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乳腺增生住院志范文(精选多篇)

发布时间:2022-11-28 12:09:47 来源:其他范文 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:白话中医011:脾气暴躁生闷气 乳腺增生要警惕赵世立解答

脾气暴躁生闷气乳腺增生要警惕

随着现代工作和生活的节奏加快以及饮食结构的改变,有一种病的患者正逐年增多,并且发病年龄有向年轻化发展的趋势。所以有人也把它称为妇女的“现代病”,它是什么呢?就是今天白话中医赵世立教授要跟大家探讨的乳腺增生的问题,敬请关注!

大家好,欢迎来到白话中医,今天的白话中医我想和大家聊一聊乳腺增生的问题,因为乳腺增生现在已经成为了女性朋友的多发病,而且发病率非常高,还有一个更可怕的问题就是它的恶化率也是不低的,因为有一部分人最终由于乳腺增生会恶化癌变,所以现在很多女性一谈到乳腺增生心里比较恐惧,所以就多方求医,更有甚者要去做手术给它割掉,那么割掉以后复发率依然非常高,那么现在我们要给大家讲一讲女性乳腺增生的问题,那么我们首先来讲,乳腺增生它到底是什么原因引起的,现代的女性为什么会有那么多人患上乳腺增生,这个问题实际上是一个社会问题,原因比较复杂,比如讲有饮食的问题,我们吃肉过多,或者我们吃的食物不干净,里面含有各种毒素这个引起的,但是更重要的一个原因是生气引起的。

因为我在临床上,来找我看什么病的比较多呢?像这种看乳腺增生的比较多,还有一种看乳腺癌的比较多,那么凡是得乳腺癌的人我在跟他们交流的时候,她们的情况那么这些人统统是爱生气,有一次有一个乳腺癌的病人来找我看病,她的丈夫跟着一起来,那么在介绍这个病情的时候,丈夫就在边上插话,说她怎么怎么样,做化疗等等这些情况,因为病人在介绍的时候有些漏掉的,那么丈夫来给她补充,丈夫还没说两句话,这个病人就讲了,指着她丈夫的鼻子说:你给我闭嘴,就是她的脾气很爆,所以这样的脾气她就会引起肝气的淤滞,那么大部分得乳腺癌的女人,要么是脾气暴躁,要么是淤滞就是生闷气,有什么不说出来,生闷气也会造成它的淤滞,所以总而言之女性乳腺增生的问题最主要的问题就是气滞则血瘀,它和生气有关系,

推荐第2篇:乳腺实习生自我鉴定

实习生自我鉴定模板

岁月如梭,转眼一年的实习期即将结束。在领导的关心支持下,在同事的热心帮助下,通过自身的不断努力,我很快适应了环境,适应了新的工作岗位,回首翘望,有优点可待继承发扬,还有不足需学习改进。

思想方面,政治立场坚定,热爱祖国,拥护党的各项方针政策。与时俱进,开拓创新,认真学习“三个代表”的思想及“八荣八耻”的内容,领悟“十七大”精神,还通过报纸,电脑关注国内外形势及有关政治动向。使自己的政治、思想水平有了很大的提高。

在学习方面,严格要求自己,凭着对个人目标和知识的强烈追求,牢固地掌握了一些专业知识。随着技术的更新,工艺流程的不断完善,要求我们不断加强自身能力建设。我抱着不断进取的求知信念,从没有放弃学习理论知识和业务知识。在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。我还利用工作之余时间,报考了全国成人高成,参加函授学习。在学习和掌握选矿专业理论知识和应用技能的同时,还注意各方面知识的拓展延伸,为成为一名优秀的技术人员而不懈奋斗。

在工作中,我严格遵守厂纪厂规,认真履行自动化控制室一名操作人员的职责。尊敬领导,团结同事。不迟到,不早退,不矿工。蹋实工作,努力做到操作规范化,技能熟练化、基础设施清洁维护经常化。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,实践操作有措施,有记录。工作期间始终以“热心、细心”为准则,联系现场实际勤观察,勤思考,勤学习。工作实践让我的业务不断增长,工作能力和思想认识都有了很大提高。

我的生活准则是:认认真真做人,蹋蹋实实工作。为人真诚热情,乐于助人。坚持着自我反身且努力完善自己人格的意念,时刻以品德至上来要求自己,一贯奉行严于律已的信信条并切实遵行它。积极参加单位组织的各项活动,在“爱我百花”职工风彩演讲大赛中,取得了良好成绩。不但丰富了自己的阅历,还锻炼了自己能力! 当然,我还有很多不足之处,说话做事粗枝大叶。与人交流沟通有待进一步完善。我喜欢自己的专业和工作,所以有信心改进不良习惯。

一年实习工作的磨练,培养了我良好的工作作风和埋头苦干的求实精神,

树立了强烈的责任心,高度的责任感和团队精神。生产实践让我学会脱离浮躁和不切实际,心理上更加成熟坚定。为走向工作岗位做好充分准备,在今后的工作中,我将继承和发扬自己的优势,学习改进不足。适应企业发展要求,努力把自己的工作做得更好。

自我鉴定之二

在实习生活以来我一直以严谨的态度,积极的热情投身于学习和工作中,有失败的辛酸,也有成功的喜悦,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到,成为一名德智体全面发展的优秀学生的重要性,实习当中不能说我有怎样的成绩,但我觉得收获不少,我想这些对于我今后的学习和工作会有很大的帮助的。

我体会深刻的一点是:理论要与实践相结合。其实很多东西在学校的时候我都学习过,但知道的都是理论,知道操作步骤,却没有多少实践,甚至都没有考虑到按照这些步骤去做的时候,也会出现很多的问题以及要如何去解决这些问题。在遇到问题的时候我全面的思考,不让自己的思想有局限性。

我谦虚谨慎,勤奋好学。注重理论和实践相结合,将所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中,认真听取老员工的指导,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。表现出较强的求知欲,并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析,灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。

工作中踏实肯干,吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维;具有一定的开拓和创新精神,接受新事物较快,涉猎面较宽,有自己的思路和设想。能够做到服从指挥,认真敬业,工作责任心强,工作效率高。 在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

实习结束了,我学到了很多东西,也觉得自己成长了很多。丰富了自己的知识面,也开阔视野,实习是一个过程,需要我们不断的积累和更新,也需要我们的坚持。

自我鉴定之三

在学校,也许医学专业的你也参加过一些实践活动,但相信那都是相对短暂的。在毕业后迈向实习之路时,那便是最好的总结,在实习生自我鉴定中便

是最好的体会。以下资料医学实习生自我鉴定,仅供参考。

实习生自我鉴定范文:实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定. 10年6月份我到永煤集团总医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室......等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验.在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科.内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病.多发病的特点,诊断.鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德.但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献.在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用

发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点.作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求. 实习生自我鉴定

珍贵的实习生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下实习的得失,从中继承做得好的方面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。

实习时间虽然不长,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。 在我刚刚实习时,脑子里想的是好好放松从重压下解放出来的自己,然而很快我就明白了,工作仍需努力认真的学习。看到周围的同事拼命的工作,我也打消了开始的想法,开始了努力工作的旅程。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。 只靠工作努力是完全不够的。这就要求在课余练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累,自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考与工作的结合。 做什么都勤于思考,遇到不懂的地方能勤于请教。 时刻不忘警戒。随着学习的进步, 我的心也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在实习知识这段时间里, 我更与领导建立了浓厚的师生情谊。领导们的谆谆教导,使我体会了工作的乐趣。我与身边许多同事,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。 锻炼了自我的动手和分析问题能力,受益匪浅。

在工作中我接触到了erp系统的使用,因为在我实习中,公司正要建立erp系统管理,我有幸学习到了一个erp系统是如何建立的,虽然原来在学校中也学习过erp系统但是在实际工作中,在学校学习到的东西是远远不够的,这也使得我在工作之余,更努力的进行学习erp系统的相关知识,已达到工作需要。在工作中我学习到了很多在课堂中接触不到的知识,也许只有真正实践才能知道自己与社会的差距。

我一直在追求人格的升华,注重自己的品行。我崇拜拥有巨大人格魅力的人,并一直希望自己也能做到。在实习生活中,我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。 越来越认识到品行对一个人来说是多么的重要,关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情况下,我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条,并切实的遵行它。平时友爱同事,尊师重道,乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心,是一种传统美德。我现在理解到,乐于助人不仅能铸造高尚的品德,而且自身也会得到很多利益,帮助别人的同时也是在帮助自己。 我很高兴能在同事有困难的时候曾经帮助过他们,相对的,在我有困难时我的同事们也无私的伸出了援助之手。对于领导和老师,我一向是十分敬重的,因为他们在我彷徨的时候指导帮助我。如果没有领到与老师的帮助,我可能将不知道何去何从。我现在领悟到,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就要对社会负起一定的责任,义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实现自身的价值。

社会实践能力有了很大提高。 我参加了不少的活动和一些社会实践。例如东城区运动会为公司争得了荣誉,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。 我喜欢做一些社会活动,会让我的生活更丰富多彩, 虽然有时会感到累些,但是我乐此不彼。 积极参加!

个人认为这个世界上并不存在完美的人,每个人都有自己的优点缺点,但关键是能否正视并利用它们。这段时间我不断的自我反省,归纳了一些自己的优缺点。 我的优点是诚实,热情,性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己的,答应别人的事一定按时完成, 我这个人有个特点,就是不喜欢虎头蛇尾,做事从来都是有始有终,就算再难的事也全力以赴,追求最好的结果, 然而我自己认为最主要的一个优点就是,能够认识到自己的错误,并及时改正,我相信这一点可以让我终生受益。以上这些优点,是我今后立身处世的根本,我应该继续保持,并不断以此鞭策自己奋发向上。

通过一个月的实习生活,我学到了很多知识,更重要的是有了较快掌握一种新事物的能力。思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多新同事和朋友,建立起友谊,并在与他们的交往中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高,为将来走向社会奠定基础。

一个月的实习生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。篇3:师范实习生自我鉴定

韶关学院实习生自我鉴定 在实习期间,作为实习班主任兼数学实习老师,不仅积累了初步的班级管理和数学教学经验,还深刻地体会到教育无处不在,在讲台上要为人师表,以身作则。

在教学工作方面,试教工作开始以后,我每天的工作就是听优秀教师的课,认真做好听课记录。认真备课,用心修改教案,确保教案、教学课件规范,内容准确。了解学生的学习情况,针对不同的特点进行教学,课堂上积极面对,教学语言表达清晰流畅,虚心听取指导老师的意见,积极借鉴其他老师的经验,弥补自己在教学工作上的不足。

在班主任工作方面,通过班主任工作实践,我感受到了班主任工作的细致和辛苦。我认为只有与学生交朋友,形成良好的师生关系,充分了解学生,才能更好地展开教学。热心真诚面对每位学生,尊重他们,深入细致了解他们。在班级管理上,积极负责,认真对待,细致入微,保证各项工作到位。

在实习过程中,我也发现了自身在教学工作上的不足。讲课时声音不够洪亮,粉笔字写得不够好,未能在学生中建立起足够的威信等,我缺乏课堂教学的实践知识和经验,主题扩展不够自然、不能充分考虑学生的实际需要、课堂临场应变能力差、一些基本的教学技能常规策略需强化;课堂操作方面,课堂中缺乏师生互动或与学生的交流不自然、不自信,在以后的备课过程中,

我更加侧重于如何将知识的来龙去脉向学生表达清楚。我的这一举措果然收到了良好的效果,学生听完课后普遍都说我讲得较清楚。这让我感到很欣慰。通过本次实习,使我明白,在未来,我还得加倍努力,不断改进,完善自己。

推荐第3篇:疤痕增生怎么办

疤痕增生怎么办

我们要学会珍惜自己拥有的,会珍惜的人才懂得放下,懂得放下的人才坦然!不要等灾难来临,才知道富贵不过身外之物;不要等灾难来临,才知道自己多么幸福;不要等灾难来临,才知道活着多么美好;不要等灾难来临,才知道享受家庭的温馨!所以即便我们身处太平,也要珍惜幸福的时光,快乐生活。

生命是脆弱的,身体是渺小的,这就是大自然的自然规律,一个不小心,我们身上就会留下或多或少的伤口,这些伤口加上你的护理之后,有可能恢复的很好。不过还是会留下少的或者是大面积的疤痕。这些疤痕不仅难看,同时也让我们的信心倍减。

我一直坚信女人也是可以有自己的事业的,尽管我开的是一家超市,但我想把它做大做强。可是,老天不作美,自己开的超市失火了,在抢救财物的过程中右脸颊被铁架划破,在当地医院治疗后留有明显的疤痕,呈深红色,部分还有炎症感染。痛痒感,阴雨天加重,非常痛苦。用过多种药物都没什么效果,后来在一次上网时看见了【芭诗丽祛疤组合】说是能祛疤,于是购买并开始使用。使用芭诗丽祛疤组合10天疤痕开始软化,痛痒感减轻。一个月时疤痕渐渐萎缩,痛痒症状基本消失,感染部位得到控制,二个月后,痛痒症状全部消失,疤痕疙瘩大部分平复,皮肤变得松弛,色素印也渐渐消退变浅,四个月后,皮肤弹性恢复,疤痕得到很好的治疗。真的感谢芭诗丽祛疤组合,让我不再痛苦。

很多很多的例子,一个个辛酸的例子,都让我们感觉到,生命诚可贵,健康价更高!有一个健康的身体,比什么都重要,如果你有疤痕了,那么你也不属于健康的,因为你的心里会始终抹不去那道阴影。只有你去做了,你才会看到惊喜。

【人生感悟】

以平常之心,接受已发生的事。以宽阔之心,包容对不起我们的人。以不变之心,坚持正确的理念。以喜悦之心,帮助须帮助的人。以放下之心,面对难舍的事。以美好之心,欣赏周遭的事物。以真诚之心,对待每一个人。以愉悦之心,分享他人的快乐。以无私之心,传承成功之经验。以感恩之心,感激拥有的一切。

推荐第4篇:住院志书写要求及内容

住院志书写要求及内容

一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为:

(一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成;

(二)再次或多次入院记录:应当于患者入院后24小时内完成;

(三)24小时内入出院记录:应当于患者出院后24小时内完成;

(四)24小时内入院死亡记录:应当于患者死亡后24小时内完成。

二、入院记录的书写要求及内容。

(一)患者一般情况:包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。

(二)主诉:促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。

1、词句应简明扼要,能反映疾病所属的系统或部位的病变性质,与入院诊断相呼应。

2、主诉不能忽略时间概念。

3、不宜用诊断、检查及检查结果代替症状,尽量避免直接使用病名,若要写人病名须用引号。

4、患者同时有几种不同性质的疾病时,主诉应按主次分别列出。

5、字数一般不超过20字。

6、对于单纯入院体检者和确无症状、体征接受某种单纯治疗的患者,可按照相关实际情况记录主诉。

(三)现病史:患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。

1、内容包括:发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、诊疗经过及结果、一般情况的变化、与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

2、现病史时间与主诉时间应一致。

3、如旧病复发、再次住院,可将既往数次住院病史精练地摘录在本次住院病史中,主诉也应简明提及。

4、如与本次住院无关的既往住院史不必纳入本次住院的主诉及现病史中,应归入既往史中。

与本病(或本次住院)无关的其他疾病尚需治疗者,应在现病史扼要地叙述。

5、描述症状应重点围绕主诉提出的症状或体征进行详细、系统记录。

6、患者有许多症候时,应按症侯的主次及其出现前后顺序重点记录。

7、若为多年不愈之症,反复发作出现相同症候,都应记入现病史;发病前已痊愈,新近又出现与前病相同症侯,则前后两次出现症状应分别列入既往史和现病史中。

8、患者有几种内在联系极密切疾病时,须将这几种疾病的临床现象按时问顺序综合记录,倘若这几种疾病之间没有明显关系时,则病史中应按主次分开。

9、疾病演变过程及就医经过,对病程短的急性病需逐日逐时进行调查记录,但应避免记流水账;对病程长的慢性病应按疾病发展阶段逐段详细描写发病时的病情,重点记述与前次发病不同之处,以免重复。

(四)既往史:患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。

1、既往史中的系统回顾与现疾病有关的其他疾病需重点突出,详尽回顾,无关则可简略些。

2、系统回顾主要是各系统特有症状,如既往得过某种疾病,应扼要地记录这种疾病主要症状、记叙所患疾病特征与诊断,用病名须加引号“”。

3、若既往健康,从未患病也应对各系统之特有症状概括性地加以否定。

(五)个人史、婚育史、女性患者的月经史。婴幼儿的出生史、喂养史、预防接种史。

(六)家族史。

(七)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、.脉搏、呼吸、血压,一般情况,皮肤、粘膜,全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、血管),腹部(肝、脾等),直肠肛门,外生殖器,脊柱,四肢,神经系统等。应突出阳性体征及对诊断和鉴别诊断有意义的阴性资料。

(八)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

(九)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期,如系在其他医疗机构所作检查,应当写明该机构名称。

(十)初步诊断是指经治医师根据患者人院时情况,综合分析所做出的诊断。诊断应尽可能包括病因、病理解剖、病理生理等方面的诊断。初步诊断为多项时,应当主次分明,按以下顺序排列:

(1)主要疾病:指严重影响患者生命及劳动力或造成患者最大痛苦而就医,是做为主要治疗对象的疾病。

(2)并发症:包括与主要疾病性质不同,但在发病原理方面与主要疾病有密切关系的疾病。

(3)伴发症:指与主要疾病同时存在,但又无明显关系的疾病。

初步诊断紧接写在右下角部位。

(十一)书写入院记录的医师签名。

三、再次或多次入院记录:

患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时应书写再次或多次人院记录。书写要求及内容基本同入院记录,其特点有:

1、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;

2、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次人院的现病史。

四、24小时内入出院记录:

患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。

内容包括:患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、人院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。

五、24小时内入院死亡记录:

患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内人院死亡记录。

内容包括:患者姓名、性别、年龄、职业、人院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。

病程记录书写要求

病程记录是对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括:患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

会诊记录、麻醉记录、术前讨论记录、手术记录、手术护理记录应当另立专页书写。

一、首次病程记录

(一)由经治医师或值班医师书写。

(二)应当在患者入院8小时内完成,注明书写日期和时刻。具体内容另起一行书写。

(三)内容包括:

1、患者一般情况:如姓名、性别、年龄等。

2、病例特点:主要病史;阳性体征及重要阴性体征;与主要疾病有关的辅助检查结果。

3、诊断依据及鉴别诊断。

4、诊疗计划。

5、急危重患者抢救,应详述抢救经过、措施、效果、上级医师诊疗意见以及向患者近亲属、单位告知病情的记录。

二、日常病程记录的书写要求及内容

日常的病程记录是病人住院期间病情变化及诊疗过程的经常性、连续性记录。

(一)书写要求

1、由医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。

2、书写日常病程记录时,首先标明记录日期,另起一行记录具体内容。

3、病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。

4、病重患者,至少2天记录一次病程记录。

5、病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。

6、病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。

7、手术患者术前应有手术者及麻醉师查看患者的情况记录。

8、手术后患者应连续记录至少3天,以后视病情按上述要求记录。

9、书写病程记录时,下次记录应当紧接上次记录,不要跨格留行。医师签名一般不要另起一行。

10、上级医师应在24小时内检查病程记录的正确性,作必要的修改和补充,并签名。

(二)日常病程记录书写内容

1、重要的症状、体征变化、并发症的发生等,生活及心理状态,并分析其原因。

2、对现病史或其他方面的资料进行补充。

3、辅助检查结果的临床床意义。各种器械检查(如x线、B超、CT、MR、病理等)应及时注明检查号码。

4、诊断的确定、修改或补充依据。

5、记录各种操作;重要的治疗用药,剂量和方法;疗效与反应。

6、会诊或有关领导及家属意见。

7、反映三级查房情况(实无三级职务安排应有二级查房);必须写出查房的上级医师全名,确切、详细记录病情分析意见,以明确责任。

8、危重病人的抢救经过,与家属谈话要点,必要时请家属或单位签字。

9、经抢救无效死亡者应由当班医师立即记录抢救经过、死亡时间、死亡原因和参加抢救人员等。

10、疑难病例的讨论意见。

11、病情复杂而住院时间较长者,每月应写阶段小结。

12、法定传染病的疫情报告。

病程中其他记录,如术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、手术同意书、术后记录、交接班记录、阶段小结、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论的记录、转科记录、抢救记录、会诊记录、特殊检查、特殊治疗同意书等内容详见有关项目。

三、上级医师查房记录

上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分折及下一步诊疗意见的记录。

1、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。

内容包括:查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

2、科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

3、上级医师查房内容与频率(次数)按照卫生部《全国医院工作制度》的“查房制度”执行。

四、疑难病例讨论记录

由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持;召集有关医务人员参加,对确诊困难或疗效不确切病例进行讨论的记录。病例讨论应尽早进行。

内容包括:讨论日期、主持人及参加入员姓名、专业技术职务、讨论意见等。

五、交(接)班记录

在患者的经治医师发生变更时,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。

(一)交班记录应当在交班前由交班医师书写完成。接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。

(二)交(接)班记录的内容包括交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、入院日期、主诉、人院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

(三)交班记录紧接病程记录书写,接班记录紧接交班记录书写,不另立专页,但需在横行适中位置标明“交班记录”或“接班记录”。

(四)交班记录应简明扼要地记述患者主要病情,诊治情况,手术方法和术中发现,计划进行而尚未能及时实施的诊疗操作、器械检查和手术,病人目前的病情和存在问题,今后诊疗意见、解决方法和其他注意事项。

(五)接班记录应在复习病历及有关资料的基础上,再次重点询问病史和体格检查,力求简明扼要,避免过多重复。着重书写今后诊断、治疗的具体计划和注意事项。

六、转科记录

患者在住院期间需要转科时,经转入科室医师会诊并同意接收后,由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转人记录。

(一)转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外),并经主治医师审签。

(二)转出记录应精练而全面地书写,尤其对于目前的病情治疗及注意事项,更应交待清楚无误,以免转科时造成病情延误或突变。

(三)转出记录紧接病程记录书写,不另立专页,但需在横行适中位置标明“转出记录”。

书写内容:

1、一般项目:入院日期、转出日期、姓名、性别、年龄。

2、主诉、入院情况与诊断、治疗经过、目前情况与诊断。

3、转科目的,会诊意见。

4、提请转入科室注意的事项。

5、医师签全名。

(四)转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。重点记录转入后的问诊、体检及诊疗计划。转入记录紧接病程记录书写,在横行适中位置标明“转入记录”。

书写内容

1、一般项目:人院日期、转入日期、姓名、性别、年龄。

2、转科前的病情,转入目的。

3、转入本科后问诊和体检结果。重点写明转入本科诊治的疾病情况。

4、今后的诊疗计划。

七、阶段小结

患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。

内容包括:入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。

八、抢救记录

在患者病情危重时,采取抢救措施时作的记录。

内容包括:病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。记录抢救时间应当具体到分钟。

九、会诊记录(含会诊意见)

患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时,分别由申请医师和会诊医师书写的记录,包括申请会诊记录和会诊意见记录。

(一)申请会诊记录

1、应当简要载明患者病情及诊疗情况(简要病史、体征、有关实验室和器械检查资料、拟诊疾病)、申请会诊的理由和目的,申请会诊医师签名等。科间会诊应简明扼要,院外会诊应详细书写。

2、紧急会诊应在申请会诊记录单左上角用红笔标明“急”字。

3、申请会诊记录由住院医师负责填写,也可由实习医师填写,总住院医师或主治医师审签。院外会诊需经科主任审签。

(二)会诊意见记录:

1、由会诊医师负责书写。集体会诊由参加会诊医师分别书写会诊意见并签名,经治医师负责汇总会诊意见,上级医师审签。

2、会诊意见记录应包含会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。

3、科间会诊一般要在48小时内完成;急诊会诊应当随请随到。

4、会诊医师不能决定的问题,应请示本科上级医师或带回科室讨论。需转科或转院,应写明具体时间和联系人。

十、术前小结

在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。

内容包括:简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。

(一)术前小结书写要求:

1、手术前小结由经治医师于手术前书写,主治医师审签。

2、术前小结紧接病程记录,但须在横行适中位置标明“手术前小结”。

(二)书写内容:

1、患者姓名、性别、年龄。

2、简要病情、主要体征及重要实验室和器械检查结果,术前诊断。

3、手术指征。

4、手术前讨论意见(综述)。

5、术前准备情况。

6、拟施手术日期、手术名称和方式、拟施麻醉方式。

7、手术中可能发生的危险、意外及处理措施。

8、病人、家属或单位意见。

9、根据手术种类,必须时报请有关科、院领导审批。

一、术前讨论记录

因患者病情较重或手术难度大,手术前在上级医师主持下,对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。

内容包括:术前准备情况及病人耐受手术的能力的估计、手术指征、手术方案、可能出现的困难、危险、意外及防范措施、麻醉科会诊意见、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。

(一)手术前讨论是防止疏忽、差错,保证手术质量的重要措施之一,必须认真执行。手术前讨论在术前准备基本完成时进行,也是对术前准备工作的最后一次检查。

(二)大型较复杂疑难及新开展的手术应由科主任、副主任以上医师组织讨论,手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加,特殊病例,需有院领导参加。由经治住院医师记录,主治医师审签。

(三)术前讨论应另立专页记录,并将“总结意见”记入病程记录中。其格式如下:

姓名、性别、年龄、床号、住院号。

时间:年、月、日。

参加入员:(注明专业技术职称、职务)。

主持人:

术前讨论记录:

①病情摘要:

②发言人及意见:总结意见:(由主持人总结)

记录者签名

年、月、日

二、手术记录

由手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。

(一)手术记录由手术者书写,特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。手术记录应当在手术后24小时内完成,注明记录的时间。手术记录应当另页书写。

(二)手术记录书写内容:

1、患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号。

2、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法等基本项目。

3、手术经过:

(1)手术时患者体位,皮肤消毒方法,消毒巾的铺盖,切口部位、长度、解剖层次。

(2)详细记录探查及主要病变部位、情况、与邻近脏器或组织的关系。肿瘤应记录有无转移、淋巴结肿大等情况。有的可以用简图示之。

(3)手术的理由、方式及步骤,包括离断、切除病变组织或脏器的名称及范围,修补、重建组织与脏器的名称,吻合口大小、缝合方法、缝线种类、引流材料或者术中须留置医疗器材的名称、数目和放置部位;吸引物的性质及数量。

(4)术毕敷料及器械的清点及患者情况。

(5)送检化验、培养、病理标本的名称及病理标本的肉眼所见情况。

(6)术中患者情况:出血量、输血量,特殊处理和抢救情况。

(7)术中麻醉情况,麻醉效果是否满意。

手术记录的格式见附录。

十三、术后首次病程记录

由参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

术后首次记录紧接病程记录书写,于术后即时完成,并在横行适中位置标明“术后记录”。

内容包括:手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、引流物情况、术后应当特别注意观察的事项,患者返回病房情况。

四、麻醉记录

由麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、输液和输血情况、麻醉医师签名等。

麻醉记录应当另页书写。

五、手术护理记录(见护理文件书写部分)

十六、特殊检查、治疗记录

反映特殊检查治疗的过程、检查治疗过程中发现及处理情况、检查治疗结果等的特殊记录。由施治医师负责书写,在特殊检查、治疗结束后24小时内完成,紧接病程记录书写,并在横行适中位置标明“特殊检查、治疗记录”。

内容包括:检查治疗日期、项目名称、准备情况、参加人员、麻醉方式、检查治疗经过、发现问题及处理、检查治疗后应当特别注意的事项等。

病历中其他记录书写要求

一、死亡记录书写要求

(一)死亡记录是由经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。

(二)应另立专页书写。记录死亡时间应当具体到分钟。

(三)死亡记录书写内容包括:

1、一般项目:姓名、性别、年龄、科别、死亡科别、床号、住院号、入院时间、死亡时间(注明时、分)。住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间(注明时、分)。’

2、入院情况,包括主要病史,阳性体征,有关实验室检查及器械检查结果。

3、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)。

4、死亡原因及死亡诊断。

5、对死亡病例不论诊断明确与否,应努力说服死者家属,作尸体病理解副,并将尸体检查结果纳入病历存档。

二、死亡病例讨论记录

在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持(必要时由医疗行政部门组织),医护和有关人员参加,对死亡病例进行讨论、分析的记录。

(一)死亡病例讨论应重点分析死亡原因等。

(二)应另立专页,其内容包括:

1、讨论时间、主持人、参加者的姓名、专业技术职务(职称)。

2、死亡患者姓名、性别、年龄、入院时间、死亡时间、病案号、死亡诊断(包括尸检和病理诊断)。

3、参加人员发言记录,重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、经验总结以及国内外对本病诊治的先进经验等。

4、主持人的总结意见。

死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。

三、出院记录

由经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。应当在患者出院后24小时内完成。

(一)患者出院时由经治医师书写出院记录,应签署全名并由上级医师审签。

(二)出院记录应另立专页,并在横行适中位置标明“出院记录”。

(三)内容包括:

1、姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期、住院天数、人院诊断、出院诊断。

2、入院情况:主要病史、症状体征、有诊断意义的实验室检查结果、各种器械检查的结果和检查号码(如x线、B超、CT、ECT、MR、病理检查等)。

3、住院期间的诊疗经过,重点记录病情演变、抢救经过,手术日期及手术名称,切口愈合情况。

4、出院情况:包括出院时存在的症状、体征、合并症和后遗症。

5、出院诊断及各诊断的治疗结果(治愈、好转、未愈、恶化、转院、自动出院)。

6、出院医嘱:继续治疗(药物、剂量、用法、疗程期限),工作、休息(期限)、复诊及应注意事项。

7、门诊随访计划及要求。

8、门诊病历应注明本次住院号。

四、医嘱

医师在医疗活动中下达的医学指令。

(一)医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

(二)医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

(三)医嘱的种类:

1、长期医嘱:有效时间在24小时以上,医师注明停止时间后即失效。

2、临时医嘱:有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,有的需要立即执行。

3、备用医嘱:根据病情需要分为长期备用医嘱(PRN)和临时备用医嘱(SOS)二种。

长期备用医嘱有效时向在24小时以上,写在长期医嘱单内,须由医师注明停止时间后方为失效。护士执行后,应在临时医嘱单上记录相应内容、执行时间,并签名。

临时备用医嘱仅在医师开出后12小时内有效,写在临时医嘱单内,过期尚未执行则失效。

(四)医嘱不得涂改。需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样地名。若为一组的医嘱“取消”应写在第一项医嘱的左前面,并由医师签名于整组医嘱最后面。

(五)一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

(六)长期医嘱单的内容:患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容(主要包括护理常规、护理级别、护理;隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、病危病重、药物的名称、剂量和用法)、停止日期和时间、医师签名、执行时间与执行护士签名。

(七)临时医嘱单的内容:医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名。

(八)凡转科、手术、分娩后及重整医嘱,在长期医嘱的最后一项下面,划一条红线。若上一页最后一行写满,需在新一页的第一项医嘱的顶线上划一条红线,若上一页仅剩一行,可不写医嘱,但需注明“空格”。凡长期医嘱单超过三张,必须重整;并在医嘱栏的中央写上“重整医嘱”及重整时间并签名。重整医嘱应按原来的日期顺序抄录。

(九)医嘱一般必须在每日上午十时以前开出。除新入院或危急病员因病情需要后,一般不再另开当日医嘱。新人院病员,一般在入院二小时内开出,危急重病员应随时开出。

(十)长期医嘱,若因特殊原因不能执行,应由医师注明停止,并写明停止日期、时间。医师和执行护土均应签名。

(十一)更改医嘱,应先停止原医嘱再重开医嘱。

(十二)两种以上药物组成一组医嘱;如只停用其中一种药物时应停止全组医嘱然后重开。

五、辅助检查报告单

患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。

内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。

六、手术同意书

在手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署同意手术的医学文书。

内容包括:术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。

七、输血治疗同意书

经治医师给患者实行输血治疗前,应向患者或其家属告知输血的目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共同签署输血治疗同意的医学文书。

内容包括:患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、输血目的、输血史、输血成分、临床诊断、输血前检查、输血时可能发生的主要疾病,受血者和医师签名。

八、麻醉同意书

经治麻醉医师在医患双方共同签署手术同意书后,应当与患者进行麻醉前谈话,告知实施麻醉的相关情况,并由患者签署同意麻醉的医学文书。

内容包括:患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、术前诊断、麻醉方式、手术名称、麻醉可能发生的危险和意外及并发症,所用药物的不良反应,患者签名、医师签名等。

九、特殊检查、特殊治疗同意书

在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。

内容包括:特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。

特殊检查、特殊治疗的含义:是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动;

(一)有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗;

(二)由于思者体质特殊或者病情危笃,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;

(三)临床试验性检查和治疗;

(四)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

十、病历摘要的书写内容

包括病史、体格检查、实验室与器械检查的主要阳性发现和有重要鉴别诊断意见的阴性资料,应简明扼要,能反映病情的基本特点和诊断依据。

推荐第5篇:乳腺保健科工作制度

乳腺保健科工作制度

1、遵守本院的各项规章制度,做好乳腺保健登记、疾病诊疗、保健知识宣传咨询工作。

2、执行乳腺保健工作常规和操作规程,建立检查、诊断、登记制度,对乳腺疾病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

3、正确使用诊断治疗仪器、设备,做好定期检修调试等维护工作,仪器、设备要定期消毒,防止交叉感染。

4、保持室内卫生整洁,做到用电、用水安全。

5、有计划地进行业务学习,不断提高科室的业务水平。

6、认真执行上下班制度,不无故缺勤,坚守工作岗位,室内严禁吸烟、会客。

乳腺保健科医师职责

一、负责职责范围内的乳腺保健门诊、临床治疗和有关业务活动,积极防治乳腺常见病、多发病,做好保健知识宣传咨询工作。

二、认真书写门诊病历,完成资料的整理、统计、分析、总结,并为患者保密。

三、不断提高自身业务水平,遵守医院各项规章制度及技术操作规程,严防医疗事故的发生。

四、努力完成医院交给的各项业务工作。

乳腺保健科诊疗常规

本科室将按照以下步骤为您提供专业的乳腺检查:

1、请在挂号处挂号

2、请录入您的基本资料

3、初检:手诊——红外线检查、B超检查或钼靶检查

4、做出诊断,填写病历,给出治疗意见

5、无可疑情况,提醒半年后复检

6、良性疾病患者,建议药物治疗或离子导入治疗,定期随访复检

7、怀疑恶性疾病患者,建议进一步做病理学检查

推荐第6篇:前列腺增生总结及分析

2018上半年实施情况分析.总结.评估及改进措施

1、概述:精癃,是中老年男性的常见疾病之一。相当于西医学的“良性前列腺增生症”;临床特点以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主,严重者可发生尿潴留或尿失禁,甚至出现肾功能受损。本病的病机为年老肾气虚衰,气化不利,血行不畅,与肾和膀胱的功能失调有关。

2、临床疗效评价:2018年上半年共收住精隆患者25人;其中湿热下注证15人,予以八正散加减治疗;皮肾气虚证患者4人,予以补中益气汤加减治疗;气滞血瘀证患者2人,予以沉香散加减治疗;肾气亏虚患者4人,予以济生肾气丸加减治疗。并配合中医外治疗法(脐疗法及灌肠法),针灸疗法;西医疗法予以药物(盐酸坦洛新、非那雄胺等)口服改善前列腺增生,手术疗法(经尿道前列腺电切术)治疗,效果理想。

3、存在问题及整改措施:部分患者经治疗后仍会出现尿频、尿急等症状,甚至出现假性尿失禁,故中医治疗上汤剂应临证而变,根据患者症状及时更改治疗方案,西医治疗上优化手术操作。预防与调护上:1.有前列腺增生病史患者,要注意及时排尿,避免膀胱过度充盈。2.慎起居,避风寒,忌饮酒、喝浓茶及食辛辣刺激性食物。3.保持大便通畅,忌憋尿,保持阴部清洁卫生。

推荐第7篇:前列腺增生护理个案(优秀)

2009届护理专业护理个案 前列腺增生病人的护理

唐露萍、周萍、陈冬冬、朱俏励、余朦翔、吴暇、瞿秋雷、陈小敏

金华职业技术学院护理0910

指导老师:潘惠英

引言:良性前列腺增生简称前列腺增生,是老年男性常见病。男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁以后可出现轻重不等的临床症状。引起前列腺增生的原因尚不完全清楚,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响,各种生长因子的作用,伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调,以及雌、雄激素的协调效应等,是前列腺增生的重要病因。

一、病史介绍

1.简要病史:患者,男,63岁,因“尿频尿急伴排尿困难20余天”入院,神志清楚,精神尚可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊。腹平坦,下腹扪及胀大膀胱,轻压痛,其他部位无压痛,未及肿块。肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常、下肢无水肿,肛门指检:前列腺增大三Ⅲ°质地较硬,未及明显结节,无压痛,中间沟浅,直肠内未及肿块。T:37°C , P:62次|分,R:18次|分,BP:166|89mmHg.。

初步诊断:1.前列腺增生;2.急性尿潴留。

2.病因:前列腺细胞中有一种叫二氢睾丸酮的雄性激素,前列腺增生的患者其含量比正常人高3-4倍,另外,睾丸切除使前列腺增生萎缩。因此,这些因素都与前列腺增生有密切的关系。

3.病史梗要:

主诉:尿频尿急伴排尿困难20余天

现病史:患者20余天前(10月23日)出现尿频,每半小时左右即要排尿,不易憋尿,并且有排尿困难,有排尿等待,尿线变细,尿程短,需分段排尿,自觉尿不尽,尿道内稍不适。无畏寒发热,肉眼血尿,无恶心,呕吐。无明显下腹部胀痛,无午后潮热盗汗等。来院就诊予口服特拉唑嗪片2mg每晚一次治疗,效果不佳,检查B超提示前列腺增生伴尿潴留,予留置导尿,1周后拔除导尿管,仍排尿困难,复查B超残余尿极多。为进一步诊治,门诊拟“尿潴留”收住入院。患者病来神志清,精神尚可,胃纳不佳,睡眠差,大便较费力,近期体重无明显变化。

既往史:患者过去体质良好。否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病史。无肝炎、肺结核病史。预防借种史不详。无过敏史,无严重外伤史,3年前右前臂肌腱手术。无输血史,无中毒史,无长期用药史及成瘾药物,无与本病相关病史,患者家族中无遗传病史。

个人史:患者出生,成长于原籍,初中文化,农民,无烟酒嗜好,无疫区居留史,否认毒物及放射性物质接触史。婚姻关系和睦。

婚育史:患者于26岁结婚,配偶身体健康,育有2子,均健康。

家族史:患者家族中无肿瘤患者。父亲因中风去世10年,母亲90岁时年老去世,有1姐姐、1妹妹、1个哥哥、一个弟弟,均健康。无高血压、血液病、哮喘、痛风、糖尿病、癫痫、肥胖、先天发育异常。精神病等遗传倾向的疾病。

4.临床表现:

1.排尿次数增多,尤其是血尿次数增多。

2.排尿无力、尿线变细的尿滴沥。由于前列腺增生的阻塞,排尿要实用更大的力量克服阻力,以致排尿费力,增生的前列腺将尿道压瘪致尿线变细。随着病情发展,还可能出现排尿中断,排尿滴沥不尽等症状。

3.血尿。

4.尿潴留。前列腺增生较重者,在收到寒冷,饮酒,憋尿时间过长或感染等刺激可导致尿液无法排出。50岁以上老年人出现上述征象,应即使请医生诊治。

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5.治疗方案:

1.立即行留置导尿。导出淡黄液约1000ml。 2.口服头孢克洛分散片。热林清颗粒等药治感染。

3.积极肝肾功能,前列腺抗原,KUB+IVP等检查,明确诊断后择期手术。

二、一般护理:

2010.11.14患者留置导尿管引流出淡红色尿液番泻叶开水泡服后大便未解。2010.11.15患者番泻叶开水泡服后大便未解,留置导尿管外流出尿液1500ml.尿色清。

心电图报告:窦性心动过缓,左心室高电压,轻度T波改变。

2010.11.16 今予前列腺穿刺一次,术后安返病房,嘱术后24小时内减少运动,术后可能出现短暂血便,如持续出现量较大,会有心慌、头晕、眼花等,及时报告医生,术后相关知识宣教,患者表示理解。

患者无不适,留置导尿管引流通畅,尿色清。

2010.11.17患者留置导尿管引流出淡红色尿液2500ml.2010.11.18 患者留置导尿管引流出尿液2300ml.尿色清。

尿培养报告:嗜麦芽假单胞菌,以报告医生。

2010.11.23患者留置导尿管引流出尿液3500ml.尿色清。

病理检查报告示:前列腺结节性增生。

2010.11.24患者留置导尿管引流出尿液3500ml.尿色清。2010.11.25患者留置导尿管引流出尿液3000ml.尿色清。

患者明行前列腺电切术,术前禁食备尿,今晚明晨清洁灌肠,备血,导尿管带手术室,有关手术知识注意事项已向病人宣教表示配合。

2010.11.26给予39°C软皂液800ml,清洁灌肠一次,插入肛门约13cm,插入顺利。

患者解水样便一次,留置导尿管引流出尿液2500ml.尿色清。送入手术室。 患者在持硬麻行TURP术,术毕予14点05分返回病房,病人神志清,带下一根三腔导尿管,引流通畅,术后予一级护理,禁食,膀胱持续冲洗,吸养,心电监护,予卡络磺,邦亭,静脉用药,有关注意事项知识已向病人及家属宣教。表示配合。

三、26/11 术前护理:

1.前列腺增生患者年龄大,体质差,常合并心血管和肺部疾病,术前作心肺功能等检查,并作相应治疗,停止吸烟,以免术后咳嗽,防止术后肺炎及肺不张。

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2.避免便秘,禁止饮酒,以免诱发急性尿潴留。

3.残余尿较多或肾功能不良者应插导尿管或作耻骨上膀胱造瘘,引流膀胱以及改善肾功能,对长期导尿并尿路无染者,应先控制无染。

四、27/11 术后护理:

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1.密切观察出血情况,注意血压,脉搏及尿色。防止出血性休克,因术后2-3天内常有血尿现象。

2.确误气囊导尿管,造瘘管通畅,用生理盐水或1:5000呋喃西林,溶液点滴冲洗膀胱,防止血块阻塞,有小血块应及时冲洗,因血块而引起尿潴留是再次手术的主要原因。 3.根据病情调节输液速度,防止发生肺水肿和心力衰竭,从术后3-4天起,鼓励翻身和床上活动,防止褥疮,下肢静脉栓塞和呼吸道感染。

4.保持大便通畅,术后第三天可服轻泻剂,防止因便秘,用力排便引起术后继发性出血

五、用药护理

2010.11.14 泌尿外科护理常规

二级护理

禁食

留置导尿

留置导尿定时开放

一般专项护理

病情变化记录

宣教

血常规(病房)+血型

尿常规 大便常规

卡络磺钠氯化钠针

100ml/次

2010.11.15 注射用生理盐水(单管软袋)250ml

头孢替安粉针(佩罗欣)1g 2010.11.16 测血压

2010.11.20 乳酸左氧氯沙星针(来立信)0.5g

苯磺酸氨氯地平片(压氏达)5mg 水溶性维生素针 1瓶

10%氯化钾针

5ml

卡络磺钠氯化钠:个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛,未见严重不良反应,无严重不良反应。

头孢替安粉:1.偶可致过敏,必要时可用每毫升300μg浓度的药液进行皮试。 2.肾功能不全者应减量并慎用。 3.用药期间SGOT、SGPT可能有一过性升高,停药后可恢复。 4.可引起血象改变,严重时应立即停药。 5.本品可致肠道菌群改变,造成维生素B和K缺乏,偶可致继发感染。一般胃肠道反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 6.与氨基糖甙类抗生素联合应用,一般认为有协同作用,但可能增强对肾的损害。若同置于1点滴器中可影响药物效价。 7.与速尿等强利尿剂合用,可造成肾损害。 8.静注大量,可致血管疼痛和血栓性静脉炎,肌注时注意勿损伤神经。 9.本品溶解后应立即应用,否则药液色泽会变深。

乳酸左氧氯沙星:用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、瘙痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常。如血转氨酶升高、血清总胆红素增加等。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管刺激症状等,一般多能耐受,疗程结束后多可消失。

苯磺酸氨氯地平片: 最常见的不良事件是:自主神经系统:潮红

全身:疲劳

心血管,一般性:水肿中枢和外周神经系统:眩晕,头痛

胃肠道:腹痛,恶心

心率/心律:心悸

心理性:嗜睡

水溶性维生素针:1)用注射用水或葡萄糖液溶解稀释后于24hr内用完。(2) 每瓶含Vit B1 3.2mg,Vit B2 3.6mg,NAA40mg,Vit B64.0mg,泛酸15mg ,Vit C 100mg,生物素60μg,叶酸0.4mg,Vit B125.0μg ,甘氨酸300mg,依地酸二钠0.5mg,对羟基安息香酸甲酯0.5mg。(3)混盒液应避光。

10%氯化钾针:1。尿量大于40ml/h-见尿补钾2。浓度小于等于0.3% 3。250ml生理盐水里面最多加7ml的氯化钾250ml 4。40-60滴/分 5。用量2-3g/d 超过用量要心电监护 6。禁止静脉直接推注钾盐

六、健康宣教

1. 饮食:多饮开水2000mL/日,保持小便通畅。多吃润肠通便的食物,如梨、香蕉、蜂蜜,保持大便通畅,防止因便秘,多吃清洁易消化食物,忌辛辣刺激性食物。

2. 活动:注意休息,适当活动,一般术后3~6周避免久坐、骑车或坐长途汽车,6周内勿剧烈运动。

3. 复查:若出现血尿等迟发性出血现象,或出现尿线变细等反应要及时就诊。 体会:这学期我们的两次见习都在泌尿外科,这次我们针对的是前列腺增生病人,这类疾病发生是由许多危险因素引起的,那么避免危险因素即成为预防前列腺增生的相应策略。但如年龄、遗传,这些明确的危险因素是不能避免的。而可以避免潜在危险因素,例如,改善不良生活习惯,合理膳食,重视心理平衡,开展健康教育,倡导自我保健等。而临床上前列腺增生病主要的治疗方式是前列腺气化电切术(TUEVAP),它主要的特点有:(1)迅速气化电切增生的前列腺组织,解除膀胱流出道梗阻,手术时间短。(2)在创面下形成一条具有屏障作用的脱水组织带,由于静脉窦不开放,减少创面出血,防止水分重吸收,维持人体内稳态,避免了TURP综合征的发生。(3)术中多余的增生腺体组织几乎完全被切除,创面残留的凝固坏死组织很少,由坏死组织脱落产生的术后尿道刺激症状很轻微。(4)能成块切下增生的腺体组织,直接送病理检查.。每一项手术都是有各自的风险的,所以我们应该以预防为主,防治结合。而护士在此疾病的治疗过程中,应做好病人与医生的桥梁,做好健康宣教,做好疾病的知识普及,减少病人及家属对该疾病的恐惧感,提高治疗及预后的效果,争取能够在最短时间内出院。

参考文献:

[1]www.daodoc.com [2]马秀芬主编《成人护理》上册17页

[3] http://baike.baidu.com/view/229413.htm#1 [4]金华人民医院泌尿外科病人资料文库

推荐第8篇:不典型腺瘤样增生(AAH)

不典型腺瘤样增生(AAH)

高分辨CT对于AAH的检出具有独到的优势;AAH的影像学特点为呈类圆形小病灶,边界清楚,淡至中等密度均匀的毛玻璃或磨砂玻璃阴影,不遮蔽其下的肺实质,多数在5 mm以下;对于单个AAH建议定期随访,有怀疑可手术切除,如果肺癌患者合并有此类病灶,建议同期手术切除,但AAH切除范围宜小不宜大,术后需长期随访。

肺癌的发病率近年仍在增长中。2002年中国男性肿瘤发病率以肺癌为首位,占20.4%,女性中肺癌发病率仅次于胃癌,占14.8%。2005年有文献报告,中国肺癌的发病率居全球第四位,男女性发病率分别为42.4/10万和19/10万,实际发病数居全世界之首。

认识肺癌侵袭前期病变对临床研究有重要意义。肺癌中最多见的类型为鳞癌与腺癌。不论中国或北美,肺腺癌发病率均见上升,已列各类型首位,如上海市2002-2004年发生的肺癌中58.9%为腺癌,女性更甚,达86.1%。鳞状上皮不典型增生已被视为肺鳞癌的前期病变,世界卫生组织(WHO)提出,肺腺癌的前期病变为不典型腺瘤样增生(AAH)。肺腺癌多见于肺野周围,日渐普及的胸部CT提高了周围型肺部病灶的发现率,定期随访已经成为肺内小结节的常用诊断策略,这为提高侵袭前期肺腺癌的检出率提供了可能性。但是,目前无论是病理还是临床,对AAH的认识均有不足。为此,对近年来有关AAH的文献加以综述,以供同道们参考,并希望能引起临床、病理、科研工作者的注意。 AAH的定义

AAH常常于手术切除的肺癌标本中发现,其定义主要从病理学角度考虑。AAH指不和原发肺癌病灶相连的病灶,呈单排非侵袭性的不典型上皮细胞衬覆于肺泡壁,属于轻度到中度不典型细胞局限性增生,累及呼吸性细支气管时可导致外周肺泡的局灶性病变,一般≤5 mm,并且无间质性炎症和纤维化改变。

早在1965年,迈耶(Meyer)和利褒(Liebow)等学者就提出了不典型肺泡增生或细支气管肺泡增生的概念。数十年来该病有很多同义词出现,包括不典型肺泡立方状细胞增生、肺泡上皮增生、不典型肺泡增生、不典型细支气管肺泡细胞增生和细支气管肺泡细胞腺瘤。上世纪90年代初,有学者认为该病可能为肺腺癌的前驱病变,是腺瘤-细支气管肺泡癌-侵袭性腺癌发展过程中的初始阶段表现。1999年WHO肿瘤分类中将其定名为AAH。 AAH发生的相关因素

统计表明,不同标本AAH发生率不同:肺癌切除标本中的AAH发生率在9.3%~21.4%之间,因其他原因切除的肺标本中AAH的发生率为4.4%~9.6%。AAH的发生还与肺癌类型相关,腺癌中AAH的发生率为15.6%~35.5%,高于其他类型,鳞癌中发生率为3.0%~11.0%,大细胞癌中发生率为10.0%~25.0%,转移性肺癌中也可偶见AAH。女性AAH发病率高于男性。多发性肺癌中AAH发生多于单发性肺癌。有研究报告,AAH可能与既往恶性肿瘤史相关,如直肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、头颈部癌和恶性淋巴瘤。另外,AAH与吸烟史、家族肿瘤史相关性仍无定论,有待进一步研究。 AAH的大体及镜下病理表现

肺切面上有时可看到分散、柔软、苍白或黄色的AAH病灶,病变内肺泡间隙呈斑点状凹陷,常位于近胸膜处(图1)。AAH多见于肺周围,仅2%为中央型病变。51%的AAH位于上叶,下叶次之,占37%,右中叶比例明显较低,为11%。每例肺癌患者的AAH病灶多寡不等,约1~13处,平均3.5处,但这些AAH病灶均取自切除的肿瘤标本,很可能遗漏其他部位病灶,有统计过低之嫌。病灶较小,往往不大于5 mm,多数≤3 mm,很少>10 mm。

镜下看,AAH是一种肺实质病变,常发生在中央肺泡接近呼吸性细支气管处。AAH的组织学诊断标准为:①病变边缘清晰,为单层不典型上皮细胞,中心无萎陷或疤痕形成;②细胞浆丰富,细胞呈圆形或穹隆状,类似肺泡Ⅱ型上皮细胞;③细胞核深染,核仁显著,不典型性不如腺癌明显;④肺泡隔上衬覆以不典型立方形或柱状细胞,肺泡隔可见轻度纤维增厚(图2)。需要指出的是,AAH不能由细胞学作出诊断。

AAH的分子生物学改变

P53基因的蛋白产物在增殖细胞和正常细胞的平衡调控中起重要作用,可作为恶性病变的生物标志物,C-erbB2为腺癌的前抗癌基因,两者的表达均可用免疫组化方法检测。有研究报告,肺癌中P53的中/重度阳性率、灶性/弱阳性率和阴性率分别为53%、35%和12%,而AAH病灶中阳性率较低,上述比率分别为28%、30%和42%。肺癌中C-erbB2细胞膜阳性率为65%(有些病例同时显示胞浆阳性),仅见胞浆强阳性率为12%,胞浆染色灶性/弱阳性率为17%,阴性率为6%,AAH病灶分别为7%、34%、25%和33%。这些结果提示,AAH与肺癌一样有恶性相关的某些遗传学改变,但发生率低,这也支持AAH为癌前病变。

KRAS基因突变,尤其是12密码子突变,在周围型肺癌中具有特异性,这与支气管原发性肺癌不同,提示周围型肺癌的发生有不同的通路。单独AAH的KRAS基因12密码子突变率为15%~50%,合并腺癌者约为22%~42%,细支气管肺泡癌(24%~33%)也高于AAH,提示周围型腺癌发展过程中KRAS基因12密码子突变可能为早期事件。

近来关于表皮生长因子受体(EGFR)的研究较多。日本的吉田(Yoshida)等报告,从AAH到浸润性腺癌中均有EGFR阳性表达,并呈递增趋势。他们认为EGFR在AAH和腺癌的发展过程中均扮演重要角色,其表达提示促进AAH发展为腺癌;EGFR在终末呼吸单位型肺腺癌中有94%的阳性表达率,在AAH中阳性表达率为40%(2/5例)。 临床和影像学诊断

AAH无明显临床症状和体征,通过肺癌手术切除标本或胸部CT检查发现,组织学诊断为唯一确诊方法。AAH多见于肺腺癌,尤其是多发性腺癌,多发性腺癌者的影像学检查是发现“可疑”AAH的唯一方法。X线胸片较难发现AAH,胸部高分辨率CT显示为类圆形小病灶,边界清楚,密度淡-中等,呈均匀的毛玻璃或磨砂玻璃阴影(GGO),低度透光,不遮蔽其下的肺实质,大小多数在5 mm以下(图3)。GGO不是AAH的特殊影像学表现,GGO手术标本中30%为良性病变,10%~77%为AAH,50%为细支气管肺泡癌,10%~25%为侵袭性腺癌。若为肺癌,则除了GGO表现外还伴有其他肺癌特征,如毛刺、胸膜牵曳,其中可有实性颗粒,形态可呈花苞、桑葚、昆虫状。值得注意的是,多数AAH和肺癌同期发生(91.7%),少数为异期,这提示系列读片、手术时仔细探查具有重要意义。对于周围型肺腺癌,其他部位上的细结节应作为手术探查及术后随访的靶灶。 AAH的治疗及预后

AAH通常发现于肺癌手术切除标本中,加以切除有可能免于发生肺癌。肺腺癌手术前要详细地系列阅读胸部CT,除癌灶之外,应注意其他部位有无GGO或细结节。对于术中探查可及之处,鼓励作局部活检。AAH切除范围宜小不宜大,对探查不能及的GGO或细结节,应术后长期随访,动态观察变化。 日本的关(Seki)等报告了1例多发性腺癌,在3年零8个月内进行了2次手术,共切除了13处肿瘤样病变,其中10处为ⅠA期原发性肺癌,3处为AAH。病理及分子生物学检查显示,第二次手术标本中,不论肺癌或AAH细胞,其不典型变均较第一次更为明显,第一次手术标本P53均为阴性,第二次手术标本则部分P53阳性,且癌胚抗原(CEA)均为阳性。其后2年零6个月该患者无复发。作者提出,该病例2次手术的病理、基因变化支持AAH为癌前病变之说,认为对多发性肺腺癌不要任意放弃手术,应在安全条件下(年龄、体质、并存病、心肺功能等允许)进行手术。

AAH的存在不影响肺癌手术预后。1997年铃木(Suzuki)等报告的1360例手术切除肺癌病例内,137例伴有AAH,未见AAH对各期肺癌的5年生存率有显著影响(见表)。野口(Noguchi)等报告,236例手术切除的肺部小腺癌(≤2 cm)患者的5年生存率为74.6%。根据肿瘤生长模式进行组织学分类,发现A、B两型预后最佳(100%)。A型为局限性细支气管肺泡癌,孤立肺泡衬覆细胞生长,肺泡隔增厚;B型为除A型表现外还伴有瘤内肺泡萎陷造成的纤维灶。这些描述近似AAH,提示切除AAH有望避免病灶癌变。近年外科小切口手术以及胸腔镜手术的发展,减少了手术创伤。对于微创手术可及的近胸壁小病灶,经检查不能除外肺癌时,可据此决定治疗方法,对改善预后可能会有所裨益。至于非肺癌的孤立AAH是否应手术切除,目前虽无明确结论,但如患者伴有肺癌高危因素,不能除外癌症时,微创手术值得进行。

推荐第9篇:住院

文:王势午

莫名其妙的被收进消化科,心里就开始嘀咕,怎么一下子就住院了。本来胆囊不舒服,吃点药也就罢了,铁打的身体是不该在乎这点小病的啊。

日常身边也有生此类病的人,闲聊起来说不如去做个手术,把胆囊切了,一了百了,再也不用忌口。说真的,我极不喜欢在身体哪个部位拉上一刀,何况要躺在那个冰冷的手术台上,看着那些奇奇怪怪没有人情味的灯,被一圈子人将自己开肠破肚,再从肚子里拽出肠子,翻过来找,万一遇到一个不靠谱的医生把我胆囊给认错了,咔嚓一刀子下去,再想长上就困难了,很恐惧的事。

想是这样想的,一旦发起病,一顿一顿的药终究还是止不住病痛对自己的折磨,那种若隐若现、时来时去的隐疼咬噬我每一个神经,终于经过从左手搓到右手的一番犹豫后,还是决定去医院彻底检查一次。

那天早晨和妻开车去医院,天空干净的只剩下兰兰的色彩和太阳。去市里大医院看病都要早点去排队,因为自己压根不识医院里人,假如我认识哪个副院长或者保安,或者自己是哪个科室的某某人姐夫、亲戚等关系,递几支烟,媚俗的献上一点笑容,就能找到专家,不用排队,压根不管那些排队的人,压根不管他们因被我插队而产生的愤怒和无奈。可我没有熟人,一定要早去排队,要不然排到中午排到了,医生也下班了。他们才不管你排队排多久呢,只要时间一到,医生一定会面无表情的说:下午吧,下午再来。一下子把你撂在长长的走廊里,想恼火却又找不到可以对着恼火的人,只好憋屈的干呆着。

医院我不常去,平时头疼脑热的几颗安乃近就解决了。我过世的父亲是位医生,小时候我就认识安乃近这种药,一个棕色半透明的大瓶子装的满满的白色药片子,我也最早识得上面印着的那三个字安乃近,印象中父亲所在的诊所里这种药卖的最快,好像它在那个时代变成了万能的,晚上做完农活回家的老憨总要去诊所买一两颗,说是吃了药腰就不疼了,西庄头喜欢骂人的二毛妈老是说头疼,一吃也见效,就连我自己,小时候半夜里正做梦,梦到自己身边都是火,眼睛却迷迷糊糊的看不见东西,正东一头西一头喊妈妈时,被母亲拽了起来,搂在怀中,父亲下床掰半颗安乃近,倒半碗水哄着我吞下药片,苦苦的。后来我知道那叫发烧。长大了,生病的机会也很少,哪里不舒服胡乱买点药也就对付过去,所以现在哪里知道大医院的门怎么开。

那天,医院挂号,我不知道切胆囊该挂什么科,因为我是直奔切除胆囊去的,问服务台那个漂亮的小姑娘,她告诉我挂外科吧,说手术都是外科管的事。好吧,排队,一溜烟的排得很长,然后无限耐心等。大厅里连我这个队一共三排人,每队人向前挪动的都很慢,我掂起脚看窗口里面,几个工作的女人都很漂亮,尤其那个白脸蛋的,时不时会笑笑,两个酒窝甚是讨人喜欢,只是可惜,我不是排她的窗口。医院里工作的女人好像都是美女,一个帽子一个口罩,还有一身洁白的衣服,说话都好像不会生气。

排到我,辛辛苦苦领了号又要去找外科继续排,再经过一段时间的等待,那种焦急比忐忑还忐忑。等我进去惶惶恐恐的对那个穿白大褂的医生说明来意后,那三十左右的人只是淡淡的说一句:你挂错号了,去找消化科吧,下一位。一阵晕,莫名其妙想骂人,这是不是医院没有熟人的待遇?

消化科里是一位女医生坐班,现在我还记得她名字,苏mq。看起来态度比那个外科的要好多了。我依旧还是小心地说出我的感觉,生怕哪句话说错了,得罪了医生,会漫不经心的对付我。我没忘记要告诉她我要切除胆囊。苏瞟了我一眼:人身上的东西那能说切就切了,先去检查吧,做个胃镜和彩超。再无后话,可怜我一两个小时的等待后接着再跑,于是跑必超室跑胃镜室再等....等....等.......。

胃镜室门口,喝下医生给的什么水,一小玻璃瓶子装的,一喝下去,嗓子麻木的不得了,然后像狗一样的侧身躺在一张台子上,台子上没有铺上衬单,我想象中该有一件蓝色的衬单铺在上面,可惜上面光溜溜的。一个医生拿着一根手指粗的黑色管子,我看见管子一头好像还冒着蓝幽幽的火,我立刻有一种即将要被人宰杀的念头,无奈有时候自己真的是无法主宰自己。我闭上眼,医生往胃子里戳了大半天,一阵一阵说不出来的恶心,整个食管像被工人捅下水道一样。我眼泪吧差的抽搐着,耳边时不时的会听到医生训斥配合配合!,我不知道怎么配合,只是有一个强烈的愿望,希望赶紧结束这一切,这辈子,我发誓,再也不去做那个天杀的胃镜。

被医生捣赤一番后得到的结论是:住院。我当时不明白为什么要我住院,只记得那个苏说你胃子好像有问题,要进一步检查,我说你直说吧,会有什么问题,苏说:不好说,情况好的没什么事,不好的三年五年也不好说,等结果吧,顿时世界好像瞬间阴暗下来,周围只剩下了孤单单的我,那个苏在说什么,我全然不知,只知道她嘴在不住的上下动,我心里只琢磨:三五年是什么意思?三五年.....

出来看天空,天空已经没有来的时候干净,好像阴沉沉的,其实天上依旧挂着一个太阳,但在我的世界里一下子什么都不存在了,阳光已不再那么温暖,远处的树像妖怪一样的站在那里,好狰狞的绿中带黑。周围种种灰暗压抑得让我窒息,真的,他妈的世界完全变了一个样子,哪里还有花红柳绿,什么浪漫,什么千古风流,诗韵文赋此时都算个鸟啊,三五年......三五年......,是不是三五年我就会死了?

病房是一个六张床的大房间,我被安排到靠窗的一个床位。住院的感觉新奇而又陌生,被子白色的,显得很干净,医生让我躺在上面,一个护士模样的人帮我压好被角,然后量血压,问一些无关紧要的话,我看见我床头换上一张牌子,牌子上写着我的名字和年龄,还写什么,我已经不记得了。八月份的天气是舒爽的,我很纳闷,为什么我此时已不像上午来做检查的时候那么悲伤,经过上午一圈折腾,身体倒舒服起来,没有感觉到什么不适。

我转过头,看着窗外的树梢,病房是在三楼,已是偏西的阳光洒在窗台前,然后照进屋里,稀释了我好多思绪,我整个脑子有点空白,我看见一个飞鸟从窗前飞过,一瞬间就过去了。我在想,它是从哪里飞来,我要也有一双翅膀,站在窗台前,深深地呼吸一下,向前一跃,飞出窗子,那样飞翔的感觉该多美妙。

你好,苹果吃吗?一个男人的声音把我拉了回来,他笑着拿着一个苹果伸向我。

谢谢,谢谢,您吃吧我转过头来,笑笑,欠了欠身子。

挨着我床的是一个和我差不多大的一个男人,这算是病友吧,因为第一次,我感觉不该问他什么病住进来的,生怕不小心伤了人家,唐突!可我不知道怎么和他聊些东西,只好笑,他看我笑他也笑。

我开始注意其他四张床,两张是空的,一张上躺着一个妇人,旁边坐着像是他丈夫,神情很忧郁,没有看我,黑黑的面庞,眼睛陷得很深。另一张有人的,我通过他穿着知道他就是病人。一个人坐在床边,低着头,摇着一条腿,丝毫没有在意我这个才住进来的病号。我不知道这些人哪里不舒服,是不是都是要切胆囊就被收进来住院的,看那个摇腿的,一定是切过了,要不怎么把腿摇的那么轻松。还有,我的临床病友,他是怎么了?刚才对我笑的很可爱呀。

一个女医生进来,我住进来时,是她接了我,我问:医生,我大概要住多久

两个星期吧,不过明天要等一系列检查后再决定,你的切片结果要几天才能出来。

又是一阵兵荒马乱的心慌。我想到了刚才窗外飞过的那只鸟,会不会一不小心飞着飞着就掉下来,这年月,是不是到处都隐藏着子弹,怎么这么吓人。

可我今晚做什么呢?我不能就这样躺着啊我无可奈何对那个女医生说,那女人正对着临边床上的病友,听到我的话,回头看看我,笑了一下,那就挂点水吧

我突然觉得她笑的有点过份温柔,但又觉得不对,总觉得她笑的有点陷阱,有点坏,可是又有什么陷阱呢?我心里飞快的思考,但确实找不出来坏在哪里。再看她,是一个侧面,口罩罩住了整张脸,眼睛很漂亮,只是头发不是我喜欢的长发。我开始想象她口罩后面的脸,是白嫩嫩的还是有几个雀斑,如果真有雀斑,最好不要太明显,一点点淡淡的就很好,就像一块美玉有点瑕疵,反倒有了特别的美。她的年龄该和我差不多,可我只看到她美丽的眼睛。罗西说过,眼睛美丽的女人都有邪劲,会勾人魂。假如我是他老公会怎么样?一阵心慌,为自己的龌龊而心慌。我正了正身子,阻止了自己的乱七八糟的想法。

女医生出去后,不一会,一个小护士端着药水向我走过来,然后把药水放在我床边的桌子上,桌子干干紧紧的,是白色的桌面。小护士拉过我的手,在我手腕上面扎上一根皮条,拍手面,扎针,看回血,松皮带,调滴速,一气呵成,我头顶上的一瓶黄颜色的水挂在那里,下面粗出来的那段塑料管子里,滴滴答答,我听不到声音,但一定是滴滴答答的在滴。

医院里病人和医生之间仿佛只有一种冷冰冰的关系。相对于医生来说,很可能我们就是一个会呼吸的动物,他们做的就是要这群动物身体各项指标回归正常,看我们血管、五脏、脑干或者胳膊大腿,拍片子、抽血、量血压、打吊水、吆喝着吃药。一切都是程序,然后他们一群人坐下来研究,说几号床的药今天要改一下,几号床还要再检查,这里没有名字,只有代号。每天早上一个人领着几个人挨个床挨个床问我们这些会说话的动物,然后再对身后跟着的几个年轻人说话,很多话我听不懂,我想到了实验室的小白鼠,但我们的待遇估计要比小白鼠人性化,我讨厌我自己这种想法。其实我从心里还是没觉得我该住院,我没有把我自己等同于我同室的其他几个病人,本来就好好的进来的,现在躺在这张病床上,难道就真的成了病人?

我不能这样躺在病床上,没病也会躺出病。这两天没大事,就是刚进来的第二天抽了我好多血,当时脑袋有点晕。我不再关心我胆囊,因为胆囊不疼了,或许真是这两天挂水的原因。

我被抽去的血化验结果是什么,没有人告诉我,所以我怀疑我的血会不会真拿去化验了。前几年听说一个医务工作者把人血液拿回家做家里花卉的肥料,保不准我的血就被拿走了。现在我只是等着盼着,盼我的胃子里那个切片结果。当初就是来看胆囊的,被住院,却说胃子有问题,连惊带吓,我很温顺的住进来,住进来就是要看看我以后的时间到底是三五年还是别的什么。

我能吃能喝也能睡,总是借着护士给我吊水的时候逗她们说话。我最喜欢那个个子不是太高但身材很匀称的那个护士,尽管一身白色宽大的医用大褂穿在她身上,但整个身材依旧风景秀丽,高低起伏。等她捏我的手,把针插在我的皮肤里时,我觉不到疼痛,她弯着腰,嘴唇上面一层细细的汗毛,白皙的脸上,巧妙的长着一个可爱的小鼻梁,有时可以看见她鼻尖上会有一点点汗,那小小的汗就像鲜嫩荷叶上晨间凝结的一点点露珠,清纯干净。

哎呀!有点疼我有意说。

哪里疼?她立刻紧张的问。我皱了皱眉头,用另一只手指指挂水的手面。我要装的像一点才能逗她多说几句话。

不出所料,她马上又拿起我的手看看,在抬头看看瓶子下面吊管里水的滴速,似乎觉得没什么异常,但还是又调了一下挂水管子上的那个园滚。

没事,可能有点疼,但一会就好了她的声音细细轻轻的,但我听得很真切。

一过就是五天,每天无聊的重复着量体温、测血压、挂水、配合医生问话,有时候跑出去溜达一圈,逗逗护士说话,回到病房实在无聊,我还会按我床头的呼叫器,就希望那个个子不高的女孩子来,即使是别人来我也胡诌出什么事询问一番,她们都很耐心。有一次运气不好,按铃招来那个要为我挂水的女医生,我知道在这里,她算是一亩二分地的领导,说话有点权威。她进来,看看我,没说什么,我也支支吾吾的说不出什么,然后她用一种我分辨不出什么意思的眼神看了看我就走了。倒霉!眼神还是有几分坏坏的。大年龄的女人就少几分浪漫。我在心里嘀咕,我开始更无聊的靠在床上想,这样的女人回家和她老公一定会常常吵架,一点都不幽默,一点都不了解病人的心里,也或者是太了解有的病人的想法了,可我感觉她偏偏不了解我。

我住院的楼下有一个查询平台,每天都可以在上面查到自己所用的药和费用,还有投诉电话。住院要交押金,每天用药我不知道给我用的是什么药,到医院总觉得自己就像砧板上的鱼,自己顾不了自己的死活。几天下来,我发现我用去的钱太快,我去那个查询平台上,一项一项核对,发现有的项目被重复扣了费,我很气愤,但不知道要去找谁,于是我打了下面那个投诉电话。

这是头一天下午的事,第二天查完房,那个美丽大眼睛的女医生走进病房,直接到我身边。

三号床,***是吧?她第一次叫我的名字,你昨晚打投诉电话了?

是啊,我发现我的账单有出入,有几项收费有问题我如实说。

是我们工作上的疏忽,对不起!今天给你改过来面前的女人语速平缓,很专业化,我丝毫听不出有任何心情方面的东西在里面。我看她,还是一副口罩,一双大眼睛,但我没有想她口罩后面的脸,后面的面庞此时该是什么表情。

我不知道这样的事是不是个例,我不知道其他病人会不会像我这样无聊到去逐项查自己的账单,出院费用结算是怎么算的?水太深还是我不会看水?

终于等来了我胃子检查结果,等来结果已是我住院第七天,一直认为是稀里糊涂的被挂了七天水,七天里我除了病房就是医院院内乱跑,要不就回家转一圈再来,闲下来和病友聊聊天。小云说:你这住院是疗养,我说那个切片检查怎么还不出来。问医生,医生说是拿到南京去化验,还要做什么什么的,反正我一点也不懂,问了一圈后没有结果,躺病床上再安心的等,自己都觉得自己在装病。

结果出来了,结果说:没事,一点问题没有

一点问题没有奇怪,这个结果出来根本没有给我带来多少惊喜,也许是几天住院住得我麻木不仁,这个结果该让我欣喜若狂的。

和我临床的病友也是等结果,那天他在病床上哭的稀里哗啦的,我只是安慰他,一直是安慰他,他姐姐还有别的人都来看他,第二天他转院走了。我没有详细的问他病情,每一次想问都觉得会让他伤心,我知道他大我一岁,是厨师,吃饭不定时,结果一定有点问题,但我怕一问人家,虽是好心,怕他会流泪。我看不得别人流泪,别人流泪自己会止不住陪着一起鼻子酸酸的。我只是祈祷他会好起来。

那天他走时,我们拉了一下手就松开了,拉手的时候感觉他手凉凉的。我给他留了通讯方式,拍拍他肩膀,没有说话。

后面我要求出院,觉得再没必要住下去,胆囊没切成,糊里糊涂得住了近十天院,钱花了时间也耽搁了,但那个女医生开始笑眯眯的和我讲保养胃子的重要性,我看着她,听她的声音,看她的眼睛,但一直没机会看她口罩后面的脸。听她声音感觉她嘴一定很好看,要不怎么声音变得那么好听了呢?但遗憾一直到我出院的那天,也没有机会好好看她口罩后面的面孔。

两个星期,到允许我出院的日子,掐指算算刚好两个星期。又是一个晴朗的天气,只是比被收进住院的那天多了几朵白云。小云在外面买了几样水果上来,分一些给同室的病友,然后给我剥开了一个石榴。石榴的皮很薄,这个季节我们本地石榴还没上市,老家树上的石榴估计还是青涩的蛋蛋。小云把剥好的石榴递给我,红红的石榴子排得紧紧的,我抠一颗放在嘴里,甜甜的带点酸味,她笑着看我吃着石榴,而我不知道怎么一下子想到老家里院中的那棵石榴,它结出来的果实没有这个甜,甚至有点苦,但我还是留恋它那个味道。或许生活就是这样,需要各种滋味!

我开车驶出医院,觉得自己真的变成了窗外的一只鸟。忽然,我想到医院那个女医生有点坏的眼神,瞬间让我悟出来了:她有点坏坏的眼神不是看我,而是坏坏的看着我的账单。

推荐第10篇:市妇幼保健院乳腺科主任先进事迹材料

市妇幼保健院乳腺科主任先进事迹材料

她毕业于广西医科大学,曾赴中国医科院北京整形外科医院学习乳房整形美容技术,赴香港中文大学开展博士后研究工作。2013年12月,他作为高端医疗人才被我市引进,带领组建了全市第一个独立乳腺专科,为保障赣南妇女乳腺健康作出重要贡献。

·面对赣南妇女疾病防治意识薄弱,乳腺疾病治疗水平不高等现状,刘庆仪经常利用周末休息时间到赣南各县乡对进行义诊活动,致力于提高全市妇女的乳腺健康水平。

去年,刘庆仪在XX县某小学义诊中,发现小学老师王女士的乳腺b超结果可疑,建议她做进一步检查,最终检查结果提示王女士为早期乳腺原位癌,并为患者及时实施手术,术后不需要受化疗之苦,愈后情况良好。

有一位60多岁的杨阿姨,发现乳腺上有一个不痛不痒的包块,慕名找到了刘博士。经仔细检查,患者被确诊为乳腺癌。由于包块过大,刘博士与家属商量后决定对杨阿姨先进行新辅助化疗,化疗第一个疗程结束后包块就缩小了很多,最后顺利地进行了手术,杨阿姨现在恢复良好。

·作为我市引进的高端人才,刘庆仪不懈坚持学术攻坚,有3篇学术论文被sci收录,其主持的项目获省卫生厅医药卫生科技奖三等奖一项、市级科技进步二等奖两项。

1993年以来一直从事乳腺外科、乳房整形美容外科临床及科研工作,擅长乳腺癌的早期诊断、保乳治疗,麦默通微创治疗、乳管镜检查及乳房整形美容再造等先进技术,对乳腺肿瘤影像学有深厚造诣。有着二十多年在乳腺科临床工作经验,实施国乳腺微创手术近万例,乳腺癌手术近千例。

第11篇:饮食与增生疤痕的关系

饮食与增生疤痕的关系

在饮食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进疤痕增长。如果吃含有铅、汞的物,会促进色素沉着;容易产生增生性疤痕。

防晒与增生疤痕的关系

伤口愈合时,防晒非常关键,尤其是盛夏,阳光热辣充足,而新生皮肤稚嫩,难以抵挡太阳光中紫外线的辐射,很容易形成色素沉着及疤痕增生。

伤口愈合时能用化妆品吗?

伤口愈合时化妆品、肥皂等绝对不能接触伤口。因为各种化妆品难免含有铅、汞、等重金属和光敏物质,它们会刺激皮肤色素增多。

第12篇:住院须知

住 院 须 知

一、住院手续的办理:

1、一般程序:接诊医生开写住院证→一楼收费窗口交取押金→农合结算窗口交取户口簿和农合证(仅限农合病人)→四楼护士办公室安排床位→病床等待主管医生检查病情。

2、中午由门诊医生、夜班由当班医生直接开写住院证和收取押金,结算中心上班后由收费医生负责办理,然后将押金收据交还患者或其家属。

3、病人住院必须办理住院证,抢救病人可先入院后立即补办。

4、开具住院证时医保病人需提供医保卡,农村合作医疗病人需提供户口簿和合作医疗证,以保证住院证、病历上患者姓名与上述证件相符,报销得以顺利进行,否则因不能及时提供上述相关证件而影响正常报销者后果自负。

5、首次住院押金不低于300元,由收费室开取押金收据,并妥善保管,以备出院结帐时用,遗失不补。

二、住院管理:

1、每天早上8:00—9:00时为医生查房时间,请自觉待在病房接受主管医生查房,否则因错过查房时间导致病情疗效不佳、不能正常办理出院手续以及其他一切不良后果由患方自行承担。

2、我院化验室、B超(心电图)室设在住院综合楼二楼,放射室设在行政办公楼(球场里边)一楼,根据病情需要做上述辅助检查时,持护士交给您的申请单到相应科室做检查。

3、住院期间不得随意外出或外宿,由此造成的院外意外伤害、病情加重恶化、猝死以及其他严重的不可预计的意外情况院方概不负责。

4、住院期间未经主管医生许可治疗不得间断,擅自间断者我们视为在院将收取相关费用(床位费、护理费、诊查费、空调费等),间断三天作自动出院处理。

5、住院期间必须完全服从我院用药和治疗,自行在外用药或者治疗造成的一切不良后果自负。

6、病人及家属服从医院的统一管理和医护人员的统一指挥,入院时床位一经指定,不得擅自搬动,特殊情况需要变动床位时,必须征得当班医护人员的同意。

7、陪客不得擅自占用其它床位和用品,特殊情况需要占床时,可先向当班医护人员提出请求,经允许后方可占床,院方将合理收取床位费(病房使用空调期间加收空调费),对未经许可私自占床者,

将按上述费用的两倍收取。

8、除正常手机充电外,病房不得私自使用电器,否则作盗电处理,发现一次罚款100元,而且由此造成的重大经济损失或安全事故承担全部责任。

9、病区保持安静,不得大声喧哗和聚众赌博;讲究卫生,保持病区整洁、干净,不得随地吐痰和乱扔垃圾;节约水电、防火防盗,共同维护病区的生命财产安全。

10、病人入院后除享受正常的医疗服务外,我们将提供以下用品和其它服务:

(1)提供的固定用品有:病床(含被服)一张,椅子一把,床头柜一个,床头呼叫器一个(加床无),公共设施有电视、电话、空调等,请爱护公共财物,对损坏或遗失公物者,将照价赔偿。

(2)一楼左侧楼梯口处安装有电热开水器,可自行取用。 (3)我院食堂对病人及其家属开放,需要用餐时,可自行到厨房进行预定和购买。

(4)其他日常生活用品可到我院小卖部购买。

三、出院结算

1、除急症死亡或者转院外,患者出院,需提前一天向主管医生提出请求,主管医生会及时完成相关病历资料以保证你能顺利结账,否则会影响您的正常出院结算。

2、急症死亡或者转院患者,可先行出院或转院,后来办理手续,出院或转院后我院不再收取任何费用。

3、医保和自费患者到收费窗口结算,农合患者到农合结算窗口结算。结算完毕,医保病人取回医保卡,农合病人取回户口簿和合作医疗证。自费和农合患者领取押金余额和农合报销部分。

4、住院分娩报销合作医疗者要提供生育证明;农合外伤患者需提供外伤原因证明材料,经审核属于农村合作医疗报销范畴的方可报销。

四、其他相关规定:

1、为全面监控工作人员作业和病区人员流动情况,我院安装有多个监控摄像头,由此带来的不便,敬请您的谅解。

2、您若对我们提供的服务不满意,可拨打监督电话(0718--7891135)或直接到院办公室投诉,院值班人员负责调查处理,不得无理取闹。

3、上述规定请病友自觉遵守,对违反者,医院有权严肃处理,维护医院正常的医疗秩序。

利川市文斗卫生院

第13篇:住院证明

证 明

邹佩,女,9岁,孔垄镇邢港村人,属邢港小学学生。2013年8月期间因病在九江市妇幼保健院和武汉市儿童医院住院一事情况属实,特此证明。

邢港小学 2013.12.29

第14篇:住院须知

科室:

住院号:

我已知晓下述住院须知的全部内容。

患者签名

签名日期

日 如果患者无法签署,请其授权的亲属在此签名:

患者授权亲属签名

与患者关系

签名日期

攀钢总医院住院须知

尊敬的患者、患者家属或法定监护人、授权委托人:

您好!感谢您对我院的信任和支持,“以病人为中心”是我们一贯的服务宗旨,我们将尽力为您提供优质服务,并请您对我们的服务随时提供宝贵意见及建议。现将住院患者须知通知您,希望得到您的理解和配合,让我们共同创造一个温馨的环境,使您早日康复。 您享有的权利和义务:

一、在我院就诊中您享有的权利:

1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利,医护人员会将有关情况向您说明,如您有不明之处,请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时,请使用床头呼叫器呼叫医护人员,或者通过其他方式通知护士站,我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人,代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。

6、我院尊重您的隐私权,您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定,工作人员不得收受“红包”,请您监督,有违反者,请举报至纪监办。

8、如果对医疗工作有异议应保持理智、冷静,按照法律规定程序处理。不能扰乱正常医疗诊疗秩序。

9、欢迎您对我院工作人员的服务态度、质量进行监督。

纪委:3395931—4120

3392934

护理部电话:3395931—4361医务科电话:3395931—4491

3398236

二、在我院就诊中您应履行的义务:

1、无民事行为或限制民事行为能力病人在住院期间由其监护人陪护的,发生意外伤害或走失等由其监护人负责。

2、您必须提供真实的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

3、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况,包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。

4、请您和家属遵守医院的规定和制度,听从医护人员的指导和安排,不要擅自翻阅病历和其他医疗记录,如欲了解病情可向主管医师垂询。

5、入院后请您遵守医院规定,住院期间身着病号服。住院期间请勿擅自离开病区、医院及外宿,以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负,我院不承担任何责任。

6、医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。

7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时,在医生充分告知的前提下,您应签署知情同意书。文书一经自愿签署,即具有相应法律效力,对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。

8、为配合治疗,凡院外送进食物或自己随意在院外食用,所发生的问题与医院无关。

9、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院,出院后,您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。

10、您应及时足额缴纳医药费用,如果由于医药费用不到位延误诊疗从而导致不良后果,我院不承担责任。

11、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。

12、住院期间您不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段,否则由此发生的不良后果自负。

13、为确保安全,严禁在病区、病室内吸烟、饮酒,严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器,违者将按医院有关规定处理,由此发生的不良后果自负。

14、为了保障患者生命安全,保证医护人员执行医疗行为,病室不得反锁、拴死。

15、病房为公共场所,患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房,如若带入请自行妥善保管,防止丢失。患者违反规定造成财产损失的,我院不承担赔偿责任。

16、不得到其他病室或自行换床位,普通病人不得陪住,医生根据患者病情开具留陪医嘱,根据医嘱由护士发放留陪单。陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员。患者及亲属请遵守探视制度,未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。

17、请您爱护公共财物,病房电视机、PVC地板及用物等如有损害应按规定赔偿,自觉维护医院公共场所卫生、清洁,维护病房安全、安静,请您不要干扰其他患者诊疗。空调在每年4—9月开放,并收费。

18、如果您在本院被确诊为法定传染病,医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施,您应该积极配合。

19、请您尊重医护人员的人格权、人身权。20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。

21、我院为教学医院,承担临床各专业教学任务,请您积极配合临床教学工作。临床教学活动涉及到门诊和住院的相关医疗过程中,我们在临床教学活动中将充分保护您的隐私。感谢您对我院临床教学工作的理解以及对医学人才培养的大力支持。

第15篇:住院须知

住院须知

您好!由于病情需要你在本病区治疗,为了使您尽快熟悉病区环境,适应病房生活,特向您介绍如下,希望能让您了解并为您提供方便。

1.入院当日您的分管护士将向您介绍病区环境和主管医生。若您在治疗方面有问题可与主管医生联系,若您在护理方面有问题,可与分管护士联系。

2.医院为公共场所,贵重物品及大量现金请不要带入病区,携带者请自行保管好,一旦丢失自行负责。

3.为给所有患者提供舒适、安静的休养环境,住院期间请您注意保持病室安静,不要大声喧哗;个人物品请放入床头桌、储物橱内。窗台、橱顶等处不要存放物品。

4.病区准备了微波炉方便您热饭,使用时要注意安全,应用微波炉专用器具。

5.每位住院患者只允许留一人陪护,陪护者请不要在病床上休息。1

6.病情需要者请24小时留家属陪护,需加床档保护或使用的约束带,有未经允许不要擅自撤下,以免发生坠床。

7.病房卫生间、开水间、有台阶处地面湿滑,下床活动请注意安全,日常生活如有不便请及时通知护士。行动不便者不宜自行上厕所,应在床边使用便器或陪同入册,以免发生意外。

8.住院患者统一穿病员服。住院期间不允许擅自外出,有特殊原因需外出者,请您经过主管医生同意并写请假条后,通知分管护士方可离开病房,否则超过1小时将按自动出院处理。

9.按时缴费:为保证治疗效果,住院期间请您及时缴纳住院费。

10.病区内污物桶分为生活垃圾(黑色)和医疗垃圾(黄色)。

11.病区内有茶水炉,打开水时注意安全。请您不要在开水炉旁冲洗便器,更不要将污物倒入水池,以免水池堵塞给您的生活造成不便。

12.您使用热水袋时注意防止烫伤,协助使

用便器示不要硬放硬拉,以免造成皮肤损伤。

13.病区内备有轮椅,方便您外出检查时使用,外出时请注意保暖,预防感冒,且不要穿拖鞋外出,以免绊倒摔伤。

14.室内电源为医用电源,请不要使用电器,以免损坏电路影响病房的正常共作。为了您和他人的健康,请不要在病区内吸烟,谨防火灾隐患。自行车、电动车、摩托车、三轮车等交通工具不准驶入病区并存放处于病室、走廊或安全通道内。

15.作息时间:每天上午8:00—11:30查房、治疗时间,21:00为病区熄灯时间,请家属积极配合,治疗时间请不要探视,晚20:30之前离开病房,以保证患者休息。

16.探视时间:每天上午15:00—17:00、周

六、周日增加上午10:00—12:00,每次探视人员不多于2人,谢绝小于12岁以下儿童及身体不适者探视,以免引起交叉感染,耽误患者治疗。

17.为保护您的个人隐私,确保病例的完整性,非工作人员禁止翻阅病历,有问题与主管医生联系,您会得到满意的答复。

18.病人如有医疗保险,请在住院三日内到以来哦保险办公室办理住院审批手续。

19.病人或家属如需复印病历,请在出院1周后,携带病人本人身份证或户口本原件及代理人身份证到门诊楼6楼病案室复印。

20.新农合的患者出院后请携带合作医疗证、身份证、住院清单、结账单及分管医生提供的有关材料到新农合办公室办理报销手续。

21.住院期间您要有什么要求或意见,请及时与分管护士或科室主任护士长联系,请留下宝贵的意见和建议,谢谢!祝您早日康复!

第16篇:住院须知

科室住院须知

首先欢迎您到我病区接受治疗,为保证您在住院期间能了解我科的一些情况。现简单介绍如下:

您的责任护士:今天代替责任护士: 您的床位医生:您的主治医生: 注意事项:

1.住院期间,如需请假,应写好请假条,交给责任医生签名后交予责任护士,方能离院。

2.住院期间,科室只提供一个热水瓶,其他生活用品自行准备,请将贵重物品、人民币自行保管好。

3.住院期间须更换统一的病衣病裤,行动不便的病人应有家属陪护,但每天早上7:30到9:00医生查房时,家属须离开病房。

4.家属须在探望时间进入医院,病区探望时间为每天15:30~19:30,双休日14:00~21:00。在探望时间,陪护人员不得织毛衣等针线活,也不能睡在病床上。

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9.您可以带好就诊卡到本楼的底楼查询每日费用情况 住院期间请保持病区安静,整洁,节约水电,爱护公物 医院为无烟医院,请到指定地点抽烟(1号楼后面:综合服务部旁边) 前后楼梯是安全通道,紧急情况下请听从医护人员的安排和指挥 每个病房都有《护患沟通本》,您可以对本病区的服务提出宝贵建议。

我们全体医护人员祝您早日康复!

第17篇:住院须知

住院须知.txt其实全世界最幸福的童话,不过是一起度过柴米油盐的岁月。一个人愿意等待,另一个人才愿意出现。感情有时候只是一个人的事,和任何人无关。爱,或者不爱,只能自行了断。妇产科病人住院须知

为了维护医院正常的工作秩序,保障医院能为您提供优质服务,使您能在最短的住院时间内、以最合理的医疗费用得到最佳的医疗服务并得以早日康复,请您及家属能积极配合医院各病区的管理并遵守如下须知:

1、病员住院由本院门诊医师根据病情决定,凭住院通知书及病历到住院处办理手续,交入院预交金,急、危、重病员可先住院后补办手续。预交金收据要妥善保管,待结帐时收回。

2、病员住院应提供真实的身份证复印件、联系人姓名、地址和电话号码,并核对病历的姓名与身份证有效证件是否一致,在核对书上签字。若有差错应立即纠正,特别是孕妇涉及出生孩子报户口问题,否则由此引起的后果自负。产科病人出院结帐,婴儿出生证明打印后需交住院处盖章。

3、病员应遵守医院作息制度,配合治疗和护理。未经医护人员同意,不得随意离开病房或回家过夜,否则后果患者自负。请不要在阳台栏杆外晾晒衣物等。

4、保持病房内外整洁。果皮、纸屑等放进垃圾袋,污水倒在盥洗间水池内。不得往窗外乱丢废弃物或倒水,不随地吐痰。

5、防止交叉感染。不使用别人物品,注意开窗通风,病区禁止吸烟。陪伴、探视者不得坐或睡在病人床上。

6、自觉遵守探视制度,病人探视时间为早上6:00~7:30,上午10:30~12:00,下午14:30~晚22:00,请在探视时间探视病员,自觉维护病房医疗秩序,保持病房安静,不大声喧哗,不使用无耳机的收音机,病房的电视要控制音量。

7、因我院已实行电脑联网,药物在中心药房配制发送,如有欠款将无法取回药物而耽误治疗,请您在接到催款通知当日下午4:00点以前补交欠款(若太迟,中心药房下班则无法取回药物)。

8、住院饮食由医院供应,不带生菜、鱼、肉等进病房,医院提供热点心的微波炉,请按规定使用。不得在病区使用如电炉、取暖器等家用电器。

9、普及母乳喂养。孕、产妇不得将奶瓶、奶粉等带进病区。

10、不要随便进入医护人员工作场所,不得擅自翻阅病历或其他医疗记录。爱护医院财产,不得损坏医院的各种医疗设施。

11、为防止婴儿丢失,应拒绝陌生人接近住院的婴儿。婴儿送游泳时,整个过程应有家属看管。家属抱婴儿出院或离开病区做检查时,应持本病区“出门条”。

12、医院来往人员复杂,病人及家属要提高警惕,注意保管好自己随身携带物品和零用现金。贵重物品和大额现金不要带入病房,严防失窃。陌生人进入病室可以拒绝。

13、病员出院须由主治以上医师或负责医师决定,及时办理出院结算。不宜出院的病员如医师劝阻无效,由病员家属办理自动出院手续。该出院而不出院者,由院方通知所在单位或有关部门接回。

14、医保病人或需报销住院费用需要复印医嘱、化验单者,请在出院10天后持本人身份证和结帐发票到病案室办理相关手续。

如对我们工作有意见的,请与病区护士长反映,或向院办公室反映。

第18篇:住院证明

明(存档)

我分区参合人员姓名:

,于

日主因

病住院治疗。经核查,符合合作医疗规定。

特此证明

负责人(签字):

单位(盖章):

注:患者因他伤、工伤、违章驾驶、有致害人的交通事故、打架斗殴、酒后致伤、医疗事故、中毒、自杀自残及违法犯罪等所致疾病不能开此证明。

—————————————————————————————

我分区参合人员姓名:

,于

日主因

病住院治疗。经核查,符合合作医疗规定。

特此证明

负责人(签字):

单位(盖章):

注:患者因他伤、工伤、违章驾驶、有致害人的交通事故、打架斗殴、酒后致伤、医疗事故、中毒、自杀自残及违法犯罪等所致疾病不能开此证明。

第19篇:住院患者

住院患者“优质护理服务”满意度调查

相关规定

为持续深入推进优质护理服务,提高护理服务水平,提升患者满意度,护理部拟将“优质护理服务”满意度调查结果、分析、落实与持续改进情况纳入护理质量管理与控制中,通过“满意度调查”,正确运用护理管理工具,用患者的视角,从服务过程中体验评价护理服务品质。现根据我院《住院患者“优护护理服务”满意度调查表》近3年使用情况,特制订本规定。

一、调查对象

(一)护理部层面:

每月由护理部邀请实习护生在全院各护理单元发放调查表,每个护理单元调查10-15名患者或家属。

(二)科室层面:

每月对出院患者进行满意度调查

二、汇总、分析调查结果

每月统计调查表发放、收回数量、并对调查表进行多方面、多角度对比分析。

(一)横向分析:对各项目进行逐条统计分析。各项目满意率计算方式:该项目满意总数/调查问卷发放数量×100%

《住院患者“优质护理服务”满意度调查表》共有15个调查项目,其中数据统计项目13项,需逐条统计分析“满意率、基本满意率、不满意率”以确定是否采取干预措施。

(二)纵向分析:对满意进行不同月份对比分析。患者满意率计算方式:满意项目总数/(调查问卷发放数量×13)×100%

运用Excel表格将不同月份满意度制作成柱状图,动态监控满意度的波动情况。

三、对照存在问题积极整改

(一)通过横向分析,针对“满意率较低、不满意率较高”的项目,制定详细的整改措施,逐条改行。

(二)通过纵向分析,查找满意度波动原因,针对存在问题制订整订改措施,限期改进。

(三)每月统计被提名表扬的护士,纳入分层考核、并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。

(四)把患者提出的改进建议落实到相关责任科室,建立协调机制,持续改午,提高患者满意度。

第20篇:住院指南

住院指南

临朐县海浮山医院

LIN QU XIAN HAI FU SHAN YI YUAN

临朐县海浮山医院是二级综合性医院,有主治以上专业技术人员120余人,床位500张,拥有CT、数字化X光拍片系统,电子腹腔镜、电子胃镜、数字胃肠机、彩色多普勒等先进检查设备、血液透析机、碎石等治疗设施。专业范围:消化呼吸内科:3336140心血管、神经内科:3336110糖尿病肾病科:3336115感染性疾病科:3336154骨科:3336138普外科:3336141神经外科:3336505妇科:3336119产房:3336136儿科:3336101新生儿科:3336772血液透析科:3633098眼科:3336153耳鼻喉科:3336191口腔科:3336132皮肤科:3336123康复科:3336149检验科:3336126放射科:3336127超声科:3336128

临朐县海浮山医院布局平面图

门诊病人就诊须知

一、我院门诊一年365天开诊,节假日照常接诊。

二、我院为无烟医院,请勿吸烟。

三、我院门诊实行实名制就诊,就诊时请您携带二代身份证到门诊收款处办理门诊就诊卡。儿科患者办理就诊卡时监护人须提供患儿的身份证号码。

四、就诊卡仅限于患者本人使用,不能转借他人,请妥善保管。在就诊和检查过程中不能随意更改就诊卡上患者姓名,因丢失或转借他人造成的后果由本人负担。

五、若您不能确定要看的专业,请到门诊大

厅导医台咨询,导医人员知道您到相关科室就诊。

六、就诊结束在门诊楼一楼门诊收款处打印发票和退出卡上余额。

七、门诊一楼大厅设有当日专家电子滚动屏,您可自行选择或请导医人员帮您推荐医生。门诊专家可能因紧急手术、急会诊、抢救病人、应急任务等原因临时有变动,为此带来的不便,请您谅解。挂号当日有效。

八、门诊一楼大厅导医台提供轮椅、开水等多项便民措施。如您需要帮助可与导医人员联系。

医卡通使用须知

1、为方便您就诊,我院实行医卡通模式,此卡含有持卡人的相关就诊信息,仅限本人使用。

2、如您初次就诊,可持二代身份证到门诊收款处建卡挂号,未携带身份证者需先填写《患者信息登记表》,填表时请您准确填写姓名、性别、身份证号码、出生日期、联系地址、联系电话等相关信息,建卡时也可同时挂号,并充入一定金额的预交金以方便您在院内就诊,减少排队次数,有效减少您的就诊等候时间。

3、卡内余额充足时,医生开具医嘱后直接到各执行科室划卡计费做相关检查、检验、治疗;处方可在药房划卡计费后直接取药。如卡内余额不足,请您先到收款处充值。

4、在挂号收费窗口办理缴款业务时,请注意保管好收款回执和预交金收据,并核对姓名、所缴金额和卡内余额等信息。就诊结束后请到一楼门诊收款处集中打印发票和退出卡内余额,余额不退者下次就诊可继续使用。

5、就诊卡含有您的诊疗信息和资金,请妥善保管。此卡长期有效,每次就诊时请随身携带,如遗失请持有效证件,并提供建卡时相关的注册信息,到收费窗口办理挂失、补卡。

住院病人须知

新农合病人须知

医保病人须知

登记备案,持加盖“社保中心”章一份到住院处办理联网手续,属报销范围的,按普通医保报销。

一、住院病人持住院卡片、身份证、农合本或医保卡到病房楼一楼住院处办理住院手续。

二、请保管好自己的财物,不要将过多的私人物品和贵重物品带入病房。

三、请您自觉自觉维护公共卫生,不随地吐痰,不乱扔果皮、纸屑,不吸烟,不随地泼水,不向卫生间乱扔倒杂物。

四、保持病房安静,不在病房内高声喧哗;不乱串病房,避免形成医院内交叉感染。

五、请您爱护公物,节约水电,如有损坏,照价赔偿。

六、请自觉遵守医院的规章制度,听从医护人员的安排。未经医护人员批准,不能到医护办公室翻阅病历,不能进入治疗室,住院期间不能随便离开医院。

七、每天上午8:00-10:00、下午2:00-4:00是查房、治疗、护理时间,请您不要离开房间,家属尽量减少探视。

八、住院期间请您及时交款、以免影响您的治疗。对住院费用有疑问,可对照一日清单到住院处或到护士站查询。

九、请您妥善保管好住院押金单据,出院时持出院通知单及押金单到住院处结账后,将出院通知单及结算单报账联交护士站。

十、办理住院手续后,请正确填写姓名、年龄等信息,留好联系电话,以便于随访。

1、新农合病人入院后,首先出示农合证、身份证或户口簿,证明您的新农合身份,以维护您的切身利益。

2、新农合病人到住院处办理住院手续后,24小时内持农合证、住院卡片、身份确认单、身份证或户口簿,到医院新合办将信息上传入网。

3、新农合结算中心工作人员查验相关资料(农合证、身份证或户口簿)后,登记、上传信息,并在住院卡片右上角盖“农合”章。

4、外伤等新农合政策规定不予报销的疾病所发生的费用不予补偿。

5、病人到相关科室住院后,一定要向科室护士长出示农合证、身份证或户口簿以便护士站工作人员做好登记,按新农合工作有关规定办理。

6、新农合病人出院先到住院处结账,携带病人身份证或户口本的复印件,临朐县新农合住院病人确认单、病历复印件、农合本《医保新农合目录外药品、诊疗项目知情告知同意书》,到新农合结算窗口结算,即时报销。

新农合院内咨询电话:2108

1、医保病人入院要出示身份证、社保卡,住院期间,病人随身携带社保卡、身份证,以备随时检查。

2、参保人员在住院处办理住院手续后,24小时内持住院卡片、社保卡、医保住院通知单到住院处办理医保联网手续,“医保住院通知单”一式两份,其中一份住院处留存并及时联网,另一份送科室护士站留存。

3、医保病人住院期间不得随意离开病房,县社保中心工作人员检查时不见参保患者,该患者发生的住院费用不予报销。

4、住院治疗结束后,持科室填写的“出院通知单”、医嘱单复印件、病案摘要、《医保目录外药品、诊疗项目知情告知同意书》到住院处结清住院费用,在单位及时缴费的情况下,个人只支付应自负部分。

5、如因参保单位未及时缴费等原因致使联网结算时出现“暂缓”,先由医保住院病人全额结账,并在病案摘要、费用明细上加盖“定点医院”公章,准备好所需报销材料于每月1-5日将材料上报县社保中心,所在单位缴足医保费后,由县社保中心给予审核报销。

6、医保外伤病人住院,医院医保办先到病房调查核实后,接诊医生填写《外伤住院审批表》一式三份,由知情家属立即持上表到县社保中心

7、医保工伤病人住院,由病人所在单位立即联系县人社局监察科(3115529)和工伤保险科(3218841)备案,然后到住院处办理联网手续,医保办联系工伤保险科给予手工确认,病人出院与医院全额结算,后携带材料报县社保中心工伤保险科,由工伤保险科给予认定审核结算。

医保院内咨询热线:6181

乳腺增生住院志范文
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