质量自查报告（精选多篇）

推荐第1篇：质量自查报告

三江水利工程

2010年质量管理工作自查报告

重庆市渝山水资源开发有限公司

二0一0年九月二十八日

三江水利工程

2010年质量管理工作自查报告

重庆市水利工程质量监督中心站：

为认真贯彻落实重庆市水利局《关于开展在建市级重点水利工程“2010年质量月”活动的通知》（渝水基[2010]54号）精神，按集团公司的统一部署，我司三江项目管理部于9月份开展了以“抓质量水平提升，促发展方式转变”为主题的“质量月”活动。在活动期间，我司组织三江水利工程各参建单位，从执行法律、法规以及办理质量监手续等8个方面的内容进行了认真细致的质量管理自查工作，现将自查情况报告如下：

一、工程建设基本情况

大坝枢纽工程分为四个单位工程，即：钢筋混凝土面板堆石坝、溢洪道工程、取水建筑物、导流放空洞工程。工程进度情况如下：

（一）面板堆石坝

2009年12月25日，基本完成堆石坝体填筑，达到设计正常蓄水位410.00m高程；2010年1月5日，完成坝体沉降和位移临时观测点的埋设；大坝下游干砌石护坡完成75%；灌浆工程方面，趾板帷幕灌浆完成3700.85m，趾板固结灌浆完成838.3m。其中已完成上游河床段趾板帷幕灌浆和大坝左岸趾板的固结灌浆。

（二）溢洪道

溢洪道进水口段（上齿槽）基础开挖至396.5m高程，（下齿槽）开挖至397.00m高程，正在开挖尾水段。

（三）取水建筑物

186m取水隧洞全面贯通；长44m右岸灌浆平洞掘进完毕，长22m左岸灌浆平洞已掘进15m，还差7m；

（四）导流放空洞工程

全长约436m的导流放空洞已于2008年5月完成衬砌，通过验收并投入使用。

（五）2010年4月22日起至6月10，完成大坝自动监测设施12支渗压计的埋设。

二、执行法律、法规，办理质量监督手续及执行建设程序的情况

三江水利工程自立项开始，从可研、批复、初设、招投标及合同签定、征地移民到建设管理过程，各个环节基本符合建设管理程序要求，审批手续基本完备。

2003年该工程完成《可行性研究报告》，2004年7月重庆市发改委以（渝农发[2004]776号）批复《三江水利工程可行性研究报告》，同意兴建该工程；2007年3月重庆市水利局、市发改委以（渝水许可[2007]19号）批复《璧山县三江水利工程（一期）初步设计报告》，标志着三江水利工程前期准备工作基本结束，进入工程施工阶段。2007年11月8日该工程大坝枢纽工程合同标段开标评标会在重庆市水利局举行，按照招投标程序的规定，经

过严格审查，确定中国水利水电第五工程局有限公司为中标单位。2007年12月10日，璧山县人民政府发布《璧山县人民政府关于三江水利工程大坝及供水工程用地和淹没区一期工程用地土地征收公告》（璧山府征公[2007]15号）；2007年12月25日，建设单位（重庆市渝山水资源开发有限公司）与中标方（中国水利水电第五工程局有限公司）签订了三江水利大坝枢纽工程合同标段《土建施工合同》。2007年12月25日，本工程总监理工程师按照程序下达了大坝枢纽土建工程开工令，12月28日，施工单位进场施工。

本工程勘察设计单位是：重庆市水利电力建筑勘测设计研究院，其资质为水利行业甲级；监理单位是：重庆市弘禹水利咨询有限公司，其资质为建设监理甲级；施工单位是：中国水利水电第五工程局有限公司，其资质为水利水电工程施工总承包特级；施工质量检测单位是：重庆市三峡水电建筑勘察设计研究院，其资质为水利行业勘察甲级、设计甲级。

该工程初步设计审批（或核准）手续齐全，初步设计的报批及批复文件，初设报告附图、施工设计图齐备，项目部组建及成员任命文件完整，并顺利通过了市局质监专家组的核查；在重庆市水利局、重庆市发改委《关于璧山县三江水利工程（一期）初步设计的批复》（渝水许可[2007]19号）中，确定该工程由重庆市水利工程质量监督中心站负责质量监督；在本工程主体工程动工前，我司到重庆市水利局办理了开工许可手续，市水利局2008

年2月以《关于同意璧山县三江水利工程开工建设的批复》（渝水许可[2008]16号）同意三江水利工程主体工程开工建设。

三、参建各方质量管理体系的建立及执行情况

经自查，璧山县三江水利工程建设指挥部以（璧三江指[2007]4号文）发布了关于工程建设施工管理制度的通知，其中包含有加强质量监督管理工作的相关要求，我司以（渝山水司[2008]33号文）成立了三江水利工程质量管理领导小组，并明确了各自的职责。施工单位也建立了质量管理体系，管理体系的建立和实施，为保证工程实体质量、外观质量、原材料、中间产品等符合施工规范要求和国家强制性标准起到了较好的促进作用。存在的问题主要表现为：施工单位的总工、技术负责人和质量人员、安全负责人等的资质、数量不能满足合同约定及工程施工质量安全管理要求。

四、项目划分的确认、细化及执行情况

2008年7月4日，重庆市水利工程质量监督中心站对我司报送的《关于呈送璧山县三江水利工程枢纽工程项目划分的报告》（渝山水司[2008]15号）予以了批复，见《关于璧山县三江水利工程（一期）质量评定项目划分的批复》（渝水质监[2008]57号文），原则同意三江水利工程质量评定项目划分。但在其后的施工管理过程中，因多种因素，施工单位未对项目划分单元工程及时进行细化，我司和监理正督促施工单位按市水利工程质量监督中心站《关于璧山县三江水利工程（一期）质量评定项目划分的批

复》（渝水质监[2008]57号）中单元工程由施工单位根据附件相关原则进行划分，监理单位审定，报重庆市水利工程质量监督中心站备案的规定，要求施工单位尽快完成单元工程的细化工作，报监理审批后报市质监中心站备案。此项工作正在抓紧落实。

五、工程施工实体质量情况

在大坝填筑工程中，周边钢筋砼趾板、挤压边墙砼、主堆石体、次堆石体、过渡区、垫层区填料以及碾压、基础灌浆等实体质量和外观均达到合格标准。同时，对大坝填筑中的少量超径块石进行了及时处理，大坝填筑工程未发生质量事故，工程施工实体质量总体上满足工程设计要求。存在的问题主要有：施工单位未对铜片止水、橡胶止水等构配件采取有效的保护措施，导致大坝左坝肩端头处橡胶止水破损。

六、执行规程规范及强制性标准的情况

三江水库大坝枢纽工程四个标段在施工过程中，现场施工工艺、工序满足水利水电工程施工技术规程的要求，严格按照《土工试验规程》、《锚杆喷射混凝土支护技术规范》、《混凝土面板堆石坝施工规范》等水利行业规程、规范的标准执行。

七、第三方强制性检测开展情况

依据重庆市水利工程质量监督中心站《关于授权开展璧山县三江水利工程（一期）质量施工检测的通知》（渝水质监[2007]180号）文件的要求，三峡站编制的《检测方案》，交我司于2008年9月组织监理、设计、施工、质监等单位根据工程实际情况对《检

测方案》进行了审定和备案。2008年12月16日，我司与重庆市三峡水电建筑勘察设计研究院签定了《水利工程施工质量业主（监理）抽检合同》（渝三峡水建合[2008]371号），确定其为三江水库建设施工质量检测单位，由其负责对璧山县三江水利工程（一期）项目的建设实行独立的第三方强制性检测。其检测范围为：

（1）钢筋混凝土面板堆石坝工程的原材料及中间产品质量检测；地基开挖与处理、趾板及周边缝止水、坝基及坝肩防渗、混凝土面板及接缝止水、挤压混凝土边墙、坝体填筑、坝体排水、下游坝面护坡、坝顶工程、护岸及其他、上游铺盖和盖重等分部工程的各单元工程施工质量检测；

（2）溢洪道工程的原材料及中间产品质量检测；地基开挖与处理、地基防渗及排水、进水渠段、控制段、渐变段、抛物线连接段、陡槽段、挑流消能段、尾水段、护坡等分部工程中的各单元工程施工质量检测；

（3）取水建筑物的原材料及中间产品质量检测；取水塔、交通桥工程、引水隧洞工程、隧洞灌浆工程等分部工程中的各单元工程施工质量检测。

八、施工质量评定及法人验收质量结论核备、核定情况

截止9月25日，三江水库地基开挖与处理共评定了26个单元工程，全格合格；趾板及周边缝止水共评定了11个单元工程，全部合格；挤压边墙砼完成47个单元工程，未进行质量评定；垫层及过度料填筑评定了139个单元，全部合格；主堆石评定了25个单元工程，全部合格；次堆石共评定了7个单元工程，全部合格；排水棱体共评定了16个单元工程，全部合格。

此后的单元工程质量评定，由于施工方拖欠检测单位的检测费，检测单位未提交检测数据及资料，致使单元工程质量评定滞后。2010年9月15日，工程全面复工后，要求施工单位及时支付检测单位的检测费，检测单位及时向施工单位提供检测资料，尽快完善已完工程的质量评定资料。

业主、监理按《抽检合同》中规定的检测频次，

九、工程施工验收各个阶段的验收情况

2008年12月2日，大坝地基开挖进行了阶段验收。市水利专家组出具了《璧山县三江水利工程（一期）大坝地基开挖工程评价专家组意见》，意见认为大坝基础开挖断面及高程符合设计要求，施工方法正确，基础内无杂物、树根、洞穴等，各部位岩石取样检测饱和抗压强度均合格，地基容许承载力满足设计要求。同意大坝基础开挖工程交付验收。并于同月通过了由市水利局基建处组织专家组进行的阶段验收，全部验收资料及验收结论已报市水利局及市质监中心站备案，但综合评审意见尚不完善。

特此报告

重庆市渝山水资源开发有限公司

二0一0年九月二十八日

推荐第2篇：质量自查报告

2015年质量管理自查报告

2015年11月15日

2015年质量管理自查报告

质量是立业之本，质量管理是提高质量的重要保障。我院自2007年挂牌成立就很重视地质成果质量的提高，制定有相应的管理措施，将质量管理工作落在实处。于次年便依据ISO9001:2008质量管理体系制定了本院的质量管理体系，并于2008年通过北京中大华远认证中心审核。2012年又根据院执行的情况对体系进行了修改，也经北京中大华远认证中心审核。近几年来，我院一直遵从质量管理体系要求，全员参与质量管理，为提高我院实施地质项目成果质量的提高和不断改进，取得了可喜的成绩。

我院的质量方针是“夯实基础、规范管理、顾客满意、创优争先。”质量目标是“原始资料真实可靠，验收合格率100%；设计优秀级达到20%，良好级达到70%以上，合格级达到100%；成果报告符合顾客要求，评审优秀率达到20%，良好率70%以上，合格率达到100%，顾客满意度达80%。”。近几年来按照质量方针，质量目标均得以实现。

2015年初，局办下发了【2015】20号《省地矿局关于加强2015年度地质工作质量管理的通知》文件，我院根据省局的文件精神，组织全员职工认真学习、领会，为了把工作做得更好，我院还制订了《加强2015年度地质工作质量管理的措施》和《2015年度质量大检查工作安排》，并依据这两个文件进行院质量管理活动。并于2015年9月21日至10月15日对2015年来实施地质项目的下属单位以及开展的地质工作进行了质量大检查。现将2015年质量工作情况汇报如下：

一、2015年质量管理情况

1、重视全员参加质量管理，组织学习相关规范及法规

2015年3月我院召开了一年一度的职工大会和职工代表大会，会上院长为强调2015年提高地质工作质量的重要性，并于会后发布了《2015年度关于加强地质工作质量管理的意见》，组织学习《地质勘查单位质量管理规范》（DZ/T 0251—2012），为了更有依据性。同时组织员工认真学习了《地质勘查资质管理条例》（国务院令520号）和《地质勘查资质监督管理办法》（国土资发〔2010〕14号）以及相关的法律法规，项目所涉及规范规程等。还于2014年3月依据《地质勘查单位质量管理规范》（DZ/T 0251—2012）制订了《质量管理实施细则》，于2014年5月1日期实施。实施细则启用后，院技术、质量管理部门还将其挂在院qq群中，通知全院职工下载并学习。将学习实施细则列入院技术质量管理目标考核，从而促进了质量管理工作进步。

2、工作机构

根据省编委会（批复）的《关于在基础上组建省地质灾害应急技术指导中心有关事项的批复》[2015]63号文件，我院将形成一套人马三块牌子的特殊单位。下设有：办公室、财务资产科、研究室（总工办）、地质环境监测科、地质环境调查科等分支机构；

为更好地贯彻ISO9001:2008质量标准，在院综合室下设有质量管理体系办公室。针对2015年的质量管理工作，院成立了以院长为组长的质量检查领导小组，其具体组成成员如下：

组长：

副组长：

成员：

3、利用现代信息技术强质量管理

自2007年成立后便于2008年初在互联网上开设了自己的网站（网址：http://gzdzhj.com/），网页上有法规指南、科技成果、院发文件、科技成果等板块供院职工查阅和使用。同时环境监测院还在所有涉密电脑上安装了全局使用的内部局域网硬盘，对于涉密资料的传输提供了便捷通道，同时又起到了保密效果，提高了工作效率。内部联系上则建立有QQ群交流，可共享的资料则通过QQ群进行共享。2015年7月底，还与广州协众软件科技有限公司合作，建立了智能协同办公系统，目前已经在该系统中进行了考勤管理、文件传输、合同管理应用，将逐步推广到预算管理、资产管理、车辆管理、会议管理等等，达到真正的无纸化办公且提高工作效率，提升项目质量。

4、改进质量目标

我院质量管理体系原定质量目标是：原始资料真实可靠，验收合格率100%；设计优秀级达到20%，良好级达到70%以上，合格级达到100%；成果报告符合顾客要求，评审优秀率达到20%，良好率70%以上，合格率达到100%，顾客满意度达80%。”根据院完成项目的质量实际情况，有一定的提升空间，便于2014年制定《质量管理实施细则》时将质量目标做了一些调整和提高。即“地质勘查项目成果一次性检查验收合格率达100%，良好率达80%，优秀率达20%；使用设备仪器完好率达100%；顾客满意度达90%；上岗技术培训达100%；争取每年创地质勘查成果质量优秀奖3项至5项。”并将目标分解下达到基层单位。

5、建立完善的三级管理制度

院质量管理体系标准ZB-1-2012版《质量手册》中，3.术语和定义第5条：3.5三级质量检查由监测院、项目承担单位（即科室、分院、项目组）、作业组对所实施的地调项目工作质量进行三个层次的检验活动。

作为三级质量管理的把关部门，院总工办在质量管理中起着重要作用，大型地质调查项目从立项、设计到开展野外工作、室内资料整理、报告编制等都全程进行监控，质量记录清楚明了，对相对较小的市场项目，综合室对所有项目都进行了合同管理、进度跟进、内外审把关等工作。

但地质勘查成果的质量好坏，取决于承担项目的人员的责任心、责任感。为了让实施地质项目人员增强责任心和责任感，为此院于2014年修定了“优秀成果奖励办法”和“技术工作质量责任追究管理办法”，明确规定了对实施地质项目质量好的给予奖励，对实施地质项目出现质量问题的人给予惩罚。奖励：获国家、省部级地质科技成果奖励的，院按成果级别参照局《科技成果奖励办法》追加奖金对项目组进行奖励，具体奖金数额经院长办公会研究确定；获厅（局）级地质科技成果奖励的，院按厅（局）奖金数量追加奖金数量对项目组进行奖励，但最高奖励额度不超过5万元；技术成果被评为优秀级，院给予省部级的5000元，厅局级的2000元奖励。处罚：1）对事故直接责任单位处5000元罚款，导致质量事故的项目组直接责任人、技术负责人、作业组长分别按2：1.5:1比例予以处罚；对直接管理责任人处以3000元罚款，罚款比例按承担单位负责人（审核人）、审定人2：1执行；对管理责任人处以1500元罚款，罚款比例按分管副总工程师、总工程师、分管副院长、院长按3：3：2：2执行。2）因质量问题造成直接经济损失的20%由事故责任人承担。其中直接责任人承担70%，直接管理责任人承担30%。其承担比例比照上述第1条执行。3）对导致质量事故产生的直接责任人可以并处以开除留用行政处分 。4）对直接管理责任人处以降级行政处分。5）对管理责任人处以记过、降级的行政处分 。

6、重视地质项目的过程管理

我院一直重视地质项目的过程管理。地质项目从立项、设计到项目实施中的野外调查、施工以及报告编制，质量管理都始终贯穿着全过程，各过程都有相应的过程记录，地质项目结题汇交资料时，过程质量管理记录一并汇交资料室。如是中国地质调查局、贵州省地矿局等下达的大型项目，从立项、组织实施、报告编制等各阶段都有相应的技术交底、野外验收、成果审查等质量记录；如是相对较小的市场项目则有项目实施策划书、设计输入一览表、内部审查、外部审查等资料记录资料。

7、建立严格的外包管理制度，并认真执行 对于院无机器、设备、劳动能力等不能完成的地质工作，都有完整的外包管理制度，将各工种合格外包单位制表、建档，注明其资质及经营范围，以备需要时选择较好的单位完成外包工作，提高地质调查项目质量。如岩、土、水样实验常常是由技术力量较强的局机关实验室完成，物探工作选择贵州省第二工程勘察院等。在实行外包时，均对承包工作的单位进行考察，决不把外包工作给不具备资格的单位和个人承担。同时也对外包的工作不定期给予督促指导检查。

8、加强了资质管理

目前，我院有地质灾害危险性评估（甲级）、地质灾害防治工程勘查（甲级）、地质灾害防治工程设计（甲级）、地质灾害防治工程监理（甲级）、液体矿产勘察（乙级）、固体矿产勘察（乙级）等6个资质。院对这些资质的管理专门制定了管理的规章制度。目前资质证书原件由综合室指导专人保管，因业务工作需要资质证书复印或影印件的部门，由他们统一制作提供，资质证书复印或影印件均注明项目名称，并加盖“复印无效”章和加盖院公章。各部门领取的资质证书复印或影印件应由部门负责人保管；地质工作成果报告、获取项目制作标书等需要附资质证书的也均注明项目名称；各部门领用时须完备登记手续，注明领用理由、项目名称和份数，经领用部门负责人或其委托的经办人签字后方可发给。因业务工作需要借用资质证书原件的，借出的资质证书原件三日内必须归还；各部门应按实际需要领用资质证书复制件，不得多领，领出后未使用的，应及时交还给院办公室。野外工作期间（含分院）暂由项目负责人集中管理，返回后应及时交还；资质证书属院的重要无形资产，即便是复制的资质证书也不能疏于管理。任何部门和个人均不得涂改和私自复制资质证书，不得转让、出借、出租、出卖和伪造。各部门都不能以挂靠方式允许外单位使用我院资质证书，我院自获得资质证书以来没有外挂的情况出现。

二、中国地质调查局质量大检查情况汇报

按照《中国地质调查局成都地质调查中心关于开展地质矿产调查评价专项大检查的通知》和《中国地质调查局成都地质调查中心关于开展2010-2015年地质矿产调查评价专项委托业务大检查的通知》的要求，我院也于2015年9月底接受成都中心的检查，有专项自查报告，具体情况详见附件1。

三、对201４年质量问题的持续改进

我院自2008年通过质量管理体系认证后，运行过程中根据实际运用情况，对存在的问题总是遵循持续改进的原则，拟定措施，不断改进。为此2012年对原版质量体系文件进行了修改，现使用版本为版2012/版2修1，虽全院质量管理工作基本完善并使项目质量得到了提高。但在2014年实施的地质项目过程中，发现了一些问题和不足，经过梳理归纳，主要表现为：1）虽然院质量体系已经运行多年，但仍有少数员工对质量记录存抵触现象，嫌填写质量记录表格麻烦、无用；2）从事实际工作的一线技术人员，多是刚参加工作或参加工作不久的年轻人，工作经验不足，有质量检查，但没有质量记录，存在质量检查时追记质量记录的现象；3）分院人员编制严重不足，且离总院较远，由分院实施的项目资料汇交不及时；4）有地下水长期观测的分院在对测距校验或更换后无校验记录或记录不全、跟踪检查不到位等；5）由于原来环境监测院无办公基地，资料室容量较小，对项目资料的追缴不及时，导致现在资料归档缺口较大。

针对这问题，2015年院加大了质量管理的力度，新增和修订了管理规定，在出台的《质量管理实施细则》中，针对这些问题新增了一些条款，多次挂网和组织员工学习院质量体系文件，督促项目组指定专人负责质量记录表格的完善和保管，对分院工作加大了检查力度，要求仪器检修和测距更换等及时做好质量记录，在执行中这些问题逐步得到了修正。 地质成果资料的收集利用是提高地质项目质量的重要途径，为此2015年院加大了对资料室的投入，在原来已有固定密集架的基础上又定制了有轨道的移动密集架52.52立方米，拟在2016年将院历年来的地下水长观资料全部收入资料室，同时催收原有的资料欠债，拟在网上挂资料目录检索，让所有技术人员用较少的时间借阅已有资料。

四、2015年地质项目的质量管理情况

在院领导的重视下，2015年全院质量管理体系运行良好，得益于设立了专门机构、人员主抓质量体系运行和质量管理，年初综合研究室还制订了技术培训计划（详见附表１），拟聘请院内外资深专家对年轻技术干部进行技术培训，做到了传、帮、带和对重大技术质量把关，使各部门、各单位在纵向和横向上联系畅通，形成了自觉学习专业知识，自觉执行质量管理体系中的良好风气。

提升了质量总目标、相关职能部门根据院的总体目标，设立质量分目标、作业组设立具体质量目标本，建立了个人与单位共同负责的地质工作质量保证体系，对项目质量优劣有完善的奖惩制度。对院拥有的资质均严格遵守《地质勘查资质管理条例》（国务院令第520号）和《地质勘查资质监督管理办法》（国土资发〔2010〕14号），按照资质证书规定的资质类别或资质等级从事地质勘查活动，未有地勘资质对外挂靠现象。所有项目组进行了质量过程的检查和总结，并按照院制定的质量体系文件的要求作质量记录，且均按照院制定的“三级质量管理”进行了质量检查。

五、下步质量管理工作的打算

虽然2015年我院质量管理取得了一定成绩，但质量和质量管理是一个永恒的课题，只有将持续改进做好了，我们才有市场，我们的地质成果才会立于不败之地。这就决定了质量管理更是一个长期坚持、不能松懈的工作，让每一个员工都树立“细节决定成败”的思想，加强质量管理工作，质量管理资料整理及时、保存完好，从而提高我院的成果质量，更好的为社会、为政府服务。这是我们今后质量管理必须坚持的路。

推荐第3篇：质量自查报告

质量自查报告

根据《重庆北部新区建设管理局关于展开2014年度建设工程质量安全监督执法检查的通知》（渝新建发{2014}14号）的通知，我单位（中铁十九局重庆火车北站综合交通枢纽工程项目部）及时组织落实整改，现将自查及整改情况汇报如下：

1、项目负责人资格符合要求，并到岗履责；项目部个岗位人员配备齐全，资格符合要求并到岗履责。

2、施工前进行了施工组织设计编制，内容齐全，针对性强，并经监理、业主审批，各项专项方案齐全。

3、在各项分项工程施工前，进行了技术交底，形成了书面记录，签字手续齐全。

4、项目部配置了涉及到本工程的全部的技术规程和国家相关规范、标准、图集

5、对进场的所有原材料在监理见证下取样进行了检验，检查合格后才进行使用，各种检查报告齐全。

6、施工过程中，旁站到位，各项工序隐蔽前经监理验收后才进入下一步工序，隐蔽资料齐全。

中铁十九局集团

重庆火车北站综合交通枢纽工程项目部2014年5月18日

推荐第4篇：质量自查报告

市调查质量自查报告

我队企业调查工作开展至今已近五年时间，数据质量的好坏，数据是否能较真实地反映我市宏观经济运行状态等问题一直是我们关注的焦点，提高数据质量一直是我们努力的方向之一，在这一方面我们本身也做了大量的卓有成效的工作。

本次结合闽企[～]23号文精神，按照省队关于调查数据质量自查工作的统一部署，我队在队长的直接组织和领导下，总结过去的经验，查找工作中的不足，并结合现实的实际情况，将提高数据质量的工作推向了另一个高潮。

一、本次自查工作的组织方式

对于本次数据质量自查工作，我队自上而下都十分重视。队长亲自召集专业人员讨论了相关的事项。

1、过去为提高质量所施工作的回顾

1)、我们进行了三次大规模的样本扩充及轮换工作。在抽样调查中，样本点的代表性直接影响调查数据的质量。“大型企业极少，小型企业占绝对多数”是市企业的特点，在样本未调整前经常出现一家企业影响整个宏观走势的现象，为此我们利用基本单位普查等资料为依据对样本点进行科学的甄别，先后三次充实了样本点，样本数量由起初的88家扩充到了335家，在一定程度上反映了企业的实际情况，提高了样本的代表性，数据质量得到了较好的控制和提高。

2)、我们更新和完善了调查方式方法

为了从源头上加强对数据质量的控制，针对我市调查扩点、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，从实际情况出发，充分利用现有的县级联络员系统，一是改过去集中催、收、审、录的调查方法，创造条件把整体工作分成有机的若干部分由各县分开承担，对县级联络员进行业务培训和工作指导，不断提高他们的工作积极性和业务水平，增强了数据的源头控制力量。二是队内分工协调，重点抓好市直单位调查点的资料搜集、审核录入工作，把好质量关。

3)、我们加强了与数据和相关数据的对比论证。

数据是否能反映实际，应该通过多方对比来论证。我们在工作中一是加强专业间的沟通和协调，以相关专业的数据验证走势，二是努力把握经济形势，通过直接感观来验证数据质量。三是通过了解全国、全省及各地市的形势来分析数据质量。

4)、我们加强了调查工作力量。

调查工作力量的相对不足对工作也有一定的制约作用，为此，我队具体承担调查工作的干部由一人增加到二人，同时配置并完善办公条件和设备。以工作岗位考评责任制为基础，促进工作的有效开展。

5)、加强历史资料的归档管理。

我队非常重视调查历史资料的管理，每季都按照档案管理的原则，将报表全部收齐并分门别类整理同时装订成册以备后查。

6)、坚持企业回访制度。

我队与企业保持经常性的沟通，坚持电话采访和实际走访相结合，对报表中反映出来的问题进行深层次的了解，仔细倾听企业的需要和要求，尽最大力量把握企业经营动态，并主动帮助企业向上级反映一些实际问题，赢得了企业的信任也提高了数据质量。

2、本次自查工作的实施方式

本次自查活动正值～年第二季度季报之时，我队决定以本季季度报表质量审查为出发点，针对报表中表现出的特殊问题，结合本季调查实施过程中反映的不足因素，通过对以前工作的经验总结，大范围、多角度、深层次地开展数据质量自查自纠活动。

本次自查工作的实施过程如下：

1)、于6月12日利用我队召开县级联络员专项调查会议的机会，在会上对联络员再次强调提高数据质量的重要性、质量控制方法以及本次质量自查的精神和意义。

2)、6月17日起对二季度报表进行审核，结合审核结果有针对性地进行处理，进一步了解企业填报报表的方式，重点审核企业填报日期及报表填制的完整性。

3)、6月20~25日期间通过电话加强企业回访工作，进一步从宏观上了解行业运行动态，倾听企业实施调查工作中所遇到的困难和不足，尽力帮助企业解决实际问题。

4)、7月初电话通知各县联络员，通报二季度调查中所存问题，并做好记录。

二、本次自查结果汇总

通过本次质量自查，我们对结果简单总结如下：

1)、通过了解，我市很多企业都是老板或相关负责人亲自填报调查问卷，有一些企业因客观因素的影响由统计人员填报，但大都经过了负责人过目审查。

2)、在年报报表中，个别企业分不清自己企业的性质，“企业规模”和“注册类型”有时填报出错，通过我们了解和纠正，此问题得到了较好的解决。

3)、部分报表填报不完整。报表的真实性和完整性一直是我们抓报表质量的重点之一，报表的真实性在我市已得到较好的反映。但由于各种客观因素的影响，报表填报不完整一直无法完全杜绝，主要表现为责任栏的填报，其主要原因是企业对此填报项不重视，认为其对数据质量无关紧要。这同时也提醒我们要继续加强对企业统计工作的指导。

4)、企业填报时间。我市企业调查时间已基本符合调查制度的要求，但个别企业为方便自己，把报表同别的时间相近的专业报表同时上报，致使上报时间稍有提前的现象仍然存在，通过我们反馈和提醒，此现象有了较大程度的改观。

5)、县级企业报表中有时表现为企业家对报表指标及指标之间的关联关系不很熟悉，导致报表出现逻辑性错误。以后的工作中我们应继续加强对县级联络员的业务培训，通过联络员对企业的宣传来提高报表质量。

三、本次自查工作的启示

通过本次调查质量自查自纠活动

，我们进一步认清了工作中所存问题及引起问题的根源，对我们以后的工作提出了新的要求。此次活动对我们的工作也有一定的启示作用：

1)、要进一步加强企业的统计培训和宣传工作，要通过帮企业解决或反馈实际运行中的问题来提高企业对调查的支持度。

2)、加强资料开发，提高调查的社会影响力从而从根本上提高调查在社会地位。

3)、我们所采取的调查分块操作方式是符合实际的，但在调查中一定要进一步加强联络员的业务培训，端正他们的工作态度，通过他们来进一步提高企业的配合)度，从而提高数据质量。

4)、对企业统计人员的工作应多加肯定，一年一度的表彰是必不可少的。怎样充分发挥表彰的作用也是我们探讨的问题之一。

5)、应进一步探究选取样本点的科学性。我们虽然进行了三次样本扩点工作，但样本点与的实际仍有一定的差距，要根据企业的行业属性、企业注册类型等进一步科学分配样本点。

XX

二00三年七月三十日

推荐第5篇：数据质量自查报告

2008年8月份数据质量检查报告

本月抽查数据中的主要问题归纳如下：

一、著录问题

1．著录方式不同造成数据大量重复。

例1：本例共二十余条数据重复

2001 @a电子仪器仪表装配工@9dian zi yi qi yi biao zhuang pei gong@f周明昌主编

2001 @a工人技术培训题集@9gong ren ji shu pei xun ti ji@i电子仪器仪表装配工@f周明昌主编

2001 @a管工@9guan gong@f李尚发编

2001 @a工人技术培训题集@9guan gong@i管工@f李尚发编

2001 @a有机合成工@9you ji he cheng gong@f李俊胜，冯玉萍等编

2001 @a工人技术培训题集@9you ji he cheng gong@i有机合成工@f李俊胜，冯玉萍等编

例2：本套数据著录混乱。

2001 @a刑法48讲@f袁登明编著

300 @a2007年国家司法考试教辅系列 国家司法考试专题讲座系列2 人民法院出版社 北京万国学校司法考试强化培训专用教材

2001 @a国家司法考试专题讲座——刑法45讲@f袁登明编著

300 @a2006年国家司法考试教辅系列 国家司法考试专题讲座系列 3

2001 @a国家司法考试专题讲座系列@h2@i刑法49讲@f袁登明编著

300 @a人民法院出版社 北京万国学校司法考试强化培训专用教材

2001 @a国家司法考试专题讲座@i刑法45讲@f袁登明编著

2252 @a2006年国家司法考试教辅系列@i2006年版国家司法考试专题讲座系列@v2 462 0@12001 @a2006年版国家司法考试专题讲座系列@v2

统一为：

2001 @a国家司法考试专题讲座系列@h2@i刑法49讲@f袁登明编著

300 @a北京万国学校司法考试强化培训专用教材

例3 2001 @a2008全国房地产估价师执业资格考试名师辅导用书@i房地产估价相关知识考试攻略$f估价师执业资格考试研究室组编

改为：

2001 @a房地产估价相关知识考试攻略$f全国房地产估价师执业资格考试研究室组编

300 @a2008全国房地产估价师执业资格考试名师辅导用书

2001 @a注册电气工程师执业资格考试基础考试@9zhu ce dian qi gong cheng shi zhi ye zi ge kao shi ji chu kao shi@h下@i复习教程@f张炳达主编

改为：

2001 @a注册电气工程师执业资格考试基础考试(下)复习教程@9zhu ce dian qi gong cheng shi zhi ye zi ge kao shi ji chu kao shi ( xia ) fu xi jiao cheng@f张炳达主编

2001 @a儒林外史@9ru lin wai shi@f(清)吴敬梓著

2252 @a六角丛书

2252 @a中外名著榜中榜

461 0@12001 @a六角丛书

461 0@12001 @a中外名著榜中榜

改为：

2250 @a六角丛书@i中外名著榜中榜

462 0@12001 @a中外名著榜中榜

2．其他著录问题

缺拼音：

2001 @a用人单位职业病防治实用指南@f李涛, 张敏, 缪剑影主编

701 0@a李涛o@4主编

701 0@a张敏@4主编

701 0@a缪剑影@4主编

题名错：

2001 @alllustrator CS3中文版从入门到精通@9lllustrator CS3 zhong wen ban cong ru men dao jing tong@f锐艺视觉编著

应为“Illustrator”

2001 @a美国欧洲政策之国内成因研究@9mei guo ou zhou zheng ce zhi guo nei cheng yin yan jiu@e以撒切尔时期为例@f梁晓君著

330 @a本书共七章，内容包括：英国欧洲政策的历史传统、英国欧洲政策的国内制度因素、影响英国欧洲政策的国内利益因素等。

6060 @a对外政策@y英国

应为“英国”。

2001 @a朱氏脉决@9zhu shi mai jue@f朱青林编著

应为“诀”。

出版地及代码错：

102 @aCN@b110000 (13)

2001 @a让小学生学会感恩父母的100个故事@9rang xiao xue sheng xue hui gan en fu mu de 100 ge gu shi@f刘英俊主编

210 @a北京@c花山文艺出版社@d2007 (石家庄)

2001 @a中国@9zhong guo@e传统与变迁@dChina@etradition & transformation@e插图本@f(美)费正清(John King Fair bank)著@g张沛, 张源, 顾思兼译@zeng 210 @a220000@c吉林出版集团有限责任公司@d20083（长春，2008）

出版地应为“长春”，出版年为：2008

102 @aCN@b310000（33）

2001 @a幽暗之地@9you an zhi di@f(南非)J.M.库切(J.M.Coetzee)著@g郑云译

210 @a杭州@c浙江文艺出版社@d2007

文献语种错：

1010 @achi（1011 @achi@ceng）

2001 @aEJB 3基础教程@9EJB 3 ji chu jiao cheng@dBeginning EJB 3 application development@f(美)Raghu R.Kodali, (美)Jonathan Wetherbee, (美)Peter Zadrozny著@g马朝晖, 杨艳等译@zeng

1010 @aeng（缺@gchi）

2001 @a雾都孤儿@9wu du gu er@dOliver twist@f(英)Charles Dickens原著@g(美)Marian Leighton改写@g(美)Ric Estrada插图@g刘春梅, 王红欣译注@zeng

1011 @achi@cgre（ger)）

2001 @a伟人与大国@9wei ren yu da guo@dMenschen und machte@f(德)赫尔穆特·施密特著@g梅兆荣,罗国文, 王熙敬译@zeng (ger) 5101 @aMenschen und machte@zeng (ger) 语种代码应为“ger”

二、分类标引问题

2001 @a史记选@9shi ji xuan@dSelection From Records of the Historian@f(西汉)司马迁著@g安平秋校译@g杨宪益，戴乃迭英译@zeng

6060 @a英语@j语言读物@j对照读物@x英、汉

6060 @a中国历史@x古代史@x史籍@x纪传体@y中国@j对照读物@x英、汉

改为：

6060 @a英语@x汉语@j对照读物

607 @a中国@x古代史@j纪传体

2001 @a聊斋志异选@9liao zhai zhi yi xuan@dSelection From Strange Tales From the Liaozhai Studio@f(清)蒲松龄著@g张友鹤辑校@g黄友义[等]英译@zeng

6060 @a志怪小说@y中国@z清代@j对照读物@x英、汉

6060 @a英语@j语言读物@j对照读物@x英、汉

改为：

6060 @a英语@x汉语@j对照读物

6060 @a古典小说@x志怪小说@y中国@z清代@j选集 6060 $a短篇小说$y中国$z清代$j选集

2001 @a中国乞丐调查@9zhong guo qi gai diao cha@e我国城区乞讨群体现状与对策研究@f王保庆著

6060 @a乞丐@x社会问题@x研究@y中国@z现代

690 @aD669.6@v4 正确：

690 @aD669.9@v4

2001 @aInDesign CS3从入门到精通@9InDesign CS3 cong ru men dao jing tong@f清风书坊编著

6060 @a电子排版@x应用软件

610 @aInDesign CS

690 @aTP803.23@v4

正确：

690 @a TS803.23@v4

2001 @a双胞胎的困惑@9shuang bao tai de kun huo@dFollow your heart you decide what happens!@f(美)J.E.布赖特著@g费吟梅译@zeng 6060 @a长篇小说@y美国@z现代

690 @aI565.45@v4 正确：

690 @aI712.45@v4

2001 @a2007年青春文学@92007 nian qing chun wen xue@f郭艳主编

6060 @a文学@x综合作品集@y中国@z现代（作品综合集）

690 @aI217.1@v4（I217.61）

中文采编部联合编目组

2008-9-1

推荐第6篇：质量自检自查报告

烟台西港防波堤防波堤二期工程

质量检查自查报告

项目部在收到建设集团下发的〔2013〕39号《关于组织开展十一月份质量检查考核的通知》的文件后,立即组织有关部门及各施工队学习了文件的精神及内容，依据文件要求的检查项目,我部重进行了认真的检查、排查工作，具体如下:

1、质量管理体系建立情况

树立了质量工作目标，即工程质量满足规范标准和顾客的要求；合同履约率达100%，工程项目一次交验合格率100%；顾客综合基本满意率达到90%以上，顾客综合满意率达到80%以上。建立了质量管理体系，编制了《各级人员质量责任制度》、《质量管理组织机构》、《质量管理体系》等各项规章制度。并对2013年的质量工作进行了目标分解，责任落实到个人。

2、质检员配备及持证上岗情况

项目部质检员配备情况良好，满足项目需求。进行岗位职责制。质检员有较强的工作责任感和事业心，负责各分项工程的质量情况，分项工程验收时严格按照规范规定和设计要求进行质量控制。对分项工程各工序、隐蔽工程的施工过程记录图像资料。

3、工程实体质量、质量通病治理措施落实情况

防波堤墙身采用带消浪孔沉箱结构，沉箱预制中的质量控制尤为重要。沉箱预制出现的质量通病有面层砼出现蜂窝、麻面、气泡，分段时出现松顶等现象。针对出现的问题，为加强质量控制，项目部进行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振捣不密实、原材质量差、现场砼易性差；拆模前强度未达到标准要求，水灰比太大、

和易性差。

找出原因，便可对症下药，进行如下治理措施：

1）控制原材料的质量。水泥一般在入仓后3天，待水泥稳定后才用于施工，严格采用河砂，且为中粗砂，碎石采用两级陪，在夏季高温天气时搭设降温篷，控制砼的出机温度，严格控制粗骨料的碱性离子含量，饱水养护时间由过去的7天延长至14天，覆盖养护时间由过去的14天延长至28天。

2）控制施工过程。砼浇筑过程中，分层厚度控制在40cm内，用插入式振动棒振捣，插入下层5cm以上，振捣均匀保证上下层砼结合成整体。砼浇筑时现场必须有施工单位、搅拌站技术员进行旁站，搅拌站也应安排施工单位试验员，三者在砼浇筑期间必须时刻沟通，以保证砼质量。

3）对分包队伍进行加强管理、培训。该工程现浇砼施工均由劳务分包队伍承担，故砼质量通病的防治与分包队伍的管理人员素质有着直接的关系。通过理论和操作技能培训，使一线操作者掌握治理通病的技术要点和工艺控制要点，真正认识到质量提高从小抓起、质量保证由我做起、质量责任由我担起，对治理工程质量通病起到事半功倍的效果。

4）坚持月度质量例会制度，提高质量通病质量效果；同时把质量通病治理工作与精细化管理结合起来。与会人员讨论整改措施与方案并提出新开工项目的具体质量要求，并由项目总工确认，各技术主办和工班执行，质量员监督。在每周的调度会上，将项目部全体人员集中起来，由质量员将本周质量管理中的亮点与不足通过幻灯片的形式进行分析，将亮点扩大，进一步加以推广，将不足也扩大化，警示下一步施工中需控制的重点。

4、工程资料管理情况

项目部对工程资料管理非常重视，配有资料员2名，定期对工程资料进行自检，确保工程资料的完整齐全。对施工资料进行分类归档管理，完善借阅资料程序，建立了文件借阅台账、文件收发台账，对文件的去向严格控制。技术资料、测量资料、试验资料、机械船舶设备资料分别由专人负责，资料整理与工程同步，记录全面。

2013 山东港湾建设集团烟台港西港区 防波堤二期工程项目经理部 年11月10日篇二：质量自查自纠报告

葛洲坝五公司

六盘水至盘县高速公路路面工程

第24合同段

自

查

自

纠

报

告

葛洲坝五公司水盘高速第24标工地试验室

2012年10月20日

自查自纠报告

项目部按照总监办和监理处的安排我部对近期的工作进行总结与回顾，自查自纠改正不足。主要检查了以下各项工作：

1、质量管理措施

（1）完善施工技术交底工作

施工前，根据施工方案，层层交底，使全体技术工人同操作人员，试验人员均做到岗位明确，职责明确，技术标准明确，质量要求明确，操作规程明确。

（2）把好试验、检测关

项目经理部设有工地试验室，并为试验室配备与其相适应的仪器、设备，保证满足工程试验需要，同时并对试验、检测程序做出了具体规定和要求。

（a）试验仪器设备按质量体系程序文件要求和计量部门管理规定，按期进行校验并保留记录和证书，确保试验仪器的精度和试验数据的可靠。

（b）严格监控原材料的质量

在进料之前我部有专业的试验检测人员到供料场进行取样检测，检测不合格的石料严禁进场。

(c)严格控制现场质量

在施工基层的时候严格检测底基层的弯沉，对不合格的地方坚决处理，处理好了之后再进行下道工序的摊铺。

（3）加强施工工序控制

工程质量是在生产过程中形成的，施工过程中的每道工序是形成质量的基础。层层交底至工班的操作工人，质检员.对施工过程实行有效的自检，班组之间实行自检、互检、交接检。

（4）做好质量检查及记录

在搞好本单位质量记录的同时，积极配合监理做好各类资料的报验工作。严格遵循原始资料报送程序，使其有序进行，保证其完整性、真实性。

（5）配备高技能、高素质的技术人员

我们将选拔有能力、有经验的施工技术人员，杜绝人为因素质量隐患的产生，确保工程质量。

2、质量体系的有效运行：

①人员配备是否满足要求：针对项目部工程技术人员不足，试验检测人员不足已经向总公司申请增加人员。

②按工程进度需要相关的各类施工人员要逐步到位，要有预案措施。 ③各项整备工作。

④质量体系运行的各项记录有待进一步完善。

2.各项具体工作的检查落实：

(1)施工方案与单项安全技术措施

①项目部的方案需要进一步细化。

②项目部已报出去的方案及变更设计要跟踪。

③项目部尽快着手分部分项工程的划分，开展施工方案的编写工作。

(2)前期的施工日志观察做得不详细，下一步需要重视。

(3)各类资料的归档工作需要加强：

① 分类建档、归档有序

② 设专人保管

（5）加强中间交接工作：认真、细致的对待中间交接工作。

（6）做好成品保护工作。篇三：质量标准化自检自查报告

大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司 质量标准化自检自查活动报告

大兴安岭地区行署煤炭工业管理局：

根据大兴安岭地区行政公署煤炭工业管理局下发大署煤【2014】95号文件精神，我矿于2014年9月20日进行自检自查活动，组织矿有关人员召开安全会议，成立大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司质量标准化自检自查领导小组，现把相关情况报告如下：

一、成立大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司安全大检查领导小组 组 长：刘洪泽

副组长：李成文

成 员：赵成伍 杨亮 周建国 郎占才 刘德财 领导小组下设办公室在矿技术科，由董磊同志兼任办公室主任，负责资料收集、上报工作。

二、自检自查情况

（一）采掘

1、我矿现有两掘一采三个工作面，每个工作面都编制有《作业规程》，采掘布置严格按《采掘计划》及《采区设计》进行，采掘布置合理。

2、巷道维修时编制有专门的安全技术措施，作业时采用内柱式液压支柱加强支护。

3、矿井不存在超层越界开采行为。

4、矿井每月坚持质量标准化自评分，坚持达到标准化标准，加

强井下作业场所达标情况，发现问题及时整改。

（二）一通三防

1、大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司属低瓦斯矿井，矿井安装两台fbcdz№12.5/2×37型的主要通风机，一台运行，一台备用，矿井通风方式为中央并列式，主斜井进风，副井回风，矿井总入风量1055m3/min，风量可满足15万t/年的生产能力。

2、煤矿现为两个掘进工作面，井下各作业点风量分配合理，无微风、无风作业现象；煤矿已建立测风制度，有专职测风人员，按要求进行测风。

3、对矿井通风设施进行全面检查，通风设施符合要求。

4、瓦斯防治：我矿为瓦斯矿井，矿井每班检查三次瓦斯，瓦斯牌板、瓦斯手册及瓦斯日报表做到了“三对口”，无空班漏检、假检及瓦斯超限作业现象。

（三）顶板管理

我矿掘进工作面采用前探梁进行超前支护，无空顶作业现象；巷道修理时采用内柱式液压支柱加强支护。

（四）矿井水害防治

我矿井口和工业广场均高于当地历年洪水最高水位，煤矿已在雨季前组织了相关人员对矿区周边小窑进行了调查，并填绘在《井上下对照图》上，雨季期间还安排了专人24小时值班；井下采掘工作严格执行“逢掘必探，先探后掘，先治后采”的防治水方针，探水钻配备一台，型号为txu-7.5。

（五）机电

我矿生产能力为15万吨/年，煤矿为双回路供电，井下供电实现“三专”，所使用的电气设备全部有煤安标志，无陶汰电气设备下井使用，煤矿电气防爆率达100%，无失爆现象。

（六）提升运输

1、提升系统：

主斜井提升绞车型号为jk-2×1.5，功率150kw，提升方式为串车提升，提升绞车各种保护齐全可靠，斜井“一坡三挡”装置完善，能正常使用，绞车司机全部持证上岗。

2、矿井运输：

地面至井下各采掘工作面的运输巷道符合标准要求，主要运输巷道辅轨30kg/m，轨距为600mm，采用固定式矿车，平巷采用电瓶机车运输。

（七）矿井通信

我矿井下通讯联络系统完善，地面装设有dt-120l型程控交换机1台，井下采用dfk-a型本质安全型防爆电话机进行通迅，井下各采掘工作面、机电硐室、水泵房、井口值班室、主通风机房、绞车房、监控室等地点均安装有电话，每部电话都可以直接拨打矿井通讯系统中的任意一部电话，每部电话机上都挂有全矿井上下电话程控电话机号码，方便直接联系。

（八）人员持证情况

1、矿长已经二级培训合格，取得矿长安全资格证，持证上岗。

2、煤矿共配备安全副矿长、技术副矿长（兼技术负责人）、生产副矿长、机电副矿长各1人，全部经二级培训合格，取得安全资格证，

持证上岗。

3、安全管理人员配备情况：煤矿配备安全科长、生技科长、机电科长各1人，班组长4人，全部经培训合格，持证上岗。

4、我矿从业人员已经在大兴安岭古莲河煤矿安全技术培训中心培训合格，培训人数40人，全员培训率为100%，全部持证上岗；此外，我矿还严格按照年初所制定的《从业人员培训计划》进行每月一次的安全教育培训。

（九）安全生产图纸

煤矿及时填绘《井上下对照图》、《采掘工程平面图》、《通风系统图》等《煤矿安全规程》规定的十一种图纸，并且生产情况与图纸情况完全相符。

（十一）安全监控系统及人员定位系统

1、安全监测监控系统

建设安装了抚顺分院的kj-333型煤矿安全监控系统，地面中心站装备有2套主机，系统24小时不间断运行。中心站室24小时值班，非工作人员严禁入内。传感器的安装数量、地点和位置符合 (aq1029-2007)要求。监控设备每月进行一次调校，对甲烷传感器、便携式甲烷检测报警仪定期调校。每周进行瓦斯电闭锁试验，并保持闭锁状态。专人维护管理监控分站及中心站，并做好相应记录。

2、人员定位系统

建设安装了型号为kj-405t型的人员定位系统，所安设人员定位系统满足 (aq6210-2007)的要求，并取得煤矿矿用产品安全标志，定

位分站、基站等相关设备符合相应的标准。系统中心站设在地面矿调度室，实行24小时值班制度，并落实专人对人员定位系统设备、定位卡、电脑主机进行管理维护。

以上是我矿质量标准化自检自查活动情况 大兴安岭漠河宏伟矿业有限公司

2014年9月21日篇四：安全质量大检查自查自纠报告

安全质量大检查自查自纠报告

我项目部所承建的新建地方铁路锡铁山至北霍布逊线tj-b标正线全长23.95km，位于青海省海西州大柴旦行委和都兰县境内。其中包含站场房建工程、路基工程等。

为贯彻落实公司下发网络传真《关于进行安全质量大检查的通知》，我项目部在本月组织开展了安全质量大检查活动，完全按照前期项目部拟定的《安全质量大检查活动实施方案》开展自查自纠活动，现将活动情况汇报如下：

一、召开活动动员布置会议 成立安全质量检查领导小组 项目部于2013年7月5日组织项目部管理人员召开了安全质量大检查活动动员布置会议，会议由项目经理王军主持，会议研究制订了《安全质量大检查活动实施方案》，并成立了安全质量大检查活动领导小组。

组 长：王 军

副组长：刘常军 彭萼辉 周永权

组 员：金 哲 李 鑫 张维明 金志鹏

郝美程 李中双 王桂和 侯朝夫

裴 坤 张志新

二、认清形势 明确思路

为了全面贯彻党中央领导近期对安全生产作出的重要指示、遵照公司的具体部署，结合项目自身特点。我项目部明确了本次安全质量大检查活动的整体思路，即做到“一结合、三放在、四

明确、五查”（一结合：安全质量大检查活动与“安全生产月”活动有机结合；三放在：安全质量大检查的重心要放在安全隐患排查和工程质量隐患排查上、放在扎实有效解决现场质量安全问题上、放在全体参建员工牢固树立“安全高于一切，质量高于一切”的思想上；四明确：安全质量大检查活动要明确上级单位指导思想、明确“两个高于一切”的现实意义、明确“五查”的内涵、明确项目建设安全质量的重点；五查：查干部重视情况、查职工思想情况、查作业控制情况、查责任落实情况、查后勤保障情况。）

三、全面开展自查自纠 消除安全质量隐患

活动开展至今我项目部已由项目经理王军带队，组织安全质量大检查活动领导小组对项目管段内进行了多次检查。针对项目部管段内房建工程、路基工程，重点检查干部重视情况、职工思想情况、作业控制情况、责任落实情况、后勤保障情况。在检查过程中发现了一些问题。

隐患问题：高空临边钢筋绑扎作业，工人未按要求正确系安全带；模板安装作业，工人未戴安全帽；路基角墙施工作业时，两名工人在作业现场进行打闹；路基角墙施工作业时，两名工人未戴安全帽；施工现场使用的乙炔瓶未经过检验，所使用的上下爬梯踏杆开焊；楼板顶层主筋、倒角钢筋间距超标。

整改情况：针对检查过程所发现的问题，我项目部已经要求相关责任人立即纠正错误，并对相关责任人进行思想教育，并口头警告一次，如该作业班组再次发生类似问题，将给予相关责任人经济处罚。相关责任人已经接受口头警告，并保证不会再次发生类似事件，已经按相关要求进行规范作业。

四、加大力度 确保施工安全质量

确保施工安全质量是我们管理的重中之重，目前锡北铁路全线正处于“百日大干”、“安全质量大检查”活动期间，项目全体参建员工决心牢固树立“安全第一”的思想，认真落实公司相关部署，认真开展安全质量大检查活动，在确保施工安全质量的前提下，优质、高效地按期完成各项工程任务。

中国铁建十六局集团锡北铁路项目部 二〇一三年七月二十五日

- 3 -篇五：2014年度质量管理体系自检自查报告

小汽车维修中心2014年度质量管理体系

工作自检自查报告

2014年,我们以集团公司质量方针“确保优质安全、竭力履行承诺、不断改进创新、增强顾客满意”为宗旨，严格执行集团公司的质量方针和各项质量目标，各部门都能认真贯彻执行标准，按照质量手册和质量管理体系的要求运行，覆盖了标准的全部要求，资源基本上能满足需要，职责明确，各部门的接口关系得到有效协调，通过内部沟通和外部沟通，使大部分顾客的要求得到满足，按计划基本完成了集团公司下达的质量目标，有力地实现了质量管理体系的有效执行和持续改进。

一、2014年度质量目标完成情况

我们根据集团公司总的质量方针，结合维修企业的实际制定了“高效、优质、进取、诚信”的质量方针，以最好的质量和最高的效率保持企业旺盛的生命力，以顾客关注为焦点实现我们对顾客的承诺。为实现集团公司的质量方针和的质量目标，维修中心各部门、办组组围绕总的质量目标制定了相应的分目标，并定期进行考核评价，制定了以规范化、程序化、文件化管理为原则的质量管理体系，协调各部门的质量管理工作，各部门职责明确，沟通有序。

（一）2014年我们基本上实现了年初提出的质量目标,：

1、职工因工千人重伤率为零；

2、职工因工千人死亡率为零；

3、火灾责任事故发生率为零；

4、经济合同履约率100%；

5、顾客意见处理率100%；

6、关键岗位人员持证上岗率100%；

7、在用工、卡、量具合格率100%；

8、库存货物完好率不低于99%；

9、各类货物帐、卡、实物符合率不低于99%

10、顾客满意率不低于100%；

11、汽车竣工返修率不高于4%；

12、各级车辆维修停厂车天不超过规定时限；

13、二级维护一次上线检测合格率96%。

（二）客户满意度调查：

1、通过部分客户电话回访及满意度调查，客户满意度为100%；

2、客户投诉为0；

（三）设施、设备管理：

1、加强计量管理，根据生产需要有计划地有步骤地对计量器具实行周期检定；确保了量值传递的准确性。

2、对生产设施、设备定期进行检查、维护，确保生产设备、设施的安全有效运行，并建立相应的检查、维护档案；

3、根据安全标准化建设的要求，定期对消防设施、设备的检查、维护，确保消防设施、设备的有效性，并建立相应的检查、维护档案；

（四）现场管理：

1、仓库管理制度健全，货物摆放整齐有序，帐、卡、物相符。

2、对供方定期进行选择、评价，严格按检验规程检验，确保配

件质量。

3、在车辆维修过程中，严格执行“三检制度”，把好质量关，确

保在修车辆的技术状况和行车安全，一年来未发生过维修质量纠纷。

4、在日常生产经营活动中，严格执行安全生产的各项规章制度

和操作规程，杜绝“三违”现象。

5、设立用户服务管理机构，配备专、兼职售后服务人员，对来

往电话、传真、信函及时处理。

6、采取各种形式、方式强化质量管理教育，增强员工质量管理

意识。

二、2014年度质量管理评审工作

主要对①质量方针、质量目标达成情况；②过程业绩和维修质量；③顾客满意度评价，包括顾客信息反馈处理评价；④质量管理有效性、适宜性、充分性；⑤纠正、预防措施和持续改进系统；等方面进行了评审。根据以上内容，对各部门、班组对一年来的质量管理工作进行了认真的自检自查，各部门都能按质量管理体系要求开展工作，各级文件和资料都得到有效控制，各项质量记录都按文件要求形成，员工素质得到一定的提高，促进了质量管理体系的有效运行。

三、工作中存在的问题

虽然在2014年中各部门、班组都能按质量管理体系文件要求去执行，各级文件和资料都得到有效的控制，各部门经过认真学习培训，员工素质都有一定的提高，但是，在工作过程中，仍存在以下问题：

1、质量管理体系的培训内容及方法需进一步改进,今年的外部顾

客满意度调查中，调查范围偏窄，不能满足整体目标评定需求，员工对质量管理体系中客户满意度调查工作重视不够，使中心本年度平均满意度的调查覆盖面偏低。

2、部分员工对质量管理体系理解不够，对个别程序的执行力度也需进一步加强。

四、采取的措施：

（一）不断加强全员对全面质量管理体系的教育培训力度，提高思想认识，凝集力量，形成合力，为工作的有效开展提供人员和组织保障。

（二）杜绝“两张皮”现象，使全面质量管理贯穿于生产经营的每一个环节，为各项工作的有效平稳开展创造积极的推动和促进作用。

（三）学习借鉴选进的管理方法，不断改进和提高自身体系的科学性和符合性。

五、2015年度质量管理重点工作计划如下：

1、制定严格的质量奖惩细则，加强内部沟通，理顺接口关系，强化质量监督，力争实现质量管理体系的持续改进。

2、做好全体员工的质量管理体系文件培训工作；

3、强化各部门实际操作情况，进一步完善质量管理体系;

4、做好年度内部质量管理自检自查工作;

5、做好与质量体系工作有关的外部联络工作。

推荐第7篇：质量强自查报告

三江水利工程

2010年质量管理工作自查报告

重庆市渝山水资源开发有限公司

二0一0年九月二十八日

三江水利工程

2010年质量管理工作自查报告

重庆市水利工程质量监督中心站：

为认真贯彻落实重庆市水利局《关于开展在建市级重点水利工程“2010年质量月”活动的通知》（渝水基[2010]54号）精神，按集团公司的统一部署，我司三江项目管理部于9月份开展了以“抓质量水平提升，促发展方式转变”为主题的“质量月”活动。在活动期间，我司组织三江水利工程各参建单位，从执行法律、法规以及办理质量监手续等8个方面的内容进行了认真细致的质量管理自查工作，现将自查情况报告如下：

一、工程建设基本情况

大坝枢纽工程分为四个单位工程，即：钢筋混凝土面板堆石坝、溢洪道工程、取水建筑物、导流放空洞工程。工程进度情况如下：

（一）面板堆石坝

2009年12月25日，基本完成堆石坝体填筑，达到设计正常蓄水位410.00m高程；2010年1月5日，完成坝体沉降和位移临时观测点的埋设；大坝下游干砌石护坡完成75%；灌浆工程方面，趾板帷幕灌浆完成3700.85m，趾板固结灌浆完成838.3m。其中已完成上游河床段趾板帷幕灌浆和大坝左岸趾板的固结灌浆。

（二）溢洪道

溢洪道进水口段（上齿槽）基础开挖至396.5m高程，（下齿槽）开挖至397.00m高程，正在开挖尾水段。

（三）取水建筑物

186m取水隧洞全面贯通；长44m右岸灌浆平洞掘进完毕，长22m左岸灌浆平洞已掘进15m，还差7m；

（四）导流放空洞工程

全长约436m的导流放空洞已于2008年5月完成衬砌，通过验收并投入使用。

（五）2010年4月22日起至6月10，完成大坝自动监测设施12支渗压计的埋设。

二、执行法律、法规，办理质量监督手续及执行建设程序的情况

三江水利工程自立项开始，从可研、批复、初设、招投标及合同签定、征地移民到建设管理过程，各个环节基本符合建设管理程序要求，审批手续基本完备。

2003年该工程完成《可行性研究报告》，2004年7月重庆市发改委以（渝农发[2004]776号）批复《三江水利工程可行性研究报告》，同意兴建该工程；2007年3月重庆市水利局、市发改委以（渝水许可[2007]19号）批复《璧山县三江水利工程（一期）初步设计报告》，标志着三江水利工程前期准备工作基本结束，进入工程施工阶段。2007年11月8日该工程大坝枢纽工程合同标段开标评标会在重庆市水利局举行，按照招投标程序的规定，经

过严格审查，确定中国水利水电第五工程局有限公司为中标单位。2007年12月10日，璧山县人民政府发布《璧山县人民政府关于三江水利工程大坝及供水工程用地和淹没区一期工程用地土地征收公告》（璧山府征公[2007]15号）；2007年12月25日，建设单位（重庆市渝山水资源开发有限公司）与中标方（中国水利水电第五工程局有限公司）签订了三江水利大坝枢纽工程合同标段《土建施工合同》。2007年12月25日，本工程总监理工程师按照程序下达了大坝枢纽土建工程开工令，12月28日，施工单位进场施工。

本工程勘察设计单位是：重庆市水利电力建筑勘测设计研究院，其资质为水利行业甲级；监理单位是：重庆市弘禹水利咨询有限公司，其资质为建设监理甲级；施工单位是：中国水利水电第五工程局有限公司，其资质为水利水电工程施工总承包特级；施工质量检测单位是：重庆市三峡水电建筑勘察设计研究院，其资质为水利行业勘察甲级、设计甲级。

该工程初步设计审批（或核准）手续齐全，初步设计的报批及批复文件，初设报告附图、施工设计图齐备，项目部组建及成员任命文件完整，并顺利通过了市局质监专家组的核查；在重庆市水利局、重庆市发改委《关于璧山县三江水利工程（一期）初步设计的批复》（渝水许可[2007]19号）中，确定该工程由重庆市水利工程质量监督中心站负责质量监督；在本工程主体工程动工前，我司到重庆市水利局办理了开工许可手续，市水利局2008 年2月以《关于同意璧山县三江水利工程开工建设的批复》（渝水许可[2008]16号）同意三江水利工程主体工程开工建设。

三、参建各方质量管理体系的建立及执行情况

经自查，璧山县三江水利工程建设指挥部以（璧三江指

[2007]4号文）发布了关于工程建设施工管理制度的通知，其中包含有加强质量监督管理工作的相关要求，我司以（渝山水司

[2008]33号文）成立了三江水利工程质量管理领导小组，并明确了各自的职责。施工单位也建立了质量管理体系，管理体系的建立和实施，为保证工程实体质量、外观质量、原材料、中间产品等符合施工规范要求和国家强制性标准起到了较好的促进作用。存在的问题主要表现为：施工单位的总工、技术负责人和质量人员、安全负责人等的资质、数量不能满足合同约定及工程施工质量安全管理要求。

四、项目划分的确认、细化及执行情况

2008年7月4日，重庆市水利工程质量监督中心站对我司报送的《关于呈送璧山县三江水利工程枢纽工程项目划分的报告》（渝山水司[2008]15号）予以了批复，见《关于璧山县三江水利工程（一期）质量评定项目划分的批复》（渝水质监[2008]57号文），原则同意三江水利工程质量评定项目划分。但在其后的施工管理过程中，因多种因素，施工单位未对项目划分单元工程及时进行细化，我司和监理正督促施工单位按市水利工程质量监督中心站《关于璧山县三江水利工程（一期）质量评定项目划分的批篇二：2014年度质量管理体系自检自查报告

小汽车维修中心2014年度质量管理体系

工作自检自查报告

2014年,我们以集团公司质量方针“确保优质安全、竭力履行承诺、不断改进创新、增强顾客满意”为宗旨，严格执行集团公司的质量方针和各项质量目标，各部门都能认真贯彻执行标准，按照质量手册和质量管理体系的要求运行，覆盖了标准的全部要求，资源基本上能满足需要，职责明确，各部门的接口关系得到有效协调，通过内部沟通和外部沟通，使大部分顾客的要求得到满足，按计划基本完成了集团公司下达的质量目标，有力地实现了质量管理体系的有效执行和持续改进。

一、2014年度质量目标完成情况

我们根据集团公司总的质量方针，结合维修企业的实际制定了“高效、优质、进取、诚信”的质量方针，以最好的质量和最高的效率保持企业旺盛的生命力，以顾客关注为焦点实现我们对顾客的承诺。为实现集团公司的质量方针和的质量目标，维修中心各部门、办组组围绕总的质量目标制定了相应的分目标，并定期进行考核评价，制定了以规范化、程序化、文件化管理为原则的质量管理体系，协调各部门的质量管理工作，各部门职责明确，沟通有序。

（一）2014年我们基本上实现了年初提出的质量目标,：

1、职工因工千人重伤率为零；

2、职工因工千人死亡率为零；

3、火灾责任事故发生率为零；

4、经济合同履约率100%；

5、顾客意见处理率100%；

6、关键岗位人员持证上岗率100%；

7、在用工、卡、量具合格率100%；

8、库存货物完好率不低于99%；

9、各类货物帐、卡、实物符合率不低于99%

10、顾客满意率不低于100%；

11、汽车竣工返修率不高于4%；

12、各级车辆维修停厂车天不超过规定时限；

13、二级维护一次上线检测合格率96%。

（二）客户满意度调查：

1、通过部分客户电话回访及满意度调查，客户满意度为100%；

2、客户投诉为0；

（三）设施、设备管理：

1、加强计量管理，根据生产需要有计划地有步骤地对计量器具实行周期检定；确保了量值传递的准确性。

2、对生产设施、设备定期进行检查、维护，确保生产设备、设施的安全有效运行，并建立相应的检查、维护档案；

3、根据安全标准化建设的要求，定期对消防设施、设备的检查、维护，确保消防设施、设备的有效性，并建立相应的检查、维护档案；

（四）现场管理：

1、仓库管理制度健全，货物摆放整齐有序，帐、卡、物相符。

2、对供方定期进行选择、评价，严格按检验规程检验，确保配

件质量。

3、在车辆维修过程中，严格执行“三检制度”，把好质量关，确

保在修车辆的技术状况和行车安全，一年来未发生过维修质量纠纷。

4、在日常生产经营活动中，严格执行安全生产的各项规章制度

和操作规程，杜绝“三违”现象。

5、设立用户服务管理机构，配备专、兼职售后服务人员，对来

往电话、传真、信函及时处理。

6、采取各种形式、方式强化质量管理教育，增强员工质量管理

意识。

二、2014年度质量管理评审工作

主要对①质量方针、质量目标达成情况；②过程业绩和维修质量；③顾客满意度评价，包括顾客信息反馈处理评价；④质量管理有效性、适宜性、充分性；⑤纠正、预防措施和持续改进系统；等方面进行了评审。根据以上内容，对各部门、班组对一年来的质量管理工作进行了认真的自检自查，各部门都能按质量管理体系要求开展工作，各级文件和资料都得到有效控制，各项质量记录都按文件要求形成，员工素质得到一定的提高，促进了质量管理体系的有效运行。

三、工作中存在的问题

虽然在2014年中各部门、班组都能按质量管理体系文件要求去执行，各级文件和资料都得到有效的控制，各部门经过认真学习培训，员工素质都有一定的提高，但是，在工作过程中，仍存在以下问题：

1、质量管理体系的培训内容及方法需进一步改进,今年的外部顾

客满意度调查中，调查范围偏窄，不能满足整体目标评定需求，员工对质量管理体系中客户满意度调查工作重视不够，使中心本年度平均满意度的调查覆盖面偏低。

2、部分员工对质量管理体系理解不够，对个别程序的执行力度也需进一步加强。

四、采取的措施：

（一）不断加强全员对全面质量管理体系的教育培训力度，提高思想认识，凝集力量，形成合力，为工作的有效开展提供人员和组织保障。

（二）杜绝“两张皮”现象，使全面质量管理贯穿于生产经营的每一个环节，为各项工作的有效平稳开展创造积极的推动和促进作用。

（三）学习借鉴选进的管理方法，不断改进和提高自身体系的科学性和符合性。

五、2015年度质量管理重点工作计划如下：

1、制定严格的质量奖惩细则，加强内部沟通，理顺接口关系，强化质量监督，力争实现质量管理体系的持续改进。

2、做好全体员工的质量管理体系文件培训工作；

3、强化各部门实际操作情况，进一步完善质量管理体系;

4、做好年度内部质量管理自检自查工作;

5、做好与质量体系工作有关的外部联络工作。

小汽车维修中心

2015年3月5日篇三：xxx质量自查报告

附件1：

×××工程质量管理工作自查报告

工程建设质量自查时间为2005年 月 日至 月 日，自查的主要内容包括：工程概况，投资、计划、工程量完成情况，建设、监理、设计、施工单位基本情况，工程施工质量及评定情况，业主单位对施工企业的评价意见，保证工程建设质量的改进意见、整改措施等。自查情况简述（内容要点）：

一、工程概况

主要简述：质量月活动开展情况，工程审批情况，包括工程位置、审批、规模及任务、效益等；工程设计变更、调概的情况，包括变更原因、变更内容、审批结果；简要说明工程建设实施情况或竣工面貌。

二、工程质量管理

（一）管理机构 1．机构设置

主要简述：建设、监理、设计、施工单位及其现场机构设置的基本情况，质量监督、质量检测的现场机构设置情况。

— 1 —

2．人员配备

主要简述：建设单位法人代表、项目负责人、现场质检人员配备情况；设计单位的项目技术负责人、现场设计代表；施工单位的法人代表、项目经理、技术质量负责人、现场质检人员；监理单位总监理工程师、专业监理工程师；项目质量监督负责人及项目站成员组成情况；质量检测单位派往现场的检测负责人及检测技术人员配备情况。（包括参建各方主要人员上岗培训及持证情况、人员变动情况和工作情况）。

（二）工程建设管理法规标准

主要简述：国务院令第279号《工程建设质量管理条例》，水利部令第7号《水利工程质量管理规定》，水利部《水利工程质量监督管理规定》（水建〔1997〕339号），水利部《水利工程质量检测管理规定》（水建管〔2000〕2号），《工程建设标准强制性条文》（水利工程部分），《重庆市水利工程建设项目管理暂行办法》（渝府发〔2002〕60号），水利部长江水利委员会《关于印发〈长江堤防工程验收管理办法〉的通知》（长工管〔2002〕112号）等工程建设管理法规的贯彻执行情况，质量评定标准、施工规程规范的贯彻执行情况。

— 2 —

（三）质量管理制度

主要简述：参建各方制定的施工图会审制度，项目划分与质量评定制度，质量检查“联合开仓证”制度，质量事故报告及处理制度，监理月报制度，工程质量月报制度，工程进度结算制度等一系列质量管理制度及质量控制措施的制定和执行情况。

（四）接受质量监督

主要简述：项目划分及提交质量监督机构认可情况，及时办理质量监督手续和接受监督情况，阶段（中间）验收有无监督机构评价意见等情况。

三、施工质量

（一）施工管理

主要简述：施工组织安排、施工工艺方法是否科学合理，文明施工布局是否合理、有无违规现象等情况，施工现场测试和试验工作是否符合规定、满足施工要求。

（二）质量评定与工程验收

主要包括：已完工单元工程、分部工程、单位工程、工程项目的施工质量及评定情况（合格数量及优良率、单位工程外观质量得分率等），是否按照相关规程进行了分部工程验收、阶段验

— 3 —

收、单位工程验收和竣工验收，工程质量事故及处理情况。

四、施工企业评价

主要简述：是否对企业资质严格管理、是否实行施工单位关键岗位持证上岗管理，是否重合同守信用，主动接受监理与质监部门的质量监督检查，对工程建设资料是否进行规范管理，是否及时开展工程质量评定与工程验收等情况的综合评价。

五、自查报告附表

附件1—1：重庆市水利工程基本情况一览表 份 附件1—2：水利工程施工质量检查评分表 份 附件1—3：重庆市水利工程施工企业评价表 份

年 月 日

— 4 —

附件1 —1：

重庆市水利工程基本情况一览表

— 5 —篇四：质量兴市自查报告

焦作市质量兴市工作自查报告

百年大计，质量为本。焦作以工业起家，历来十分重视质量工作。随着经济社会的快速发展，焦作市委、市政府不断强化质量工作地位，拓宽工作思路，坚持把质量工作作为实践科学发展观的具体行动，作为率先走在中原崛起前列的重要抓手，作为关注民生、保障民生的强力措施，不断提升我市产品质量、工程质量和服务质量的总体水平，促进了经济社会快速发展。

为进一步深化我市质量兴市工作，总结成绩，找出差距，分析问题，我们按照《关于下发2010年度年质量兴省责任目标考核方案的通知》（豫质兴办“2010”1号）的要求，对各项任务和工作目标，进行全面自查，现将自查情况汇报如下：

一、领导重视

为贯彻落实全省质量兴省工作会议精神，2009年9月18日，焦作市及时召开了实施质量兴市战略工作会议，会议由市委常委、常务副市长赵海燕主持、市委常委、副市长赵建军宣读了《焦作市人民政府关于实施质量兴市战略的决定》（焦政[2009]15号），会议印发了《焦作市人民政府办公室关于印发焦作市质量兴市战略实施方案的通知》（焦政办[2009]97号）、《焦作市人民政府关于印发焦作市市长质量奖管理办法的通知》（焦政文[2009]136号），焦作市委副书记、市长孙立坤同志作了重要讲话，对我市的质量兴市工作进行了安排部署，进一步明确了质量工作的战略地位，并在全市迅速营造了以?擦亮焦作招牌，叫响焦作制造，打造焦作品牌?为主要内容的良好社会氛围，质量兴市工作扎实稳步推进，在经济发展和环境改善方面取得了明显成效。

二、组织健全

为保证质量兴市工作取得实效，加强对质量兴市工作的领导，我市成立了由

1 赵建军副市长任组长，市发改委、环保、质监、工信、卫生、工商、药监、农业、畜牧、旅游等41个相关部门一把手为成员的质量兴市工作领导小组，领导小组办公室设在市质量技术监督局，有局质量科承担办公室日常工作。办公室下设六个工作组，分别负责产品质量、工程质量、服务质量、城市环境质量、食品药品质量和质量兴市综合协调。六县（市）五城区也相继成立了质量兴县（市）区领导小组，统一领导、安排质量兴县（市）区各项工作。

三、机制完善

一是建立了联络机制。下发了《焦作市质量兴市工作联席会议制度》（焦质兴办“2010”22号），建立了质量兴市联席会议制度、联络员制度和信息报送制度。通过召开联席会议，沟通质量工作情况，组织联合行动，一是与商务局联合开展了家电下乡行动；二是与科协、共青团联合开展了qc小组优秀成果发布会；三是与农业局联合开展了农资专项打假活动。联席会议制度及时沟通信息、定期检查各部门各行业的质量工作情况、及时分析解决质量兴市工作中存在的问题，为质量兴市工作的深入推进提供了运行机制保障。

二是细化了实施方案。我们以焦政办[2009]97号文的形式，印发了《焦作市质量兴市战略实施方案》，在方案中，把产品质量、工程质量、服务质量、环境质量等12个方面量化为37项具体工作，分解到县（市）区政府和部门，把质量兴市的目标任务从第一层面上推向第二层面，从认识上和机制上把质量兴市工作转变为政府部门的工作，转变成企业积极主动参与的一项工作，转变成社会人人关注的一项工作。

三是建立了完善的考核体系。首先把?实施市长质量奖评选，完善‘政府为

2 主导、企业为主体、部门协作和社会参与相结合’的质量工作体系?纳入《焦作市人民政府关于明确2010年政府工作报告工作责任单位的通知》（ 焦政“2010”1号），把质量工作纳入了市政府2010年的重点工作任务。其次又下发了《焦作市人民政府办公室关于印发2010年度质量兴市责任目标考核细则的通知 》（焦政办“2010”149号），把质量兴市工作纳入到市政府目标考核体系之中，明确了各县（市、区）人民政府及成员单位的目标、任务、责任，形成了?科学、量化、操作性强?的质量兴市目标考核体系。

四是建立了经费持续增长机制。每年3000万元工业结构调整资金、1000万元高新技术产业化资金和1200万元科技三项费用向名优产品生产企业倾斜，每年500多万元农业标准化专项扶持资金。为保障质量兴市工作的深入开展和市长质量奖的顺利实施，今年市财政又拨付了工作经费15万元，拨付食品监督抽查经费22万元，30万元质量兴市工作经费及300万元的质量奖奖励资金已列入2011年市财政预算。

五是完善了奖励机制。从2005年开始，市政府每年对名优产品生产企业进行奖励，河南省名牌企业奖励13万元，优质产品生产企业6万元，中国名牌产品奖励20万元，其他县市区也设立了专门的名优产品奖励政策。今年，市、县两级又设立了市长、县长质量奖，焦作市每年评选出不超过3个市长质量奖获奖单位，市政府给予每家100万元奖励；各县（市）每年评选1-3个获奖单位，分别给予30至50万元的奖励，为质量兴市工作营造了良好的氛围。除此之外，市政府还每年列专项资金奖励标准化战略贡献奖，2010年11月份，市政府已对我市20家企业的36项标准化项目成果进行表彰并奖励230万元。

四、措施得力

3

1、强化宣传，提升观念。一是领导干部带头宣传。路国贤书记在河南日报上发表了署名文章，赵建军市长参加大河网访谈（后由于7月份以后省局办公室未再安排未能实现），孟州市市长魏超杰接受了河南日报记者专访，温县县长李英杰在河南日报发表了署名文章，温县局开展了质量兴县知识进党校讲座，在质量兴市宣传工作中发挥了积极的带头作用。二是多途径宣传。开展质量知识进企业、进商场、进社区、进学校、进乡村、进机关、进医院等?七进活动?，通过安全生产月、3.15消费者权益保护日、5.20计量日、6.9世界认证认可日等宣传日、广播电台的?行风热线?、电视台的?零距离?、焦作日报的?打假邀你行?等专题栏目，宣传质量、计量、标准化、特种设备等知识，普及大众的质量意识，提高自我保护能力。三是多媒体宣传。上半年开通了焦作质量信息网?质量兴市?宣传专栏，利用网络媒体向广大人民群众普及质量兴市方面的知识、宣传质量兴省、质量兴市、质量兴县、质量兴企活动中所取得的成绩、先进经验，宣传了各级政府质量奖的相关政策，发挥了积极的引领意义。编发质量兴市工作简报15期，向市政府、市人大、市政协及质量兴市成员单位寄送简报800多份，向质量兴省办公室报送信息25篇，向省政府及市政府报送信息百余篇，省政府刊发专期1篇，广泛宣传了我市质量兴市战略的措施和成效。

2、加强督促检查，促进工作落实。首先由市政府督查办对2010年政府工作重点任务进行督导，加强对产业结构调整、产业提档升级的督查；市人大、政协定期组织重点项目视察；市纪检监察部门不定期对经济发展软环境工作进行暗访，多渠道、全方位开展质量兴市督查工作，督促各职能部门进一步转变作风、强化责任，抓好工作落实。其次，质量兴市领导小组办公室上半年依照《焦作市实施质量兴市战略考核细则》（豫焦兴办“2010”2号），对质量兴市成员单位和各县市的质量兴市的工作进行了督促检查。12月上旬，又对六县市区城区人民政府的质

4 量兴市工作进行了考核。这些对质量兴省责任目标的完成和质量兴市工作的推进起到了积极的促进作用

3、开展质量兴企活动，增强企业竞争力。大力实施名牌战略和标准化战略，制定质量兴企、名牌兴业活动方案，鼓励企业科技创新，引导各类组织采用先进的质量管理方法和技术，完善计量保障体系，提升标准水平，积极推动企业贯彻实施《卓越绩效评价准则》国家标准，推广先进的过程管理经验，引导名优产品生产企业、重点企业积极导入卓越绩效管理模式，今年共组织四批300多人参加了《卓越绩效评价准则》培训，提高了准则的普及率和导入率，引导企业实现卓越经营绩效和追求长期成功。截至目前，全市共有30多家企业导入了卓越绩效管理模式，403家企业通过质量管理体系认证、42家企业通过环境管理体系认证、32家企业通过健康安全管理体系认证，全市 18 家重点工业企业建立了标准化组织；10家企业主持或参与制修订国家标准、行业标准、省地方标准23项； 2家企业成立了全国标准化专业技术委员会工作组；企业综合管理水平和核心竞争力明显提升。

4、强化宏观质量管理，提供决策参考。一是会同市发改委、住建局、环保局、农业局等部门，认真总结实施《质量振兴纲要》的成绩、经验和存在的问题，推动我市做好辖区内质量事业发展的规划，实施质量兴市战略，促进区域经济发展。二是建立了质量状况分析报告制度。市质监局从2005年开始撰写《焦作市产品质量状况分析报告》，每半年要向省质监局和市政府报送一次宏观质量状况分析报告，县(市)局每季度要向政府报送一次质量状况分析报告、每半年要向市局和政府报送一次宏观质量状况分析报告，为政府宏观经济决策提供有价值的依据。

5、大力开展质量兴县（市）区活动。在2009年以前，所辖六县先后已先期

5篇五：质量检查自查报告

烟台西港防波堤防波堤二期工程

质量检查自查报告

项目部在收到建设集团下发的〔2013〕39号《关于组织开展十一月份质量检查考核的通知》的文件后,立即组织有关部门及各施工队学习了文件的精神及内容，依据文件要求的检查项目,我部重进行了认真的检查、排查工作，具体如下:

1、质量管理体系建立情况

树立了质量工作目标，即工程质量满足规范标准和顾客的要求；合同履约率达100%，工程项目一次交验合格率100%；顾客综合基本满意率达到90%以上，顾客综合满意率达到80%以上。建立了质量管理体系，编制了《各级人员质量责任制度》、《质量管理组织机构》、《质量管理体系》等各项规章制度。并对2013年的质量工作进行了目标分解，责任落实到个人。

2、质检员配备及持证上岗情况

项目部质检员配备情况良好，满足项目需求。进行岗位职责制。质检员有较强的工作责任感和事业心，负责各分项工程的质量情况，分项工程验收时严格按照规范规定和设计要求进行质量控制。对分项工程各工序、隐蔽工程的施工过程记录图像资料。

3、工程实体质量、质量通病治理措施落实情况

防波堤墙身采用带消浪孔沉箱结构，沉箱预制中的质量控制尤为重要。沉箱预制出现的质量通病有面层砼出现蜂窝、麻面、气泡，分段时出现松顶等现象。针对出现的问题，为加强质量控制，项目部进行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振捣不密实、原材质量差、现场砼易性差；拆模前强度未达到标准要求，水灰比太大、

和易性差。

找出原因，便可对症下药，进行如下治理措施：

1）控制原材料的质量。水泥一般在入仓后3天，待水泥稳定后才用于施工，严格采用河砂，且为中粗砂，碎石采用两级陪，在夏季高温天气时搭设降温篷，控制砼的出机温度，严格控制粗骨料的碱性离子含量，饱水养护时间由过去的7天延长至14天，覆盖养护时间由过去的14天延长至28天。

2）控制施工过程。砼浇筑过程中，分层厚度控制在40cm内，用插入式振动棒振捣，插入下层5cm以上，振捣均匀保证上下层砼结合成整体。砼浇筑时现场必须有施工单位、搅拌站技术员进行旁站，搅拌站也应安排施工单位试验员，三者在砼浇筑期间必须时刻沟通，以保证砼质量。

3）对分包队伍进行加强管理、培训。该工程现浇砼施工均由劳务分包队伍承担，故砼质量通病的防治与分包队伍的管理人员素质有着直接的关系。通过理论和操作技能培训，使一线操作者掌握治理通病的技术要点和工艺控制要点，真正认识到质量提高从小抓起、质量保证由我做起、质量责任由我担起，对治理工程质量通病起到事半功倍的效果。

4）坚持月度质量例会制度，提高质量通病质量效果；同时把质量通病治理工作与精细化管理结合起来。与会人员讨论整改措施与方案并提出新开工项目的具体质量要求，并由项目总工确认，各技术主办和工班执行，质量员监督。在每周的调度会上，将项目部全体人员集中起来，由质量员将本周质量管理中的亮点与不足通过幻灯片的形式进行分析，将亮点扩大，进一步加以推广，将不足也扩大化，警示下一步施工中需控制的重点。

4、工程资料管理情况

项目部对工程资料管理非常重视，配有资料员2名，定期对工程资料进行自检，确保工程资料的完整齐全。对施工资料进行分类归档管理，完善借阅资料程序，建立了文件借阅台账、文件收发台账，对文件的去向严格控制。技术资料、测量资料、试验资料、机械船舶设备资料分别由专人负责，资料整理与工程同步，记录全面。

推荐第8篇：医疗质量自查报告

2016年医疗质量自查报告及整改措施

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

(一)部分医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，住院患者细菌培养率及药敏实验率低，存在标本采集时机不对等问题。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。不及时签抗生素使用同意书等情况。

3、病历病程未及时打印，有复制粘贴现象。上级医师签字不及时。

4、个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

5、专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

6、科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

（四）检验科存在的问题：

1、标本质量情况：大部分标本合理，不合理标本有拒收记录。存在问题：与临床沟通不充分，要更加全面和及时地反映临床采血存在的质量问题。

2、室内质量控制能够做到每天进行质控，对失控点有失控原因分析，失控处理。从而保证检验结果准确性。存在问题，失控分析记录不及时。

3、检验科传染病报告自查：符合网报传染病项目，一经确诊，及时记录并反馈临床医生，上报感染科。由操作者及接班者为责任负责人。自查无一例迟报漏报现象。存在问题，出现无临床医生反馈签字的个别现象。

4、输血管理：临床用血自查，大部分临床用血流程合理。《临床输血申请单》、《输血记录单》、《取血单》、《输血不良反应回报单》等表格，其内容符合卫生部相关规定。凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30﹪属于输血适应症。存在问题，偶有《输血不良反应回报单》反馈不及时现象。

5、血液发出后，受血者与供血者的血标本保存2-6℃冰箱至少7天，并记录。以便对输血不良反应追查原因。存在问题，偶有交叉配血血样保存记录不完整现象。

（五）感控科存在问题：

1.医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。

2、医务人员手卫生依从性差，手卫生观念有待加强。

3、院内感染控制细节做得不够。

4、医务人员对感染性疾病临床表现掌握不清从而照成识别困难。

二、下一步整改措施： (一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2017年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

（三）进一步加强医院感染的监控。

1.要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

2、明确各自岗位职责，责任到人。

3、制定医院感染管理培训计划，加强培训，提高医务人员思想意识。

4、大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。

（四）、进一步加强抗菌药物的使用管理。根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗生素。

（五）、对于检验科的整改措施：

1、标本质量情况：以表格形式按季度反馈临床相关标本质量，从而促进分析前质量控制的改进。

2、室内质量控制能够做到每天进行质控：加强当班人员质控分析管理。

3、检验科传染病报告自查：加强管理，提高负责人的责任心。

4、输血管理：加强与临床沟通，敦促临床及时反馈。

5、血液发出后，受血者与供血者的血标本保存2-6℃冰箱至少7天，并记录：加强管理，提高工作人员自觉性。完善各项记录。

（六）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

(七)继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。

推荐第9篇：药品质量自查报告

2014年度药品质量管理自查报告

根据沈阳市食品药品监督管理局的要求，我诊所对2014年诊所药品质量管理工作进行了自查，现将自查结果报告如下：

一、高度重视，管理组织健全

我诊所高度重药品管理工作，药品的采购、审批工作，科学管理药品和合理用药。

二、加强管理，建立健全药品质量管理制度。

建立了《药品采购管理制度》、《药品存放工作制度》、等一批管理制度，通过制度的建设，诊所对药品质量管理工作和存放工作的管理有了较好的提升。

三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质。

诊所每季度都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学专业知识，进一步提高了医护人员的专业技能和专业知识。

四、加强药品的管理工作，注重药品质量。

严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定， 我诊所的药品采购是通过正规药品经营单位所销售的药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》结合临床实际使用确定。 而建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合格药品。我诊所严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定，从具有药品经营资格的企业采购购进药械。备案了药品经营企业的《营业执照》、《药品经营许可证 》、《gsp认证证书 》。 根据相关药品法律法规并结合诊所实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、存放制度、近效期药品管理制度等。 购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单，清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容，执行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、完整的药品验收记录。药品验收记

录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。药品、器械购进验收记录。实行药品效期储存管理，药品都能按照贮藏要求贮存。

沈阳于洪王宝山口腔诊所

2014年12月6日篇二：2013年度药品质量管理自查报告

2013年度药品质量管理自查报告

根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》的要求，我院对2013年医院药品质量管理工作进行了自查，现将自查结果报告如下：

一、领导重视，管理组织健全

院领导高度重视我院药品管理工作，成立了医院药事管理小组和药物治疗管理小组，负责监督、指导本院药品的采购、审批工作，科学管理药品和合理用药，药剂科具体负责药品调配、药品质量管理工作，各岗位建立有明确的岗位职责并认真执行。

二、加强管理，建立健全药品质量管理制度和药剂工作制度。

医院建立健全了《抗菌药物分级管理制度》、《药剂科工作制度》、《药房配方查对制度》、《药品采购管理制度》、《药品养护工作制度》、《药剂人员岗位职责》等一批管理制度，通过制度的建设，医院对药品质量管理工作和药剂工作的管理有了较好的提升。

三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质。

医院每月都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学专业知识，并进行相关的考核测试，并建立培训档案，进一步提高了职工的专业技能和专业知识。

四、加强药品的管理 工作，注重药品质量。

严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定， 我院的药品采购是通过广西壮族自治区药械集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《新农合医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过，院领导批准，由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平台按中标价采购中标药品。 建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质，确保从有合法资

格的企业采购合格药品。我院严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定，从具有药品经营资格的企业中标药品经营企业广西健一药业采购购进药械。备案了药品经营企业的《营业执照》、《药品经营许可证 》、《gsp认证证书 》、销售人员的授权书原件和身份证复印件，签订了药品质量保证合同。 根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。 购进的特殊管理药品按规定管理，专库存放，设有防盗、监控设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。 购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单，清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容，执行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、完整的药品验收记录。药品验收记录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。药品、器械购进验收记录，领用记录完整，发放人、领用人双签名负责，记录在案可查。实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品在管理系统示警，报各使用科室进行促用。 药房、药库每日对药品进行巡查与养护，每月进行一次药品、药械的过期报损、霉坏变质报损工作，办理好报损报批手续和销毁报批手续，作好销毁记录，销毁人、监督人双签名，全年共报损过期药品11批次。药房、药库都安装了空调设备进行温湿度调控、有冰箱贮藏相关药品，药品都能按照贮藏要求贮存。

五、加强药房的管理 工作。

按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、每日对陈列的药品进行养护，监测温湿度，如超出规定范围，及时采取调控措施。 由依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作。药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药 以及安全用药指导。 调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更

改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均在处方上签字。 严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方， 药品处方保存2年。 每年对直接接触药品的人员进行了健康检查，并建立健康档案。直接接触药品的工作人员未患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，身体健康。

六、认真执行药品不良反应监测报告制度。

2013年我院共向药监部门报告药品不良反应8例、药械不良反应1例、药物滥用50例。篇三：人民医院2013年度药品质量管理自查报告

xxx 2013年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的2013年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理

1、我院已经于2009年7月通过xxx医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《xxx合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

4、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设

有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

三：医疗器械的管理

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

2、建立建全了医疗器械购进验收记录。

3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

四：药房的管理

1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。

6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。

7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。

2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培

训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。

xxx xxx年xxx月xxx日篇四：2013年药品质量管理自查报告

福海县人民医院药剂科

2013年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的2013年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理

1、我院已经于2009年7月通过新疆医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

4、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

三：医疗器械的管理

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

2、建立建全了医疗器械购进验收记录。

3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

四：药房的管理

1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药

以及安全用药指导。

4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。

6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。

7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。

2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。

2013福海县人民医院 药剂科 年9月17日篇五：2012年药品质量管理自查报告

新疆和布克赛尔慈善医院药剂科

2012年度药品质量管理自查报告

根据上级下发的2012年医疗机构药品安全专项整治工作的

通知，我院按照自查表的各项内容进行了自查，现将自查结果汇

总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理委员会，负责监督、指导本机构科

学管理药品和合理用药。药剂科设立了了药品质量管理人员负责

人具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立

健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理

1、我院已经于2011年6月进行网上集中招标采购药品，药

品采购目录根据《国家基本药物目录》、《新农村合作医疗目录》、

《城镇医疗保险目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事

管理委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资

质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实

际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养

护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、拆

零药品管理制度、特殊药品管理制度、不合格药品管理制度、药

品不良反应报告制度等。

4、我院按照医院的规模分别设立了门诊药房与药库，库房

卫生整洁、布局合理，按照药品的储存要求将药品进行分库储存，

配备了地垫、温湿度计、鼠贴等养护设施。

5、药库按照药品gsp的管理规定划分为待验区、退货区、

不合格区、合格区等。库房分为常温库、阴凉库、串味库及特药

柜、危险品柜，按照药品的储存要求将药品进行分库分柜进行储 存。

6、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防

盗设施并安装了报警装置，实行双人双锁管理。专账记录，账物

相符。

7、按照药品的储存要求分别储存于相应的库中，保证了药

品的质量。冷藏柜2-10℃、阴凉库不高于20℃、常温库为0-30℃、

各库房的相对湿度保持在45%-75%之间。

8、不合格药品存放在不合格区内，并登记好不合格台账。

9、在库药品按照批号远近集中存放、药品堆垛与屋顶、墙

壁之间的间距不小于30cm、与地面间距不小于10cm、药品垛

间有一定距离。

10、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌

警示并按月填报效期报表。报各使用科室进行促用。

11、药库每日上午、下午定时对在库药品进行巡查与养护，

进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措

施。

三：医疗器械的管理

1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建

立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从

有合法资格的企业采购合格医疗器械。

2、建立了医疗器械购进验收记录，内容包括：购进日期、

供货企业、产品名称、型号规格、生产企业、产品注册证号、生

产批号、有效期、质量状况、验收结论、验收人员等。记录保存

到超过医疗器械有效期2年，无有效期的不得少于3年。

3、按照相关要求索要医疗器械产品的合格证和注册证。

4、医疗器械设立了专库，按照类别分类储存并标识清楚。

5、不合格医疗器械存放在不合格区。并做好记录

6、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进

行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与

养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取

调控措施。

四：药房的管理

1、医院设置了门诊药房,环境优雅、卫生整洁、布局合理，

按照药品的储存要求将药品进行分类摆放与储存，配备了冷藏

柜、地垫、温湿度计、鼠贴、电脑等养护设施。

2、按照药房规范化建设要求规范管理药房，生活区、工作

区、药品存放区分开。

3、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、

内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

4、按照要求药房每日对陈列的药品进行养护，做好养护记

录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规

定范围，及时采取调控措施。

5、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及

安全用药指导。

6、调配处方时认真审核和核对、确保发出药品的准确无误，

不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调

配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配

人员均应在处方上签字。

7、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特

殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有

效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处

方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。

8、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处

方保存1年；精神药品处方保存2年；麻醉处方保留3年。

9、药品拆零使用工具清洁卫生、使用符合要求的拆零药袋

并做好药品拆零记录，拆零药品在发放时在药袋上写明药品名

称、规格、用法、用量、批号及效期等。

10、对直接接触药品的人员进行了健康检查，并建立了健康

档案。

11、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息

的收集和报告工作。

药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将

以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药

安全，确保医疗安全。

2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行

药品质量管理法律法规。

3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统

一 思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，

严密监测，及时报告。

推荐第10篇：产科质量自查报告

产科质量自查报告

目录

合医院。XX年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为二级甲等医院。我院于XX年顺利通过爱婴医院评审，我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。

二、产科基本情况：创建爱婴医院以来，我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产科从技术标准，建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均

基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达96%以上。

三、产科质量管理工作情况

（一）健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好全县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。我院自创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补

发同时进行相关知识的宣教。

（二）科室设置严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床60张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩床5 张，隔离产房2 间，待产床7 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

（三）人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师13 人， 其中副主任医师2 人，主治医师7 人。副主任护师1 人，主管护师7 人，护师9 人，护士5人，主管助产师2 人，助产士10 人，基本满足产科日常工作。

（四）产科门诊由主治医师以上级别医师轮流门诊。认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作，内容广泛、形式多样。

（五）产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无损。

（六）产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好率100%，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得《母婴保健技术合格证书》，另产房基本设备均齐全。

（七）质量管理门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写

规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。

（八）健康教育门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。

（九）医德医风加强医德医务建设，贯彻《医务人员医德规范及 实施办法》建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，有效杜绝医疗事故的发生。

（十）建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技术、母儿血型不合产前作abo 或rh 溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章多篇。

（十一）依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表》，组织相关人员进行培训，按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，认真填写，并签字确认。

通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理，达到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我县的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。

**人民医院

二零一四年一月十六日

医疗质量安全管理的自查自纠报告

接到区卫生局关于产科及儿科医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，本院领导高度重视，组织学习了《关于加强产科安全管理十项规定的通知》、《国家卫生计生委关于陕西省富平县个别医务人员涉嫌拐卖新生儿恶心事件通报》；严格按照方案进行了自查自纠。

现将自查自纠结果总结如下：

1.有关母婴保健法等法律法规和产科及儿科相关文件学习情况和相关资料都比较齐全。

2.本院有《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的情况。

3.我院产科及儿科人员6名，其中3人有《母婴保健技术考核合格证书》，4名有《医师执业证书》，其中一名母婴保健员和一名主管护师。

4.按照《卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度》规定，制定医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、妇产科相关登记制定等，并认真的落实了以上各项制定。

5.根据《卫生行政部门妇产科及其服务机构和各级人员职责》要求，制定了本院产科医生、儿科医生及护士的相关

职责。

6.关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显，未达到方案规定的筛查率，这项工作必须加强。产筛方面还须加强。

7.认真检查了人流室及四项小手术室及儿科体检室的各项设施，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝安全隐患。

8.医疗文书书写方面还存在缺项漏项，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理论学习，力求提高医疗技术水平。

9.产前检查相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。

10、医患沟通不到位，沟通不及时、不详细，交待不清楚、有的沟通方式不当。

我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科及儿科持续健康发展。

二○一三年九月二十日 室内环境安静、采光、通风良好。是否

4．分娩室：面积应大于20平方米，每增加一张产床增加使用面积12平方米；分娩区内应设置隔离分娩室（床）；分娩室内地面、墙壁、天花板应便于清洁；设有冲刷排水地漏；门窗严密，装有纱窗、纱门，光线充足，通风良好。室内应有调温设备，温度宜保持在 24 – 26 ℃、湿度50 - 60 %，新生儿微环境温度在 30 － 32 ℃。是否（没有的打钩）

5．产房布局：产房应设在病区的一端，远离污染源。设有更衣室、卫生间、缓冲间（带）待产室刷手室、分娩室隔离分娩室、污物处理间。是否（没有的打钩）

6．手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。是否 7．有条件的医疗保健机构可开设新生儿沐浴室、高危新生儿观察室。是否

8、分娩区总使用面积_______________m2 (应80㎡以上)；分娩区空气、光线、地面等环境条件：较好一般差；分娩区个屋门是否为自由门：是否；分娩区设有足够量电源接口：是否；母婴同室床位使用面积：≥6 ㎡≤6㎡。

二、基本设备

1．产科门诊：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪或胎心监护仪、成人身高体重秤、血压计、体温计、骨盆测量器、软尺、氧气瓶（袋）、器械台、听诊器、臀垫、手套或指套、石蕊试纸、窥阴器、滑润剂、长镊子、外阴

消毒用品、取样本的器具、紫外线灯、污物处理用具，候诊处设

候诊椅、孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣传资料，有推车或单架，有条件可装备专用b超、心电图机。（没有的打钩）

健康教育室：应有座椅（数量根据人数而定），电视，vcd播放机，娃娃模型，固定宣教模具，宣传板和展柜，宣传资料（母乳喂养、孕期教育、优生优育、计划生育等书刊及光碟）等。是否 （没有的打钩）

2．产科病房（母婴同室）：产妇床、婴儿床、床头柜、靠背椅、热水瓶、面盆、床头夜用灯、床头呼叫器、热水器等，张贴有母乳喂养宣传画，并有调温设备和内设卫生间。（没有的打钩）

高危监护室：胎儿监护仪,生命体征监护仪,复苏装备等。（没有的打钩）

3．待产室：备有软尺、骨盆测量仪、听诊器、多普勒胎心诊断仪、血压计、肛诊指套、润滑油等，张贴有母乳喂养等母婴保健宣传画。是否（没有的打钩）

4．敷料准备间（区）：设有敷料准备工作台，且干净整洁。是否 5．洗涤间（区）：设有洗涤池、各种用物初步消毒处理的设施。是否

6．洗手消毒间：配有感应式或脚踏式洗手水龙头，洗手池、刷手、泡手设备与手术室同；且能容纳2－3人同时洗手。是否

7．分娩室器械设施：桌椅、产床、妇科诊查床、灭菌物品柜、器械台、急救药品柜（车）、移动无影灯、紫外线灯、氧气瓶、计时钟（带秒针）、污物桶、担架车（可与手术室共用）、空调；胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、听诊器和血压监护仪，负压电动吸引器、新

生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、量床、新生儿复苏面罩和复苏囊、吸痰管、外阴冲洗消毒设备、产包、清宫包、导尿包、静脉切开包、体温表、血压计、沙袋，开口器、舌钳、舌垫、阴道拉勾、消毒敷料罐（纱布、棉球）、宫腔填塞纱条、输液架、一次性输液、输血、注射用器具（包括留置针）、无齿和有齿环状钳、产钳、头皮钳、刮宫包、胎头吸引器、阴道窥器、胎膜穿刺针、会阴切开缝合器械、无菌手套、聚血盆等。墙壁挂有产科危、急、重症抢救流程图及新生儿窒息复苏流程图。（新生儿喉镜及气管插管、脐带回纳器、阴道牵拉器、毁胎器械、穿颅器供参考）（没有的打钩）

8．抢救药品（包括手术室必备急救药品）：宫缩素、西地兰、多巴胺、肾上腺素、阿托品、硫酸镁、安定、速尿、立止血、林格氏液、低分子右旋糖酐、5% 碳酸氢纳、利多卡因、地塞米松、可拉明、纳络酮、肝素、鱼精蛋白、米索前列醇、罂粟碱、酚妥拉明、麦角新碱、卡孕栓、心痛定、杜冷丁、冬眠灵、非那更、甘露醇、vitk、止血敏、止血芳酸、凝血酶原复合物、地卡因、普鲁卡因、凝血酶针剂、3%枸缘酸纳、生理盐水、葡萄糖等。（没有的打钩）

9、消毒设备：高压灭菌设备及其他灭菌法等的设备、消毒浸泡桶及消毒液；各种消毒设备符合院内感染控制规范，有消毒使用登记本。有无 （没有的打钩）

10、转、接诊设备：配备救护车、通讯工具、及抢救物品。是否

11、手术室

（1）一般设备：氧源，手术台，器械台，无菌柜，麻醉机，血

压监护仪，无影吊灯，应急灯，剖宫产包，子宫切除包，吸引器，降温取暖设备，消毒设备，计时钟，担架车，新生儿体重秤等；（2）抢救设备：新生儿抢救台，面罩（成人、婴儿），气管插管（成人、婴儿），喉镜（成人、婴儿），母婴常用抢救药品，输血输液器具。（没有的打钩）

三、人员配备

1.按卫生部规定的医疗保健机构相应级别配备助产技术人员。配备数应与接生任务相适应，医护比例合理，原则上产科应有6名以上医师，梯队结构合理，护士与助产士之和应不少于10名。是否

2.市级至少配备1名副主任医师及以上技术职称的妇产科医师，县级至少配备1名主治医师及以上技术职称的妇产科医师，负责产科质量把关。门诊至少有1名高年资主治（管）以上医师。 是否

3.从事助产技术的助产士（具有国家认可的中专及以上医学学历）和医师必须具有执业医（护）师证书并取得《母婴保健技术考核合格证书》。是否

4.产科的新生儿要请儿科医生查房，有条件的产科应配备专职新生儿科医生。是否

5.高危门诊由高年资医师专人负责；高危孕产妇会诊和急救，有相关科室专家和医师组织。是否

6、共有已取得有效《母婴保健合格证书》人员_____名，产科主任 有 无 主治医师以上职称，从事此专业 已 未 满三年，无资质人员_______名。

四、应会技能

产前

⒈具有处理产科疑难病症的能力。能根据产前检查及胎儿监护、b超、血生化及羊水监测等作出正确诊断，及时筛出高危并能妥善处理。是否

⒉能诊断并处理妊娠并发症，具有常见重、危、急病人的抢救与处理的能力。 是否

⒊产前能正确使用宫缩剂（催产素、米索前列醇等）。掌握使用宫缩剂的适应症、禁忌症、使用方法。是否

⒋具有早产及低体重儿的处理技术。是否 产时、产后

⒈能应用产程图观察产程，识别异常并能正确处理。熟练进行阴道检查、骨盆内测量及头盆评分。是否

⒉能正确处理全产程，具有诊断和处理头盆不称与头位难产技术。 是否⒊能进行产科常见危、急、重症病人的诊断、抢救与处理，如子痫、产科出血、休克、羊水栓塞、dic、心衰等急救处理。是否

⒋掌握难产诊疗技术：如子宫下段剖宫产术、臀位助产及臀抽术、毁胎术、胎头吸引术、低位产钳术、内倒转术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴ⅲ度裂伤缝合术、宫颈复杂裂伤修补术、外阴及阴道血肿的处理。是否 (没有的打钩) ⒌能处理手术中出现的意外，如出血、麻醉意外、损伤，必要时行子宫切除术。是否

⒍掌握新生儿复苏技术，并能及时诊治并发症。是否 7.县级具有安全转诊技术。是否

五、产科质量管理与人员职责

1．制订并执行岗位责任制、各项规章制度及诊疗常规，主要包括产科门诊、高危门诊、爱婴区、产房工作制度，产儿科合作制度，责任制助产管理制度，产科隔离消毒制度，促进母乳喂养制度和助产常规，催产素使用常规，产后出血诊疗常规，新生儿护理常规，新生儿窒息诊疗常规及其它有关管理制度、医疗保健常规。是否

2．执行《促使母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》和《中**乳代用品销售管理办法》。是否

3．加强产科质量控制，有完整的产科病历；能正确使用催产素、产程图；使用规范的分娩登记本；剖宫产率控制在规定的范围内。是否

4．执行助产有关标准、操作常规和管理制度，实施安全分娩、爱母行动有关措施。是否

5．开展孕产期保健的健康教育和咨询，开设孕妇学校（准妈妈学校）、咨询门诊（包括咨询电话）等。是否（没有的打钩）

6．负责孕产妇系统保健、高危孕妇筛查与管理、正常产助产、高危孕妇的分娩、抢救工作，推广新生儿窒息复苏等适宜技术。是否

7．配合儿科做好新生儿处理、新生儿窒息的复苏和其他异常情况的急救。 是否

8．负责对下级医疗保健机构的产科进行业务指导；接受下一级助产技术机构

高危孕产妇的转诊与会诊，对转诊的孕产妇诊疗情况向转诊单位进行反馈及指导。是否

9．按有关规定对孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡进行讨论、评审和报告，填表报告出生缺陷。 是否

10．协助卫生行政部门管理、出具《出生医学证明》。是否 11．推广应用小剂量叶酸预防出生缺陷；开展新生儿疾病筛查、产前诊断标本血样采集；创造条件开展听力筛查工作。 是否（没有的打钩）

12．院内必须有与产科相配套的内、外、儿、急诊等科室；成立产科抢救小组，包括行政管理、妇产科、麻醉科、内外科、新生儿科及辅助科室人员，分工明确相互配合，充分发挥作用。是否 （没有的打钩）

13．做好产科24小时值班，随到随诊；开辟产科(请你支持)急救绿色通道。是否

14．建立产科学习培训制度，定期组织业务学习与技能考试。是否

15．加强药品、器械及设备管理，禁止存放过期药，保持各种设备处于正常功能状态。是否

（二）具有母婴同室

（三）设有相对独立的分娩室、待产室和缓冲间，分娩室的面积合理，设施基本齐全，目前缺乏冲刷排水地漏。

二、基本设备

1.产科门诊的基本设备齐全 2.产科病房基本设备齐全 3.待产室设备齐全 4.辅料准备工作台干净整洁 5.洗涤区各种设施基本齐全

6.洗手间有泡手桶，无感应式或脚踏式洗手水龙头 7.分娩室基本设施基本齐全，目前无担架车和空调

8.分娩室医疗器械基本齐全，目前尚无新生儿辐射抢救台、静脉切开包

9.消毒物品具备

10.抢救药品基本齐全，目前尚无异丙肾上腺素、洛贝林、可拉明、多巴胺、肝素、纳洛酮。

11.相关科室设备齐全

三、人员配备

有《母婴保健技术考核合格证》及 从事助产技术人员

四、管理制度

1.目前无三级医生查房制度、产科、儿科医师双查房制度、孕产妇、围产儿死亡评审制度、孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度，门诊登记有

2.出生医学证明发放登记本、危重孕产妇抢救及转诊登记本、孕产妇、围产儿死亡登记本齐全

3.各种流程图均有

五、产科质量管理 均按管理制度严格执行 律教育，不断强调作为医护人员应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬大医精诚理念和人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。树立“病人至上，廉洁行医”的观念。

郯城福婴医院 XX年9月4日

产科11月护理质量自查与分析 加强产科安全管理自查报告

青岛协合妇产医院产科质量检查整改报告 产科关于‘医疗安全隐患整改’_自查报告 产科达标自查自纠

人事主管辞职报告

目录

理基本规范》认真做好各单位、各岗位人员的合理调配，特别是地震后恢复重建中的人员合理调配;认真做好各类人员的招聘工作，面向社会招聘营销人员5名，财会人员6名，参加大中院校“双选会”新招XX届品学兼优、专业对口的院校学生12名。

5.结合公司《薪酬管理暂行实施办法》，初步拟定了《关于实施内部技术和管理等级工资制的暂行规定》的方案，培养员工成长发展实行“双阶梯”晋升模式，一条是技术路径，在本专业领域继续发展，包括技术型员工、技术型高级员工、非干部管理型员工;一条是管理干部路径，员工可实现向管理阶梯的晋升。

6.抗震救灾工作方面，地震发生后当天下午即赶到穿心店生产基地清理员工情况，寻找失踪人员，在山上无论烈日还是暴雨恶劣气候，一直坚持在救援现场，对清理出来的遗体及时安排进行消毒、编号、确认，在处理的过程中忍受遇难员工家属的指责和辱骂，坚持在一线做好解释和疏通工作，稳定遇难员工家属情绪，在山上工作了20多天时间，直到公司遇难职工全部得到确认后才回到什邡。

7.做好地震中因工死亡职工待遇的发放工作，并配合做好遇难职工家属的政策宣传解释工作，现这项工作正在稳步进行之中。

8.做好对受灾员工、群众的救济粮、救济金发放以及后续补助金的发放工作。

9.在了解关于国家支持灾区重建的政策后，根据企业受灾实际情况，我部及时向社保部门申请了社会保险金的缓交，今年截止12月缓交额达650万元，申报了员工预先失业补助金达180余万元，现已支付给公司，在一定程度上缓解了公司资金上的压力。

各位领导，各位同仁，虽然做了以上工作，如果说有一点成绩的话，也是在公司领导的关怀指导下，在同事以及各位职工代表的关心支持下，在本部门人员和全体劳资人员共同努力下所取得的，但是，离公司的要求还有一定的差距，比如工作还不够积极主动，考虑问题不够深入细致，深入基层不够，沟通协调能力不够等等，这与我本人的能力有直接联系。这些不足都是值得我在今后的工作中引起足够的重视和改正。

以上是我的述职汇报，不足之处敬请大家批评指正，我衷心感谢各位职工代表在工作中给予我的关心和支持! 都不需要花费8小时。时常有人对我说：jd，真羡慕你们这么轻松。每当这时我就会觉得像被狠狠抽了两个大嘴巴一样难受。在工作上，我自认不是一个懒惰的人，不愿意白拿钱不做事，也不愿意为了凑时间硬把一个小时能做完的事掰成两个小时来做。为此，我主动向上级申请担负起酒店网站的部分工作：负责稿件的初审以及网站版块《wt人》、《职场心灵》、《主题专栏》的编辑工作。在充实自己的同时，顺便分担一些其他部门同事的工作压力。

对于兄弟部门需协助的事宜，我也尽力而为，如：应客房部请求完成了“晚安卡”和“快捷离店卡”的设计；应前厅部请求利用业余时间完成了大厅秋季氛围的设计与布置等，述职报告《人事主管述职报告》。 也许作品的专业性有所欠缺，但都是我尽心尽力的成果。

尽管如此，工作还是很轻松。

二、存在的问题

在行政人事部的一年多时间，学到和见到了在一线不曾接触的东西，也发现了自己的许多不足。

首先，缺乏系统的、专业的知识作指导。在准备述职报告时，查阅网上的资料，知道要对照岗位职责进行报告。也是在这时才发现了我们的管理手册中没有“行政主管”的岗位职责。现行的管理手册是四年前制定的。经过四年的经营，酒店在岗位设置上发生了很大的变化，管理手册却没有得到及时修订。作为行政人事部的一名主管，肩负草拟规章制度的职责，如此疏忽其实这是缺乏专业知识的结果。

其次，在工作中容易突显个人性格缺点，与人交流说话太秉性、直率，不懂得含蓄、委婉地表达意见与建议。

XX年是我在wt的 培训工作：完成公司级培训20次，培训员工468人次，完成部门级培训42次，培训员工899人次，培训计划完成率98%，全年考取焊接工程师1人，油漆工程师3人，特种作业焊工20人，核级焊工5人，累计换证66人次。

考核工作：13年4月起对营销部、质检科进行考核，并举行干部述职大会一次。

劳资关系：处理劳动争议1起，处理12年遗留公伤争议2起，处理12年遗留可能出现劳动争议人员2人，新签劳动合同16人次，续签劳动合同82人次，公司合同签约率100%，组织员工体检2次。

行政工作：全年撰写下发公司级文件21份，部门级文件24份。

二、XX年工作开展情况：

制度，有效补充了公司的管理体系，提升了公司整体管理水平。

三、13年工作中不足：

13年的工作中，在各级领导的大力关心和支持下我虽然工作中取得了一定的进步，但由于自身管理经验不足，工作中仍存在一些问题，主要表现在以下方面：一是未能建立科学有效的培训系统，企业人才造血功能出现功能性不足。二是人力资源管理体系不够完善，未能完全发挥人力资源在公司发展中的引领、促进作用。

四、14年工作设想：充分发挥人力资源在企业发展中的基础性地位，从人员招聘、收入分配、培训开发、绩效管理、中层干部管理、人才发展规划等方面提升人力资源工作水平。

具体措施：

1.要在分析企业各级员工的规模、变动情况的基础上，做好人员的招聘工作，加强人员招聘时的前瞻性与预测能力，满足公司当前及今后一段时期专业结构、持证人员数量、专业技能人员要求；

2.要强化企业收入分配管理，调整收入分配结构，实现保障性薪酬向激励性薪酬的转变；

3.要加强员工的教育培训和人才培养，建立以职业能力为导向、以工作业绩

为支撑的人才评价体系和基于岗位能力素质的员工职业生涯规划，加快员工实际操作能力的培养，实现专业素质和管理水平提升；

4.要加强中层领导干部的管理，深化岗位技能学习，强化执行力建设，提升企业管理素质，做好部门的领头人；

5.要加强员工队伍规划，拓宽人才成长通道，建立生产一线岗位

人员成才机制，有计划组织优秀人才在本专业及相近专业领域多岗位轮岗交流，不断丰富其工作实践经验，使公司人才的成长处于良性循环中。

以上是我13年工作汇报及14年工作设想，敬请各位领导评议，如有不足之处，敬请指正。再次感谢各级领导对我工作的关心、支持和帮助，谢谢大家！

十七条的规定，特提前三天提出辞职申请，希望在4月4日试用满一个月的时候离职。

对于在试用期的工作表现，我评判为不合格。刚进公司的时候需要了解和熟悉情况，到了解和熟悉情况了一些后就发现很难做好工作。经验与惯例在****是行不通的，屁大的事都要请示。我不能适应这里的工作环境，又没有能力没有可能去改变，只好选择离开。

无法适应****的企业文化和管理方式没有能力完成本职工作的原因主要有以下方面：

公司发展到现在的规模，管理方式还停留在家族化管理的模式，造成管理缺失，人文环境压抑。

公司对员工太于吝啬苛刻，无视员工权益，在工资、休假、加班、宿舍等方面长期维持在最低标准，造成人心涣散，人员流失严重。

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第11篇：医疗质量自查报告

xxxx年发生一系列医疗事故,医疗质量, 安全的警钟再次响起。11月在xx县和xx县，接连发生两起左右不分的医疗事故，前一起是“右腿骨折，左腿手术”，后一起则是“左侧疝气，右侧手术”，两名患者的主刀医生均因责任心欠缺被处理, xxx医院发生了“xxx事件”，在孩子病况恶化的时候，相关医生被发现在玩网络游戏。事后认定，相关医务人员在这起事件中存在严重失职行为。 11月初，央视报道了xx医学教授xxx为在北大第一医院死亡的病例，指出医疗过程中，院内存在数位见习医生独立工作的违规情况。

以上事件再一次敲响了医疗事故猛于虎的警钟，前事不忘，后事之师，这些事件值得我们借鉴和深思。 我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做起。也认识到要重视医疗质量, 我作为住院医师结合自己情况现总结如:

（1） 要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2） 急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3） 按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4） 病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习.改正不足.字写的不好,要练字.

（5） 24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

（6） 按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7) 对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8） 按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9） 对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10） 诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11） 病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

(12 ) 严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。

(13 ) 加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献.

回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和强烈的使命感，就一定能避免医疗事故的发生.。

第12篇：医疗质量自查报告

医疗质量自查报告范文一：

根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，

5、做好晚查房的工作。晚查房包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实

12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是非常重要的环节。

（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。

（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。

（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。

医疗质量自查报告范文二：

根据xxx卫生局关于开展三好一满意活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不到位

个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。

（三）住院病历书写中还存在的问题。

1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。

2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。

3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

二、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。

3、加强病案质量的管理。

在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起以人为本，以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

医疗质量自查报告范文三：

随着以提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、维护群众利益为主题的各项活动深入开展，全省、全县的医疗质量专项整治活动将医疗安全活动推向了高潮，作为承担高风险麻醉工作的我，医疗安全这根弦始终不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因为：人的生命只有一次，决不能因为我们工作的疏忽大意而让生命变得那么微不足道！借助我院医疗质量专项整治活动，本人就如何保障麻醉安全谈一点体会：

麻醉工作是高风险工作，术中安全的保障与麻醉技术、急救药品、急救设备和病人的自身情况密切相关。基层医院存在以下特点：

手术少，麻醉人员少，锻炼的机会也少，麻醉技术提高慢；

急救设备少，参与抢救人员有限；

急救药品使用率低；

交通不便，患者病情却瞬息万变，出现意外情况难以得到上级医院的救助等等。

以上这些情况都是客观存在的事实。而面对这些问题我们不能去抱怨，而是应该积极主动地想办法，让患者平安地度过麻醉期：

提高麻醉技术水平：

麻醉技术和麻醉药物在不断更新，要想提高麻醉水平必须制定专业杂志多学习他人经验、了解新技术；

每3-5年短期进修学习一次；

至少每两年参加一次学术会议，借此机会多与同行们交流和探讨，多向专家教授请教；

对存在的问题和取得的成绩要及时总结。

预防在先：认真对待术前检查、术前访视和医患沟通，全面掌握病人情况，术中病人意外情况的预知及相关设备和药物的准备要充分，对于我院使用率非常低但又不得不准备的急救药品和物品利用一切机会向上一级医院求助：如小儿面罩、各种型号的气管导管；预防芬太尼导致胸腹肌肉强直的肌肉松弛剂琥珀胆碱针，维持时间短的降压药乌拉地尔针，升压作用较强而又能减慢心率的甲氧明和去氧肾上腺素针，升压作用较强维持时间较长的间羟胺针，治疗心脏传到阻滞的异丙肾上腺素针等药物。后两种药物（间羟胺针和异丙肾上腺素针）已经纳入新型农村合作医疗基本用药目录，我已和药剂科沟通增加这两种药物的储备。

把握适应症及操作规范：患者的安全第一，不能让患者为了节约费用使自己处于被动地位；需转院者应及时转院，与手术医生及患者做好沟通与交流。

寻求帮助：巡回护士掌握抢救药物使用方法，以便快速准确的进行抢救；有预见性地请内科医生参与麻醉；出现问题，及时通知相关人员协助抢救。

开刀治病，麻醉保命，一念之差、一点疏忽可能造成不可挽回的损失甚至是终身的遗憾。不依规矩不成方圆，每一次的麻醉顺利不能成为我沾沾自喜的理由而疏忽大意，对于麻醉过程中每一点点的异常都要认真对待，都要多问几个为什么，从而追根求源，正确判断，正确处理；每一次的化险为夷不能成为我自以为是的砝码而不引起警醒，应该正确估价自己的能力，不能抱有任何侥幸心理，及时沟通，及时引导患者转诊以确保安全。

医疗质量自查报告范文四：

根据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了医疗质量安全等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面

（1）护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理

树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）、医院感染管理

（1）建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，

（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行一次性使用无菌医疗用品管理办法，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，三证齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2011年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三

第13篇：质量监督自查报告

关于质检机构工作整顿的自查报告

为了贯彻落实质监函[2010]124号文件---关于“《市检测机构整顿活动方案》的通知”，我试验室于2010年5月20日上午在试验室会议室召开了全体员工会议， 传达了唐质监函[2010]124号文件---关于“《检测机构整顿活动方案》的通知”，布置迎接这次检测机构整顿活动相关内容，组织成立由主任、技术负责人、质量负责人、检测室负责人组成了自查小组，2010年5月21日技术负责人组织全体人员围绕试验室的质量方针、质量目标以及“客观公正、科学准确”的行为准则开展教育，通过教育，全体员工充分认识科学公正对检测机构长远发展的重要性。自查小组2010年6月1日按文件附件内容进行逐条检查，检查内容如下：

一、组织管理

1.本试验室对各有关部门的职责、权限制定了详细的规章制度，所有员工能够各负其责，严格按《管理手册》的要求开展工作；对员工进行规章制度的定期培训，使员工能够更好的理解和执行。

2.试验室管理者均有任命文件，有专人负责检测管理工作，法人变更报发证机关备案。

3.试验室对内部各环节开展的检查有明确的规章制度，检查中出现的问题及时纠正，并采取有效措施，确保类似问题不在发生。

4.试验室所有检测人员均持证上岗，积极参加省市及试验室内部的培训，培训记录齐全。

5.监督员设置合理，按计划实施了日常监督。

6.试验室具有保证第三方公正检验和反商业贿赂的措施。7.试验室每年对有关法律、法规和试验室的各项规章制度，按计划进行培训，并记录存档。

二、环境和仪器设备

1.试验室检测仪器配备齐全，与工作量相适应，所用的仪器设备均具有计量检定证书，并在检定周期内，与检测能力相适应；所用仪器设备按规定定期检定/校准并确认，严格按操作规程使用。仪器设备运行良好；试验室制定了仪器设备的自检自校的方法、记录、规程；仪器设备的使用、维护制度健全，但部分仪器设备无使用记录。

2.有期间核查计划和记录，能够保证设备校准状态的可信度。3.试验室的设施及环境条件能满足正常开展检验工作，并对环境条件进行了有效监测，各检测室均有环境记录。

三、检测过程管理

1.试验室对委托样品制定了严格的规章制度，确保检测样品的代表性。

2.对样品的抽取、运输、接收、处置、保存、储存、保留、清理制定了严格的管理制度，不足之处是需要设置样品处置记录；样品具有唯一性标识和状态标识，接收状态描述详细，流转记录齐全。

3.样品库的保管条件满足要求，确保样品贮存安全、不损坏、变质，样品状态区域标识清晰可见，按合同的约定返还和处理样品。

4.严格按作业指导书开展检测工作。委托检验签订了合同；试验室的所有检验要求均经过合同评审，合同评审内容信息反映充足、完整、准确，并注明客户的要求及双方责任。

四、人员

1.所有检测人员均经过职业道德、法律法规、业务知识的培训，并持有效证件上岗，能够确保工作质量；检测岗位设置与检测人员配备合理，能满足认证项目要求；授权签字人符合要求，在考核批准的范围内签字。

2.内审员、样品、设备、档案等管理人员均有任命文件，能够履行岗位职责，所有工作人员与试验室签订了聘用合同。

五、检验检测报告及标志使用

1.出具的原始记录、检验报告格式正确，与委托单相符合，信息量反映全面，报告与原始记录一致，编号、页码等标识正确，不存在虚假数据、虚假报告的现象，不存在随意修改检验结果或不检验就出具检验报告的现象；正确填写和更改检验原始记录；有校核人员签字。

2.检测结论用语正确，对检测报告的质量定期进行抽查，设有奖惩制度，所有报告均有受控编号并标有试验室通讯地址及联系电话。

3.使用国家现行有效的在资质认定范围内的国家标准，执行法定计量单位，定期在相关网站对标准进行查新 ，所用标准有授控编号。

4.设有健全的委托检验的规章制度，抽样单、委托单信息完整，反映全面。

六、检验行为

1.本试验室设有防止商业贿赂的措施，按国家标准收费，不牟取不当利益，所有检测业务均在资质认定范围内并在证书有效期内出具检测报告。

2.试验室有征求用户意见及处理投诉申诉的制度，记录齐全，目

前为止，尚无客户投诉。

综上所述，本试验室组织机构基本完善，管理制度基本健全，各部门岗位职责明确，所有检测人员均经培训持证上岗，环境设施及仪器设备能保证正常开展检测工作，使用现行有效的国家标准，检测过程符合国家标准，出具的数据真实有效，检测行为合法，公正。同时通过自查发现我试验室也存在一些问题: 1.部分仪器设备无使用记录 2.原始记录缺少样品描述。

针对以上问题，责成业务室主任专门负责，业务人员具体予以改正，同时还召开了专题总结会，进一步明确所有人员的责任与职责并制定出以下相应措施：

1.对上述问题进行专项学习，并制定相应预防措施。2.完善试验室的相关规章制度，制定相应奖惩措施。 3.加强新标准学习，及时进行新标准变更。

2010年6月4日

第14篇：质量月活动自查报告

金科·东方王府A1～A4栋工程“质量月”活动

自查报告

重庆市渝北区建设工程质量监督管理站：

为提高工程质量，确保安全生产，根据《重庆市渝北区城乡建设委员会关于在全区开展建设工程“质量月”活动的通知》文件精神，我项目部于9月21日对所施工的金科·东方王府A1栋～A4栋进行了全面质量大检查。现将有关检查情况汇报如下：

一、自查情况

成立临时检查组，由项目经理牵头，生产经理、技术负责人、质检员、技术内业、资料员及各栋号主管工长、各班组长参加，对本工程的建设程序、自身建设行为、工程实体质量、施工资料进行全面检查。从检查情况看，该项目工程建设基本程序履行较好,工程质量处于受控状态，具体表现在：

1、本工程为重庆市搏展房地产开发有限责任公司开发的花园洋房。同建设方已签定了建设工程施工合同，并已办理了建设工程施工许可手续。建设程序合法。

2、本工程各分部分项工程严格执行报验程序。原材进场检查合格证、检验报告，对需要抽检的材料按要求进行了见证取样。各施工工序严格执行“三检制”并报监理工程师验收合格后再进入下步工序。所有隐蔽工程在隐蔽前都按要求进行了验收。

3、工程实体质量总体较好，处于受控状态。但仍有不足之处，如质量通病仍然存在，细部处理不到位。

4、工程资料方面。施工组织设计，各分部分项工程专项施工方案都已齐备。各工序施工资料与现场同步。

二、存在的问题

此次大检查，项目部上下都十分重视，虽然总体情况较好，但是从中仍然暴露出一些问题，具体如下：

1、同条件试块没有按规范要求放置在现场指定位置；

2、局部钢筋绑扎不规范；

3、施工资料虽与现场同步，但没有及时签字；

4、工程质量通病或多或少的存在，细部处理不到位；

三、今后的工作

1、及时整改，严格督查。对此次检查中发现的问题，已引起项目部高度重视，并责令责任人、责任班组抓紧整改，确保整改落实到位，尤其是对存在质量隐患的，必须跟踪监管，坚持绝不放过的原则，明确专人督查，责任人整改落实到位。对整改不力或整改不到位的责任人一律从重处罚。

2、完善机制，长效管理。进一步督促各施工班组树立规范管理意识，健全项目质量保证体系，确保现场管理人员到岗到位，落实措施，明确责任，严把质量关，促进生产平稳发展。

3、抓典型、树新风。各班组进场前明确质量目标，对质量不达标或超出规范的班组，进行严格从重处罚。对质量意识高、成型质量好的班组给予奖励，以此来约束和激励各作业班组提高质量意识，从而提高重庆市建设工程质量水平。

重庆庆华建设工程有限公司

金科·东方王府A1～A4栋工程项目部

2011年9月25日

第15篇：产科质量自查报告

赤坎区人民医院 产科质量管理自查报告

产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。

为进一步加强我院产科建设，按照《广东省助产技术服务机构产科质量标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在区委、区政府及卫计局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下：

一、产科基本情况：自2001年创建妇产科以来，我院始终把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，并成为一个集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室，为赤坎区及周边地区的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献。

产房结构规范、合理，各种设施齐全，配有胎儿电子监护仪、多谱勒胎心仪、新生儿恒温抢救台等各种抢救设施。开展围产期保健、顺产接生、胎吸、产钳、臀助产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产等各种产科手术。同时还开展新生儿游泳、新生儿抚触、无痛分娩等特需服务。

产科在2015年期间新生婴儿活产数是2174人次，其中剖宫产数474人次，剖宫产率是21.8%，低出生体重儿数是74人，窒息儿数16例，死胎死产数4例，早期新生儿死亡数1例，产后出血及并发症是4例。

二、产科质量管理工作情况

（一）健全组织领导

我院为进一步加强产科质量管理工作，成立产科质量管理小组，由院长龙海潮担任组长，林玲党支部书记、副院长担任副组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，定期对产科进行行政房，对加强产科质量管理，搞好全区妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证。成立健全的医疗质量管理组织，其中包括“医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、院内感染质控管理委员会”，同时医务办定期对产科医疗质量进行监控管理。

（二）科室设置

严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。产科病床35张，分娩床4 张，隔离产房1 间，待产床8 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

（三）人员编制 产科医护技术职称比例合理，共有医师31 人，其中副主任医师2 人，主治医师4人，医师4人，副主任护师1 人，主管护师2 人，护师9 人，护士9人，助产士10 人，基本满足产科日常工作。副主任医师日常巡视，参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。

（四）产科门诊

由主治医师以上级别医师轮流门诊。认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见；开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。

（五）病房

产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无损。

（六）产房

产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得《母婴保健技术合格证书》，另产房基本设备均齐全。

（七）质量管理

门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征；科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。

（八）健康教育

门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗。

（九）院内感染管理

建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技术、母儿血型不合产前作ABO 或RH 溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等。

（十）《出生医学证明》管理

我院《出生医学证明》管理方面，严格执行上级主管部门的规定，使《出生医学证明》的领取、发放、登记逐步得到了规范。严格证章分开管理，存放地点专柜保存并加锁。每月上报发放情况时再次认真核对库存数。加强保管，防止损坏。

依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表》，组织相关人员进行培训，按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，认真填写，并签字确认。

通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理，达到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我区的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。

赤坎区人民医院 二零一六年四月十七日

第16篇：产科质量自查报告

**人民医院产科出生医学证明、产科建设和母乳代用品工作自查报告

产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。

为加强我院产科建设，按照《山东省助产技术服务机构产科质量标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在县委、政府及卫生局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下：

一、医院的基本情况：**人民医院是我县规模较大的一所二级综合医院。2012年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为二级甲等医院。我院于2000年顺利通过爱婴医院评审，我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。

二、产科基本情况：创建爱婴医院以来，我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产科从技术标准，建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达96%以上。

三、产科质量管理工作情况

（一）健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好全县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。我院自创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。

（二）科室设置严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床60张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩床5 张，隔离产房2 间，待产床7 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

（三）人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师13 人，其中副主任医师2 人，主治医师7 人。副主任护师1 人，主管护师7 人，护师9 人，护士5人，主管助产师2 人，助产士10 人，基本满足产科日常工作。

（四）产科门诊由主治医师以上级别医师轮流门诊。认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作，内容广泛、形式多样。

（五）产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无损。

（六）产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好率100%，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得《母婴保健技术合格证书》，另产房基本设备均齐全。

（七）质量管理门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。

（八）健康教育门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。

（九）医德医风加强医德医务建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，有效杜绝医疗事故的发生。

（十）建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技术、母儿血型不合产前作ABO 或RH 溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章多篇。

（十一）依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表》，组织相关人员进行培训，按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，认真填写，并签字确认。

通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理，达到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我县的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。

**人民医院 二零一四年一月十六日

第17篇：质量考核自查报告

水利建设质量工作考核

自查报告

达茂联合旗水务局

2017.6.14

达茂旗水务局2016-2017年度

水利建设质量工作考核自查报告

根据包头市水务局开展水利建设质量工作考核的通知，对照《内蒙古自治区2016—2017年度水利建设质量工作项目考核评分表》的内容要求，我局认真梳理，发现问题及时整改。现将我局水利建设质量工作自查情况报告如下：

一、办理质量监督情况

达茂旗2016-2017年度实施水利项目8个，分别为2016年立项、批复下达水利建设项目6项，包括2016牧区重点县项目，发展高效节水灌溉面积1.5万亩，工程投资1506.35万元； 2015年抗旱应急水源工程，保障灌溉面积2900亩，工程投资640.18万元； 2016年（西部）节水增效建设项目，发展高效节水灌溉面积2.0万亩，工程投资2009.29万元；2016年饮水安全巩固提升项目，解决19处3462人饮水安全问题，工程投资521万元；满都拉镇及口岸供水项目，设计供水人口3.6万人，日供水量5500立方米，工程投资1716.77万元；艾不盖河河道治理工程。2017年涉及2个项目，为（西部）节水增效工程、小型农田水利牧区节水灌溉项目等。根据项目规模，这8个项目由市级监督。已办理质量监督受理申请及项目划分批复项目8个，覆盖率达100%。已完工项目3个，均为小型水利工程，一次竣工验收合格率为100%。

二、我旗监督管理机构、人员情况

达茂旗水利工程点多面广，监管难度大。为了切实加强水利水电工程质量与安全监督工作，健全水利水电工程质量安全监督体系，2017年2月，达茂旗水务局依据水利部【2014】408号文内设机构：业务与质量安全监督站。负责贯彻执行国家有关水利水保工程安全、质量的法律、法规、工程强制性标准和有关规定等，对我旗水利水保工程进行质量安全监督。目前，我局从事质量安全监督管理工作人员共3人，均为专业技术人员，通过自治区水利厅培训、考核。

为加强质量监督工作，我们加大水利工程质量与安全监督站自身建设。一是保证质量与安全监督站办公设施投入，设置了专门办公室，增添了办公设施，如电脑、打印机、照相机、手持GPS等。二是重视做好工程质量检测，委托专业质量检测公司，对小型水利工程项目进行质量抽样检测，以提高质量监督的科学性和权威性，促使施工单位落实质量责任。

三、建立健全质量监督体系

为加强我旗水利水电工程质量管理工作，全面贯彻落实《内蒙古自治区贯彻质量发展纲要提升水利工程质量的实施方案》、《内蒙古自治区水利建设质量工作考核办法》、《内蒙古自治区水利厅关于进一步加强水利工程建设质量与安全监督责任的实施意见》等文件精神，结合我旗水利实际，

采取有力措施，健全完善了水利工程建设质量监督管理体系。推行质量体系认证制度、质量监督制度、监理制度、竣工验收制度、建筑材料使用许可制度、质量保修制度、质量检测制度、质量验收评定制度等一系列规章制度，加强行业监管工作力度，整体提高我旗水利工程质量水平。

四、认真做好质量监督日常工作。

一是严格项目招投标管理。对项目进行招投标备案，仔细核查监理、设计、施工等参建单位的资质等级、经营范围。对项目建管过程中存在的不符合规定的行为开展监督。二是加强施工过程中质量检查。通过听汇报、提问题、实地看，及时掌握建设项目施工质量情况。经常性到现场检查工程实物质量，对检查发现的问题，现场商定整改方案，明确整改责任人和整改限期，并跟踪督办落实。三是参与工程验收和质量评定。竣工验收前，联合监督站、监理等进行质量等级核验，对未经质量等级核验或者核验不合格的工程，不得交付使用。参与监督项目的分部工程验收、单位工程投入使用验收和项目竣工验收，严格把好质量监督关。

五、质量基础建设

（一）强制性条文贯彻执行

认真学习《工程建设标准强制性条文》（水工部分），我局积极宣贯，将《工程建设标准强制性条文》（水工部分）纳入日常工作中。并要求施工单位坚决执行。在项目检查中，

严格把关，对违反标准的必须修改。项目实施过程中，对施工违反强制条文的，要求整改。

（二）落实质量终身责任制

按照水利部《关于贯彻落实2011年中央一号文件和中央水利工作会议精神进一步加强水利建设与管理工作的指导意见》《贯彻质量发展纲要提升水利工程质量的实施意见》《关于促进市场公平竞争维护水利建设市场正常秩序的实施意见》，严格执行工程质量终身责任制，公示质量责任主体和主要责任人。项目法人、勘察、设计、施工、监理及质量检测等参建单位工作人员，按各自职责对相应工程质量负终身责任。

（三）质量宣传教育和学习

积极参加了自治区水利厅各类培训， 2017年3月派出项目法人及专业技术人员8人参加全区水利工程建设项目法人培训、4月又派出2人参加全区水利工程质量监督培训等。 2017年2月，我局邀请省级水利专家，组织相关单位举办了水利工程建设质量管理相关知识培训班。计划2017年12月将参加自治区水利厅举办的工程建设标准强制性条文培训班。

施工单位加强对一线技术人员和操作人员的培训和考核，尤其对新入场农民工等非专业人员上岗、转岗前的培训

工作，提高一线从业人员的质量意识和准确应用工程建设标准的技能，推动全行业人员素质得到整体提升。

六、贯彻落实市场公平竞争维护水利建设市场正常秩序 结合当地实际，我旗认真贯彻落实《水利部关于促进市场公平竞争维护水利建设市场正常秩序的实施意见》，不得设置法律法规之外的市场准入门槛,不得抬高或降低招标工程对应的资质资格等级，不得自行设置或变相设置从业人员资格。不得以备案、登记、注册等形式排斥、限制外地注册企业进入本地区承揽水利建设业务，不得将在本地区注册设立独立子公司或分公司、参加本地区培训等作为外地注册企业进入本地区水利建设市场的准入条件。不得以市场准入违法违规设定收费项目或变相实施收费、有偿服务。经过梳理没有发现上述现象。

七、质量诚信建设

按照《内蒙古自治区水利建设市场主体信用信息管理暂行办法》要求，达茂旗水务局依据有关法律、法规和规章，按照诚信激励和失信惩戒的原则，逐步建立信用奖惩机制，在市场准入、招标投标、资质（资格）管理、信用评价、表彰评优等工作中，利用已公布的水利建设市场主体的信用信息，依法对守信行为给予激励，对失信行为进行惩处。主动查询、利用已公布的水利建设市场主体的信用信息平台。

八、发现的质量安全问题及整改情况

通过历次稽察、检查、巡查等发现的问题，项目法人组织有关参建单位制定整改方案，落实整改责任，明确处理标准和时限，建立整改台账，及时整改到位。

通过一系列工作措施，进一步完善了我旗质量工作组织体系，建立健全决策目标体系、执行责任体系和考核监督体系等，实行“目标明确、责任清晰、制度保障、绩效考核”的目标管理，层层抓落实，全面提高了水利建设项目的质量建设管理，使我旗水利工程建设质量得到长足发展，所有项目都能做到质量过硬、群众满意。本次达茂旗水利建设质量工作考核我局自评为98分

第18篇：质量安全自查报告

正大路、横六路市政工程质量安全

自查情况报告

一、基本概况

正大路综合改造工程全长2191.85米，合同工程总投资3698万元，2010年11月6日正式开工，2011年6月30日工程全部完工。横六路及临江大道市政工程全长2365.69米，其中横六路1908.18米，临江大道457.511米，横六路排洪工程长度为1932.21米，先锋路箱涵延伸段长度为1259.529米，工程总投资5561.07万元，该工程于2010年11月26日正式开工，计划工期180天。目前工程已完成横六路路基路面1200米，排洪沟完成1650米，临江大道完成路基路面420米，先锋南路延伸段箱涵2011年4月10日全部完工，整个工程进度达到72%以上，完成投资75%左右。

二、自查情况

1、质量：

正大路和横六路市政工程施工，始终坚持质量为本，铸造精品工程，以创优夺杯为目标，强化施工现场质量控制和管理，有序推进了工程进展，确保了工程施工质量。

（1）正大路在施工过程中正大路综合改造工程在监理实行过程中，发出质量监理通知6份，召开专题质量现场会2次，重点停工整改K0+600段电力管沟砼台帽压顶线形不顺，高程不当，钢筋制作不规范等质量问题；和K1+400～K1+520段电力管沟台帽未浇筑就盖板质量问题进行返工；K0+760～K0+840路基换填利用破碎砼块粒径大，堆积集中，发现后要求用啄木鸟破碎后回填；对K1+900～K2+180段人行道砂垫层厚薄不均，下雨后出现下沉，进行了返工整改。

（2）横六路施工过程中，发出质量监理通知9份先锋南路X0+420～X0+460段箱涵出现严重质量问题，钢筋间距过大，钢筋数量不足，底板模板走模变形，砼出现裂缝和蜂窝，止水带安装走形，针对这些质量问题，监理部立即下发通知停工整改，同时报请城投公司和业主项目部、以及虹源监理公司领导及技术负责人到现场提出整改意见制定整改方案。横六路K0+760～K0+800段基层施工后出现软弹120m2路段质量问题，总监理工程师立即要求施工单位返工整改，明渠施工P0+750～P0+850段挡土墙施工，砂浆标号控制不当，座浆不饱满未捣实，块片石崁锁不当，勾缝不符合要求质量停工整改，监理部迅速组织项目部施工人员及劳务带班人员进行技术交底，总结解破质量问题收到良好效果。

2、安全

正大路和横六路施工安全，监理部始终控制在萌芽状态，制定了安全规划和细则，要求施工单位对危险性较大及涉及安全问题的制定了专项方案，建立了安全例会制，有计划、有台账、有记录。制度化的进行了三级安全教育并建卡。监理部在日常安全巡查的基础上，每半月对施工现场进行安全检查，重点对施工临时用电，安全标志标牌，施工现场人员戴安全帽，沟槽开挖边坡堆土安全防范。正大路下发安全监理通知4份，横六路发出安全监理通知3份。两个项目施工到目前为止未发生以责任有关的安全事故。

三、质量安全管理经验

工程质量涉及施工、监理、管理部门每个人，涉及每道工序每个环节，以“质量为本”不仅要加大宣传教育，同时要求施工现场每个人都要树立的责任心、责任感。其次影响质量问题是低价中标，施工单位始终是以最小的成本获得最大的效益，给质量带来极大的隐患。其三施工现场除监理加强旁站和现场质量控制，但质量监督部门加强巡查指导尤为重要。其四工程项目施工尽量避免抢时间抢工期，可导致工程成本加大，工程质量隐患突出。其五是进一步规范市政工程项目市场，对不能按工期目标完成任务的施工单位和施工质量隐患较大和不讲诚信的施工队伍，应不予安排和参与市政工程建设，有序的推进市政工程建设又好又快发展。

二○一一年七月二十九日

第19篇：质量自查报告（推荐）

烟台西港防波堤防波堤二期工程

质量检查自查报告

项目部在收到建设集团下发的〔2013〕39号《关于组织开展十一月份质量检查考核的通知》的文件后,立即组织有关部门及各施工队学习了文件的精神及内容，依据文件要求的检查项目,我部重进行了认真的检查、排查工作，具体如下:

1、质量管理体系建立情况

树立了质量工作目标，即工程质量满足规范标准和顾客的要求；合同履约率达100%，工程项目一次交验合格率100%；顾客综合基本满意率达到90%以上，顾客综合满意率达到80%以上。建立了质量管理体系，编制了《各级人员质量责任制度》、《质量管理组织机构》、《质量管理体系》等各项规章制度。并对2013年的质量工作进行了目标分解，责任落实到个人。

2、质检员配备及持证上岗情况

项目部质检员配备情况良好，满足项目需求。进行岗位职责制。质检员有较强的工作责任感和事业心，负责各分项工程的质量情况，分项工程验收时严格按照规范规定和设计要求进行质量控制。对分项工程各工序、隐蔽工程的施工过程记录图像资料。

3、工程实体质量、质量通病治理措施落实情况

防波堤墙身采用带消浪孔沉箱结构，沉箱预制中的质量控制尤为重要。沉箱预制出现的质量通病有面层砼出现蜂窝、麻面、气泡，分段时出现松顶等现象。针对出现的问题，为加强质量控制，项目部进行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振捣不密实、原材质量差、现场砼易性差；拆模前强度未达到标准要求，水灰比太大、

和易性差。

找出原因，便可对症下药，进行如下治理措施： 1）控制原材料的质量。水泥一般在入仓后3天，待水泥稳定后才用于施工，严格采用河砂，且为中粗砂，碎石采用两级陪，在夏季高温天气时搭设降温篷，控制砼的出机温度，严格控制粗骨料的碱性离子含量，饱水养护时间由过去的7天延长至14天，覆盖养护时间由过去的14天延长至28天。 2）控制施工过程。砼浇筑过程中，分层厚度控制在40cm内，用插入式振动棒振捣，插入下层5cm以上，振捣均匀保证上下层砼结合成整体。砼浇筑时现场必须有施工单位、搅拌站技术员进行旁站，搅拌站也应安排施工单位试验员，三者在砼浇筑期间必须时刻沟通，以保证砼质量。 3）对分包队伍进行加强管理、培训。该工程现浇砼施工均由劳务分包队伍承担，故砼质量通病的防治与分包队伍的管理人员素质有着直接的关系。通过理论和操作技能培训，使一线操作者掌握治理通病的技术要点和工艺控制要点，真正认识到质量提高从小抓起、质量保证由我做起、质量责任由我担起，对治理工程质量通病起到事半功倍的效果。 4）坚持月度质量例会制度，提高质量通病质量效果；同时把质量通病治理工作与精细化管理结合起来。与会人员讨论整改措施与方案并提出新开工项目的具体质量要求，并由项目总工确认，各技术主办和工班执行，质量员监督。在每周的调度会上，将项目部全体人员集中起来，由质量员将本周质量管理中的亮点与不足通过幻灯片的形式进行分析，将亮点扩大，进一步加以推广，将不足也扩大化，警示下一步施工中需控制的重点。

4、工程资料管理情况

项目部对工程资料管理非常重视，配有资料员2名，定期对工程资料进行自检，确保工程资料的完整齐全。对施工资料进行分类归档管理，完善借阅资料程序，建立了文件借阅台账、文件收发台账，对文件的去向严格控制。技术资料、测量资料、试验资料、机械船舶设备资料分别由专人负责，资料整理与工程同步，记录全面。 2013 山东港湾建设集团烟台港西港区 防波堤二期工程项目经理部 年11月10日篇二：质量自查报告

三江水利工程 2010年质量管理工作自查报告

重庆市渝山水资源开发有限公司

二0一0年九月二十八日

三江水利工程

2010年质量管理工作自查报告

重庆市水利工程质量监督中心站：

为认真贯彻落实重庆市水利局《关于开展在建市级重点水利工程“2010年质量月”活动的通知》（渝水基[2010]54号）精神，按集团公司的统一部署，我司三江项目管理部于9月份开展了以“抓质量水平提升，促发展方式转变”为主题的“质量月”活动。在活动期间，我司组织三江水利工程各参建单位，从执行法律、法规以及办理质量监手续等8个方面的内容进行了认真细致的质量管理自查工作，现将自查情况报告如下：

一、工程建设基本情况

大坝枢纽工程分为四个单位工程，即：钢筋混凝土面板堆石坝、溢洪道工程、取水建筑物、导流放空洞工程。工程进度情况如下：

（一）面板堆石坝 2009年12月25日，基本完成堆石坝体填筑，达到设计正常蓄水位410.00m高程；2010年1月5日，完成坝体沉降和位移临时观测点的埋设；大坝下游干砌石护坡完成75%；灌浆工程方面，趾板帷幕灌浆完成3700.85m，趾板固结灌浆完成838.3m。其中已完成上游河床段趾板帷幕灌浆和大坝左岸趾板的固结灌浆。

（二）溢洪道

溢洪道进水口段（上齿槽）基础开挖至396.5m高程，（下齿槽）开挖至397.00m高程，正在开挖尾水段。

（三）取水建筑物 186m取水隧洞全面贯通；长44m右岸灌浆平洞掘进完毕，长22m左岸灌浆平洞已掘进15m，还差7m；

（四）导流放空洞工程

全长约436m的导流放空洞已于2008年5月完成衬砌，通过验收并投入使用。

（五）2010年4月22日起至6月10，完成大坝自动监测设施12支渗压计的埋设。

二、执行法律、法规，办理质量监督手续及执行建设程序的情况

三江水利工程自立项开始，从可研、批复、初设、招投标及合同签定、征地移民到建设管理过程，各个环节基本符合建设管理程序要求，审批手续基本完备。 2003年该工程完成《可行性研究报告》，2004年7月重庆市发改委以（渝农发[2004]776号）批复《三江水利工程可行性研究报告》，同意兴建该工程；2007年3月重庆市水利局、市发改委以（渝水许可[2007]19号）批复《璧山县三江水利工程（一期）初步设计报告》，标志着三江水利工程前期准备工作基本结束，进入工程施工阶段。2007年11月8日该工程大坝枢纽工程合同标段开标评标会在重庆市水利局举行，按照招投标程序的规定，经 过严格审查，确定中国水利水电第五工程局有限公司为中标单位。2007年12月10日，璧山县人民政府发布《璧山县人民政府关于三江水利工程大坝及供水工程用地和淹没区一期工程用地土地征收公告》（璧山府征公[2007]15号）；2007年12月25日，建设单位（重庆市渝山水资源开发有限公司）与中标方（中国水利水电第五工程局有限公司）签订了三江水利大坝枢纽工程合同标段《土建施工合同》。2007年12月25日，本工程总监理工程师按照程序下达了大坝枢纽土建工程开工令，12月28日，施工单位进场施工。

本工程勘察设计单位是：重庆市水利电力建筑勘测设计研究院，其资质为水利行业甲级；监理单位是：重庆市弘禹水利咨询有限公司，其资质为建设监理甲级；施工单位是：中国水利水电第五工程局有限公司，其资质为水利水电工程施工总承包特级；施工质量检测单位是：重庆市三峡水电建筑勘察设计研究院，其资质为水利行业勘察甲级、设计甲级。

该工程初步设计审批（或核准）手续齐全，初步设计的报批及批复文件，初设报告附图、施工设计图齐备，项目部组建及成员任命文件完整，并顺利通过了市局质监专家组的核查；在重庆市水利局、重庆市发改委《关于璧山县三江水利工程（一期）初步设计的批复》（渝水许可[2007]19号）中，确定该工程由重庆市水利工程质量监督中心站负责质量监督；在本工程主体工程动工前，我司到重庆市水利局办理了开工许可手续，市水利局2008 年2月以《关于同意璧山县三江水利工程开工建设的批复》（渝水许可[2008]16号）同意三江水利工程主体工程开工建设。

三、参建各方质量管理体系的建立及执行情况

经自查，璧山县三江水利工程建设指挥部以（璧三江指 [2007]4号文）发布了关于工程建设施工管理制度的通知，其中包含有加强质量监督管理工作的相关要求，我司以（渝山水司 [2008]33号文）成立了三江水利工程质量管理领导小组，并明确了各自的职责。施工单位也建立了质量管理体系，管理体系的建立和实施，为保证工程实体质量、外观质量、原材料、中间产品等符合施工规范要求和国家强制性标准起到了较好的促进作用。存在的问题主要表现为：施工单位的总工、技术负责人和质量人员、安全负责人等的资质、数量不能满足合同约定及工程施工质量安全管理要求。

四、项目划分的确认、细化及执行情况 2008年7月4日，重庆市水利工程质量监督中心站对我司报送的《关于呈送璧山县三江水利工程枢纽工程项目划分的报告》（渝山水司[2008]15号）予以了批复，见《关于璧山县三江水利工程（一期）质量评定项目划分的批复》（渝水质监[2008]57号文），原则同意三江水利工程质量评定项目划分。但在其后的施工管理过程中，因多种因素，施工单位未对项目划分单元工程及时进行细化，我司和监理正督促施工单位按市水利工程质量监督中心站《关于璧山县三江水利工程（一期）质量评定项目划分的批篇三：质量自查自纠报告

红岛连接线

双高路至海湾大桥轰到收费站工程

第二合同段

自

查

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纠

报

告

青岛路桥建设集团有限公司

2010年12月6日

自查自纠报告 我按照建设办和监理处的安排我单位的质量会议主要针对前期各专业项目的工作进行总结与回顾，自查自纠改正不足。主要检查了以下各项工作：

1、质量管理措施

（1）完善施工技术交底工作 箱梁施工开工前，根据箱梁施工方案，层层交底，使全体技术工人同操作人员均做到岗位明确，职责明确，技术标准明确，质量要求明确，操作规程明确。

（2）把好试验、检测关

项目经理部设有工地试验室，并为试验室配备与其相适应的仪器、设备，保证满足工程试验需要，同时并对试验、检测程序做出了具体规定和要求。

试验仪器设备按质量体系程序文件要求和计量部门管理规定，按期进行校验并保留记录和证书，确保试验仪器的精度和试验数据的可靠。

（3）加强施工工序控制

工程质量是在生产过程中形成的，施工过程中的每道工序是形成质量的基础。层层交底至工班的操作工人，在作业队设主办工程师，质检员对施工过程实行有效的自检，班组之间实行自检、互检、交接检，树立下道工序就是用户的思想，决不允许不合格产品流入下道工

序。

（4）做好质量检查及记录

在搞好本单位质量记录的同时，积极配合监理做好各类资料的报验工作。严格原始资料报送程序，使其有序进行，保证其完整性、真实性。

（5）配备高技能、高素质的技术人员

我们将选拔有能力、有经验的施工技术人员，杜绝人为因素质量隐患的产生，确保工程质量。

2、质量体系的有效运行：

①人员配备是否满足要求：针对项目部工程技术人员不足，已经向总公司申请增加人员。

②按工程进度需要相关的各类施工人员要逐步到位，要有预案措施。

③各项整备工作。

④质量体系运行的各项记录有待进一步完善。 2.各项具体工作的检查落实： (1)施工方案与单项安全技术措施

①项目部的方案需要进一步细化。

②项目部已报出去的方案及变更设计要跟踪。

③项目部尽快着手分部分项工程的划分，开展施工方案的编写工作。 (2)交底

箱梁的安全技术交底针对性不强，不规范，相关人员没有签 字，必须重新补做该项工作。 (3)前期的施工日志观察做得不详细，下一步需要重视。 (4)各类资料的归档工作需要加强：

① 分类建档、归档有序

（5）加强中间交接工作：认真、细致的对待中间交接工作。

（6）做好成品保护工作。

（7）拌合站砂子的含泥量偏高，需要严把材料关，不合格的材料严禁进场。篇四：xxx质量自查报告

附件1：

×××工程质量管理工作自查报告

工程建设质量自查时间为2005年 月 日至 月 日，自查的主要内容包括：工程概况，投资、计划、工程量完成情况，建设、监理、设计、施工单位基本情况，工程施工质量及评定情况，业主单位对施工企业的评价意见，保证工程建设质量的改进意见、整改措施等。自查情况简述（内容要点）：

一、工程概况

主要简述：质量月活动开展情况，工程审批情况，包括工程位置、审批、规模及任务、效益等；工程设计变更、调概的情况，包括变更原因、变更内容、审批结果；简要说明工程建设实施情况或竣工面貌。

二、工程质量管理

（一）管理机构 1．机构设置 主要简述：建设、监理、设计、施工单位及其现场机构设置的基本情况，质量监督、质量检测的现场机构设置情况。

— 1 — 2．人员配备

主要简述：建设单位法人代表、项目负责人、现场质检人员配备情况；设计单位的项目技术负责人、现场设计代表；施工单位的法人代表、项目经理、技术质量负责人、现场质检人员；监理单位总监理工程师、专业监理工程师；项目质量监督负责人及项目站成员组成情况；质量检测单位派往现场的检测负责人及检测技术人员配备情况。（包括参建各方主要人员上岗培训及持证情况、人员变动情况和工作情况）。

（二）工程建设管理法规标准

主要简述：国务院令第279号《工程建设质量管理条例》，水利部令第7号《水利工程质量管理规定》，水利部《水利工程质量监督管理规定》（水建〔1997〕339号），水利部《水利工程质量检测管理规定》（水建管〔2000〕2号），《工程建设标准强制性条文》（水利工程部分），《重庆市水利工程建设项目管理暂行办法》（渝府发〔2002〕60号），水利部长江水利委员会《关于印发〈长江堤防工程验收管理办法〉的通知》（长工管〔2002〕112号）等工程建设管理法规的贯彻执行情况，质量评定标准、施工规程规范的贯彻执行情况。 — 2 —

（三）质量管理制度

主要简述：参建各方制定的施工图会审制度，项目划分与质量评定制度，质量检查“联合开仓证”制度，质量事故报告及处理制度，监理月报制度，工程质量月报制度，工程进度结算制度等一系列质量管理制度及质量控制措施的制定和执行情况。

（四）接受质量监督

主要简述：项目划分及提交质量监督机构认可情况，及时办理质量监督手续和接受监督情况，阶段（中间）验收有无监督机构评价意见等情况。

三、施工质量

（一）施工管理

主要简述：施工组织安排、施工工艺方法是否科学合理，文明施工布局是否合理、有无违规现象等情况，施工现场测试和试验工作是否符合规定、满足施工要求。

（二）质量评定与工程验收

主要包括：已完工单元工程、分部工程、单位工程、工程项目的施工质量及评定情况（合格数量及优良率、单位工程外观质量得分率等），是否按照相关规程进行了分部工程验收、阶段验

— 3 —

收、单位工程验收和竣工验收，工程质量事故及处理情况。

四、施工企业评价

主要简述：是否对企业资质严格管理、是否实行施工单位关键岗位持证上岗管理，是否重合同守信用，主动接受监理与质监部门的质量监督检查，对工程建设资料是否进行规范管理，是否及时开展工程质量评定与工程验收等情况的综合评价。

五、自查报告附表

附件1—1：重庆市水利工程基本情况一览表 份 附件1—2：水利工程施工质量检查评分表 份 附件1—3：重庆市水利工程施工企业评价表 份

年 月 日

— 4 —

附件1 —1：

重庆市水利工程基本情况一览表 — 5 —篇五：公司质量管理体系自查报告2007 南通金牛机械制造有限公司质量管理体系自查报告

从质量管理体系运行十个月至今，各部门都能认真贯彻执行标准，按照质量手册及程序文件的要求运行，公司质量管理体系运行是有效的，覆盖了标准的全部要求，资源基本上能满足需要，职责明确，各部门的接口关系得到有效协调，通过内部沟通和外部沟通，使顾客的要求得到满足，有力地实现了质量管理体系的持续改进。

我们制定了“高效、优质、进取、诚信”的质量方针，以最好的质量和最高的效率保持企业旺盛的生命力，以顾客关注为焦点实现我们对顾客的承诺。为实现公司的质量方针，公司制定了总的质量目标，各部门围绕总的质量目标制定了相应的分目标，并定期进行考核评价。我们制定了以规范化、程序化、文件化管理为原则的质量管理体系，组织编写了质量手册、25个程序文件、44个作业文件，设计质量记录表格105种，受控外来文件67个，保证了文件的适宜性，并由管理者代表指导协调各部门的质量管理工作，各部门职现明确，沟通有序。

2007年我们基本上实现了年初提出的质量目标,产品质量稳步提高,以顾客为关注焦点的思想得到进一步明确。从去年12月份以来，没有发生顾客严重投诉，也没有出现违反法律、法规的情况。顾客满意率为95.67%，今年1—10月全公司零部件一次交验合格率99.9%，原因是：部分零件光洁度达不到图纸要求、部分零件尺寸超差；产成品是一次交验时清洁度不够，交货时间紧，部分产品涂装未干就发货。在保持api spec质量管理体系有效运行方面，我们已于8月对公司质量管理体系涉及的所有部门进行一次集中式内部审核；同时制定严格的质量奖惩细则，加强内部沟通，理顺接口关系，强化质量监督，有力地实现了质量管理体系的持续改进。在理化试验方面，加强理化设备的维护保养，按规定要求完成各类理化试验工作（超声波探伤试验、磁粉探伤试验、机械性能

试验、化学分析、），确保了锻件、钢材、铸件、等质量。

加强计量管理，我们制定了相应的规章制度，根据生产需要添置部分计量器具，有计划地有步骤地对全厂计量器具实行周期检定；同时，请如东县技术质量监督局人员来公司对计量器具周检、修理；游标卡尺、深度尺、齿厚卡尺、万能角尺等送检，确保了量值传递的准确性。

在产品开发设计和产品质量改进方面，我们制定了完整的、科学的工作程序，严格执行有关标准；在产品开发设计各阶段按照程序文件的要求进行评审，并有相应记录，并对出具技术文件的准确率进行统计总结。

在生产技术准备和制造方面，加强设备、工装、检测器具的管理，对设备做到日保、月保、定期保养相结合，对工装、检测器具实行周期检定，确保现场使用完好、稳定、可靠。

制定完整的工艺纪律和制度，同时制订了工艺纪律考核办法，并对工艺考核执行情况统计汇总。

在质量控制点方面，我们将特殊过程（如：热处理、焊接）和关键工序（如：镗削、滚齿、磨削）的加工作为重点控制目标或对象，产品质量稳定可靠，一年来没有发生顾客严重投诉。

工位器具齐全，仓库管理制度健全，货物摆放整齐有序，帐、卡、物相符。 加强采购物资的管理，对供方定期进行选择、评价，严格按检验规程检验。 设立用户服务管理机构，配备专、兼职售后服务人员，对来往电话、传真、信函及时处理。 采取各种形式、方式强化质量教育，员工质量意识较强。 a、公司质量管理体系运行十个月以来，各部门、各车间均能按api spec q1标准执行，实践证明按api spec q1标准编写的《质量手册》、《程序文件》基本符合标准要求。为了适应新的发展形势，加强干部队伍建设，实现班干部队

伍的年轻化、知识化、革命化，适应高效、快节、灵活公司运行机制的需要，十二月底将对公司的组织机构和人事作部分调整。 b、公司的质量方针、目标已基本被全体员工所理解并贯彻执行，产品的实物质量有所提高，各项质量活动能按文件化的程序要求展开，纠正、预防措施的验证有效。 c、公司的组织机构和资源基本上是适应的。目前公司生产任务饱满，人力资源及设备还需进一步补充：请办公室着手引进设计人员1名，电焊工、理化员进行取证的培训学习，引进车、镗、铣等操作人员。请供应部着手采购53k铣床1台。由于组装车间比较拥挤，目前新建的厂房已马上竣工。公司的质量方针是适宜的，质量目标也已得到基本实现，并进一步完善。

d、目前质量管理体系中存在的不合格项，主要原因是文件的学习理解不够深入，执行力度部分不够，所以对员工还要进一步加强质量体系文件的深化教育，同时加强考核力度。 综上所述，我公司质量管理体系基本符合api spec q1标准的要求，公司的质量管理体系运行正常有序有效，公司的组织机构和资源基本上是适应的，若本次评审形成的各项纠正、预防措施等到实施，则我们的质量管理体系将更趋完善。只要我们坚持做下去，有合理的组织机构、完善的质量体系、优化配置人力资源，我们就能得到持续发展。

第20篇：会计信息质量自查报告

2011年会计信息质量自查报告

**市**有限公司

为进一步提高公司会计信息质量，强化规范财务基础工作管理，根据省公司《关于开展会计信息质量专项自查的通知》要求，对2011年度会计核算规范、职工薪酬分配、成本盈利水平、内部控制能力、财税政策执行等财务管理情况进行自查。严格按照上级单位通知自查要求和内容，认真组织自查，保证不走过场、不留死角。具体内容如下：

一、自查工作情况

按照上级主管部门的通知精神，4月10日——4月15日，公司主要领导亲自主抓对公司的财务收支、成本费用、资产情况等进行自查。

二、自查中发现的主要问题

（一）、资金管理方面

1、公司银行账户管理符合一切相关规定，无违规出错情况；

2、公司不存在长期（六个月以上）未处理的银行未达账项；

3、公司银行账户开立、变更、撤销管理严格按规定备

案；

4、公司杜绝而且不存在大额资金转作其他用途；

5、由于公司有工程未结转未完施工，所以预收账款有余额。

（二）、成本费用方面

1、由于会议是本公司内部年终、生产会议等，未附有会议通知、签到表等相关资料；

2、业务招待费、会议费等业务不存在取得虚假发票等情况；

3、没有超标准、超范围列支劳动保护费，列支渠道符合规定；

4、安全费管理没有挤占和挪用现象；

（三）、内部控制方面

1、建立健全的财务制度，不断规范财务管理工作，加强内部控制，建立风险防范机制，从源头上防范和杜绝新问题的发生，保证理财的长效运行机制。

2、杜绝“小金库”和小金库“回头看”的现象，严格执行国家各项财经法规，严肃财经纪律，对于自查过程中发现的收入不实、虚列成本、套取资金、私设“小金库”、坐收坐支、偷税漏税等违反财经纪律行为，一经查实，立即整改。坚决有力地解决“小金库”存在的突出问题，促进公司规范经营和健康发展。

三、管理改进建议

通过自查，财务工作人员需继续加强学习，加强公司内部控制，进一步严肃财经纪律。认真做好公司财务计划工作，充分发挥财务的职能作用，加强财务工作规范管理，开源节流，合理、有效的使用资金，使公司发展更上一新台阶。

**市**有限公司

2012年4月16日

《质量自查报告.doc》

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