胃肠医生工作总结（精选多篇）

推荐第1篇：胃肠广告词

完美餐牌肽藻营养粉，提供“直接、优质、持续”的蛋白质补充，“全面、均衡、科学”的营养补充。科学搭配，补充营养，增强免疫，为您改善亚健康，塑造完美生活、完美人生，是谓：天天用肽藻，精力充沛身体好！

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医院广告语大全

事业为重，健康第一，某某医院，来自专业的护理。

生活与健康无界，关注生活，关爱健康——某某医院

某某第一人民医院，某某人民自己的医院

选择（拥有）某某，自然健康。

关爱健康，从自己做起，从现在做起——某某医院

童声合唱：如果感到幸福，你就拍拍手?? 广告语：幸福来自健康，某某某某医院

专业品质，仁爱精神—— 医院

呵护健康，仁爱为本—— 医院

仁爱为本，健康大众—— 医院

以仁为本，健康无限—— 医院

选择抚州仁爱，健康与您同在！

美丽人生，从某某开始（美容）

健康人生，从某某医院开始。

大家都说好，你也能做到

健康人生从这里开始！

远离疾病困扰，拥有健康人生！

好男人，就应该抬起头来，勇敢面对！

爱心由我奉献，疗效请你验证！

破译生育基因密码，创造不孕不肓辉煌（奇迹） 婚后无子莫发愁，寻子得福水清沟（青岛）

生殖功能自然疗法，孕育生命创造奇迹

圆您的梦，早生贵子

国际领先的全能孕育促成疗法，

让每个家庭都完美幸福是我们的心愿

孩子是生命的延续，孩子是家庭的希望；

给你一个希望，圆您一个梦想。

片尾：黑屏，一声婴儿啼哭声打破宁静，接着一个男人兴

奋的声音：生了，我老婆生啦！

生命的美丽需要关爱，

专业的医士

专业的护理

尽在某某医院！

选择某某医院，健康重新拥有。

爱心仁术，来自仁爱。 47.大海中汇聚成 门诊标志，（电脑三维造型）蓝色背景，自右而左，字幕：身边的呵护，健康的保障。一条曲线闪光自右而左划过，出现三维制作的字幕： 门诊部。 画外音：身边的呵护，（随字幕一起）健康的保障，（做停顿） 门诊部 。 48.名医坐诊，权威诊断，先进设备，科学治疗！ 49.珍惜生命，关爱健康！宜昌长江医院，分分秒秒推动健康事业，时时刻刻问候您的安康！ 50.权威机构，值得信赖。

51.医疗整形美容中心还你完美人生！ 52.有效才是硬道理。

53.确立特色优势，专业捍卫健康—— 医院。 54.关心你，体贴你， 门诊部 55.同样的胃肠专科，不一样的治疗效果。 56.点滴关爱，汇流成河—— 医院，全情呵护您的健康。 57.治好乙肝，还您健康！

58.我以真诚服务患者，您以疗效检验广告 59.一美丽护士伸出双手，从手掌中弹出文字“选择一次，美丽一生”。 60.关心你，体贴你， 门诊部

选择正规医院，健康更有保障。

身边的呵护，健康的保障！

绿色生命需要精心的呵护！

遭受泌尿性疾病伤害的人们，都渴望走过这生命的严寒季节！

事业重要，家庭重要，健康的身体更重要！

治病找医院，疗效是关键！

权威医疗机构，疗效不打折扣！ 23.医院，守护你的健康！ 24.专业医疗，呵护女性健康。 25.您的健康，我的心愿！ 26.好广告不如好疗效 27.女人需要呵护和关爱

28.门诊部——使您轻轻松松，安坐无忧！ 29.上帝创造女人，我们塑造魅力！ 30.美容找专业，美丽不打折。 31.女人因为健康才美丽

32.走进 医院，请把健康带回家。 33.健康从这里开始，疾病从这里消失。 34.医院以合理的收费，可kao的疗效，服务于广大患者。篇三：成语变成广告词

当”之无愧(当铺广告) 自讨“苦”吃(药店广告) “鲜”为人知(味精广告) 一不到“胃”(胃药广告) “衣衣”不舍(服装广告) 乐在“骑”中(赛马广告) 一“毛”不拔(理发店广告) 百“衣”百顺(电熨斗广告) 无所不“包”(饺子铺广告) “烧”胜一筹(快餐店广告) 默默无“蚊”(灭害灵广告) 随心所“浴”(热水器广告) “闲”妻良母(洗衣机广告) “咳”不容缓(止咳药广告) 以“帽”取人(帽子公司广告) 一呼四“应”(音响公司广告) “口”服”“心”服(口服液广告) 三十六计“走”为上(鞋店广告) “臭”名远扬 “香”飘万里(臭豆腐广告) 大“石”化小 小“石”化了(治结石病广告) 百闻不如一“键” 不“打”不相识(打印机广告) 这些成语在广告词中或比喻、或双关、或暗示，对消

某音响公司广告———“一呼四应！”

某饺子铺广告———“无所不包！”

某石灰厂广告———“白手起家！”

某当铺广告———“当之无愧！”

某帽子公司广告———“以帽取人！”

某理发店广告———“一毛不拔！”

某药店广告———“自讨苦吃！”

1、箭牌口香糖 一箭如故 一箭钟情（箭牌口香糖广告语）

2、骑乐无穷（某摩托车广告语）

3、一明惊人（某眼病治疗仪广告语）

4、衣名惊人（某服装广告语）

5、无胃不至（某治胃药广告语）

6、饮以为荣（某饮品广告语）

7、天尝地酒（某酒类广告语）

8、食全食美（某酒店广告语）

9、咳不容缓（某止咳药广告语）

10、闲妻良母（某洗衣机广告语）

11、默默无蚊（某杀蚊剂广告语）

12、牙口无炎（某牙膏广告语）

13、百衣百顺（某名牌服装广告语）

14、引人入店（某高级饭店横额）

15、智者见质（古桥空调广告语）

16、触幕惊新（亚细亚电脑三维动画系统广告语）

17、百闻不如一试 喝过方知福乐好（福乐奶粉广告语）

18、大石化小 小石化了（胆舒胶囊广告语）

19、六神有主 一家无忧（六神特效花露水广告语） 20、胃病患治在四方（四方胃片广告语）

21、中国电信 千里音缘一线牵（长途电话广告语）

22、佳丽--洗尽您一路征尘（某洗衣粉广告语）

23、有痔不在年高（某治痔疮药广告语）

24、钱途无量..（某银行广告）

消炎药广告词：快治人口——（脍炙人口）

热水器广告词：随心所浴——（随心所欲）

百衣百顺(服装广告) 默默无炎(药品广告) 饮以为荣(饮品广告) 有杯无患(磁化杯广告) 骑乐无穷 (摩托车广告) 以帽取人 (帽子公司广告) 咳不容缓（治咳嗽药物广告，应为“刻”）

好色之涂（涂料平面广告，应为“徒”）

酒久归一 (洋河大曲广告) 止咳药广告词——咳不容缓（刻不容缓）

摩托车广告词：骑乐无穷——（其乐无穷）

营养液广告词——口蜜腹健（口蜜腹剑）

某戒烟协会广告———“千万别找吸烟女子做朋友，除非你愿意去吻一只烟灰缸！”

某打字机广告———“不打不相识！”

某眼镜店广告———“眼睛是心灵的窗户，为了保护您的心灵，请为您的窗户安上玻璃。”

某香水公司广告———“我们的新产品极其吸引异性，因此随瓶奉送自卫教材一份。” 某公共场所禁烟广告———“为了使地毯没有洞，也为了使您肺部没有洞，请不要吸烟。” 某公路交通广告——“如果你的汽车会游泳的话，请照直开，不必刹车。” 某新书广告——“本书作者是百万富翁，未婚，他所希望的对象，就是本小说中描写的女主人公！”

某汽车陈列室广告———“永远要让驾驶执照比你自己先到期。” 某交通安全广告———“请记住，上帝并不是十全十美的，它给汽车准备了备件，而人没有。”

某化妆品广告———“趁早下?斑?，请勿?痘?留。”

某洗衣机广告———“闲妻良母！”

某酸汁饮料广告———“小别意酸酸，欢聚心甜甜。”

某印刷公司广告———“除钞票外，承印一切。” 某鲜花店广告———“今日本店的玫瑰售价最为低廉，甚至可以买几朵送给太太。”

天长地久,蓝带啤酒.(啤酒广告) ⑶胃病患者,治在四方.(四方胃药广告) ⑷趁早下斑,请勿痘留.(化妆品广告) 杏仁露一到,众口不再难调.(露露杏仁露广告) ⑷聪明不必绝顶 (美加净颐发灵广告) 闲妻良母 (洗衣机广告) “当”之无愧(当铺广告) 自讨“苦”吃(药店广告) “鲜”为人知(味精广告) 一不到“胃”(胃药广告) “衣衣”不舍(服装广告) 乐在“骑”中(赛马广告) 一“毛”不拔(理发店广告) 百“衣”百顺(电熨斗广告) 无所不“包”(饺子铺广告) “烧”胜一筹(快餐店广告) 默默无“蚊”(灭害灵广告) 随心所“浴”(热水器广告) “闲”妻良母(洗衣机广告) “咳”不容缓(止咳药广告) 以“帽”取人(帽子公司广告) 一呼四“应”(音响公司广告) “口”服”“心”服(口服液广告) 三十六计“走”为上(鞋店广告) “臭”名远扬 “香”飘万里(臭豆腐广告) 大“石”化小 小“石”化了(治结石病广告) 百闻不如一“键” 不“打”不相识(打印机广告) 这些成语在广告词中或比喻、或双关、或暗示，对消

某音响公司广告———“一呼四应！”

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某药店广告———“自讨苦吃！”

某戒烟协会广告———“千万别找吸烟女子做朋友，除非你愿意去吻一只烟灰缸！” 某打字机广告———“不打不相识！”

某眼镜店广告———“眼睛是心灵的窗户，为了保护您的心灵，请为您的窗户安上玻璃。” 某香水公司广告———“我们的新产品极其吸引异性，因此随瓶奉送自卫教材一份。” 某公共场所禁烟广告———“为了使地毯没有洞，也为了使您肺部没有洞，请不要吸烟。” 某公路交通广告——“如果你的汽车会游泳的话，请照直开，不必刹车。”

某新书广告——“本书作者是百万富翁，未婚，他所希望的对象，就是本小说中描写的女主人公！”

某汽车陈列室广告———“永远要让驾驶执照比你自己先到期。”

某交通安全广告———“请记住，上帝并不是十全十美的，它给汽车准备了备件，而人没有。” 某化妆品广告———“趁早下?斑?，请勿?痘?留。”

某洗衣机广告———“闲妻良母！”

某酸汁饮料广告———“小别意酸酸，欢聚心甜甜。”

某印刷公司广告———“除钞票外，承印一切。”

某鲜花店广告———“今日本店的玫瑰售价最为低廉，甚至可以买几朵送给太太。” 回答者：wnc7188 - 护国法师 十五级 7-2 10:53

1、箭牌口香糖 一箭如故 一箭钟情（箭牌口香糖广告语）

2、骑乐无穷（某摩托车广告语）

3、一明惊人（某眼病治疗仪广告语）

4、衣名惊人（某服装广告语）

5、无胃不至（某治胃药广告语）

6、饮以为荣（某饮品广告语）

7、天尝地酒（某酒类广告语）

8、食全食美（某酒店广告语）

9、咳不容缓（某止咳药广告语）

10、闲妻良母（某洗衣机广告语）

11、默默无蚊（某杀蚊剂广告语）

12、牙口无炎（某牙膏广告语）

13、百衣百顺（某名牌服装广告语）

14、引人入店（某高级饭店横额）

15、智者见质（古桥空调广告语）

16、触幕惊新（亚细亚电脑三维动画系统广告语）

17、百闻不如一试 喝过方知福乐好（福乐奶粉广告语）

18、大石化小 小石化了（胆舒胶囊广告语）

19、六神有主 一家无忧（六神特效花露水广告语） 20、胃病患治在四方（四方胃片广告语）

21、中国电信 千里音缘一线牵（长途电话广告语）

22、佳丽--洗尽您一路征尘（某洗衣粉广告语）

23、有痔不在年高（某治痔疮药广告语）

咳不容缓

骑乐无穷

钱途无量.. 消炎药广告词：快治人口——（脍炙人口）

热水器广告词：随心所浴——（随心所欲） 百衣百顺(服装广告) 默默无炎(药品广告) 饮以为荣(饮品广告) 有杯无患(磁化杯广告) ⑴骑乐无穷 (摩托车广告) ⑵以帽取人 (帽子公司广告) ⑶随心所浴 (热水器广告) ⑷聪明不必绝顶 (美加净颐发灵广告) ⑸杏仁露一到,众口不再难调.(露露杏仁露广告) 咳不容缓（治咳嗽药物广告，应为“刻”）

好色之涂（涂料平面广告，应为“徒”）

⑴酒久归一 (洋河大曲广告) ⑵闲妻良母 (洗衣机广告) ⑶胃病患者,治在四方.(四方胃药广告) ⑷趁早下斑,请勿痘留.(化妆品广告) 天长地久,蓝带啤酒.(啤酒广告) 止咳药广告词——咳不容缓（刻不容缓）

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1、箭牌口香糖 一箭如故 一箭钟情（箭牌口香糖广告语）

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23、有痔不在年高（某治痔疮药广告语）篇四：广告语

百年人道 架设生命彩虹xxxx医院

生命绿洲 健康家园xxxx医院 xxxx人 健康保护神

悬壶济世 泰州xx 健康无价 xx有情

xx 让世界专家向您靠近

健康在xx 关爱零距离

选择xx 选择健康 xx 为您健康护航

和谐泰州 人文xx 中外共携手 xx您一生

泰州xx 健康如意 xx医院 健康家园

浓浓xx情 健康伴君行

泰州xx医院 创造健康明天

普渡众生 济世情怀

百姓的xx 健康的希望 xx 护佑您的健康之旅

与国际同步 与健康同行 xx建泰州 健康常相守 xx天下 呵护健康

xx好医院 健康好人生 xx，让百万生命享受阳光

让生命享受阳光——xx医院

与健康同行——xx医院

三羊开泰 xx为怀 xx医院爱心行医

人人企盼健康 xx满足愿望

惠泽大众 健康xx平价惠民 疗效为本 xx专业更贴心

诚信惠民服务百姓 健康人生xx相伴

治病找专家xx我信她

与xx相约 与健康同行

和谐在唐山 情暖在xx 妙手济苍生，健康xx行

有xx 有健康 有未来

人生风雨 xx相伴

携手xx 一生安康

xxxx医院——健康无价`黄河有情 xxxx五官科医院——爱人以德 卓尔不凡 xxxx医院——服务百姓建康

沟通，尊重，诚信

技高心慈，广施仁 百年常德一院，百姓健康家园 广济天下 德行百年xxxx成就你健康人生 承百年声望 送百姓健康xxxx医院

爱心服务 诚信百年

希望您忘记我，但我时刻关爱着您 xxxx医院为您的幸福护航

百年名院 万家福音

关爱百年 健康第一

沟通 尊重 诚信 卓越

技高心慈 广施仁德

百年xxxx 百姓健康家园

走进我院 还你健康

最经典实用的医疗广告语100条 1.健康的女人最幸福。 2.权威机构，值得信赖！

3.一流的医疗设备、一流的服务、一流的疗效。 4.贴近生活，离不开健康。（远离疾病，贴近生活） 5.××××医院，为您托起明天的太阳！ 6.幸福生活，健康相伴！是对每一位患者健康的保障。 7.选择专科医院，选择健康与保障。 8.疗效来自权威/专业，康复不再遥远。 9.有信心，才敢于承诺。人民医院为人民! 10 ×××健康中心，全情为您奉献康复的希望。

11.×××医院让你的生命春天永驻。 12.治好乙肝，还您健康！

13.治疗疑难疾病，请找 。 14.××××痔瘘专科医院，解除您的烦恼，让您安坐无忧！ 15.选择一次，健康/轻松一生！ 16.有效才是硬道理。

17.治病讲疗效，保密更重要！ 18.不手术、轻松排石不是梦。 19.×××医院，让您堂堂正正做男人！ 20.选择正规医院，美丽更有保障。 21.××× 医院，全情关爱你的生殖健康！ 22.有健康，自然就有快乐。 23.×××医院，守护你的健康！ 24.专业医疗，呵护女性健康。 25.您的健康，我的心愿！ 26.好广告不如好疗效 27.女人需要呵护和关爱

28.×××门诊部——使您轻轻松松，安坐无忧！ 29.上帝创造女人，我们塑造魅力！ 30.美容找专业，美丽不打折。 31.女人因为健康才美丽

32.走进 ×××医院，请把健康带回家。 33.健康从这里开始，疾病从这里消失。 34.×××医院以合理的收费，可kao的疗效，服务于广大患者。 35.看病找医院，治病看疗效，×××医院你选择了吗？ 36.彻底治疗 杜绝复发

37.×××医院，还您一个漂亮的脸蛋。 38.国家单位，权威机构，专家品质，专业打造，值得信赖 39.音乐起：“让我枕着您的名字入梦„„”音乐渐小，配音广告词：睡无忧！

40.×××医院——圆您做父母的梦 41.×××医院——让患者明明白白寻医问药，清清楚楚花钱治病 42.×××医院，是您治疗 疾病及 疾病的首选医院。 43.×××治疗仪，让患者真正感受医学高科技和我们的生活同在！ 44.×××医院，全情关爱女性健康。

医院让您安

推荐第2篇：胃肠减压

胃肠减压术

胃管置入

首先，执行医嘱，×床××，胃肠减压。 护：您好，您叫什么名字？ 患：××

护：××您好，我是你的责任护士××，请问您哪里不舒服? 患：腹胀，腹痛

护：让我看一下你的腹部好吗？您腹部隆起，根据医嘱我要为您进行胃肠减压术，减轻您的腹痛，腹胀，您有上胃管的经历吗？ 患：没有

护：在上胃管的过程中可能会引起一些不适，您一定要放松，我会尽量动作轻柔减轻你的不适，请您配合我好吗？ 患：好的

护:请让我看一下您的鼻腔情况(用电筒照一下双侧鼻腔) ，鼻腔粘膜完好。您以前做过鼻腔手术或者有鼻中隔偏曲，鼻息肉吗？ 患:没有

护:如果需要您先上洗手间，需要协助吗？我回去准备用物，待会儿为您做胃肠减压术。） 【用物】

治疗盘：治疗碗2个及纱布块（一个碗内放纱布块三块、另一只碗内放一块准备好的石蜡油纱布块）16~18号胃管2根、镊子一把﹑负压引流器﹑液状石蜡、棉签、治疗巾、弯盘、胶布、听诊器、30ml注射器、水杯（内盛温开水）、手套、手电筒，必要时备压舌板。 【操作方法及程序】

（1） 核对床号、姓名，评估病人，做好解释。(以上护患对话) （2） 洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁桌上，再次核对（请问您是××吗？我现要为您上胃管了，您准备好了吗？您有假牙吗？），向病人解释，以取得合作。

（3） 根据病情，协助病人取半卧位或仰卧位。（护：您卧位舒适吗？患：舒适） （4） 揭开盖被，取治疗巾围于病人颌下，置弯盘与口角旁。 （5） 观察鼻腔，选择通畅一侧，用湿棉签清洁鼻腔。

（6） 检查胃管外包装是否完好，有无过期，将外包装撕开，用镊子取出胃管，置于治疗碗内。

（7） 戴手套，测量插管的长度，插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离。成人45~55cm,婴幼儿14~18cm,做好标记。

（8） 用准备好的石蜡油纱布润滑胃管前段。

（9） 将治疗碗置于床边，一手托住胃管，一手持镊子夹住胃管前断自鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱病人吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。

（10） 插管过程中若出现恶心，呕吐，可暂停插入，嘱病人做深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否在口中；呛咳、呼吸困难，发绀时，表示误入气管，应立即拔管。休息片刻后再插。

（11） 昏迷患者在插管前，应将患者头部后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。插至所测长度。

（12） 检查胃管是否在胃内。确认胃管在胃内的方法如下：a、接注射器抽吸，有胃液被抽出，b、用注射器从胃管注入10ml空气，然后置听诊器于胃部，能听到气过水声；c、将胃管末端放入盛水碗中，无气泡逸出。

（13） 确认胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。

（14） A、负压引流器的包装是否完好，是否在有效期内，有无潮湿，破损。关闭负压引流器的开关，连接胃管，打开负压引流器的开关。固定负压引流器，防止将胃管带出。B、若病人需要鼻饲：将胃管开口用纱布包好后反折，用胶布缠紧，以防空气进入胃内，用安全别针固定枕旁或病人衣领处，以防胃管滑脱。

（15） 撤去弯盘及治疗巾。

（16） 脱手套。写管道标识，挂床尾标识，转动床头卡饮食。整理床单位，询问病人需要。交代注意事项：您翻身活动时要注意防止管道滑脱，扭曲，堵塞，从现在开始禁食水。

（17） 处理用物。

（18） 洗手，取口罩。做好记录。 （19）巡视病房，观察并记录。

拔胃管法 【用物】

治疗盘，75%乙醇、松节油、棉签、纱布、弯盘、水杯（内盛温开水）、治疗巾、手套。 【操作方法及程序】

（1） 核对床号、姓名，评估病人，做好解释。

（2） 洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁桌上。

（3） 再次核对。向病人解释，以取得合作。协助病人取半卧位或仰卧位。 （4） 取治疗巾围于病人颌下，置弯盘于口角旁。 （5） 将胃管开口端夹紧放入弯盘内。

（6） 揭去胶布，戴手套，用纱布包住进鼻端的胃管，嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔管边用纱布擦胃管，到咽喉部快速拔出。将拔出的胃管放入弯盘内。

（7） 协助病人漱口。

（8） 清洁病人口腔、鼻腔及面部。必要时用松节油擦净胶布痕迹，再用75%乙醇将松节油擦去。

（9） 脱手套，协助病人取合适体位。取走管道标识。 （10） 整理床单位，询问病人需要。 （11） 处理用物。

（12） 洗手，去口罩。记录拔管时间及病人反应。

目的 (1)利用负压作用，将胃肠内积聚的气体，液体吸出，减轻胃肠内压力。（2）用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性。（3）通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊治。（4）术后吸出胃肠内气体和胃内物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改变胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。

注意事项：（1）插管动作要轻柔，尤其是通过食管的三个狭窄部。（2）胃管是否通畅，是否在胃内，有三种方法，一是将胃管一端放在水中，无气泡溢出，二是听气过水声，三是回抽有胃液。（3）妥善固定，防止折叠和脱出。（4）每日注意胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。（5）密切观察胃液的颜色，性质，量，并做好记录。（6）每日清洁口腔（7）意识不清或躁动不合作的，需预防胃管被拉出，必要时将患者做适当的约束保护。（8）在胃肠减压过程中，如给予口服药物，应停止吸引一小时。（9）昏迷患者在插管前，应将患者头部后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。插至所测长度。

插管中常遇到的问题及处理方法：

（1）胃管插入气管。

病人出现呛咳、呼吸困难，发绀时，表示误入气管，应立即拔管。休息片刻后再插。 插入10~15cm时，嘱病人做吞咽动作。 （2）胃管盘在口中

如插管不畅时应检查胃管是否盘在口中，若盘在口中拔出，休息片刻后再插。 （3）胃管滑脱。

A、插完胃管后在胃管接近鼻腔处做记号，每天检查做记号处是否在原处。B、插完胃管后用胶布将胃管固定在鼻翼两旁，然后用胶布将胃管固定在一侧耳旁,浸湿的胶布要及时更换；若用负压引流器，，可用绷带将负压引流球挂在脖子上，及时倾倒引流液，以防负压引流球将胃管带出。

（4）鼻中隔偏曲。

初插胃管时，将胃管下压，角度向下。或者请耳鼻喉会诊，采用口腔插胃管。 （5）鼻出血。暂停插管，报告医生。更换另一侧鼻腔或者经口插管。

（6）环杓关节脱位：声音嘶哑，双侧脱位有窒息感，立即报告医生进行处理。

适应症：清除胃内各种毒素，治疗完全性及不完全性幽门梗阻，治疗慢性胃扩张等。

禁忌症：腐蚀性食管炎， 食管胃底静脉曲张，食管或贲门狭窄及梗阻，严重心肺疾病，支气管哮喘等。

推荐第3篇：胃肠减压

胃肠减压

一原理

胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠 道内压力，解除腹胀，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，减少手术中的困难，增加安全性，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法

二适应症

(1) 急性幽门梗阻及各种原因引起的肠梗阻,急性胃扩张高度膨胀,留置胃管吸出气体及液体减轻症状

(2) 急性消化道穿孔或腹腔空腔脏器破裂行胃肠减压,减少胃液及内容物向腹腔溢出,减轻中毒症状;

(3) 上消化道出血行胃肠减压抽出血凝块,观察胃液色泽。既用于减轻症状又可观察出血情况; (4) 急性胰腺炎及腹部外伤等各种原因引起的腹膜炎; (5) 胃肠道手术的术前准备,洗胃及预防术后腹胀; (6) 各种服药中毒的洗胃治疗;

(7) 留置胃管注入药物用于治疗;

8) 昏迷病人及不能进食病人的鼻饲

三禁忌症

（1）食管狭窄；

（2）严重的食管静脉曲张； （3）严重的心肺功能不全，支气管哮喘

（4）食管和胃腐蚀性损伤

四种类

橡胶胃管

管道厚、管腔小、弹性差、有异味、质量重、对鼻咽粘膜刺激性强,与组织相容性小,可重复灭菌使用,价格便宜,但经灭菌多次后易软,内腔粘连,可用于留置胃管时间短在7 天内,而经济困难,一般胃肠道手术患者

硅胶胃管

质量轻、弹性好、无异味、与组织相容性大;管壁柔软,对患者刺激性小;管腔透明,便于观察管内情况;胃管头端较硬;便于顺利插入;管前端侧孔较大,便于输注食物和引流;末端连接一小塞子,灌注后只需将小塞子塞住末端开口,不必反折末端并包裹纱布,节约卫生材料;一次性使用,病人家属易接受,可用于病人较重、昏迷、留置胃管时间的病人；硅胶胃管4周更换1 次

复尔凯鼻胃管

是国内新引进的胃肠营养新型胃管,具有软、细、耐腐、有导向引丝,置管期可达90～180 d ,但价格昂贵。非常适合需长期鼻饲病人,鼻饲时间大于3 个月。

五胃管引流的并发症 （1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少。

（2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。

（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。 (4)鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

(5)胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。

六置管长度

成人置管长度

传统置管法认为,胃管插入45～55 cm即可。通过临床实践发现将胃

管在原来的基础上再插入10 cm.小儿置管长度 应按常规体表测长度, 即“耳垂- 鼻尖-剑突”。研究表明采用“发际- 脐”体表测量法,在长度上与实际胃管留置长度相仿

七成人胃管置入长度的进展

人体食道长约25～30 cm ,咽部长度为12 cm ,鼻部长度约为8 cm ,总长度45～55 cm。此长度胃管侧孔不能完全进入胃内,即第2、3 侧孔在食管下段,当注入刺激性药液时,可造成局限性食管下段粘膜药源性损伤,严重者可造成粘膜下出血,引起病人上腹部灼痛。

而鼻饲管插入长度延长至55～65 cm 后,平均插入长度为60 cm ,此时鼻饲管3 个侧孔全部进入胃内,当注入刺激性药物与胃内容物混合,随着胃蠕动很快被稀释几百倍,其刺激大大减弱。曾长后也可以提高鼻饲效果,不宜返流，减少药物刺激,减轻病人不适感。

插入不宜过深，长度超过幽门，同样达不到胃内减压的效果，而且抽出肠液会影响患者的消化功能。

八胃管的固定

传统法固定胃管存在胶布容易松脱、胃管自行滑脱、增加病人不适等缺陷。采用“Y”型宽胶布鼻梁固定胃管法,具有固定较牢固,不适程度降低、美观等优点。尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘

九压力的调整

插入的胃管固定好后,将其连接一次性胃肠减压盒上,主张负压不宜过大,一般在5 kPa 左右即可,即胃肠减压器压下2/ 3 即可,在吸引过程中应待减压盒完全胀起后,再将其压下,这样既能保证气体和液体引出,又不会损伤胃黏膜,防止胃肠道出

保持胃管通畅

可持续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效果 如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹管30分钟至1小时，使药物充分吸收后再接吸引

鼻饲前后冲洗胃管

十观察吸出物的颜色、性质和量

正常胃液为无色透明液体，不含血液、胆汁，无食物残渣，约1.2-1.5L/D。①混浊灰白色：混有大量粘液所致。②鲜红血丝：多因插胃管时损伤胃黏膜所致；红色：胃内出血。③棕褐色：胃内出血与胃酸作用所致，见于胃炎、胃溃疡、胃癌等。④咖啡渣样：胃内有大量陈旧性出血，见于胃癌、胃溃疡及糜烂性胃炎等。⑤黄色、黄绿色：胆汁反流。量多：胃肠道梗阻

十一鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理

定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道湿润通畅

十二观察肠功能恢复情况

① 有排气

②引流液减少

③无恶心、腹涨等症状 ④肠鸣音正常

十三拔管

管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，为了减轻患者的不舒适,拔管前先嘱患者喝一至两口水,充润滑胃管,减轻胃管与咽壁、食道的粘附程度, 捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。

推荐第4篇：胃肠减压

【摘要】

目的

探讨适用于临床的更为有效的胃肠减压方法。方法

应用掷币法随机将我院2003年10月～2005年10月收治的94例急性胰腺炎患者分为观察组（44例）和对照组（50例），对照组按常规深度45～55cm安置胃管，观察组安置胃管深度为55～68cm。结果

观察组胃肠减压效果明显优于对照组（P＜0.01）。结论

合适的胃管深度，能提高胃肠减压效果，降低急性胰腺炎患者肠腔内压力，减轻腹痛、腹胀等体征。对减少患者肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，改善局部病变和全身情况等有积极意义。

【关键词】

胃管置入；胃肠减压；胰腺炎

胃肠减压能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来，减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能［1］，是急性胰腺炎外科手术前后及内科保守治疗的重要治疗措施。能否有效的胃肠减压，直接影响到急性胰腺炎的治疗效果。笔者通过两种胃管置入法对急性胰腺炎胃肠减压的效果进行观察，探讨适用于临床的更为有效的胃肠减压方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2003年10月～2005年10月收治的94例急性胰腺炎患者，均为急性水肿型，男48例，女46例；年龄19～77岁，平均48岁。采用内科保守治疗，经禁食，补液，安置胃肠减压，抗感染，纠正水电解质紊乱等痊愈出院。

1.2 器械

94例均采用上海上医康鸽医用器材有限责任公司厂家生产的一次性国产12号胃管。胃肠减压器采用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的洁瑞牌胃肠减压器（YZB/鲁0189-2004）。

1.3 方法

（1）应用掷币法随机将94例急性胰腺炎患者分为观察组和对照组，对照组44例，观察组50例。对照组按常规深度45～55cm（即耳垂至鼻尖再至剑突的长度）安置胃管，观察组安置胃管深度为55～68cm，即耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再加上从鼻尖至发际的长度。（2）两组均在24～48h抽血化验、动态观察患者血生化指标。采用自行设计的观察表观察患者的症状和体征，内容包括患者的一般情况，首次排便时间、腹痛缓解时间等。结果纳入SPSS 10.0软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解所用时间比较

见表1。观察组与对照组相比较，腹痛、腹胀缓解时间、恢复排气排便时间明显缩短（P＜0.01），差异有非常显著性。

目的探讨2种不同的深度的胃管置入的胃肠减压对急性胰腺炎疗效的影响。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为两组,两组均按急性胰腺炎临床路径进行治疗,常规予以禁食、胃肠减压。对照组用传统方法插入胃管45～55cm进行胃肠减压,观察组胃肠减压插入胃管长度比传统方法增加5～10cm,约50～65cm,并在置管第1～3天,每天2次予生理盐水行胃管冲洗。观察两组患者负压引流量、堵管例数和腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复时间及住院天数。结果观察组患者负压引流量≥800ml例数比对照组多,堵管例数比对照组少;腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复时间及住院天数均比对照组缩短,P〈0.05,差异有统计学意义。结论适当延长插入胃管长度,增加胃管冲洗,利于保持胃肠减压的有效性,促进急性胰腺炎的康复。

饮食不节与某些药物的不良作用，可对胃、十二指肠粘膜有不良影响，会通过各种机理引起消化性溃疡。患有消化性溃疡的病人在服药、饮食中应注意：

饮食有规律，切忌暴饮暴食，过饱过饥，以免增加胃的负担，引起出血穿孔等不良后果。 选择合理的用药途径和方法，根据药物性能和药理特性，饭前、饭后用药不能颠倒，否则会引起吐酸，反胃甚至溃疡出血。

避免进食粗糙食物，以免损伤胃粘膜而造成穿孔或出血。

避免饮醇类饮料，尤其是烈性酒，它可直接损伤胃粘膜，还会促使胃酸过多的分泌。 少饮咖啡、浓茶，它们会刺激胃酸分泌，对胃粘膜也有一定损伤

表1 两组急性胰腺炎患者临床症状（略）注：P＜0.01

2.2 两组临床检验指标的恢复时间比较

见表2。血清乳酸脱氢酶（LDH），血、尿淀粉酶，白细胞计数显著改善（P＜0.01），差异有非常显著性。

表2两组急性胰腺炎患者临床检验指标恢复所用时间比较

（略）注：P＜0.01

3 讨论

3.1 有效减压有利于疾病的恢复

有效的胃肠减压，能吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。其还可减轻腹胀，使胃酸减少或吸出，通过减少促胰液素、缩胆囊素等，减少胰腺外分泌［2］。

3.2 合适的胃管深度能提高减压效果

对以往插管回顾，插入胃管后，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但常常有减压效果不佳的现象，患者虽进行减压，但仍常出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。插胃管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55～60cm，此处胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流［3］。亦证明要使导管侧孔完全达到胃内，才能起到良好的减压效果，但插管深度必须在55cm以上。观察组的患者采用改良后的胃管置入深度能提高胃肠减压效果，引流出较多的胃内容物，患者腹痛、腹胀症状减轻明显，恢复排气排便时间明显缩短，有利于缩短住院日。

3.3 加强护理，保证有效引流

胃管的深度、通畅度及合适的负压等是胃肠减压有效的重要保证。应加强对患者及家属针对胃肠减压目的、意义、重要性等方面的健康教育，强调胃管是“救命管”，不是可有可无之物，不宜过早拔出。同时密切观察患者的症状和体征，观察胃管位置、深度、通畅度，保持有效的负压，认真记录引流量，从而保证胃肠减压的有效引流，促进患者康复。 1.原理与目的

胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊

胆道 手术后的病人均为适应证。

2.胃管引流并发症

胃管是腹部外科极为常用的引流管，长期应用也会引起并发症。

（1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。

（2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。

（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。

（4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

（5）胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。

3.胃肠减压护理

（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。

（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。

一、皮肤的护理

1、全面检查皮肤

2、在早晨及晚上睡觉前检查皮肤。

3、用手的背面来感觉柔软或发热的区域。发红区域不要按摩。

4、当皮肤受到大小便污染时及时清洗。

5、沐浴时使用温水和中性肥皂。

6、预防皮肤过分干燥，使用乳制剂、油膏或油剂。

7、选择合适的皮肤保护产品。

按摩的误区

在压疮护理活动中，按摩这一措施持续使用至今，但在70年代后期有人怀疑其可靠性。Tyler的研究结果表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30～40min退色，不会形成压疮，无需按摩；如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤的程度，尸检证明，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象

二、经常改变体位

1、经常改变体位以减少骨隆突处的压力。

2、变换体位时小心不要摩擦到敏感区域。

3、避免直接压迫在骨隆突处。

4、不能直接按摩压红区域、压疮处及骨隆突处（膝盖、肘部）。

四、加强营养

1、健康饮食以保持皮肤的健康。

2、摄入水分充足。

3、营养的健康教育。

4、一些研究表明锌和维生素C能促进大伤口的愈合。

推荐第5篇：胃肠减压

1.原理与目的

胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道

手术后的病人均为适应证。

2.胃管引流并发症

胃管是腹部外科极为常用的引流管，长期应用也会引起并发症。

（1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。

（2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感

染。

（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。

（4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻

腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

（5）胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的

侵蚀和糜烂，甚至出血。

3.胃肠减压护理

（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能

损伤吻合口而引起吻合口瘘。

（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管

一次，以保持管腔通畅。

（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每

日应更换一次。

（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔

和呼吸道的湿润及通畅。

（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，

有利于胃肠功能恢复。

（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。

推荐第6篇：数字胃肠

影像中心关于购置数字胃肠的论证报告

随着医学影像技术的告诉发展，影像设备和技术已进入高科技时代。目前我院使用的500MA的东芝X光机已到报废时期，原厂生产的此机型已更新换代，设备零件已停产。现使用的X光机X线球管、显示器、影像增强器等已经高度老化，是的影像模糊不清，影像到疾病诊断。目前我国高性能新型X线机已广泛应用到医院，使疾病检出率的质量得到大幅度提高。因此，我院X光设备不能满足疾病的诊断需求，与外院相比差距很大。

随着高科技的发展，医学影像技术随之进入高科技时代，目前各家医院放射科装备都比较先进。二级甲等以上医院均装备了大型X线胃肠机、CR、DR、CT、MRI、直线加速器、远程传输会诊系统等不同档次设备。

黄骅市中医医院关于购置DR的论证报告

我院目前是黄骅市唯一一家公立中医院，现有病床 张，为辖区内30万人提供医疗服务。近年来，放射科工作量较之过去大大增加，每年健康体检，各类学生入学，区内服务人员体检，以及为地方大单位大集团的体检，还要为常规病人检查……工作量大大增加，现有东芝X线机老化，经常中途故障，使得体检中断，延长了体检时间，打乱了体检工作安排，严重影响了医院声誉，也影响了医院经济效益。

为了医院的长久发展，医院开展了很多的特色项目，如腹腔镜、ERCP等，所以经T型管胆道造影，肾分泌造影等特殊检查已成为科室目前的常规检查，目前设备的老化已极大地限制了医院特色项目的开展，同时也限制了科室的长远发展。

医院为人才储备，选送了有一定影像诊断经验的同志去总医院进修，学到了许多数字胃肠方面的知识，但由于设备老化，无法进行电视储存，数字化处理，漏诊率较高，无法取得广大病人的支持和认可使得病源较少，极大地限制了这项技术的开展。

随着人们生活水平的提高，癌症病人对生存率有了更高的要求，因此进行介入治疗的病人日益增多。X线下定位穿刺帮助病例诊断已经提上日程。现有设备图像模糊，使得手术的风险系数大大增加，延长了手术时间，缩小了定位穿刺的准确性。

关于黄骅市中医医院采购数字胃肠的专家讨论意见

受黄骅市中医医院委托，组织相关专家对采购进口产品进行讨论，专家讨论意见如下: 1.为了医院的长久发展，医院开展了很多的特色项目，如腹腔镜、ERCP等，所以经T型管胆道造影，肾分泌造影等特殊检查已成为科室目前的常规检查，目前设备的老化已极大地限制了医院特色项目的开展，同时也限制了科室的长远发展。 2.医院为人才储备，选送了有一定影像诊断经验的同志去总医院进修，学到了许多数字胃肠方面的知识，但由于设备老化，无法进行电视储存，数字化处理，漏诊率较高，无法取得广大病人的支持和认可使得病源较少，极大地限制了这项技术的开展。

3.随着人们生活水平的提高，癌症病人对生存率有了更高的要求，因此进行介入治疗的病人日益增多。X线下定位穿刺帮助病例诊断已经提上日程。现有设备图像模糊，使得手术的风险系数大大增加，延长了手术时间，缩小了定位穿刺的准确性。

推荐第7篇：深圳胃思宝胃肠专科医院医生周工作报表

深圳胃思宝胃肠专科医院医生周工作报表

深圳胃思宝胃肠专科医院胃作为全国胃肠疾病诊疗示范基地，不断提升医疗水平和服务水准，为百姓健康做好保障工作。

推荐第8篇：胃肠外科运动会

笑逐颜开，妙趣横生

记丁酉年立春大外胃肠趣味运动会

一八年首，新年伊始，考虑科室全体胃肠外科医护人员在高强度压力下工作辛劳一年，提议举办趣味运动会，在医院工会领导许主席、张主任的大力支持下，洽商事宜，准备用具。最终定于立春之日在东院区职工之家举办。一时间，万众期待，翘首以盼。

立春日，阳和起蛰，品物皆春。一众医护人员先行来到东院区职工之家布置现场，偌大的现场用具齐备，采光明亮，北墙贴起巨大横幅，红底金字，上书：2018年胃肠外科趣味运动会。大家积极忙碌准备比赛事项，但见，

三五护士，贴标线，吹气球，嘻嘻哈哈，好不热闹； 几个医生，扛道具，搬奖品，嚇哧嚇哧，真个卖力。 经过一番紧张忙碌的准备，收拾停当，只待八方宾朋。

下午四时，老院区，东院区的胃肠外科医护人员陆陆续续赶来，人人脸上洋溢着笑容，喜不自胜。真是人逢喜事精神爽。科室领导俱以到齐，大家拿出早已准备好的红领巾，每人一条红领巾围系脖项，仿佛大家又都回到了那个青春靓丽的年少时代，大家舒心的笑容环绕整个职工之家，涤荡人心，抚慰疲惫身躯，摒去压力，让人神情气爽。

活动伊始，科室学科带头人储宪群主任为活动致辞，随后拍照留念，寻好位置，簇拥领导，一众调整站位之后，只见： 前排护士，半蹲抚膝皓齿漏，真个靓丽， 后排医生，侧身踞首神气足，好不帅气。

留下印记，定格美好，但凭时光流逝，历史冲刷，这一张张诠释着胃肠医护一家亲的合影，已然已经深留心间长相忆。

活动正式开始，内容丰富，种类繁多，轮番跳大绳，夹球跑，三人两步，拔河，单人跳绳。活动随机分队，冠军队、奋进队、颜值队、不忘初心队、鸡飞狗跳队。

这一场运动会，个个争先，但见这边，

哨响处，夹球跑，你追我赶，呐喊声嘶，鼓掌力竭； 挥旗间，青蛙跳，此起彼伏，气喘吁吁，两股颤颤。 这一场运动会，人人鼓勇，又见那厢， 上下翻飞，舞绳者，出尽灵动之巧， 左右腾挪，拔河人，夸尽力量之巨。

经过紧张激烈的赛场比拼，大家在收获欢乐的同时，较出名次，依次分发奖品，留影纪念。

回想全程，会心一笑，原来人生如此美妙。

完

记于2月8日小年，夜。

推荐第9篇：胃肠医院广告词

医院广告语大全

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某某第一人民医院，某某人民自己的医院

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关爱健康，从自己做起，从现在做起——某某医院

童声合唱：如果感到幸福，你就拍拍手?? 广告语：幸福来自健康，某某某某医院

专业品质，仁爱精神—— 医院

呵护健康，仁爱为本—— 医院

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选择抚州仁爱，健康与您同在！

美丽人生，从某某开始（美容）

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好男人，就应该抬起头来，勇敢面对！

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奋的声音：生了，我老婆生啦！

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53.确立特色优势，专业捍卫健康—— 医院。 54.关心你，体贴你， 门诊部 55.同样的胃肠专科，不一样的治疗效果。 56.点滴关爱，汇流成河—— 医院，全情呵护您的健康。 57.治好乙肝，还您健康！

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28.门诊部——使您轻轻松松，安坐无忧！ 29.上帝创造女人，我们塑造魅力！ 30.美容找专业，美丽不打折。 31.女人因为健康才美丽

32.走进 医院，请把健康带回家。 33.健康从这里开始，疾病从这里消失。 34.医院以合理的收费，可kao的疗效，服务于广大患者。篇2：医院的广告语精选

医院的广告语精选

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3.一流的医疗设备、一流的服务、一流的疗效。 4.贴近生活，离不开健康。（远离疾病，贴近生活） 5.××××医院，为您托起明天的太阳！ 6.幸福生活，健康相伴！是对每一位患者健康的保障。 7.选择专科医院，选择健康与保障。 8.疗效来自权威/专业，康复不再遥远。 9.有信心，才敢于承诺。人民医院为人民! 10 ×××健康中心，全情为您奉献康复的希望。 11.×××医院让你的生命春天永驻。 12.治好乙肝，还您健康！

13.治疗疑难疾病，请找 。 14.××××痔瘘专科医院，解除您的烦恼，让您安坐无忧！ 15.选择一次，健康/轻松一生！ 16.有效才是硬道理。

17.治病讲疗效，保密更重要！ 18.不手术、轻松排石不是梦。 19.×××医院，让您堂堂正正做男人！ 20.选择正规医院，美丽更有保障。 21.××× 医院，全情关爱你的生殖健康！ 22.有健康，自然就有快乐。 23.×××医院，守护你的健康！ 24.专业医疗，呵护女性健康。 25.您的健康，我的心愿！ 26.好广告不如好疗效 27.女人需要呵护和关爱

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40.×××医院——圆您做父母的梦 41.×××医院——让患者明明白白寻医问药，清清楚楚花钱治病 42.×××医院，是您治疗 疾病及 疾病的首选医院。 43.×××治疗仪，让患者真正感受医学高科技和我们的生活同在！ 44.×××医院，全情关爱女性健康。

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医院广告语大全

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健康人生从这里开始！篇4：医院广告语总结

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58.我以真诚服务患者，您以疗效检验广告 59.一美丽护士伸出双手，从手掌中弹出文字“选择一次，美丽一生”。 60.关心你，体贴你， 门诊部

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健康人生从这里开始！篇5：最全医院医疗广告语广告词大全

最全医院医疗广告语广告词大全，按科室收录！

一、男科广告语

美满春节，别让泌尿感染添乱

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男人不做软柿子，做就要做真硬汉

“选择一次 性福一生”

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男人最可贵的品质——坚.强

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推荐第10篇：胃肠减压护理

胃肠减压术的护理

一 定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。 适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。 二 适应症：

1用于术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。

2用于治疗作用:有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和腹胀；胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。

3作为给药方式：在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。

三 胃肠减压的护理措施

（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。

（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。 四 胃肠减压的护理要点

(1)保持胃管通畅：严密观察病情，多到病人床前看一看。有时胃管已经脱出很大一截，病人及家属一般都注意不到，可见及时巡视病房是相当重要的。检查胃管是否通畅，可用注射器抽吸。若有阻塞，应用注射器抽生理盐水反复冲洗至通畅。如胃管前端小孔贴在胃壁上，可稍微转动胃管或上下提拉胃管并冲洗。如果是由于病人呕吐将胃管退至食管或折于口咽部，则应重新放置。胃肠减压器的放置应低于胃，这样才有助于液体引流。

(2)观察引流液：引流液如果超过负压吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致腹胀。要随时注意观察引流液色、量的变化，做好记录，如有异常及时通知医生。

(3)适当活动：病人活动的标准是下床或坐起不出虚汗，心率无明显增加，面色无改变。当病人活动或出汗引起胶布固定不牢时应及时观察胃管是否向外滑出或自行脱出，并更换胶布。

(4)做好基础护理：持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml雾化吸入（根据医嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。这样就可以湿润咽喉部，减少胃管对咽喉壁的刺激，减轻不适。夏天由于鼻翼两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴胶布又红又痒，所以，每班应更换胶布1次，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。

(5)心理护理：在巡视病房或交接班时，病人总会问什么时间能拔除胃管、什么时间能吃点东西等一系列问题，应耐心向病人解释胃肠减压治疗原理及病情，不失时机地用成功范例来消除其负性情绪，配合医生的治疗。应运用体贴、安慰、治疗性语言疏通病人的思想，如听音乐、允许家属探视、给予安慰，这样来分解病人的焦虑心理，减轻不适。

(6)拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。有时，拔管前可先夹管24h，如果没有恶心、呕吐、腹胀，可考虑拔管。 五 注意事项

应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。

(1 )插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。

(2 )胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管0.5～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。

(3 )要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。

(4) 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。

(5 )观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减压的同时，还要密切观察病情变化。

(6) 每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。

(7)当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。

第11篇：胃肠外科自我鉴定

护士外科实习自我鉴定 转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。 (转载于:胃肠外科自我鉴定) 在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。 2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良

外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良

妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。 科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。 个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩：考核评定;良

急诊科

实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。

个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇二：外科医生自我鉴定

外科医生自我鉴定 外科医生实习自我鉴定

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程 保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。 随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

我相信，这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中，我一定多和同学交流经验，多向领导请教，做一个救死扶伤的好医生。

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带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。 在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。篇四：普通外科护士工作自我鉴定

普通外科护士工作自我鉴定

普通外科护士工作>自我鉴定

（一）

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。 外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的****年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。 普通外科护士工作自我鉴定

（二） 在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾玻如：角膜并白内障、青光眼、眼底并视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例，见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用3h红闪烁光erg、暗适应erg和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。 在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类，能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题，懂得了护士为人处事的原则，这些都是书本上所学不来的。

通过实习我知道了救死扶伤的真正含义，希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高，使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助，感谢门诊领导的关怀为期7个星期的教育实习就快要结束了，而就在此刻我发现自己已经爱上了这所学校，爱上了我的学生、我的指导老师高老师，第一次品味到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份依依不舍。初为人师，对我而言，难的不是胆量，不是去克服紧张，因为我在读高中的时候就帮老师上过一些习题课，那时候他们称我为毛老师,而且我还有既是同学又是学生的同学。四年之后，我又听到了毛老师这个称号，这一次我感觉它是如此的真实。篇五：外科学(普外)专业毕业自我鉴定word下载

注： 毕业生自我鉴定的撰写，简言之，就是毕业生对自己在校期间思想政治、道德品质、专业学习、课外活动、社会工作等方面的总结，严肃认真，实事求是，以肯定成绩、实践能力为主，并提出今后的努力和发展方向，以便在今后的学习、工作中发扬优点，克服缺点。希望本范文模板能给毕业生提供帮助。

外科学（普外）专业毕业生自我鉴定

光阴似箭，转眼间四年的大学生活即将结束，从二0xx年进入xx大学外科学（普外）专业就读以来，经过老师的精心指导和自己的刻苦努力，本人各方面都有较大提高，顺利完成了学业。回首四年，对我来说是不平凡的四年，是收获的四年，是不断汲取养分的四年，是成长的四年，是值得怀念的四年。在毕业之际，总结了这四年来的点点滴滴，我成长了不少，同时也深刻的认识到：学无止境，需要加紧步伐去完善自己，提高技能，实现人生价值。 外科学（普外）专业是专业性很强的学科，在老师的教诲下我系统全面地学习了外科学（普外）专业的理论基础知识，牢固的掌握了外科学（普外）专业知识和技能，同时把所学的外科学（普外）专业理论知识应用于实践活动中，把所学知识转化为动手能力、应用能力和创造能力，力求理论和实践的统一。在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时，还努力拓宽自己的知识面，培养自己其他方面的能力，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。英语、计算机、普通话等方面的等级考试已达标，除了在外科学（普外）专业知识方面精益求精外，还利用课余时间专修计算机专业知识，使我能够熟练的操作各种办公软件，从而提高了自身的思想文化素 质。（此部分可按照自己实际情况简单写一下自己在外科学（普外）专业上取得的有代表性的成绩）

在思想方面，通过大学四年全面系统地学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论重要思想，学会用先进的理论武装自己的头脑，树立了正确的世界观、人生观、价值观。在日常的学习生活中，热爱祖国，遵纪守法，有较强的集体荣誉感及团队协作精神，能尊敬师长、团结同志、助人为乐。在学校爱护公共设施、乐于关心和帮助他人，勇于批评与自我批评，并以务实求真的精神热心参与学校的公益宣传和爱国活动。 在生活和工作中，通过一系列的校内活动和社会实践活动，我结识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，提高了自己的为人处世的能力，取人之长补己之短。在工作上，认真负责，有较好的组织能力， 工作塌实，任劳任怨，责任心强，多次、出色的完成了院团委的宣传活动和系内的各项宣传活动。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。（此部分可按照自己实际情况简单写一下自己大学中取得的有代表性的成绩） 我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本，所以我一直是以言出必行来要求自己的，答应别人的事一定按时完成。 我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。（此部分可按照自己实际情况酌情编写） 作为一名外科学（普外）专业毕业生，我明白我的缺点与优势，四年里我树立了正确的人生观,价值观和世界观,但更多的是我学到了许多书本上学不到的知识、修养和能力。

第12篇：胃肠镜注意事项

普通胃镜（胃镜+病理） 胃镜是检查食道、胃和十二指肠病变最直接、最准确的方法，有胃溃疡、萎缩性胃炎、肠化、可疑肿瘤等，应做胃镜。因需从口插管检查，被检查者会比较辛苦，需提前预约。60岁以上检查前需加做常规心电图检查。

1.【项目名称】胃镜

2.【检查部位】：直接观察食道、胃和十二指肠的病变；常规胃镜检查发现胃底隆起性病变的病例同时行活检。

3.【适应症】：凡疑有食管、胃及十二指肠疾病；胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者；食管、胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性；上消化道大出血；上消化道慢性炎症； 对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访；胃手术后等。

4.【术前准备】：术前准备检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。全程检查时间约10分钟。

5.【禁忌症】：严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者； 消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；明显的胸腹主动脉瘤； 脑卒中患者。

5.局限性：大部分人检查过程中会有恶心、呕吐症状。胃镜检查后２小时方可用餐（应流质、半流质饮食如稀粥、牛奶等）。

全麻胃镜 （胃镜+病理）经静脉推注麻醉药，被检查者在检查过程中因没知觉而不会觉得痛苦，但价格偏高。如对麻醉要过敏则不能做此检查。

1.【项目名称】 全麻胃镜（无痛电子胃镜）

2.【方法】：相对于一般胃镜而言，全麻胃镜是指在做胃镜检查前，先由麻醉科医生对患者静脉输液实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。

3.【注意事项】：

1、早上检查者禁食早餐，下午检查者早8：00前可进半流质（米汤或牛奶），

8：00后禁食，在检查前两小时绝对禁水。

2、检查当天携带本人身份证及胃镜项目单如有心电图原单者请携带，至省二

人民医院医技楼三楼胃镜室侯诊；

3、检查后两小时内禁食，一小时内禁水，两天内禁止食用辛辣、刺激、不易

消化的食物，包括咖啡、浓茶、酒等；

4、体检者本人检查后24小时之内不能开车，须一位家属陪同前往；

5、检查后如有任何疑问，请咨询：麻醉科：87878271，胃镜室：87878126；

肠镜肠镜是检查肠道最直接的方法，经肛门插管检查，被检查者较为痛苦，需提前预约及清理肠道，一般不直接开病理，除在检查过程发现病变需加做病理。60岁以上检查前需加做常规心电图检查。

1.【项目名称】肠镜

2.【检查部位】：直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠及回肠末段粘膜、粘膜下血管。

3.【适应症】：适用疾病：大肠息肉；大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎；慢性结

肠炎；结肠癌等。原因不明的下消化道出血；原因不明的慢性腹泻；原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者；原因不明的中下腹疼痛；疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者；疑有慢性肠道炎症性疾病；钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围；结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访；原因不明的低位肠梗阻。

4.【禁忌症】：肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查；有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查；肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查；妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做；年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查；腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。 5.【检查前准备】：

①、接受此检查需要作肠道准备。

②、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

③、检查当天给予清洁灌肠。

④、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室，以免干扰机器正常运行。

全麻肠镜经静脉推注麻醉药，被检查者在检查过程中因没知觉而不会觉得痛苦，但价格偏高。如对麻醉要过敏则不能做此检查。

1.【项目名称】全麻肠镜

2.【检查部位】：直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠及回肠末段粘膜、粘膜下血管。

3.【方法】：它是通过使用药物引起中枢抑制，而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓；它可提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。

4.【优势】：无痛苦，舒适轻松：采用的是一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，专业医生操作，肠镜检查只需3-5分钟；检查和治疗后恢复也快，病人一般只需休息5-10分钟即可回家。

5、【注意事项】：

1、检查前2天进食半流质（稀饭、面条），不吃蔬菜水果；

2、检查当天禁食午餐，早餐可进食流质（牛奶、豆浆、米汤等）；

3、当天上午9：00-10：00服两盒恒康正清+2000ML的水，1小时内喝完；

4、大便至少排4次以上，以粪质清稀为好，如大便次数少于4次，仍可多饮水，促进排便，但在检查前两小时内绝对禁止饮水；

5、如有加做胃镜者在检查后两小时内禁食，一小时内禁水，两天内禁止食用辛辣、刺激、不易消化的食物，包括咖啡、浓茶、酒等；

6、体检者本人检查后24小时之内不能开车，须一位家属陪同前往；

7、检查后如有任何疑问，请咨询：麻醉科：87878271，胃镜室：87878126

第13篇：胃肠卡他教案

四、胃肠卡他

教学目标：

1.掌握胃肠卡他的症状和治疗措施。

2.掌握盐类泻剂（硫酸镁、硫酸钠、人工盐）的药理作用 3．熟悉胃肠卡他的病因和预防措施 4．了解胃肠卡他的发病机制 教学重点：

1.胃肠卡他的症状和治疗措施

2.盐类泻剂（硫酸镁、硫酸钠、人工盐）的药理作用 教学难点：

1.胃肠卡他的发病机制 2.药物作用机理 教学课时：4课时 教学内容：

一、定义

胃肠卡他（消化不良）是胃肠道黏膜表层的炎症，以胃肠神经支配失调及消化机能障碍的疾病。临床上按炎症部位分为胃卡他和肠卡他两种。按病程的长短分为急性和慢性两种，本病多见于马和猪，其他畜禽也可发生。

临床特征： 食欲不振，结膜黄染，口腔发臭，肠音减弱，逐渐消瘦。

二、病因

1 原发性胃肠卡他的病因有：

（一）饲养管理不当。⑴突然变换草料或改变喂食习惯。如猪喂惯热食突然该喂冷食，或者给以过冷的饲料；⑵过度饥饿后贪食而过饱、不定时定量、饲喂顺序的改变、咀嚼不全饲喂霉败的草料或饲草过于粗硬，草中土、砂过多；（3）久渴失饮，饮水不洁或饮水不足；；（4）饲喂后立即重役或重役后和长途运输后立即饲喂；（5）饲料加工的错误；⑹淋雨、受寒或厩舍潮湿等而引起为肠卡他。

（二）饲料品质不良，（1）饲喂冰冻、发霉腐败的饲料、草；（2）长期饲喂难以消化的草料，如，过硬的稻草和霉败的谷草等。

（三）误食有毒物质。如水合氯醛未经适当的稀释，健胃用的酊剂过浓、过量等刺激胃肠道引起胃肠卡他性炎症。

继发性胃肠卡他，常继发于口腔疾病、营养代谢性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病、肺脏疾病以及某些传染病和寄生虫病。

三、发病机制

各种因素刺激胃肠黏膜感受器——直接或间接地扰乱胃肠消化吸收分泌功能——胃肠黏膜表面炎症——胃肠卡他——正常吸收减弱，异常毒物吸收——中毒，过敏，

当胃肠黏膜受机械，物理，化学刺激——黏膜充血，白细胞浸润，胃肠黏膜表层渗出纤维蛋白急于贪食或咀嚼不全的饲料——胃液混合不充分——酵解产生有毒物质

当以肠卡他为主的胃肠卡他——肠蠕动增强，吸收机能减弱——大量渗出液排入肠腔——腹泻——带走大量水分——血浆粘稠——循环障碍。

四、症状：

以胃机能紊乱为主的胃肠卡他的症状：

1 急性胃卡他：精神沉郁，饮食欲减退，有时出现异嗜，常打呵欠，抬头翻举上唇。结膜黄染，口腔黏膜潮红，唾液黏稠，口臭，舌面被覆舌苔，肠音减弱，粪球干小、色深，表面被覆少量黏液，夹杂有未消化的饲料。体温轻微升高，易出汗。

病猪精神委顿，喜欢钻入垫草中，常见呕吐现象或逆呕动作，呕吐物初期为食物，后为泡沫样液体，有时混有胆汁或少量的血液。食欲减退或废绝。多渴贪饮饮水后又复呕吐。尿液呈深黄色。出现便秘。体温升高。

2、慢性胃肠卡他：患畜食欲不定或减少；时出现异嗜，舔墙壁，啃泥土，逐渐消瘦，，可视黏膜苍白稍带黄色。口黏膜干燥或蓄积黏稠唾液，有舌苔、口臭，硬腭肿胀；肚腹紧缩，排便迟滞，粪球表面有黏液。有时由于胃内容物消化不良，排至肠内腐败发酵，其产物刺激肠黏膜，致使肠机能兴奋性增强，引起腹泻。病势弛张不定，有时好转，有时增剧，长时期不能恢复健康。不少病例，伴发慢性贫血。

以肠机能紊乱为主的胃肠卡他

急性肠卡他：当炎症在大肠则以下痢为主要症状。当炎症在小肠时，没有下痢现象，在严重下痢和伴有腹痛时多停止采食，常发微热。

马属动物肠卡他分为酸性肠卡他和碱性肠卡他两种。

酸性肠卡他系肠内容物发酵过程旺盛时，形成大量的有机酸，使肠内容物pH值偏低；

3 碱性肠卡他为肠内容物腐败过程旺盛时，形成大量的含氮产物，使肠内容物pH值偏高。

3 酸性肠卡他的患畜：食欲无明显变化，只是采食缓慢或食量稍减；口腔滑利，可视黏膜有轻度黄染；肠音增强，排便频繁，粪球松软或稀软带粪汤，内含黏液，有酸臭味。患畜易出汗和疲劳，往往呈现肠臌气与肠痉挛。胃液检查：胃液酸度增高。尿液检查：尿呈酸性反应，含有少量尿蓝母。血液检查：淋巴细胞增多。

4 碱性肠卡他的患畜：食欲减退或废绝，口腔干燥；肠蠕动音减弱，排便迟缓，粪干色深，有腐败臭味，往往呈现交感神经过敏和肠便秘的腹痛症状。病情严重时精神沉郁，被毛无光泽，并发腹泻和体温升高。尿液检查：尿中有多量的尿蓝母。血液检查：嗜中性白细胞增多。

5 慢性胃肠卡他：精神不振，食欲不定，有时出现异嗜，逐渐消瘦，被毛无光泽，可视黏膜苍白略显黄染。便秘与腹泻交替发生是本病的主要症状.猪肠卡他并发或继发于胃卡他。以肠机能紊乱为主的胃肠卡他的症状的症状是下痢，肠音增强，肚腹紧缩，重病猪，排便次数增多，多为水样粪便，肝门尾根处被粪便沾染，出现脱水症状，有的呈现里急后重的症状，努责时只是排些黏液或絮状便，严重时出现直肠脱出。

五、诊断要点

根据食欲.口腔变化.粪便状态.肠蠕动情况进行诊断。 碱性肠卡他：食欲大减，口内黏滑，肠音减弱，粪球干小。 碱性肠卡他：食欲不定、口干、舌燥、腹泻。

六、治疗：第一是除去病因，加强护理；第二是清理胃肠，制止腐败发酵（主要用油盐泻剂加鱼石脂等）；第三调整胃肠机能。内服健胃剂、中药等。严重病例实施消炎治疗。

第一是除去病因，加强护理

首先找出发病原因，并除去病因，如因牙齿磨灭不整引起胃肠卡他时，则修整牙齿。病初禁食或减饲1~2d，然后给予优质易消化的草料。

第二是清理胃肠，制止腐败发酵

当胃肠内容物腐败发酵产生刺激性物质时，可应用缓泻剂及防腐剂。马可灌服液体石蜡油300~1000ml、犊牛、驹、猪50—100ml。盐类泻剂（硫酸钠或硫酸镁）马、骡200—500g、作成6%溶液，加鱼石脂15~20g，一次投服。猪粪便干硬时可用硫酸钠或硫酸镁20—50g（1g／kg）作成6%溶液灌服。敌百虫10～15g 温水1000～2000ml 一次内服。

细菌性或病毒性引起的胃肠卡他，可应用磺胺类药物和抗生素（土霉素\\盐酸四环素、呋喃唑酮）进行治疗。

第三调整胃肠机能 以胃机能紊乱为主的胃肠卡他，按清肠健胃的原则进行治疗，如果病畜口腔干燥，肠音减弱粪便干小而色暗，可选用稀醋酸，陈皮酊，大黄酊或龙胆酊，姜酊。如果病畜口腔湿润，肠音增强，不断腹泻则用人工盐、健胃散、加水适量内服。

马属动物的酸性肠卡他：服用大蒜5~10头（捣碎），复方龙胆酊30ml，豆蔻酊30ml，常水适量，或者服用0.1%高锰酸钾液1 000~3 000ml。根据病情，还可选用庆大霉素、氟哌酸等抗菌药物。中药可灌服健脾散。

5 马属动物的碱性肠卡他：可服缓泻制酵剂，并静脉注射10%氯化钠注射液150~400ml。在清理胃肠的基础上，可酌情给予稀盐酸、苦味酊、龙胆酊等健胃剂。根据病情还可选用庆大霉素等抗菌药物。 慢性胃肠卡他：在应用药物治疗的同时，应配合细心饲喂，少喂勤添，给予易消化的草料和清洁的饮水，减轻劳役负担等措施，才易见到效果。人工盐40~50g，姜酊30~50ml，桂皮酊30~50ml，复方龙胆酊30~50ml，常水适量，一次内服。

中药对胃肠卡他

平胃散（苍术30g，厚朴30g，陈皮30g焦三仙90g，干姜15g，炙甘草15g混合研末，开水冲服。）适用于以胃机能紊乱为主的胃肠卡他：

健脾散（当归30g，白术，菖蒲，厚朴，砂仁，官桂，青皮，茯苓，泽泻，炙甘草，五味子各30g，干姜15g混合研末，开水冲服。）适用于以肠机能紊乱为主的胃肠卡他

补液纠酸

5%糖盐水3000～5000ml +CNB+5%NB 500～1000ml+5%VC 60ml iv。

七、预防

加强饲养管理，保证饲料质量和饮水清洁；使役要适度；厩舍卫生、干燥；定期驱虫，保证家畜的健康。

硫酸钠的药理作用

【性状】本品为白色粉末，无臭，味苦、咸，有引湿性。在水中易溶，乙醇中不溶。

【药理】本品小剂量内服可轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠分泌和蠕动，产生健胃作用。大剂量内服时在肠道中解离出Na+和S02-，不易被肠壁吸收，由于渗透压作用，可使肠管中保持大量水分(据试验，

6 480g硫酸钠约可保持15L水)，软化粪便，并刺激肠壁增强其蠕动，而产生泻下作用。一般单胃动物(马、猪等)经3～8h，反刍动物(牛、羊)经18h才能排便。

【用途】临床上小剂量内服可健胃，用于消化不良，常配合其他健胃药使用。大剂量用于大肠便秘，排除肠内毒物、毒素，或驱虫药的辅助用药。

【注意】用时加水稀释成3％～4％溶液灌服。浓度过高的盐类溶液进入十二指肠后会反射性地引起幽门括约肌痉挛，妨碍胃内容物的排空，有时甚至能引起肠炎。

【用法与用量)内服

一次量

马100～300g 牛200～500g 羊20～50g 猪10～25g

犬5一l0g

硫酸镁的药理作用

性状本品为无色结晶，味苦、咸，有风化性。在水中易溶，乙醇中几乎不溶。 【药理】：本品的致泻作用与硫酸钠相同。此外，镁盐还可刺激十二指肠分泌胰胆囊收缩

【用途】临床上小剂量内服可健胃，用于消化不良，常配合其他健胃药使用。大剂量用于大肠便秘，排除肠内毒物、毒素，或驱虫药的辅助用药。 【注意】

(1)用时加水稀释成6％～8％溶液灌服。

(2)本品比硫酸钠应用较少的原因，可能在某些情况下（如机体脱水、肠炎）Mg2＋吸收增多会产生毒副作用。

(3)中毒时表现为呼吸浅表、肌腱反射消失，应迅速静注氯化钙进行解救。对Mg2+中毒引起的骨骼肌松弛，可用新斯的明拮抗。

【用法与用量】内服

一次量

马200～500g 牛300—800g 羊50～lOOg 猪25～50g 犬10～20g 猫2—5g

人工盐的药理作用

本品由干燥硫酸钠44％、碳酸氢钠36％、氯化钠18％和硫酸钾2％混合制成。

【性状】本品为白色粉末，易溶于水，水溶液呈弱碱性反应，pH值

7 为8～8．5。

【药理】本品具有多种盐类的综合作用。内服少量时，能轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠的分泌和蠕动，从而产生健胃作用。小剂量还有利胆作用，可用于胆道炎、肝炎的辅助治疗。内服大量时，其中的主要成分硫酸钠在肠道中可解离出Na＋和不易被吸收的S02-，由于渗透压作用，使肠管中保持大量水分，并刺激肠壁增强蠕动，软化粪便，而引起缓泻作用。

【用途】临床用于消化不良、胃肠弛缓、慢性胃肠卡他、早期大肠便秘等。 【注意】

(1)因本品为弱碱性类药物，禁与酸类健胃药配合使用。

(2)内服作泻剂应用时宜大量饮水。

【用法与用量】内服

一次量

健胃

马50～100g 牛50～150g 羊、猪10～30g 兔1～2g 缓泻

马、牛200～400g 羊、猪50～100g 兔4～6g

第14篇：胃肠减压技术

胃肠减压技术

【目的】

1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。【评估】：

着装整齐，洗手，双人核对医嘱准确无误，持治疗卡到病房。查看床尾卡，你好，请问你叫什么名字？（王丽），你好，让我先核对一下您的腕带，我是你的责任护士小李，请问你现在有什么不适吗？（腹胀、腹痛），让我看一下您的腹部情况，您腹部膨隆，遵医嘱我们将为您行胃肠减压，以减轻您腹部的不适，请问您以前有过下胃管的经历吗？（没有），在下胃管的过程中，可能会感觉有些不适，请您不要紧张，我会尽量动作轻柔，减轻您的不适，请您配合我，好吗？（好的）。请让我先查看一下您的鼻腔情况，鼻腔粘膜完好，请问您以前做过鼻腔手术或有鼻中隔弯曲、鼻息肉吗？（没有），嗯，好的，我去准备用物，请您稍等一会儿。评估结果：病人一般状况好，可配合，病室安静，室温适宜，光线充足。 【用物准备】：

1、洗手，戴口罩。

2、用物准备：①铺好无菌盘内备：治疗碗2个（一个备镊子1把、石蜡棉球1—2个，另一个内盛温开水）、纱布2块、压舌板，②治疗盘外备：手电筒、治疗巾、棉签、弯盘、无菌手套、胃管1根、20ml注射器、听诊器、胶布、胃肠减压器、治疗单、笔。治疗车下备：垃圾桶、锐气盒 【操作要点】：

1、携用物至患者床旁，查看床尾卡。你好，刚才我们已经见过面了，为了我的操作准确无误，请再次告诉我您的床号和姓名，（王丽），我再看一下您的腕带，王丽女士，我要开始为您操作了，协助病人取舒适体位。

2、铺治疗巾于颌下，弯盘放置于方便取放处，清洁鼻腔。

3、打开胃管及注射器外包装于无菌盘内，用注射器检查胃管是否通畅，戴无菌手套，用石蜡油棉球润滑胃管，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离或从前额发际至胸骨剑突处）。核对病人的床号和姓名，王丽女士，我现在要为您下胃管了，请您放松。一手用无菌纱布托住胃管，另一手持镊子夹取胃管前端，轻轻插入鼻腔，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后将胃管置入所测量刻度。

4、确定胃管在胃内，摘除无菌手套，固定胃管，并做好标记。

5、打开胃肠减压器，排尽空气，保持负压，与胃管相连，用别针固定。

6、用纱布为患者擦拭干净，整理用物，整理床单元，协助病人取舒适体位。

7、核对病人的床号和姓名。王丽女士，我现在已经为您操作完毕了，在此期间，请您不要饮水和进食，保持口腔清洁，必要时我会为您做口腔护理，您在活动时要避免胃管的脱出、受压及打折，以免影响减压的效果，每日我会为您更换负压吸引器，如果您有什么不适，请按床头的呼叫器，我也会随时巡视病房的，谢谢您的配合。

8、整理用物，洗手，准确记录胃肠减压的时间，吸引出胃液颜色、性质及量，患者反应，签全名。【注意事项】

1、置胃管时动作应轻稳，如插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。

2、给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

3.、食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。

4、上消化道出血及食管胃底静脉曲张者慎用胃肠减压。活动性出血期间禁行胃肠减压，一般可遵医嘱采用4℃冷盐水注入胃内，夹闭胃管，予以观察。

5、胃肠减压患者遵医嘱服药时，需将药物研碎后由胃管注入，如为中药汤剂时，需过滤后缓慢注入，并关闭胃管2h。

6、应密切观察胃内引流液的颜色、性质及量，并记录24h引流总量。如有异常应及时通知医生。

7、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

8、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

9、保持胃肠减压通畅，如引流不畅，可用生理盐水冲洗胃管。冲洗胃管时动作要轻柔，冲洗液温度以38～40℃为宜。注入胃内的液量应与抽出的液量保持一致，防止胃扩张。

10、长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。

第15篇：胃肠减压技术

胃肠减压技术

一、接到医嘱，经两人核对无误。

二、携治疗卡至病房。

您好，我是您的责任护士**，请问您叫什么名字？李老师，您好，我先核对一下您的床头卡。让我再核对一下您的手腕带。李老师，由于您腹胀，现在由我为您实施胃肠减压，胃肠减压就是将一根胃管从您的鼻腔上入到胃内，然后再连接胃肠减压器，吸出您胃肠内气体及胃内容物，从而减轻您的腹胀，有利于您早日康复。您不要紧张，我在操作的时候动作会尽量的轻柔，还请您配合一下我好吗？您以前上过胃管吗？做过鼻部手术吗？有鼻中隔偏曲和鼻窦息肉吗?好，我先检查您的鼻腔，您的鼻腔黏膜完整，无红肿、炎症，您有活动性假牙吗？您需要准备一下上个洗手间吗？好的，请稍等，我去准备用物，马上就来。

三、洗手，戴口罩，准备用物至病房。

李老师，您准备好了吗？我马上要为您上胃管了→放无菌盘于床头，备胶布→您取平卧位可以吗？这样睡舒服吗？→垫治疗巾于患者颌下放弯盘→李老师，让我再检查一下您的鼻腔，您的鼻腔黏膜完整，无红肿、炎症，我待会就从您的右侧鼻腔上胃管→检查胃管有效期，有无破损，沿四周剪开胃管包装袋，打开胃管包装袋→戴手套，将无菌注射器投放于胃管包装上，检查胃管是否通畅，用液体石蜡油润滑胃管前端，测量患者发际到剑突的长度→李老师，现在来给您上胃管了,在插管的过程中，您会感到恶心，呕吐，您尽量做深呼吸，如果您实在忍受不了可以举手示意我，我们休息一会儿再插管→好，您现在做吞咽动作，就像吞面条一样→好，请张开嘴，让我检查一下，没有胃管盘曲在您口中，用止血钳夹住胃管→用胶布固定，李老师，胃管已经为您上好了，我再检查一下，有胃液抽出，用止血钳夹住胃管，丢注射器于弯盘→将胃管固定于枕边→李老师，胃管已为您固定好了，请不要随意拔出胃管，如果您想咳嗽或打喷嚏，就用手扶住胃管，以免负压过大，胃管脱出→检查负压引流球有效期，有无破损，剪开负压引流球包装袋，连接于胃管，您看，我就是用这个负压引流球吸出您的胃肠内气体及胃内容物，您看，我让皮球处于这种负压的状态，再给您连上胃管，如果皮球鼓起或连接管滑脱，请一定要按呼叫器叫我，我会马上来为您处理→将负压球固定于床旁→李老师，您在翻身时也要注意不要让胃管折叠、受压或扭曲，以免影响减压效果→撤治疗巾于治疗车下层弯盘内→观察引流袋，引流出草绿色胃液5ML，李老师，引流袋内的液体请您和你的家属不要随意放出，我们护士要来准确的观察引流液的颜色、性状和量的→脱手套→整理床单位，您这样睡舒服吗？需要我为您把床头摇高吗？→在上胃管期间，您不能进食和饮水，还要保持口腔内清洁，我们护士会每天来为您做口腔护理的→你还有什么需要吗？呼叫器在您的左手边，有什么需要就按铃，谢谢您的配合，祝您早日康复。

四、操作结束，分类处理用物，洗手，取口罩，在护理记录单上记录

第16篇：胃肠息肉讲稿

大理学院课程教案

（理论教学）

课程名称：内镜的诊断与治疗——

胃肠道息肉内镜下电凝切除术

课程类型：（ 2 ）

1、必修；

2、选修；

3、其它 授课对象： 医学影像 专业（本科） 10 级

1、2 班 授课时间： 2012 至 2013 学年 2 学期

计划学时： 16 学时（其中：理论 16 ，实验： 0 ）

任课教师： 李凤贤 所属学院： 临床医学院 课程管理部门（教研室）： 内科学教研室

大理学院教务处 制

大理学院课程教案（教学要求）

课程名称：内镜的诊断与治疗 教

材：《实用消化内镜新技术》 人民军医出版社，杨云生、刘庆森主编

讲 授 人： 李凤贤

专业技术职务：教授 学

历： 大学本科

学

位：学士 讲授题目：胃肠道息肉内镜下电凝切除术 所属章节：

计划学时：2学时 教学目的和要求：

1．熟悉胃肠道息肉的定义、分类，胃肠道息肉内镜下电凝切除术的术后处理；2．掌握胃肠道息肉内镜下电凝切除术的适应症和禁忌症，并发症及其对策； 3．了解术前患者准备，器械准备，操作方法。

教学重点：

重点讲授胃肠道息肉内镜下电凝切除术的适应症和禁忌症；并发症及其对策。教学难点：

胃肠道息肉内镜下电凝切除术的适应症和禁忌症；并发症及其对策。

教学方法：课堂讲授 使用教具：多媒体教学 思 考 题：

1、什么是胃肠息肉？

2、请简要回答胃肠道息肉内镜下电凝切除术的适应症和禁忌症；

3、胃肠道息肉内镜下电凝切除术的并发症有哪些？如何处理。

参考资料：

《消化内镜微创治疗的基本方法》 《实用胃镜学》

第1页

胃肠道息肉内镜下电凝切除术

胃肠道息肉是指胃肠道黏膜突向内腔形成局限性隆起的病变。一般呈圆形或卵圆形，表面光滑或呈分枝状，大小不一，从数毫米至2-3厘米不等。

一、分类

（一） 根据息肉所发生的部位不同分类

分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠息肉等，其中以胃和大肠息肉最常见；其发生率各家报道不一，与地理环境、生活习惯、检查方法及经验标准不同有关，大肠息肉检出率为16.4％一42.6％，并有随着年龄的增加，发病率增高的特点。北京301医院曾对2000例60岁以上老年人结肠镜检查结果分析，息肉的检出率为52.7％。

（二）以形态学分类

根据息肉在内镜下的形态，目前大多采用日本山田分类法将对胃肠息肉分为四型：

山田Ⅰ型：息肉基底广、平滑，与周围粘膜界线限不清楚； 山田Ⅱ型：隆起与基底呈直角，界限较明显，但无蒂； 山田Ⅲ型：基底较顶部缩小，与周围粘膜界限明显，有亚蒂； 山田Ⅳ型：息肉底部明显狭小，形成蒂。

（三）以病理学分类

胃肠息肉在病理上通常分为四型：

1、腺瘤性息肉：腺上皮发生的良性肿瘤。腺瘤性息肉与胃肠癌关

系密切。90％以上的大肠癌为腺癌，半数以上为腺

瘤癌变所致，其发生率为70％一80％。

好发部位：直肠、乙状结肠。大小约0.5-2.0cm，部分大于2.0cm。 腺瘤性息肉根据组织学特征分为：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混

合性腺瘤。

（1）管状腺瘤：最多见，占腺瘤的80％，多为有蒂息肉（85%）。

形态：多数为1—2cm大小，有蒂，呈球状或梨状，表面光滑可有浅裂沟和分叶现象。色泽发红或正常，质地软。

组织学：密集增生腺体构成，腺体大小、形态不一，常有分枝和生芽。

（2）绒毛状腺瘤(又称乳头状腺瘤)：占腺瘤的10％。绒毛状腺瘤癌

变率最高，达40％以上。

形态：多无蒂或亚蒂，体积大，一般大于2—3cm，呈绒球状、菜花状，表面有细长绒毛或结节状突起，颜色苍白发黄，质软而脆，易出血，常伴糜烂，表面常附有大量粘液。

组织学：绒毛状结构占腺瘤的80％以上，绒毛长，直达粘膜肌层。绒毛表面被覆增生的腺上皮，中间由血管和间质构成轴。

（3） 混合性腺瘤(又称管状绒毛腺瘤)：占腺瘤的10％。

形态：以上两种的中间型，中等大小，多为厚柄的蒂，表面部分呈绒毛或结节状，质软。

组织学：呈腺管结构，部分呈绒毛结构，绒毛结构在腺瘤表面的1／5以上4／5以下之间。

2、错构瘤性息肉：

（1）幼年性息肉：又称潴留性息肉，与先天性发育异常有关。多见于青少年，发生率约为6％一7％，多见于10岁以下儿童（90％以上），是儿童下消化道出血的常见病因。

形态：90％生长于距肛门25cm范围以内，多数直径小于lcm，也有大于5cm者，有蒂。当息肉多达10个以上时，称幼年息肉病。

组织学：分化好而大小不规则的腺体，有的形成囊性扩张，

中贮粘液，故又称潴留性息肉。间质增生，并有较多炎性细胞浸润，有时表面有溃疡形成。

（2）Peutz—Jeghers综合征 (黑斑息肉综合征) 全胃肠道均可发生，以空肠最常见。

形态：息肉大小差异明显，多有蒂或亚蒂，且蒂较粗，蒂内有肌肉成分，因此蒂可竖起。息肉表面不光滑，有许多小叶状突起，小叶间有深凹的裂沟，质地中等偏软，色泽与周围粘膜相同。

组织学：错构瘤，由增生的平滑肌和腺体组成，树枝状平滑肌从蒂向四周逐渐分枝，由粗变细，在平滑肌束周围被覆大肠腺体，腺管延长、屈曲、分枝，腺上皮细胞无异型性。

3、炎症性息肉：其发生与胃肠黏膜慢性炎症反复发作有关，可见于炎症性肠病（UC、Crohn病）、慢性痢疾、肠结核等疾病。大肠

癌手术后吻合口缝线异物反应也可引起息肉。主要发生在中青年，发生率在13.2％一28.9％。301医院的资料显示炎症性息肉为18.2％。

形态：常为多发性，多数较小，一般无蒂，直径常见lcm以下，有时呈桥状。

组织学：纤维性肉芽组织，上皮亦可呈不典型增生。

4、增生性息肉：又称化生性息肉，是一种胃肠黏膜退行性改变。主要由于胃肠黏膜表面上皮细胞过度成熟，细胞脱落障碍或更新时间延长，而使细胞数量增加，隆出黏膜表面所致。患病年龄一般在40岁以上，高峰年龄为50一59岁，301医院的资料显示增生性息肉 占大肠息肉的23.7％。分布以远侧大肠多见。

形态：粘膜表面的一个小滴状突起，表面光滑，基底较宽，多发性亦常见。

组织学：由增大而规则的腺体组成，腺体上皮细胞增多造成上皮皱缩呈锯齿形，细胞核排列规则。

自学：

1、家族性腺瘤病

大肠有100个以上甚至数千个腺瘤，有严重的恶变倾向。

2、Garden综合征：为家族性、遗传性大肠腺瘤病的范畴，不同的

是伴有骨和软组织肿瘤。

3、Turcot综合征：由大肠腺瘤和中枢神经系统肿瘤—胶质细胞瘤、髓

母细胞瘤或垂体肿瘤组成，大肠内腺瘤较少，散在，总数不超过200个。

4、多发性腺瘤(散发性腺瘤)：腺瘤从数枚到数十枚，不超过100枚，以管状和混合性多见，绒毛性较少。

5、良性淋巴性息肉：多见于20—40岁成人，多见于直肠，尤其是—下段直肠。

形态：多数单发，直径数毫米至3—4cm，表面光滑或分叶状或表浅溃疡形成，多数无蒂，有蒂时亦短粗。

组织学：分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层内，表面覆盖正常粘膜，可看到生发中心。

6、血吸虫卵性息肉：好发于右侧结肠。

形态：一般无蒂，大小数毫米致1cm左右，表面光滑色黄白或充血发红，质软至中，常多发。

组织学：粘膜上皮增生或粘膜下纤维结缔组织增生，间质中有血吸虫卵沉积。

7、粘膜肥大性赘生物：

形态：无蒂，表面光滑直径多在0．5cm以下小息肉，色同周围粘膜，质软，与增生息肉和小肠瘤难以鉴别。 组织学：仅见粘膜增生隆起，腺体被覆上皮无异型性。 对于胃肠息肉，尤其是腺瘤性息肉进行积极有效的治疗，可降低胃肠癌的发生率，对胃肠癌的二级预防具有重要意义。其治疗方法 由于各单位的仪器设备情况、技术人员的力量及操作经验不同，而采取不同的治疗方法。主要有药物注射、活检钳钳除、激光汽化、微波 透入及运用高频电凝的电烙、热钳、圈套切除等多种方法。其中以高

频电凝圈套切除息肉最为常用，此法不但可以完全切除息肉，还能 行病理组织学检查，是一种安全、简便而可靠的方法。因此，我主要介绍胃肠道息肉内镜下高频电凝切除术。

二、适应症和禁忌症

（一）适应症 适应症的选择与内镜医生的技术水平有明显的关系。包括：

1、各种大小的有蒂息肉和腺瘤；

2、直径

3、多发性腺瘤和息肉，分布散在，数目较少；

4、家族性多发性腺瘤应局限于有癌变倾向的个别腺瘤。

（二）禁忌证

1、有内镜检查禁忌者；

2、直径>2cm非侧向生长无蒂息肉和腺瘤；

3、多发性腺瘤和息肉，局限于某部位密集分布，数目较多，估计电凝切除难以解决者；

4、家族性腺瘤病；

5、尚未纠正的凝血障碍患者。

注意：口服抗凝药的患者至少应停药48小时以上； 已安起搏器的患者应在心内科医生的指导下手术。

三、术前准备

（一）术前患者准备

1、术前患者需进行凝血酶原时间、凝血酶原活动度检查，正常者方可施行息肉切除治疗；

2、息肉较大或一次准备切除多枚息肉有出血可能，应查血型和备血；

3、胃息肉切除前需禁食6h以上；

4、大肠息肉切除前，需清洁肠道。

关于清洁肠道的方法，目前尚无统一的标准，但一定要做到肠腔内清洁、干净无粪渣、无可燃性气体方可检查。我们采用的是口服硫酸镁法，即术前3d进少渣饮食，术前2d晚服果导两片，手术当日早晨禁食，提前3—4h口服50％硫酸镁溶液50—70ml，再饮水不少于1000 m1，至粪渣排净为止。值得提出的是切除息肉者不宜采用口服甘油导泻及以甘露醇法作为清洁肠道的方法。必须使用者，应以惰性气体彻底置换肠内积气。大理卅医院用结肠清洗液。

（二）器械准备

1、胃肠镜：目前国内使用的胃肠镜主要有OLYM—PUSEY、FUJINON、PENTAX公司生产的各型胃肠镜；

2、高频电凝发生仪（OLYMPUSEY生产的UES2型）；

3、电凝圈套器：有多种类型，分为半月型、新月型、六角型及椭圆型几种。

电凝、电切电流强度的选择要适当，电凝是采用火花间隙电流，凝固效果好，但组织损伤较深，电切电流则反之，USE2及PSD-2型高频点凝发生仪配置有混合电流，其电凝、电切比例为3：1或4：1，通常点凝指数为3．5—4．0，电切指数为3．0—3．5，混合指数为2．5—3．5之间。具体选择哪种方式及指数，应根据息肉大小、形

态、蒂部情况而定。

四、操作方法

原理：高频电流通过人体时会产生热效应使组织凝固、坏死来达到息肉切除、止血等治疗目的。

（一）常规内镜检查：

1、胃息肉切除：先行上消化道内镜完整检查，确定息肉大小、形

态、位置、数目，然后尽可能吸净胃底及大弯侧的黏液湖，充气扩大胃腔，使视野清晰。

2、肠息肉切除：检查中一旦发现息肉，首先应取直镜身，结襻者应尽量解襻，抽净周围积水，置换气体3—5次，如息肉上附有粪渣，可用吸引或冲洗的方法去除干净。如息肉位置暴露不佳，可采用调整角度钮，旋转镜身，改变患者体位的方法，将息肉至于视野的6点或12点处，与圈套钢丝呈垂直状态，此时最容易套入。若使用可旋转型圈套器，圈套息肉会更为方便。

二、插入圈套器、行电凝电切

圈套器套入息肉后，由于圈套钢丝是由远端向进端收紧，此时以套管根部轻抵圈套部位，再缓慢收紧圈套钢丝，可防止息肉滑 脱。圈套器与内镜前端至少应相距1．0cm，收紧的圈套器应距胃肠黏膜0．3一0．5cm。收紧圈套过程中切忌用力过猛，以免息肉被 机械勒除而出血。切除息肉时，要掌握“先凝后切”的原则，凝、切比例约为(3—4)：l，电凝时见到蒂部或基底发白则可电切一次。每次凝切时间不宜过长，以1—3s为宜。Waye认为只有电凝不用电切，

同时可将息肉切除，且更为安全。息肉被切除后应观察残根，见无 出血方可结束治疗。

3．各种息肉的治疗方法：根据息肉的大小、形态、蒂部情况可采用不同的治疗方法，包括一次全切和分刀切。息肉直径

4．息肉的回收：电凝切除后的息肉都应回收进行组织病理检查。回收的方法有吸引、圈套吸引、抓持及自然排出等手段。一般直径：

五、并发症及其对策

高频电凝切除息肉的并发症高于诊断性检查，最为常见的并发症为出血和穿孔。

（一）出血 其发生率为0．05％一3．4％，多以即刻出血为主。常见原因有圈套器收缩过紧，用力过猛形成机械勒除；电流功率选择 较弱，凝固不完全，致使息肉中央小动脉凝固不充分；未经凝固电流，误踩电切开关；分叶状息肉的切割部位不当，圈套丝与残端发生粘连，拔出时残蒂较长，可再次圈套残端，勒紧残端，观察数分钟，如仍有出血，再次行电凝切除术；以电凝器或热活检钳电烙止血；出血部位旁注射无水酒精或生理盐水肾上腺素溶液0．1—0．2ml；局部喷洒5％一10％Mon—sell溶液，生理盐水肾上腺素液及凝血酶止血；每切除一次息肉后，应清洗圈套钢丝端焦化物，可在顶部涂布硅油以防止粘

连。

（二）穿孔 发生率为0．1％一0．4％，可发生在检查及治疗中，也可在术后数小时及数天后发生。

对策：严格遵循循腔进镜的原则，少注气，少拉钩，避免盲目滑镜，确需滑镜时，如遇阻力，即应停止进镜；对老年人横结肠下垂 者，腹部多次手术有肠粘连及乙状结肠冗长或炎症性肠病较重者尤应慎重；凝切息肉时，一次电凝时间不宜过长，一旦疑为穿孔，立即终止检查，严密观察，必要时可考虑手术探查。

此外，少数患者术后出现腹痛、发热、白细胞增高及局限性腹膜炎体征。多是由于肠壁透热损伤所致，可严密观察，排除穿孔的可 能性，一般采取保守支持治疗症状可消失。

六、术后处理

胃息肉摘除后应禁食3h，流质饮食24h，第2天即可半流质或软食1—2周。并常规应用抗溃疡药物2周。息肉切除后还应观察4—6h，有条件者留院观察24—48h，卧床休息2—3d，1周内避免剧烈活动及重体力劳动；肠息肉术后进少渣饮食，1周内忌粗糙食物；2周内保持大便畅通，排便忌用力。

第17篇：胃肠减压（推荐）

胃肠减压1 插管失败原因

1.患者因素

插管前操作者未与患者进行交流沟通，未说明插管时的感受及重要性，患者不配合，拒绝插管。

2.操作者因素

操作者不了解插管的解剖走向，操作不熟练，缺乏经验，以至于插管失败。患者表现为鼻黏膜出血，呛咳，恶心呕吐。

3.操作方法

心理护理 心理护理贯穿于插胃管前、中、后的整个过程，心理护理的好坏直接影响到整个操作和留置胃管的时间。大多数患者及陪人一提起要插胃管，内心紧张、害怕、难受、不能接受。因此，先告知他们插管的必要性及目的、意义。如果是洗胃则要告知洗胃是为了清除毒物减少毒物的吸收，如果是胃肠减压就要告诉是为了减低胃肠压力减轻病人症状，是治疗的一种方法，如果是胃饲给食的就是由于病人不能进食为了维持病人的生命须胃管供给病人营养，强调胃管是“救命管”，不是可有可无之物，有时还可以适当地威胁患者，如不插可能带来的后果等，要让他们从主观上接受。同时，暗示陪人协助做好患者的思想工作，使患者只能接受。或者听以前插过胃肠减压的患者现身说法，效果更佳。其次，插管时嘱其一定要配合好，放松，告知时间1～2 min便可插好，不适时深呼吸，同时加以适当地表扬与鼓励，一般插管均成功。再次，待插管到所需长度，确定在胃内后妥善固定。告知患者在减压期间一定不能自行拔除，否则，再置管时更痛苦。嘱其少说话，少做吞咽动作，尽可能减少咽部不适。

胃肠减压的告知程序1告知患者和家属胃肠减压的目的：利用吸引的原理，帮助患者将积聚胃肠道内的气体，液体排出，从而减低胃肠道内的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。

2胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加重。

3胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐，窒息，便于术中操作，增加手术安全性。

4机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。

5胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和刀口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。

6插胃管时护士可告知患者取坐位或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需要置入胃管的长度，插胃管过程中可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。

7留置胃管减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲，堵塞，护理人员要制导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。 8患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。

9留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用请水或温盐水漱口，护士每日给患者进行口腔护理，如有腹胀明显，呕吐等不适时，及时通知护理人员进行处理。

10胃肠减压留置时间须视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。医学教育网www.daodoc.com 11拔除胃管后嘱患者用请水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食，拔管当日遵医嘱可饮温水4～5小勺／次，每1～2小时一次，无不适，第二天每次喝米汤50～80毫升，每日6～7次，第三天每次进流食100～150毫升，每日6～7次忌食牛奶，豆浆等产气食物，逐

1 渐过度到半流食（米粥，面片汤等），2周后可吃软饭，忌生硬，油炸及刺激性食品（酒，浓茶等），每日5～6餐，直到完全恢复正常饮食。 12感谢患者，家属配合。

置管前的评估

置管前评估患者的一般情况，生命体征、心理状况、疾病情况及鼻腔有无畸形，鼻中隔有无偏曲，了解施行插胃管的目的，置管前告知患者置管的目的及重要性，多与其交谈，介绍置管的方法，消除患者的紧张、恐惧心理，取得患者的合作。

胃管的选择

胃管的选择直接影响到胃肠减压的效果。我们选用江苏扬州生产的无菌硅胶胃管。插管前询问患者进食情况，根据患者的年龄、体格、所患疾病选择不同型号的胃管。如饱食后胃穿孔、肠梗阻、消化道出血的患者，我们选用20号胃管，少数用18号;已行禁食或胃肠道准备的手术患者选用18号胃管;儿童用16号或14号胃管。

置管长度

正常成年人鼻腔前庭——食管起始处长度为25～28cm；食管起始处——贲门长度为25～27cm(因身高长短而有不同)；贲门到幽门长度为5—12cm(因胃的形状不同，存在个体差异)。这样计来，鼻腔经食管、胃体到幽门长度约55～65cm，可见长期以来的胃管插入长度45～55cm，显然是不够的。再说，胃管插入后见有胃液流出(胃胀情况下)时，胃管的长度有可能仅到贲门.针对普外科患者的特点及置管的目的，所以我们一般根据患者身高、疾病等因素，再多插入5～10cm。胃肠减压过程中，根据引流情况再做适当调整。置入长度一般是55～68 cm，即耳垂至鼻尖再至剑突部，再加上从鼻尖至发际的长度。因为插管在55 cm以上者，能提高胃肠减压效果，引流出较多的胃内容物，患者腹痛、腹胀症状减轻明显，恢复排气排便时间缩短。

提高插管成功率

选择通畅的一侧，清洁鼻腔，用1ml的注射器吸取盐酸利多卡因0.6～0.8ml，沿鼻前庭环形滴入。嘱病人深吸气数次，以便药液沿鼻腔流入鼻咽部及口咽部。嘱病人将流至口咽部的药液在口咽部停留片刻后吞下。病人诉鼻咽部有麻木感即可插管。（个别对刺激高度敏感的患者，可先在咽喉部喷洒1%丁卡因，降低其敏感性，然后再插管。） 插管前将需插入的胃管用石蜡油彻底润滑，这样既增加了插管的成功率，又减少了患者插管的不适感。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。

胃肠减压2 置管后的护理

1妥善固定

插管后一定要先用干毛巾擦干局部，特别是鼻翼两侧，再用医用胶布，用不是透气胶布固定两个部位，因为透气胶布受汗液及面部油渍影响，固定不牢，胃管易滑脱。方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6—7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50—60cm的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部。在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用。经临床应用这种方法优于面颊固定法，它既不能限制患者头部的活动，又不易使胃管因胶布粘贴不牢或打喷嚏脱出，减少了患者再次插管的痛苦。每次巡视病房时，发现胶布松动，及时更换。除常规固定外，再用别针固定于衣领上，防止因脱出而致重置管的痛苦。

同时注意引流是否通畅，每日两次用0.9生理盐水20ml冲洗胃管，防止胃管因堵塞或胃液粘稠而引流不畅。。如出现恶心、呕吐、腹胀者应考虑到引流不畅，及时检查原因，引流不畅的原因及处理 a胃管插入过长

使胃管盘曲在胃内或在胃内反折。此时，将胃管连接注 2 射器回抽有阻力。处理：将胃管轻轻向外拔出至胃液引流通畅。 b胃管插入过短

使胃管在胃内液面上，胃液得不到充分引流。此时可将胃管缓缓插入至胃液引流通畅。 c由于插管动作较快，患者不配合吞咽，使胃管盘在食管内，插管时有梗阻感，连接注射器无胃液抽出。此时需拔出重新插管。 d与体位有关

侧卧时胃管易紧贴胃壁，或离开液面，此时可调整体位保持引流通畅。临床中半卧优于侧卧位、平卧位。 e胃内食物残渣较多，易致引流不畅，此时将胃管前端引流孔适当剪大，引流效果好。

加强责任心，保持负压引流持续有效，有利于胃液及时引流，防止引流液得不到及时引出造成吻合口瘘、刀口愈合不良

经临床实践证明，临床使用中负压球不能全部挤瘪，只需挤瘪球的四分之三或三分之二，这样临床效果好。

2注意观察引流的量、颜色、性状 针对不同普外患者，做到心中有数。注意胃液的颜色，一般为无色状，1500～2500 ml/d，胃手术后胃液呈红色或暗红色，陈旧性血液为咖啡色，胆石症患者胃液为草绿色，肠梗阻患者胃液呈淡黄色，如胃内引流出大量鲜红色液体，说明有胃出血，需立即告知医生处理，每天引流情况须记录并交班。

3对症处理

对于胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛，可用西瓜霜剂加生理盐水10 ml、庆大霉素8万u、地塞米松5 mg，充分摇匀进行局部喷雾3～5次/d［3］。禁食期间，加强口腔护理，观察口腔黏膜有无溃疡、霉菌感染等，有异常及时处理。同时配合雾化吸入，避免口腔感染和肺部并发症。有报道认为胃肠减压患者在病情允许情况下，由护士严格指导，适量饮水，能防止口咽感染，促进胃肠功能恢复，提高胃肠减压效果。一方面可减轻咽喉部因干燥胃管摩擦而引起的充血水肿，另一方面有利于咽喉部痰液咳出，还起到稀释胃液利于引流的作用。对于置管引起的情绪变化，可指导放松训练技术，如想像力放松，听音乐、深呼吸等，引导患者从治疗性情境中分散注意力。

拔管的护理 拔管前告诉患者及家属因病情稳定，胃肠道功能恢复可拔除胃管，并说明拔管步骤以取得患者合作，拔管前先将胃管折叠捏紧，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽部处快速拔出，及时清洁患者口鼻面部。

在普外科护理工作中，胃肠减压是一项基本操作，且胃肠减压患者较痛苦，所以，护理人员要熟悉局部解剖和操作手法，力争插管顺利，减压通畅。不断总结经验，提高插管一次成功率，减少患者痛苦。减压过程中，勤巡视，尤其在夜间，患者睡眠时，易发生意外，及时发现问题，做出正确判断和处理，避免不良后果发生。胶布固定不牢，负压引流器放置不当，患者翻身时，胃管脱出。

成人开胸术后引流管的护理

成人开胸术后引流管的护理 肺上、中叶、肺段切除术、胸膜剥脱术等一般放置2根引流管，上管放置在第一前肋间，管端伸向胸腔顶部，用以排气称排气管。下管放置在腋后线第七或八肋间，管尖伏在膈肌上，用以排液称排液管，中间以“Y”型管连接，接无菌水封瓶。肺下叶切除术、食管癌根治术一般只置一根排液管，用以排出胸膜腔内积液。全肺切除术后胸腔内放置一根引流管，接水封瓶以调节胸膜腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管。

1、保持引流管通畅

手术后经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞，挤压方法：

(1)护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。方法：

(2)用止血钳夹住排液管下端，两手同时 3 挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。

2、体位引流

全麻术后完全清醒的病人，给予抬高床头15～30°，以使胸腔内积液下流至膈肌，因排液管伏在膈肌上，故抬高床头有利于引流。术后第1日晨协助病人坐起，摇高床头，背后垫一薄枕，使病人舒适。由于坐起活动，病人有时疼痛而不愿合作。术后早期活动不仅可以预防术后并发症，有利机体康复，而且有利于引流，早期拔管，减轻痛苦。

3、咳嗽有利引流

鼓励病人咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的病人，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射有利咳痰。手术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限，呼吸功能受到影响，使肺组织的弹性回缩减弱，肺泡和支气管内易积聚分泌物，并逐渐变粘稠，且不易被咳出。在术后第1日晨给病人做超声雾化吸入，并要求每个护士能熟练作肺部听诊，如痰鸣音明显，立即给予雾化、拍背、协助排痰，直至肺部呼吸音清晰。

4、密切观察引流液的量、颜色、性质

正常情况下引流量应

术后并发症除胸腔内出血外，还可能出现乳糜胸，原因是胸导管或其某一主要分支的破裂所致，胸导管的损伤几乎发生于所有胸部外科手术之后，从损伤到临床上出现明显的乳糜胸约有2～10天的潜伏期。

5、观察胸内负压

随时观察水封管中液面的波动情况是引流管护理不可忽视的内容之一，本组病例术后早期液面波动范围为0.39～0.98kPa，有的高达1.47kPa。随着胸膜腔内气体和液体的排出，残腔缩小，手术后48h、72h负压波动范围0.098～0.29kPa或很微弱时，结合胸部X线片，根据病人具体情况考虑拔管。

6、观察漏气现象

由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。

7、疼痛与引流

可采取病人自控镇痛术止痛(简称PCA)，止痛药物选择吗啡、芬太尼加入生理盐水中稀释，根据病人的具体情况进行设定给药，要严格操作规程。临床实践证明此方法优于肌内注射镇痛，作用时间长。病人非常乐于接受，由于较好的镇痛效果，病人能够积极配合治疗及护理，术后恢复顺利。

8、全肺切除术后引流管的护理

全肺切除术后，术侧胸腔成为一个空腔，逐渐被渗出的血性胸水所填充，故术后胸腔内放置一根引流管，接无菌水封瓶以调节胸腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短时间开放，注意观察气管有无移位，气管位置是否居中是全肺切除术后了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志。判断气管位置是否居中的方法：护士站在病人术侧，面向病人，用靠近病人一侧手的食指、无名指分别放在病人胸锁乳突肌与气管的夹角处，中指放在胸骨上窝，若中指恰位于食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡、气管位置居中，此时不予开放引流管；若无名指偏向中指，则气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多，术侧胸腔内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高，此时应及时通知医生采取措施，本组病例未出现气管向术侧 4 偏移的现象。

9、拔管的护理

手术后48～72h，肺复张良好，引流管中无气体排出，胸腔引流量在100ml/24h以下，水封管中液面波动小或固定不动，听诊余肺呼吸音清晰，胸部X线片显示肺复张良好，即可拔除引流管，冬季拔管要注意给病人保暖，拔管前嘱病人深吸气，然后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛，拔管后立即用无菌纱布按压插管处伤口，以防气体进入胸腔。成人开胸术后引流管的护理

全膀胱切除、人工尿道成形术护理

【术前准备】

1.按泌尿外科手术前常规护理及麻醉后常护理。

2.协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，了解双侧输尿管有无疾患。

3.肠道准备

(1)术前5d起进少渣饮食，术前2～3d起进流质。

(2)术前2d起按医嘱口服甲硝哇0.2g，每日3次，新霉素0.5g，每日3次(或卡那霉素、庆大霉素)，维生素k120mg每日1次，肌注。

(3)术前3d起，每晚行大剂量不保留灌肠，术前晚清洁灌肠。

4.患者送手术室后，准备好冲洗用物及药液(2% nahco溶液 500mlx1瓶， 1%新霉素 500ml×1瓶)。

【术后护理】

1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

2.术后 3d内，每2hl次用 2% nahco溶液和1%新霉素溶液交替冲洗代膀脱，每次冲洗液量不超过20ml。保持管道通畅，防止血块阻塞，并记录进出液量。

3.回肠代膀胱内导尿管及双侧输尿管导管分别接消毒引流瓶，经常观察引流液颜色变化，分别记录引流量及24h总的出量。

4.如有胃肠减压及负压引流管，须妥善固定，经常保持负压吸引通畅，并分别记录吸出液量。负压引流袋每日更换1次。

5.术后第2d，需复查电解质，二氧化碳结合力，必要时做好血气分析，以了解有无电解质紊乱及酸碱失衡。

6.直肠、膀胱、乙状结肠造瘘术后及开放者，予以流质饮食；如乙状结肠造瘘暂时关闭者，术后禁食、禁水及口服药物，待术后开放造瘘口后，方可进食。回肠代膀胱或乙状结肠代膀胱术后禁食2d待肛门排气后可进食。

7.开放饮食后，口服 nahco31.0g，每日 3次，至代膀脉内导管拔除。

8.观察代膀胱乳头颜色。回肠代膀胱导管术后2—3周拔除，改用集尿袋，观察有无渗漏，局部保持清洁，干燥，并指导患者熟悉和学会使用集尿袋。

9.术后禁用促进肠蠕动恢复的药物，如新斯的明，以防输尿管吻合口受到损伤。

【健康指导】

指导患者学会使用集尿袋，保持局部清洁干燥。

肾造瘘术护理

【术前准备】

1.按泌尿外科手术前常规护理。

2.协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。

【术后护理】

1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

2.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。

3.造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。

4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12ml。如有堵塞，应及时冲洗。

5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量。

6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激瘘口周围皮肤。

7.经肾实质造瘦者，术后应密切观察有无出血。

8.拔管前先闭管2～3d，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。拔管后3～4d内，应督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱过度充盈。

9.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。

【健康指导】

1.长期置管、带管出院者，每日用1：5000 呋喃西林冲洗1～2次，每次不超过12ml。冲洗时切勿用力过猛，以免引起疼痛。

2.集尿袋每日更换1次，注意更换时避免接头污染。

3.多饮水以冲洗尿路，防止尿路感染。

4.保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。

嗜铬细胞瘤的临床观察与护理

1 术前准备

1.1 心理护理

嗜铬细胞瘤患者术前的心理状态与其他疾病术前的心态并不完全相同，除了手术给患者带来不同程度的恐惧、焦虑之外，由于瘤体分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，使患者的情绪一直处于高度紧张状态，所以轻微刺激即可导致血压升高。本组9例患者术前均有不同程度的恐惧、精神紧张和情绪不稳定，部分患者甚至晚上整夜不能入睡，血压随情绪波动较大。笔者根据患者的心理状态制定了4点护理措施：（1）借鉴“宾馆式”服务方式，护士的语言、行为、仪表让患者满意；（2）增加患者对疾病的了解；这需要将所学的知识向患者反复耐心地讲解，使患者对疾病有充分了解和明白手术治疗的必要性，并简要介绍手术方法，打消患者的顾虑，稳定患者的情绪；（3）保持病房安静、整洁，为患者创造一个舒适的周围环境，禁止患者看各种带有刺激性的书刊，并嘱其家属积极配合；（4）适当给予镇静治疗，主要是针对晚上不能入睡的患者，睡前口服安定5mg。这些护理措施，较好的消除了患者紧张、恐惧的心理，患者调整了心理状态，并积极配合治疗。

1.2 降压扩容

由于瘤体分泌大量的儿茶酚胺，血管处于收缩状态使血压升高而血容量不足，因此要充分认识嗜铬细胞瘤这种低血容量性高血压的病理生理特点。在20世纪80年代以前，由于对嗜铬细胞瘤所致的低血容量性高血压病理生理特点认识不足，术前没有充分地扩容(即补充血容量)，导致嗜铬细胞瘤摘除后，因儿茶酚胺的周围效应被解除，血管扩张、血压下降，术后出现低血容量性休克。所以术后扩容升压就成了治疗的重点。20世纪90年代以来，通过改进对围手术期的治疗和护理，术前在降压的同时充分补充血容量，使患者在术中及术后血压都较平稳。因此，术前的降压、扩容是治疗的重点。常用的药物为苯苄胺，其优点是药效可维持24～48h，阻滞α1受体作用比α2受体强100倍，控制血压效果好，口服用药十分方便，一般从30mg/d开始，根据血压情况逐渐加量，本组用药量60～120mg/d方能奏效。由于苯苄胺是非选择性α受体阻滞剂，常可使β受体失去拮抗，诱发心律失常，所以在用药期间严密观察血压、心率改变，发现异常及时报告医师进行处理。用该药期间嘱患者不可在无人照顾的情况下随意下床活动，以免发生直立性低血压。对单用α受体阻滞剂效果不理想的患者，则加用钙通道阻滞剂，如心痛定、异搏定等。目前认为，钙通道阻滞剂不仅可阻止嗜铬细胞及交感神经释放出NE(去甲肾上腺素)，降低儿茶酚胺及体内其它血管收缩物质的升压作用，还可防止冠状动脉收缩、心肌梗死、心室纤颤。扩容是术前准备的一项十分重要的措施。嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺使外周血管强烈收缩，血管床容积减少，血容量绝对不足。切除肿瘤后儿茶酚胺减少，血管床开放，血容量不足就成为主要矛盾。术前在控制血压的前提下预先补充一定的血容量可使术中血压下降缓慢。术后血压恢复快而稳定。我院常 6 规在术前1日输血400ml，低分子右旋糖酐500ml，平衡液1000ml。

1.3 纠正心律失常

患者长期受儿茶酚胺的作用，使心血管系统耗损很重，常合并心律失常。本组9例患者均合并有心律失常。纠正心律失常最常用的药物是心得安，在使用心得安时要遵循两个原则：（1）不做常规使用，在使用苯苄胺后若心律低于90次/min，则无需加用心得安。（2）必须在使用α受体阻滞剂的基础上加用，且不可先用，否则因α受体作用失去拮抗，可诱发高血压危象、充血性心力衰竭，患者可死于肺水肿。另外，术前禁用阿托品，以免诱发心动过速，对情绪不稳定者术前可加用安定或度冷丁50mg与非那根25mg肌注，效果较好。

2 术后护理

患者回病房后取平卧位，设专人病房，24h专人监护，尽量减少体位搬动，严密观察生命体征。护理中采用多参数心电监护仪进行24h心电监护，监控血压、脉搏，保证静脉通畅，记录24h出入量，注意口腔和皮肤的护理。此外，还须做好以下护理。

2.1 血压监测

据报道，嗜铬细胞瘤手术后仍有20%的患者存在高血压。分析可能原因：（1）体内多发性肿瘤未切除干净。（2）肿瘤恶性变有转移灶。（3）长期高血压造成肾血管病变产生肾性高血压。（4）肾上腺髓质增生。对术后高血压患者，常规在术后两周复查血和尿中儿茶酚胺含量，判别高血压是否有儿茶酚胺依赖性。

2.2 肾上腺危象的观察与处理

对双侧肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术后，肾上腺皮质可能有不同程度的缺血，损伤导致肾上腺功能不足而发生肾上腺皮质危象。患者术后24h常表现为血压下降、四肢酸痛、腹痛，甚至嗜睡。本组有2例患者在术后24h出现类似情况，经给予氢化考的松200mg静滴每日1次，2天后症状消失，以后改用强的松30mg/d，连用1周。由于及时地观察发现和处理，有效地防止了本病的发生。

2.3 低血容量休克的护理

嗜铬细胞瘤切除后，血循环中儿茶酚胺急剧下降，使长期处于收缩状态的周围血管开放，术前虽然进行了扩容治疗，但术后一部分患者有效循环血容量仍呈现出不足。本组有1例瘤体切除术后呈现出血压不同程度的下降、少尿，经输血、输液及对症处理后得到纠正。在护理中做到：（1）保持2条静脉管道通畅，一条用药控制血压，另一条用来补充血容量监测循环功能。（2）严格监测中心静脉压(CVP)，根据CVP来调整输液的速度和量。（3）准确记录24h尿量，为医师提供补液量作参考。（4）注意水电解质紊乱，按医嘱检测各项生化指标。

2.4 观察低血糖情况

肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。临床上患者除有头晕、心悸、全身乏力等低血糖症状外，还表现出持续性低血压。而低血糖所致的低血压，对药物及血容量的补充均不敏感。有报道全麻术后16h仍不清醒，血压60/40mmHg（8.6/5.3kPa），经扩容和升压药治疗后血压无明显升高，后经查血糖为2.1mmol/L，考虑为术后低血糖，经给予高渗糖治疗，患者很快清醒，血压逐渐恢复正常，故对全麻术后久不清醒的患者，更应注意低血糖的可能。

手术摘除嗜铬细胞瘤虽然危险性较大，但只要充分地做好对围手术期的治疗、观察与护理，能够提高手术成功率，降低手术死亡率。

腺瘤型原发性醛固酮增多症的腹腔镜手术护理

原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征

7 1 术前护理

1.1 心理护理 （1）原醛症由于其内分泌作用对机体代谢的影响，可引起多系统功能异常，术前需进行多项特殊检查，如18-羟皮质酮测定等，患者及家属表现焦虑。因此责任护士耐心解释本病的可能病因、检查目的，消除了其焦虑心理。（2）腹腔镜手术技术应用于切除肾上腺腺瘤，在本院属首例，患者及家属表现恐惧。因此，医护人员向其详细讲解了本病特点、手术过程、预期效果，告知术后可能遇到的问题及护理对策，如疼痛护理、引流管护理、饮食护理等等。患者及家属充分认识到此术式的微创、安全、有效的优点，提高了认知水平，消除了对手术的恐惧心理，避免了应激反应的发生。

1.2 病情观察 （1）测血压1次/6h，避免血压波动。（2）口服硝苯地平10mg3次/日，螺内酯20mg3次/日，观察药物疗效。（3）记录24h出入量，预防水电解质紊乱。

1.3 饮食 进食低盐、高蛋白饮食，多食钾、钙含量丰富的食物。患者基础代谢率增高，出汗多，消耗大，鼓励患者多饮水。

1.4 活动 患者感觉四肢乏力，因此限制患者的活动范围，加强保护措施。

1.5 预防感染 （1）避免感冒。（2）注意个人卫生。（3）术前30分钟静脉推注生理盐20ml+凯塞欣2g，使抗生素在体内达到最佳有效浓度。

1.6 术前准备 （1）备皮。（2）术晨清洁灌肠1次，留置尿管。

2 术后护理

2.1 病情观察 24～48h内严密观察患者的生命体征，动态心电监护，测血氧饱和度，准确记录24h出入量，根据中心静脉压调节静脉输入量和速度。后期仍应观察尿量，检测血钾浓度和血压水平。由于腹腔镜手术采用CO 2 气腹，因此观察患者的呼吸变化，预防CO 2 的过多吸收，给予低流量、间断吸氧，提高氧分压，促进CO 2 排出。

2.2 体位 全麻清醒、血压平稳后，患者取半卧位， 以利呼吸和引流。

2.3 饮食 术后1日，肛门排气，给予进食营养丰富易消化的流质;术后2日进食半流质，逐步过渡至普食。

2.4 切口及引流管护理 （1）观察切口渗出情况。（2）妥善固定引流管，定时挤压（从近端向远端），保持引流通畅，观察并记录引流液的色、质、量。术后3日，患者腹膜后引流管引流液小于5ml，为暗红色陈旧血液，给予拔管。术后4日，患者尿量完全正常，拔留置尿管。

2.5 活动 鼓励患者早期床上活动，拔除引流管后保护其下床活动，以不引起不适为度。对其活动能力的进步给予鼓励，增强患者的信心，促进其康复。

2.6 预防并发症的发生 （1）术后24h易发生肾功能不全，出现肾上腺危象。密切观察患者有无心率增快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压下降、疲倦等指征。床旁备激素药物，继续口服硝苯地平、螺内酯等药物，给予低流量吸氧。（2）患者免疫力较低，术后易发生感染。因此，监测体温，定时为患者翻身叩背，鼓励其咳嗽排痰;加强皮肤护理;适当给予抗生素，静脉滴注左氧氟沙星0.3g2次/日，连用7日。

3.出院指导

3.1 心理指导 原醛症由于内分泌作用而引起多系统功能异常。因此指导患者稳定情绪，保持乐观心态，坚持长期治疗，使病情逐步恢复正常。

3.2 自我护理 嘱患者自我保护，防止外伤。注意个人卫生，预防感染。

3.3 用药指导 嘱患者坚持按医嘱服药，禁忌自行加减药量。观察血压变化，及时给予药物调整。

3.4 定期复查 术后每间隔

1、

2、

3、6个月复查血、尿皮质醇、醛固酮等，观察其变化。

腺瘤型原发性醛固酮增多症的腹腔镜治疗，在我科属开展的新业务。通过此病例的护理，我们认为，除做好常规护理外，尤应注意:术前准备应充分，密切监测患者的病情变化，预防外伤，做好其心理护理，指导其按医嘱服药。另外，护士高度的责任感和精湛的业务技术也是患者康复的重要保证。

食管癌的手术护理

1 术前护理

1.1心理护理患者有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在一定程度的恐惧心理。因此，应针对患者的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使患者认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

1.2加强营养尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的患者，应输血或血浆蛋白给予纠正。

1.3胃肠道准备注意口腔卫生。术前安置胃管和十二指肠滴液管。术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合瘘的发生率。拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理。

1.4呼吸道准备术前患者戒烟2周以上，对于患有慢性支气管炎、肺气肿的食管癌患者，术前应用抗生素、支气管扩张剂，改善肺功能。术前学会有效咳嗽和腹式呼吸，并且每天坚持练习。

2 术后护理

2.1生命体征观察食管癌术后早期食管床处渗液多，胸腔胃或肠管对心肺功能影响大，应加强对血压、脉搏、心律、呼吸的监测。

2.2保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

2.3密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拔除引流管。

2.4严格控制饮食食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日须静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2h1次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

3 术后并发症的预防和护理

3.1肺不张、肺内感染胃上提胸腔使肺受压，易发生肺不张、肺内感染。特别对患有慢性肺疾病者，术后加强呼吸道管理，协助患者叩背、有效咳嗽及早应用支气管扩张剂，有效的抗生素。

3.2观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀。选择有效的抗生素抗感染。补充足够的营养和热量。纠正低蛋白血症。保证胃 9 管通畅避免胃排空不畅增加吻合口张力。

食管癌手术护理

【术前准备】

1．按胸外科一般术前护理常规。

2．营养补充，改善全身状况。根据患者的吞咽程度给予饮食，有贫血、脱水、营养不良

者酌情给予输血、补液、静脉高营养等。

3．加强口腔护理，减少术后并发症；对于有明显食管狭窄和炎症的患者，术前口服肠道抗生素，减轻炎症和水肿。

4．消化道准备术前1d进少渣饮食，晚8时后禁食，并用肥皂水灌肠1次。结肠代食驾手术

准备：手术前id下午1时、2时、3时、6时、9时各服甲硝唑200mg，庆大霉素0.5g；下午4时后口服10％甘露醇1000ml，半小时内服完；术前3d进少渣饮食，术前1d进流质，晚8时后禁食，并行肥皂水清洁灌肠1次。

5．手术晨置消毒胃管1根。

【术后护理】

1．按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2．术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。

3．禁食期间加强口腔护理，保持口腔清洁。

4．胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。

5．胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。

6．严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。

7．饮食护理

（1）禁食期间给予静脉营养支持，保持输液通畅，观察药物反应。

（2）食管及奔门术后5—7d，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。

（3）胃代食管术后，加强饮食宣教：少量多餐，避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走，或端坐半小时，防止返流，裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。

（4）给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。

肺癌全肺切除25例术后护理体会

术后护理

1 病情观察 ①评估麻醉恢复情况，观察患者意识，监测生命体征。一侧肺全切后常会引起呼吸功能及循环功能不良。应密切观察患者有无收缩压降低、脉搏增快、呼吸困难、发绀等情况。术后2—3h内每15rain测量生命体征1次，脉搏、血压稳定后每30rain一1h 10 测量1次。②评估伤口引流情况，检查伤口敷料，注意有无出血现象。敷料保持完整与密闭，检查伤口附近皮肤有无皮下气肿现象，正确固定胸腔闭式引流装置。③全肺切除后，由于肺泡毛细血管床减少、麻醉对呼吸的抑制、伤口疼痛等都会造成不同程度缺氧。故术后给患者面罩吸氧，监测氧饱和度及血气分析，及时调整给氧浓度和方式。

2 一般护理 全肺切除患者术后宜采取1／4患侧卧位，避免采用垂头仰卧式，以免因横膈上升而妨碍换气；协助坐起时，应从非手术侧、正常手臂及头背部帮助。清醒8h后无恶心、呕吐，可给予清淡流食、半流食，早期不应予甜食及牛奶，因前者易造成胀气和分泌物增多，后者易造成腹胀。患者绝对卧床休息2周。以避免膈肌上移，影响呼吸。

3 胸腔闭式引流的护理 全肺切除术后，纵隔因两侧胸膜压力的不平衡可移位，故放置胸腔引流管。应间断开放，一般每1—2h开放1次。注意检查气管有无移位，方法：护士站在患者术侧，面向患者，以靠近患侧一侧手的示指、无名指分别放在患者胸锁乳突肌与气管的夹角处，中指放在胸骨上窝的气管环上，若中指位于示指和无名指中间，说明两侧压力平衡，气管居中，此时可不予开放引流。

4 疼痛护理 术后疼痛可弓l发神经性低血压．咳嗽无力。深呼吸、剧烈疼痛患者，呼吸浅快影响胸部活动。术后常用麻醉自控式止痛泵，效果不佳者术后48—72h内给予适当的止痛剂，使用止痛剂后密切观察患者的呼吸，注意呼吸是否受抑制。

5 输液的护理 全肺切除术后肺血管床容量急剧减少，输注过快可能造成肺水肿。应限制输液的总量和速度。滴速3O~dj／min，总量不大于1500ml／d，并限制氯化钠的输入。

讨论

施行全肺切除患者如出现明显的纵膈移位可造成胸腔内大血管的移位，心输出量减少，影响健侧肺的通气和换气功能，严重者导致呼吸、循环衰竭。本组结果表明，加强全肺切除术后胸腔闭式引流及体位的护理是手术成功的关键，在施护过程中除使患者积极配合外，应细致地观察，准确判断、及时处理。

第18篇：医生工作总结

医生真的是无比伟大的职业，救死扶伤，顶着巨大的压力，进行每一次手术，尽自己全力挽救每一个病人。下面是小编为你整理了“医生工作总结范文”，希望能帮助到您。医生工作总结范文1

回想20xx年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

一、坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员。

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己。我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标。

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己。

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评。

这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。

作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：

1、是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破。

2、是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破。

3、是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破。

4、是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。

我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

五、崇尚新技术，发展新业务

在今年中，我努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！

4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？

科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，也许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂，生活，学习，处事无处不在

不感叹了，我一定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我，我会坚持！因为我身后有我的家人，我的朋友！我最亲爱的人！

我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境。—在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意医，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维。

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

“院兴我荣，院衰我耻”作为医院的一员，，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结20xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

作为一名外科医生，我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会责任感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中，自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结如下：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守，重视自身道德修养

当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。在工作时应经常有一种如临深渊，如履薄冰的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：医生是苦尽，病人则是甘来。

四、勤学苦练，不断提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。积极参加等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。

一年来，本人遵纪守法，努力工作，认真完成领导交办的各项工作任务。

在思想上，我始终坚持正确的世界观、人生观、价值观，积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线，拒收红包，保持一颗为病人服务的心。全心全意为人民服务，认真做好本职工作。

工作上，积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从医院和科室的安排，积极参加医院和科室举行的集体活动，努力完成医院和科室布置的工作内容。注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。掌握各种工作技能：每天坚持完成自己的工作量，有时还超额完成工作任务。同时对领导交办的每一项工作，分清轻重缓急，科学安排时间，按时、按质、按量完成任务。

在处理工作问题上，我明白身上的职责，无论何时何地，都应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。面对一些病人的急需解决的但一时又解决不了的问题认真解释，耐心做好病人及家属的思想工作，让病患信任其工作。在同志们的关心、支持和帮助下，各项服务工作均取得了圆满完成任务的好成绩，得到领导和群众肯定。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的医学工作者。做到遵纪守法，抵制不正之风。遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。

不足之处：业务能力还有上升的空间。还要继续努力不断地提高自己的技能水平，用最好的技术服务社会。

第19篇：医生工作总结

医生工作总结

李江兰

本人从事医疗卫生工作以来，在各级主管部门的直接领导下，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层医生的岗位职责。

在政治思想方面，本人始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平，积极参加各项政治活动，遵守各项法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规，具有良好的职业道德和敬业精神。

在医疗业务方面，本人一贯树立敬业精神，遵守职业道德，履行职责，本着为民众健康服务的思想，“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私；努力钻研业务、更新知识，提高专业技术；积极向社会民众宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；认真完成上级布置的各项工作。

在工作中坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务学习不放松。严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，从未出现任何医疗事故或医疗纠纷；认真完成继续再教育的各期学习，并通过了各期的考核；每年积极参加主管部门举办的规范化培训，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高；热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评；同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好的医德和公众形象。

多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，本人的工作虽然取得了一定成绩，基本上能够较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。但在在今后工作中，自己尚须进一步加强理论学习，坚持理论联系实际并为实际服务的原则，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

第20篇：医生工作总结

医生是我们健康最安全的依靠，医生也是一个值得尊敬的职业，那么作为一名临床医生，会有怎样的工作总结呢?下面就是小编给大家带来的医生工作总结范文，希望能帮助到大家!

医生工作总结范文一

我自X月份参加工作至今已经X年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结XX年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

医生工作总结范文二

作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目。序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近XX年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、*思想和邓——理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，学习胡*在党的十七大上的报告，深刻领会*的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守，重视自身道德修养

当19XX年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。

作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收*及药品回扣，今年以来拒收*、药品回扣XX多次，清楚记得今年XX月份我收治了一位XXXX。而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属XX手术中难度的XX四类手术。

在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我*，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把*收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收*不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将*送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得XX年在XX。时我有个病人是个XX癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“XX”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。

四、勤学苦练，不断提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。XX年受医院领导委派，本人就读于XX，师从于XX主任等，并以优异成绩获得XX。积极参加“XX”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握XX诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外XX，如XX等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近XX年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。

在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到XX新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

医生工作总结范文三

我是一位普通的乡村医生，自从XX年从事乡村医生工作以来，在卫生局及镇医院领导下，认真展开各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的职责。

认真负责的做好医疗工作。“治病救人，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部份。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，遭到了村民的好评。

本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也渐渐的有所进步，现在把握了农村常见病.多病发的诊断和治疗方法。在平常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操纵规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每位病人，从程度上避免误诊误治。还通过定阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，增进自己业务水平的进步。

每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了很多实实在在的工作，对儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。特别是自XX年展开农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。

自从踏进乡村医生的工作中，这6年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作取得了一点点成绩，但与其他同道相比相差甚远，在今后的工作中，我要继续努力，克服不足，把握更多更好的医疗知识，争取创造更好的工作成绩，为广大村民朋友排难解纷。

工作6年来，我逐渐熟悉到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作，我将一如既往的兢兢业业地工作，为乡村医生增光添彩，为党和政府赢得民心，做一位合格的优秀的乡村医生。

医生工作总结范文四

时光流逝，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难，要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为：一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我，作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师，需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。

本人同往年一样，在院纪院规所容许的框架内，在本人工作职责所规定的范围之中，不顾自身健康状况欠佳的实情，加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律，按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习，并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教，在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。

今年曾多次在下夜班期间，根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排，夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间，在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符，我当时高度怀疑为“甲流”，于是我立即请科主任会诊，当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。

在院科两级领导的关心、关怀和照顾下，我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”*，可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因，或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动，参加完*回来后，我感慨万分，一回到我院，便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。

因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出，得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许，为此送来了多面感谢的锦旗，也让我上了地方电视新闻。

xxx节上班期间，我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列，为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊，确诊为先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好评。近日在援疆王琪主任的指导下，我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术，此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。

年度感悟

一：“难，坚持真理更难”。在确诊今年我地区第一列“甲流”患者时，受到其它科室及人员的激烈反驳和阻力，若不是疾控部门及时送来的确诊报告，事情将会更加地不靠谱。

二：“艰辛和可怜”。儿科患儿平均住院天数比别的科室短，病床周转率比别的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜间急诊患儿连续不断地就诊和住院，使得每一位下夜班的儿科医师似乎是要跌倒了似的状态回到家里，这是上级再安排我们上乌市上级医院护送危重新生儿，待累死累活将危重患儿护送到乌市后，困倦的身体迫使我们在乌市休息一宿，但因护送费少得可怜，只好男的、女的、医生、护士和驾驶员同开一间房子住下。我们儿科一线值班人员的收入不论是同其它医院同行比、同本院其它科室比、还是和本科室内不值班人员比都少得可怜!

三：“严重滞后”。我院儿科硬软件建设(除电子病历外)不论是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一级别的医院儿科相比均远远落后!这一落后和差距不是在逐年缩小，而是在跨越式拉大!。

四：“极其不正常”。“上门诊坐诊”是每一个医生工作职责中所规定的重要内容，病房干久了、值班值烦了，轮转到门诊工作上一两个月，不仅顺章合理，而且可以给每位医生轮着减压。但是我已有二十年没轮上门诊了，儿科一大半的医生从在本院工作至今从未轮上过儿科门诊。

今年春节除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一长假第一天上白班、第二天上夜班、十一长假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、库尔班节除夕上白班、初一上夜班，平时双休日上午要去病房查房，不知不觉耗到中午回家，整完吃完略做休息，为了应付第二天的病历检查，下午还得上科室内加班写病历。没有休息日，就如长篇小说没有了段落和标点符号，让人浮躁、让人窒息，让人无法阅读和忍受。作为一名儿科执业医师，站在职业道德的高度我们可以无任何条件和无任何怨言地承受这一切压力，但这是一个不可持续的发展和生存模式，积劳成疾累到住院甚至猝死都在所难免。同样是站在职业道德的高度，我们还在一声不吭地承受着来自各方的如“我院是差额单位，不能同其它单位一样涨工资，就这点工资，不干就请走人”，“入院后二十四小时内若不能保质保量地写完电子病历，每份病历罚款五百元”，“我要上院长那里告你”等等训斥、恐吓和无端的谩骂声。面对这一切恶劣的工作环境，我们能做的只有不再让自己的子女再涉足于这个领域。

存在的问题和不足

本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了，专业知识有老化的倾向，须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯，政府没设双语教育和计算机培训，致使我现在不是很精通电子病历。即：知识老化+暂不精通电子病历是我的也是全部的缺点和不足。

通过这一年的工作，我很幸运从xxx的王x主任那里学到不少本学科的国内前沿知识，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在未来继续加倍学习，多思、努力把工作做得更好。

医生工作总结范文五

今年以来，本人在医、科领导的指导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了放射医生的岗位职责，现总结个人今年来的工作情况，从政治思想及职业道德、工作及业务水平几方面进行述职如下：

一、加强政治业务学习，把医务人员医德规范作为自己的行动指南，不断提高自身素质。

加强政治理论学习，不断提高自身政治素质。认真执行党的基本路线和各项方针政策，热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导，全心全意为人民服务，自觉献身卫生事业，热爱本职工作，忠于职守，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，道德品质好，作风正派，尊重领导、团结同志、积极配合领导工作，用XX重要思想和科学发展观武装自己头脑，坚持四项基本原则，坚持改革开放，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，做一名思想健康纯洁的人。遵守宪法和国家法律、法规及医院的条例和规章制度，积极响应医院的号召，定期接受社会主义医德教育，培养个人高尚的医德品质，树立社会主义医德新风，全心全意为保障人民健康服务。时刻以医务人员医德规范作为指导个人医疗活动的思想和行为的准则。救死扶伤，实行社会主义人道主义。时刻为病人着想，前方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位和财产状况，都一视同仁。文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。廉洁奉公，不以医谋私，拒绝各种“红包”。对病人不出现“冷、硬、拖”等现象，自觉为病人保守医密。努力认真完成医院及科室布置任务。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过日常医院及科室各项工作实践活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作，业务水平不断提高。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，“以病人为中心，千方百计为病人解除病痛”是医院文明建设的核心内容。为此，我本着对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

1.是坚持业务学习不放松。通过借阅及定购放射领域核心及重要刊物(如中华放射学杂志，介入放射学，实用放射学等)学习本学科理论研究的新成果及坚持不懈地温习本专业理论知识(如临床ct诊断学，X线诊断学，新版影像诊断学等)，了解本专业的发展现状和发展趋势，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。

2.是认真履行放射科医师工作职责，在科主任及上级医师指导下，完善岗位工作程序，努力完成各项工作任务。两年来，完成X线片诊断4500例以上;透视及特殊检查500多例;ct的技术操作1000例以上与阅片1500例以上。认真进行病例追踪，保持影像与临床、影像与病理的密切联系性。熟练掌握各系统常见病、多发病影像诊断，能独立处理本专业较复杂疑难技术问题，不断总结实践及理论经验，并不间断进行回顾性分析，使诊断符合率有效提高及积累丰富的临床经验，从而使自己业务水平迈向新的台阶。

3.努力完成带教工作任务，同时对实习生、进修生及低年资同事起到“传、帮、带”作用。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是意不容辞的责任。严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

两年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作取得了一定成绩，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

《胃肠医生工作总结.doc》

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