推荐第1篇：规培护士工作总结
护士规范化培训年终小结
时间如流水，转瞬即逝。2013年即将结束，在这一年里，我科室新分配了5名年轻护士，为科室注入了新的活力，与此同时也增加了科室年轻护士规范化培训的任务。本年度我科室共带教三年内年轻护士13人，其中一年内护士5人，二到三年内护士8人。经过这一年的培训，她们的基本理论、基本知识及基本技能等水平都有所提升。现总结如下：
在培训的方法上，我们依旧对一年内的护士实行一对一带教工作，选择了大专以上学历，高年资的主管护师，具备有过硬的专科理论知识和操作技能以及高度的责任心和爱心，良好的人际沟通能力等。今年11月份医院组织进行了年轻护士总带教老师的竟聘，我们科室也选出了优秀的总带教老师。
培训内容上，一年内的年轻护士在进入临床实践之前，参加了医院安排的一个月的岗前培训，大家对制度职责流程及法律法规、预案、基本操作等进行了统一学习，培训结束也进行了相应理论及操作考核。接下来在指导老师的带教下参加临床实践，完成了规定的夜班数、基础护理量化表及百针计划，已经能够在责任组长的指导下单独护理ti评分在10~19分
的危重病人。二到三年内的护士，主要靠自学护理大学本科教材、三基应知应会分册及icu常见病的护理常规，科室每天早晨护士长进行提问，平时护理部不定期检查，每个月科室进行专科及三基理论知识及操作培训，对疑难病例进行个案查房，病例讨论，大家提前准备，收集资料，共同学习新知识，新理论。培训后再进行相关内容的考核，让大家真正学到知识。
科室对各个培训护士建立了培训档案，各个带教老师每个月及时完成了规范化培训手册的填写。各个接受培训的护士每周认真完成读书笔记一篇，每个月完成基础护理量化表的填写，读书笔记由护士长不定期检查、审阅。
接受规范化培训的护士基本上都取得了令人满意的成绩，能基本掌握气管插管配合技术，除颤仪及呼吸机的使用等；能够运用护理程序评估患者病情、分析护理问题、采取适宜的护理措施；能够在带教老师的指导下负责3到4位病人的护理工作，学会危重病人特护单的填写，对于icu常见病的护理常规，以及常见药物的使用方法，药理作用有了一定的了解。对于各种管道的护理，更换都已经熟练掌握。
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分,而新毕业护士培训是整个培训的基础,对于护理队伍
的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用.通过有计划、有目标、有针对性地对第一年新护士进行岗前及岗位培训,可以帮助她们尽快地适应新的环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,从而胜任临床护理工作.。2~3年内的护士岗位培训，可以使她们的基本理论更牢靠，基本技能更规范。今后我们将持续不断地做好此项工作，培养出更多的优秀护理人才！！篇二：2012年护士规范化培训总结
2012年柳江县人民医院护士
规范化培训总结
一年来，为使规范化培训阶段护士更快适应临床护理工作，为保证护理安全。按医院管理年要求，加强对大中专院校毕业三年内护理人员进行培训。护理部按年度培训计划顺利完成全年培训任务，使低年资护士的业务能力进一步提高，现总结如下。
一、培训情况
（一）人员情况：新毕业1年内32人、2年内23人、3年内11人，共计66人。
（二）培训考核情况
1.理论考试
（1）参加全员相关法律法规考试1次。
（2）参加全员相关专科知识考试2次。 （3）参加全员优质护理服务知识考试1次。
（4）参加全员核心制度、职责考试3次。
（5）全院统一闭卷抽考4次。
（6）其它考核按《规范化培训手册》逐月进行，规范化培训阶段护士全年要进行4次理论考试，并将成绩记录于培训手册；各科按专科培训计划进行。
2.技能考试
（1）参加全员徒手心肺复苏培训、考试1次；
（2）静脉输液、氧气筒式输氧操作考试1次，抽考人员20人。
（3）技能培训考核按《规范化培训手册》逐月进行，第
一、第二年内规范化培训阶段护士全年进行8次技能考试；第三年规范化阶段护士进行11项技能考试。各科按专科培训计划进行。
3.其他培训
（1）二级质控小组长每月下科室抽考共考核该阶段人员170人次。
（2）选送1名综合能力优秀的规范化阶段护士到上一级医院进修五官科临床护理，1名护士进修血液透析。
（3）本年度对新分配及新调入我院的52名护士进行岗前培训，培训内容主要以政治思想教育、专业知识培训、相关法律法规、护理核心制度、应急预案、急救技能、院感相关知识等，培训结束经考核成绩合格后分配到临床科室上岗。
（4）每月参加全院性业务学习及科内业务学习，全年要求参加全院性业务学习8次以上。
三、存在不足
1.个别护士的学习态度不端正、学习方式方法不掌握。
2.个别护士基础理论不扎实，多次考试仍有极个别人员成绩不合格现象（已参加补考）。
3.专科知识、专科技能欠熟练。
四、整改措施
1.各临床科室加强对此该阶段护士的培训力度。
2.护理部及二级质控教学组每月着重抽考规范化阶段人员。
3.护理部及护士长定期检查规范化培训手册，督促护士积极参加院内外各项学术活动。学习、考核结束及时完善手册记录。
护理部
2013年1月篇三：2013年护士规范化培训年终小结
护士规范化培训年终小结
时间如流水，转瞬即逝，从2014年8月11日我
院护士规范化培训基地正式启动，在这5个月里，我科室新分配了2名年轻护士，为科室注入了新的活力，与此同时也增加了科室年轻护士规范化培训的任务。在这5个月时间里我科室共带教1年内年轻护士4人，三个月一轮训，其中取得执业护士资格的2人。经过这几个月的培训，她们的基本理论、基本知识及基本技能等水平都有所提升。现总结如下：
在培训的方法上，我们对一年内的护士实行一对
一带教工作，选择了本科学历，具备有较强的专科理论知识和操作技能以及高度的责任心等。
培训内容上，一年内的年轻护士在进入临床实践
之前，参加了医院安排的一周的岗前培训，大家对制度职责流程及法律法规、预案、基本操作等进行了统一学习，培训结束也进行了相应理论考核。接下来在指导老师的带教下参加临床实践，完成了规定的出科理论及操作考核，已经能够在责任组长的指导下单独护理病人。科室每天早晨跟护士长参与晨交班与护理查房，每个月科室进行专科理论知识及操作培训，对疑难病例进行个案查房，病例讨论，大家提前准备，
收集资料，共同学习新知识，新理论。培训后再进行相关内容的考核，让大家真正学到知识。
科室对各个培训护士建立了培训档案，各个带教老师每个月及时完成了规范化培训手册的填写。各个接受培训的护士每个月完成基础护理量化表的填写，读书笔记由护士长不定期检查、审阅。
接受规范化培训的护士能基本掌握本科室常见病及多发病的护理常规；能够做到对患者的有效出入院宣教、手术患者术前宣教及科室常用仪器设备的正确使用，能够在带教老师的指导下负责3到4位病人的护理工作，以及常见药物的使用方法，药理作用有了一定的了解。对于各种管道的护理，更换都已经熟练掌握。
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分,而新毕业护士培训是整个培训的基础, 护理规范化培训指导老师对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用，因此指导老师应提升自身修养及职业素质、专科水平，通过有计划、有目标、有针对性地对新参加工作的护士进行规范化培训，可以使她们的基本理论更牢靠，基本技能更规范从而胜任临床护理工作。篇四：护士规培
重庆市护士规范化培训
文
件
汇
编
重庆市毕业后医学教育委员会
2014年1月
目 录
一、重庆市护士规范化培训记录手册
二、重庆市护士规范化培训标准
三、重庆市护士规范化培训基地标准
四、重庆市护士规范化培训基地管理办法
五、重庆市护士规范化培训基地申报表
六、重庆市护士规范化培训基地自评表(试行)
七、重庆市护士规范化培训考核手册
八、重庆市护士规范化培训基地临床护理师资培训班工作方案
重庆市护士规范化培训
记 录 手 册
培训医院：
学员姓名：
培训时间： 年 月 日至 年 月 日
重庆市毕业后医学教育委员会
2014年1月制
填写说明
1.培训时间为专科2年，本科及以上学历1年。
2.培训时间在1年内者，内科、外科、妇产科及急诊室/icu为必须轮转科室，每个科室轮转时间为3个月。培训时间超过1年者可以增加轮转科室如内科、外科病房、手术室或延长急诊室、icu轮转时间。
3.培训学员应做好每周工作记录，每月汇总填写培训手册，并交给临床带教老师和护士长审核签字。
4.护理操作记录每科室填写首页1份，其他内容填写在手册后面的附页上。附页可自行复印。 5.如临床带教老师发现有弄虚作假者则延长该科轮转时间。
轮转科室： 轮转时间： 年 月 日 至 年 月 日
1、护理技术操作（首页）
篇五：2013年度护士培训总结1 2013年度护士培训总结
护士在职培训是护理专业技术人员不断进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。加强护理人员的继续教育培训，对提高护理人员的知识结构和综合业务素质具有重要的作用。过去的一年中，我科根据护理部的年度业务培训计划结合本科年初制定的年度护理培训计划，狠抓落实，认真实施，取得了较好的效果，现将本年度培训工作总结如下：
一、认真落实对各级护理人员”三基三严”的培训计划
（一）、护理技术操作培训：每月进行护理技术操作培训及考核一次，做到基本技能及技术操作人人熟练掌握，人人过关。
（二）基础理论知识、专科护理常规培训：
1、每月组织护理人员业务学习及护理业务查房各一次。通过业务学习，要求了解或掌握本专业国内外临床新进展、新业务，并能积极开展。通过护理查房，对危重疑难病例，进行讨论分析，讲解危重病人之护理问题及对策,制定及修改护理计划，以巩固和提高医学及护理理论知识。
2、科室每周进行1次护理业务知识提问。进行床旁教学及晨会提问，护士长结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问有关专科知识。
3、每月组织“三基”理论知识考试一次，考核合格率100%。
（三）、定期与不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案专科理论知识及院内感染知识等。使每个护士都能熟练掌握相关法律法规、制度及院内感染相关知识、护理应急预案并认真落实到日常工作中。
通过以上多种形式的培训，取得了较好的效果，科室护理人员基础理论知识水平得到了进一步的提高，在科室及护理部组织的三基理论闭卷考试及护理操作技能考试中，我科护理人员参考率100%，及格率亦达到了100%。通过开展护理查房及业务学习培训，使护士了解了本专业国内外临床护理新进展、新业务，并能及时应用于临床。通过开展护理查房，对危重疑难病例进行讨论分析，讲解危重病人之护理问题及对策,进一步提高了护理人员动态观察病情能力及应急抢救能力，使之能在工作中得心应手，综合素质得到了进一步提高。
推荐第2篇：11月规培护士考试题
11月规培护士考试题
一、单项选择题
1．外科疾病按病因分类大致可分为
A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍 E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
2．下列哪项是高渗性脱水的病因
A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘
3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠
4．低钾与高钾血症相同的症状是
A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平
5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则
6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降
7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋．
10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A 、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E
二、填空题
1．换药的顺序先换 ，再换 ，最后换 。 2．胃大部切除术后病常见的并发症是 、、3．甲亢术后最严重的并发症是 ，预防关键在于 ，使病人基础代谢率降至 以下再手术。
4．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。
5．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备 ，一旦发现窒息，立即行气管切开。
三、简答题
1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？
2．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？
推荐第3篇：规培护士转正申请
关于2015年部分规培护士的转正申请
尊敬的院领导: 您们好！
根据我院2015制定的《护理人员规范化培训管理协议书》规定，护士李萌、刘奎等6位护士培训期已满一年，且在培训期间严格遵守培训要求、完成培训计划、取得护士执业资格、经科室及护理部考核合格、本人申请、科室拟同意以上6位护士结束第一年培训期，按2016年护理质量管理委员会制定的《规范化培训护士管理规定》相关规定与本人申请、科室同意再给予一年培训机会。请领导审批为盼。
护理部 2016年3月11日
推荐第4篇：规培护士管理方案
规培护士管理方案
（2016年试行稿）
为充分调动护士工作积极性，使我院规培护士绩效考核与护士能力、责任、风险等挂钩，特制定本方案。
1、县级综合性二甲以上医院护理工作经验不满2年者或二甲以下医院护理工作经验不满3年者，临床试用期为2个月，不享受绩效工资。
2、县级综合性二甲以上医院2年以上护理工作经验者或二甲以下医院3年以上护理工作经验者，试用期1个月，不享受绩效工资。
3、以上人员试用期满且考核不合格者，科室护士长有权申请将 试用期延期，但最多不超过1个月，如再不合格者，无条件淘汰。
4、试用期满且考核合格者：
（1）无护士执业证者不发放绩效；毕业2年内未拿到护士执业证者，无条件淘汰。
（2）有护士执业证、能胜任白班但不能单独值晚夜班者发放50 %的绩效，半年后必须单独值晚夜班，不能胜任工作者，无条件淘汰。
（3）有护士执业证、能单独值晚夜班者半年内发放80%的绩效，半年后发放全额绩效。
5、试用期满，护士长未及时上交试用护士考核表，视为试用合格，绩效自动上调。
本方案从下发之日开始执行，既往有关护士绩效相关规定与本规定内容相抵触者以本规定为准。
护理部 2016年5月14日
推荐第5篇：规培护士述职报告
规培护士进行相关的述职工作有利于促进护士们反思出自身工作的不足。下面是小编推荐给大家的规培护士述职报告，希望大家有所收获。
规培护士述职报告一
一、思想政治方面
作为党员的我，深深的认识到，思想是行动的先导，也是工作质量的保证，只有扎实的思想作为基础，才能做好护理工作，保证工作的质量。为保证有扎实的思想理论基础，我积极学习上级党组织的文件精神，认真贯彻党的基本路线方针政策，在思想上主动与党中央、中央军委保持高度一致，并通过报纸、杂志、书籍等多种渠道，丰富政治理论。尤其在今年以“讲政治、顾大局、守纪律”为主题的教育中。我积极参加主题教育各项活动，认真查找自己存在的不足与问题，剖析思想根源，明确努力方向，开展批评与自我批评，杜绝了庸俗之风、奢侈之风、虚假之风、浮躁之风的存在，进一步树立了正确的人生观和价值观，使自己能够以更加饱满的热情做好每一项工作，在本职岗位上建功立业。
二、履职尽责方面
只有爱岗才能敬业，只有爱一行才能专一行，我热爱护理工作，强烈的事业心和责任感，使我积极主动的学习护理专业知识，端正工作态度，在实际工作中，能严格遵守医院各项规章制度，严格要求自己，遵守护士职业道德，树立全心全意为伤病员服务的思想，文明用语，杜绝态度生、硬、差，以优质护理服务标准来要求自己，精心护理每一位患者，使患者在住院期间最大限度的解除痛苦，及时解决生活所需，为患者提供更人性化的服务。 作为科室护理骨干，在不断提高自身业务素质能力同时，充分发挥个人优点，在工作与生活中，关心帮助新同志，发挥传帮带作用，言传身教，互相学习，团结协作，共同进取。工作任务重的情况下，加班加点，任劳任怨，高标准高质量完成各项任务，做到让病人放心，让领导放心。 通过自己的努力，在任职这3年里，2次评为优秀带教老师，2次被评为优秀护士，3次嘉奖，于2009年参加全军非现役护理骨干培训，20xx年7月参加中国医师协会组织的第4期纤维导管镜培训，今年又有幸参加我院的应急分队训练，平时注重总结工作中的各项心得，认真撰写文章，在任职这3年里在国家核心期刊发表论文共计5篇，均为第一作者。
三、缺点不足
在肯定成绩的同时，我认真查找自身存在的不足，主要有以下几点：
1、在学习上，感觉要学的东西太多，时有浮躁情绪，加之工作事务繁忙，真正静下心学习情况比较少。
2、虽然善于总结些小经验，写些小文章，但真正高质量的文章还很少，专业性的论文写作功底还不够扎实。
3、虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是工作的主动性和预见性方面还有待加强。四未来打算 针对以上存在的不足，在以后的工作主要从以下几个方面努力：
1、一如既往的抓好政治理论学习，始终保持政治上纯洁性、坚定性。2.注重加强专业技术理论学习与写作能力的提高，切实写出有较高质量的文章。 3.进一步增强主人翁思想，把医院当家来建，把患者当亲人来待，把信誉当生命来看，掌握工作的规律与方法，努力提高工作中预见性。 3年非现役护士任职的护理工作经历，使我有些工作经验与小小的成就，但距离领导的标准还有差距，我相信通过自身的努力会缩小差距，达到标准。在今后工作中，我将加倍努力，在院领导和科室主任、护士长的带领下争取干出更大、更优秀的成绩，积极为护士做出自己应有的贡献。
规培护士述职报告二
首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的护士述职，期望各位会因为我的报告而有一个好情绪。
20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。今年四月，院领导很信任的人任命我为输液中心护士长，我深深地意识到，肩上多的是一份职责，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任？怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢？经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。
输液中心是我们医院的一个窗口，在那里门诊病人与我们接触的更多，更密切。一句话，能够反映出一个人的修养；一个动作，能够折射出一个人的品质；一件小事，会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人，我更加严格要求自己，凡事从我做起，率先垂范，以身作则，从而带动全科室人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，在制度上约束自己。
要加强管理，首先是在思想上提高自己，端正工作态度，爱岗敬业，勤奋工作，用心进取，真正以病人为中心，服务周到，态度和蔼，语言礼貌，努力把工作做细，做实，做扎实，力求在治疗上精心，护理上细心，真正让家属放心，病人安心。工作中，这种人性化服务不单是体此刻科室内部，它能够扩展到方方面面，大到用心参加各种突发事件的抢救，小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不明白该找那个科看的病人，我总是不等他们询问，就主动问他们有什么需求，是否需要帮忙，把他们领到要找的科室，或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体，在他痛苦需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个淡淡的微笑，对他们也许就是整个春天。在我的带动下，我们科室的几位护士也是如此。不管任何状况下，都会微笑着应对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情，而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你。
没有规矩不成方圆，有了良好的医德，我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下，我和大家一齐制定了科室的各种工作细则，明确各班职责，从我做起，带领大家早上班晚下班，只要病人需要，不计较个人得失，没有时间和节假日的概念。这样我们相互之间常督促，勤落实，保障了最高效，最用心的工作热情。
精湛的技术是我们工作的核心。在门诊，有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平，提高自己的各项护理技能，个性是小儿头皮静脉的穿刺，力求做到一针见血，把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一齐讨论小儿头皮针的进针角度，方位，固定方法，小儿发热的护理，老年患者门诊输液的临床观察等等。在输液过程中，我要求大家认真执行三查七对制度，根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度，严密观察病情变化，随时了解患者状况，确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德，热情的服务，精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行，换来了无数门诊患者的健康和笑容。
当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解，摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，应对一个失去将康的病人，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人就应吝啬自己快乐，我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。透过近一年时间的工作实践，使我更深层次的认识到一个护士长应有的职责，以后我要更加努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，更多的与各科室的医生们进行沟通，更详尽的掌握每一个病人的状况，以便更出色的完成门诊护理任务。
心中有梦想，行动才会有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，实实在在工作，认认真真为患者服务，为医院树品牌。
规培护士述职报告三
时光荏苒，转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有xx年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面：
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面：
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这20xx年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出 护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。
“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护士是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护士做出自己应有的贡献。
推荐第6篇：规培护士1月考试
规培护士2013年1月考试
姓名：得分：——生命体征的评估与护理
一、填空题（每题1分，共计60分）
1、发热过程分为三个时期，包括（）（）（）
2、测量体温前患者若有（）（）（）（）（）等应先休息30分钟后测量
3、成人脉搏正常值（），心动过速是指（），心动过缓指（）；脉搏短绌指（），常见于（）患者；异常脉搏测量时间为（）
4、成人安静状态下血压正常值为收缩压（），舒张压（）；高血压指（），低血压指（）；长期测量血压者做到四定（），发现血压听不清或异常时应（）
5、正常成人安静状态下呼吸频率为（），呼吸过速指（），呼吸过缓（），深度呼吸常见于（）
6、清除呼吸道分泌物技术包括（）（）（）（）（）
7、患者××，吸氧流量为3L∕分，请计算出氧浓度为（）
8、用氧四防指（），氧气筒放置阴凉处，距明火（），距暖气1m
9、氧疗副作用包括（）（）（）（）（）
10、痰培养标本的目的（），采集方法：指导患者晨起后（），再()
11、气管切开吸痰时，应先吸（），再吸（）；每次吸痰时间（），痰液粘稠时可配合（）（）等提高吸痰效果
12、腋温测量时间（），不宜测量腋温的病员包括（）（）（）（）；
13、身体不同部位血压测量有差异，一般左上肢（）右上肢，下肢（）上肢；测量血压，将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（），松紧以能插入（）为宜。
14、吸痰后观察患者的反应，如（）（）（）等，吸出物的（）（）（）。
二、问答题（每题10分，共计40分）
1、不同患者体温测量要求
2、叩击排痰的方法
3、发热病员的护理措施
4、吸氧后缺氧症状改善的表现
推荐第7篇：规培总结
规范化培训总结
三年的规范化培训即将结束，在这三年中，无论是基础理论知识还是临床操作基本技能，都得到很大提高。现总结如下: 三年的规范化培训，总共轮转了产科、妇科、儿科等三个科室，在产科轮转期间，能够熟悉病房各种规章制度，岗位职责，工作流程，掌握基础护理操作技能。熟悉常见疾病护理等。每月参加专科理论讲座一次，掌握护理程序的思维方法，参加科内临床护理一级查房，运用专业知识进行临床工作。
在妇科轮转期间，在导师的指导下能够独立照顾8-10人，以危重病人为主，思维能力、重症照顾能力、和沟通能力得到强化。能够掌握专科护理操作技能，各种仪器的使用等。每月按时参加专科理论讲座一次， 常言道：“没有规矩，不成方圆。”规章制度和规程，规范我们的行为，临床老师的案例分析，加强了我们的法制观念，强化法律意识，是作为一名护士必不可少的一门课。让我记忆深刻地是老师对护理核心制度的讲解，我了解到了工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容及责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为一名护士必须要有慎独精神，脑勤，眼勤，口勤，手勤，要细心，有爱心耐心及责任心，这样才能做一个合格的护理工作者。
在儿科轮转期间，每日工作笔记，每季度参加科内的业务学习，每月参加危重病人护理查房或临床护理三级查房。掌握专科护理操作技能，各种仪器的使用。并观看省卫生厅人文素质教育推荐的书籍和电影。
三年的规培，我所受的启迪和教育是无法衡量的，对我以后的工作和学习都起了很大的作用。成为一个好护士是我的奋斗目标，要学会从身边的小事做起，积跬步才能至千里。我有信心做好护理工作，走自己选择的路，脚踏实地，越走越稳，越走越好，一直走下去！
推荐第8篇：神经科规培护士年度总结.docx档
2016年神经科规培护士年度总结
2015年6月-2016年6月我科共培养规培护士24人，为促进规培护士尽快成长为一名合格的专业护士，适应医院发展和护理工作需要，护理部对规培护士开展了规范化培训。实行护理部—大科—科室三级培训管理，采用培训班、护理技术操作培训、理论考试、自学写读书笔记，制作PPT课件等多种形式，紧密结合临床护理实践，强化巩固护士必备的基础知识、基本理论和基本技能，培养严格要求、严密组织、严谨态度的良好工作作风，经过培训，规培护士的整体素质和临床护理能力得到了有效提升，总结如下：
一、岗前专业思想教育：岗前培训是使规培护士熟悉组织，适应环境和岗位的过程，对于刚刚毕业分配的护士来说最重要的是学会如何去做自己的工作和保持与自己角色相适应的行为方式。为减轻规培护士上岗前紧张情绪，使其尽快熟悉环境，护理部协同医院人事部门及相关科室安排一周左右的岗前教育。主要内容包括院史、专业思想及医学道德教育，护士行为规范，岗位纪律及工作制度，基本操作要求，明确护理质量标准，医院内外环境特点等，使其对医院经营活动和服务目标有一个明确的了解，激发规培护士的主人翁责任感，激励其更好的献身护理事业。
二、礼仪爱心教育：进行礼仪培训及爱心教育，如：日常礼仪，电话礼仪，上岗礼仪，入院、出院病人服务流程、健康教育流程、交接班规范等严格指导，并将这些行为融入各项护理工作中，纳入护理质控标准。使护士的形象工程、爱心意识得到强化，不断提高护士人文素质。通过强化职业道德教育，加强了规培护士的凝聚力，调动了规培护士的工作积极性和主动性，加强了工作责任心。
三、护理安全教育：教育护士学会尊重患者，学会处理各种纷繁复杂的人际关系，学会与患者及家属沟通，交流，始终已理智的态度抑制非理智的冲动，以良好的服务态度和同情心接待帮助每位患者，满足病人的合理需求，给病人带来亲切感和温暖感，充分体现护士对服务对象的爱心，细心和责任心。
四、法律法规，学习相关条例及医疗规范，以增强法制观念，掌握遵照法律程序处理护患矛盾的能力，正确认识和处理护患纠纷，学习护理文件书写，医嘱执行制度和处理流程，使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用。通过学习护理安全相关知识，增强了新护士的自保意识和法律意识，从而自觉履行职责，规范服务行为，最大限度的消除了安全隐患，确保了护理安全。
五、学习相关制度与流程：组织学习了查对制度，休假制度，输血、输液应过敏性休克抢救程序，压疮评估、跌倒评估，重病人抢救流程，护理安全目标机相关标识、压束带使用，静脉导管维护，等级护理、备用药品、抢救车、冰箱管理等。通过培训，规培护士均已掌握相关内容。
六、规范化培训理论考试和操作合格率100%，共24人，无不合格人员。
七、培养慎独意识 “慎独”是护理道德修养的最高目标和标准。教育规培护士要做到慎独首先要按制度办事，严格遵守各项护理操作流程，树立以患者为中心，救死扶伤，去除患者病痛的理念，坚守道德原则，乐业、爱业和敬业。
八、科室培训：新上岗护士分配到具体科室后，由护士长严选带教老师带教，让其熟悉科室环境及各类物品的放置，讲解科室发展及特色，各项规章制度，专科护士技术操作，护理质量标准等，并培养她们与其他医护人员之间的协同服务精神，使其循序渐进地适应护士角色的转变。
九、专业知识和专科技能方面，每周由带教老师进行理论讲课，操作示范，理论联系实际。进行入科基础理论考试和基础操作考试，出科时专科理论考试和专科操作考试，严把质量关。根据规培护生周计划和月计划进行培训，采用晨间提问，业务学习和管理查房等多种方式，让规培护生更易接受，真正做到教学相长。自医院开展移动护理后，让规培护生接受培训，了解和掌握移动护理的内涵，为以后的临床护理工作打下基础。
十、存在不足如：有时没有按时进行理论讲解和操作考试，晨间提问少。
总之， 通过规范化培训，调动了护士的主观能动性，规培护士分配到临床工作后能很快进入角色，为以后自己能够鼓励上班打下了坚实的基础，树立良好的职业形象和服务意识，明确了自身的职责和目标。 增强了责任感与自信心，使其能够充分发扬驶入细致，严肃认真的工作作风和实事求是的工作态度，通过系统学习服务理念，增强了自我保护意识和法律意识，应变能力也得到提高。
神经科
2016-01-06
推荐第9篇：院内规培护士出科考题
ICU规培护士出科考试题
姓名 分数
一、填空题 每空1.5分，共30分
1、机械通气的患者如没有禁忌症，应该抬高床头（ ）
2、患者被约束期间，应至少（ ）小时解除约束带一次，时间为（ ），每隔 （ ）检查约束带的松紧，并观察肢端血运情况。
3机械通气患者吸痰前后给予（ ）吸入（约2分钟），吸痰后观察血氧饱和度等变化
4、心肺复苏的基本步骤（ ）（ ）（ ）（ ）
5、胸外心脏按压的部位（ ）、成人按压频率为（ ）
6、中心静脉压的正常值范围是（ ）
7、送检动脉血气标本时要标明（ ）和（ ），因为血气结果和这两数据有关。 8若吸入氧浓度（FiO2）>（ ），并超过（ ） 小时易造成氧中毒、肺损伤。
9、心电监护电极片的安放位置（3 个导联），右上：（ ）；左上：左锁骨中线第 2 肋间；左下（ ）。
10、成人 24h 尿量少于 （ ） 为无尿；成人 24h 尿量少于 （ ）称为少尿；成人 24h 尿量超过（ ） 称多尿。
二、单选题（选择一个最佳答案，每题1.5分，共30分）
1、测量CVP时，零点位置位于：（ ）
A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓
2、CVP的正常值为：
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
3、ARDS的临床表现为（ ）
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热
4、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ ７分
Ｂ ８分
Ｃ ９分
Ｄ １０分
Ｅ 都不对
5、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：
Ａ立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生 Ｃ重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅 Ｅ 以上都不对
6、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在
A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C
7、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的
A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
8、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
9、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
10．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是 00
0
0
0A．防止继发感染
B．注意保暖
C．吸氧3~5L/分
D．保持呼吸道通畅
E．防止跌伤
B．病原体、环境、传染源 D．病人、传播途径、易感人群 11．传染病的流行过程必须经过哪三个环节 A．病原体、环境、易感人群
C．传染源、传播途径、易感人群 E．传染源、传播途径、环境
12．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL
13、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染
14、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是
A卧床休息 B预防感染 C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入
15、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作 B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上
D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
16、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧 B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
17、各类休克的共同点为：
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
18、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
19、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂
20、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为 A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对 三 简答题 每题5分 共20分
1、气管插管的目的有哪些？
2、使用血管活性药物时怎样进行监护？
3、ICU 及危重病人床旁交接班的重点有哪些?
4、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施有哪些？
推荐第10篇：08规培总结
2012年8月岗前规范化培训总结
近几年来，医院非常重视“人才、学科、团队”建设，积极改善护理人力资源配置，2012年8月新进护士41人，为促进新上岗护士尽快成长为一名合格的专业护士，适应医院发展和护理工作需要，护理部对新上岗护士开展了规范化培训。实行护理部—大科—科室三级培训管理，采用培训班、护理技术操作培训、理论考试、自学等多种形式，紧密结合临床护理实践，强化巩固护士必备的基础知识、基本理论和基本技能，培养严格要求、严密组织、严谨态度的良好工作作风，经过培训，新上岗护士的整体素质和临床护理能力得到了有效提升，总结如下：
1.规范化培训理论考试参考率100%，共13人不合格。
2.岗前专业思想教育：岗前培训是使新护士熟悉组织，适应环境和岗位的过程，对于刚刚毕业分配的护士来说最重要的是学会如何去做自己的工作和保持与自己角色相适应的行为方式。为减轻新护士上岗前紧张情绪，使其尽快熟悉环境，护理部协同医院人事部门及相关科室安排一周左右的岗前教育。主要内容包括院史、专业思想及医学道德教育，护士行为规范，岗位纪律及工作制度，基本操作要求，明确护理质量标准，医院内外环境特点等，使其对医院经营活动和服务目标有一个明确的了解，较好的帮助新上岗护士尽快进入角色，激发 新护士的主人翁责任感，激励其更好的献身护理事业。
3.礼仪爱心教育：进行礼仪培训及爱心教育，如：日常礼仪，电话礼仪，上岗礼仪，入院、出院病人服务流程、健康教育流程、交接班规范等严格指导，并将这些行为融入各项护理工作中，纳入护理质控标准。使护士的形象工程、爱心意识得到强化，不断提高护士人文素质。通过强化职业道德教育，加强了新护士的凝聚力，调动了新护士的工作积极性和主动性，加强了工作责任心。
4.护理安全教育：教育护士学会尊重患者，学会处理各种纷繁复杂的人际关系，学会与患者及家属沟通，交流，始终已理智的态度抑制非理智的冲动，以良好的服务态度和同情心接待帮助每位患者，满足病人的合理需求，给病人带来亲切感和温暖感，充分体现护士对服务对象的爱心，细心和责任心。学习相关条
例及医疗规范，以增强法制观念，掌握遵照法律程序处理护患矛盾的能力，正确认识和处理护患纠纷，学习护理文件书写，医嘱执行制度和处理流程，使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用。通过学习护理安全相关知识，增强了新护士的自保意识和法律意识，从而自觉履行职责，规范服务行为，最大限度的消除了护理不安全性，确保了护理安全。
6.学习相关制度与流程：组织学习了查对制度，休假制度，输血、输液反应过敏性休克抢救程序，压疮评估、跌倒评估，重病人抢救流程，护理安全目标机相关标识、压束带使用，静脉导管维护，等级护理、备用药品、抢救车、冰箱管理等。通过培训，新护士均已掌握相关内容。
7.培养慎独意识 “慎独”是护理道德修养的最高目标和标准。教育新护士要做到慎独首先要按制度办事，严格遵守各项护理操作流程，树立以患者为中心，救死扶伤，去除患者病痛的理念，坚守道德原则，乐业、爱业和敬业。
8.科室培训：新上岗护士分配到具体科室后，由护士长严选带教老师带教，让其熟悉科室环境及各类物品的放置，讲解科室发展及特色，各项规章制度，专科护士技术操作，护理质量标准等，并培养她们与其他医护人员之间的协同服务精神，使其循序渐进地适应护士角色的转变。
通过规范化培训，调动了护士的主观能动性，使新护士分配到临床工作后能很快进入角色，树立良好的职业形象和服务意识，明确了自身的职责和目标。 增强了责任感与自信心，使其能够充分发扬驶入细致，严肃认真的工作作风和实事求是的工作态度，通过系统学习服务理念，增强了她们的自我保护意识和法律意识，应变能力也得到提高。
第11篇：规培年度总结
规培年度总结
爆竹声声辞旧岁，旧的一年彻底过去了，新的一年由凌晨钟声后雄鸡的第一声啼鸣开始。
继2015年的心脏外科、胸外科、泌尿外科轮转后去年全年大致去了这么几个科室：头颈外科、麻醉科、肿瘤外科、肛肠外科、神经外科等，时间2个月左右，短暂如蜻蜓点水。不过收获还是可观的。
首先从思想态度上充分认识到医学实践的重要性，对于外科技术操作当以胆大心细，严格按照手术原则，注意细节，有的放矢。同时注意患者身份，以患者利益为重，做好沟通赢得信任，处处为患者利益考虑。
其次从技术水平上开阔了眼界，深刻了解了各科相关技能操作与诊疗流程。很大程度上丰富了临床经验。借助规培图表说明如下
神经外科（2个月）
备注：一个病人涉及多项操作，其中术者部分往往在上级医师监督下指导下完成，助手部分有观摩部分，也有操作部分，但病例数明确。
普外科（头颈外科、肿瘤外科、肛肠外科各2个月）
备注同上，其中肿瘤外科与头颈外科侧重于两腺（甲状腺、乳腺），一般乳房肿块（恶性）、甲状腺结节及超声下淋巴结穿刺上级医师指导下可独立穿刺，其中肛肠外科肠镜检查只统计了病房病例（1例），门诊病例（至少60例，病历号未统计）未录入，上级医师指导下独立完成进境、退镜两例，余多为扶镜、退镜、偶有进镜。肿瘤外科乳房肿块每周大约20例，其中日间病房一天手术至少10例（乳房区段切除，微创穿刺，小手术，乳腺癌筛检）。头颈外科偶有遇到上颌肿物、耳部肿物、腮腺及下颌下腺肿瘤。 泌尿外科（3个月）
备注同神经外科，其中睾丸鞘膜积液、膀胱造瘘术（少见）与上级医师协同完成，精索静脉曲张手术与泌尿生殖科陈岳兵主任显微镜下完成，其余手术部分为助手，部分去观摩（有时所在小组手术局限，同科其他组观摩完成），其中部分手术有重叠。
麻醉科（2个月）
不作太多解释，麻醉药应有、术中麻醉管理、呼吸道管理、气管插管（多数为喉镜下，偶有用光棒），腰麻完成两例，余辅助上级医师完成。
心胸外科（心脏1个月，胸外2个月）
备注同神经外科，其中开胸、关胸上级医师指导下完成1例（心脏外科时），余为上级医师协作下完成，胸外科手术多为腔镜下完成。
规培轮转表如下：
理论水平上通过临床实践中发现问题，班后积极查阅相关资料，对疾病的认识有了新的提高。
总结：病例积极完成后跟台机会较多（助手），但独立手术机会偏少，某些科室甚至没有（尤其本科室人员较多的科室），多数时间在基础工作上，临床思维培训满意，上级医师问题解答也耐心，关键在于术者要求部分不能很好的满足培训要求，规培已过去一年多，尽管有时候忙的比较晚一些，也算是喜忧参半吧。
第12篇：规培总结[推荐]
住院医师规范化培训总结
岁月匆匆，时光飞逝，步入临床工作已经一年了，这是我作为专硕最重要的教育组成部分。我主要在本科室轮转，也轮转了一些辅助科室，轮转期间，我受益匪浅，现将个人总结如下：
1.培养了我的医德及责任意识，我们在轮转期间，带教老师强化职业道德和责任意识，让我们意识到了医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能准确做出诊断，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。所以，作为一名医生，职业医德及责任意识是首要的条件。
2.强化了我医患沟通的能力。融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我在培训过程中学会了“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如问病史时多用一些礼貌用语等。
3.加强了我得动手操作能力。这一年的轮转期间我有了很大的进步，我轮转了重症医学科、麻醉科、神经外科、急诊科、泌尿外科以及我的专业科室--烧伤科，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位5张，管理病人20例。在带教老师的细心教导下，掌握了股静脉、股动脉、颈内静脉穿刺置管等操作，学习了锁骨下深静脉穿刺置管、呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在麻醉科的轮转学习中，也是学习了各种穿刺操作级麻醉机的使用，了解了麻醉药品的使用方法。神经外科的轮转，我协助管理5张病床，经治病人15例。在带教老师指导下进行头颅CT的学习，并多次作为一助手协助老师完成夜间急诊手术。在急诊科轮转期间，参于了多起急救出诊，能对较准确的对急诊病人疾病做初步诊断，并做相应的急诊处理。在泌尿外科轮转期间，学习了泌尿道出血的诊断与治疗，掌握了泌尿系常见病及多发病，协助老师完成了多台手术。本科室的轮转学习是我收获做多的地方，毕竟我的专业就是它，这轮长达5个月的轮转，让我对烧伤科有了较为全面的认识，通过积极学习、请教老师、查阅文献并且联系临床病例，让我学到了大面积烧伤病人的急救处理，休克期治疗，稳定期手术等。轻度烧伤病人的换药我已完全掌握，重病人的手术植皮、移植皮瓣等诸多方案，我已基本了解，但仍有很多内容需要花时间去学习，回访病人愈后则是我近期的任务。
4.为了稳固我的医学知识，使自己的视野不断的开阔，于此同时，不断的完善自己的临床业务水平，为自己未来的工作打下更夯实的基础，使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，积极参加科室及医院组织的各种学术讲座，从一点一滴开始提升自己，从而开阔了视野，扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献，学习课题的设计和数据的采集，逐步学会对数据的专业分析，对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识，努力书写一些医学综述和论文，使自身的学术理论更上一步。
5.在住院医师规范化培训期间，发现了自己的不足之处。例如，诊断水平有待提高，对疑难病例分析不够透彻，基本功不够扎实，理论基础和实践能力欠缺，在今后的工作中，一定要将这些缺点改正。
总之，未来的职业生涯充满了挑战和未知，高强度、快节奏的工作、来自病人压力可能会使大家喘不过气来，但是一定会做到：不抛弃，不放弃。努力成长为一名德艺双馨的医师。 最后相信我们一定可以团结奋进，齐心协力，共创美好未来。
第13篇：规培阶段总结
住院医师规范化培训2016年度工作总结
时间流逝，2016一年的规培已经结束，在这一年里，培训的内容包括医德医风、医院及科室管理制度、标本的接收及固定、大体标本的检查及取材、常规切片的制作以及常见标本的报告模式。
为了不断加强医师的理论学习，科室每月至少一次业务学习，从标本最基本的组织学形态、结构到典型病变的镜下形态、临床病理特点以及预后等方面，都有较详细的讲解。另外，科室每月至少两次疑难病例讨论，对于一些少见、疑难病例都会组织高年资主治及以上医师主持，科室住院医师及规培、实习医师参与讨论，通过学习及讨论，让规培医师对一些常见病及疑难病例有了更充分的认识。
为了不断加强规培医师的动手操作能力，让规培医师参与科室常规标本的取材、熟练掌握常规标本的大体描述、取材方法及步骤，对于一些少见标本（如全喉或部分喉切除标本）的取材，有主治及以上医师参与指导，手把手讲解取材步骤。对于常规切片的制作（包括组织块的包埋、切片及脱水染色流程）都有专门医师指导，给规培医师动手操作的机会，让理论和实践能更好的密切联系起来。
规培医师都参与液基及常规报告的初审工作，切片制作出来后，有规培医师首先进行初步诊断，上级医师再进行复审，对一些报告诊断及描述不符合的病例都有充分的讲解，并且举一反三，会经常拿出以前相似的病例让规培医师再次加强学习。
规培在本科结束后，都有出科考核，包括理论和技术两方面，本年度规培人员全部通过了出科考核。
第14篇：9月份规培总结
2015年9月份规培总结
杨世宏
炎热的9月，我们迎来了又一个新的旅程——规培，全称是住院医师规范化培训，这是我国的一项新政策，目的是为了提高我国的医疗卫生水平，培养处更优秀的医生，更好的未广大人民服务。裘法祖先辈曾说过“技不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医”，作为医生，我们就应该追求更高的医疗技术，更加全面的掌握医疗知识。
经过考核，我被录取到西双版纳州人民医院，初到这里的时候还有那么一点点的不适应，但经过一段时间以后，我已开始慢慢的适应这里炎热的气候，学习、生活也慢慢的走上正轨。
刚进医院，医院给我们进行了为期3天的岗前培训，让我们了解了血多西双版纳的民情、民风，也了解了许多医院的情况、规章制度，更重要的是学习了许多关于规培的事项。经过学习之后，我们发现规培的压力也是很大的，它将给我们带来很大的挑战，给我们提出了要求，在每一个科都有相应的考核，每年还有年终考核，还有就是要求我们在规培期间取得执业医师资格证，否则将不能参加规培结业考试，也就是不能毕业。因此，我为自己制定了学习计划，要从现在开始，努力掌握医学知识，一定要在这仅有的2次考试机会中取得执业医师资格证。
我的第一个规培科室是中医科，为期15天。中医对于我来说可以说是一片空白，然而要想做一名中医科医生，它要求有扎实的中医基础理论，还要有丰富的临床经验，这样才能如鱼得水。在这15天里，我跟着自己的老师看门诊、收病人，摸脉象、看舌象、辨寒热，了解学习中医的诊疗流程。同时对中医也有了进一步的认识，之前可能对中医有一定的偏见，但经过这15天的学习，我对中医的看法也有所改观，其实可以中西医结合，这样能更好的为病人服务。许多西医不可以解释的疾病，到中医可以得到合理的解释。同时，我也学习了一些关于中药方面的知识，有些药物的作用与用量有关，比如说大剂量的三七有活血作用，而小剂量的三七却是止血的。在中国，当然有许许多多的中成药，他们都是很多中医经验的积累，特别实在基层医院，合理用好中成药可以解决许多问题。
在中医科这段时间里也参加了5台痔疮手术，对痔疮有了一定的了解，对于治疗方面、手术方式等也有了一定的认识。
在中医科的这段时间里，我学到了很多以前不曾知道的知识，也纠正了一些错误的认识。
第15篇：05月规培总结
2016年05月规培总结
杨世宏
急诊生活永远是那么的新鲜，上同样的班，但每天都有不一样的心情，各式各样的患者，尝尽人间百态。
这是我在急诊科的第二个月，在这个月里我接触的主要是内科的患者，虽然没有上个月那样的血腥，但内科的患者永远充满了挑战，没有完善的辅助检查，没有长时间的观察病情，而你却需要用最短的时间去解决患者的痛苦，根据自己的知识以及临床经验去判断，在短时间内处理患者的病情。
急诊科的患者因为病情比较急，所以患者及家属都比较烦躁，因此必须在最短的时间做出相应的处理，有时候即便不知道患者的病情，你就必须进行处理，比如说，来了一个昏迷，不知道昏迷的原因，但你必须先开通静脉，输上液，虽然说只是一袋普通的生理盐水，可在患者家属眼中，你已经在积极的处理，也就减少了许多不必要的麻烦。这个时候，你可以再进行详细的询问病史，体格检查，以及相应的辅助检查，做出合理的推断并做出相应的处理，为病人解除痛苦。
急诊科也会经常遇到很多特殊情况，比如说，患者意识不清，但又没有家属、朋友陪伴，这时候也许会不知所措，当今的医院里，没有钱又如何看病，对于医生而言，就需要对患者进行相应的处理，进行相应的辅助检查，这时候就需要相医务处报备，盖绿色通道的章，先处理患者，至于后面的事情就只能等待患者的家属联系上之后才可以进一步处理。
急诊科，时间紧，任务重，因此对于来急诊科就诊的患者而言，你不但需要在短时间内治疗患者的病情，还要对患者的病情进行交代，而且还要面面俱到，如果有所疏漏，想补救那是不可能的，所以就要求急诊医生拥有前面的医学知识，以及良好的沟通能力。
急诊科抢救病人的时候也多，基本上没个周要遇上1-2个，对于抢救而言，需要医生护士的共同参与、配合才可能进行有效的抢救，如果没有有效的配合，再厉害的医术也只能是素手无策。急诊科的日子里看透了生死，看到了许多人在生命的尽头挣扎，可是对于医生而言，很多时候又是相当无奈。
急诊科很是辛苦，夜班从2点上到8点，睡觉睡到1点多，那时候才是睡眠最好的时候却要起床上班，真实辛苦。可是虽然辛苦，对于目前的我而言，却是不可多得的历练，可以学到许多知识，也算是苦中有乐了。
第16篇：02月规培总结
2017年02月规培总结
杨世宏
2017的2月份注定是一个不平凡的时间，因为我们在普外科规培学习，在这里没有周末，没有休息，但我们又不得不休息，我们只能忙里偷闲，找点时间抓紧时间休息，因为不管什么时候，我们都必须24小时待命，说不定什么时候就会有急诊手术。
在这个月里，我们过得很充实，有时候在手术室呆上十几个小时，有时候又是在可是各种换药或者是清创缝合，还必须抽出一部份时间出来写病历，十个笨拙的手指在键盘上迅速的飞舞，积累很多的病例资料。
我的带教老师是烧伤专业的，科室所有的烧伤患者都由我们负责，所以我们每天都要给烧伤患者换药，而烧伤患者的换药与其他患者的换药方式又有所不同：盐水冲洗、淡碘伏擦洗、洁悠神喷洒、再涂上表皮生长因子，有的还要涂上龙血竭，如此多的步骤需要我们一步步的完成。而对于那些化脓的伤口，需要我们去除脓痂，促进肉芽组织的生长。
烧伤患者的感染是必然的，只是感染的严重程度有所不同而已，而我们最主要的方法就是换药，减少感染的机会，合理安排患者的病房环境，合理应用抗生素。
烧伤患者烧伤面积的计算也是很重要，有个口诀是这样的：“三三三，五六七，前后十三阴加一，七加十三二十一，两个臀部一个五”当然还要看患者的年龄及性别。懂得了如何计算烧伤面积，就可以计算补液了。烧伤补液是烧伤患者治疗过程中的一个相当重要的环节，合理的补液可也很好的维持烧伤患者的内环境，需要计算补液量、晶胶比，也需要根据患者的具体情况作出调整。
烧伤患者的治疗：清创、换药、补液、抗感染、灯烤、皮瓣移植等环节。负压引流是目前对于烧伤治疗比较有效的一种治疗方法，但因为它需要生物半透膜，价格很贵，因此临床上很少使用，在普外科一个月的时间里，没有一例患者使用过。
除了烧伤患者外，也见到了许多病例，比如阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、结肠癌、肝癌等患者，从中学到了许多的知识，也让自己在书本上学到的东西得到了实践的机会，对这些知识更加印象深刻。
第17篇：急诊科规培护士考试试题(一月)
急诊科规培护士考试试题
（第一月）
一、单选题（共60分，每题3分）
1、不属于“三查七对”的是﹝D﹞
A床号，姓名 B药名，浓度 C剂量，方法，时间 D查用药后反应
2、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为﹝E﹞ A5:1 B5:2 C10:1 D15:1 E15:2
3、成人实施胸外心脏按压的部位是﹝B﹞
A胸骨上部 B胸骨中下1／3交界处 C剑突下 D胸骨左缘
3、4肋间部 E胸骨中部
4、2015版成人实施人工呼吸时的频率通常为﹝A﹞
A10次／分 B16次／分 C12～16次／分 D15次／分 E20次／分
5、稽留热多见于﹝A﹞
A肺炎球菌性肺炎 B败血症 C流感 D疟疾
6、24h尿量少于多少位少尿﹝B﹞
A300ml B400ml C500ml D600ml
7、24h尿量少于多少为无尿﹝B﹞ A50ml B100ml C150ml D200ml
8、护士在书写病室交班报告时，应先书写﹝D﹞
A死亡病人 B转出病人 C手术病人 D出院病人
9、进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒﹝A﹞ A75％乙醇 B2％碘酊 C3％过氧乙酸 D2％戊二醛
10、心脏按压力量应适中，按压部位宜下陷﹝C﹞
A1～2cm B3～4cm C至少5cm，不超过6cm D6～7cm
11、为保持病室安静，环境噪声宜控制在﹝D﹞
A15dB以下 B20dB以下 C20～35Db D35～40Db
12、急救物品管理的“五定”不包括﹝C﹞
A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定人保管 E定期消毒灭菌
13、各种注射法中针头与皮肤的角度错误的是﹝B﹞
A皮内：5° B皮下：20° C肌内：90° D静脉：15°～30° 14：铺好的无菌盘的有效时间不超过﹝D﹞ A1h B2h C3h D4h
15、患者女，53岁，因腹泻中度脱水医嘱给予补液，门诊护士在巡回过程中发现患者静脉输液突然发生不滴，该护士首先应采取的措施为﹝D﹞
A调整针头斜面 B抬高输液瓶 C按摩穿刺部位 D观察穿刺部位有无红肿及疼痛
16、患者女，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤后就诊，清创处理后，医嘱TAT注射，护士先为患者行TAT过敏试验，该护士配制的皮试液的浓度为﹝B﹞ A15U∕ml B150U∕ml C1500U∕ml D20万U∕ml 17:护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”的给药原则，下面“不属于”“七对”的是﹝D﹞
A患者姓名 B患者床号 C药物名称 D药物疗效及不良效果
18：患儿，男性，6岁。急性胃肠炎，轻度脱水，输液治疗中患儿出现寒战，高热，头痛，恶心，考虑可能为﹝A﹞
A发热反应 B空气栓塞 C过敏反应 D循环负荷过重 19：院前救护的首要任务是﹝D﹞
A准确分诊 B安全转运 C与医生密切合作 D抢救生命
20：为膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人导尿时，第一次放尿不得超过﹝A﹞ A1000ML B800ml C1500ml D2000ml
二．问答题﹝每题10分，共30分﹞ 1：中暑的现场急救的措施
2：青霉素过敏性休克的急救措施：
3：院前急救护理工作流程？
答案：1D 2E 3B 4A 5A 6B 7B 8D 9A 10C 11D 12C 13B 14D 15D 16 B 17D 18A 19D 20A
第18篇：手术室规培护士考试试卷一
手术室规范化培训护士理论考试试题一
科室： 姓名： 时间：
一、选择题（每空1分，共20分）
1.手术室的布局应设有三条出入路线，一为 出入路线；二为 出入路线；三为 路线，相互隔离，避免交叉感染。
2.手术安全核查制度是由具有职业资质的 、和 共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作。 3.物品清点必须在 、、分别进行清点，每次清点 。
4、净化空气按气流方式分为： 、两种形式；其中层流式又分为： 、两种类型。
5、术前预防性使用抗生素的最佳时间是手术开始前 。
6、预防手术体位并发症，必须做好“ ”。“一评”即：术前认真评估病人皮肤；“四防”即 、、、等。
二、判断题 ，正确“+”，错误“-”（每题1分，共10分）
1.手术前启动净化系统一小时后方能手术；进行连台手术时，前台手术完成后不要关闭净化空调系统，立即进行室内的清洁擦拭，到达自净时间后，再进行下一台手术。 （ ）
2.在非抢救下护士不得执行口头医嘱及电话医嘱。（ ） 3.无菌包一经打开，即使未污染也只能保存4小时。 （ ）
4.无菌巾铺完后尽量避免移动,如需移动只能由周围向切口移动,不得由中心向外移动。（ ） 5.一般无菌手术切口周围至少要盖有4层无菌巾、单。 （ ）
6.手术穿针时，用持针器前端1/3夹住缝针的中后1/3处；回头线长度为整个针持长1/3或者6—10cm。 （ ）
7.手术前6～8小时内禁食禁水，是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎，但必要的药物可用小口水服下。（ ）
8.抢救患者护理人员必须在医师指导下根据各种疾病抢救程序工作，检测生命体征，严密观察病情，积极抢救。（ ）
9.侧卧位时，患者腋下垫腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤神经；头下枕25cm的枕垫，防止三角肌受压引起挤压综合征。（ ） 10.肾手术侧卧位时，上侧肢体伸直，下侧肢体屈曲，这样可以使肾区平坦，充分暴露手术野，有利于手术操作。 （ ）
三、单选题（每题1分，共15分）
1．.使用无菌物品前应查看的内容不包括。 （ ）
A. 灭菌日期 B.包装是否完整C.有无潮湿 D.送物者姓名 2．高血压病人术中配合不包括。 （ ）
A.术中冲洗液应适当加温；B.禁止使用肾上腺素。C.调节适宜室温。D.使用使阿托品 3.术中手术器械的传递时应该注意。 （ ）
A.速度要快、方法要准、器械要对、术者器械后不需要调整方向即可使用；B.传递器械力度要适中，达到提醒术者的注意力为度；C.根据手术部位、及时调换手术器械；D..传递器械时，
1 有弧度的弯侧向下；锐利器械的刀口向上水平递。
4．.血管吻合不适宜选择什么缝线？ （ ）
A.尼龙线 B.锦纶线 C.普里灵缝线 D..可吸收缝线 5．.术中用物清点不清处理措施，下列不正确的是：（ ）
A.立即报告护理部；B.手术洗手护士一旦发现缝针、纱布等有误时即刻清点，并告知手术医生、巡回护士协助共同寻找；C.寻找手术野、手术台面、器械车、手术台四周及地面、敷料等；D.最终目标是寻找到缺少的用物，确保不遗留于病人体腔及手术间，防止造成接台手术清点不清。
6.手术室常用的无菌术不包括（ ）。
A.物品灭菌技术；B.外科刷手术；C.穿无菌手术衣、戴无菌手套；D.六步洗手法 7.已打开的无菌包、容器，已铺置未用的无菌车，下面不正确的（ ）。 A.已打开的无菌包如手术衣包，应无菌操作包好，可保持4小时。 B.局麻药瓶注明开启时间可保留24小时。
C.已铺置未用的无菌车、盘保存时间为4小时，4小时后重新灭菌。 D.已打开的无菌包如手术衣包，应无菌操作包好，可保持24小时。 8.手术进行中，工作人员需调换位置时，应如何做（ ）。
A.应稍离手术台，背对背地进行互换，注意不得污染手臂及无菌区域。
B.面对面地进行互换。C.随意调换。D.面对面地进行互换后换手套即可。 9.一次性无菌物品的存放原则下面不符合要求的是（ ）。 A.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上。
B.距地面≥20cm。C.距墙壁≧5cm 。D.可放在半限制区保存。
10.外科洗手，下列不正确的是（ ）。
A.外科洗手即通过机械的方法及使用抗菌剂除去手臂上的暂住菌。 B.使手指常居菌数不超过5cfu/cm²，以达到几近无菌的状态。 C.能维持长时间的抑菌状态。D.刷手顺序从上臂开始。
11、下列哪项不符合切口浅部组织感染的条件（ ）
A.切口浅部组织有化脓性液体B.从切口浅部组织的液体或组织中培养出病原菌。 C.具有感染的症状和体征。包括局部红、肿、热、痛D.针眼处有脓肿
12、颅脑损伤患者现场急救首选措施是：（ ）
A.包扎外露的脑组织 B.脱水 C.保持呼吸道通畅 D.镇静剂
13、医疗废物在医疗卫生机构暂存的时间不得超过：（ ） A.24小时 B.2天 C.5天 D.10天
14、手术室常用的空气培养采样方法是： ( ) A.仪器采样法 B.平板暴露法 C.过滤法 D.固体撞击法
15、超声止血刀使用注意事项不包括: （ ）
A.使用独立电源线路，避免干扰，应远离高频电刀主机至少1m B.使用前应认真检查各组件的完好性 C.超声止血刀自检时，刀头应闭合
D.使用过程中，每隔10～15分钟应及时清洁刀头，防止堵塞
三、多选题（每题1分，共15分）
1.对于休克病人病情观察的重点有（ ）
2 A病情变化，有无烦躁。意识模糊、昏迷等
B注意皮肤、面色及外周循环，有无苍白、发绀、四肢湿冷等 C 观察血压、脉搏、尿量及体温 D抽取血标本、检测血液生化 E观察患者的年龄特征、相貌特征
2.下列容易发生压疮的高危人员有哪些（ ） A长期卧床 B肥胖 C水肿 D意识障碍 3.肝功能衰竭的病人的饮食应（ ）
A 低盐、低脂 B 高碳水化合物 C 高蛋白质 D补充维生素K 4.关于胃肠减压的护理下列说法正确的是（ ） A保持胃肠减压通畅，妥善固定，防止扭曲受压
B如引流出鲜红色血液每小时超过200ml，提示有活动性出血 C胃肠减压器每天更换，鼻贴每周更换。 D遵医嘱禁食禁饮。 5.关于甲状腺疾病术后护理的叙述下列手法正确的是（ ） A呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后36小时内
B喉返神经损伤会出现声音嘶哑C喉上神经损伤会出现音调降低或饮水呛咳和误咽 D甲亢危象是甲亢术后最严重的并发症，多发生在术后12~36小时内 6.关于膝关节置换术后的护理正确的是（ ）
A 术后立即予伤口处冰袋冷敷，以减少出血肿胀疼痛，一般冰敷24小时
B 严格无菌操作，保持引流管通畅，一般术后8小时引流量多，应经常挤捏引流管，防堵塞 C 术后6小时即可开始功能锻炼D 术后2~3天即可练习行走 7.烧伤的体征描述正确的有（ ）
A I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层 B 浅II度烧伤伤及表皮的生发层 C 深II度伤及皮肤真皮层 D III度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下，肌或骨骼 8.骨盆骨折术后的并发症有（ ）
A腹膜后血肿 B 腹腔内脏损伤 C 膀胱或尿道损伤 D 神经损伤 9.手术病人体位摆放正确的是（ ）
A.上肢外展不超过90°，以防臂丛神经损伤B.下肢约束带勿过紧，以防腓神经麻痹 C.不影响呼吸，侧卧位时应避免颈、胸受压；俯卧位时，腹部不可受压 D.四肢如无必要，不可过分牵引，以防脱位或骨折
10.为防止纱布、器械遗留体腔，洗手护士与巡回护士应何时共同清点纱布、纱布垫、器械、
3 缝针等数目和完整性，确保无异物遗留体腔（ ）
A.手术开始前 B.关闭体腔前 C.关闭体腔后 D.手术结束后 11.食道异物护理常规正确的是（ ）
A.安抚病人，解除其紧张感B.怀疑有食管穿孔者,应绝对卧床,禁食,输液,按医嘱应用抗生素 C.食管穿孔或疑有食管穿孔者禁食,采用鼻饲法,2-3日后根据病情拔管,逐渐由口进食D.异物进入胃肠道后,可服泻剂或钡棉
12.妊娠期高血压，首选解痉药硫酸镁，但应注意药物不良反应，何种情况下才能用药（ ） A.患者的膝跳反射存在B.呼吸每分钟不少于16次 C.呼吸每分钟不少于18次D.尿量每小时不少于25ml 13.新生儿采足跟血可进行哪些疾病的筛查（ ） A.先天性甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症
C.先天性肾上腺皮质增生症D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 14.合并心脏病的孕产妇何时心脏负担加重（ ）
A妊娠32-34周 B.妊娠35-37周 C.妊娠38-40D.分娩期 15.面部外伤护理措施有哪些（ ） A.心理护理，缓解病人紧张，恐惧情绪
B.饮食宜进高热量、高蛋白、富有各种营养的多餐制饮食，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合C.全身观察，对于伤情严重的病人，应随时严密观察生命体征，如发现异常危急情况应及时告知医生处理D.保持局部伤口处敷料清洁干燥
四、简答题（每题10分，共40分）
1.洁净空气技术控制微粒污染的主要途径：
2.摆放体位的原则
3.输血查对制度
4、外科手消毒目的？
4
第19篇：0506基础护士、规培护士考核安排
南昌大学第一附属医院护理招聘工作考核安排（20100506）
根据我院2010年招聘计划要求，定于2010年5月18日进行应聘人员考核，具体安排如下：
一、应聘人员：按《南昌大学第一附属医院基础护理人员招聘公告》和《南昌大学第一附属医院招收护理专业规范化培训学员公告（2010.04.02更新）》的计划要求，有意向来我院工作的毕业生。
二、时间安排：考核分二天进行，2010年5月18日上午8点准时开
始。
三、考核安排：
（1）、2010年5月18日：综合考核组考评；
（2）、2010年5月19日：笔试，院领导集体对毕业生进行面试。
四、请应聘人员2010年5月18日上午8点带上相关证件：身份证、
毕业生推荐表、学生证、高中毕业证、大专或中专毕业证等证件原件及复印件（如应聘材料中已有的可不备）到门诊十三楼登记，按考核时间安排参加考核。
南昌大学第一附属医院人事科
2010年5月6日
第20篇：规培考试儿科总结
一、掌握：
小儿生理病理及病因特点
生理：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速；
病理：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复；
病因：外感、食伤、先天因素（儿科特有）居多。
二、熟悉：
A儿科常见病症
1、感冒：（特点夹痰夹滞夹惊）
病因病机：夹痰：肺脏娇嫩，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布，内生痰液，痰壅气道，咳嗽加剧，喉间痰鸣。夹滞：脾常不足，感邪之后，脾运失司，脘腹胀满。夹惊：神气怯弱，肝气未盛，感邪之后，热扰心肝，心神不宁，睡卧不安。
诊断：1.以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽等为主，可伴呕吐、腹泻。婴幼儿发热较高，可出现高热惊厥。2.四时均有，多见于冬春两季，常因气候骤变而发病。3.血白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。
鉴别诊断：流行性感冒：由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。
辩证：风寒感冒：辛温解表 荆防败毒散
风热感冒：辛凉解表 银翘散
暑邪感冒：清暑解表 新加香薷饮
时邪感冒：清热解毒 银翘散和普及消毒饮
夹痰：辛温解表，宣肺化痰 三拗汤、二陈汤
辛凉解表，清肺化痰 桑菊饮
夹滞：解表兼以消食导滞
保和丸
夹惊：解表兼以清热镇惊 镇惊丸
2、咳嗽：西医支气管炎
病因病机：肺脾虚弱，感受外邪（风邪）。肺失宣降，清肃失职。
诊断：病史、症状体征、放射线等。
辩证：风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳
金沸草散
风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳
桑菊饮
痰热咳嗽：清肺化痰
清金化痰汤
痰湿咳嗽：燥湿化痰止咳
三拗汤合二陈汤
气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰
六君子汤
阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热
沙参麦冬汤
3、哮喘：西医支气管哮喘
病因病机：内因：肺脾肾三脏功能不足，痰饮留伏，痰阻气道，气机升降不利，以致呼吸困难。气息喘促。外因：感受外邪，接触异味异物，刺激机体，触动伏痰，阻于气道。
诊断：
1、突然发作，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆，发作时喘促，气急，喉间痰鸣，甚者不能平卧，口唇青紫。
2、有反复发作病史，多有诱因，如气候骤变，过敏物质。
3、多有婴儿湿疹期，家族哮喘史。
4、肺部听诊：发作时两肺闻及哮鸣音，以呼气明显，呼气延长。
5、支气管哮喘白细胞总数正常，嗜酸粒细胞增高，伴肺部感染时，可有白细胞升高。
辩证：发作期：热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘
麻杏甘石汤合苏葶丸
寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘
小青龙汤合三子养亲汤
外寒内热：解表清里，定喘止咳
大青龙汤
肺实肾虚：泻肺补肾，标本兼顾
上盛者 苏子养亲汤
下虚者 都气丸合射干麻黄汤
缓解期：肺脾气虚：健脾益气，补肺固表
人参五味子汤合玉屏风散
脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气
金匮肾气丸
肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾
麦味地黄丸
4、肺炎喘嗽，西医上呼吸道感染，肺炎
病因病机：肺气闭郁。外感风邪，肺失宣降，清肃失常，肺气闭郁，化热烁津，炼液成痰，阻于气道，从而出现咳嗽、气喘、鼻煽、痰鸣、发热等。
诊断：
1、起病急，有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣，或轻度发绀。
2、严重时，课件喘促不安，烦躁，面色苍白，口唇青紫发绀，或高热不退。
3、新生儿肺炎时，常以不乳、精神萎靡为主症。
4、肺部听诊可闻及较固定的中细湿罗音。
5、X线见肺纹理增多，可见小片、斑片、不均匀大片状阴影。
6、血象：细菌感染：白细胞增多，中性粒细胞增多；病毒感染：
白细胞正常或降低。病原学：细菌培养、病毒分离。
辩证：风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳
华盖散
风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰
银翘散合麻杏石甘汤
毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭
黄连解毒汤合三拗汤
痰热闭肺：清热涤痰，开飞定喘
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳
沙参麦冬汤
肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰
人参五味子汤
心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱
参附龙牡救逆汤
邪陷厥阴：平肝熄风，清心开窍
羚角钩藤汤合牛黄清心丸
5、反复呼吸道感染
反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。一般认为每月患感冒或气管炎1-3次以上或1年内患肺炎2～3次以上可定为反复呼吸道感染。由于小儿禀赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则表卫不固，脾胃虚弱则化源不足，五脏皆虚，故易受外邪侵袭。反复呼吸道感染易感者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄等表现。幼儿免疫功能比较低下，易患呼吸道疾病，母乳喂养则较人工喂养免疫力强。此外，长期偏食、挑食，以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染。大气污染对易感呼吸道病也有影响。应用丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用。
6、口疮（齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特点。满口糜烂。色红作痛者，为口糜；只发生在口唇两侧，为燕口疮）西医口炎
病因病机：内因：婴幼儿血少气弱，黏膜柔嫩，不耐邪热熏灼或久病体虚。外因：平素调护不当，感受风热之邪；或喂养不当，恣食膏粱厚味，过食辛辣刺激之物；或口腔不洁，秽毒内侵等原因所致。
鉴别诊断：鹅口疮：以口腔、舌上满布白屑为特点。状如鹅口，白如雪片。
辩证：风热乘脾：疏风散火，清热解毒
银翘散
心火上炎：清心凉血，泻火解毒
泻心导赤散
虚火上浮：滋阴降火，引火归元
六味地黄丸加肉桂
7、呕吐
病因病机：胃失和降，胃气上逆。实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕；虚证为脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。
诊断：呕吐前面色苍白、上腹部不适、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时，患儿出现口渴尿少，精神萎靡不振，口唇红，呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。鉴别诊断：
1、噎膈：呕吐与噎膈，皆具有呕吐的症状。然呕吐之病，进食顺畅，吐无定时。噎膈之病，进食哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚则因噎废食。
2、反胃：反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征，多因胃气上逆所致，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，临证时不难鉴别。
3、呕吐物的鉴别：呕吐物有寒热虚实之别，根据呕吐物性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆，若呕吐物为浊痰涎沫，多属痰饮中阻，气逆犯胃；若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。
辩证：外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中 藿香正气散。
食滞内停：消食化滞，和胃降逆 保和丸。
痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤。
肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆 四七汤。
脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤。
脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆 理中汤。
胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤。
8、厌食：西医神经性厌食
病因病机：喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调。脾胃不和，纳化失职。
临床表现：主要临床表现有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
辩证：脾失健运：调和脾胃，运脾开胃
不换金正气散
脾胃气虚：健脾益气，佐以助运
异功散
脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运
养胃增液汤
9、泄泻
病因病机：脾胃受损，运化失职，水谷不化，清浊不分，合污而下。
诊断：1.大便次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。2.有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。3.重症腹泻及呕吐严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神疲，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，以及口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。4.大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。5.大便病原体检查可有致病性大肠杆菌或病毒检查阳性等。
辩证：湿热泻：清肠解热，化湿止泻
葛根黄芩黄连汤
风寒泻：疏风散寒，化湿和中
藿香正气散
伤湿邪：运脾和胃，消食化滞
保和丸
脾虚泻：健脾益气，助运止泻
参苓白术散
脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻
附子理中汤合四神丸
气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴
人参乌梅汤
阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱
生脉散合参附龙牡救逆汤
10、疳证（由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。）西医营养不良
病因病机：脾胃受损，津液消亡。
疳气：脾胃失和，运化不健
疳积：脾胃虚损，积滞内停
干疳：脾胃衰败，津液消亡
鉴别诊断：1.厌食以长时期的食欲不振，厌恶进食为特征，无明显消瘦，精神状态尚好，病在脾胃，不涉及它脏，一般预后良好。2.积滞以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征，虽可见形体消瘦，但没有疳证明显，一般病在脾胃，不影响它脏。二者有密切的联系，食积日久可致疳证。但疳证并非皆由食积转化而成。疳夹有积滞者，称为疳积。
辩证：疳气证：调脾健运
资生健脾丸
干疳：补益气血
八珍汤
疳积症：消积理脾
肥儿丸
疳肿胀：健脾温阳，利水消肿
防己黄芪汤合五苓散
眼疳：养血柔肝，滋阴明目
石斛夜光丸
口疳：清心泻火，滋阴生津
泻心导赤丸
11、腹痛：西医肠炎、功能性腹痛
病因病机：基本病机为腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经脉失养，不荣而痛。病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。病理性质不外寒热虚实四端，四者往往相互错杂。
临床表现：腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为症状的病证。
辩证：寒邪内阻：散寒温里，理气止痛 良附丸合正气天香散。
湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞 大承气汤。
饮食积滞：消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸。
肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散。
瘀血内停：活血化瘀，和络止痛 少腹逐瘀汤。
中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛 小建中汤。
12、汗证（小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多甚者大汗淋漓的一种病症）西医植物神经功能紊乱
病因病机：肺气虚弱，营卫不和，气阴亏虚，湿热郁蒸。
临床表现：自汗、盗汗。
辩证：肺卫不固：益气固表
玉屏风散合牡蛎散
营卫失调：调和营卫
黄芪桂枝五物汤
气阴亏虚|：益气养阴
生脉散
13、多动症（未找到中医方面知识，不好意思）西医注意力缺陷多动症
临床表现：表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和行为冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良、神经系统发育异常，成人ADHD。
14、遗尿（3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉）西医尿路感染
病因病机：肾气不足，膀胱虚寒。
鉴别诊断：1．尿失禁其尿液自遗而不分寐寤，不论昼夜，出而不禁，在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。2．神经性尿频其特点是患儿在白昼尿频尿急，入睡后尿频消失。
辩证：肾气不足：温补肾阳，固涩小便
菟丝子散
肺脾气虚：补肺益脾，固涩膀胱
补中益气汤合缩泉丸
心肾失交：清心滋肾，安神固月孚
导赤散合交泰丸
15、奶麻（奶麻是婴幼儿时期的一种急性出疹性疾病。因感受风热时邪疫毒所致，以哺乳期婴儿骤起高热，持续3～4天后体温骤降，热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹为主要表现。由于本病皮疹形态类似麻疹，故又得名“假麻”，患病后往往可获得持久免疫力。）西医幼儿急疹
病因病机：奶麻是因感受风热时邪疫毒所致。病机为时邪疫毒郁于肌表，搏于气血，外泄肌肤。
临床表现：1.多发生于2岁以下小儿，尤以1岁以内的乳婴儿发病最多，冬春季多见。2.发热、出疹：起病急骤，突起高热，体温在39～40℃，持续约3～4天，体温骤降，热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹，以躯干、腰背、臀部较多，头面、颈部及四肢等处较少，疹出后1～2天即消退干净，无脱屑及色素沉着。
鉴别诊断：1.麻疹：发热，咳嗽，羞明流泪，麻疹黏膜斑，出疹时体温更高，疹退时脱屑并留有棕色色素沉着。2.风痧：低热、轻咳，全身皮疹，耳后及枕部核肿大。3.烂喉丹痧：有发热，咽喉肿痛糜烂，皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现，血常规检查白细胞总数及中性细胞增多。
辩证：初起高热：辛凉解表，疏散风热 银翘散。
热退疹出：清热解毒、生津润燥， 常用菊花、芦根、知母、石斛、粳米、甘草等。
亦可酌加凉血之品，如丹皮、赤芍等。
16、手足口病（发疹性传染病，以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征）西医手足口病
病因病机：感受手足口病时邪。肺脾二经。夏秋多见
辩证：邪犯肺脾：宣肺解表，清热化湿
甘露消毒丹
湿热壅盛：清热凉营，解毒祛湿
清瘟败毒散
17、紫癜。西医过敏性紫癜
病因病机：气血未充，卫外不固，外感时邪，六气皆易从火化，蕴郁于皮毛肌肉，风热之邪与气血相搏，迫血妄行，溢于脉外、渗于皮下。
诊断：本病发病多较急，出血为其主症。除皮肤、粘膜出现紫癜外，常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者，可见面色苍白等血虚症状，甚则发生虚脱。
鉴别诊断：1.过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿。2.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少，急999性型一般低于20×10/L，慢性型一般在30×10/L-80×10/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。
辩证：风热伤络：疏风散邪，清热凉血 连翘败毒散
血热妄行：清热解毒，凉血止血 犀角地黄汤。
气不摄血：健脾养心，益气摄血 归脾汤。
阴虚火炎：滋阴降火，凉血止血 大补阴丸。
18、佝偻病。西医维生素D缺乏性佝偻病
病因病机：1.围生期维生素D不足2.日照不足3.生长速度快如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。4.食物中补充维生素D不足5.疾病和药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收
临床表现：多见于婴幼儿，特别是3～18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。
诊断：佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。
鉴别诊断：1.软骨营养不良。是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态（短肢型矮小）及骨骼X线作出诊断。2.低血磷抗维生素D佝偻病。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现；血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
辩证：
脾虚气弱：皮肤苍白；多汗发稀，枕后发秃，肌肉松软，腹部膨大，纳食减少，大便时溏，烦躁不安，夜寐不宁，舌质淡，苔薄白，脉濡细。
脾虚肝旺症状：面黄少华，发稀枕秃，夜间盗汗，纳呆食少，囟门迟闭，夜啼不宁，易惊多惕，甚至出现无热抽搐，舌质淡，苔薄白，脉细弦
脾肾虚亏症状：多汗，四肢无力，智力不健，语言迟发，齿生过缓，立迟行迟，囱门迟闭，头方肋翻，甚至鸡胸，下肢弯曲，舌质淡少苦，脉细软无力。
（未找到治疗方剂，不好意思）
B、操作技术
1、针刺四缝：此穴位属于 经外奇穴、上肢内侧穴位。在第2～5指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。【取穴】仰掌伸指，当手第二-五指第一指关节处取穴。1.在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取穴)用75％酒精消毒。2．用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。点刺0.1-0.2寸。3．刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。
2、穴位敷贴：贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。【使用方法】清洁患处，取出贴剂解开防粘膜，将胶面贴于患处,轻轻按压即可，每24小时更换一次。
3、雾化吸入：雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。1．按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器。2．能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。3．嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6－10L/min，便可使用。4．病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1－2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕。5．吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。6．在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。
4、物理降温：高烧患者除药物治疗外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力；还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。具体方法是：将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢、手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。
C、儿科常见疑难危重病症处理：
1、急惊风：急惊风来势急迫，以高热伴抽风、昏迷为特征。
a西医处理（1）退热 物理降温可用头枕冰袋，温湿毛巾擦身，酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。（2）止惊 数分钟内抽痉不止，用以下药物任何一种，10～15分钟后仍不止者可轮换另一种。药物依次为水合氯醛、苯巴比妥、地西泮（安定）。注意勿在短时间内用多种或连续多次用同一种药物；（3）降低颅内压 甘露醇等静脉注射；（4）纠正呼吸衰竭 洛贝林、尼可刹米等肌内注射或静脉滴注；（5）其他 依据相关病因的治疗。 b中医治疗：以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。
辨证分型：风热动风：疏风清热，熄风定惊 银翘散。
气营两燔：清气凉营，熄风开窍 清瘟败毒饮。
邪陷心肝：清心开窍，平肝熄风 羚角钩藤汤。
湿热疫毒：清化湿热，解毒熄风 黄连解毒汤合白头翁汤。
惊恐惊风：镇惊安神，平肝熄风 琥珀抱龙丸。
c其他治疗
1、中成药散：小儿牛黄散、小儿回春丹；二者均用于风热惊风；紫雪散用于急惊风抽搐较
甚者；安宫牛黄丸用于急惊风高热抽搐者。
2、外治疗法（1）鲜地龙捣烂为泥，加适量蜂蜜摊于纱布上，盖贴囟门以解痉定惊。用于婴
儿急惊风诸证；（2）牙关紧闭用生乌梅一个擦牙。
3、针灸疗法 （1）体针 惊厥取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂。高热取穴
曲池、大椎、十宣放血；痰鸣取穴丰隆、足三里；牙关紧闭取穴下关、颊车；
（2）耳针 取穴神门、皮质下，强刺激。
4、推拿疗法（1）高热 推三关、透六腑、清天河水；（2）昏迷 捻耳垂，掐委中；（3）抽
痉 掐天庭、掐人中、拿曲池、拿肩井。（4）急惊风欲作时 拿大敦穴、拿解溪
穴；（5）惊厥 身向前曲，掐委中穴；身向后仰，掐膝眼穴；（6）牙关不利，
神昏窍闭 掐合谷穴。
2、哮喘重症：危重型哮喘一般需转入ICU治疗，处理原则如下： 适当使用支气管舒张剂，早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因，包括祛除变应原和控制呼吸道感染等，密切观察病情，如持续加重，应及时采取机械通气。
a氧疗：患者应连续动态监测血氧饱和度、心电图、血压等。通过鼻导管或面罩吸氧，调整氧流量，保证氧饱和度在90%以上，以纠正威胁生命的低氧血症，改善组织氧供，也可缓解低氧导致的肺动脉高压，提高支气管舒张剂的疗效。低氧血症的改善也有利于缓解呼吸肌疲劳，改善肺泡通气。
b药物治疗
（一）B2受体激动剂： 可迅速舒张气道平滑肌。沙丁胺醇。但禁用于青光眼和前列腺肥大患者。静脉途径给药的心血管不良反应发生率明显升高，应慎用。严重高血压、心律失常，近期心绞痛，心率＞120/分者，不宜应用。
（二）茶碱：茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，还具有强心、利尿、兴奋呼吸肌及抗气道炎症的作用。茶碱的不良反应包括胃肠道反应、心动过速、心律失常、心跳骤停，对老年患者或肝肾功能不全患者，尤其注意监测血药浓度和不良反应。
（三）糖皮质激素：糖皮质激素是治疗重症哮喘的最为关键的药物，常需静脉用药。首选甲泼尼龙（甲强龙），常用剂量40mg，每4～6小时一次，一般应用3～5天。部合并糖尿病、高血压、消化道溃疡、结核病的患者激素用量不可过大。氢化可的松200 mg相当于甲强龙40 mg，也可应用。
c机械通气治疗：1.机械通气治疗的指征：①意识障碍；②PaO2≤60mmHg, PaCO2≥50mmHg; ③合并心功能不全，心＞140次/分或心跳骤停。哮喘患者机械通气的原则是低压力低潮气量通气，保持足够氧合，允许适度的高碳酸血症。2.面罩机械通气：可先用简易呼吸器与患者自主呼吸同步，逐渐增加潮气量减慢频率，然后过度到面罩通气。4.镇静剂、肌松剂、麻醉剂的应用：此类药物的作用：可扩张支气管，降低气道反应性，降低氧耗，利于完成气管插管，利于人机配合并减少气道损伤。首选苯二氮卓类的镇静剂。 d其他治疗1.适当补充液体及能量。2.及时清除痰液。3.纠正酸碱失衡4.抗生素在有感染指征时使用。
3、脱水
脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限（约300mmol/L)。 如脱水失钠比值与血浆（如小肠液)相近时则引起等渗性脱水，即虽脱水，血浆渗透压维持正常。如脱水少于失钠，则发生低渗性脱水，则血浆渗透压低于正常低限（约270mmol/L)。但不论何种脱水，体液水分均减少，引起体液量缺失。
1.高渗性脱水时，高渗性脱水者除口渴外常呈皮肤粘膜干燥，面部潮红，躁动不安。小儿易有脱水热，尿量减少，体重明显减轻。由于血容量下降，血压明显降低，可引起休克。又由于肾血循环量不足，非蛋白氮等代谢产物滞留引起肾前性氮质血症与酸中毒。脑细胞等脱水可引起精神神经征群，最终可发生昏迷。此时血液浓缩，血细胞数、血红蛋白、血细胞压积及血Na+等均可升高，血浆渗透压亦明显超过正常高限。尿液浓缩而比重高。
2.等渗性脱水时口渴常不明显，低渗性脱水时则无口渴，病人除有原发病症状外主要有体液缺乏与失钠等电解质与酸碱平衡紊乱的表现。当脱水超过体重的2%-3%，且血Na+
【西医治疗】：高渗性脱水者应给0.45%NaCl液（半渗液)。等渗性脱水和低渗性脱水患者需补充生理盐水或葡萄糖盐水。失钠严重者还可补充3%-5%NaCl液。补液时还需注意纠正钾代谢和酸碱平衡紊乱。此外，不论何种脱水，除对症治疗外，病因治疗亦为重要原则。治疗上主要是补充水分和电解质。一般用等渗溶液、5%葡萄糖或生理盐水。补液量可按失水量占体重的1%需补充液体1000ml简单计算。所需补液量（ml)=4×体重（kg)×（血钠mmol/L－142)应注意补液速度。如系中、重度脱水，可在4-8h内先补充计算补液量的1/2-1/3；剩余的可在24-48h内继续补充。同时应密切观察临床变化，根据补液后的反应来判断补液量是否充足。有条件时可测中心静脉压监护输液速度。
4、心力衰竭：是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
1.急性心力衰竭（1）初始治疗经面罩或鼻导管吸氧，吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。（2）病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。（3）病情严重、血压持续降低（30%，提示治疗有效，预后好。（5）控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭：慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。（1）病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。（2）改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。（3）正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。（4）监测药物反应①水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量（d）。②使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高、高钾血症或有症状性低血压时应停用ACEI（或ARB）。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率
5、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇（舒喘灵）、硫酸特布他林（博利康尼）解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索（沐舒坦）等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症
6、休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。1.一般紧急治疗：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。2.病因治疗：原发病灶大多需手术处理。治疗原则应该是：尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。即使有时病情尚未稳定，为避免延误抢救的时机，仍应在积极抗休克的同时进行针对病因的手术。3.扩充血容量：大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注，其中早期最有效的办法是补充足够的血容量，不仅要补充已失去的血容量，还要补充因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足，因此往往需要过量的补充，以确保心输出量。即使是心源性休克有时也不能过于严格地控制入量，动态观察十分重要。主要目的是防止水电解质和酸碱平衡紊乱，防止系统和脏器并发症，维持能量代谢、组织氧合和胶体渗透压。4.血管活性药物的应用：血管活性药物主要包括两大类，即缩血管药和扩血管药。（1）缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人，以短期维持重要脏器灌注为目的，也可作为休克治疗的早期应急措施，不宜长久使用，用量也应尽量减小。常用的药物有间羟胺（阿拉明）、多巴胺、多巴酚丁胺、去氧肾上腺素（新福林）、去甲肾上腺素、等，使用时应从最小剂量和最低浓度开始。（2）扩血管药物主要扩张毛细血管前括约肌，以利于组织灌流，适用于扩容后CVP明显升高而临床征象无好转，临床上有交感神经活动亢进征象，心输出量明显下降，有心衰表现及有肺动脉高压者。常用的药物有异丙基肾上腺素、酚妥拉明（苄胺唑啉）、苯苄胺、妥拉苏林、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、硝普钠、硝酸甘油、消心痛、氯丙嗪等。在使用扩血管药时，前提是必须充分扩容，否则将导致明显血压下降，用量和使用浓度也应从最小开始。
三、了解
1、五软：头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。
病因病机：先天禀赋不足，后天失于调养。
临床表现：患儿头项软则不能抬头，或抬之不高、抬之不久；口软则虚舌出，或啜食咀嚼无力；手软则不能握举，或握之不紧；足软则不能立、不能行，或立之不久，行之不远；肌肉软则全身肌肉或部分肌肉痿弱无力。
鉴别诊断：五迟：小儿生长发育障碍。
辩证：肝肾亏损：补肾填髓，养肝强筋 加味六味地黄丸。
心脾两虚：健脾养心，补益气血 调元散
痰瘀阻滞：涤痰开窍，活血通络 通窍活血汤合二陈汤
2、癫痫：癫痫以突然扑倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作特点。
病因病机：心肝脾肾。顽痰内伏，暴受惊恐，惊风频发，外伤血瘀。
鉴别诊断：a惊风：抽搐、昏迷b多发性抽搐证：慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍
辩证：惊痫：镇静安神
镇惊丸
痰痫：豁痰开窍
涤痰汤
风痫：息风止痉
定痫丸
淤血痫：化瘀通窍
通窍活血汤
3、皮肤粘膜淋巴结综合症
是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征
病因病机：感受温热邪毒，犯于肺卫，侵犯营血。
诊断：常见持续性发热，5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀。发热不久（约1～4日）即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，往往出现心脏损害，白细胞总数及粒细胞百分数增高。可见轻度贫血。血小板在第2周开始增多。血液呈高凝状态。血沉明显增快。
鉴别诊断：猩红热：发热、咽喉肿痛或伴糜烂，全身弥漫性猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮。
辩证：卫气同病：辛凉透表，清热解毒
银翘散
气营两燔：清气凉营，解毒化瘀
清瘟败毒散
气阴两伤：益气养阴，清解余热
沙参麦冬汤
方剂：
荆防败毒散：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，瘟疫伤寒并痢疾，扶正祛邪有奇功
银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清宣温热煮无过
新加香薷饮：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎
三拗汤：三拗汤方麻杏甘，能聊喘咳外寒侵
二陈汤：二陈汤中半夏沉，苓草姜梅一并存，燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍
保和丸：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏，炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸
镇惊丸：紫石英 铁粉 远志肉 茯神 人参 琥珀 滑石 南星 蛇黄 龙齿 熊胆 轻粉
桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消
六君子汤：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，祛痰补益气虚饵 沙参麦冬汤：沙参麦冬扁豆桑，花粉生甘玉竹匡，秋燥耗津伤肺卫，咽干舌燥咳声呛
麻杏石甘汤：伤寒麻杏石甘汤，汗出而喘法度量，辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰
葶苈大枣泻肺汤：葶苈因何与枣编，一攻一补法昭然，痰涎壅盛而胸痛，喘肺能疗泄肺先
人参五味子汤：人参 漂白术 白云苓 五味子 杭麦冬 炙甘草
三子养亲汤：三子养亲用紫苏，配伍白芥与莱菔，老人痰多饮食少，咳喘胸闷一并除
小青龙汤：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同
苏子降气汤：苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂
玉屏风散：玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，益气固表止汗神
金匮肾气丸：金匮肾气治肾虚，地黄淮药及山萸，丹皮苓泽加桂附，水中生火在温煦
黄芪桂枝五物汤：黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，营卫俱虚风气袭，血痹服之功效良
导赤散：导赤生地与木通，草梢竹叶四般功，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中六味地黄丸：六味地黄丸：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓填
温胆汤：温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣，虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰
理中汤：理中丸主温中阳，甘草人参术干姜，吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳
藿香正气散：藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱
葛根芩连汤：葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清理解表保安康
参苓白术散：参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神
生脉散：生脉麦味与人参，益气养阴效力神，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟
异功散：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏
名异功，或加香砂气滞使
养胃增液汤：增液汤用參地冬，无水舟停下不通，或合硝黄作泻剂，补泻兼施妙不同
健脾丸：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻
牡蛎散：牡蛎散中用黄芪，小麦麻黄根最宜，自汗盗汗心液损，固表止汗见效奇
归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘
俱可却，便血崩漏总能医
补中益气汤：补中益气芪术陈，升柴參草当归身，升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍
缩泉丸：缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟，乌药益智各等份，山药糊丸效更珍
止痉散：全蝎、蜈蚣各等分
