万排乡卫生院2011年工作总结
根据2011年县卫生工作会议精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以2011年《泰顺县乡镇卫生院工作目标管理考核细则》等考核内容为目标；结合本乡实际情况，我们制定了2011年度工作计划。一年以来在各级领导的关怀和督促下，在全体职工的共同努力下，基本完成了今年度的各项工作任务，总结如下：
一、基本概况
本乡3个行政村，全乡到2011年11月底止共有人口3935人，1123户，60岁以上老人485人，0-7岁儿童385人，育龄妇女1325人，参加新农村合作医疗3534人，乡中心校1所，幼儿园1所，共有在校学生53人，个体食品经营户16户.
二、综合管理
1、组建社区责任医生团队，落实本年度各项工作计划。本乡自然村多、人口分散、地域偏僻、交通不便，给社区卫生服务工作的管理在一定程度上增加了难度，我们将各行政村责任医生安排到位，其中董陈村责任医生由该村卫生室兼任，为了切实做好各村社区卫生服务工作，制订了《2011年责任医生公共卫生经费补贴分配方案》。各科室的日常工作各负其责，重大的任务必须服从卫生院的整体工作安排，特别是突击任务和下村健康体检等工作，大家都要做到紧密配合、互相支持，做到分工不分家。
2、建立完善的规章制度：严格工作纪律、杜绝各种意外事故。各科室规章制度健全、职工严格操作规程，每位职工都有“以病人为中心，以质量为核心”
的思想理念，进一步提高社区卫生服务质量和医疗质量。实行科室责任追究制，有效提高了各科室责任医生对本科室范围内的经济责任和法律责任的思想意识，把各种纠纷和事故降到最低水平，在本年度各科室均未出现责任医疗事故和其他违纪违法行为。
3、加强卫生院职工队伍建设，提高卫生院整体功能。人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。我们动员职工接受本、专科专业教育、全科医生培训、执业医师考试。本卫生院今年参加各种学历文凭资格考试和各种其他培训达30余人次，同时予以安排合理的学习时间和培训费用报销等措施，促使职工提高学历文凭的同时学习到更多的业务知识、促使职工水平得到整体提高。
三、医疗工作
1、规范各种医疗文书书写。每位门诊医生基本上做到了急留诊病历、住院病历、门诊日志和门诊处方认真书写，不漏登各种项目。
2、提高医疗服务质量。以人为本、以社会效益为目标，热情接待病人，细致诊察病情，做到合理检查、合理用药，杜绝开大处方。以首诊负责制推动责任医生做好急危重病人的抢救、会诊和转诊工作，本年度院内未出现推诿和延误病人抢救时间的责任事故。
3、规范操作规程，严格消毒制度。严格护理操作规程，做到注射药品“三查七对”、注射器材“一人一针一管”。注射器材进货有台帐，使用后有毁形、烧毁记录。门诊体温计、压舌板等口腔检查器材“一人一用一消毒”，严格控制
院内感染。
4、把好药品质量关，严格药品进货渠道。做好药品和医疗器材的进货台帐登记，严禁伪劣假药品进入仓库，加强对仓库药房药品虫蛀、霉变、过期等变质药品的定期检查。严格处方药品和剧毒药品的管理。杜绝处方药品的零售现象。今年县药品监督局二次对本卫生院仓库和药房药品检查均未发现伪劣假药、虫蛀过期药品现象。
5、严格服务收费和药品价格。医疗服务收费项目严格依照省市物价部门制定的收费项目价格执行，同时各种医疗服务项目收费标准均上墙公布，对部分利润较高的药品，我们将价格降低到物价部门规定的指导价以下让利给病人。同时狠抓医疗不正之风，坚决杜绝收受药品回扣行为，有效的降低了药品价格。到11月底止统计，门诊处方平均32.96元/张。
6、今年本乡新农村合作医疗农民3565人，为了方便群众报销，参合农民门诊报销费由医师开具药方，药房直接给予报销，截至11月底共报销参合农民药费1823人次，报销药费21469.16元，并将各行政村报销情况予以共示。
7、加大投入，增加设备，改善医院环境，经过过去两年的努力，医院整体诊疗环境得到明显改善，各项工作都取得了很大进展，业务水平明显提高，我们把社区医疗服务、健康体检、送医送药下乡作为工作的重点，加大职工服务意识的转变为突破口，变被动等待到主动服务，提升医院的服务水准。
四、健康管理
1、今年新建健康档案209人，截至今年11月底全乡共建立健康档案1445户4185人，占总人口的99%以上，并对以前的健康档案加以完善、纠正错误，填补缺项，并已全部输入电脑。
2、健康体检：年初制定了《2011年度万排乡卫生院健康体检工作计划》，结合本乡实际情况，我们携带体检器械到茂竹园村、下排村、上排村进行体检，真正做到了送医到农户家里，提高了农民的健康体检率，而且受到了村民的一致好评，截止到11月底止，农民健康体检185人，0-7岁体检115人，中小学生体检53人，妇女病检查23人。全乡60岁以上老人458人、特困残疾人、低保五保78余人，共计536人，全部建立健康档案，并输入电脑，建档率100%，今年体检376人。
3、重点疾病管理：由于本乡地域分散外出人口较多，特别是下村时有慢性病的村民上山干活，很难一次入户就能达到随访目的，为了克服这一难题，我们采取动静态随访模式，一是定期按规定时间进行下村随访管理，而是门诊医生对门诊病人实行不定时门诊就诊时监察以及随访管理。这种模式不但大大提高了工作效率，而且可以随时对慢性病人了解和处理，门诊医生同时对新增的慢性病病人能及时建立档案，给予管理，我们对精神疾病、肺结核、高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病等重点疾病全部建立花名册，并进行管理；其中精神疾病、高血压、糖尿病等其他慢性疾病全部进行了每年四次或以上的随访，并制定《万排乡卫生院高血压预防服药指导》、《万排乡卫生院糖尿病预防服药指导》、《万排乡卫生院冠心病预防服药指导》等。截至11月底止，通过健康体检以及其门诊就诊时发现的高血压212人，糖尿病16人，冠心病2人，脑卒中12人，精神疾病12人，肿瘤7人，其它慢性病58人；共下村随访2400人次，平均每人随访4次，按规定将随访内容记录在档案中，同时对重点疾病进行干预，全乡总户数1445户，应上门随访干预1225户，实际上门1225户，上门随访干预率100%，每季度报表均送报县卫生局。
五、社区卫生公共服务
1、今年至11月底止，卫生院职工下村计368人次，出巡诊病人656人次，下村慢性病随访病人高血压1600人次，糖尿病200人次，肿瘤56人次，其他慢性病200人次，康复病人60人次，困难群体和60岁以上老人，今年1-11月份应随访人次3964人次，实际随访3800人次，除长期出门在外的，基本上全部进行了每年四次的健康随访，随访率达到95%。
2、卫生监督协查：配合社区卫生监督部门在本辖区内公共场所及食品市场进行监督指导管理，全乡29个个体饮食店及食品店给予建档，并进行每年四次的监督和指导， 并进行了无证登记报告；对于未办理健康体检证的食品经营人员16人，通知和动员其及时办证；对人口较多的万排乡中心校食堂，我们按规定在寒暑假开学前检查食品卫生2次，日常食品卫生检查2次，同时配合县疾控中心对学校（包括全乡）的饮用水检查。 今年1-10月底止全乡家庭宴席100人以上5次，已全部登记在册。
本乡属于矿区，职业病危害因素单位共计13家，全部登记在册，并及时督查通知单位13家，督查率100%。
村医疗机构一所，已建立档案，同时对该卫生室按规定一年4次的监督检查。
3、环境卫生协管
本乡公厕和户厕基本情况全部分村建档，我们与乡政府和各村委一起制定了今年的全乡改厕计划，基本完成了预定的目标，我们印制了改厕技术指导和其他资料分发到各行政村，与各村为一起进行改厕技术督导。
为了更好地做好本乡的农村保洁协管工作，我们与万排村等村委制定
了农村保洁制度和垃圾处理制度以及考核方案，由村委定期检查。万排村专门建立了一座垃圾中转站，由四位垃圾清洁工人分段包干责任区，实行各区域的卫生保洁工作和垃圾收集处理工作。
六、疾病控制部分
1、基础资料
据今年疾病预防控制的标准及“规范化接种门诊”的具体要求，我们对各种资料、卡册、报表填写规范，项目完整，符合逻辑，各种数据真实准确。
2、健康教育
根据年初的工作要求，以及本地区的实际情况，在每个行政村设立健康教育专栏，共粘贴宣传资料500余份，每个月均按时刊出健康教育宣传资料，全部宣传资料均留档，部分行政村及专栏留有照片，万排村设有黑板宣传栏一处，每月出刊宣传一次，本年度共发放慢性疾病传染病的防治宣传资料发放1500余份，按规定，今年3月24日我们在公共场所进行结核病宣传，4月25日进行了计划免疫宣传，08年12月1日进行了艾滋病宣传。万排乡中心校开展卫生教育课4课时。
3、计划免疫
①做好0—7岁儿童建卡工作：建卡工作是计划免疫的基础，特别是流动人口儿童的建卡工作更是重中之重。及时给予建立预防接种卡、证，应建卡发证122人，实际建卡发证122人，建卡、发证率达到100%，五苗接种率分别为卡介苗应种39人，实种39人，接种率100%。乙肝应种
39人，实种39人，接种率100%。脊灰应种80人，实种80人，接种率100%。百白破应种84人，实种84人，接种率100%。麻苗应种39人，实种39人，接种率100%。乙肝首针及时率100%。
②流动儿童属地化管理：1—10月份共有本地返乡儿童4人，及外地流动人口儿童12人，全部建卡纳入管理，分别给予补种五苗。
③村级工作：对各行政村的目标管理儿童，通过下村调查和村委等了解信息做到心中有底，对各行政村每月出生、外来和外出均有及时正确上报报表，今年1—10月份出生儿童41人，外出儿童2人。
④糖丸、麻苗（免疫麻腮风）三联、二联加强免疫接种率分别为应接种80人、39人、84人、0人，实接种分别为80人、39人、84人、0人，接种率100%、100%、100 %、100 %。另外流脑、糖丸加强分别为应接种23人、28人，实接种分别为23人、28人，接种率分别为100%、100%。
⑤应接种乙脑23人，流脑应接种23人，实种乙脑28人，流脑28人，接种率分别为100% 、100 %。
⑥信息化管理：2002—2011年儿童385人，接种资料录入电脑385人，录入率100%。按要求规范输入各种信息资料，录入卡片符合率100 %。
⑦儿童预防接种告知书签发12人，签发率100%。与万排乡中心校和幼托机构对新入学的学生开展接种查检工作。
4、传染病防治
我们与门诊医生互相配合及时联系，做到门诊发现传染病即使采集及时报告，及时做好个案调查登记工作。今年1—10月份门诊发现肺结核临床诊断病例0例，。在辖区内已有反馈的肺结核病人家庭密切接触者进行
调查，共调查0人，调查率100% 。本乡1—10月份确诊结核病人0人，按要求实行追踪调查，追踪率100%。1—10月份结核病痰涂阳病人0人， 痰涂阴病人0人，给予全程服药督导，督导率100%。
今年发现0例甲肝患者，已按照传染病规定报告程序通过网络直接上报，同时填写好传染病报告卡和传染病个案流行病学调查。
5、精神病人管理
根据精神病人线索调查问卷，在本辖区内共统计精神疾病患者16人，全部登记在册，建立建立档案和花名册，并按照规定开展精神病防治工作，全年每个病人均随访4次以上。
6、公共卫生信息收集报告
本乡今年发现甲肝病例0人，风疹1人，均已按规定程序上报，同时填好传染病报告卡和传染病个案流行病学调查，出生和死亡登记册记录完整，报告及时。
7、四种慢性病报告及时，卡片完整。
糖尿病上报16例，肿瘤7例，脑卒中12例，死亡23例。
8、环境卫生协管
建立农村饮用水水质监测记录本，开展本乡生活饮用水使用情况调查，建立各村饮用水调查登记表，开展饮用水消毒培训指导，发放饮用水消毒技术培训资料，协助县疾控中心到各行政村开展饮用水采样和检测工作。
七、妇幼保健工作
1.孕产妇保健：提高“二个”系统管理率和降低“二个”死亡率仍是
妇幼工作的重中之重，在这方面我们深入实地、深入群众和有关部门紧密配合做了大量细致艰苦的工作，达到了预期目标。今年全乡总人口9787人（至11月底），全乡育龄妇女2140人，孕产妇96人，通知孕产妇产前保健体检96人。家庭随访96人，随访率100 %。产妇96人，住院分娩96人，住院分娩率100 %。
2.儿童保健：由于本乡地域分散，流动黑户常年存在，给儿童保健工作带来了很大难度，在这一年里，通过卫生院全体职工的共同努力，儿童保健工作取得了一定的成绩。2011年0-7岁儿童746人，其中外出198人，系统管理548人，，建卡548人，建卡率达100%。0—7岁儿童健康体检548人。高危新生儿筛选13人，筛选率100%，予以建立卡片，及时转送上级医院复查，同时阳性患儿协助追踪管理。按规定新生儿出院后 7天、14天、28天各访视一次。今年全乡9—18个月婴幼儿148人，外出80人，送上级医院检查62人，检查率91%。筛查出体弱儿 24人，筛查率100%。同时对体弱儿按规定予以随访，随访率100 %。
入托集居儿童管理：开展“六一”儿童体检100人，体检率100 %。老师3人，同时予以体检建档。对万排乡托儿所每季度检查指导一次，提出指导意见，予以制定幼儿合理膳食普。今年儿保医师接受市、县级儿童保健业务理论及实践技术培训3 次。
3.配合乡政府计生办开展计划生育手术工作。至今年11月底止开展计划生育节育手术75人（其中放环53人、取环15人、人流7人）。在手术中消毒严格、操作规范，一年来手术未出现意外事故，无并发术后感染。
4.今年妇女病查治709人，查出妇女有病320人（其中阴道炎等314
人、宫颈糜烂6人）。今年产妇96人，母乳喂养87人，母乳喂养率94%。流动儿童全部登记造册专案管理。围产期及5岁以下儿童死亡调查报告及时，死因清楚、无漏报。出生体重低于2500g共计2人，死胎0人，7天内死亡0人，婴儿死亡1人。
5.卫生健康教育宣传：今年与社区、防疫一起在下村随访的同时向村民宣传有关妇幼保健等知识，并发放健康教育宣传资料。设立了健康教育室、开展了健康教育课程，今年开课4次，参加学习212人次，我们与万排乡妇联共同组织召开“万排乡妇女儿童工作会议”，共参加60人。
一年以来，在各级领导的关怀督促下，在全体职工的共同努力下，今年的社区卫生服务工作和医疗工作均取得了一定的成绩。但是也存在着一些不尽人意的问题。特别是人口流动量大，自然村分散难以改变的客观原因给社区卫生服务工作带来了很大的影响。特别是农民的健康意识淡薄、农民健康体检率偏低，流动黑户口常年存在给儿童保健和防疫工作增加难度，以上诸多问题有待于我们今后继续努力工作、加大宣传力度、深入基层、依靠群众，在各级部门的支持和配合下，将今后的社区工作做得更好。
