XX仁爱康复医院
2017年工作总结及2018年工作计划
尊敬的各位领导：
上午好! 2017年在县卫计委及上级有关部门的正确领导和大力支持下，根据阜卫2017年年度全县卫生工作目标任务综合考核意见及重点工作,我院全面学习宣传贯切党的十九大精神，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各项规章制度，完善就医条件，打造康复医院专科特色，全体职工以饱满的热情、务实的作风、扎实的工作，凝心聚力、同心同德、拼搏进取，圆满完成了2017年度各项指定性工作任务 ,现将2017年工作总结如下。
一、定位准确，创建二级康复医院
根据XX县人民政府下发《关于印发XX县医疗机构设置规划（2015-2020年）的通知》精神，定位我院为二级康复专科医院的目标要求。我院在县残联和县卫计委的大力关心支持下，积极筹备二级康复医院升级工作，年初我院将创建二级康复医院工作纳入年度工作计划中,各项工作以创建为中心,紧紧围绕“康复医院基本标准”开展工作。一是成立创建工作领导小组,召开创建工作动员大会,在全院营造争创二级康复医院的氛围,。二是认真对照创建标准与考核细
1 则，吃透精神,制订创建工作实施方案，按考核要求与内容分解到相关职能科室，明确责任人，狠抓工作的落实。三是认真排找差距，制定整改措施，对于科室难以解决的问题，院部及时安排落实。四是紧扣得分要点，完善相关资料。五是以二级专科医院规范化标准推动各项工作的开展，努力提高服务满意度。六是坚定信心，克服困难，求真务实，切实做好二级医院评审验收的具体工作。11月份经县卫计委组织专家组先后两次对我院创建工作进行评审并提出整改意见， 经过全院职工共同努力、合力攻坚，现已全面完成创建工作，做好迎接市卫计委评审验收准备。
二、按照标准，规范完善各项配置
根据康复医院标准的要求，一是设置核定床位100张，配有各类专业技术人员126余人。二是开设内科、外科、中医科、精神科、疼痛康复科、神经康复科、儿童康复科等临床科室，开设康复科、精神科3个病区。三是先后引进了康复评定、运动治疗、作业治疗、认知语言、传统康复等国内外先进的康复治疗设备一百余台；拥有DR、彩超、心电、脑电地形图、心电监护仪、除颤仪、全自动生化仪、血液分析仪、电解质测定仪、电动洗胃机、电动吸引器等常规医疗设备，可开展各类康复评定、物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复等康复治疗项目。四是 基本设备、专科设备、信息化设备、床单元设置配套整齐。五是建立建全各项规章制
2 度、岗位职责、操作流程装订成册,操作可用。六是消防设施通过市消防大队验收合格,医院环境建设项目被县环保局检查评估合格。
三、安全医疗，保证医院常态运转
为保证医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。我院一是按照《医疗事故处理条例》、《江苏省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求认真学习，严格执行首诊负责制度等十八项核心制度 。二是按照市、县卫计委关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，做到持证上岗。 登记注卌医生32人、护土37人,在规定时间内完成了医护电子注册工作,现有卫技人员126人。持有《医疗机构执业许可证》、《民办非企业组织机构证书》、《放射许可证》、《XX县新型农村合作医疗定点医疗机构》、《XX县城镇职工、城镇居民定点医疗机构》等证件证书，有效地保证合法执业。三是按照开展安全生产和平安医院创建的要求,成立医院安全管理领导小组，制定了各项安全管理制度、事故防范处理预案和应急措施,层层落实责任制。根据上级主管部门和自身安全管理的要求，加强“夏季高温及汛期安全”、“安全生产大检查大整治大落实专项行动及今冬明春火灾防控”、“重大节日”的安全管理,医院不定期组织安全生
3 产检查，并邀请消防专家来院普及消防知识和安全防火教育，培训消防设备的使用，并组织消防演练,全院职工的安全意识和自我保护意识得到大大的增强并取得了实在的效果。对安全管理形成常抓不懈的态势，年内市县消防安监部门两次来院消防安全检查均合格 。四是建立符合医院实际的质量管理体系，成立院、科两级质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。加强医疗质量管理,坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，年内无医疗事故发生 。
四、形象教育，全面提升全员素质
加强党风廉政教育,树立“以病人为中心,以服务为根本”服务理念,开展“三好一满意”活动,着力解决人民群众看病难的热点问题,我们医院诊治的都是残疾人和精神病人,是社会的弱势群体,为了患者,我们充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,制定残疾人方便就医的服务流程和诊疗环境,丰富了服务内涵质量,得到了社会和患者的满意。我们医院声誉的提升,得益于我们有一个合作团结的领导班子和一批兢兢业业、踏踏实实工作的好员工。一是老同志放了好样子,各项工作率先士卒,以院为家,从不叫苦叫累, 默默地工作,为院排忧解难。二是青年员工虚心好
4 学,积极向上,服从分工。特别是康复科青年医生医院内重活累活随叫随到,从不推诿。护理人员为残疾人、精神病人喂水喂饭、梳头洗澡前剪指甲,不怕脏不怕累,为患者提供贴心周到温馨的服务。三是积极参加院内各种会议活动,接受正面教育。认真学习党的十九大精神,结合实际,撰写学习心得。通过聘请行业专家来我院授课讲学,观看录像等方法进行职业道德教育、服务礼仪运用、医患沟通技巧、法律法规知识、医疗核心制度等，全员地提升了自身素质,自我约束、防范能力增强,年内未发生过一例治安刑事案件。四是无偿献血献爱心,单位共有6名医护人员积极参加。院内育龄青年妇女都能自觉地接受计划生育服务管理,科学地安排好生育与工作的关系,把充沛的精力投入到工作中。五是心系百姓献爱心,今年“6.23”龙卷风冰雹灾害造成XX部分地区房屋倒塌、人员伤亡，突如其来的自然灾害给XX人民心理和身体留下了深深的阴影和无尽的伤痛。灾后我们与上级主管部门对接，充分发挥我院康复技术优势和公益性服务的特色，先后为13名因灾致残的灾民提供全程免费康复治疗服务，我们的服务得到了社会的认可和政府的表彰,极大的提升了我院在社会上的形象。六是我院十分重视技术人才的引进和培养，今年共引进大中专毕业生 11 名,不断加强人才梯队建设，学习和引进先进的康复治疗技术和教学经验。我院积极组织职工参加多种形式的康复技术培训，多批次医
5 疗、护理、康复治疗组到江苏省人民医院等地进修学习，参加国家、省级、市级等不同层次的业务技术学习达20余人次，院内开展业务学习达20余场次，接受培训人员达1000人次以上，通过培训学习，有效地提升了我院整体医护技术水平。
五、因地制宜,合理改善院内环境
根据创建要求,利用医院现有建筑状况,结合我院实际, 一是合理设计了门诊大厅,新增了两间科室,调整后的挂号收费处、药房、化验室更趋于诊疗服务合理流程。科室布局合理,室内制度上墙,办公用品配套整齐,医疗器械使用正常。电梯各楼层、科室标识醒目。二是为改善科室通风状况,对精神病区、康复大厅重新布置了通风管道,安装了排风扇,室内空气质量明显改变,为医护人员和患者提供了良好的诊疗环境。三是按照医院感染管理要求,重新改置了医疗废物暂存点,对洗衣房、医疗废物暂存点、污水处理站添置了必备的防护用品和消杀药品。各病区添置了处置柜、污物捅,化验室安装了自动感应流水装置和洗眼器。与盐城新宇辉丰环保有限公司常年签订了“医疗废弃物无害化处置合同”,规范处置医疗废弃物,医院感染管理逐步规范化。
六、后勤保障,提供优质良好服务
后勤科为医院后勤工作提供了有力的保障,为临床一线提供优质、高效服务。一是加强对食堂餐饮管理,做到人员
6 持证上岗,餐饮费用价格适中,品种供应每日更新,且口味适合大众人群,食堂卫生整洁,餐具规范消毒,年内未发生过任何食品卫生事件。二是加强对保洁工的管理，各卫生区域定人定岗,保洁用具按洁净区域分开使用,公用卫生间每日不间断清扫无异味并逐日记录,病区被服床单及时清洗无污渍,院内外环境卫生整洁,院容院貌焕然一新。三是消防安全常抓不懈,安全管理责任到人,年内市县消防大队安全检查全部合格。门卫保安24小时值班，对来院自动车辆认真检查登记,协助医护人员加强对出入院残疾人的管理，真正做到以防为主，防范结合，消除安全隐患。四是落实财务和固定资产管理，完善各项财务制度，推行成本核算，增收节支，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。
七、积极参与，完成主管部门交办事宜
今年，根据上级主管部门的要求，我院积极配合全县残疾人辅助器具筛查及适配、家庭无障碍改造、精准康复筛查、社区康复指导、残疾预防知识普及等任务，有效保障了残疾人各项工作的服务需求。
我院服务工作虽然取得了一些成绩，但与兄弟单位相比、与残疾人的实际需要相比，我们的工作还有很大差距。在以后的工作中，我们要切实保障残疾人合法权益，遵循“人本、博爱、诚信、求精”的职业道德，最大限度地使每一位残疾人能够得到个性化的服务需求，有效地减轻社会和家庭
7 的负担。同时，我们要发扬好的做法，总结不足之处。在新的一年里认真学习党的十九大会议精神，不忘初心、牢记使命，坚持“人人享有康复服务”的目标，为我县残疾人康复事业作出新的更大的贡献!
2018年主要工作思路、目标任务及主要措施
一、指导思想
2018年，是深入贯彻落实党的“十九大”精神为指导，以“二级康复”医院为起点，紧密围绕县卫计委整体工作安排，结合“十三五卫生规划”，科学管理，加快人才梯队培养，全面提升专科医疗技术水平和医疗服务能力。加大投入，引进新技术、新项目，加快重点专科建设，增强核心竞争力；积极探索新的合作模式，依托上级医院、丰富科研资源，提高整体业务水平，进一步实现医院的跨越发展，为全县人民提供安全方便的医疗服务。
二、目标任务和主要措施
1、加强医院科学管理，巩固二级医院创建成果 （1）加强院领导班子建设，认真学习十九大报告 ,以新时代精神落实党风廉政建设责任制。对全院职工严格要求，自觉接受监督，杜绝违纪违规问题。工作中真抓实干，说实话，办实事，力戒摆花架子，作表面文章，搞形象工程。
(2) 提升医院执行力，在2017年完善各项规章制度的基础上，2018年重点是将激励机制与执行力有效结合，明确
8 目标，并跟踪考核。
（3）严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善考核制度。
（4）加快人才队伍结构建设，完善后备人才库。鼓励符合条件的医护人员参加高等医学教育学习；派业务骨干赴上级医院培训；采用 “三基训练”、“继续教育”等各种形式，对全院技术人员继续教育；采用多种形式加强后备人才培养和优化，加快医院人才梯队建设。同时多渠道招聘人才，2018年计划引进临床医学本科生 3 名，护理人员 5名,医技科室人员3人。
（5）关心职工生活，保证职工的福利待遇有所提高，切实改善职工生活，从而增强全院职工的凝聚力和向心力。
2、强化医疗质量管理，提高医疗服务水平
（1）进一步完善院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织，促进医疗质量持续改进。
（2）严格落实医院规章制度和医务人员岗位责职，强化质量管理，特别是医疗核心制度。
（3）强化安全医疗意识，落实患者安全目标。组织职工学习相关法律法规，严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范，落实医院医疗缺陷管理措施。
（4）实施、规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，医务科要加大病历抽查力度，对抽查的结果及时公布，按标准奖罚。
（5）继续推进临床路径和单病种质量控制，积极开发新
9 路径，积极推进临床合理用药，降低药占比，医务科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，对不合理用药及时进行干预。
（6）努力提升服务质量，坚持以人为本，构筑立体式服务体系，做到医疗服务无缝隙。护理部要加强护士继续教育，提高护理队伍整体素质，继续搞好“优质护理”，实行精细化管理，提高护理队伍的修养。
（7）加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。医生定期赴上级医院进修培训，掌握各种急诊抢救技能，提高诊治水平。
（8）进一步加强院内感染知识的教育、培训，规范医疗废弃物管理流程,落实可回收塑料制品制度。
（9）加强重点专科建设，鼓励新技术、新项目的开展。加大重点专科的投入，培育我院核心品牌。各临床科室开展新技术、新项目不少于2项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。
3、加强医德医风建设，构建和谐医患关系
（1）加大行风建设的深度和力度，落实“三好一满意”活动,开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则，纠正不正之风，聘请行风监督员,每半年召开一次行风监督员座谈会。
10 （2）加强社会治安综合治理，创建“平安医院”，实行院务公开，加强信访稳定工作和计划生育教育，严厉打击“两非”行为。
（4）坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，改变满意度测评的方法和方式，利用多种途径获得满意率。
（5）完善“医患纠纷处理机制”，关口前移，减少医患纠纷。推进安全医疗事件报告、不良行为制度的落实，提高安全医疗事件的分析与处理和运用能力,真正发挥缓解医患矛盾的作用。
4、加强医院文化建设，打造高品质的医院形象 （1）加强医院党支部的建设,开展支部组织活动,发挥党员的先锋模范作用,用新时代精神激励进步青年积极向党组织靠拢,向党输送新鲜血液,保持党的纯洁性和战斗力,2018年新支部准备发展2名新党员。
(2)通过不断的学习、培训、讨论、座谈等灵活多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围，利用画廊、网站、展板、电子视频等载体作为沟通渠道，积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动，以丰富职工文化生活，增加职工凝聚力和向心力。
（3）强化宣传报道工作的力度，一方面及时向各媒体反映我院的各类动态，另一方面投入一定资金，及时加强广告宣传，扩大医院知名度。
11 （4）争取上级医院的支持,保持与周边卫生院及村卫生室的业务沟通，积极参加卫计委组织的“医联体”活动,以专家门诊、定期查房、学术讲座等诸多形式，构建紧密型的对口合作支援关系。继续搞好“健康体检”、“下乡义诊”、“随访”等工作。
5、做好后勤保障管理，改善医院就医环境
（1）后勤科继续抓好后勤供给保障工作，为临床提供优质、高效服务。加强对保洁工的管理，进一步美化、绿化医院环境
（2）加强消防管理工作，防范结合，消除安全隐患。 （3）强化信息化管控，进一步促进医院系统建设。 （4）为规范车辆管理,保证院内员工和来院就诊患者的车辆不进入大楼内安全出口,不受日晒雨淋,医院新建450平方米车棚,既美化了院里环境,又保证了安全。
最后 ，值此2018年新春佳节即将来临之际，请允许我代表XX仁爱康复医院，向在座的各位领导致以诚挚的问候和衷心的祝福。向大家拜个早年,祝大家新春愉快、狗年吉祥、身体健康、合家幸福！
XX仁爱康复医院
2018年12月22日
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