晓军的《临床护理学多样式教学法》和BoelenC的《医学教育质量的评价》基础上[6~8],结合我基地教学的实际情况,编制了《血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》,此表调查内容包括血透室内教学氛围浓郁、带教老师教学意识强、带教老师带教能力强、带教老师专业技术过硬、有完善适用的带教计划、血透室内仪器设备齐备利于学习、培训课程中的理论问题能在血透室内得到应有用、培训课程中的技术操作能在血透室内得到实践、您认为此血透室是否符合教学基地要求9项内容,分值从0~10分,由差到好。同时编制了《贵州省第三届血液净化专科护士培训班教学评估反馈表》,包括您认为培训课程安排是否合理(若不合理请举例)、您认为培训课程还应增加哪些方面的知识、授课老师讲解专科理论知识是否到位,您最满意的授课老师、您认为专科护士培训形式是否对专业知识的普及有所帮助、您对基地工作是否满意6个项目,评价分为满意、基本满意、不满意三个层次。总之,必须制定双向反馈考核机制,每周开展师生双向反馈会,师生分开进行,改进教学模式,才能提高教学效果。

4.4师资力量

由于历史原因,我国护理领域高学历人才严重不足,高年资人员缺乏规范性培训。因此我们需要对带教教师进行继续教育学习和规范化培养,以提高临床教学老师的专业水平和教学水平,从而保证教学质量。血液净化专科护士的培训过程,不仅是学员的一次学习过程,同时也是教学老师的一次学习过程。在教学过程中带教老师的言传身教、带教思想、带教业务、带教作风,不仅帮助和促进学员学习工作取得了进步,其自身素质修养与教学管理能力也得到了提高。通过此次培训,提高了血液净化护士的专科理论知识和技能,提高了全省血液净化专科护士的整体素质和水平,激发了专科护士的学习热情,促进了血液专科护理事业的发展。我国专科护士的教育刚刚起步,在经过严格资质认证后的医院建立专科护士培训基地进行培养可能更适合我国国情。重视和发展护理专业人才的培养,有助于护理人员综合素质的培养和提高,增强血液净化护理专业的竞争力,提高护理质量和患者满意度,促进专科护理事业的发展,同时为培训其他学科的专科护士提供依据。

参考文献:

[1]冯金元.血液净化专科护士规范化培训体会[J].当代护士,2010,3:97-98.

[2]王晨.血液净化专科护士培训的实践[J].护理学杂志,2012,1:64-65.

[3]马艳娟,黄莺,莫玲玲,等.核心能力教学模式在血液净化专科护士培训中的应用[J].当代护士,2014,4:162-163.

[4]孔繁莹,李秋洁,吕东梅,等.血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究[J].护理学杂志,2007,22(1):1-4.

[5]李亚洁,张立颖,王秀岚.肾脏临床护理专家的培养[J].中华护理杂志,2004,39(6):434-436.

[6]李继坪,宋锦平,成冀娟.临床护理教学情况调查分析[J].中华护理杂志.1998,33(3):159-161.

[7]马晓军.临床护理学多样式教学法[J].护士进修杂志.1998,13(7):423.

[8]BoelenC.医学教育质量的评价[J].国外医学*教育学分册,1995,16(2):32.

第20篇:护士护师护理论文发表详解_论文发表百科

护士护师护理论文发表详解

护理论文是以护理科学及相关学科、边缘学科的理论为指导经过科研设计、实验、观察取得第一手资料再经归纳分析及必要的统计学处理而撰写成的护理科技文章或运用第二手资料经过综合、分析、整理而成的护理科技文章。 简言之护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。本公司为多家杂志的代理机构,与百余家期刊合作。为您毕业、职称晋升节省宝贵的时间同时我们保证刊物的质量,发表的均为新闻总署备案的正规期刊。

如何发表护理论文

护理类的期刊和医学类期刊比较其实是很少,全国正规的期刊也只有二十多本。对于从事护理工作的人来讲护理类的期刊很少,但并不是因为少护士就不需要晋升。所以面对这样的情况护理类的论文相对来讲更难发一些。

每个地区的晋升要求都是不一样的,但最基本的要求,都是需要发论文呢的,必须是正规的刊物,有些地区也会对期刊比较做出具体的要求。例如:必须发核心期刊、发专刊。有的单位则不做任何要求,只要是正规期刊都是可以的。面对各种要求,如何来选择合适的期刊,那些期刊投稿容易,发表较快,针对这些问题我提几点想法。

1、正规的刊物,如果是晋升副高,单位对期刊没有要求,可选省级期刊进行发表。发表前应搞清楚期刊对稿件的具体要求,根据期刊写作要求,来完成论文的创作。

2、发表时间:1-3个月;有的期刊可以加急发表.。正规的刊物,都有审稿流程,发表不会有多快的。最少都得一个月的。

3、发表费用: 其实护士很不容易,工作很辛苦,工资却不算太高,相对医生的话,这就让很多想要晋升的护士朋友,找便宜的期刊来发表,可是结果却事与愿违。原因有两个,

一、正规期刊缺少网络推广,而且很多护理类的期刊都没有官方的网站;

二、假的编辑抓住你急于发表和图便宜的心理,且推广也到位,甚至有的是先发表后收费,可是到晋升的时候发的期刊得不到认可。不仅浪费了金钱而且还浪费了时间。所以针对发表费用,正规的投稿杂志都要求审稿费,通过后再收版面费。所以不要盲目的贪图便宜。

4、盲目投稿: 着急发表论文的心情可以理解,但是杂志社都是拒绝一稿多投的,有的作者为了保险起见,把所有可以发的杂志社的邮箱都找出来,同一篇文章发多个编辑部,这样的肯定是不会被录用的。

以上的这些情况,希望要发护理类论文的朋友,先到单位搞清楚具体的情况和要求,特别是多掌握一些期刊的知识,同时要多加强专业经验的积累。这样才能快速准确的达到发表文章的目的。

发表护理论文如何选择期刊

发表论文是很多一线工作者要经历的过程,就如高中会考、毕业考试一样,在我国评定职称政策中,论文已成为了一项硬性要求。发表期刊论文有没有什么捷径,有什么渠道发表论文,也已成为大众话题。根据个人发表经验,总结一下如何选择期刊发表论文,分享给大家,希望能给大家带来方便。

对于为了晋升完成任务来说,选择期刊无非考虑几种因素:

一、期刊的级别;

二、发表费用;三:发表周期。只有很好的分析其因素,了解过程,循序渐进,各个击破,才能得到自己想要的结果。

1、明确期刊级别

目前期刊可分为sci、核心、统计源、国家级、省级等级别;不同机构院校对期刊级别有着不同饿要求,如医院职称要求发表在新闻出版总署上可以查到的国家级期刊,教育职称要求发表在普通刊物,学校研究生毕业要求发表sci或是核心期刊等;级别的高低对论文质量的要求及审核机制是不同的,所以其经济预算和发表的周期是不同的。

2、发表费用

渠道的不同导致费用的不同,一般来说,有两种渠道,一是直接期刊投稿,二是代理投稿,两种渠道利弊大家心知肚明。在此主要对第二种渠道进行介绍。代理投稿的推广广告随处可见,很容易就能找到代理投稿,可如何辨别,或者择优而取却是耗时耗力的事情。

每本期刊可能有很多代理,每个代理分属不同公司,一一询问浪费时间,盲目选择又担心被骗,在此,给大家推荐一个平台,期刊云,通过几次的投稿,发现其将期刊与代理信息融合,二者一一对应,省去了单独搜索期刊与代理的步骤,很好的解决了前面说到的耗时及个人担心问题。

3、发表周期

不同的代理有着各自不同的渠道,因此发表周期,发表费用也多少不一。这就取决于我们个人紧急程度了。个人就曾经遇到过这种情况,通过前面说到的期刊云平台,对规定内的期刊多次筛选,虽然耽误了些时间,但通过与代理的沟通,最终选择了一本既符合规定,又在心理预期内的期刊发表。

选择好后期刊,其余方面的工作就显得异常轻松,根据期刊的要求更改论文格式,修改内容,就能够保证论文的顺利发表。

谈护理论文写作注意事项

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1]。完成一篇高质量的护理论文,既是对所从事工作经验的总结,更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法。本文拟结合本人的写作实践,就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍。

1、撰写护理论文存在的难点

起点低、累积少:尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育,但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体,即使在比较发达的上海市,在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2,3],造成文化水平的局限;目前,临床护士在业时间短,流失多,尤其是现在聘用合同制人数日趋增多,人员年轻、流动快、文化素质不高,使临床护士整体的知识、经验累积少,难以在理论上进行总结。

提高慢、更新难:护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解,护士外派学习机会相对较少,且自身也满足于简单重复性工作,因而获取知识的途径、能力受限,知识难以更新。

主动性差、创新难:在临床工作中,护理工作平凡、琐碎,多呈被动性,限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。

缺乏写作技巧:对初学者来说,由于缺乏写作经验,第一道难关便是找不到写作的素材,其次是有了素材,又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式,但面对不同的写作方法、形式,写作者的写作水平、经验也各不相同,有好的素材不一定能写出好的文章。

2、提高撰写质量的对策

2.1改善自身薄弱的知识基础

2.1.1加强“三基” 学习、强化“三新”:“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提,也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术(三新)层出不穷,要把“三新”学习融入到工作中,带着问题学、向专家请教,勤看书、多动脑;同时,应积极参加各种学术活动,了解专科发展前沿,获得新信息,掌握新方法,有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。

2.1.2立足本职、深入实践:实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径,也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践,在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如,1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头,作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式,其经验总结发表在中华护理杂志,并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”,积累必要的知识和经验;高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作,积累必要的写作技巧和经验;主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作;高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究,完成有创意的、高质量的护理论文。

2.1.3勤于思考、促发“灵感”:灵感来自于对从事工作的投入和追求,当自己置身于复杂的矛盾中,勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵,应抓紧相关资料的检索、查新,在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中,应注意观察、不断发现问题并改进,总结出的文章才有特点和新意,并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘,解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法,有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。

2.2增强知识累积技能

2.2.1个案病例的护理分析:主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例,当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验,及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训,分析病因、机理,提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段,但个案护理所积累的经验,不仅丰富了护理理论和实践,也可促进临床护理水平的提高。

2.2.2护理方法、器具的改进或创新:在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题,需进行方法改进或器具创新。在护理实践中,面对所遇到的实际问题和困难,去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题,可以通过参加病历讨论、医疗查房,了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如,小口径引流管的连接问题,由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢,在连接时造成漏液、污染。对此,作者选择一次性输血器上的连接头作为桥梁,有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍,可达到知识共享,具有实用性和可行性。

2.2.3护理问题的前瞻性研究:前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研,找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题,也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术,由于新尿道分泌物的淤积,手术的一期成功率低,因而,它是值得研究的护理课题,作者根据此进行了前瞻性立题、研究,取得了显著成效并完成系列护理论文。

2.3强化护理论文撰写技巧

2.3.1临摹法:有了素材以后,走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照,把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法,又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。

2.3.2经验法:当有一定写作经验,作者可针对不同内容和题材,选择不同的写作方法,在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下,自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等,是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。

2.3.3选题法:它是护理问题的前瞻性研究,通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形式较单一,但由于着重创新或新理论探讨,论文内容和格式有严格要求,这类文章写作难度相对大,对作者综合能力要求高,为护理论文的高级阶段。

2.3.4“点、线”结合法:论文写作应在“点”上作文章,也就是选题要小、叙事要深。是指对所描述的护理问题就其存在原因、解决方法、临床效果等详细分析,使写出的文章有深度、易理解、可借鉴。同时,论文写作应在“线”上找突破,通过相关的论文“点”形成“线”。它将一个专题的多个方面分类研究、总结,形成高质量、系列化的论文发表,进而就可申报和形成科研成果。

要写好护理论文就应根据临床护士不同的实际情况,在“三基、三新” 学习上打基础;在实践中找题材;在思考中求突破;在写作技巧上找出路,在论文系列化上寻效益。 常见护理期刊 本公司非编辑部,是全国百家期刊的代理机构,请大家在文章里面注明您要发表的期刊以及留下您详细的联系方式,以便我们为您推荐同类型同级别期刊能够及时与您取得联系!谢谢您的配合!

中文核心期刊 《中华护理杂志》《中国实用护理杂志》

科技核心期刊 《中华现代护理杂志》《中国护理管理》《护理管理杂志》《护理研究》《护理学杂志》《护理学报》《现代临床护理》《上海护理》《解放军护理杂志》《国际护理学杂志》《护士进修杂志》

普通期刊 《中华护理教育》《天津护理》《护理实践与研究》《齐鲁护理杂志》《全科护理》《临床护理杂志》《护理与康复》《中国临床护理》《当代护士》

护士综述论文范文
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