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医院医保科长先进事迹(精选多篇)

发布时间:2020-09-05 08:38:05 来源:先进事迹材料 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:医院医保科长的竞聘演讲稿

身为认识科长,要注重科室同事的再学习,带领他们向复合型干部发展,调动大家的积极性,那么你想知道人事科长竞争上岗发言会说些什么内容吗?今天小编向你推荐人事科长竞争上岗演讲稿,希望对你有所帮助科长竞争上岗演讲稿范文。人事科长竞争上岗演讲稿篇【1】

尊敬的领导,各位同事:

很高兴,也很荣幸,能向大家作一个工作汇报。

首先,我从内心感谢组织的培养和领导的信任,多年来组织和领导对我的工作给予了相当的肯定。其次,如果我能和大家一起共事,我感到非常荣幸,也非常愿意。俗话说,十年修得同船渡,能和大家一起共事,这修行得要几十年啊,说明我们都是有缘人,缘分不浅啊,所以,我一定珍惜和大家一起共事的工作机会。

如果我到组织干部科长这个岗位上工作,我将积极争取实现“两个转变”,抓实抓好“三项功课”。我将立足本职,努力工作,奉献事业。

“两个转变”,具体地讲:

一是实现角色的转变。我这个人的特点是:对工作比较投入,对同志比较诚恳,透明度比较高,相容性比较强。

当然,我也存在着较大的弱点,大家都知道,从社管局到组织部的工作反差很大,组织部工作的政策性和专业性都很强,对工作人员自身素质要求相对较高,自己以前类似的工作经历很少或者没有,真的是弱点太弱,短处太短,因此会感到惶恐,怕做不好工作。但是,经过这几天的思考,我终于树立了在部局领导的正确领导下,在同志们的支持帮助下,一定要做好工作的信心。

二是实现思维方式的转变。组织干部科工作千头万绪、纷繁复杂,涉及面比想象中的要广得多,很多具体的事情既涉及到党的基层组织建设,也涉及到干部的切身利益。因此,必须把服务于部局的中心工作和服务于干部群众作为工作的出发点和落脚点,要坚持原则,甘当人梯。把“参与政务”、“管理事务”、“搞好服务”三大职能统筹兼顾,合理安排,从而使工作目标更明确,重点更突出。

抓实抓好“三项功课”,具体地讲:

一是抓好学习强素质。新岗位、新工作、新要求,什么都是新的,所以一定要从头开始学起。只有不断地学习,才能不断地提高自己的综合素质,提高自己做好本职工作的本领。学习不仅是一种精神的追求,更是一种责任。为此,在今后的工作中,我必须边干边学,在干中学,向领导学、向同志们学,狠下苦功夫学深、学透政策理论,学好学通学精干部工作业务,尽快做到熟政策、熟情况,迅速把工作开展起来。

二是抓好调研摸实情。组织干部科要为部、局领导决策提供服务,当好参谋助手,要把调研工作作为一项重要任务来抓,通过调研,增强工作的预见性。在充分的调查研究基础上,坚持以人为本,为基层组织建设方案的制订,各项意见、各项政策的出台,提供准确真实的依据。

三是抓好勤廉树形象。作为组织干部科长,必须以高度的政治责任感,加强自身的廉政建设,坚持修身立德,讲政治讲正气讲学习,才能搞得好自己良好的精神状态和心理素养,才会有良好的社会形象,真正做到保持共产党员先进性。在勤政方面,做到“三勤”。一是腿勤,不怕多跑路,不怕多流汗,舍得花力气,把工作做实了做细了。二是脑勤,勤学还要善于思考,注重研究和剖析新问题、新情况,解决工作中的难点问题,为领导多出点子,多献计策;三是嘴勤,多向部、局领导汇报情况,多向各科室和有关部门加强沟通,密切协作。

在今后的工作中,我争取做到:调研围绕中心转,服务围绕大家转,信息围绕决策转。争取在机制创活、服务创优上形成自己的风格,体现明快的工作节奏、高效的办事效率、热情的服务意识。

最后,我想说的是,我有自信、有责任心,有积极的态度,做好本职工作,我会用诚信实干的实际行动不断追求新知,切实履行好应尽职责,提高办事效率,竭诚搞好服务。谢谢大家。

人事科长竞争上岗演讲稿篇【2】

尊敬的各位领导、同志们:

大家好!

20XX年,我曾幸运地站在同样的讲台向各位领导、同事汇报过自己的工作,阐述过自己的理想。现在,根据市编办对我处“三权分立”征管模式改革后机构设置的批复,我处在市直单位第二次实施竞聘上岗、择优选拔任用中层干部。今天,我再一次站在这里,面对竞争,认真参与,以平常、诚恳的心态接受大家的选择,希望带给大家的是一个更加真诚、理性、执著、务实的我。按此次改革方案和岗位设置要求,根据本人的自身能力、条件及多年来的工作实践,拟竞聘人事教育科科长职位,下面向在座的领导和各位同志进行简要的个人述职和竞聘演说。

本人自20xx年征稽处成立,曾任处办公室副主任、政工科副科长、20XX年任处政工科科长至今,参加工作以来,20xx年的人事政工工作经历,丰富了我的人生阅历,培养了我的才干和能力,十多年来,在省局、市局和处党委的正确领导下,本人在人事政工工作岗位做出了一定的工作成绩:参与了征稽处成立前的交接、筹备和成立后的规章制度建立及本单位的组织史的编纂;完成了车购税人员划转人事档案和相关资料的整理移交、报表上报、现实表现鉴定等工作;参与了我处人事制度改革的制度建立、竞聘上岗方案的实施工作;参加了多次工资套改、调整审批及职工职称的评聘、续聘和工资兑现;做好了单位职工定级、升级考试、年度考核、职工离退休,大中专生录用、职工调动、军转干部安置的编制、人事等相关手续;为职工办理了养老保险、失业保险、医疗保险及医疗补充险;完善了计划生育和关协基础管理工作;尽力为女职工维权,尽心为退休职工服务,尽责关心下一代,使我处计划生育和关协工作年年被评为长沙市、市交通局、芙蓉区先进单位;为职工落实住房福利政策,办理了相应的产权证、土地使用证、住房清理、住房公积金审批等;负责文明创建工作,注重材料的整理和各项措施的落实,使长沙征稽处形成了创建的良性循环模式。至20XX年,长沙征稽处所有建制单位全部跨入市级及市级以上文明单位行列;根据中组部和市委组织部以及人事部和市人事局的要求,搜集整理了全处党员、入党积极分子和全体职工数万个数据,建立了征稽处党员信息管理系统和人事编制以及工资审批信息系统,为实现办公现代化做了大量的工作;严谨规范的做好了党建、宣传和党委四好班子创建基础工作,能学以致用,利用自己的爱好和专长,通过宣传栏、简报、网页,如实快捷的宣传党的方针和征收政策法规,利用网络,在互联网上宣传和推介长沙交通征稽,使我处党建和宣传工作成绩斐然,得到了各级党组织的充分肯定。十多年来,在按政策办事、尽心为职工服务的原则下,认真的完成了份内份外的各项工作任务,把党的政策、组织的温暖、领导的关怀不折不扣的给了每位职工。

人事教育部门作为党和上级政策执行以及职工切身利益的具体落实部门,有着很强的政策性和原则性,且工作繁杂而成效难为人所见,要做好这项工作,需要有敏锐的眼光,高度的责任感、强烈的事业心、为职工排忧解难的热心、默默无闻的奉献精神,我自信自己具备上述素质,相信自己有能力胜任所竞聘的这个岗位,所以充满信心的在此向各位领导和同志们进行述职和竞聘演讲。

如果我竞聘成功,我将一如既往的在上级和处党委的领导下,掌握政策,把握原则,落实细则,把服从于领导的中心工作和服务于职工的关心工作作为工作的出发点和落脚点,服从领导,当好参谋和助手,服务职工,付出关心和爱心。牢记自知者明、自信者强、自律者廉,做到大事讲原则,小事讲风格,共事讲团结,办事讲效率,胸怀全局,把参与政务、管理事务、做好服务三大职能统筹兼顾,合理安排,摆正位置,当好配角。让人事教育部门成为党委和领导的喉舌,政策落实的渠道,成为沟通领导与职工的桥梁,宣传精神文明的窗口,成为传播单位文化的阵地,培养人才的摇篮。

如果我竞聘成功,我将以“三服从三一点三适度”来要求自己:

以“三服从”要求自己做到:个性服从觉悟、感情服从原则、主观服从客观。让服务不欠位、让主动不越位、让服从不偏位、让融洽不空位。把“以为争位,以位促为”作为工作目标。以“三一点”来准确调整工作的切入点,在上级要求与本处实际工作有距离时,尽量寻找结合点、在部门之间工作协调有冲突时,从政策法规与工作职责上寻找平衡点、当领导之间意见相左时,从领导所处角度及意图上领悟相同点。以“三适度”作为与人相处的原则,一是冷热适度,不吹、拍、拉、捧。以共同的目标团结人、以人格的魅力感染人、以有效的管理激励人。二是刚柔适度,不自视清高,不随波逐流,做事当断则断,不优柔寡断。三是粗细适度,对大事不糊涂,小事不计较。对职工多理解、多尊重,不埋怨、不指责。静修身,检养德。踏踏实实做事,清清白白做人。

以上述职和竞聘,希望组织考察,希望大家认同,期待您对我的信任。

竞聘上岗重在参与,不以成败论英雄,成可喜,宠辱不惊看花开,败无悔,去留无意随云卷。无论结果如何,我将以人为镜,知长短、争上游;以章为镜,守法纪,洁身心。愿在处党委的领导下,像蜡烛样燃烧自己、照亮别人,像竹子样掏空自己、甘为人梯,与全处职工一道共创长沙征稽处辉煌灿烂的明天!

谢谢大家!

人事科长竞争上岗演讲稿篇【3】

尊敬的各位领导、同志们:

大家好!

我叫xxx,生于20xx年,中学时期四次被评为黄石市市级三好学生和优秀团员。20xx年考入湖北师范学院数学系,曾担任学习委员,团支书,系团总支宣传委员,院团委宣传部副部长等职务,二十岁入党,多次获各种荣誉和奖学金。20xx年大学毕业分配到市劳动人事局工业技校,在教务科、办公室等六个岗位工作过,曾被黄石市总工会、黄石劳动人事局、黄石市教委、董必武奖励基金会联合表彰为黄石市优秀青年教育工作者,20xx年元月任市工业技校教务科副科长,20xx年x月任市工业技校办公室主任,*年底调入市人事局工资料并保留原副科级待遇,20xx年x月任工资科副科长,20xx年x月任工资科主任科员。

为了使大家对我有一个较为全面的了解,借此机会,向在坐的各位简要介绍近几年我的工作情况和下一步的工作打算。

一、自身工作情况

自到人事局后,我在计算机软件的开发上做过很多努力,因此或多或少被别人看得很神秘,其实并不神秘。我就从三个方面谈谈自己的工作情况。

第一、专业知识的实践。自我到工资福利科后就努力研究工资政策,探索政策间的逻辑关系,刻苦钻研计算机技术,不断寻求知识与工作的结合点,开创了计算机自动技术与工资审批有机结合新路子。主要成果是:我针对计算机使用上存在的问题大胆提出自动审批的设想,并通过多年的艰辛努力,开发出一套自动化程度非常高的全自动的工资自动审批软件系统,在我局率先实现了工资自动审批,有效地提高了工作效率,后被省人事厅看中,在全省推广使用。

第二、组织协调能力的发挥。在实际工作中存在一些劳动密集型的事务,这种情况下,通过精心的组织协调来发挥群众的作用是最佳的方法。比如:在实现自动审批的初期,存在大量的核对工作,我构思好实施方案后,作好充分的准备工作,集中五天时间分批组织了教委和卫生系统五十来家单位近百号人在微机教室里集体作业,一周内完成了近七千人的核对和工资审批任务。

第三、自我学习自我完善的提高。学习是一个人不断提高不断进步的源泉。我比较注重自身素质的提高,虚心好学,勤奋肯钻,因此做事对自己有信心。有一次,为了弄清建国以来有关离退休政策,查阅了大量书籍,并深入到三个不同类型单位核对了大量档案。

二、下一步的打算

总体工作思路:我把人事事业当作实现自我人生价值的目标,使个人追求与单位利益一致起来,个人目标的实现,就是我对单位和社会的奉献。如果我当选为科长,我将注重科室同事的再学习,带领他们向复合型干部发展,调动大家的积极性,激发同志们的事业心和成就感,齐心协力,开拓进取,内抓管理,外树形象,提高工作效率和工作质量,以科学的管理、优质的服务,创造良好的社会效益,同时,在保证社会效益的前提下,通过优质全位的服务来创造可持续的经济效益,争创一流科室。

具体来说,我将从如下六个方面入手抓工作:

1、科学管理抓好工作。树立正确的管理思想,坚持原则按政策办事,并注意执行政策的导向作用,始终不忘政策制定时的初衷,保证政策执行的效果。采用科学的管理手段,利用计算机做到,该管的管住,该控制的控制住。同时把握好宏观管理与微观管理的关系,安排具体工作时要考虑到宏观管理的需要,进行宏观管理决策分析时,要充分利用微观管理的成果。

2、优质服务为人民。树立为经济建设服务,为企事业单位服务的思想,将全心全意为人民服务的意思体现在我们的一言一行中,努力提高服务水平,为单位提供切实有效的明显有益的服务。

3、提高效率出成绩。规范理顺办事程序,简化手续,方便群众。强调效率意识,做任何事情都要考虑如何安排最科学便捷,利用计算机将科室日常事务性工作压缩在最短的时间内保质保量完成。

4、拓展职能发展事业。当今已是市场经济时代,正将过渡到知识经济时代,而人事工作还残留着太多计划经济的遗迹,随着中国加入wto与国际经济的接轨,人事工作面临着更大的挑战,时代要求我们在人事部门的职责范围内开辟新的职能空间,建立与之相适应的工作内容、工作模式和工作方法,在经济改革发展大潮中发挥人事局的作用,体现人事局的价值。

5、加强学习共同提高。在科内营造一个良好的学习氛围,注重全市人事干部的业务培训,提高其应用计算机的能力,促进其综合素质的提高。

6、增强凝聚力,充分调动下属的积极性,形成工作合力。对待下属,政治上关心他们,工作上帮助他们,学习上鼓励他们,充分发挥他们的聪明才智,为年青人成长创造一个良好的环境,把下属培养锻炼成复合型干部,群雄齐战,争创一流科室。

近期要抓的两件事:

1、从现在开始,元月底结束,借这次机构改革,结合这次调资、统计年报,对全市机关事业单位、及人员数据进行清理,三项工作结合起来一并完成。尽量利用现有数据提高工作效率和工作质量。争取明年将统计年报的一大半工作交计算机自动完成。在单位、人员清理清楚的基础上,每月用计算机自动统计,给局领导提供全市机关事业单位情况报表。这是个基础工作。

2、全科所有业务采用计算机自动化办公,将每月的日常工作压缩在一周内完成。挤出时间做二件事。一是学习业务和新科技知识,

二是走出去搞调查、搞研究。一方面施行科学高效的管理,将人事部门的管理作用落到实处,另一方面提高科室整体素质,树立服务意识,把科室建设成带有科研性质的科室,具备科学指导优质服务的能力,为人事部门的职能转变做好准备。

三、我对这次竞争上岗的态度

多年来,在领导的指导帮助下,同志们的支持配合下,我学到不少东西,做了有限的工作,取得了一点进步,在此向大家表示感谢。今日竞争若能成功,我相信我不会辜负大家的希望,以上我谈的一些粗略的想法,还需要实践的检验,还需要同志们的帮助支持。如果我竞争不成功,我将一如继往好好工作,并努力查找克服自己的不足,争取更大的进步。谢谢大家!

人事科长竞争上岗演讲稿篇【4】

尊敬的领导,同志们:

你们好!

感谢局党组再给了我次竞争上岗的机会,我深知,台上是痛快淋漓的展示,台下才是真正的考验。谢谢同志们,对我竞争失利后的鼓励,鞭策与指导,我懂得,那就是真诚。在这短短的十个月,我更深切地感受到局党组在统计队伍建设上的用心良苦,我也始终保持一颗平常心,努力完善自我。在此,我期待大家的继续支持与鼓励。

下面,我从竞争副处长的优势与对上岗的工作设想两方面,展开竞职演讲。

我竞争上岗的主要优势,表现在以下四点:

一,年富力强,具备主持专业工作能力

二十多年的机关工作,把我培养成为爱党,爱国,讲政治,勤学习,懂政策的一名合格干部,二十多年的统计实践,造就了我精通和熟悉大多数专业统计知识及其核算方法,具有长期独挡一面的专业统计经历;熟悉从普查到市场调查等各种形式的统计工作,了解统计运行规律;能够独立完成统计计算机编程;拥有省系统内计算机录入比赛三等奖和优秀录入员证书;具备较高的专业理论素养,所撰写的统计分析报告多次被报刊,杂志采用和获奖,参与组织并研发了国内领先的房地产预警前沿课题,取得“科学技术成果”认证,获市政府颁发三等奖;长期从事统计系统一线教学培训工作,担任了80年代职称恢复后的第一批统计员,助理统计师,统计师的职称教育授课,编制了我局历史上第一次干部公开招聘的物资专业试卷;今年,与国家,省局司长,处长一道,担任全省房地产统计系统培训授课,接着,应省建设厅邀请,又担任全省省辖市建设,房管副局长高级班的房地产监测与分析授课;拥有丰富的统计基础与法制建设实践,参与过统计大案要案的查处,以及区县党委换届考核等重要的统计参政工作。

二,爱岗敬业,与人为善

二十四年的工作中,我坚持以高效率,高素质要求自己,要干什么成什么,迅速在所干专业成为主要业务骨干,在贸易,工交,投资处,我所在的专业在全省评比中,多次获得优胜,特别是投资处连续3年夺得全省专业统计分析第一,我尽了自己最大努力,近几年年均完成统计分析快报十二篇以上。今年,更达到15篇。在与人交往中,大事讲原则,小事讲风格,以平常心和换位思维,指导处理人和事,具有较强的“亲和力”,树立了较好的为人“口碑”。

三,具备较强的组织,协调能力

尽管走过多个专业,尽管不在领导岗位,但从务实工作出发,我始终与国家和省局各相关专业,保持良好的工作关系,组织横向协作与交流,是我开拓统计工作的重点,参与了和市物资局共同组织的市物资普查;与市建委的全市房地产企业资质年审;建立全市房地产职能部门联席会议;今年,根据领导安排,我参与了市房地产调控领导小组“《市六条》“文件的制订,参加领导小组计划投入一千多万元的房地产普查调研,对决策提出了独到意见,得到有关部门领导的采纳,暂时搁置了耗资巨大的普查工作,转向开展住房困难户及居民需求抽样调查,并对调查表的设计提供专业指导,该调查将在下月展开。在组织方面,第一次工业企业“50”强新闻发布的幕后组织与筹备,第一次工业分析队伍赴东南沿海考察的组织实施,第一次房地产预警预测课题从论证到最后评审的筹备落实,任第一届工会文体委员期间,组织大量的比赛和活动等等,这些形式多样的组织与协调工作,培养了我大气,外向,开拓型的工作思路与作风,为竞争上岗积累了深厚的基础。

四,具有敢于创新的闯劲

郭沫若先生曾经说过:“人老并不可怕,可怕的是人不老而心老。”,我把郭老的话,奉为座右铭,在保持一份积极乐观心态和健康体魄的基础上,在二十四年的工作中,我坚持与刻板和守旧,与工作的局限性作斗争,注重相关知识学习,力求视野开阔,思想活跃,工作有活力,我在物资专业独创了部省属数据质量民间互助组;在省系统内第一个实现“计算机超级汇总”;开创企业赞助统计工作的创收模式;采用先进理论应用于统计分析等,这些大胆改革和创新,收到很好的成效。

对照自身情况,我自信有条件,有能力胜任副处长岗位。如果这次我能竞职成功,我的工作设想主要有三点:

1,当好参谋助手,服从上级领导决策

在工作中,尊重,维护处长威信,主动为局,处领导献计献策,做到职责到位而不越位。

2,做好承上启下,优质完成任务

在自身角色的转变中,既要学会“做正确的事”,又要继续“正确地做事”,既做好管理,又身先士卒,与系统内,处内同志思想上同心,目标上同向,行动上同步,事业上同干。

3,努力营造好团结和谐的工作环境

一是从凝聚人心入手,营造一种团结,和谐的良好工作局面;二是从加强自身建设做起,提升队伍的工作执行力;三是走开放之路,营造具有争先创新能力的环境与局面竞争上岗,总有得失,无论成败与否,我都会一如既往的勤奋学习,努力工作!

我的演讲完了,谢谢大家!

推荐第2篇:记某医院保卫科长先进事迹

文章标题:记某医院保卫科长先进事迹

某某,男,高级政工师。某年毕业于某,某年分配至某市人民医院从事保卫工作,某年经组织推荐参加医院中层干部竞聘,被任命为保卫科长至今。

一、思想进步严要求

某某同志拥护党的基本路线,在思想上积极要求上进,认真学习马列主义,毛泽东思想,邓小平理论和“三个代表”重要思想,他工作兢兢业业

,认真负责,积极主动的参加医院组织的各项集体活动,自觉遵守国家法规和医院的规章制度,善于和不良的倾向做斗争。担任医院保卫科长以来,他以做一名优秀保卫干部的标准来严格要求自己,热心保卫工作,在工作中认真负责,主动性高,创新能力强,平时能严格要求自己,以身作则,能起到带头模范作用,多次被评为医院先进工作者。

二、真抓实干创一流

在工作中,某某总是从维护医院改革、发展、稳定的大局出发,以对全院干部职工高度负责的态度,认真履行着自身的职责。为了更好地发挥保卫科的安保职能,进一步保证正常医疗秩序,他针对不同时期的治安状况和医院保卫工作的实际情况,确定重点区域,调整精干力量,集中进行清理、整顿和防范,及时发现各种安全隐患,控制和减少安全事故的发生。

医院几乎每天都有突发事件的发生。某日凌晨,两伙人在医院急诊门前殴斗,并动用五连发猎枪打伤3人,某某接到消息后立即报警,并跟踪当事人行踪,配合公安人员查找目击者,使公安机关很快抓获犯罪嫌疑人。还有在其他地方打架受伤后来院治疗的患者,根据经验,某某安排专门人员负责此类事件的处理,采取各种措施防止打架的另一方来院“寻仇”继续殴斗,某年共制止、处理来院殴斗事件7起。

三、克己奉公扬正气

某某在工作中勇于开拓,大胆创新,在保卫科推行每日巡逻制度,并建立了量化考核机制,实行了“分片包干”管理责任制,为医院开展正常的医疗活动作出了积极的贡献。

今年元月份以来,医院多次发生住院患者、手机、现金丢失现象。某某组织保卫科人员采取增加巡逻次数、重点区域蹲坑设伏等措施,在综合内科抓获一名偷手机的犯罪嫌疑人。在住院部院内抓获一名偷自行车的犯罪嫌疑人。某年,保卫科通过巡逻清理来院的社会闲散人员184人次,其中有盗窃嫌疑的5人送派出所处理。同时,多次及时制止辱骂医护人员或诊察处置后不交费事件。

某年,医院医护人员和住院患者向某某反映经常有人使用小镜子或直接将头从冲水道探至女厕所偷窥的事情发生。某某集中保卫科人员采取各种措施抓获5名偷窥者送交公安机关处理,医院在很长时间内没有再发生例似事情。但某年5月,又有患者反映出现了偷窥者,某某立即组织布控,抓获了3名偷窥者。

四、勤政为民写忠诚

基层的工作总是琐碎一些,然而某某却从来没有轻视任何一个细节。“急群众所急、想群众所想”是某某的一贯工作作风,也为某某赢得了广大干部职工及群众的信任。某某常说,对群众,我们要学会“换位思考”,要多站在群众的立场上想问题、做事情

医院经常有120、

110、交警送来的无亲属在场的昏迷、危重患者,为了防止他们的钱物丢失,某某要求保卫科人员在第一时间赶到病房,妥善保管患者的钱物,某年共保管现金4214.7元,手机6部,票据、证件、皮包等若干。

某年某日,某某接到报告,医院门诊一患者来院诊疗时带着的5岁的侄子走失,某某立即组织保卫科人员四处寻找,并根据线索在距医院千余米的某小学附近将患者的侄子找到,赢来了患者及围观群众的一片喝彩。

某某用对医院干部职工及群众的尊敬换来了人们对他由衷的敬重和爱戴,他毫不吝惜地把自己奉献给医院的保卫事业,奉献给需要他帮助的群众,却独独亏欠了自己最亲最爱的人。自从某某任保卫科长之后,逢年过节,只要电话响起,说有紧急事件发生,即使饭才吃到一半,他也二话没有,放下碗筷就往医院赶。9年来,某某始终勤勤恳恳、兢兢业业地战斗在基层保卫岗位。9年,在浩瀚的时空中只是一瞬,而在人生的道路上却是重重的一笔,年复一年默默耕耘,某某用这重重的一笔,递交了一份让医院干部职工高兴、让人民群众放心的出色答卷。

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推荐第3篇:医院副院长兼财务科长先进事迹(推荐)

把“一切用数字说话”付诸实践

——记**省杰出会计工作者、**人民医院党总支副书记、

财务科长 **

奔流不息的澜沧江,孕育了**久远的文明和厚重的历史。如今的**人民医院,已经发展成为澜沧江畔一颗熠熠闪耀的明珠。而呵护这颗明珠的“管家”,是一个并不显眼的中年人。他,就是**人民医院党

总支副书记

、财务科长——**。

**,男,1962年7月生,1980年12月参加工作,1987年12月取得助理会计师专业技术职称,1989年12月加入中国共产党,本科学历。现任**人民医院党总支副书记

、财务科长。1995年获“八五”期间全区卫生系统先进工作者荣誉称号,2000年8月参加“金蝶杯”**省第二届会计知识大赛获“优秀奖”,2006年2月获“**省杰出会计工作者”荣誉称号。

学习中提高素质

边远山寨里成长起来的**,对知识有一种天生的渴求欲。参加工作后,**仍然孜孜不倦地学习,不断地充实自己。曾自修了山东师范大学语言文学专业和安徽医科大学卫生经济管理专业;并先后就读于**省中华会计函授学校,**省委党校、**行政学院经济管理专业专科、本科,且在2004年12月取得大学本科文凭。此外,**还先后参加了国家卫生部的3次《医院会计制度改革》业务培训学习,参加了用友软件卫生会计业务应用培训、《会计法》等专业理论学习。通过学习,他系统地掌握了卫生会计业务,熟悉会计法规。从而在工作中得心应手,较为出色地完成本岗位工作任务。

一切用数字说话

“一切用数字说话”是**的工作准则和人生信条。刚参加工作时,**被分配到距县城137公里的一个偏僻小镇——栗树乡卫生院。在人们的眼中,那是个穷山恶水,工作环境极差的地方。那里有一支山,名叫关山,当年有位年长的同事调出时对他说:“关山关山,关人之山,调入人员为期甚长,几多艰难,多少心酸,小弟多保重!”,可**却说:“我是一个农民的儿子,从小在农村长大,这里的环境跟我家那里差不多,无所谓!”为此,他暗下决心:条件苦,工作不能叫苦,要通过今天的苦,创造明天的甜;生活差,工作不能差,要通过不懈的努力,开拓明天的美好生活。以此为动力,**爱岗敬业、勤奋工作,在完成会计业务的情况下,积极参加人畜饮水调查、儿童抽样调查、人口普查、卫生防疫调查等工作。1992年被评为**卫生系统先进个人。

经过五年的工作实践,**的业务能力得到本部门的认可。1985年7月**人民医院要增设药品会计,涌宝中心卫生院要更换会计,同时要他。当时县卫生局长找到**,对他说:“县医院增设药品会计可缓,涌宝中心卫生院因库管人员涉及经济问题被捕,会计业务能力差、管理不善,急需更换,希望你到涌宝中心卫生院去!”于是,**服从了组织调配,前往涌宝中心卫生院,一去就是十一年。在那11年中,**坚持学习,完善自我,从思想上、政治上要求进步,并于1989年12月光荣地加入了中国共产党,1992年1月被任命为涌宝中心卫生院党支部书记。

“一切用数字说话”

的工作准则、十载光阴的会计生涯,使**成为**卫生系统公认的卫生会计业务能手。1990年的一天,县卫生局长对**说:“卫生系统有两个中心,一个是卫生技术培训中心,设在县上;一个是卫生会计培训中心,设在你那里,由你负责对新会计的业务培训!”于是,一个无牌的培训中心就那样形成了。1990年至1995年间,**接收了昭通卫校卫生会计专业的一名实习生;培训了卫生系统招收的7名新会计,并将《医院会计辅导材料》整理成册;新建卫生院会计业务档案1个;清查、理顺、规范卫生院会计业务、资料档案2个。且每年县卫生系统的会计决算他都要作业务辅导和统一。1995年3月,**荣获“八五”期间全区卫生系统先进工作者荣誉称号。

1996年4月,在县卫生局、县医院领导的信任和关怀下,**从涌宝中心卫生院调往**人民医院任财务科长。当时的背景是医院原财务科长挟款潜逃,财务管理十分混乱。通过一段时间的调查了解,**发现医院的15个收费员都不同程度的存在着拖欠收费款现象,少的几千元,多的达五万多元。针对这一情况,**坚持“没有规矩,不成方圆”的理念,先后制订了《关于加强收费管理制度的规定》、《关于收费款项交报存行制度的决定》等规章制度,签发了《关于收费员欠款限期交清的通知》,并多次召开科室人员会、找当事人座谈,找家长做工作。有一位临时工由于工资偏低,所欠款项无法交清,辞职回家。**向院领导请示,争取他本人意见,他确实要回家的话,院方应按正常辞退办理,该给他的补助给他,所欠款项争取收回,于是在院领导的带领下,他们到50多公里

以外的家中走访,争取到了家庭上的支持,用蔗款偿清了所欠的款项;另有一位家庭经济状况稍好,向家人做工作后,家里拿出积蓄代儿子交清了欠款。**通过一系列的管理措施和耐心细致的做工作,对拖欠款项的收费员不作任何纪律处分,共收回收费员长期拖欠款16万多元。又如某单位历年拖欠职工住院费17.87万元,经**多次上门催收协调,与该单位签订《还

款协议》,为医院收回了90%的历年欠款。

管理是医院发展的基础。作为财务科长,**狠抓财务管理,健全财务制度。所拟定的《医院科室核算方案》、《财务管理工作制度》、《关于费用报销、药品、材料采购等管理办法的若干规定》、《关于劳动工资分配制度的管理办法》、《廉政合同》等均被县医院采用,切实加强了县医院的财务管理。

职务就是责任。票据审核是**工作中的一项重要内容,每一笔支出他都要严格审查并签署意见。自他担任财务科长以来,县医院财务无违法违纪现象发生,深受单位领导和社会的好评。

科学技术的迅猛发展,对会计业务的核算和管理提出了更新更高的要求。自2000年1月1日起,**人民医院实现了会计业务电算化,彻底抛开手工账业务。县医院所有的网络程序内容都是**根据《医院会计制度》,结合医院实际,与微机程序员配合摸索编制而成。在程序运行初期,**加班加点,随时观察了解程序运行使用情况,发现问题,及时修改完善,确保业务正常运行。电算化业务的实施,对县医院的会计工作规范化、制度化以及会计核算内容、方法、会计资料的保存等财务管理工作产生了极大的影响。

作为**人民医院财务科长的**,他积极支持和鼓励科内财务人员参加函授教育,组织参加《会计法》、《会计电算化》等会计业务理论培训学习,目前21位财务人员中,有1人取得了大学本科文凭,11人取得了专科文凭,5人取得了中专文凭,1人本科在读,3人专科在读。会计年检均为合格。

付出总会有收获

一分耕耘,一分收获。经组织考察,**于2004年11月被任命为**人民医院党总支副书记。对此,**深知责任更加重大。**紧密结合医院工作实际,建立了《党建目标管理制度》、《党总支工作职责》,狠抓了基层组织建设、精神文明建设。要求所有党员挂牌上岗,在门诊、住院部外科支部分别设立“党员先锋岗”和“党员示范窗口”,“公示承诺制度”,亮明党员身份。使医院在接待、诊断、治疗等各个工作环节中接受社会和群众的监督。在开展“云岭先锋”工程、保持共产党员先进性教育活动和创建国家级文明单位期间,**不畏艰辛,夜以继日,任劳任怨地完善文档材料、规范痕迹管理,尽了自己的力量。**所主导设计完成展示医院整体情况的14个喷绘板块、反映医院创建国家级“文明单位”的16个写真展板,在全市“云岭先锋”工程现场交流会中和创建国家级“文明单位”考评中得到充分肯定。2005年7月医院党总支被临沧市委授予“先进基层党组织”、“实施‘云岭先锋’工程流动红旗”等荣誉称号。

近几年来,**人民医院的对外宣传力度不断加大,先后发表各类稿件上千篇,属**撰写提供的材料就有上百篇。其中:《团结奋进铸辉煌》、《科技创新求发展》、《精心构筑四大体系,着力打造人文医院》、《**人民医院科技兴院见成效》、《**医院建成远程可视医学诊疗》、《以病人为中心,创建百姓放心医院》等新闻稿件,发表于《**日报》、《**卫生报》、《**广播电视报》、《云岭文明简讯》、《**医药卫生》、《临沧日报》等新闻媒体;还有《会计诚信问题的思考》、《争行业先锋,创一流服务》、《中小城镇医院建设如何面对二十一世纪》、《以党风带动行风,努力创建国家级文明单位》、《浅谈医院文化与医院精神文明建设》、《实施“云岭先锋”工程,促进医院健康发展》等文章均被相关领导和部门采用。在**等院领导班子的共同努力下,**人民医院以严谨的治院风格和科学的管理模式,成为大理学院,临沧卫校的教学医院,业务技术,硬件设施,经济效益,服务能力居临沧市县级医院领先地位。2003年12月,**人民医院获“**省文明单位”荣誉称号,2005年10月被中央文明委命名表彰为“全国精神文明创建工作先进单位”。**本人也于2006年2月被**省财政厅表彰命名为“**省杰出会计工作者”。

心甘情愿的奉献

始终遵循“

崇尚诚信、依法理财、锐意创新、敬业奉献”的**,从事会计工作26年,在各个方面都以共产党员的标准严格要求自己。

26年如一日,从未休过一天工休假。他努力做到工作上勤奋,纪律上严守,作风上务实,行为上廉洁。在平凡的岗位上,心甘情愿奉献,脚踏实地工作,为医院发展付出了自己的心血,给医院带来了荣誉,实现了自己的人生价值。

时代的鼓点激荡人心,改革的浪潮催人奋进。面对新的机遇与挑战,把“一切用数字说话”付诸实践的**,决心与**人民医院领导班子一道在各级党委、政府的正确领导下,率领全体干部职工,努力践行“三个代表”重要思想,打造一个现代化的、百姓放心的“品牌”医院,为**的经济建设和社会发展做出应有的贡献!

推荐第4篇:财务科长先进事迹

xxxx同志1986年7月参加工作后,一直在xxxx市农机化局工作,2004年至今任计划财务科科长。在平凡岗位上干出了不平凡的业绩,全市农机争资引项位居全省前列,机关内部财务管理规范,她个人多次获得省、市各类先进个人。

一、内强素质,外树形象奠定实力基准

她时刻不忘是一名财务工作者,坚持学习、追求知识的脚步

没有片刻停留。1986年从xxxx财经专科学校毕业后,通过自学考试取得xxxx师范大学汉语言文学专业本科文凭,通过职称考试获得助理会计师、会计师资格证、电算会计证。同时,她注重理论知识向实践能力转化。不论是早前在办公室、监理所、监管科工作,还是从事会计管理和行政事业单位财务管理工作,她在工作时倍加努力,业余时间扩充知识领域,准确理解各项政策规定,她积累了丰富的工作经验和过硬的业务技能,开展工作得心应手,圆满地完成各项工作任务,为农机财务工作的创造性发展奠定了坚实基础。

二、健全制度,突破创新开创农机先河

她始终不忘是一名农机工作者,立足本职,创新格局的行动没有半点虚设,财务工作亮点纷呈。

(一)建章立制,加强农机资金管理。结合工作实际,出台了《财务管理暂行办法》、《财务收支预算方案》、《招待费管理办法》等一系列财务管理制度,管好用好财政专项资金,加强资金核算,强化内部监管,千方百计控制经费开支,把有限的资金用在刀刃上,并每季在局务会上公布机关财务收支情况,使机关的财务收支最大限度的透明化、制度化、规范化、科学化。在各执法部门对本局的多次审计检查中,对财务管理工作给予了较高的评价,本单位的财务管理制度健全,财务管理工作规范,无违纪违规现象。

(二)突破局限,全力争取资金落实。2000年,为了推动xxxx农机工作的快速发展,在全省乃至全国尚未实施购机补贴的情况下,她协助局领导多次找市政府、市财政争取农机购置补贴资金,争取了连续3年各100万元的购机补贴资金,开创农机购置补贴工作的先河。同年争取了救灾物质储备项目贷款贴息资金10万元,并保留至今,发挥了很好的抗灾救灾作用。2002年以来,争取省级多用农田切草机研发推广项目资金、烟叶种植机械化推广项目资金等各类专项资金150余万,市级示范基地项目资金、机耕道建设资金等各类资金350余万,2010年至2012年连续3年购置补贴资金达1.5亿元,实现了项目个数和资金总量的逐年突破。

(三)全面监督,加强农机资金清查。她严格监管农机补贴、各类专项资金的流动和落实情况,不论严寒酷暑,深入农村第一线,认真细致地对农机购置补贴工作每一个环节进行清查,采取全面检查和重点检查相结合的方法,调查了解农机购置补贴资金落实情况,不走过场,确保国家的支农惠农资金切切实实落到农民手中。

三、爱岗敬业,乐于奉献谱写农机乐章

她矢志不忘是一名为民务实者,潜心工作、无私奉献的信念没有丝毫松懈。当工作的枯燥、繁琐频频袭来时,当“急、难”任务摆在面前时,当工作和家庭发生矛盾和冲突时,甚至在身体饱受病痛折磨时,她总是把工作放在第一位,舍小家顾大家,忍受疾病的痛楚,从不叫苦叫累,从不计较个人得失,不讲报酬,任劳任怨。她把全身心都扑在了工作上,常年坚持早来晚走,休息日、节假日经常主动加班,自觉克服个人困难,出色地完成各项工作任务,只为把财务工作做细则、做深入,只为确保每一分资金用在强农惠农中,让农民能踏踏实实、舒舒服服过上好日子。

“工作着,就是快乐着。”这是她常常说的话。多年来,在财务工作岗位上,她凭耐性和执著,用认真和细心,精心演绎着自己美丽的人生,把一份平凡无奇的工作干得有滋有味、有声有色,为xxxx市农机事业的宏图添上了浓默重彩的一笔。

推荐第5篇:医保个人先进事迹

xx同志2001年从上海警备区海防二旅退伍, 4月到市医保中心工作,同年10月因工作需要调入市就业服务管理中心。她以高度的责任心和忘我的工作热情一心一意扑在工作上,受到了领导和同事的一致好评。

做“管家”精打细算

xx在就业管理中心具体从事后勤服务及财务工作。她总是精打细算,时时处处注意节约每一分钱。

中心办公用品经费支出较大,为降低成本,减少支出,她经常跑东串西,货比三家,直至选定价廉物美的物品方才罢休。作为出纳会计,她更是认真把关、“斤斤计较”,严格控制每一项经费支出。

中心职介科每逢开市时各类表格用量较大,工作流程中存在表格浪费的现象,她看在眼里,记在心上,向职介科建议对用人单位使用表格实行定量发放,对求职人员限量发放。她发现在日常的文件印制中也有浪费,便建议在不影响业务工作的前提下,各部门在用纸上尽量重复使用,能够用小的就按小的用。仅此两项,每年节约费用约5000元。

她对工作如此,对自己也不例外。今年5月份,市物价局组织全市事业单位收费员培训,按会议要求,凡在肥人员可以在培训宾馆住宿。为了减少不必要的开支,她坚持回家住宿,不怕路途遥远,每天乘公共汽车来回奔波。培训班的同事见她这样辛苦,不解地问:“反正都是公家报销,省下的钱又到不了你的腰包,何必这样折腾自己?”她笑了笑说:“能省一点是一点嘛。”

对工作忘我投入

后勤服务工作繁琐而辛苦,从后勤保障,如办公用品的采购、办公设备维修等,到来人接待、会议服务等,需要很强的耐性和高度的责任心。这一切,她都做得非常出色。

综合科杂事多、人手少、任务重,加之又都是女同志,生性活泼、当兵出身的她自然将科里的重担挑在肩上。一次,局里要求中心腾出一个车库,库里堆满了旧桌椅板凳,科长组织大家利用中午休息时间清理,她积极带头,拿出在部队的精神,干起活来,活象个男生,一点不顾及自己的身体。她总是这样,重活、脏活抢着干,常常忙得晕头转向,不亦乐乎;经常双休日不休息,晚上也很少准时下班。

去年中心和劳动服务公司合并以后,有十多名退休老干部关系转移到中心,为了把老干部工作做好,她总是想在前,做在前。为了确保老干部按时拿到工资,她加班加点,提前把工资表做好。去年重阳节,局里组织老干部外出旅游,她负责陪同,考虑到老干部年纪大,腿脚不便,一路上她悉心照顾,安排地妥妥贴贴,受到了老干部的一致称赞。

为大家舍却小家

去年9月26日是xx新婚大喜的日子,临近婚期她却没有请假张罗婚事,领导和同事很纳闷,就问她“是不是婚期推迟了?”她笑了笑说“眼下工作这么忙,过两天再请吧。”就这样,因为工作,她把一大堆的事情推给了爱人,惹得爱人直埋怨。按理说她平时工作很辛苦,应该在新婚蜜月里好好休息,可想到办公室人手少,事情多,心里始终放不下,她再也坐不住,赶到单位上班。按法定婚期她应该休假23天,她仅休息了5天。

推荐第6篇:中心医院医保科长竞聘演讲稿

中心医院医保科长竞聘演讲稿

大家好!我叫,今年40岁,大学本科学历。1992年参加工作,先后在精神科、神经内外科、妇产科、脊柱外科等从事临床工作;2005以来,分别在体检中心,医保科、健康教育科任职,现任我院发展部医疗开发科科长。

回顾自己的20年的历程,从一个懵懵懂懂的学生成长为思想成熟、业务较强的管理人员,点点滴滴的进步得到了各级领导的热心指导,受到过周围同事无数次的帮助,是我院多年培养教育的结果。今天,怀着一颗感恩的心参加医保科科长一职的竞聘,是想挖掘自身潜力,更好地服务同仁、患者,力争为我院科学发展做出一份更为积极的贡献。竞争医保科长这一职位,自我感觉拥有以下优势:

一是我熟悉医保工作。我从事临床工作十年,了解患者的需求和临床科室的相关情况,牢固树立服务患者、服务一线的意识,能够有针对性开展医保工作,满足患者和临床科室的实际需要。2005年,我走上管理岗位,从管理的角度加深了对医保的了解。尤其是2008年元月至七月,我曾担任医保科副科长;这半年多从业经历,让我对医保政策有全方位的了解,熟悉医保工作流程和基本药品目录;并与省、市、区医保局和厅农合处建立了良好的协作关系,能够抓住关键环节,突破壁垒创新工作。竞争这个岗位我更多了一份熟悉、亲近和自信。

二是我具备良好的(一定的)组织管理能力。我曾经四个部门担任副科长,而体检中心、医保科、医疗开发科都是需要与行政部门、医院内部科室及各类身份的人打交道,尤其是多次参与大型活动,签订协议,更需要反复的沟通。在院领导和同事们的支持下,2011年我科室成功的策划了“百万惠民在社区”的大型便民活动,今年我部门与天心区和雨花区卫生局所属18家卫生服务中心72所卫生服务站打包签订了双向转诊协议,这些实践活动,锻炼提高了组织和沟通协调能力。担任医疗开发科科长期间,我制定并修缮了多项管理制度,并辅之以教育培训、考核等各项方式对团队进行建设,管理水平也有了明显提高。

三是我具备强烈的事业心和责任感。我所在的医疗开发科是属于主动走出去的科室。下社区,出差是我一个女同志的日常工作,面对种种挑战,总是以最饱满的情绪和最积极的态度,以身作则带领科室的同事走进社区,走进基层,任劳任怨,搬桌椅、拉横幅、发传单,积极宣传我们医院,推介我们的专家教授,战胜困难完成任务。事业心、责任感在一次次的锻炼中被激发,被提升。

优势仅仅是个良好工作基础,更重要的是作为一名医保科长该如何去演绎和诠释它的职能。我认为医保科长的岗位职责可以“把握好政策、带领好团队、服务好患者、归流好资金”四个“好”来概括:一要熟练掌握医保政策,牢牢把握“医保工作为群众”的要领,合理回避医保政策风险,落实执行好政策,让患者最大程度享受政策的恩惠,实现患者、医院、社会多方共赢;二要积极配合医保中心,以诚信、有效沟通和优质服务取得医保中心的认可,形成良性循环,以实现医保资金的及时回笼,服务于我院高速发展;三要进一步健全科室学习培训机制、工作纪律与管理制度,特别应注意完善激励机制,充分调动每个成员的积极性,为参保人员和临床科室提供最优质的服务。长期以来,我院各级领导和同事们为医保工作付出了的大量心血,开创了我院医保工作新局面;如能得到大家的厚爱,我将倍加珍惜这一有利时机,努力为我院发展增砖添瓦,将重点做好以下工作:

一坚持“两个服务”,提升服务水平。坚持服务医保人员,以主动服务为主,为参保人员提供热情、周到的窗口服务,即时、高效的结算服务和详尽的政策宣传服务;坚持服务临床科室,以走下去的形式,主动到临床科室进行政策宣传、信息沟通和业务指导,为临床科室提供最及时的政策咨询、药品和申报审批查询。

二强化业务建设,增强管理能力。针对薄弱环节和出现的问题,完善本科室各项规章制度,推行精细化管理;按照医保考核的内容制定考核细则,强化监督考核,重点监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗;与有关职能科室对在架病历和出院病历进行检查,对存在的问题及时解决,坚决杜绝违规行为。

三加强沟通协作,争取上级支持。保持与上级医保主管部门及时有效的沟通,保持信息对称。将医保政策执行过程中存在的问题及时向上级医保经办机构反映,提出合理建议,最大程度的保障医院及参保人员的权益。

泰戈尔有句诗:“天空没有翅膀的痕迹,而我已飞过”;竞争重在参与,如果我能当选,我将珍惜这次机会,用心、用情干好工作;不能当选,我将一如既往在以后的岗位上尽心、尽力、尽职、尽责。各位领导,各位同事,组织的培养让我成长为一名清正廉洁、作风务实、吃苦耐劳的干部;多年的工作让实践我具备了医保岗位的从业能力。如果能够得到大家的信任,我将以切实的行动履行的职责,不让同志们失望!最后我想说的是,“给我一片树叶,我将还你一片树林”,请投我信任的一票吧!

谢谢!

推荐第7篇:医保科长先进工作事迹

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创新

医保科长先进工作事迹

同志,1989年参加工作。2000年7月加入中国共产党。现任校医院医保科长。作为一名一直奋战在基层的普通党员能够认真学习邓小平理论,努力实践“三个代表”重要思想,认真贯彻执行党的路线、方针、政策,坚持科学发展观,树立正确的荣辱观,平时十分注意自己的一言一行,发挥党员的模范带头作用。以下是她在平凡工作中的点滴事迹:

一、加强政治学习,提高思想道德素质

在医院党支部的领导下,她不断学习党的基础知识,学习党的路线、方针和政策;作为一名普通的共产党员,她能以一个共产党员的标准严格要求自己, 工作中认真履行党员职责,积极认真地参加政治学习,团结广大党员和职工。 严以律己,宽以待人,模范遵守学校的各项规章制度,能够坚持原则,自觉做到廉洁自律。组织分配的工作、从不推三阻四,能克服重重困难,按时按质地认真完成,任劳任怨;作为校医院党支部的一名组织委员,能积极配合书记完成党的有关事项。积极发展党员。对公益活动热心积极,在玉树抗震救灾中虽不能亲赴灾区,但会在自己的岗位上履行好共产党员的责任;在同事之间,能虚心向别人学习;在大是大非面前,能立场坚定,有较高的政治觉悟。 注重加强党性锻炼,竭尽全力把本职工作做好。在工作中,通过不断学习,以提高自己的思想道德素质。生活态度积极、乐于助人、团结同志。较好的体现了共产党员的先进品质。

作为一名共产党员,她能认识到自己肩上的担子的沉重,因此在工作中始终以一个党员的身份严格要求自己,想在先,干在前,吃苦在前,享受在后。在自己的工作中,更是发挥了党员的先锋模范作用,爱岗敬业,无私奉献, 实践着一名共产党员的人生目标。

二、立足本职,脚踏实地,敢于创新 对参保职工及大学生服务态度热情周到

她主要负责XX理工大学社会保障体系中的大学生医疗保险、职工医疗保险;职工生育保险;职工工伤保险。其中医疗保险工作是一项政策性很强,又很烦琐的一件工作。200*年7月份,市劳动局和医保中心在我校举办了全市高校大学生参加居民医疗保险的启动仪式。 校医院作为具体执行单位在院长的亲自领导下,她作为医保科科长在人员少、工作任务重、时间紧的情况下 在为大学生参保服

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创新

务过程中,本着在事业上讲“奉献”、在业务上讲“求精”、在服务中讲“亲情”、在工作中讲“实效”的原则,始终把服务和奉献放在第一位,坚持管理高标准,服务高效率,不断改进服务方式,优化办事流程,提高办事效率, 尽职尽责、保质保量的完成了领导交给的各项工作任务。例如:有的大学生不愿参加医保,认为有没有医保无所谓。她反复给他们做工作,讲参加医保的各种好处与相关政策,直到说服为止。 工作中,牢固树立“以人为本、情暖医保、真情服务、奉献社会” 把大学生参保作为第一信号,把大学生参保需要作为第一选择,把大学生参保利益作为第一考虑,把大学生参保满意作为第一标准, 本着便民、利民的原则,耐心细致的做好每项工作,办理好每笔业务,解答好相关的政策、规章制度及有关规定。对大学生参保提出的问题做到了件件有回音、事事有着落,即使暂时办不了的,留好电话以后也会给予答复。直到学生满意。为此, 经常加班加点以高昂的热情、忘我的工作态度,舍小家为大家,建立建全各种帐、表。为整体工作开创了和谐的环境,打下了一个坚实的基础。由于她与全科室人员的辛勤付出全校共有21212名大学生参加了医保,参保率达90%,收缴医保费用共计219万元。圆满完成了大学生参加医保的艰巨任务。为此XX理工大学被万柏林区人力资源和劳动保障局评为200*年度先进单位。

我校参加医疗保险的职工2010年3月的数字为4348人(在职职工3138人,退休职工1210人)是参加山西省医疗保险人数最多的单位。她具体负责全校参保职工医疗保险费的缴纳;医保基数的变更;新进职工的参保工作、离校人员的退保工作;异地安置人员的备案、发生门诊住院费用的报销工作;急诊住院的备案、费用报销工作;大额疾病患者的资料送审与年检工作。生育保险中生育的备案、费用报销工作等。以及校医院医保与省医保中心的费用结算问题、计算机信息管理事宜。曾多次被山西省医疗保险服务中心评为优秀专管员。200*年度由于校医院医保科成绩突出被山西省医疗保险服务中心评为XX理工大学医院先进单位。

要想干好就必须端正工作态度。认真、严谨、不怕吃苦,而且得讲究方式方法。为

此她作到以下几点

1、耐心做思想解释工作。省市医保要求每月几号到几号干什么都有很严格

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的规定,哪一点干不好大学生及职工对她就有意见。除此之外,在工作中会遇到很多特殊事,譬如在一次缴纳职工医保费中, 如果每季度的费用不能在季末按时缴纳。那么到下月一号学校的费用会自动显示欠费状态,那么学校住院患者的费用全部是自费,不能享受医保待遇。那一次由于她校送到银行的支票在路途中耽搁几天故到下月一号时费用处于欠费状态,几乎在外住院的患者家属都打来电话,会在电话里语气很重质问为什么成了全额缴费,说的话语很不客气,在这种情况下,只得耐心解释,直到家属满意为止。大学生医保更是如此,由于刚实行大学生医疗保险,之前一直是公费医疗类报销比例较高,现在实行医保后报销比例减少,而且门诊只报销20元。同学们情绪很大。有的学生认为:参加了医疗保险有受骗的感觉。要求马上给他退医疗保险。有个叫冯传武的学生患左肾积水、左侧输尿管下段小结石。门诊治疗花了1000多元回来要求报销,但给讲了相关政策不能给予报销时把大学生医疗手册撕了。 类似这样的问题经常会遇到,所以只能是作到一点:仔细的听,耐心的解释。

2、学会了换位思考。学校退休参保职工1000多人,文化层次不同对医保政策的理解不同。虽然医疗改革时给他们讲过课,但他们遇到有关问题时,会一趟一趟来问**,跟他说吧,大多数耳背听不清,有时她会感觉这工作真烦,但换位想一下,人都会有老的时候就会觉得工作并不是那么累,心里只要装着别人,只要时时刻刻为别人着想,就会感觉到自己所干的工作是有价值的。

3、制定了一套管理制度。无论是医疗保险,还是生育、工伤保险,其政策性都很强,作为专管员都有专门培训,培训回来后她根据培训的内容结合学校实际情况拟订了《XX理工大学参保职工须知》。《大学生门诊、住院报销流程》以及相关文件均发布与于校园网上,方便了每位参保职工及大学生。使得干什么事情都有理有据,减少了好多不必要的麻烦。踏踏实实工作、真真正正的做事,得到了大家的一致认可。

三、无私奉献,不计回报

每逢医保基数变更时,其工作量非常大,由于医保软件与我校劳资软件不配套、与财务科软件不配套所以造成人员变更得一个一个进行,而且不得有差错,要想在规定的时间内完成就必须加班加点,对此她从不叫苦叫累,毫无怨言。此外,她还肩负着医院财务室的管理工作、与省医保中心的计算机管理等工作。无

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论领导交给什么任务,她都会尽力去完成。她深知选择了这种岗位,就意味着责任,选择了做一名共产党员,就意味着奉献。她就是在平凡的岗位上树立了一名党员干部的良好形象。

资料来源:http://www.daodoc.com/data/xianjinshiji/

推荐第8篇:常熟医保医院

常熟医保医院

常熟东南医院的院长指出对于很多持有医保卡的市民,在其他医院看过病之后,很多医院都是不给报销的,尤其是一些私人医院,导致了医患矛盾,给患者及家庭造成了一定的损失.针对上述情况,小编经市人社局了解到:

一、医保卡不能在苏州大市范围内通用,的确给一部分参保职工带来不便。苏州大市范围内各统筹地区医疗保险制度体系的大框架基本上是一致的,但具体政策有所差异,医疗保险的缴费比例不同、医疗保险的待遇有高低,给大市联网带来很大难度。就目前来看,常熟的医保政策特别是门诊报销比例明显高于苏州大市其他统筹地区。各统筹地区医保信息管理系统网络不同,参保职工的医疗保险卡(IC卡)由不同的银行开发制作,如要大市联网需要大市整体重建网络系统或重新研发应用软件,是一个巨大的工程。近年,苏州大力推进医疗保险五统一,相信在不久的将来会实现医保政策的统一,参保职工可以持卡在苏州大市范围内看病就医。

常熟东南医院--二级综合非营利性医院,医保农保定点医疗机构

报销时带好以下材料:

(1)医保IC卡;

(3)出院小结或出院记录(住院病人);

(4)费用票据(发票)原件;

(5)所有医疗费用电脑明细清单原件(门诊病人凭病历记录、药品清单等报销)。

推荐第9篇:医院医保工作总结

2011年医疗保险工作汇报 铁路局医疗保险中心: 2011年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

一、建立医疗保险组织

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况 2011年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。 ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

三、医疗服务管理工作

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的

宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

四、医疗收费与结算工作

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了2010年医保基本用药数据库及诊疗项目价

格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

六、明年工作的打算和设想

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。篇二:医院医保年终工作总结范文

医院医保年终工作总结范文

在过去的***年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县

卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:

1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。 (1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、

《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》, 医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。2004年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。 ***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,

才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了

差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院篇三:医保工作总结

2013年上半年医保科工作总结 2013年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算 人次,费用总额 医保支付 门诊慢病结算 费用总额 医保支付 医保住院结算 人次,费用总额,医保支付总额, 2013年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:

一、院领导重视医保,自身不断加强学习为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。

二、加强政策落实,注重协调沟通

为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。 医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行

在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处2012年度医保考核、2012年度离休记账费用 的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点pos机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

四、不断加强离休人员就医规范管理,合理控制医保超支费用

离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的出现,最大程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过his系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。

五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实

按照人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网,制定医院卫生信用制度,加强定岗医师诊疗行为监督管理,提升卫生信用能力,我院被市人社局评为卫生信用b级单位,并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利政策,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

六、存在的不足与问题:

自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的能力非常有限,医保工作创新的能力比较欠缺,还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。

下半年工作打算及重点:

一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力,运行执行好医保政策,保障医院整体利益;

二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度,促进医院整体业务发展;

三、进一步加强组织医保新业务学习,继续加大医保政策的宣传实施力度,促进医保业务开展落实;

四、加大医保业务内部质控,特别是离休人员就医管理,制定完善离休人员

管理一系列制度和措施,控制不合理超支费用。

自己将在今后的医保工作中,认真学习,总结经验与不足,从细节入手,不断完善各项制度,更多更好地为站点一线、为参保人服务,为我院医保工作不断进步发展作出贡献。篇四:医院2012年医保工作总结

医院2012年医保工作总结

医院2012 年医保工作总结 不知不觉间 2012 年已过半,这半年里在卫生局领导的关心和社 管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,xx 卫生院紧紧围 绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状 态,认真工作。现将半年医保工作情况总结如下:

一、领导班子重视 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格, 优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视, 统一思想,明确目标,加强了组织领导。领导班子带头,各科室科主 任负责本科医保、农合工作的全面管理。 为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌 握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保 工作的认识。二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增 强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,通过 新的医生工作站,更规范、更便捷。并减少了差错的发生。 半年工作情况:

1、自2011 年12 月16 日起,截止至2012 年6 月15 日。我院上 传记录4753 笔,医保支付费用152732.35 元。挂号支付4398 元。在 已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传及时 准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正 常工作的时候,及

时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找 问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进 行了十余次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间 将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能 够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到 服务设施目录,每一项都需要认真的考对,自开展工作站以来,所录 入药品剂量规格均符合标准,无一拒付。

二、措施得力,规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院 外公布了就诊流程图,使参保病人一目了然。并在每周二周三周五, 病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策 咨询。二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公 布于众,接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务 ,以文明礼貌, 优质服务,过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,定期进行满意度调查, 针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行 为进行监督管理,严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院 未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。我院有专人参加医保会议,及时传达会议

上的新政策和反馈医保 局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保 制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策 及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大 处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的处方及时交给责任医 生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理 的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量, 为参保人员提供了良好的就医环境。

四、工作小结及下半年展望 在 2012 上半年中,我院医保工作中虽然取得了一定成绩,但仍 存在一些不足,如:软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致 我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈偏 少。 在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验, 不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关 系,规范业务流程,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的 医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传, 定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年 更上一个台阶!篇五:医院医保总结 薛城区中医院2011年医保工作总结 2011年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作 计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,, 狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。

二、措施得力规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”, 医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开

医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。

三、改善服务态度 提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑

战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。

医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。

四、工作小结:

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,2011年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接 待定点我院的离休干部158人次,总费用233996.19元,发生直补款1544299.5元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持,

再加上我院领导的正确领导,全员医务人员的的大力配合,才使得医保工作得以顺利进行。2011 年的工作虽然取得了

一定成绩但仍存在不足之处,在今后的工作中,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,

五、下一步工作要点 1 加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。 2 做好与医保处的协调工作

3 加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行

医保工作反馈。

推荐第10篇:医院医保工作计划

XXX医院医保工作计划

为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长XXX同志为组长的XXX医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:XXX

副组长:XXX

成 员:XXXXXXXXX

XXXXXXXXX

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(XXX)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合

理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

第11篇:医院医保自查报告

城镇医保专项治理自查报告

为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县社保局的要求,我院对城镇医保工作自查,现将结果汇报如下:

一、工作开展情况

(一)加强领导,精心组织。接到专项治理文件后,我院及时召开专题会议进行安排部署,成立了以院长组长、院办主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案,重点对2014年1月以来城镇医保工作落实情况,开展全面深入的自查自排,认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。

(二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其免费复印,还增设了候诊椅、免费提供茶水等,保障参合患者的权益。

(三)合理用药,合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目录,严格药品管理,坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。

二、存在的问题

1、个别医生不能及时学习城镇医保新制度。对一些制度了解不深。

2、制度不够完善,未能建成长效机制。

三、整改措施

1.定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训,并对学习内容进行测试。

2、进一步完善相关制度,制定成册,全体职工每人一本,并建立建全长效机制。

2015年8月17日

第12篇:医院医保工作计划

一、搞好城镇居民基本医疗保险工作

城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务

医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。2015年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。

(一)目标任务

基金征收3800万元(含清欠306万元)。

(二)落实措施:

1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、三类人员20XX年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。

三、做好扩面工作

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

四、严审核、强管理,保证基金合理使用

一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按1020%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。

第13篇:医院医保管理制度

兴仁县大山乡计划生育和卫生服务中心

二0一四年二月一日

目 录

医保管理制度 ..............................................3 医保组人员工作职责 ........................................5 基本医疗保险管理规定 ......................................5 基本医疗保险就医管理规定 ..................................7 新农合系统管理员的职责 ....................................7 门诊工作人员职责(医保管理部分) ..........................8 病历管理制度 ..............................................8 处方管理制度 ..............................................11 门诊特殊病管理制度 ........................................12 医保管理联席工作制度 ......................................12 医疗保险结算制度 ..........................................14 医疗保险政策宣传及培训制度 ................................15 医疗保险奖惩制度 ..........................................16 住院患者医疗保险管理制度 ..................................18 医保病人就诊流程 ..........................................20 财务管理制度 ..............................................21

医保管理制度

根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。

参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。

二、履行告知义务。

对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡本(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。

三、严格执行。

不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。

四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。

每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患 3

者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。

五、严格按规定审批。

医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。

六、病历书写

病历书写必须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。

七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。

医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。

八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。

严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。

九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。

各科、护士高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费或出院一次汇总计费、累计计费,各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。

十、全体医生认真学习医保相关政策。

全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,医院定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。

十一、管理中心所提供的终端软件,要妥善维护。

医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。

对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。

医保组人员工作职责

1、认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策,建立健全医保工作的规章制度。

2、努力学习、宣传医保政策规定,提高业务素质。积极主动的支持、配合和协调医保部门的各项工作,并结合实际运行情况提出意见和建议。

3、负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心,参保职工、医院等多方面的关系,为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。

4、根据有关医保文件精神,严格掌握医保病种范围和用药范围,确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。

5、规范医疗行为,确保医疗安全,保证工作序的运行。

6、设专人负责计算机医保局域网的管理和维护,保证计算机硬件、软件和系统的正常运行。

基本医疗保险管理规定

1、做到就诊患者身份证件与参保人员本人相符,病与症相符,所患疾病与所使用的药品、诊疗项目相符,药品与需要的数量相符,使用的药品数量、诊疗项目与费用相符。

2、办理门诊收费时,如发现所持证件与身份不符,应扣留卡,并及时通知医保办。

3、应进行非医保支付病种的识别,发现因斗殴、酗酒、违法犯罪、自杀、自残患者和因工负伤、生育、交通事故等患者使用医保卡就诊应及时通知医保办。

4、严格执行医保管理中心制定的医保特定病种门诊的管理规定,依据诊断标准客观做出诊断,不得随意降低标准或弄虚作假。正确使用特定病种门诊病历处方,认真做好记录。

5、凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药、治疗、,应征得参保人员或其家属同意,未经参保人员同意和签定协议的,由此造成的损失和纠纷由医护方当事人负责。

6、医保目录内的同类药品由若干选择时,在质量标准相同的情况下,应选择疗效好、价格较低的品种。

7、严格执行医疗质量终结检查制度。

8、认真做好医保目录通用名的维护工作。新购药品应及时调整医保类型并上传至医保管理中心。

9、按时与银行日终对账,向医保中心上传结算数据,及时结回统筹基金应支付的住院费用,做到申报及时、数据准确

10、做好医保网络系统运行正常,数据安全。

基本医疗保险就医管理规定

1、对前来就医的患者,接诊医生要询问是不是医保病人如果是医保病人要核对持卡人和就医者是不是为同一人,严格拒绝持他人的医疗卡就医,并对来人进行耐心的解释。

2、要主动向病人介绍医保用药和自费药品范围,尽可能最大限度的使用老药、常用药和甲类药。

3、坚持使用医保用药和非医保用药分处方开方的原则,坚决杜绝大处方、人情方、不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。

4、对处方用药有怀疑的病人,请他在医疗保险用药范围的明细表中进行查询,让病人做到明明白白看病,明明白白治疗,明明白白用药,明明白白消费。

5、对门诊持《职工医疗保险特定病种门诊病历处方本》的病人,严格按审批得病种对症用药,认真掌握药品的适应症、用药范围和用药原则,坚持执行低水平、广覆盖、保障基本医疗需求的原则。

6、对进行和使用非医保范围的医疗服务,要征的医保病人的统一,以避免医保病人个人承担的费用增加。

新农合系统管理员的职责

1、熟悉并管理全院医保网络系统和通迅线路的分布,熟练掌握全站医保计算机设备的运行状态。能排除一般故障。对重大系统故障要及时联系有关部门尽快解决,并如实记录。

2、负责医保系统软件的日常维护,定期对主机系统资源和数据库资源的维护和管理,并对病毒做好预防措施。

3、认真学习医保各项规定,熟练使用应用程序,经常对目录库进行必要的检查及维护。

4、对新增及有疑问的药品和诊疗项目,及时作上传处理,由医保管理中心统一进行控制。

5、定期向医保管理中心上传药品和诊疗项目库,以便进行核对。

6、负责对医保工作人员进行指导和安全培训,确保系统安全运行。

门诊工作人员职责 (医保管理部分)

1、认真核实医保病人的卡,正确输入病人基本信息。

2、严禁私自涂改医保比例、药品目录、医疗项目、费用金额等,对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。

3、负责核查医保病人的真实性。

4、工作期间不允许其他非操作人员进行违规操作。保证系统正常运行,规范、正确的进行计算机操作。

5、当日工作完成后,应及时汇总医保与非医保收费金额,并将收费及时解交银行。

病历管理制度

一、病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管,年限不少于30年。

二、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。

三、科室必须严格保管病历,严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

四、病历在科室、护保中心、住院处(医保办)和病案室的流通过程中,应严格签收制度。

五、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应由科室指定专人负责携带和保管。

六、病历借阅:

1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外,其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。

2、本院正式医务人员一次借阅不得超过20份;合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅,一次不得超过2份。借阅病历应尽快归还,借阅最长时限不超过5天。

3、借阅者须持正式印章前往指定地点借阅,不得他人代借、转借。

4、借阅者应爱护病案,确保病案的完整。丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。

5、本院医师调离,转业或其他原因离开本院,归还全部所借病案后方能办理离院手续。

八、病历复印:

1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理: (1)病员本人或其代理人。 (2)死亡病员近亲属或其代理人。 (3)保险机构。

2、受理申请时,申请人按照要求应提供有关证明材料: (1)申请人为病员本人的,应当提供其有效身份证明。

(2)申请人为病员代理人的,应当提供病员及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料

(3)申请人为死亡病员近亲属的,应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。

(4)申请人为死亡病员近亲属代理人的,应当提供病员死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

(5)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,病员本人或者其代理人同意的法定证明材料;病员死亡的,应当提供近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,由公安、司法机关向医教部出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。

4、可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:住院病历的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

九、发生医疗问题争议时,由医教部医疗科专职助理员在病员或其有关人员在场的情况下封存病历。封存的病历由病案室负责保管。封存的病历可以是复印件。

处方管理制度

1、凡医保使用的药品处方须经院长审批后方可配发。

2、处方必须用钢笔或中性笔书写,项目填写完整,字迹清晰,并有医师签名。如需更改,医师必须在更改处签名。

3、不符合规定或有配伍禁忌处方,药剂人员有权退回处方。

4、每张处方限三日量且不能超过五种药品,慢性病可开七日量,并实行处方限额管理。

5、毒、麻、限剧药品处方必须使用专用处方笺,其用量不得超规定的常用量。

6、处方当日有效,若超过期限须经医师重开处方方可调配。

7、处方应每天装订成册并统计张数、金额等,按月装箱保存。一般处方保存一年备查,麻醉药品处方保存三年备查,毒性及精神药品处方保存二年备查。

门诊特殊病管理制度

参保人员患恶性肿瘤需门诊放、化疗;肾移植术后服抗排异药;肾功能衰竭的血液透析的三种病确定后需经副主任医师以上人员开具病情诊断书,填写“北京市医疗保险特殊病申批单”到院医疗保险办公室审核盖章,报市、区或县医保中心审批备案。

1、门诊就诊时,到医保结算窗口经核实属三种特殊病之一且手续齐全,按要求结算。需自费的部分个人现金交付,需统筹支付部分先记帐,后由诊疗单位与所属区、县结算。

2、放、化疗和肾移植术后服抗排异药严格按照北京市医保规定的用药范围执行,范围以外的药品及其他检查、治疗等按照普通门诊就诊,一律个人现金支付。

3、需血液透析的医保患者,透析室先检查特殊病审批手续是否齐全,且手续齐全先透析一个月结算一次,费用按每人次470元计收统筹支付,其余费用门诊个人现金支付。

医保管理联席工作制度

1、病案室工作制度

(l)做好病历保存工作,不得丢失。

(2)负责给每位就诊的医疗保险者建立病历,并在病历首页上加盖“医疗保险”专用章,而与普通病人加以区分,便于管理。

(3)对检查医疗保险病历提供借阅支持。 (4)提供相应统计数据。

2、门诊部工作制度

(l)负责登记好每位医疗保险的门诊、住院患者就医信息。

(2)出诊医师必须按照《处方管理办法》进行诊疗,在门诊病历上如实记录医疗保险、患者每次就诊的诊疗项目,要求门诊病历与处方相符合。

(3)门诊医师严格执行医疗保险的各项规章制度,不得出现作假情况。 (4)做好医疗保险的宣传及解释工作。

3、结算人员工作制度

(1)临床各个科室结算人员必须对患者的住院费用与医嘱进行认真核对,在患者出院当日进行准确结算。

(2)医保办及住院处相关结算人员审核无误后方可与患者结算住院费用。 (3)住院处指定相关结算人员定期向上级医保部门报送结算信息及纸介,并负责查找未结算人员名单,使上级医保中心及时划拨已发生的住院费用。

4、药械科工作制度

(l)按照《处方管理办法》进行管理。 (2)认真核对医疗保险处方,分别保存。

(3)药品单价费用超百元或每张处方超 500 元需到医保办审核,盖章批准方可领药。此处方要单独存放以备检查用。

(4)为检查提供相应处方。

5、医务科工作制度

(l)负责医疗保险患者的医疗质量。

(2)定期组织对门诊及住院病历进行合理用药、合理检查、合理治疗的检查工作。

(3)配合医疗保险政策,做好宣传和解释工作。 (4)负责医疗保险的医疗纠纷的处理工作。

(5)做好单病种诊断治疗、病历书写、费用限制等管理工作与检查工作。

6、计算机室工作制度

(l)负责医疗保险网络的维护工作。

(2)负责医疗保险软件的建设,包括预算、联系、软件的开发。 (3)负责全院网络的建设工作。

(4)负责计算机的培训、维修工作,保证医疗保险工作的顺利实施。

医疗保险结算制度

(一)门诊的费用结算

1、门诊医疗费用结算统一采用广发社保(IC卡)或现金支付方式结算。由被保险人每次到门诊就医时,出示本人IC卡直接与定点医疗机构结算或直接支付现金结算。

2、属于特殊病种的门诊结算,收费员应核对被保险人的特定病种医疗卡,把相关的诊疗数据通过大医保结算系统上传到社保结算中心,根据返回的信息结算。

(二)住院的费用结算

1、被保险人入院时,住院收费处应核实被保险人的IC卡及相关身份证明文件,在规定的时间内为被保险人办理住院登记手续,并将资料及时市社保局。因特殊原因,未能及时上传资料的,应在获得有关资料的同时,报市社保局备案后,按规定的程序办理登记手续。

2、被保险人出院时,应根据《试行办法》及有关规定,通过大医保结算系统,将相关的结算数据上传至医保结算中心进行结算,收取被保险人住院费用总额中被保险人应自付的部分,被保险人或其家属在社会保险住院结算单上签字作实。其余属于基金支付的部分由市社会局与定点医院机构结算。

3、每月的被保险人住院结算情况、收费明细资料和有关的住院资料应按时送报市社会保险经办机构审核。

4、在被保险人办理住院登记及结算时,有任何疑问,收费员应文明用语,耐心解答,多向被保险人宣传新的医疗保险政策。

医疗保险政策宣传及培训制度

1、政策宣传制度

(1)宣传内容主要是医保证策及由政策配套的实施措施等。

(2)宣传形式包括以下几方面:每年进行2次全院性质医保试题解答活动;在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏,定期更换内容;定期整理医保政策解答,装订成册进行发放,向患者发放医保住院须知;通过院内导报及网络进行宣传;请上级医保中心人员进行来院讲座、由医护人员向患者进行宣传及医保办开通咨询热线等。

2、培训制度

(1)对新来的工作人员及进修医生均进行岗前培训。 (2)定期对医保专管员进行培训。

(3)参加上级医保中心组织的各种培训活动。

医疗保险奖惩制度

违纪处罚标准:

1、处方使用:工伤、公费医疗及医疗保险使用医疗保险专用处方医疗保险处方上出现自费药品,扣发工资20 元。

2、用量:

1)急性病 3 天量; 2)慢性病 7 天量;

3)出院带药不得超过两周量。

由负责人签字把关。处方超量每项扣发工资 10 元。 无负责人签字把关者,扣发奖金 50 元。

3、开药原则:

1)不得重复开药。〔两次看病间药量未使用完又开同样的药)。 2)不得分解处方。[同一天开两张(含两张)以上处方的同一种药〕 3)用药必须与诊断相符。 4)不得超医师级别开药。

出现违规、不符者每次每项扣发奖金 50 元。

4、大额处方管理:

不得出现大额处方〔超(含)500元〕,特殊情况需审批盖章。出现未审批的大额处方每次每项扣20元。

5、处方书写: l)一张处方只限开5种药。 2)处方内不得缺项。

3)书写处方的剂量用法要规范。例:单位剂量 x 总量/每次使用剂量、途径、用法。

4)诊断必须用中文书写。 违规者每次每项扣发工资 10 元。

6、门诊病历;

l)患者看病必须建门诊病历。

2)开药、检查、治疗必须在病历中如实记载。

① 不建病历扣工资100元,并补齐; ② 无如实记载每次每项扣发工资 20 元。

7、贵重药品使用原则:

单价超(含) 100 元贵重药品的使用必须先审批(抢救除外),并有病程记录。违规者每次每项扣发工资20元。

违纪处罚标准:

9、自费药或部分自付药使用原则:

凡使用自费药或部分自负的药品时,必须在《住院患者应用自费或部分自负项目签字表》上有病人或病人家属同意使用意见或单位同意报销的有效签章。违规者每项扣发工资50 元。

10、大型检查:

1)凡进行大型检查大于等于200元的检查必须先办理审批手续; 2)凡进行大型检查必须主任以上人员同意使用意见。

违规者每次每项扣发奖金 50 元。

医疗保险奖惩标准:

12、病历费用检查

1)严格将费用与医嘱核对,以医嘱计价为准,在出院前将不符的药物退还或补充。

2)严格核对各项检查单、化验单,以回报单作为收费的依据。因此应及时追回报告果,并贴在病历上。在出院前将未做的检查,及时取消其收费。

3)出院带药必须写在临时医嘱上,否则拒报。

13、不许出现作假情况:用药、检查、治疗时必须杜绝出现弄虚作假者(包括写假病历号、假诊断、假化验单等。不许隐瞒事实或阻挠院方和上级医保中心正常检查和管理工作。

发现作假者扣发所在科室500元/次;曝光于社会,给医院造成不良影响者,根据情节严重情况扣发所在科室收入,严重者给予行政处罚。

住院患者医疗保险管理制度

一、住院医疗保险患者身份确认制度

1、医疗保险身份确认证明:患者本人的《基本医疗保险手册》。

2、患者住院期间,其《西安市基本医疗保险手册》交付到医疗保险办公室,出院后交还给患者。遇到特殊情况需要外借时,需补足押金,否则一律不准外借。

二、医疗保险住院押金管理规定

1、手续齐全时,住院处可以按照医疗保险患者身份办理住院手续。住院患者的身份输入要求按照医疗保险的身份输人。已确认身份的医疗保险患者住院押金收取标准(元/人次):

2、住院期间根据病情及用费情况进行追收押金。

3、制定收缴押金数额的依据:

三、医疗保险住院患者缴费及结算管理制度

1、患者住院后,首诊负责的医护人员首先要察看计算机内该患者的身份,并再次明确该病人是否为医疗保险患者。

2、通知患者将《医疗保险手册》立即送到院医疗保险管理办公室,以确定其医疗保险身份。

3、经确认后的医疗保险患者,其押金金额可以出现负数,当住院押金不够时,仍可进行录入;但未经院医疗保险管理办公室最终确认医保身份的医疗保险患者,在用药、检查、治疗中也要严格按照医疗保险有关规定执行,但住院费用要全额缴足,押金按照100%收取,不能出现欠费现象。

4、科室有责任对确认身份的医疗保险患者的费用进行监控,对欠费及押金不足的患者进行追缴,当出现患者欠费情况后,应立即采取措施,通知病人交费,如不交费可采取控制欠费的措施。凡因科室管理不当造成欠费,其欠费金额由责任科室及责任人承担与追收。

5出院结算时,必须按照医保办提供的该患者医疗保险身份进行医疗保险住院费用的分割结算。未确认身份者,按照住院费用全额结算。

四、医疗保险自费协议管理规定

医疗保险患者住院后,因病情需要使用部分并负担自费的项目,则必须由责任医师与患者或其家属签署自费协议,签署内容要完整,不许非有效法人代签。自费内容如下:

1、使用自费药品或使用不符合适应症药品及进行自费检查、治疗的项目。

2、使用《基本医疗保险药品目录》中部分自费药品,个人要先负担10%的费用。

3、进行彩超及单价超过100元(含200元)的大型检查,个人负担20%的金额。

医保病人就诊流程

(门诊)

(一)、病人持有效证件(医保本)前往定点医疗机构门诊;

(二)、医生查验证件;

(三)、医生诊疗,开具处方;

(四)、收款室划价,刷卡;

(五)、药房审核用药是否正确、经济、合理;

(六)、发药,病人遵医嘱。

(住院)

(一)、病人持有效证件(医保本、身份证)前往定点医疗机构;

(二)、医生查验证件;

(三)、医生诊疗,符合入院条件开具专用诊断建议书;

(四)、医保工作人员审核患者相关证件及诊断建议书,符合入院标准者盖章同意,医保办审核同意后患者办理入院手续;

(五)、患者入院接受诊疗,医保工作人员日常监督;

(六)、急危重症病人可先入院,两日内补齐相关手续;

(七)、患者出院,携相关材料前往医保办办理相关手续

财务管理制度

一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规,严格按财经制度办事,严禁贪污、挪用公款。

二、认真贯彻执行中央、省、市、区医保工作的财务政策,遵守各项规章制度。

三、按电脑自动生成的上月实际补助费用报表,扣除违规补助费用后,逐月向县合管办申报拨付补助基金。

四、每月公示一次本单位住院补助兑付情况。全方位接受职能部门审计和群众监督。

五、负责医保中心交办的各项任务。

六、加强院内财务监督检查和业务指导,确保补偿资金的运行安全。

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七、负责院内发票、卡、证、表册的管理与监督。

八、配合做好卫生、财政、审计等有关部门对医保基金收支和结余情况的监督检查工作。

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第14篇:医院医保管理制度

医保管理制度

为了做好广大参保人员的医疗服务,保证社区医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,结合实际情况,特制定以下管理制度:

1、对医保患者要验证卡、证、人。

2、应严格执行医疗保险管理的。

4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带,不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。

5、建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。

6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权。

7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。

8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。

9、严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。

10、参保病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。

11、严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。

医保卫生材料审批管理制度

1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批

同意(已经批准的除外)。

2、审批流程:

(1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”,表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整,科主任签署意见。

(2)财务科根据相关规定,审核并签署意见。

(3)分管领导审批同意购置并签署意见。

3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。

4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。

财务管理制度

一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规,严格按财经制度办

事,严禁贪污、挪用公款。

二、认真贯彻执行中央、省、市、区医保工作的财务政策,遵守各项规章制度。

三、按电脑自动生成的上月实际补助费用报表,扣除违规补助费用后,逐月向县合管办申报拨付补助基金。

四、每月公示一次本单位住院补助兑付情况。全方位接受职能部门审计和群众监督。

五、负责医保中心交办的各项任务。

六、加强院内财务监督检查和业务指导,确保补偿资金的运行安全。

七、负责院内发票、卡、证、表册的管理与监督。

八、配合做好卫生、财政、审计等有关部门对医保基金收支和结余情况的监督检查工作。

第15篇:医院医保管理制度

医院医保管理制度

为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,结合我院实际情况,特制定以下管理制度:

1、对医保患者要验证卡、证、人。

2、定期对在院患者进行查房,并有记录。

3、应严格掌握出入院标准,实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日48小时必须住院。

4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带,不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。

5、建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。

6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚。

7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。

8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。

9、严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。

10、参保病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。

11、严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。

医保卫生材料审批管理制度

1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。

2、审批流程:

(1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”,表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整,科主任签署意见。

(2)财务科根据相关规定,审核并签署意见。

(3)分管领导审批同意购置并签署意见。

3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。

4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。

财务管理制度

一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规,严格按财经制度办事,严禁贪污、挪用公款。

二、认真贯彻执行中央、省、市、区医保工作的财务政策,遵守各项规章制度。

三、按电脑自动生成的上月实际补助费用报表,扣除违规补助费用后,逐月向县合管办申报拨付补助基金。

四、每月公示一次本单位住院补助兑付情况。全方位接受职能部门审计和群众监督。

五、负责医保中心交办的各项任务。

六、加强院内财务监督检查和业务指导,确保补偿资金的运行安全。

七、负责院内发票、卡、证、表册的管理与监督。

八、配合做好卫生、财政、审计等有关部门对医保基金收支和结余情况的监督检查工作。

第16篇:医院医保工作制度

[医院医保工作制度 医院医保工作制度《医院医保工作制度》简介:

为保证参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,根据《西安市区城镇职工基本医疗保险定点

《医院医保工作制度》正文开始>>为保证参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,根据《西安市区城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《西安市区城镇职工基本医疗保险定点机构考核办法》等有关文件精神,进一步规范我院的医保管理工作制度,

医院医保工作制度

一、就医管理

1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。

2、坚持“以病人为中心,以质量为核心”的思想,热心为参保病人服务。优化就医流程,为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。

3、严格执行陕西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。

4、诊疗中,凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员承担费时,必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可,擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施,引起病人投诉,除承担一切费用外,按投诉处理。

5、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准,需要检查大型仪器设备的病人,按医保要求办理相关手续,由医保办审批后,方可有效。

6、严格掌握医保病人的入、出院标准。医保病人就诊时,应核对医保手册,进行身份验证,严格把关,禁止交通事故、打架斗殴、工伤等非医保基金支付范围的病人列入医保基金支付。对新入院的医保病人,应通知病人必须在24小时内将医保卡及医保手册由医保办保管。

7、门诊及住院病历,应书写规范齐全,各种检查治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。门诊处方及住院病历,应妥善保存备查,门诊处方至少保存2年,住院病历至少保存15年。

8、病人住院期间需转上级医院门诊检查(不包括治疗项目),应告知病人事先办理转院核准手续。病人需转院治疗的,科室主管医师先填写转院申请表,科主任、主管院长签字,医保办审核盖章,由病人到医保中心办理批准手续。

9、严格按照《陕西省医疗收费标准》收费,不得擅自立项,抬价、巧立名目。

10、特检特治审核表或有关检查治疗申请单及特材单据须留存备查。

11、一年医保考核年度内,所有参保病人超基本医疗支付范围的医疗费用控制在其医疗总费用的5%以内,所有参保病人医疗费用个人自负控制在其医疗总费用的30%以内,

管理制度

《医院医保工作制度》(http://)。

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自费药品占参保人员总药品费用的10%以内。

二、医保用药管理

1、严格按《陕西省基本医疗保险药品目》及《医保考核》有关备药率的要求,根据医院实际情况配备好医保目录内中、西药品,满足医保病人就医需要。

2、及时向医保机构提供医院备药清单,包括药品商品名、通用名和剂型等详细资料。

3、严格按照急性病人不超过七日量,慢性病人不超过十五日量,规定疾病( 肝炎、肺结核、精神并癌症、糖尿并冠心病)不超过一个月量,并应在处方上注明疾病名称。患者出院/xuesheng/带药,与病情相关药品不超过半个月量,辅助用药限带一般剂量的原则掌握处方量,并在医保病历中作好记载。治疗项目不属于出院带药范围。

4、医保病人要求处方药外配时,应使用专用处方,并到挂号处医保窗口,加盖外配处方专用章,为病人提供方便。

5、医务人员应熟悉《药品目录》的有关内容,对控制用药应严格《药品目录》规定的适应症使用。使用蛋白类制品应达到规定生化指标,并经医保科审批方可使用,有效期最长为5天。门诊病人使用营养类药品一律自费。

6、使用中药饮片应严格按规定剂量控制,严禁开变相复方(二味或二味饮片)。

7、特殊病种病人的门诊检查、用药必须查看由医保中心核准的特殊病种申请单,并按申请单中核准的检查、用药范围,按规定使用特殊病种专用处方,个人付30%,统筹付70%。

三、费用结算管理

1、严格按《陕西省区城镇职工基本医疗保险定费用结算试行办法》的有关规定,按时上报核对无误有费用结算《申报表》,要求各类报表内容项目齐全、数据正确、保存完整。

2、参保病人日常刷卡就医和出院结账过程中,如出现异常数据,应及时与医保中心结算科或信息科联系,查明原则保证结算数据的正确性。

3、门诊人次计算标准:同一手册编码一天内多次刷卡,只算一个人次;住院人次计算标准:同一手册编码十天内以相同病种再次刷卡住院的,算一个人次。

4、挂号窗口计算机操作员应先培训后上岗,挂号、计费应直接用医保卡读卡操作,绝对不允许采用输入保障号操作。刷卡操作时要保证对卡操作成功后,才能把卡取出来,药品输入要慎重,不要输错,不要随便退药。

5、特殊病种病人刷卡记账要慎重,必须查看由医保中心核准的特殊病种治疗建议书及门诊治疗卡,非建议书中核准的检查、用药范围,和超过治疗卡有效期的。绝对不准进入特殊病种刷卡记账系统进行操作。一经查出,所扣费用由当班操作人员支付。

6、出院操作要确定所有的项目全部录入完毕,并核对无误后才能办理出院手续,以保证上传的数据完整正确。

7、遇刷卡障碍时操作人员应做好解释工作,并及时报告机房管理人员,或医院医保管理人员,严禁擅自进行非法操作,或推诿病人。

8、外地医保病人及农村合作医疗管理参保人员发生的住院医疗费用,出院时由参保病人结清医疗费,医院提供医疗费用清单、入院录和出院录和住院发票。

四、计算机系统维护管理

1、重视信息管理系统的开发和建设,医保新政策出台时,按统一要求及时下载和修改程序,使其符合规定,为参保病人提供全天候持卡就医服务。

2、要妥善维护医保中心提供的终端软件,不得出现人为原因导致数据篡改、丢失或设备损坏。医保系统出现故障时应及向医保中心信息处报告,并限期排除,以保证系统的正常运行。

3、每天检查上传下载的进程是否正常,如死机要进行进程重启动。

4、医院上传下载的时间间隔不能设置太长(一般为20分钟),更不能关掉上传下载进程,导致数据不能及时上传下载,影响参保人员个人账户。严禁修改数据库中的索引和触发器。

第17篇:医院医保管理制度

麻栗坡县人民医院医保管理制度

为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、县医保的有关文件精神,结合我院实际情况,特制定以下管理制度

一、建立医院医疗保险管理组,在院长、财务科长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备相应工作人员,具体负责本院医疗保险工作。

二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法,医保办有明确的岗位职责,健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。

三、建立医保管理网络,贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督,对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。

四、规范医疗行为,认真贯彻执行医疗保险各项政策规定,按时与县医保中心签订医疗保险定点服务协议,按照协议规定履行相应权利和义务。

五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定,合理检查、合理用药、合理治疗。

六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发生的医疗费用,落实为参保病人医疗费用自费告知制度。

七、采取切实措施,落实医疗保险住院费用控制标准,合理控制医疗费用过快增长,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为,控制并降低住院药品占比、自费率占比,确保医疗保险药品备药率达标,将医疗保险各项考核指标纳入医院整体考核管理体系之中。

八、做好医疗保险收费项目公示,公开医疗价格收费标准。规范药品库、费用库的对照管理,规范一次性医用材料的使用管理。

九、严格执行医保规定,确保数据的准确及时传送和网络的正常通畅运行。

十、及时做好协调工作,加强医院医保、信息、财务、物价部门与社保中

1心相关部门的对口联系和沟通。

十一、定期组织医务人员学习医疗保险相关政策和业务操作,正确理解、及时贯彻落实医疗保险有关规定,按照医疗保险政策规定和医疗规范指导检查各部门医疗保险执行情况。

十二、加强医疗保险的宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏”,公布举报奖励办法和监督电话,公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉,努力化解矛盾,保证医疗保险各项工作的正常开展。

十三、本制度自下发之日起执行。

医保办公室工作人员行为规范

一、职业道德规范:

1.语言文明,态度和蔼,礼貌待人。

2.热爱本职工作,努力进取,不断钻研业务。

3.熟练掌握医保政策,并能够正确运用到工作中。

4.遵纪守法,廉洁办公,接受监督和检查。

二、行为规范:

1.不断学习有关法律、法规及相关的业务知识,认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。

2.工作态度端正,注重工作效率及结果,作到优质服务,接受社会监督,公示监督电话。

3.严格按照医保工作流程办事,遇到特殊情况给予耐心的解释。

4.严格执行院内的各项规章制度,作到衣帽整齐,礼貌待人,热情服务,解释耐心。

第18篇:医院医保工作总结

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工/居民宣传,讲解医疗保险的有关规定,有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,不厌其烦地解释政策,尽心尽力地提供服务。努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年我院共收住医保患者2486人次,医疗费用总计2066万元,报销了1160万元,自费59万元,10000元以上的5人次,门诊慢病126人,金额达7.8万元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保工作在开展过程中,得到了医保局领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作得以顺利进行。在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全县医保工作顺利开展作出贡献。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全县的医疗保险人员。

第19篇:医院医保知识

1、参保患者在门诊就医和住院治疗时,首诊医师应该认真核对该患者的( 医保本 )和( 医保卡)是否确系本人的,并在( 医保本 )上将患者当次的诊疗情况清晰完整地记录。

2、首诊医师在医保患者诊疗手册上记录内容包括八项分别是( 主诉 )、现病史)、(既往史)、( 一般检查、( 实验室检查)、(诊断 )、(处置意见)、(医师签名)。

3、外伤患者还应写明受伤的(时间)、( 地点)、(原因),并将受伤证明附带保存在病历里。

4、根据卫生厅《综合医院等级评审标准》和医保中心和我院签订的医疗服务协议规定,二级综合医院平均住院日应控制在(16)天之内.

5、市医保患者药品费用占医疗总费用比例应控制在(50%)以下。

6、市医保自付率应控制在( 25 )%以内。

7、今年市医保中心给我院下达的定额次均费用为(8500元);市医保患者检查费用不得超过住院费用的(30 )%。

8、山西省直医保患者次均费用不超过(6500)元,住院费用自付比例不超过(20)%。

9、省医保患者丙类药应控制在(8)%以下,住院药占比不超过总费用的(45 )%。

10、市医保患者因同一病种在同一医院二次住院时需间隔( 10 )天以上,属急、危、重的患者除外。

11、太原市医保中心从2007年7月1日起实行单病种包干结算的十种单纯手术病种分别是(子宫肌瘤)、(腰椎间盘突出)、(胆囊炎胆囊结石)、(单纯性阑尾手术)、(腹外疝)、(急性胰腺炎)、(食管癌根治术)、(输尿管结石)、(膀胱结石)、(肠梗阻)。

12、市医保随后又有十种单病种包干结算的病种分别是(白内障摘除术)、(青光眼摘除术)、(卵巢囊肿切除术)、(鼻镜下鼻息肉切除术)、(痔疮手术)、(乳腺纤维瘤)、(前列腺摘除术)、(人工髋关节置换术)、(精索静脉曲张高位结扎术)、(结肠癌根治术)。

13、市医保规定的以上20种单病种是指无合并症或有合并症但不需同时治疗的,在定点医院治疗时不缴付起付线,个人需按包干费用标准( 15% )自负。

14、严禁将不属于基本医疗保险基金支付范围的参保患者以医保形式收治入院的情况有(打架斗殴)、(酗酒)、(交通事故)、(工伤)、(自杀自残)等。

15、谷维素、思密达为(限门诊用药)。

16、ATP、辅酶A为(限急救用药)。

17、奥硝唑注射液为(限二线用药)。

18、琥珀酰明胶注射液为(限休克抢救用药)。

19、主管医师应控制进口药、贵重药的使用,因病情必须用时,要严格审批制度,每次在医保科审批的量不得超过(3)日或(4)日量。20、参保患者出院带药时,按照市医保中心规定:只能带口服药,不能带输液针剂,且急性病种可带( 3 )天药量,慢性病种( 5 )天药量。

21、为了管理好在院的参保患者,我院明确规定所有住院医保、农合病历都要规范书写,合理检查、合理用药、合理收费,所有申请报告单和处方必须( 加盖专用章)。

22、参保、参合患者住院期间不准(离院),否则视为挂床住院。

23、医保限用药应有相应的(临床指征)、( 辅助化验室检查)和对应的( 临床诊断依据)。

24、限二线用药应有一线药(无效)或(不能耐受)的依据。

25、城镇居民医保患者首诊一般情况下应在本人选定的首诊定点医院进行,如病情需要且符合转诊的可逐级转诊,并应将(转诊表)送交医保科留存。

26、太原市医保及城镇居民医保患者在定点医院使用体内置放材料后应将所使用材料的(中文说明书)、(发票复印件)、( 条形码复印件、)留存在患者病历及医保科各一份,以备查阅 。

27、参保患者因病情需要做CT、MRI、彩超、X-刀等大型检查或使用血液制品时必须到( 医保科)进行审批登记,急诊急救患者可随后补办相关手续。

30、新农合患者住院时,要严格控制目录外药品及检查自费率,因病情需要必须使用非《新农合基本用药目录》时,应征得(患者本人或家属)同意并签字,二级医院应低于( 10%)。

31、太原市城镇职工医保住院时二级医院起付标准(600 )元,在一个医疗年度内,第二次住院起付标准( 减半 ),三次以后不再设起付标准。统筹基金最高支付限额目前为( 5万)元,大病医保最高支付到(18万)元。

32、市医保纳入乙类目录的药品是指疗效稳定、价格相对高的药品,其费用个人先自付( 10 )%,其佘( 90 )%纳入统筹计算。

33、基本医疗保险“三个目录”是指( 基本医疗药品目录)、(基本医疗诊疗项目目录)、(基本医疗服务设施目录)。

34、太原市医保规定重症患者临床使用白蛋白的化验室指征必须为蛋白低于( 30 )g/L。

35、使用白蛋白后需填写《特殊就医申请表》、(病危通知书)或抢救证明、( 化验单复印件)到医保科签注意见后报医保中心医管科审批登记,且一次化验结果只审批一支蛋白。

36、参保患者在急救或抢救期间使用血液制品后,主管医师须携带(病危通知书)或抢救证明、(白蛋白化验单)到医保科审批登记。

37、医保用药原则为:目录内药品先( 甲)类后(乙)类;医保用药原则为:先(口服)后(注射)。

38、医保口服药品使用原则为先(常释)后(缓释 )剂型。

39、美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦均为(乙)类用药,二者均是限(重度感染)用药。

第20篇:医院医保总结

薛城区中医院2011年医保工作总结

2011年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,, 狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。

二、措施得力规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”, 医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。

三、改善服务态度 提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。

医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。

四、工作小结:

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,2011年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用233996.19元,发生直补款1544299.5元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持,再加上我院领导的正确领导,全员医务人员的的大力配合,才使得医保工作得以顺利进行。2011 年的工作虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处,在今后的工作中,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,

五、下一步工作要点

1 加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。 2 做好与医保处的协调工作

3 加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

薛城区中医院

医院医保科长先进事迹
《医院医保科长先进事迹.doc》
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