道路运输驾驶员诚信考核表 以下由驾驶员填写 姓 名 性 别 男□ 女□ 身份证号 住 址 联系电话 从业资格 证号 从业资格 类别 服务单位 未发生重大以上道路交通事故□ 需 要 说 明 的 事 项 安全 生产 情况 负同等责任□ 负次要责任□ 无责任□ 道路旅客运输□ 道路货物运输□ 道路危险货物运输□ 发生重大以上道路交通事故□ 其他 情况 说明 证明 材料 (可附页) 本人承诺所提供的诚信考核信息及相关材料真实、有效,并承担由此产生的法律责任。 驾驶员签字: 年 月 日 以下由道路运输管理机构工作人员填写 起止时间 诚信考核 记录 累计计分 等 级 (盖章) 年 月 日 至 年 月 日 签注人: (签名或者盖章) 年 月 日
《道路运输驾驶员诚信考核表.doc》
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