推荐第1篇：规培工作总结
2016年度住院医师规范化培训工作总结
2016年，医院的临床工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标大幅度攀升，与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻，临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
一、业务讲座情况：
定期安排安排疑难病例讨论，并定期对参加规培的住院医师进行专业培训，重点安排眼科学相关知识培训；培养临床思维，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病得到了解，加强规范化管理。
二、转科交流情况：
今年我科培养了两名科室内的住院医师，使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。
三、住院医师规范化培训：
根据住院医师规范化培训的要求及《住院医师规范化培训实施方案》，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，均圆满通过考试。
四、各带教老师也对住院医师培养深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下：
1、均严格按照轮转计划实施，无随意更换。
2、学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行眼科常见病的诊断、处理及疑难病例讨论。
3、带教老师带教严格，在医德医风和临床技能方面均严格要求。他们表示，对于住院医师除了专业知识要培养好，更要关心他们的生活、心理，让他们体会到科室的温暖，这样更有利于培养工作的开展。
总之，今年我科的住院医师规范化培训工作已画上了一个圆满的句号，我们会再接再厉，培养出更多合格的住院医师！
推荐第2篇：规培护士工作总结
护士规范化培训年终小结
时间如流水，转瞬即逝。2013年即将结束，在这一年里，我科室新分配了5名年轻护士，为科室注入了新的活力，与此同时也增加了科室年轻护士规范化培训的任务。本年度我科室共带教三年内年轻护士13人，其中一年内护士5人，二到三年内护士8人。经过这一年的培训，她们的基本理论、基本知识及基本技能等水平都有所提升。现总结如下：
在培训的方法上，我们依旧对一年内的护士实行一对一带教工作，选择了大专以上学历，高年资的主管护师，具备有过硬的专科理论知识和操作技能以及高度的责任心和爱心，良好的人际沟通能力等。今年11月份医院组织进行了年轻护士总带教老师的竟聘，我们科室也选出了优秀的总带教老师。
培训内容上，一年内的年轻护士在进入临床实践之前，参加了医院安排的一个月的岗前培训，大家对制度职责流程及法律法规、预案、基本操作等进行了统一学习，培训结束也进行了相应理论及操作考核。接下来在指导老师的带教下参加临床实践，完成了规定的夜班数、基础护理量化表及百针计划，已经能够在责任组长的指导下单独护理ti评分在10~19分
的危重病人。二到三年内的护士，主要靠自学护理大学本科教材、三基应知应会分册及icu常见病的护理常规，科室每天早晨护士长进行提问，平时护理部不定期检查，每个月科室进行专科及三基理论知识及操作培训，对疑难病例进行个案查房，病例讨论，大家提前准备，收集资料，共同学习新知识，新理论。培训后再进行相关内容的考核，让大家真正学到知识。
科室对各个培训护士建立了培训档案，各个带教老师每个月及时完成了规范化培训手册的填写。各个接受培训的护士每周认真完成读书笔记一篇，每个月完成基础护理量化表的填写，读书笔记由护士长不定期检查、审阅。
接受规范化培训的护士基本上都取得了令人满意的成绩，能基本掌握气管插管配合技术，除颤仪及呼吸机的使用等；能够运用护理程序评估患者病情、分析护理问题、采取适宜的护理措施；能够在带教老师的指导下负责3到4位病人的护理工作，学会危重病人特护单的填写，对于icu常见病的护理常规，以及常见药物的使用方法，药理作用有了一定的了解。对于各种管道的护理，更换都已经熟练掌握。
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分,而新毕业护士培训是整个培训的基础,对于护理队伍
的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用.通过有计划、有目标、有针对性地对第一年新护士进行岗前及岗位培训,可以帮助她们尽快地适应新的环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,从而胜任临床护理工作.。2~3年内的护士岗位培训，可以使她们的基本理论更牢靠，基本技能更规范。今后我们将持续不断地做好此项工作，培养出更多的优秀护理人才！！篇二：2012年护士规范化培训总结
2012年柳江县人民医院护士
规范化培训总结
一年来，为使规范化培训阶段护士更快适应临床护理工作，为保证护理安全。按医院管理年要求，加强对大中专院校毕业三年内护理人员进行培训。护理部按年度培训计划顺利完成全年培训任务，使低年资护士的业务能力进一步提高，现总结如下。
一、培训情况
（一）人员情况：新毕业1年内32人、2年内23人、3年内11人，共计66人。
（二）培训考核情况
1.理论考试
（1）参加全员相关法律法规考试1次。
（2）参加全员相关专科知识考试2次。 （3）参加全员优质护理服务知识考试1次。
（4）参加全员核心制度、职责考试3次。
（5）全院统一闭卷抽考4次。
（6）其它考核按《规范化培训手册》逐月进行，规范化培训阶段护士全年要进行4次理论考试，并将成绩记录于培训手册；各科按专科培训计划进行。
2.技能考试
（1）参加全员徒手心肺复苏培训、考试1次；
（2）静脉输液、氧气筒式输氧操作考试1次，抽考人员20人。
（3）技能培训考核按《规范化培训手册》逐月进行，第
一、第二年内规范化培训阶段护士全年进行8次技能考试；第三年规范化阶段护士进行11项技能考试。各科按专科培训计划进行。
3.其他培训
（1）二级质控小组长每月下科室抽考共考核该阶段人员170人次。
（2）选送1名综合能力优秀的规范化阶段护士到上一级医院进修五官科临床护理，1名护士进修血液透析。
（3）本年度对新分配及新调入我院的52名护士进行岗前培训，培训内容主要以政治思想教育、专业知识培训、相关法律法规、护理核心制度、应急预案、急救技能、院感相关知识等，培训结束经考核成绩合格后分配到临床科室上岗。
（4）每月参加全院性业务学习及科内业务学习，全年要求参加全院性业务学习8次以上。
三、存在不足
1.个别护士的学习态度不端正、学习方式方法不掌握。
2.个别护士基础理论不扎实，多次考试仍有极个别人员成绩不合格现象（已参加补考）。
3.专科知识、专科技能欠熟练。
四、整改措施
1.各临床科室加强对此该阶段护士的培训力度。
2.护理部及二级质控教学组每月着重抽考规范化阶段人员。
3.护理部及护士长定期检查规范化培训手册，督促护士积极参加院内外各项学术活动。学习、考核结束及时完善手册记录。
护理部
2013年1月篇三：2013年护士规范化培训年终小结
护士规范化培训年终小结
时间如流水，转瞬即逝，从2014年8月11日我
院护士规范化培训基地正式启动，在这5个月里，我科室新分配了2名年轻护士，为科室注入了新的活力，与此同时也增加了科室年轻护士规范化培训的任务。在这5个月时间里我科室共带教1年内年轻护士4人，三个月一轮训，其中取得执业护士资格的2人。经过这几个月的培训，她们的基本理论、基本知识及基本技能等水平都有所提升。现总结如下：
在培训的方法上，我们对一年内的护士实行一对
一带教工作，选择了本科学历，具备有较强的专科理论知识和操作技能以及高度的责任心等。
培训内容上，一年内的年轻护士在进入临床实践
之前，参加了医院安排的一周的岗前培训，大家对制度职责流程及法律法规、预案、基本操作等进行了统一学习，培训结束也进行了相应理论考核。接下来在指导老师的带教下参加临床实践，完成了规定的出科理论及操作考核，已经能够在责任组长的指导下单独护理病人。科室每天早晨跟护士长参与晨交班与护理查房，每个月科室进行专科理论知识及操作培训，对疑难病例进行个案查房，病例讨论，大家提前准备，
收集资料，共同学习新知识，新理论。培训后再进行相关内容的考核，让大家真正学到知识。
科室对各个培训护士建立了培训档案，各个带教老师每个月及时完成了规范化培训手册的填写。各个接受培训的护士每个月完成基础护理量化表的填写，读书笔记由护士长不定期检查、审阅。
接受规范化培训的护士能基本掌握本科室常见病及多发病的护理常规；能够做到对患者的有效出入院宣教、手术患者术前宣教及科室常用仪器设备的正确使用，能够在带教老师的指导下负责3到4位病人的护理工作，以及常见药物的使用方法，药理作用有了一定的了解。对于各种管道的护理，更换都已经熟练掌握。
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分,而新毕业护士培训是整个培训的基础, 护理规范化培训指导老师对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用，因此指导老师应提升自身修养及职业素质、专科水平，通过有计划、有目标、有针对性地对新参加工作的护士进行规范化培训，可以使她们的基本理论更牢靠，基本技能更规范从而胜任临床护理工作。篇四：护士规培
重庆市护士规范化培训
文
件
汇
编
重庆市毕业后医学教育委员会
2014年1月
目 录
一、重庆市护士规范化培训记录手册
二、重庆市护士规范化培训标准
三、重庆市护士规范化培训基地标准
四、重庆市护士规范化培训基地管理办法
五、重庆市护士规范化培训基地申报表
六、重庆市护士规范化培训基地自评表(试行)
七、重庆市护士规范化培训考核手册
八、重庆市护士规范化培训基地临床护理师资培训班工作方案
重庆市护士规范化培训
记 录 手 册
培训医院：
学员姓名：
培训时间： 年 月 日至 年 月 日
重庆市毕业后医学教育委员会
2014年1月制
填写说明
1.培训时间为专科2年，本科及以上学历1年。
2.培训时间在1年内者，内科、外科、妇产科及急诊室/icu为必须轮转科室，每个科室轮转时间为3个月。培训时间超过1年者可以增加轮转科室如内科、外科病房、手术室或延长急诊室、icu轮转时间。
3.培训学员应做好每周工作记录，每月汇总填写培训手册，并交给临床带教老师和护士长审核签字。
4.护理操作记录每科室填写首页1份，其他内容填写在手册后面的附页上。附页可自行复印。 5.如临床带教老师发现有弄虚作假者则延长该科轮转时间。
轮转科室： 轮转时间： 年 月 日 至 年 月 日
1、护理技术操作（首页）
篇五：2013年度护士培训总结1 2013年度护士培训总结
护士在职培训是护理专业技术人员不断进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。加强护理人员的继续教育培训，对提高护理人员的知识结构和综合业务素质具有重要的作用。过去的一年中，我科根据护理部的年度业务培训计划结合本科年初制定的年度护理培训计划，狠抓落实，认真实施，取得了较好的效果，现将本年度培训工作总结如下：
一、认真落实对各级护理人员”三基三严”的培训计划
（一）、护理技术操作培训：每月进行护理技术操作培训及考核一次，做到基本技能及技术操作人人熟练掌握，人人过关。
（二）基础理论知识、专科护理常规培训：
1、每月组织护理人员业务学习及护理业务查房各一次。通过业务学习，要求了解或掌握本专业国内外临床新进展、新业务，并能积极开展。通过护理查房，对危重疑难病例，进行讨论分析，讲解危重病人之护理问题及对策,制定及修改护理计划，以巩固和提高医学及护理理论知识。
2、科室每周进行1次护理业务知识提问。进行床旁教学及晨会提问，护士长结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问有关专科知识。
3、每月组织“三基”理论知识考试一次，考核合格率100%。
（三）、定期与不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案专科理论知识及院内感染知识等。使每个护士都能熟练掌握相关法律法规、制度及院内感染相关知识、护理应急预案并认真落实到日常工作中。
通过以上多种形式的培训，取得了较好的效果，科室护理人员基础理论知识水平得到了进一步的提高，在科室及护理部组织的三基理论闭卷考试及护理操作技能考试中，我科护理人员参考率100%，及格率亦达到了100%。通过开展护理查房及业务学习培训，使护士了解了本专业国内外临床护理新进展、新业务，并能及时应用于临床。通过开展护理查房，对危重疑难病例进行讨论分析，讲解危重病人之护理问题及对策,进一步提高了护理人员动态观察病情能力及应急抢救能力，使之能在工作中得心应手，综合素质得到了进一步提高。
推荐第3篇：秘书部部规
秘书处部门规则
秘书处是联系主席与各部门的桥梁，通过秘书处，主席能够 更好的了解整个学生会的运作情况，各部门也能通过秘书处了解其他部门，以便日后更好的合作。
一：秘书处工作职能
⑴ 主要职责是协助系学生会主席团处理学生会日常事务，协调各部门的关系，促进学生会各项工作的顺利开展；
(2) 做好各项会议的通知、记录和考勤登记；
(3) 管理学生会各种文件、信函、报纸等，并对文件、信函登记，存档；
(4) 协助主席团调配人手、传达通知、撰写有关文件等；
(5)培训各方面的能力，礼仪、言语表达、办公软件。 二：秘书处工作准则
1.部门内部一定要团结，学习好本部门的部歌，《朋友》。
2.培训礼仪、普通话、随即应变能力、形体形态（站姿，坐姿，走路），部门成员须认真对待，勤于练习。
3.成员在开会期间，认真听，并且做好会议记录。
4.细心、认真完成老师布置的任何一次任务。
5.合理安排时间，利用课余时间多阅读有关秘书方面的书籍，扩大知识面。
6.协调各部门之间的沟通、了解，配合每个部门的工作。
7.严于律己，宽于待人，做好带头作用。
8.不要自傲，不能自我为中心，虚心求教，顾全大局。
9.尊重自己，尊重别人。
信息与工程系秘书处2009-12-28
推荐第4篇：规培基地人员教学秘书任务分解
规培基地各级规培人员任务分解
——教学秘书
1.每月1次于教学小组会议前检查入科登记本、教学活动签到本；2.负责每月教学小组会议记录、每季度、每年度教学基地会议记录； 3.安排小讲课、疑难（典型）病例讨论、技能培训排表；
4.建立教学基地管理微信群，负责按轮转表拉入或移出规陪学员及群内通知。
A：每月1次于教学小组会议前检查小讲课记录本、疑难（典型）病例讨论本、教学查房记录本、技能培训本，学生座谈会记录本，每月1次安排学生召开学生座谈会，填写学生评教表。
B：每月初主持学生入科教育并每月检查入科教育记录本，负责学生出科前检查病历及所附评分标准，考核表1-7填写情况并检查学生成绩记录本，本专业学生在任何科室出科需在本科室备份。
C：至少每2周1次进入亚专业基地进行检查性教学查房、病例讨论、小讲课、疑难病例讨论，填写检查表并签字。如检查项目为小讲课，留取讲课课件保存。
推荐第5篇：上半年规培教学工作总结
2018年骨科助理全科医师工作总结（上半年）
一、较好地完成了上半年骨科助理全科医师的临床带教工作，对出现的问题，进行分析讨论整改并落实，加强督导。
二、按照计划完成了上半年骨科助理全科医师的入科教育、相应病种培训计划、小讲课、教学查房、技能操作、病例讨论、出科考核等教学任务。
三、带教老师职责明确，分工细致，履职认真，有问必答，爱岗敬业，获得学生及院教研组等的一致好评。
四、据每月骨科助理全科医师工作记录来看，主要存在的问题：
1、入科教育部分内容学生理解不到位，不能熟悉相关位置及要求。
2、一些简单的操作，存在流出及注意事项有问题，操作前沟通及操作后注意事项未能及时交待清楚。
3、其他，如病历书写、医患沟通、病史采集、规章制度等有欠缺。
4、对顾客常见病，如腰腿痛、颈肩痛的发病机制、症状、体征、诊断及鉴别诊断、检查、治疗原则等知识的学习掌握不是很牢固，理解不到位。
五、有部分学生反映，院级相关培训会议较少。
六、对上半年的工作，进行了总结，对上半年不足之处进行持续改进。
1、进一步加强对学员的入科教育、技能操作、病历书写、教学查房、医患沟通、病史采集、规章制度等的培训和学习，做到不厌其烦地讲解及沟通，真正使学员掌握、理解、知道和学以致用。
2、进一步加强教师队伍的建设和自身理论知识的学习，通过相关论坛、手机APP、杂志、会议等方式更可能多的掌握新知识及新技能。
3、进一步做好接下来的教学工作和安排，有条不紊，对出现的问题找原因，想对策，多沟通，及时发现问题及处理，更好地完成教学任务。
4、不同学生的理论及动手能力有差别，根据每个学生的情况，尽可能因材施教，加强薄弱环节，尽可能通过一轮学习，掌握更多的知识及技能。
总结者：骨科 白晓龙
2018-06-30
推荐第6篇：规培试题
2015年1月份规范化培训考试题
一、单选题（每空2分,共20分）
1、卫生部颁布《中华人民共和国护士管理办法》哪年开始实行（ ） A、94年1月1日 B、95年1月1日 C、2008年5月12日 D、2008年1月1日
2、护士职业注册经审核准予，有效期为（ ） A、2年 B、3年 C、4年 D、5年 3.有关\"护理程序\"概念的解释，哪项不妥( ) A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.是以系统论为理论框架
C.是有计划、有决策与反馈功能的过程 D.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 4.属于独立性护理措施的是 ( ) A.持续低浓度低流量吸氧 B.更换卧位q2h E.大量不保留灌肠st C.胸腔穿刺术护理 D.地西泮2.5mg qn 5.属于病人客观资料的是 ( ) A．腹痛 B．发热 C．头很痛 D．想吐
二、多选题（每空4分,共20分）
1、患者女性，35岁，因慢性贫血人院，护士收集资料时选用的方法正确的是（ ）
A．查阅实验室检查的结果 B．护士与王某进行交谈 C．对患者进行身体评估 D．与患者的家属沟通． E．护士的主观感觉
2、护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点（ ） A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害
3、护理程序包括 （ ） A 收集客观资料 B 做出医疗诊断 C确定护理诊断 D 提出护理问题 E 收集主观资料
4、以下属于护理诊断的是 （ ） A 体液不足：与腹泻、呕吐有关 B 体温过高：与感染毒素吸收有关
C 颅内压增高：与脑损伤有关 D 活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关
E 尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关．
5、患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于非依赖性护理措施的是（ ）
A．遵医嘱应用止痛药 B．嘱患者绝对卧床休息 C．观察吸氧后的病情变化 D．通知营养科调整患者饮食
二、填空 （每空2分,共40分）
1、《护士条例》规定护士的权利： 有获取工资报酬、享受福利待遇、__________的权利；有获得与其所从事的护理工作相适应的__________医疗保健服务的权利。
2、《护士条例》规定护士的义务：正确执行医嘱：护士正确执行医嘱，首先__________，然后按照正确的时间、对象、剂量、途径、方法_________，并观察患者的________。一般情况下，护士应当一丝不苟的执行医嘱，随意篡改或无故不执行医嘱都属于________拒绝执行有问题的医嘱：护士在执行医嘱过程中，发现和怀疑医嘱存在错误，护士有权利______，并向医师_________，保护患者
3．护理程序由 _______、_______、_______、__________ _______、五个步骤组成。
4．护理程序的实施应思考5个w分别是_________ 和________ _______、_______、__________。
5．护理诊断的三部分陈述方式包括 _______、_______、__________
三、简答题;（每题15分，共30分）
1、《护士条例》规定的护士义务有哪些？
2、简述护理评估中收集资料的方法。
一、单选 1A 2D 3D 4B 5B
二、多选
1ABCD 2ACD 3ACDE 4ABDE 5BCD
1、参加社会保险 卫生防护
2、核对医嘱 执行医嘱 临床反应 违规行为 拒绝执行 提出质疑 3评估、计划、诊断、实施、评价
4、做什么 谁去做 怎样做 何时做 在何地
5、名称、症状和体征、相关因素 简答题1 一是应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定 .二是在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护.三是发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 四是 应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私 五是 有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 简答题2 答：1．观察：是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断。狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。 （1） 正式交谈：指事先通知病人，有目的、有计划的交谈，如采集病史。 （2） 非正式交谈：日常查房或进行护理操作时与病人随便的交谈。 3．体检：望、触、叩、听。 4．阅读：病历、其它记录、文献 。
推荐第7篇：住院医师规培
广东省卫生厅党组书记、副厅长 黄小玲
（2008年8月22日）
同志们：
今天召开广东省住院医师规范化培训工作研讨会，主要是总结、交流我省住院医师规范化培训工作经验，研讨住院医师规范化培训和专科医师培训的管理与对策。在此，我代表省卫生厅和省毕业后医学教育委员会向各位代表表示热烈的欢迎！为我省扎实稳妥地开展住院医师规范化培训和专科医师培训工作，下面我谈几点意见：
一、我省住院医师规范化培训和专科医师培训情况
我省从1996年实行住院医师规范化培训工作以来，主要做了以下工作：
（一）建立住院医师规范化培训制度
从1996年开始，我省认真按照卫生部制定的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》和《住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》等文件精神，制定了《广东省临床住院医师规范化培训实施方案》、《广东省住院医师规范化培训细则》和《广东省住院医师规范化培训基地标准》等一系列配套文件。一是明确培训对象。规定1993年及以后医学本科和专科毕业分配在县以上（含县级）医疗机构从事临床工作的住院医师均要接受规范化培训；二是统一培训要求。按照严谨作风、扎实基础、宽广知识，注重能力培养的原则，培训工作实行六个统一，即“统一培训方案，统一各专科的培训细则，统一培训基地认可标准；统一学分和赋分办法；统一考核办法和考核登记手册；统一培训合格证书；三是培训与职称晋升、聘任挂钩，把取得住院医师规范化培训合格证作为中级职称晋升考试的报考依据之一。
（二）完善基地建设
要搞好住院医师规范化培训，培训基地建设是关键。为此，我厅制订了基地评审标准，1996年开始在地市级以上医院开展了培训基地的认可工作，在取得经验的基础上，从1999年开始在全省二级以上医院全面铺开。到目前为止，全省开展培训的学科有22个，共有259家医院的1586个二级学科被认可为住院医师规范化培训基地。
（三）实施公共课程统一考试
按照培训、考核、使用一体化原则，为保证培训质量，我省从2000年起实施住院医师规范化培训公共课程统考。开考科目有医学统计学、专业基础（临床药理学或医学免疫学任选一门）和专业理论三门课程。至2007年止，有近6万人次参加了统考，合格率为70%。我省深圳市还从2003年开始实施临床住院医师规范化培训的实施临床技能统一考核，收到较好效果。
（四）严格证书发放
1999年经卫生部授权，由省卫生厅发放住院医师规范化培训合格证，为规范申领程序，采取了住院医师本人申请、培训基地申报、卫生行政部门审核等形式，严格把关，把住院医师培训合格证与职称晋升、聘任、申请临床医学专业硕士学位等制度结合起来，有效地促进了培训工作制度化和规范化的开展。至2007年底，全省共发放住院医师规范化培训合格证10909个。
（五）积极探索住院医师规范化培训新模式
为适应医疗卫生改革的新形势，从2002年开始，广东省人民医院、中山大学和南方医科大学的附属医院等单位在住院医师规范化培训机制方面，进行了大胆改革和创新，积极探索住院医师规范化培训的新模式。将住院医师由“单位人”转为“社会人”，经过三年以二级学科为基础的规范化培训后，实行二次择业，初步建立分流机制，激发了医院和住院医师的积极性和主动性，提高了培训质量，为毕业后医学教育的持续发展注入了新的活力。
（六）积极参与国家专科医师培训试点工作
根据卫生部办公厅《关于开展专科医师培训试点工作的通知》（卫办科教发〔 2006 〕 27 号）要求，我省高等级的综合医院积极响应，全省有48所医院向省卫生厅申报了612个培训基地，经过初审，我厅将初审合格的438个专科医师培训基地向卫生部申报，占全国申报总数的1/7，数量最多，资料齐全。2006年11月，我省首批9所医院153个基地接受了卫生部的实地评审，其中，137个获得通过，达标率为89.5%。2007年3月，卫生部毕业后医学教育委员会正式批准我省为全国专科医师培训试点省。卫生部要求我省积极试点，在全国先行一步，为全国专科医师培训摸索经验。所以我们重任在肩，必须全力以赴，做好工作，不辜负卫生部对我省的期望，为全国专科医师培训与准入制度建设做出应有的贡献。为了加强对全省专科医师培训工作的领导和管理， 2006年下半年成立了“广东省毕业后医学教育委员会”，目前，我省专科医师培训的制度性文件也即将出台，指导我省专科医师培训试点工作稳妥、有序开展。
经过十二年的发展，我省住院医师规范化培训工作成效显著，主要表现在：
（一）提高了人才强医意识，加大了教学工作力度。通过开展住院医师规范化培训“基地”的建设和认可工作，把住院医师规范化培训工作作为人才强医的大事来抓，医院大大提高了科教兴医的意识。目前，分管教学的领导职责更明确，并健全了住院医师轮转学习和教学行政查房制度，恢复了临床带教“导师制”，医院的培训工作做到了有计划、有检查，工作落到实处。
（二）增加了投入，教学条件明显改善。为了改善教学条件，各有关医院不同程度地投入了专项经费用于住院医师培训和教学条件基本建设，购置了教学设备，改善了教学用房，增购了图书等。有些医院投入培训设施的经费达100多万元，目前大多数培训的医院均有良好的教学条件，如专用教室、示教室和教学模具。条件最好的医院有专用教室1-2间，座位达100个。一些重点学科(内、外、妇、儿)均有一间专用示教室，有的甚至每个病区都设有一间示教室。多数医院电教设施齐全，配有电视、幻灯、投影、手术闭路电视、多媒体计算机等。师资方面，住院医师的带教老师、导师基本上是高年资主治医师或副高职称以上主任、教授。
（三）健全了机构，培训逐步走向规范化。住院医师规范化培训的开展对医院教学工作和临床工作起到了积极的推动作用。过去，尽管许多医院也对住院医师进行轮训，但缺乏专门培训机构和规章制度，临床培训工作还不规范，随意性较大。这一工作开展后，各医院规范了轮科制度和带教制度，有的医院成立了培训考核小组，有专人负责。分管培训的领导、医教科长、辅导导师有明确的职责。医院将抓培训与晋升、聘任挂钩。目前，各医院都完善了各项规章制度，如导师管理制度、培训考核鉴定制度、教师带教能力和教学质量评估制度等，使培训管理逐步走向规范化和制度化。
（四）增强了老师的教学意识，规范了医疗行为。住院医师规范化培训工作重点在于对住院医师的临床指导和培养良好的医德医风。通过带教，增强了老师的教学意识。各医院都要求带教老师要对住院医师在临床查房、技术操作等方面，进行规范指导。大多数老师通过严格的带教，提高了教学能力和专业理论水平，规范了医疗行为，尝到了教学相长的好处。带教老师教学意识增强，科室教学气氛较前浓厚。94%的人认为老师的教学查房、修改病历、指导操作水平有所提高。多数带教老师不仅注意了对住院医师的业务指导，也关注学生思想品德、医德医风的教育。由于医院教学气氛增浓，教学环境改善，广大住院医师对“规范化”培训的认识提高了，学习更加主动，医疗行为不断规范，提高了医疗质量和服务水平。
为加强住院医师的培养工作，我省在住院医师规范化培训方面做了大量工作，取得了明显的成效。但是，由于受到传统管理体制和机制的制约，我省住院医师规范化培训还存在较大缺陷，主要表现在：
（一）发展不平衡 我省住院医师规范化培训地区、单位、科室发展不平衡的问题比较突出。总体来说，凡是领导重视，认识到位的地区和单位，住院医师规范化培训工作就开展较好，比较落实。如广州、深圳、中山、湛江等市和高等医学院校的附属医院、省人民医院等单位成效比较显著。云浮市近二年工作也开展得比较扎实。另外，同一所医院的不同专科也存在发展不平衡的现象。一些地区和单位工作力度不够，搞形式主义，走过场，应付了事。
（二）培训不规范
进行住院医师的规范化培训，根本目的在于提高住院医师的素质，培养高质量人才，其特点在于强调“规范”二字。但部分医院的住院医师培训没有严格执行《广东省临床住院医师规范化培训细则》，培训不规范，该轮转的科室没有轮转，或者虽然轮转了但时间不够；该考核的没有考核，或者走过场；要求住院医师必须掌握的知识和技能没有掌握等等。有的医院把全省公共必修课统考替代住院医师培训的理论阶段考核和技能考核，不注重住院医师的临床能力培养，培训质量不高。
（三）管理不到位
目前，住院医师规范化培训工作实行属地化管理，由各市对住院医师规范化培训基地和培训质量进行把关。但由于各地卫生行政管理部门近年人员更换频繁，有些工作衔接不上，管理不到位，督导不够。省里主要抓公共必修课统考，对基层工作开展情况不了解，缺乏指导，管理脱节。相当一部分地区、单位和人员只重视公共必修课考试，其他环节马虎应付，丢掉了培训的核心部分，没有达到培训目标。
（四）政策不完善
住院医师规范化培训工作涉及到人、财、物等配套政策。但目前有些政策还不够完善，有些措施还难以落实。特别是培训经费问题比较突出。如公共必修课统考收费问题到现在仍得不到解决，对住院医师规范化培训的开展也有很大影响。
（五）人员难流动
目前住院医师培训对象主要是新毕业在职的临床医学专业毕业生，已经是单位人，人员难以流动。有三个缺点：第一，对于培训对象，学好学坏一样，缺乏培训的积极性和主动性。第二，一些科室对基础好，工作积极肯干的培训对象只想占为己有，不愿意让其轮科，使其培训内容无法完成，影响培训质量。第三，培训对象不流动，基层医院无法得到经过正规培训的医生，基层医院医师队伍素质每况愈下而难以改变。
二、毕业后医学教育发展趋势
卫生人力资源是医疗卫生事业可持续发展的基础和支撑，临床医师队伍的素质和水平则是决定医疗服务质量的关键因素。综观世界医学教育的发展，医学终身教育体系由医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育三阶段组成，其中以住院医师/专科医师培训为主要内容的毕业后教育则是医学人才临床能力培养的极为重要的阶段，受到各国政府的重视。
1917年，美国在世界上建立了第一个专科医师委员会—眼科委员会，1933年，美国建立了全国专科医学委员会，协助其成员委员会对专科医师进行评价并为他们颁发专科医师证书。其后相继成立了专科医师培训的一系列管理组织和机构，并各司其职，协调配合。如美国毕业后医学教育认可委员会与所属的26个住院医师培训评审委员会，负责每年的住院医师培训项目的评价和认定工作。美国毕业后医学教育联络委员会负责确定各专科和亚专科的认可标准，确定各专科的培训目标，制订专科培训计划，组织和管理住院医师和专科医师的资格考试，国家住院医师匹配项目每年向社会公布培训项目和培训职位。20世纪中期以后，德国、英国、法国等西欧国家，以及我国台湾、香港等地区亦逐步建立并推行专科医师准入管理制度。国际医师制度的实践和经验证明，建立专科医师培训和准入制度是提高医师职业素质，从而保证医疗服务水准、提高医疗服务质量的有效办法。
长期以来，我国在毕业后医学教育方面比较薄弱，与其他国家还存在着一定的差距。我国的住院医师和专科医师培训最早始于1921年北京协和医学院实行的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制度”。1949年新中国成立后，一些医院陆续开展住院医师培训工作，但始终未能形成统
一、规范的住院医师培训制度。20世纪八十年代末，为加强住院医师规范化培训工作，卫生部在部分省、市、医学院校试点的基础上,于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》，1995年发布了《临床住院医师规范化培训大纲》。截止到2002年底，全国共有18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组（或培训委员会），20个省、市制定了培训的相关配套政策和实施办法，26个省、市的2000所医院开展了培训工作，有26个省、市、高校和部属医院获得颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的授权。从1997年至今，已培训住院十余万余人。但由于受传统管理体制和机制的制约，我国的毕业后教育尚存在较大缺陷，主要体现为已有的培训要求未能得到很好的贯彻落实，培训工作覆盖面小，地区发展很不平衡。在受训者的招录、基地的认可与管理、培训组织管理模式、质量监控体系等方面尚未形成规范、完善的管理体制和运行机制，与国际医学人才培养和使用的惯例亦不相对应。
为完善我国医学终身教育体系，切实加强和规范医师的培养工作，提高我国医疗卫生技术队伍的整体素质，2003年卫生部和教育部、财政部共同组织了“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究，对我国专科医师的需求状况、培养模式、培养标准、筹资机制、考核与评价、准入立法等进行了系统研究，取得了初步成果，包括确立了我国专科医师分阶段培养模式，制订出专科医师培训暂行规定、培训基地认可管理办法等文件，制订了34个普通专科、亚专科医师培养标准和基地标准，提出了专科医师培养和准入管理的方案和政策建议，并在北京等地进行了试点研究，积累实践经验。研究和实践证明，在全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的今天，为实现人人享有基本卫生保健服务的目标，需要我们培训出一支高素质的卫生人才队伍作为智力保证。在我国卫生改革全面推进、不断深化的时期，加快城镇医药卫生改革体制改革，发展城市社区卫生服务，推进农村卫生工作的开展，均需要一支高素质的医师队伍作为人力支撑。借鉴国际的有益经验，加强临床医师的临床能力培养，完善毕业后医学教育体系，建立专科医师培养和准入制度，是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。
2005年12月，卫生部成立了毕业后医学教育委员会，其主要职责是在卫生部的领导下，对全国毕业后医学教育工作进行指导、协调和管理，开展全国毕业后医学教育政策的研究，拟定全国毕业后医学教育规划和管理办法并组织实施。2006年2月，正式下发了《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》，启动了试点工作，明确了试点工作的目的和试点专科的范围与重点。专科医师培训试点工作将涵盖18个普通专科和16个亚专科，考虑到广大基层的卫生人力需求，试点期间将以普通专科（包括全科医学科）人员培训为重点。与此同时，启动了专科医师培训试点基地的申报与审核工作。专科医师培训工作在我国尚处于试点和起步阶段，很多相关的人事管理和经费筹集等政策还有待探索，因此，本次试点工作选择有较好的住院医师规范化培训工作经验的基地先行试点，待积累总结实践经验后，再逐步扩大试点范围。目前，专科医师培训试点工作得到了广大医疗机构和医务工作者的积极响应和支持，全国有25个省（自治区、直辖市）的307家医院申请参加培训试点，累计申报培训试点基地3048个。至此，全国专科医师培训的试点工作已成燎原之势。
三、积极探索与实践，积极推进我省住院医师规范化培训和专科医师培训工作
住院医师规范化培训和专科医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分，工作的好坏直接关系到全省医师队伍的整体素质，必须切实加强和不断规范。住院医师规范化培训工作我省已经开展了12年，有成绩，有不足，应该认真总结，不断完善。专科医师培训制度建设目前尚处于试点阶段，是毕业后医学教育的发展方向，范围广，内容多，政策性强，需要我们投入更多的精力和心血，积极研究和解决存在的相关问题，及时总结经验和教训。为了进一步搞好我省住院医师规范化培训和专科医师培训工作，我讲五点意见。
（一）以加强能力培养为核心，全面提高医师队伍素质和服务水平
在住院医师规范化培训和专科医师培训试点工作中，要严格执行《广东省住院医师规范化培训细则》和《卫生部专科医师培养标准》，认真实施《广东省住院医师规范化培训登记手册》和《专科医师培训登记手册》登记制度，坚持以加强能力培养为核心，遵循医学人才成长规律，精心制订并实施培训计划，加强过程管理和考核，强化临床技能训练，加强师资队伍建设，在培训过程中，要注意加强对培训对象的人文社会知识和医德医风的培训和教育，将他们培养成德才兼备的良医，不断提高医疗服务水平，满足老百姓的健康需求。
（二）贯彻执行培训与管理制度，保证人才培养质量
我省住院医师规范化培训与管理制度比较完善，目前主要工作是如何把制度贯彻落实，这需要全省卫生科教管理干部、医院和住院医师的共同努力和严格执行，保证培训的各个环节落到实处。公共必修课统考，成效明显，但统考收费问题一直难以解决。最近省财政厅和省物价局转发了《财政部、国家发展改革委关于清理规范涉及职业资格相关收费的通知》（财综〔2008〕22号），要求对各类职业资格相关活动进行清理规范，我们住院医师规范化培训统考收费属于清理范围。在这种政策环境下，如何做好培训的考试考核工作，请大家发表意见，提供好的意见和建议。关于专科医师培训工作，我们正在制定《广东省专科医师培训管理指导意见》、《广东省专科医师培训实施方案（试行）》、《广东省专科医师培训基地认定管理试行办法》，目的是加强对培训工作的全过程管理，切实保证培训质量。各试点医院和培训基地在试点过程中，要切实加强领导，保证人力、物力、财力的投入。要坚持培训目标和规范培训过程，要开好头，起好步，坚持高标准、严要求。同时要研究制订适宜的切实可行的培训管理制度，加强对培训过程的管理和考试考核工作，保证培训质量。
（三）加强指导与监督，稳步推进培训工作
省毕业后医学教育委员会（简称省毕教委）要充分发挥研究、组织、管理、指导、协调的职能，积极开展毕业后医学教育的相关政策和规划研究，加强对住院医师规范化培训和专科医师培训工作的指导和监督，要对培训基地实施动态管理，对全省住院医师规范化培训和专科医师培训基地也将在适当时机开展督导检查。如果基地在实施过程中没有严格执行培训、考核制度的，或工作松懈，达不到基地标准的，将限期整改，甚至取消其培训资格。今年我省专科医师培训将扩大试点，准备把专科医师培训扩大至积极性高、基础和条件好的三级医院。从普通专科医师培训开始，再逐步扩大至亚专科医师培训。基地申报以自愿为原则，试点阶段不下达申报指标，不作硬性规定。为加强督导，省成立由管理专家和专科专家组成的专家指导组。对于目前尚未纳入专科医师培训试点范围的医疗机构，应继续实施住院医师规范化培训。省医师协会要协助省毕教委做好住院医师规范化培训和专科医师培训的事务性工作，发挥专家优势，共同为建立我省专科医师培训制度做出贡献。
（四）立足全局，突出重点，为基层培养适宜人才
我省目前正在大力发展社区卫生服务，加强农村卫生工作，为广大人民群众提供基本卫生保健服务。我们要从这个全局出发，积极探索人才流动机制，注重为基层培养人才。因此，我省专科医师培训试点工作的重点是优先支持和发展普通专科。同时，也只有在普通专科这块基石打得牢固的前提下，我们才能较好的开展亚专科培训。为了推动社区卫生服务工作的发展，培养全科医生，下一步我们还将积极遴选全科培训基地，开展全科医师培训试点。
（五）完善相关政策，促进培训工作可持续开展。
住院医师规范化培训和专科医师培训工作是一项复杂的系统工程，它不仅关系到教育培训管理工作，而且涉及到了人事管理、社会保障、资金筹集等多方面。因此，我们要在工作中加强研究和探索，积极主动与人事、社保和财政等部门进行协调，不断完善相关配套政策和管理措施，逐步形成机会平等、竞争择优、合理流动的良好政策环境和人才工作机制。希望各地各单位积极创造和总结好的经验，促进培训体系的建立完善和培训工作的可持续发展。
同志们，科教兴医，人才强医！探索建立具有中国特色的充满活力的医师培养和准入制度，为社会培养德才兼备的临床医师，我们责任重大。让我们共同努力、辛勤工作，积极探索，为建立我省毕业后医学教育制度，保障人民群众的身体健康做出更大的贡献！
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进修工作总结
董相辰
首先非常感谢医院能给我到外面学习的机会，让自己更加了解、充实自己、总结自己的不足之处。我自2015年3月17日至2015年9月17日在山西省医科大学第二附属医院微生物检验室进修学习，进修至今，我认真学习，积极工作，通过不断努力，自身工作能力得到了一定的提高，现就进修学习情况总结如下：
一、理论知识学习情况：
1、强化基础知识学习。为了提高自身理论知识，在工作之余我主要学习了《微生物学检验》相关业务理论知识，通过自学，进一步提高了自身的理论水平，为工作实践打下了良好的基础。
2、加强知识交流。在进修期间，我尽可能的抓住一切机会，积极与二院检验业务领域专业人士沟通，采取诚恳请教、积极学习等方式方法加大交流和学习，同时也参加了省卫生厅组织的检验专业人士的培训，开阔了自己的知识视野，更加丰富了自己的理论水平。
二、工作业务实践情况: 经过这段时期的工作学习，截至目前，我已经初步掌握了细菌检验业务技能，能够基本独立完成细菌检验工
1 作，其中包括：
1、细菌接种方面：掌握了痰、尿液、血液、胸腹水、脑脊液、分泌物以及组织等方面的细菌接种和培养。
2、涂片染色方面：掌握一般细菌涂片染色、特殊细菌涂片染色和抗酸杆菌涂片染色。
3、细菌鉴定方面:能够初步识别和鉴定上呼吸道、皮肤表面的正常菌群；在镜下能够识别G-杆菌、G+杆菌、G-双球菌、G+球菌、真菌孢子等细菌形态；学会氧化酶试验、触酶试验和凝固酶试验等细菌鉴别试验。通过对菌群的识别、鉴定以及细菌酶类的试验，初步掌握细菌标本的鉴别和鉴定。
三、今后工作设想：
在以后的工作中，我将继续加强对细菌理论知识的学习，通过工作实践努力提高自身业务素质和技能。相信在科室领导和同志的帮助下以及自身的努力，个人业务能力得到提升，进一步为科室以及患者作出新的贡献。
2015年8月27日
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5-8月住院医师规范化
培训小结
2015年4月我有幸被山大一院规培基地录取，成为山西省第一批住院医师规范化培训学员中的一员。
从2015年5月至8月，我轮转了皮肤科、精神科和肾内科，在轮转期间，我的综合技能显著提高，对临床工作的认识也逐渐增加。在正式培训前，我们接受了岗前培训，了解了包括医院概况、轮转内容、轮转考核、具体考勤等轮转期间的管理内容。到科室以后，各相关科室主任也很重视，安排科室骨干医师担任带教老师， 在临床工作中，除了带教老师以外，各科主任、科内其他医师和护士都很热情，有求必应，耐心指点，对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师，他们医学基础知识很扎实，但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，让我看到了自身差距，促使我不断学习，不断进步。在此期间我还参加了山大一院规培基地还组织了“CPR急救培训”， 掌握了心肺复苏的要点，纠正了不规范的动作。高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能，老师会尽量给我们创造实践学习的机会；轮转考核登记册中要求的病种因个人有限，科室都会积极配合给我们所需病例；院里每月进行一次讲课或病例讨论，一些科室还会安排固定小讲课；我们也常常跟随主任查房，在查房过程中观察、学习，提高临床诊疗、与患者沟通的能力。在轮转期间我发现自身还有很大的不足，理论知识不扎实，业务水平有待提高。在接下来的学习过程中，我加倍努力，争取成为一名合格的住院医师。
——畅晓丹
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《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》
总 则
根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行)》的有关规定，为加强和规范住院医师培训工作，制订本标准。
一、培训目标
住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工 作的临床医师。主要体现在以下四个方面。
（一)职业道德
热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。
（二)专业能力
掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能，能够了解和运用循证医学的基本方法，具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决 临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力。
（三)人际沟通与团队合作能力
能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。
（四)教学与科研 医,学.全在.线搜集.整理 www.daodoc.com
能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作，具备基本的临床研究和论文撰写能力，能够阅读本专业外文文献资料。
二、培训内容
住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
（一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向，内容主要包括公共理论和临床专业理论。
1.公共理论
包括医德医风、政策法规、相关人文知识等，重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准，医学伦理学，医患沟通，重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。
2.临床专业理论
主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。
（二)临床实践
住院医师在上级医师的指导下，学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径，危重病症的识 别与紧急处理技能，基本药物和常用药物的合理使用。达到各专业培训标准细则的要求。
掌握临床通科常用的基本知识和技能，包括临床合理用血原则、心肺复苏技 术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理 流程。在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求。
熟练并规范书写临床病历，在轮转每个必选科室时至少手写完成2份系统病历。
三、培训年限与方式
（一)培训年限
住院医师规范化培训年限一般为3年（在校医学专业学位研究生实际培训时 间应不少33个月)。
已具有医学专业学位研究生学历的人员，和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地及专业基地依据本培训标准，结合其临床经历和实践能力，确定接受培训的具体时间和内容。在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者，培训时间可顺延。顺延时间最长为3年。
（二)培训方式
培训对象在认定的住院医师规范化培训基地完成培训任务。
培训基地负责住院医师的专业理论学习和临床实践培训，主要采取在本专业 和相关专业科室轮转的方式进行。 公共理论主要采取集中面授、远程教学和有计划的自学等方式进行，可分散 在整个培训过程中完成。
四、其他
（一)各专业按照相应专业培训细则实施。
（二)各省（区、市)可根据本地区疾病谱适当调整相关专业培训内容，原则上不得低于相应专业培训细则的要求。
（三)中医类别住院医师规范化培训内容与标准由国家中医药管理局另行制定。
国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见
国卫科教发〔2013〕56号
各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局)、编办、发展改革委、教育厅（教委)、财政厅（局)、人力资源社会保障厅（局)、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、编办、发展改革委、教育局、财务局、人力资源社会保障局：
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号)和《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年)》精神，培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下意见，请结合本地实际认真执行。
一、指导思想、基本原则和工作进程
（一)指导思想。深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验，遵循医学教育和医学人才成长规律，从制度建设入手，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我国医师队伍的综合素质和专业水平。 （二)基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效医学全.在线www.daodoc.com，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
（三)工作进程。到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
（四)制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等方面的政策性安排。
（五)招收对象。拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同)本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，需要接受培训的人员。
（六)培训模式。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式，即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。
（七)培训招收。卫生计生行政部门会同有关部门制订中长期规划和年度培训计划。培训基地依据核定规模，按照公开公平、双向选择、择优录取的原则，主要通过招收考试形式，招收符合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。根据医疗保健工作需求，适当加大全科以及儿科、精神科等紧缺专业的招收规模。
（八)培训基地。培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构，依据培训需求和基地标准进行认定，实行动态管理，原则上设在三级甲等医院，并结合当地医疗资源实际情况，将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充，合理规划布局。区域内培训基地可协同协作，共同承担有关培训工作。全科医生规范化培养基地除临床基地外还应当包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。
（九)培训内容。包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床诊疗能力。
（十)考核认证。包括过程考核和结业考核。合格者颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。
三、完善保障措施
（十一)编制保障。机构编制部门在制订医疗卫生机构编制标准时，将有关机构承担的住院医师规范化培训任务作为核定编制时统筹考虑的因素。 （十二)人员管理与待遇。
培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。 单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动)、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放。面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。
临床医学专科学历毕业生参加2年毕业后培训（3+2)，培训期间的有关人员管理和待遇参照上述原则并结合当地实际执行，培训内容及标准等另行制订。
（十三)经费保障。建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按规划建设设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动以及面向社会招收和单位委派培训对象给予必要补助，中央财政通过专项转移支付予以适当支持医学全.在线www.daodoc.com。各地要充分利用已支持建设的全科医生规范化培养基地的条件，在住院医师规范化培训中发挥应有的作用。
四、密切相关政策衔接
（十四)学位衔接。探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（指临床、口腔、中医，下同)研究生教育有机衔接的办法，逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位研究生培养的内容和方式。取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位要求的临床医师，可授予医学硕士专业学位；符合住院医师规范化培训管理要求，按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生，可取得《住院医师规范化培训合格证书》。
（十五)执业注册。规范化培训前已取得《执业医师资格证书》的培训对象，应当将培训基地注册为执业地点，可不限执业范围。培训期间尚未取得《执业医师资格证书》的，可在具有执业资格的带教师资指导下进行临床诊疗工作。培训期间，可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试，取得执业医师资格后，医师执业证书应当注明类别，可不限执业范围，但应当按照有关规定填写相应规范化培训信息。培训结束后，根据实际情况确定执业范围和地点，依法办理相应执业注册变更手续。
（十六)政策引导。在全面启动住院医师规范化培训的省（区、市)，将取得《住院医师规范化培训合格证书》作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。住院医师规范化培训合格者到基层医疗卫生机构工作，可提前1年参加全国卫生专业技术中级资格考试，同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的培训时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。申请个体行医，在符合规定条件的前提下，卫生计生行政部门应当予以优先，并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。
（十七)建立培训供需匹配机制。加强部门协同，逐步建立临床医学专业毕业生数量、住院医师规范化培训基地培训容量与临床医师岗位需求量相匹配的机制。
五、强化组织领导
（十八)抓好组织落实。各省（区、市)要按照本指导意见，制订适合本地区情况的具体实施方案。卫生计生、编制、发展改革、教育、财政、人力资源社会保障、中医药等部门要健全工作协调机制，制订政策，发布相关实施细则，并及时研究解决贯彻实施中的有关问题，不断探索完善相关政策措施，推动本地区住院医师规范化培训工作扎实稳妥有效推进。 （十九)促进各地均衡发展。发达地区要积极支持欠发达地区开展住院医师规范化培训工作，在师资队伍建设、基地建设、培训名额等方面给予帮扶。年度招收计划要有一定比例的培训名额用于支持欠发达地区。
（二十)发挥有关行业组织作用。加强行业协会、专业学会及相关机构能力建设，在制订培训标准、开展考核认证等方面充分发挥行业组织的优势与作用。
（二十一)做好舆论宣传。通过多种形式加强宣传，增强全社会对住院医师规范化培训必要性及重要性的认识，为全面建立住院医师规范化培训制度营造良好氛围。
国家卫生计生委 中 央 编 办 国家发展改革委 教 育 部 财 政 部 人力资源社会保障部
国家中医药管理局 2013年12月31日
2014年《住院医师规范化培训管理办法(试行)》
第一章 总 则
第一条 为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。
第二条 住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德 医,学.全在.线搜集.整理 www.daodoc.com、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条 住院医师规范化培训对象为：
（一)拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同)本科及以上学历毕业生; （二)已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；
（三)其他需要接受培训的人员。
第二章 组织管理
第四条 卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同)对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条 国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。
第六条 国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：
（一)研究提出培训专业设置建议；
（二)研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；
（三)对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；
（四)建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；
（五)对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；
（六)制定考核标准和要求 医,学.全在.线搜集.整理 www.daodoc.com，检查指导考核工作；
（七)承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第七条 省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。
省级以下卫生计生行政部门根据各自职责，配合做好当地住院医师规范化培训有关工作。
第八条 培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导，具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作。
第三章 培训基地
第九条 培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。国务院卫生计生行政部门根据培训需求及各地的培训能力，统筹规划各地培训基地数量。培训基地应当具备以下基本条件：
（一)为三级甲等医院；
（二)达到《住院医师规范化培训基地认定标准（试行)》要求；
（三)经所在地省级卫生计生行政部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。
根据培训内容需要，可将符合专业培训条件的其他三级医院、妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等作为协同单位，发挥其优势特色科室作用，形成培训基地网络。
第十条 培训基地由符合条件的专业基地组成。专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。
第十一条 对培训基地及专业基地实行动态管理。培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接受检查指导。根据工作需要遴选建设部分示范性的培训基地、专业基地，发挥引领作用。对达不到培训基地认定标准要求或培训质量难以保证的培训基地及专业基地，取消其基地资格，并视情况削减所在省（区、市)培训基地分配名额。
第十二条 培训基地必须高度重视并加强对住院医师规范化培训工作的领导，建立健全住院医师规范化培训协调领导机制，制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施，切实使住院医师规范化培训工作落到实处。培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作，分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作；教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室，具体负责培训工作的日常管理与监督。承担培训任务的科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，切实履行对培训对象的带教和管理职能。
第十三条 培训基地应当落实培训对象必要的学习医,学.全在.线搜集.整理 www.daodoc.com、生活条件和有关人事薪酬待遇，做好对培训对象的管理工作；专业基地应当具备满足本专业和相关专业培训要求的师资队伍、诊疗规模、病种病例、病床规模、模拟教学设施等培训条件。
第十四条 培训基地应当选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资，其数量应当满足培训要求。带教师资应当严格按照住院医师规范化培训内容与标准的要求实施培训工作，认真负责地指导和教育培训对象。培训基地要将带教情况作为医师绩效考核的重要指标，对带教医师给予补贴。
第十五条 培训基地应当按照国家统一制定的《住院医师规范化培训内容与标准（试行)》，结合本单位具体情况，制订科学、严谨的培训方案，建立严格的培训管理制度并规范地实施，强化全过程监管与培训效果激励，确保培训质量。
第十六条 培训基地应当依照《执业医师法》相关规定，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续。
第11篇：规培心得
住院医师规范化培训心得
时间转瞬即逝，我在厦门市第一医院规范化培训13个月已经结束，在这期间能够积极拥护党的路线、方针、政策，热爱祖国，牢固树立全心全意为人民服务的思想，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以构建和谐社会为理念，坚持“忠于职守、执业为民、乐于奉献、廉洁行医”的工作方针，切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，使我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，这完全归功于医院的严格要求，以及一系列的规范化培训。
刚到厦门第一医院时，医院给我们进行了岗前培训，由科教部主任向我们介绍了医院的概况、岗位纪律、工作制度，使我们对医院的宗旨有了一个明确的了解，激发我们的责任感和为临床事业献身的决心。
在规范化培训期间，我一共轮转了神经内科、血液内科、肾脏内科、心血管内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、急诊科等8个科室，掌握了各科室的基本理论、基本知识、基本技能，能够独立准确的收集病史，进行体格检查及专科检查，提出初步诊断、鉴别诊断及治疗方案，具备独立正确地处理临床常见问题的能力。并积极参加科室、医院组织的小讲课、业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论等。 虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位，救死扶伤，全心全意为病人服务。自觉抵制行业不正之风，坚决拒绝收受“红包”、“回扣”，以医谋私现象。加强与病人的沟通，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权，主动与服务对象沟通，耐心解答咨询，帮助解决实际困难。同事之间相互尊重、团结协作、取长补短。不断加强学习医学理论知识和巩固医学基本技术，学习发扬白求恩精神，全心全意为人民服务。
通过13个月的住院医师规范化培训，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，特别是回到自己的工作单位后，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下健康教育工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。
第12篇：规培年终总结
住院医师规范化培训年终总结
内科
郑亚云
本人2015年7月份于大连医科大学消化内科专业毕业，后入职焦作市人民医院，9月份参加了国家住院医师规范化培训。近1年来，在医务处和各科主任及带教老师的关心支持下，我始终严格要求自己，对工作积极上进、认真负责，对患者耐心谦和、和谐相处，严格遵守医院及各科室的相关规章制度，掌握各科常见病多发病的诊治原则和相关理论知识，努力提升基础理论和临床专业实践能力。现将近1年来的培训汇报如下：
一、以规培的要求及专业培养方案规定的工作量为标准，严格要求自己。入职后，医院首先对我们进行岗前培训，由院领导向我们介绍了医院的概况、岗位纪律、工作制度，使我们对医院的宗旨有了明确的认识，激发了我们的责任感和为临床事业献身的决心。规培期间，我按照医院为我们制定的轮转计划，认真学习各科室常见病多发病的诊断、鉴别诊断、治疗原则和相关理论知识，能够独立准确的收集病史，进行体格检查及专科检查，提出初步诊断、鉴别诊断及治疗方案，具备独立正确地处理临床常见问题的能力。同时，我积极参加科室、医院组织的小讲课、业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论等，并做好记录。
遵守各项规章制度，有效保障医疗及病人安全。虽然近年来医疗形势日趋严峻，医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位，救死扶伤，全心全意为病人服务。自觉抵制行业不正之风，坚决拒绝收受“红包”、“回扣”，以医谋私现象。加强与病人的沟通，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权，主动与患者及家属沟通交流，耐心解答咨询，帮助患者解决实际困难，治疗中遇到不懂的或是疑难问题，及时向上级医师请教，请上级医师查房指导进一步治疗，对出院患者进行定期随访观察，随时总结临床工作中的不足之处。同事之间相互尊重、团结协作、取长补短。不断加强学习医学理论知识和巩固医学基本技术，学习发扬白求恩精神，全心全意为人民服务。
通过近1年的住院医师规范化培训，我在业务水平上取得了很大的提高，但离国家的要求还有一定的差距。一是自身素质需要进一步提高，加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下健康教育工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己。
第13篇：规培申请书
尊敬的王院长及医院的各位领导：
您们好！我们是医院今年新招的硕士研究生，我们四人均是中医或者中西医结合方向的研究生。根据医院安排，我们这批新来的20多个研究生先在本院各科室轮转，一年之后再送到四川大学华西医院规培，并且在本院轮转的这一年可以算入住院医师规范化培训的时间之内。但由于我们医院不是中医、中西结合方向的规培基地，因此这一规定并不适用于我们四人。
众所周知，住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是培养合格临床医师的必经途径，是医学临床专家形成过程的关键所在，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。
因此我们申请医院尽早将我们四人送出规培，当然我们也会倍加珍惜来之不易的规培机会，努力学习，不断提高自身临床实践技能及专业理论知识水平，锻炼人际沟通交流能力，树立良好的医德医风，争取早日为医院、科室的发展献出我们的绵薄之力。
希望院领导认真考虑我们的情况，给予我们与其余同学同等的规培机会。让我们可以在国家医改的政策下，真正学有所成，学有所用，我们只想得到本属于我们的规培机会！
此致 敬礼！
申请人：
2016年7月18日
第14篇：规培总结
规范化培训总结
三年的规范化培训即将结束，在这三年中，无论是基础理论知识还是临床操作基本技能，都得到很大提高。现总结如下: 三年的规范化培训，总共轮转了产科、妇科、儿科等三个科室，在产科轮转期间，能够熟悉病房各种规章制度，岗位职责，工作流程，掌握基础护理操作技能。熟悉常见疾病护理等。每月参加专科理论讲座一次，掌握护理程序的思维方法，参加科内临床护理一级查房，运用专业知识进行临床工作。
在妇科轮转期间，在导师的指导下能够独立照顾8-10人，以危重病人为主，思维能力、重症照顾能力、和沟通能力得到强化。能够掌握专科护理操作技能，各种仪器的使用等。每月按时参加专科理论讲座一次， 常言道：“没有规矩，不成方圆。”规章制度和规程，规范我们的行为，临床老师的案例分析，加强了我们的法制观念，强化法律意识，是作为一名护士必不可少的一门课。让我记忆深刻地是老师对护理核心制度的讲解，我了解到了工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容及责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为一名护士必须要有慎独精神，脑勤，眼勤，口勤，手勤，要细心，有爱心耐心及责任心，这样才能做一个合格的护理工作者。
在儿科轮转期间，每日工作笔记，每季度参加科内的业务学习，每月参加危重病人护理查房或临床护理三级查房。掌握专科护理操作技能，各种仪器的使用。并观看省卫生厅人文素质教育推荐的书籍和电影。
三年的规培，我所受的启迪和教育是无法衡量的，对我以后的工作和学习都起了很大的作用。成为一个好护士是我的奋斗目标，要学会从身边的小事做起，积跬步才能至千里。我有信心做好护理工作，走自己选择的路，脚踏实地，越走越稳，越走越好，一直走下去！
第15篇：规培考试题
规培医生考试试题
姓名： 成绩：
一．单选题 （每小题1分×20题，共计20分）
1.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现那些运动障碍 ：【 】 A.不能取 B.不能伸 C.不能内收 D.不能外展 E.不能旋转 2.腹股沟淋巴结收集：【 】
A.下肢的淋巴 B.腹壁的淋巴 C.腰背部的淋巴 D.会阴部的淋巴 E.臀部的淋巴 3.尿道 ：【 】
A.有排尿和排精功能 B.有三个狭窄部 C.短而直，开口于阴道前庭 D.细长而弯曲 E.以上均不对 4.手指夹纸试验是检查 ：【 】
A.腋神经 B.桡神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.正中神经 5.清创术的下列操作哪项是错误的：【 】
A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 6.深部脓肿切开引流的指征是 ：【 】
A.局部有红肿、剧痛 B.全身发热，血白细胞数增高 C.患部运动功能障碍 D.局部有压痛及水肿 E.局部穿刺有脓液 7.骨折的急救处理，下列哪项错误 ：【 】
A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）步枪等做临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊柱骨折病人最好俯卧位抬送 E.搬动脊柱骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。 8.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：【 】
A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水 E.继发性缺水 9.治疗破伤风的中心环境是 ：【 】
A.处理伤口 B.大量破伤风抗毒素的应用 C.减少毒素的产生D.纠正水、电解质紊乱 E.预防并发症 10.骨盆骨折的最危险并发症是：【 】
Ａ.骨盆腔内出血
Ｂ.膀胱破裂
Ｃ.尿道断裂
Ｄ.骶丛神经损伤
Ｅ.直肠损伤 11.下列哪种体征是骨折的专有体征：【 】
A.肿胀与瘀血 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 12.上肢出血应用止血带时不应缚在 ：【 】
A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3 13.张力性气胸的主要诊断依据是 ：【 】
A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵膈向健侧移位 D.肺萎缩 E.胸腔内压超过大气压 14.下列有关疝的叙述，哪项是正确的 ：【 】
A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 C.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 15.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 ：【 】
A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E.腹胀 16.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用：【 】 A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管T 管引流术 D.括约肌切开术 E.胆囊切除术、胆总管探查T 管引流术 17.前列腺增生症最早出现的症状是：【 】
A.排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.血尿 18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：【 】
A.皮下瘀血斑（眼睑或结合膜下或耳后） B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流 C.鼻腔或外耳道流血 D.颅神经损伤的症状与体征 E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸 19.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是：【 】
A.中脑动眼神经核受压 B.视神经受压 C.动眼神经受压 D.迷走神经受压 E.交感神经受刺激 20.病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病：【 】 A.肾肿瘤 B.鹿角形肾结石 C.多囊肾 D.泌尿系统结核 E.急性肾盂肾炎
二、多选题（每小题2分×10题，共计20分）
1.高钾血症的处理原则是：【 】
A.积极防治心律失常 B.立即停用钾盐摄入 C.降低血清钾浓度 D.治疗原发病 E.改善肾功能 2.烧伤病人的治疗原则包括：【 】
A.镇静止痛等对症治疗 B.预防和治疗低血容量或休克 C.尽量手术治疗促进创面愈合 D.预防和治疗MSOF E.治疗局部和全身的感染 3.急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征：【 】 A.腹腔内病变严重 B.盆腔器官感染引起的腹膜炎 C.腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者 D.病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现 E.经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者 4.结肠手术前肠道准备：【 】
A.术前2-3天进流质饮食 B.术前2-3天服用抗生素 C.术前2天服用泻剂 D.术前1天禁食 E.手术前晚清洁灌肠 5.右半结肠癌的临床表现：【 】
Ａ.肠刺激症状
Ｂ.便血 Ｃ.全身中毒症状较明显
Ｄ.腹部可扪及肿块 Ｅ.有慢性肠梗阻表现 6.门腔分流术有：【 】
A.脾肾静脉分流术 B.脾腔静脉分流术 C.TIPS D.门腔静脉分流术 E.肠系膜上,下腔静脉分流术 7.AOSE的主要临床表现：【 】
A.腹痛 B.寒热 C.黄疸 D.休克 E.神经症状 8.急性重症胰腺炎的诊断要点：【 】
A.心率＞120次/min ，心律失常，低血压或休克 B.血钙＞1.2mmol/l，血糖＞11mmol/l C.呼吸困难，呼吸率＞30次/min，PaO2＜100mmHg D.尿量＜40ml/h，血尿素氮增高 E.DIC发生 9.下肢静脉曲张可出现的并发症：【 】
A.肢体缺血坏死 B.血栓性静脉炎 C.曲张静脉破裂急性出血 D.湿疹或溃疡形成 E.干性坏疽 10.常见的手术后并发症有：【 】
A.手术后出血 B.切开感染 C.肺部感染和肺不张 D.尿路感染 E.呃逆
三、判断题（每小题2分×10题，共计20分）
1.腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻。【 】 2.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。 【 】 3.急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。 【 】 4.休克病人的最佳体位是头低足高。 【 】 5.直疝多见于妇女。 【 】 6.外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。 【 】 7.胃十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。 【 】 8.腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。 【 】 9.纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。【 】 10.后尿道损伤的早期手术可行高位耻骨上膀胱造瘘，亦可早期施行尿道复位手术。 【 】
四、简答题（每小题10分×2题，共计20分）
1.鞘膜积液可分几类，如何治疗
2.胸部外伤剖胸探查指征有哪些
五、病例分析（共1题，共计20分）
患者女性26岁，已婚。因转移性右下腹部疼痛2天入院，月经正常。入院时查：T ：37.6℃，P：98次/分，R: 18次/分 ,BP:132/75mmHg。皮肤巩膜无黄染，无口唇、睑结膜苍白，心肺未见阳性体征，腹部平软，未见异常的蠕动波，无胃肠型，上腹部剑突稍压痛，下腹部压痛，以右下腹部压痛明显，并伴有反
9跳痛及局部肌紧张。血常规：白细胞14.25×10/L,中性81.1%。血红蛋白：151g/L。诊断，诊断依据，需要的进一步做哪些检查，鉴别诊断有哪些？
第16篇：规培计划
2016年关节外科住院医师规范化培训年度培训计划
2016年里关节外科将严格按照国家规范化培训的要求，努力完成住院医师规范化培训的目标，为规范化培训更加顺利、有序的开展，特制订本年度规范化培训计划：
一、科室规培领导小组所有人员认真学习规培的各项要求，2016年里严格按照国家级医院的要求的标准培养规培医师。带教秘书全面负责好带教教师与规培医师之间的协调工作。每轮入科医师由带教秘书进行入科培训，讲解关节外科概况及技术。
二、各位带教教师每周一次理论讲课，采用多种形式讲课模式，PPT、录像。使转科住院医师从理论层面了解并掌握关节外科常见疾病的诊断和治疗。（见理论授课表）。每2周安排副主任医师或高年资主治医师进行教学查房。结合临床问题，让住院医师理论联系实际，从而能正确的认识和处理关节外科常见病的临床表现和治疗原则。
三、病例书写是规培医师培养重要的一项工作，加强病历书写的培训工作，不仅仅是只注重外科操作培训。住院医师书写病例，带教老师要认真批阅，发现问题及时指出改正。如因住院医师书写病例出现问题，带教老师负责。
四、对临床技能操作严格培训和要求。各带教老师单独培训关节外科常见的各项临床操作，做到严谨、细致、一丝不苟。转科前对住院医师进行操作考试。
五、加强与规培医师的交流，了解规培医师的思想动态，听取规培医师的意见和建议。把规培工作做得更好。
关节外科 20
16、1
第17篇：规培考勤管理
住院医师规范化培训学员
考勤管理规定
为了保证住院医师规范化培训的顺利进行，对学员在培训阶段的考勤管理作如下规定：
一、考勤管理
(一)学员培训期间的考勤情况由培训基地的各专科带教老师具体负责，每天予以考勤，并记录在《住院医师规范化培训学员考勤记录本》。学员考勤记录每月须交给科室主任审核并签字，每季度报培训基地所在医院住院医师规范化培训管理职能部门负责人审核、签字。
(二)学员在培训期间，不放寒暑假。星期天或节假日按培训基地有关规定执行休假。
二、住院医师规范化培训学员在培训期间请假程序 凡学员请假，均需填写《住院医师规范化培训学员请假申请单》（附件1，下面简称申请单），交给培训基地所在医院住院医师规范化培训管理职能部门备案。
（一）凡请假1天，由学员填写《申请单》，交所在培训科室主任批准。
（二）凡请假3天以内（含3天）由学员填写《申请单》，经所在培训科室主任审核同意并签署意见，交培训基地所在医院住院医师规范化培训管理职能部门负责人批准。
（三）凡请假3天以上包括：计划生育假、事假、产假、婚假、丧假，须由学员填写《申请单》，经所在培训科室主任签署意见，交培训基地所在医院住院医师规范化培训管理职能部门负责人审核签署意见并盖章。请假7天以上的，报河北省卫生和人口计划生育委员会备案。
（四）请假到期因故不能按时返回者，必须及时办理续假手续，经批准后才能延期休假；意外情况不能及时续假，事后持当地有关部门的有效证明或法律文书，书面说明原因报各级管理部门批准，否则，视旷工处理。
三、学员在培训期间的病假、计划生育假、产假、事假、婚假、丧假规定
（一）病假
1、学员因病请假须出具就诊医院的病假证明，方为有效。
2、因打架等违法行为造成伤害，不得享受病假待遇，按事假处理。
3、节假日休假、探亲期间，因患急性疾病所超过假期的天数，必须携带二级以上医院出具的急诊病假证明和病历。
（二）婚假
凭结婚证书可享受5天婚假，晚婚（男25周岁，女23周岁及以上）另增加婚假7天，超出时间按事假处理。
（三）计划生育假
1、已婚学员分娩，产假按国家有关规定执行。男学员如妻子
2 休产假期间，可给予男方看护假10天，超出时间按事假处理。
2、违反计划生育规定的按相关规定处理。
（四）事假
因特殊事宜必须要本人在培养学习期间亲自处理的，在不影响教学计划前提下，可酌情给予事假。
（五）丧假
学员直系亲属（指配偶、父母、岳父母、公婆、子女）死亡时，可给丧假5天，超出时间按事假处理。非直系亲属（包括：爷爷、奶奶、外公外婆等）可请事假3天。
四、对学员在培训期间迟到、早退、旷课（旷工）、病假、事假、产假等情况的处理
（一）迟到、早退
1、无故迟到超过30分钟以上，2小时之内未办理请假手续者，作当日旷课（旷工）处理。
2、无故早退30分钟以上，当日按旷课（旷工）处理。
3、一年内有1个月中无故迟到、早退现象达到3次者，由培训基地住院医师培训管理职能部门提出批评，并责其作书面检讨。
4、一年内有2个月都出现无故迟到、早退超过3次者或一年内累积超过8次者，需上报市医学继续教育中心处理。
（二）旷课（旷工）
1、请假或续假未经批准擅自休假，按旷课（旷工）处理。
2、请假时弄虚作假、涂改证明者，按旷课（旷工）处理。
3、不服从培养计划安排的，无正当理由擅自脱岗者，按旷课（旷工）处理。
4、一年内累计旷课（旷工）天数超过3天则本年度考核为不及格，须延长培训时间一年。
（三）病假、事假、产假
1、病假时间年超过5天以上、事假年超过3天以上的，则超出天数须利用休息时间补足所缺培训时间和任务。
2、产假及其他国家规定假期生活补贴费按照有关规定发放。
3、在培训期间，无论任何原因请假，累计时间超过三个月者，一律延长培训一年，在此时间补齐所缺课时或实习，并通过相关科目考核，考核合格方能参加结业考核，视为培养合格。延长培养期间无任何生活补贴，一切费用自理（含学习、生活、带教与考核费用等）。
4、病假时间超过法律规定的医疗期则按退出住院医师规范化培训处理。
本规定自公布之日起实行。
二○一五年一月十日
第18篇：规培结业演讲稿
尊敬的各位领导、各位同道： 大家好！
非常荣幸能够作为规培带教老师代表在这里发言！自我介绍一下，我是来自ICU的王均祎医生，首先祝贺在座各位顺利通过了住院医师规范化资格考试，获得住院医师资格证书。其次要感谢我们的院领导、科教科，给我们规培生创造了好的临床教学平台，同时也为我们带教老师提供了教学上各种硬件和软件的支持。
今天，我们在这里举行住院医师规范化培训结业仪式，作为带教的老师，我感到十分高兴。通过规范化医师培训，培养了大家良好的职业道德、扎实的理论基础和临床技能，使大家能够独立、规范地承担本专业常见病、多发病诊疗工作。那作为一名临床带教老师，如何才能实现医疗技术的不断提高，让年轻医师得到快速成长、取得实效，这是值得我们每个带教老师思考的问题。做一个好的带教者，我想不仅需要深厚与坚实的业务素养，更需要高尚的人格与道德，要有宽广的心胸，要全心全意地培养年青人，不仅要传技术，更要传思想，不仅要传经验，更要传作风，在传帮带中----要理论与实践并重，启发点拨，互相切磋，共同提高。
起初我的带教经验还是存在不足，自北京协和医院进修后，我深刻的感受到教学的重要性。严谨的思维方法、高尚的医德医风、高度的责任意识，无不让我这个外来人感受深切，引导式、启发式的教学方法非常值得借鉴，改变了以往的“填鸭式”教学，激发了学生创新思维和独立思考的能力，提高了同学们对临床实践医学的浓厚兴趣，有了兴趣作为引导，同学们才会主动巩固学习课堂书本知识，积极查阅文献，探求医学知识及最新进展，培养了临床思维，达到学以致用。回单位后也不断调整、尝试，因为临床教学最大的优点是可以通过鲜活的病例，将书本知识重新排列组合，机动灵活的展现在同学们面前，展开小组讨论，带着问题，鼓励学生去床边问诊、查体，作为带教老师也是有问必答，但要掌控问题走向，避免钻牛角尖、浪费时间。
在教学中，带教的过程对我们本身来讲也是一个非常重要的学习过程。不断要汲取新的知识，巩固基础理论，还要灵活运用，因材施教。对刚入医院的学生，带教老师还要关心、爱护、尊重他们，建立良好的师生关系。在朝夕相处的带教工作中，我深刻体会到：要想感受学生的尊重和喜爱，须以一颗仁厚之心，尊重、引导学生，严格要求自己，重视与学生沟通交流，学生一定会体会老师的良苦用心。
作为带教老师，我想：一要当好伯乐。我们自然要毫无保留地将知识传给年轻人，青出于蓝而胜于蓝才是值得我们欣慰和骄傲的。二要甘为人梯。医疗事业的未来是年轻人的，事业的继承要靠你们，要使你们尽快成长，尽快成才，要使你们的技术超过我们，才能说明我们完成了带教任务。三要推崇教学相长，互尊互学，互敬互爱的学风，医学在不断的发展，知识在不断的更新，丰富的临床经验不可丢，新的知识要不断接受，共同取长补短，不断丰富完善自己，不久的将来，你们也是成为专家、拔尖人才和学科带头人。
最后期待着在座的各位住院医师茁壮成长，成为各学科的医学专家。也让我们带教老师和年轻的医师共同携起手来，为打造一流的人才队伍，为全市的医疗卫生事业的健康、持续发展而努力奋斗！
谢谢大家！
第19篇：规培医师职责
规 范 化 培 训 医 师 职 责
一、在科主任领导和指导教师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。“规培生”实行一—三年的24小时住院医师负责制。每周周1—周5为工作日，每天晚上8点可离开病区回医院寝室休息，所管病人需处理时再到病房，周六上午交班后可离开医院，周一上班时间到医院。（参加科室值班人员，由科主任安排2天休息。）
二、依法执业，对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。
三、认真书写病历。新病员的病历，在入院后24小时内完成大病历或入院记录(每个专业大病历≥2份)，8小时内完成首次病程记录（有执业医师资格的）。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院当天完成。
四、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，夜间跟随住院总查房。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。
五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。
六、主动向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向指导教师、科主任汇报。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
九、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的沟通工作。
第20篇：08规培总结
2012年8月岗前规范化培训总结
近几年来，医院非常重视“人才、学科、团队”建设，积极改善护理人力资源配置，2012年8月新进护士41人，为促进新上岗护士尽快成长为一名合格的专业护士，适应医院发展和护理工作需要，护理部对新上岗护士开展了规范化培训。实行护理部—大科—科室三级培训管理，采用培训班、护理技术操作培训、理论考试、自学等多种形式，紧密结合临床护理实践，强化巩固护士必备的基础知识、基本理论和基本技能，培养严格要求、严密组织、严谨态度的良好工作作风，经过培训，新上岗护士的整体素质和临床护理能力得到了有效提升，总结如下：
1.规范化培训理论考试参考率100%，共13人不合格。
2.岗前专业思想教育：岗前培训是使新护士熟悉组织，适应环境和岗位的过程，对于刚刚毕业分配的护士来说最重要的是学会如何去做自己的工作和保持与自己角色相适应的行为方式。为减轻新护士上岗前紧张情绪，使其尽快熟悉环境，护理部协同医院人事部门及相关科室安排一周左右的岗前教育。主要内容包括院史、专业思想及医学道德教育，护士行为规范，岗位纪律及工作制度，基本操作要求，明确护理质量标准，医院内外环境特点等，使其对医院经营活动和服务目标有一个明确的了解，较好的帮助新上岗护士尽快进入角色，激发 新护士的主人翁责任感，激励其更好的献身护理事业。
3.礼仪爱心教育：进行礼仪培训及爱心教育，如：日常礼仪，电话礼仪，上岗礼仪，入院、出院病人服务流程、健康教育流程、交接班规范等严格指导，并将这些行为融入各项护理工作中，纳入护理质控标准。使护士的形象工程、爱心意识得到强化，不断提高护士人文素质。通过强化职业道德教育，加强了新护士的凝聚力，调动了新护士的工作积极性和主动性，加强了工作责任心。
4.护理安全教育：教育护士学会尊重患者，学会处理各种纷繁复杂的人际关系，学会与患者及家属沟通，交流，始终已理智的态度抑制非理智的冲动，以良好的服务态度和同情心接待帮助每位患者，满足病人的合理需求，给病人带来亲切感和温暖感，充分体现护士对服务对象的爱心，细心和责任心。学习相关条
例及医疗规范，以增强法制观念，掌握遵照法律程序处理护患矛盾的能力，正确认识和处理护患纠纷，学习护理文件书写，医嘱执行制度和处理流程，使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用。通过学习护理安全相关知识，增强了新护士的自保意识和法律意识，从而自觉履行职责，规范服务行为，最大限度的消除了护理不安全性，确保了护理安全。
6.学习相关制度与流程：组织学习了查对制度，休假制度，输血、输液反应过敏性休克抢救程序，压疮评估、跌倒评估，重病人抢救流程，护理安全目标机相关标识、压束带使用，静脉导管维护，等级护理、备用药品、抢救车、冰箱管理等。通过培训，新护士均已掌握相关内容。
7.培养慎独意识 “慎独”是护理道德修养的最高目标和标准。教育新护士要做到慎独首先要按制度办事，严格遵守各项护理操作流程，树立以患者为中心，救死扶伤，去除患者病痛的理念，坚守道德原则，乐业、爱业和敬业。
8.科室培训：新上岗护士分配到具体科室后，由护士长严选带教老师带教，让其熟悉科室环境及各类物品的放置，讲解科室发展及特色，各项规章制度，专科护士技术操作，护理质量标准等，并培养她们与其他医护人员之间的协同服务精神，使其循序渐进地适应护士角色的转变。
通过规范化培训，调动了护士的主观能动性，使新护士分配到临床工作后能很快进入角色，树立良好的职业形象和服务意识，明确了自身的职责和目标。 增强了责任感与自信心，使其能够充分发扬驶入细致，严肃认真的工作作风和实事求是的工作态度，通过系统学习服务理念，增强了她们的自我保护意识和法律意识，应变能力也得到提高。
