东卫发„2015‟3号
东寨镇卫生院
关于上报《环境保护大检查自查情况报告》的报 告
永昌县环保局：
现将《东寨镇卫生院环境保护大检查自查情况报告》报来，请审阅。
东寨镇卫生院
2015年1月19日
东寨镇卫生院环境保护大检查
自查情况报告
为落实《甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省环境保护大检查方案的通知》要求，我院扎实认真地组织开展了自查工作，现将自查有关情况报告如下：
一、基本情况
永昌县东寨镇卫生院，位于永昌县祁连山北麓，承担着全镇及周边乡镇2万余人的医疗、预防保健任务。现有卫生专业技术人员24人，开设病床15张，现有业务用房1200平方米。目前设内、外、妇、儿、中医、理疗、检验、放射室、B超、中、西药房等科室。
二、自查情况
（一）医疗危险废物处理情况
我院严格执行市卫生监督局规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。
1、健全组织、完善制度：
- 23
5、应急预案：建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
（二）核与辐射情况
1、辐射安全内部管理制度及措施的建立和落实情况
本单位辐射安全管理现有相关制度包括：放射防护安全操作规程，放射防护安全管理制度，辐射设备维护维修制度，辐射防护和安全保卫制度，辐射防护检查和评估制度，放射防护安全应急预案，放射防护人员培训制度，摄影操作规程，X线机操作规程及科室质量保证大纲等。2014年在医院放射防护领导小组的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。 医务人员自身防护方面， 日常工作时，要求检查病人时隔室操作， 禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。 病人防护方面， 检查时根据情况选择最佳投射条件，尽量高电压、低电流投照。在不影响诊断的前提下，严格控制照射野范围。同时，利用铅橡皮、防护围裙等对非受检的敏感部位进行屏蔽。2014 年，在日常工作和历次检查中，各项防护制度执行规范。 在辐射对健康潜在影响的告知方面， 在放射科机房门前张贴关于 X 线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。
2、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况
目前，本单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：放射科有 X 线机房一间，机房配臵有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经金昌市监测站环境影响评价，同意在医院内使用。 2014年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X 射线装臵的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护
安全操作规程和防护制度执行情况等，2014年，每月辐射防护工作自查结果良好， 射线装臵未发生故障，使用正常； 辐射防护用品完好， 正常使用。2014 年度内，未发现射线装臵故障现象。
3、辐射工作相关人员管理情况
到目前为止，本单位辐射工作相关人员按时参加了培训、年度个人剂量及职业健康体检。
4、事故和应急情况
- 67
![环保安全大检查自查报告doc[推荐]](/templates/pc/static/images/icon_word.2.png){kind=icon}
