2017年西藏全科职业医生试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、晨起咳嗽加剧痰多见于 A：百日咳 B：肺脓肿 C：肺结核
D：急性支气管炎 E：喉结核
2、继发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：偏头痛
C：紧张性头痛 D：神经症状头痛 E：脑梗死性头痛
3、下列均为便秘的机制，但除外 A：直肠平滑肌强力不足 B：腹肌收缩力减弱 C：肛门括约肌松弛 D：肠蠕动受阻碍 E：膈肌收缩力减弱
4、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5℃～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：一般下午体温较早晨稍低
D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高
5、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎
C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷
6、家庭照顾的含义 A：家庭的系统评估 B：家访
C：家庭的治疗干预
D：强调家庭作用的患者照顾 E：家庭问题的预防
7、全科医疗连续性服务意味着 A：健康责任的连续性
B：从生到死的全程健康服务
C：对健康－疾病发展的各个阶段负责 D：建立社区保健网络 E：提供高新技术
8、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外 A：功能性消化不良 B：胃神经官能症 C：慢性胰腺炎
D：胆道运动功能障碍 E：肠易激综合征
9、家庭的功能可分为许多方面有 A：生活功能 B：咨询功能 C：教育功能
D：满足情感的需要
E：预防和健康促进功能
10、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A：高度房室传导阻滞 B：房室交界性心律 C：迷走神经张度过高 D：心包炎
E：病态窦房结综合征
11、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A：溶血性贫血 B：病毒性肝炎 C：钩端螺旋体病 D：壶腹癌 E：肝硬化
12、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多
C：多属器质性便秘
D：一般每周大便少于5次 E：多因药物所致
13、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置 A：心电图机 B：X线阅片箱 C：快速血糖仪 D：听诊器 E：骨折牵引床
14、有关家庭评估的理解正确的是 A：家庭评估是对家庭结构的一种分析 B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估
E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估
15、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为 A：各司其职，提高成本效益 B：分工明确，互补互利
C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平
E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾
16、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于 A：传统权威型 B：工具权威型 C：分享权威型 D：感情权威型 E：供养权威型
17、昏迷患者的损害部位 A：脑干
B：网状激活系统 C：意识内容 D：丘脑 E：大脑
18、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A：肝硬化
B：缩窄性心包炎 C：肝癌
D：慢性肾功能不全 E：结核性腹膜炎
19、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐
D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐
20、家庭评估的内容主要包括 A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度
D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容
21、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡
E：意识模糊
22、全科医生首诊的任务为 A：改进患者的求医行为 B：对连续性问题进行管理 C：及时诊断和治疗疾病 D：确认并处理现存问题 E：提供预防性照顾
23、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降
24、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病
E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案
25、学龄前儿童期全科医生关注的重点是 A：父母与孩子的情感交流
B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询 C：提醒家长为孩子创造良好的环境 D：加速孩子智力开发和人格发展
E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律
C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用
2、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现
B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
3、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外 A：急性腹痛，病情重，转变快 B：慢性腹痛多为间歇性痛 C：腹痛部位即是病变部位
D：改变体位可使腹痛减轻或加剧
E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
4、下列有关心悸的叙述正确的是 A：仅发生在心率减弱时 B：仅发生在心率加快时 C：有很重要的临床意义
D：一种自觉心脏跳动的不适感 E：提示患有器质性心脏病
5、发作性咳嗽多见于 A：肺结核 B：支气管扩张 C：支气管炎 D：声带炎症 E：百日咳
6、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入
B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响
D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍
7、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A：急性胰腺炎 B：缺血性肠病 C：肠易激综合征 D：心肌梗死
E：急性细菌性痢疾
8、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大
E：腹部移动浊音阳性
9、全科医生通过家庭调查有助于 A：改善患者的遵医行为 B：改善家庭功能
C：了解患者的真正病因 D：发现患者有意义的病史 E：治疗疾病
10、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经
11、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎
C：系统性红斑狼疮 D：光性皮炎
E：急性支气管炎
12、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为 A：止咳药 B：抗生素
C：输注单采血小板 D：凝血药
E：血管加压素
13、关系健全的家庭基本类型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：单身家庭 D：单亲家庭 E：复式家庭
14、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 A：脑膜炎 B：迷路炎 C：颅内血肿 D：脑出血 E：抗癌药物
15、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素
D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是
16、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌
B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡
D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Wei综合征) E：急性胃黏膜病变
17、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是
A：癌性胸腔积液
B：肺炎引起反应性胸膜腔积液 C：肺脓肿并发脓胸
D：结核性渗出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎
18、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的 A：适用于老年排便动力减弱患者
B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
19、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项 A：细菌侵入机体后 B：病毒侵入机体后 C：支原体侵入机体后 D：感染后低热
E：寄生虫侵入机体后
20、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A：腹痛前饮酒 B：腹痛部位不固定
C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D：腹痛伴黄疸
E：腹部受外部暴力
21、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断 A：粪便查虫卵 B：急诊超声 C：尿淀粉酶 D：纤维内镜 E：立位腹平片
22、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上
23、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力
D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力
24、咳嗽伴胸痛可见于 A：肺炎 B：支气管炎 C：支气管哮喘 D：肺脓肿
E：支气管扩张症
25、心悸就诊者的常规检查是 A：心电图
B：甲状腺吸碘率 C：血糖 D：血清铁 E：尿儿茶酚胺
