填写内容均为手写内容，请勿机打
隧道旁站监理记录表
施工情况：
1 技术员： 质检员： 架子队长： 作业人员数量： 人； 2 施工方法 ；
3 本次开挖循环进尺Dk + ～Dk + ； 4 施工过程是□否□有序可控；
监理情况：
1 施工单位对掌子面的地质素描及地质成像是□否□及时，监控量测是□否□按时进行； 2 开挖面地层的完整(层理、节理、裂隙)程度：完整□、较完整□、较破碎□、破碎□、极破碎□；
3 围岩开挖后的稳定状态：稳定无坍塌□；基本稳定，但局部有小坍塌；是□否□有溶腔溶穴，
溶腔溶穴情况简述： ，是□否□向组长汇报。
4 开挖面围岩出水量：干燥□、湿润□、偶有渗水□、经常渗水□； 5 围岩类别判定：Ⅰ□、Ⅱ□、Ⅲ□、Ⅳ□、Ⅴ□、Ⅵ□；
6 超前钻孔可见 个孔眼，是□否□要进行超前钻孔施工。区段Dk + ～Dk + ，
共 孔，深度 ， ， ， ， m。
7 加深炮眼是□否□施工，共 孔，深度 ， ， ， ， m。
施工情况：
1 技术员： 质检员： 试验员： 安全员： 作业人员数量： 人；
2 施工方法及本次开挖循环进尺： ，DK ＋
～DK ＋ ； 3 超前管棚/小导管/超前锚杆的规格、数量 根、深度 m、注浆压力 MPa；
4 开挖后的支护方式：、钢架规格、间距 m、连接方式、
上一循环支护距离掌子面： m，
隧道旁站监理记录表 5 喷射用混凝土原材料的自动计量系统是□否□正常，机械设备运行是□否□正常； 6 施工过程是□否□有序可控。
监理情况：
1 混凝土原材、锚杆、锚索、钢筋网、钢架等进场材料检验是□否□合格；
2 喷射用混凝土的拌制方式：
，混凝土试块制作见证及编号：、、；
3 初喷射混凝土的厚度 m及表面平整是□否□符合设计或验标要求；
4 锚杆的规格：拱部、数量 根、长度 m；边墙、数量 根、长度 m；垫板尺寸 × × m；是□否□符合设计要求； 5 锚杆钻孔的深度 m、间距 × m；安装是□否□符合工艺要求； 6钢筋网加工、安装、保护层厚度是□否□符合验标要求；
7钢架的拼装、间距 m、垂直度 °、锁脚锚杆 根 m、钢架纵向连接等是□否□符合设计要求；钢架底部虚碴及杂物是□否□清除； 8钢筋网和钢架与围岩之间的空隙是□否□用喷射混凝土回填密实； 9钢架脚是□否□用槽钢（混凝土垫块）支垫稳定。
隧道旁站监理记录表
施工情况：
1 技术员： 质检员： 试验员： 安全员： 作业人员数量： 人；
2 施工过程是□否□有序可控。
监理情况：
1 防排水设施施做前隧道断面是□否□校核测量，是□否□有侵限部位（侵限部位是□否□处理合格）；
2施工缝和变形缝所用止水带的宽度 mm和厚度 mm、止水条的宽度 mm和厚度 mm，止水带和止水条品种、材质、规格是□否□符合设计要求； 3 止水带和止水条试件见证制作 组，见证检验是□否□合格；
4 隧道衬砌混凝土施工缝防水构造形式、施工缝的处理是□否□符合设计要求； 5 止水带、止水条安装位置和接头连接是□否□符合设计要求； 6 背贴式止水带安装是□否□符合设计要求；
7 防水板、土工布的材质和规格是□否□符合设计要求：
8 防水板的搭接宽度 cm , 防水板搭接缝与施工缝错开距离 cm，是□否□符合设计要求； 9 防水板双焊焊缝的宽度 mm；铺设顺序是□否□符合设计要求；气密性试验结论 。
10 防水板平整度是□否□符合D/L≤1/6；
11 围岩注浆防水所选用的注浆材料的质量是□否□符合设计要求；进场见证检验是□否□合格；
12 注浆范围和效果是□否□符合设计要求；注浆结束后注浆孔和检查孔是□否□封填实心密实；
13 盲管的材质是□否□符合设计要求；进场见证检验是□否□合格；
1.14 盲管的铺设范围和位置、接头连接、施工质量、综合排水效果是□否□符合设计要求。
隧道旁站监理记录表
施工情况：
1 技术员： 质检员： 试验员： 安全员： 作业人员数量： 人；
2混凝土拌制： 搅拌站拌制，混凝土标号： ；
3 混凝土的坍落度量测 次， ㎜、㎜，砼试件制作 组；编号 ；
4 含气量检测 次，结果分别为、。 5施工过程是□否□有序可控
监理情况：
1 仰拱底是□否□有淤泥、积水和杂物；
2 仰拱底标高是□否□测定，主筋是□否□预弯合格；连接筋采用 ，间距检查 ； ； ；
主筋层间距设计 cm，实测 ； ； 。主筋连接是□否□采用绑扎连接。 3 中埋式止水带是□否□已经按照要求安装在仰拱中间位置，固定方式是□否□符合要求； 4 端头模板是□否□平顺，支撑是□否□稳固，浇筑混凝土过程中无是□否□漏浆、跑模现象；
5 混凝土浇灌过程振捣是□否□符合工艺要求，施工缝设置是□否□符合设计要求。 6混凝土浇注设计方量 m，实际方量 m³
3，
隧道旁站监理记录表
施工情况：
1 架子队长： 质检员： 试验员： 作业人员数量： 人。 2 混凝土拌制： 搅拌站拌制，混凝土标号： ； 4 浇注方式： ； 振动棒： 台； 5 施工过程是□否□有序可控；
监理情况：
1钢筋的规格、数量、连接、尺寸是□否□符合设计要求；防水板是□否□完好。
2 检查窗口检查二次衬砌厚度：拱腰 cm， cm；拱脚起1.5m处 cm； cm。 拱顶 cm。模板台车支撑是□否□满足质量与安全要求；预留注浆管是□否□设置。 3混凝土入模温度： ℃、℃；
4混凝土坍落度见证试验： ㎜、㎜； 5含气量检测： %、%；
6混凝土试块制作见证 组，编号 ； 7灌注开始时间： 日 时、灌注结束时间： 日 时 分，累计间歇时间 时 分，混凝土设计方量 m，实际方量 m³。
3，
隧道旁站监理记录表
施工情况：
1 技术员： 质检员： 试验员： 安全员： 作业人员数量： 人；
2混凝土拌制： 搅拌站拌制，混凝土标号： ；
3 混凝土的坍落度量测 次， ㎜、㎜，砼试件制作 组；编号 ；
4 含气量检测 次，结果分别为、。 5施工过程是□否□有序可控
监理情况：
1 中心水沟模板是□否□测量定位，支撑是□否□稳固；
2 混凝土浇灌过程振捣是□否□符合工艺要求，施工缝设置是□否□符合设计要求； 3 填充混凝土顶面标高是□否□测定；
4 端头模板支撑是□否□稳定，混凝土浇筑过程中是□否□存在跑浆、模板变形发生。 5 混凝土浇注设计方量 m，实际方量 m³。
3，
