推荐第1篇：住院患者发生输血反应时的应急预案
患者发生输血反应的应急预案及程序
演练目标：
1、检验输血反应应急预案的实用性及可操作性
2、提高护理人员的应急能力及抢救病人时的协作能力 参加人员:医生1人、护士2人(甲、乙、)、病人1人
用物准备：治疗车、盐水2瓶、输液器2副、注射器数具、血压计、听诊器、抢 救药品、体温表、冰袋
场景设计: 患者李某以“上消化道出血”收住我科，现病人血色素3.8克，遵医嘱给予输\"O\"型血2个单位。
护士甲：巡视病房，患者主诉 ：感觉身上发冷，甲护士立即按呼叫器通知乙护士携带抢救物品到病房并通知医生，记录时间。
护士甲：关闭输血器，并更换至生理盐水，安慰病人并盖好被子。
马医生：检查病人，询问病情，口头医嘱：地塞米松5mg小壶入。给予低流量氧气吸入。
护士乙：测生命体征，体温36.8℃,
脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压
140/80mmhg，并报告给马医生。同时遵医嘱给病人吸氧2升/分。
护士甲：复述口头医嘱，双人核对医嘱及药物无误后遵医嘱给地塞米松5mg小壶入，并记录时间。
医生：甲护士请再次核对血型与交叉配血结果。 护士甲：马医生核对血型与交叉配血结果均无误。 患者：护士我现在感觉很热。
护士乙：测量生命体征。体温38.5℃, 脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压 110/70mmhg，并报告给马医生.医生：给予物理降温，严密观察病情变化。 护士甲：给病人冰袋冷敷，记录时间，安慰病人。
30分钟后，取出冰袋，复测体温37.2℃并报告给马医生，遵医嘱继续严密观察病情变化，填写输血反应报告卡，保留血袋及余血送往输血科，回治疗室整理用物，生活垃圾医用垃圾分类放置，七步洗手法洗手，补签医嘱及补写输血护理记录。
住院患者发生输血反应时的应急程序：
出现输血反应→立即停止输血，换输生理盐水→通知医生、护士长、输血科工作人员→一般反应，密切观察病情变化→严重反应，配合医生立即抢救→安慰患者，减少焦虑→按医嘱及时给药→保存输血袋及余血送输血科，必要时取病人血样一起送输血科→加强巡视及病情观察，做好处理并记录。
推荐第2篇：发生输血反应时应急预案及程序
桂林市人民医院
输血不良反应处理及回报制度
一、输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应科发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。
二、在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。一旦发生输血不良反应，应①立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；②记录反应情况，填写《输血不良反应回报单》，并抽取患者5ml血样（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；③留取反应后第一次尿送检。
三、疑为输血反应（特别是怀疑溶血反应或细菌污染反应），在积极治疗抢救同时，输血科做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选、直接抗人球蛋白试验及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3．同时抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色。测定血浆游离血红蛋白含量。
4．抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液连同受血者的血样（无菌采集）做细菌学检验，如检出同一病原菌即可确诊为细菌污染。 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
四、输血科接到临床科室不良反应回报后，及时报告医务科，迅速组织医院输血管理委员会及有关专家进行会诊，必要时与市中心血站联系或请求技术支持，共同制定相应的措施和治疗方案，使受血者的损伤减少到最低程度。 1.输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松，再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。
2.输血性发热反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那根或地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。
3．输血过程中或输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄色；或在全身麻醉状态下，手术视野过度渗血或出血不止，病人发生不明原因的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。应立即停止输血、抗休克、防止DIC、保护肾功能。根据病情对症治疗、扩容；使用小剂量的多巴胺、利尿改善肾脏供血，避免用强烈收缩肾血管的升压药。
4.短时间输入大量血液或输血速度过快，超过病人心脏的负荷能力，导致心力衰竭或急性肺水肿。立即停止输血，保留静脉通路；高压吸氧（氧气通过30﹪～50﹪乙醇更佳）；速效利尿剂；强心药物（如西地兰）；镇静剂（可用吗啡）；血管扩张剂（如硝普钠或酚妥拉明慢速静滴）；氨茶碱；肾上腺皮质激素；双下肢下垂，结扎止血带，减少静脉回流，5～10分钟轮流放松止血带。
五、对于必须继续输血的患者，应在排除引起输血不良反应的原因后选用相配合的血液输注，如经不规则抗体筛选、白细胞抗体的交叉配合试验等的血液，或选用特殊制备的血液成分，如去白细胞血液成分、洗涤红细胞、辐照血液等。
六、对有输血不良反应的病例，医护人员应在病历上认真做好治疗和抢救记录。对于严重不良反应应由医院输血管理委员会组织召开输血评估会，并将评估意见转报采供血机构（市中心血站）。
2010年4月
桂林市人民医院
发生输血反应时应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血不良反应回报单，上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，将输血器和未输完的血液，以及在患者的另一手抽取血样送检。
1）、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。
2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。
3）、留取患者尿液做血红蛋白尿检查． 4）、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查（采样要严格无菌操作）。
6、输血反应处理始末应详细记录。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程 序】
立即停止输血→更换输液管、改换生理盐水→报告医生、遵医嘱给药→严密观察并做好记录→抽取血袋中血液连同患者的血样送检→填 写输血不良反应单，上报输血科。
2009年10月
桂林市人民医院 临床输血核对核查制度
为保确临床输血安全，避免差错事故发生，制定本制度.
一、临床科室采集标本对患者信息的核对：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
二、配血标本的核对：病人标本管上必须有输血申请单号码一致的标签，标签上应有受血者的姓名、血型、科室、床号、住院号，输血科工作人员在接到标本时应认真核对以上信息是否与输血申请单相符并检查血标本有无溶血、严重脂血等，符合要求后交接双方在《输血科临床标本登记本》上签字。输血科工作人员在做血型鉴定及交叉配血前再次对以上信息进行核对。
三、交叉配血：实行双查双签制度。一人查对一人复核，两人签名。一人值班时，也应自己认真复核。
四、血液入库的核对：血站人员从血站送来的血液要认真检查核对，送血单是否盖有合格章，检查血液的外观、密闭性、包装是否合格，核对血液品种与约血单是否相符，无误后交接双方签字，然后按血液种类登记入库并保存到相应血液专用冰箱内。
五、血液出库的核对：发血时，由医务人员凭领血证到输血科领血。输血科工作人员与领血者必须共同核对受血者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型，供血者的血型、条码号、采血日期、有效期、血量，交叉配血结果及血液质量，准确无误后，双方签字并记录发血时间，血液方可发出。
六、输血前核对：临床科室将血液领回科室后应有两名医务人员对患者信息
及血型、交叉配血结果、血液质量等再次进行核对，确认无误后才能进行输血。
2009年11月
标本采集、接收和处理程序
1． 目的 规范标本采集、接收和处理工作，确保标本质量，保证结果的准确可靠，确保输血安全。
2． 范围 适用于标本采集、接收和处理。 3． 职责
（1） 科主任：负责标本采集、接收和处理的管理工作。 （2） 工作人员：负责标本采集、接收和处理的日常工作。 （3） 质量监督员：负责标本采集、接收和处理日常监督工作。 4． 程序
（1） 标本采集：①标本采集前作好充分准备，各种物料、器材准备充分；②采集标本时须让受检者知情同意；③认真核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室或门急诊、床号、血型和诊断等，准确无误后方可采集标本；④采集标本时严格消毒，无菌操作；⑤采集的标本准确放入有唯一性标记的容器内，一一对应；⑥对标本采集过程中使用的材料进行安全处置。
（2） 标本接收：①认真核对标本管与《临床输血申请单》内容是否一致；②检查标本质量是否符合要求，标签粘贴是否牢固；③检查《临床输血申请单》是否填写完整、是否有执业医师签名；④接收标本时，双方核对无误后，记录标本的接收时间、数量，签字认可，标本放入冰箱按规定保存；⑤拒收标本应说明拒收理由。
（3） 标本处理：①检测前根据不同的检测目的严格按照标准操作规程对标本进行离心、分离、加样等处理，做好树立记录；②检测中严格按照各项目的检测方法加样、加试剂、孵育、反应、读结果等，并做好记录；③检测后交叉配血后标本2-8℃保存7d,7d后按规定进行销毁，并做好销毁记录。
（4） 监督管理：①科主任不定期对标本采集、接收和处理进行监督检查，发现问题，发《限期整改通知书》，限期整改；②质量监督员对标本采集、接收和处理进行日常监督，发现问题，及时上报科主任。
推荐第3篇：输血反应时应急措施
澜沧县第一人民医院妇产科输血反应时应急措施
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取考试，大收集整理患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
输血不良反应，按以下程序处理：立即停止输血，改输等渗盐水，维持静脉通道，首先报告值班医师或经治医师，及早采取相应检查和治疗措施。若主要表现为寒颤、发热，而无血压下降，可能为发热反应.可给解热镇静药，并作对症处理，如寒颤时保暖，发热时物理降温；若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者，可能为过敏反应，可给抗组织胺药和镇静药.大多数可以缓解，个别病例伴有呼吸困难、哮喘，喉头水肿、血压下降者(注意与循环过荷引起的肺水肿鉴别，后者颈静脉怒张，大量泡沫痰，病人多为幼儿或老年人，心肺功能不全)甚或过敏性休克者，按过敏性休克处理，必要时行喉插管或气管切开；若为肺水肿，则应立即停止输血输液.半坐位，四肢轮流扎止m带，吸氧，利尿.必要时可放血；若症状来势凶险，腰痛(处于麻醉中可无明显腰痛)，血压急剧下降，或伴有手术创面广泛渗血，应疑及溶血反应或细菌污染反应.应立即通知输血科，并报告医院输血管理委员会。迅速成立抢救和特护小组，同时抽取受血者和血袋内余血标本作离心观察札浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验.以便快速诊断和及早救治.并密切注意观察和记录尿色和尿量，若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿.或报告有血型错误或血浆呈红色，应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭，必要时紧急换血：若报告血液涂片发现细菌，病人高热、有中毒性休克征象.应尽早采取抗休克措施和静脉滴注大剂量高效抗生素.病情严重者，可考虑换血。及时作好病案记录并妥善永久保存各种病案文书资料(尤其是输血同意书、配血报告单及各种检查结果等)。
3.1加强质量管理，完善规章制度以质量为核心，健全输血科的丁作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立执行用血申请及登记制度，输血前的检验和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化，操作规范化，有效控制输血差错事故的发生，保证临床用缸安全。血液的进、出库要认真查对，把好质量关。
3.2加强学习.提高素质输血工作的特点要求输血科工作人员不仅要掌握专业技术知识，有熟练的操作技能，还必须要有严谨的科学态度，对患者高度负责任，对工作一丝不苟，树立安全第一的观念。因此，工作人员要继续学习基础知识和专业理论.掌握现代输血知识，提高自身的专业技术素质。
3.3做好技术工作血型鉴定及交叉配血是输血科最关键的工作。须逐项核对输血申请单、受血者及供血者的血样。交叉配血前应复检受血者、供血者的AB0血型(正反定型)，并常规检查患的Rh(D)血型：正、反定型可发现亚型或血型抗原减弱，对可疑血型还必须进一步做其他血清学检查，交叉配血试验是保汪安全输血的重要措施。观察结果时，必须注意足否有溶血现象，已发生溶血的标本不能用于交叉配血试验切勿把凝血、当作不凝血。配血离心后的试管不可大力震摇，以免造成凝集的散开。如遇弱凝集或肉眼观察未凝集反应结果，要用显微镜仔细观察，以区分特异性凝集与继发性凝集串钱状形成的差别。发现配血不合。应认真查找原因。查看患者的疾病诊断、既往输血史、妊娠分娩等情况，有利于分析可能出现的原因。‰血液是良好的抗原，异体血的输入易诱发免疫反应.任何一次的输血都有产生抗体的可能，所以患者的一次血样样标本在交叉配血时不能反复使用。交叉配帆试验能检出AB0血型相合与否，也可检测其他血型系统免疫性抗原抗体，传统常用的盐水介质配血法不能检有临床意义的免疫性抗原来，潜伏着发生溶血性输血反应的危险。以凝聚胺技术快速免疫抗原抗体检测方法应用于交叉配血试验，提示介质能检出AB0血型不合和其他血型系统不合，避免只用盐水配，而漏检的免疫性抗原抗体不合的血液输注，减少溶血性输血反应的发生尤为重要.因此，交叉配血应常规应用配血法。
4.1成分输血优点提高治疗效果，减少输血反应，防止血液浪费，降低输血传染。
4.2自体输血自体输血是指采患者自身的血液，或回收收手术野、刨伤K的血液，经过旷存或一定的处理，满足本人手术期和紧急情况下的血液需求：自体输血的优点：最大的优点是安全和节约血液资源，自体输血特别适用于稀有血型或配血困难的患者。
自体输血可分为3种形式：保存式自体输血、稀释性白体输帆和同收式白体输血。保存式自体输血：是应用最广的一种，是指在手术前数天至数周或某些疾病的缓解期，有计划地采集患者自身血液，合理保存，以备手术期或必要时使用。
参考文献
1.张军.强化输血管理.保障安全用血.实用全科医学。2.杨天楹，杨成民，田兆嵩.临床输血学fMl.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社.1999.144～414 3.张德培.血站管理与技术操作规范fMl.合肥：安徽音像出版社.2004.109～219 4.杨成民，李家增，季阳.基础输血学IMl.北京：中国科学技术出版社.2001.1～425
推荐第4篇：患者发生青霉素过敏反应时
患者发生青霉素过敏反应时
应急程序演练
为有效的应对青霉素过敏反应的发生，提高护理人员的应急处置的能力，特组织本次演练。
一、演练的目的
熟练掌握青霉素过敏反应时应急程序及流程，一旦发生青霉素过敏反应病人能得到及时有效的处理。
二、演练内容
21床 杨家安在做青霉素过敏试验时，患者发生过敏反应，医护人员的应急处理过程。
三、肿瘤科护理应急预案演练指挥小组
总指挥：王云（护士长）
参演人员：值班医生、全体护理人员
四、演练实施
【背景设置】2015年8月15日10:00责任护士在为21床杨家安做青霉素过敏试验时，患者发生过敏反应，立即给予紧急处理。
李萍 在为21床杨家安做青霉素过敏试验时，患者突然面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、四肢湿冷，立即给予停药、平卧、吸氧。
张作芹 快速通知值班医生及其他医护人员。
张青 遵医嘱即刻给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。 董兴文 遵医嘱给予地塞米松5mg加液静滴。 张娟 给予抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25mg肌注。 朱利亚 针刺患者人中、十宣、涌泉穴。
张敏 肌注镇静剂。
李萍 密切观察患者的生命体征及病情变化。
华伟 通知科主任、护士长、必要时通知医务科、护理部。
张作芹 记录患者抢救过程。 病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
五、演练总结：
应急演练结束，护士长对整个演练过程进行总结，指出演练过程中存在的问题和不足：
1、个别人员不到位，操作不熟练。
2、个别人对自己的职责不明确。
整改措施：
1、加强应急预案演练，熟练掌握发生青霉素过敏反应的应急程序及流程。
2、熟练过程中要明确职责，配合默契。
推荐第5篇：患者发生输液反应时的应急措施[版]
患者发生输液反应时的应急措施
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、嘱患者配合医师进行处置、治疗。
3、情况严重者应立即通知人员，组织就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立抢救记录、护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
推荐第6篇：住院患者发生摔伤的应急预案
住院患者意外跌倒的应急预案
1、检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。
2、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。
3、在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。
4、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。
5、对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。
6、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。
7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。
8、向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。
9、加强巡视，及时观察疗效，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，准确、及时书写护理记录，认真交班。
10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。
11、向患者了解当时摔倒的情况，帮助分析摔倒的原因，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
推荐第7篇：发生输液反应时的应急预案及程序[1]（推荐）
发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
【过敏反应应急预案】
询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验
→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用
→该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属
→停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药
→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素 →试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应
[过敏性休克应急预案]
患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生
→立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖
→给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开
→发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施
→迅速建立静脉通路，补充血容量
→密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化
→准确地记录抢救过程
㈠过敏反应防护过程
询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知
家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟
㈡过敏性休克急救流程
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程
住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程
[应急预案]
立即抢救，通知医生
→室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律
→非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施
→建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物
→采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽
→严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录
→患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理
[流程]
立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程
猝死应急预案
患者突然发生猝死时的应急程序： 患者突然发生猝死时的应急程序：
一、坠床/摔到的预防
1、病人在入院时由主管护士完成患者的风险评估，存在高风险者需采取预防措施，每班进 行安全评估并交班。
2、病人及家属进行疾病相关知识健康教育，并在健康教育护理单上做好记录。
二、突然发生猝死时处理 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。 2 通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3 向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走 5 做好病情记录及抢救记录。 6 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
三、在紧急状态下小组各成员职责：
1、护士长：指导及协调，保证抢救各工作的有序进行。协调所有在场的工作人员，确保对 病人救治迅速及时。
2、值班护士：立即通知值班医师，二线医生，迅速建立静脉通道，加强生命体征及病情的观察。责任护士 ：推抢救车至病人床旁连接心电监护加强生命体征及病情的观察。配合医师 进行抢救。
3、值班医生：组织并参与必要的抢救，并通知上级医生，联系会诊。给病人及家属恰当的 解释和安慰。 4.责任护士 巡视病房，确保病区其它病人的治疗护理完成。并保证其安全。
推荐第8篇：输血不良反应应急预案
输血不良反应应急预案
为更好地控制输血不良反应的发生，医护人员应该知晓识别和确定潜在的输血不良反应症状和标准，一旦出现输血不良反应时能及时有效地进行规范应急处理，为此特制定本预案。
1.输血过程中或输血后护士依据血液输注与护理管理程序观察记录病人症状和体征，发生疑似输血反应时应立即通知主管医师和血库人员，一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通路。1.1发热反应：
输血中或输血后1-2小时内，体温升高1℃或以上，有时伴头痛、烦躁、皮肤潮红等。 1.2溶血反应：
急性溶血反应：寒战、发热、头痛、腰背痛、恶心、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少，严重者出现DIC和急性肾功能衰竭，全麻下手术区出现严重出血及低血压。
迟发性溶血反应：输血后1天以后出现低热、黄疸、血红蛋白尿。 1.3过敏反应：
荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿，严重可出现过敏性休克。 1.4输血后紫癜：
输血一周后出现瘀斑、瘀点、黏膜出血、血小板减少，严重者出现内脏和颅内出血。 1.5输血相关急性肺损伤：
常在输血后30-60分钟内突然寒战、发热、干咳、哮喘、呼吸急促窘迫、紫绀，伴有血压下降、休克、肾功能衰竭。 1.6肺微血管栓塞：
临床表现为突然烦躁，极度呼吸困难，严重缺氧。 1.7循环超负荷：
输血过快或过量导致心力衰竭或急性肺水肿。 1.8输血相关移植物抗宿主病：
常发生于输血后2-30天，发热、红斑，严重者出现红皮病、水疱和皮肤剥脱，多伴有全血细胞减少。 1.9细菌性输血反应：
低血压、发热、发冷、呼吸困难，严重者出现少尿、休克甚至DIC。 2.血库工作人员查找原因，首先血库应调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证：
2.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.2.核对受血者及供血者ABO血型，RhD血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查及交叉配血试验，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。同时用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验（需外送）。
2.3立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，观察血浆颜色。2.4立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量。
2.5如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。2.6尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
2.7必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。2.8输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天，以便出现输血反应时重新进行测试。 3.临床医师对症处理措施
3.1依据输血不良反应识别和处理措施对症处理。
3.2临床医生填写患者输血反应回报单送血库，并在病程记录中记录。
4.血库对输血不良反应进行相关检测和评价，与临床医师尽快找出输血反应原因，职能部门会同血库对输血不良反应进行评价，由血库详细填写输血反应反馈单送回临床。危及生命的反应立即上报医务科及输血管理委员会，相关资料长期保存。
推荐第9篇：患者发生化疗药物外渗时应急预案
患者发生化疗药物外渗时应急预案
1.立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔出针头。
2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
3.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1毫升+生理盐水毫升配置）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。
4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。6.加强交班，密切观察局部变化。
推荐第10篇：输液反应时的应急预案及流程
输液反应时的应急预案及流程
1应急预案：
⑴立即停止输液或保留静脉通道，改换其他液体或输液器；
⑵报告医生并遵医嘱给药：
⑶情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏： ⑷记录患者生命体征、一般情况和抢救过程；
⑸及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部；
⑹保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同的液体、输液器、和注射器分别送检； ⑺患者家属有异议时，立即按照有关程序对输液器具体进行封存。
2流程：
患者出现输液反应时——立即停止输液——更换液体和输液器——报告医生——遵医嘱给药——就地抢救——观察生命体征——记录抢救过程——及时上报——保留输液器和药液——送检——如家属有异议——按有关程序对输液器具封存。
第11篇：意外事故发生应急预案
阆中市思依镇中心卫生院
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生应急预案 为加强对我院医疗废物的管理，防止医疗废物意外泄露后造成环境污染、人员伤亡，以及疾病的传播，根据《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急预案》，制定本预案。
一、组织管理。
成立医疗废物意外泄露事故应急领导小组，由于绍明任组长，负责对事故处理的组织、指挥和协调工作。成员分别由有关医务、护理等人员组成，负责医疗、现场消毒等工作。
二、建立医疗机构突发医疗废物事件应急报告制度。
在单位或个人发生医疗废物处置事件后，应立即报告单位负责人，并在6小时内报告所在地卫生行政部门和环保部门。发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向市卫生局、环境局报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。
三、突发医疗废物处置事件应急处理程序、措施。
1、接到突发医疗废物事件情况后，单位应迅速组织相关人员确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、立即启动应急预案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者无害化处置，必要
时封锁污染区域以防扩大污染。
3、工作人员应当做好卫生安全防护后方可进行工作。
4、如果有人员被艾滋病病毒污染的医疗废物伤害，应根据损伤程度进行评估，决定是否进行艾滋病抗病毒治疗。
5、处理工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。
阆中市思依镇中心卫生院
二0一二年二月十四日
第12篇：发生火灾应急预案
箭竹乡乌龙小学 发生火灾的应急预案
校园突发事件的发生，直接影响到师生的生命安全，妥善处置校园可能发生的突发事件，保障师生安全，减少损失，维护校园的稳定具有十分重要的意义，为建立统一指挥，分级负责，职责明确，运转有序，反应迅速，处置有力的应急处置体系，结合我校的实际，特制定本预案。
一、应急领导小组组成与职责 组 长：陈 挚 副组长：郭少芳
成 员：张平、赵蔺波、各班班主任组成。
领导小组的主要职责是：居安思危，及时准确地掌握学校的安全状况及动态，提出预防控制突发事件的对策和措施，在县教育局的统一领导下，积极做好学校突发事件的应急处置工作；与有关部门密切配合，保证各项应急工作高效、有序进行。
二、成立抢险救援应急小组 组长：陈挚
成员：何永林、张永伦、袁泽其、龙永模、张俊铭 抢险人员到达现场后，要做好自身安全防护，撤离现场周边人员，抢救受伤师生，防止和控制事态蔓延。
三、临时现场指挥部
学校一旦发生火灾事件，应急领导小组成员应迅速成立临时现场指挥部，组织全体教职员工开展抢救，自救与疏散工作。
四、具体措施
(一)发现火灾的第一个人是第一责任人，有责任和义务参加施救和向学校领导及时报告，因未及时施救和报告，造成严重后果的，将追究有关责任人的责任。
（二）发现火灾的第一人，要立即扑灭火源，如火势蔓延，急打“119”。
（三）由何永林切断各室电源。
（四）由校长迅速向上级相关部门领导口头报告。
（五）应急领导小组，要紧急了解火势火情，所有人员要迅速按预定方案就位，打开安全门，保障安全通道畅通。
（六）各班教师不得离开学生，要听从领导小组的统一指挥和安排。
（七）组织学生迅速有序地散到安全地带。
（八）抢险求援应急小组人员要使用学校消防设施及时进行灭火，同时禁止组织学生救火。
（九）配合消防，医院等单位，做好自救工作。
（十）保护好现场，做好涉及本事件的有关证人、证词记录。
（十一）、应急领导小组以书面的形式，在24小时之内向上县教育局汇报情况。
五、事故报告、处置联系电话
县教育局：7222897 中心校办公室：7020087 乡政府：7020020 派出所：7020008 乡卫生院：7020124
第13篇：患者外出应急预案
患者外出或外出不归的应急预案及程序
演练目标：通过情景设计和模拟演练的表演形式使护理人员能够掌握突发事件的处理步骤，强化护士专业技能，培养职业素养，提高医护人员的应急能力。 并有效的清除或减少患者因外出而造成的不良隐患，确保患者安全，提高护理工作效率及质量。
参加人员：护士2人（甲、乙），患者1人 场景设计：
夜班护士甲22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，向同病房病友10床李晓红了解：“请问王艳是几点离开病房的？” 10床李晓红回答：“大概21:30离开的”。 护士甲看手表，记录具体离院时间。
护士乙查找患者及其患者家属电话，打电话无人接听。
护士甲立即通知值班医生：“医生，12床王艳，诊断为宫外孕的患者，于21:30未请假已离开病房。打电话无人接听。”
护士乙通知护士长：“护士长你好，我于22:00点巡视病房时发现患者12床王艳未在病房，打电话无人接听，已通知值班医生。”
护士甲再通知院内总值班82689：“总值班您好！我是妇产科值班护士王琼，我于22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，现在向您报告情况，打电话无人接听。”
护士乙通知保卫科89110：“我是妇产科值班护士韩文纳，我们22点巡视病房时，发现患者12床王艳未在病房，现在向您报告，打电话无人接听，联系不上患者，请协助寻找。”
确定患者外出，护士甲、乙两人共同清点患者用品，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。 经过努力，联系上患者。 病人电话接通，看时间。
护士乙：“12床王艳您好！我们这里是新疆医科大学第二附属医院妇产科，我于22:00巡视病房时发现您不在病房，您离开病房时未告知我们，请问您现在在哪里？”
病人：“在长青四队家里。”
护士乙：“您现在身体有没有不舒服？” 病人：“没有。”
护士乙：“好的，因为您已确诊为宫外孕，需要随时观察病情，卧床休息，减少活动，为了您的安全请您现在就返回病房。”
患者安返病房后，护士甲通知护士长：“护士长您好！12床王艳已于23:50安返病房，生命体征平稳，请放心。”
护士乙通知总值班：“总值班您好！12床王艳已于23:50安返病房，生命体征平稳，请放心。”
患者返回病房后，值班医生和护士到病房查看患者情况，并当面归还患者清点物品。做好患者外出过程记录，记录返回病房时间。
患者外出或外出不归时的应急预案
发现患者外出→设法寻找患者，联系家属帮忙查找→若患者已回家，要求家属立即护送回病房→若与患者家属联系不上→白天：通知主管医生、护士长、科主任、院总值班、医务部、护理部，晚上：通知值班医生、必要时通知护理总值班、院总值班、保卫科→两人共同清理患者物品（贵重物品，现金需登记）妥善保管→记录发现外出时间，经过及处理结果。
第14篇：患者丢失应急预案
藁城市人民医院 预防患者走失预案
为了预防住院患者走失，特制定本预案
1.对存在以下条件之一的住院患者为易走失患者： 1）最近一年有走失史的 2）认知障碍 3）有精神病史的 4）年龄≥65岁 5）服用影响意识药物的 6）住院中无家人或其他人员陪伴
2.主管医生通过病情评估，通知本科医护人员对易走失患者提起高度注意。
3.对存在走失风险的患者主管医生进行书面告知，并签署知情同意书，告知患者家属24小时陪护，如出现患者走失，家属承担后果。4.责任护士按照护理级别巡视，在床头悬挂并填写患者巡视卡，佩戴腕带，并在腕带上注明联系电话，强调必须着患服。
5.一旦发现患者走失（或不归），值班人员立即查找患者联系电话，联系患者及家属。并通知科室主任、护士长及医务科、护理部，科主任、护士长通知院办室（夜间值班人员通知总值班，总值班通知院办室）。
6.院办室协调院内人员进行寻找。与家属协调，通过查看监控录像、新闻媒体、上报公安局、张贴寻人启事等方式积极组织寻找。
藁城市人民医院 2012-5-25
第15篇：患者发生跌倒时的应急预案演练模式
患者发生跌倒时的应急预案演练模式
1.听到病房内响动，责任护士与乙护士迅速赶到现场，责任护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，禁止搬动患者。2.乙护士立即通知值班医生及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。
3.医生到达后，责任护士向医生汇报病人的基本情况，协助医生对患者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正常的医疗护理秩序。
4.丙护士到达后立即赶到现场，与医生、护士沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。
5.根据医嘱，责任护士陪同患者外出进行必要的检查，途中严密观察病情变化。6.患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒／坠床的相关措施，取得家属的配合。
7.检查完毕后返回病区，根据医嘱，责任护士，乙护士及医生三人协同把患者搬至抢救室，监测生命体征，配合医生做进一步处理。
8.患者病情平稳后，责任护士认真填写各种记录单及不良事件上报表（后由护士长上报护理部），整理用物。
第16篇：患者发生导管脱落的应急预案及处理流程
患者发生导管脱落的应急预案及处理流程
【应急预案】
1．妥善固定导管，避免脱落移位。
2．烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。
3．翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。
4．清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。
5．发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持；严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠时置病人于头后仰位，托起下颌，配合医师置管，妥善固定管道。
6．发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部同时观察有无局部渗血。
7．发生胸腔引流管脱落时，立即用无菌敷料封闭引流口，协助医生处理局部伤口，必要时协助医生重新置管。 8．发生其他导管脱落时，立即通知医生处理，同时观察有无局部渗血渗液、腹胀腹痛，恶心呕吐，并协助医生处理局部伤口，必要时协助医生重新置管。
9．严密观察患者病情，作好护理记录。
10．再次向病人及家属做好卫生宣教，强调保护导管的重要性，取得配合。
【处理流程】
做好安全防范→采取补救措施，通知医生→准备用物，必要时重新置管→加强观察，详细做好记录→再次宣教→上报
第17篇：一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案
一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案
1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、有0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和组织药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。
4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。
6、加强交接班，密切观察局部变化。
第18篇：患者发生压疮时的应急预案处理程序
患者发生压疮时的应急预案处理程序
（一）应急预案
1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）处理程序
做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
第19篇：医院发生火灾应急预案
医院发生火灾应急预案
为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。
（一）灾情判断
当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。
（二）组织指挥体系
1、指挥部 总 指 挥：院长
副总指挥：副院长 防保站站长 成 员：门诊主任 护士长 集结地点：院门前空地。
主要职责：负责全院火灾消防抢险指挥工作。
2、紧急疏散组 组 长：副院长
副组长：防保站站长门诊主任 护士长 成 员：门诊医生护士 集结地点：安全通道集结。
职 责：紧急组织疏散。门诊主任。护士长、门前空地负责协调疏散。
3、抢救组 组 长：院长
副组长：门诊主任长 护士长 成 员：外科、内科全体医护人员 集结地点：院内空地临时抢救区。
职 责：对伤病员实施紧急救治及心理疏导。
（三）火灾应急程序
全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：
1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。
2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。
3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：
①火灾发生处的值班人员立即组织各楼层人员紧急疏散,指定安全疏散地点,清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知主管领导或消防队员。
②行政值班人员立即向突发事件管委会主任汇报。
③行政值班人员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息：
a）名称：林海镇卫生院
b）地址：林海镇大兴村
c）火灾情况：着火物质及火势大小
d）联系电话：本人手机号码或医院对外座机号码
④在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。 ⑤若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。
（四）人员疏散程序
方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。
1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。火灾指挥部位置：院内空地临时指挥部。
2、总指挥火灾时在医院的职务——最高领导。白天：院长、副院长，依次类推。 夜间：值班医师。 病区指挥：
白天：科主任、护士长。 夜间：值班医师、护士。
3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。
4、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。
5、医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。
6、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。
7、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离火灾现场。
9、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。
10、保卫人员及院内消防队员要加强对变电室、网络中心、档案室、财务科、收费处、液氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的火灾实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。
11、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丢失，火灾后及时核对，并将情况报指挥部。
12、节假日及夜间发生火灾时，各级指挥员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢险工作。
13、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。
（五）紧急疏散方式
1、住院病人及病房工作人员：
各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。
2、门诊病人及工作人员：
经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。
（六）火灾后措施
1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。
3、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。
4、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。
5、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报主管院长。
第20篇：医院发生火灾应急预案
锦西石化医院 发生火灾应急预案
负责人：锦西石化医院二零一四年一月
医院发生火灾应急预案
为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。
（一）灾情判断
当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。
（二）组织指挥体系
1、指挥部
总 指 挥：院长
副总指挥：书记、副院长
成员：院办室主任
安全员
医务科长
总务科长
总护士长
集结地点：楼门前空地。
主要职责：负责全院火灾消防抢险指挥工作。
2、紧急疏散组
组长：业务副院长
副组长：医务科主任总护士长总务科长
成员：白天由各科主任及护士长负责
晚间由值班医生及护士负责
集结地点：各楼层安全通道（楼梯口）集结。
职责：紧急组织疏散。医务科主任、总护士长、总务科长在住院楼。
3、抢救组
组长：业务副院长
副组长：医务科长总护士长
成员：外科、内科、120及全体医护人员
集结地点：院内空地临时抢救区。
职责：对伤病员实施紧急救治及心理疏导。
4、联络组
组长：院办室主任
成员：院办室成员
集结地点：现场
职责：上情下达，下情上报。
5、安全保卫组
组长：安全员
成员：人事科长
司机班全体人员
保安班全体人员
集结地点：火灾现场。
职责：负责对医院重点目标的巡视，加强安全保卫，打击违法犯罪活动。
6、抢险救灾组
组长：书记、总务科长
成员：总务科全体人员
集结地点：总务科。
职责：对被破坏设施的抢修。
7、生活保障组
组长：工会主席
成员：工会全体会员
集结地点：会议室。
职责：负责火灾后安排职工及住院病人的生活保障。
8、纪律检查组
组长：党支部书记
成员：各支部书记和党小组长
集结地点：会议室。
职责：负责对火灾时党员、职工违纪情况的查处。
（三）火灾应急程序
全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：
1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。
2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。
3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：
①火灾发生楼的值班人员立即组织各楼层人员紧急疏散,指定安全疏散地点,清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知主管领导或消防队员。 ②行政值班人员立即向突发事件管委会主任汇报。
③行政值班人员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息：
a）名称：石化医院
b）地址：五厂立交桥下
c）火灾情况：着火物质及火势大小
d）联系电话：本人手机号码或医院对外座机号码
④在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。 ⑤若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。
（四）人员疏散程序
方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。
1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。
火灾指挥部位置：院内空地临时指挥部（火灾现场）。
2、总指挥火灾时在医院的职务——最高领导。
白天：院长、副院长，依次类推。（下同）
夜间：总值班。
病区指挥：
白天：科主任、护士长。
夜间：值班医师、护士。
3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故（参考各楼疏散图）。
4、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。
5、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。
6、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。
7、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离火灾现场。
8、电梯工就近楼层停机，将乘客就近疏散。
9、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。
10、保卫人员及院内消防队员要加强对变电室、网络中心、档案室、财务科、收费处、液氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的火灾实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。
11、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丢失，火灾后及时核对，并将情况报指挥部。
12、节假日及夜间发生火灾时，各级指挥员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢险工作。
13、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。
（五）紧急疏散方式
1、住院病人及病房工作人员：
各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。
2、门诊病人及工作人员：
经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。
（六）火灾后措施
1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。
3、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。
4、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。
5、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报主管院长。
