暑期实践报告
学 院
学 号 班 级 姓 名 2012年暑期见习总结报告
一、见习时间
我于***年*月*日至20**年*月*日在湖北省***市***县人民医院麻醉科中心手术室进行了为期5周的见习活动。
二、见习目的
对于医学生来说，仅仅具有丰富的理论知识是远远不够的，这无异于纸上谈兵，尽早的接触医疗环境可以让医学生提前熟悉工作内容与环境，也对临床思维的养成非常重要。 见习目的：
（一） 了解并熟悉麻醉医生的日常工作内容、制度，培养自身进行简单医疗操作的能力。
（二） 理论联系实际，将平时所学的知识结合病例或者运用到医疗中，可以得到更加深刻
的印象，有利于知识的巩固。
（三） 可以走进社会，接触病人，学习如何与患者有效的沟通以及如何提供人性化的服务
（四） 培养高度的责任感与吃苦耐劳的奉献精神，形成热爱专业，热爱学习，热爱劳动的
优良品质 。
（五） 为日后实习就业打下坚实的基础，有利于找出自身的差距与不足，并在以后的学习
期间及时补充相关的知识，为今后工作提供充分的知识与能力。
三、见习单位简介
****人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救于一体的初具现代化规模的综合性二级甲等（优秀）医院、国际爱婴医院、国际紧急救援网络医院。现有在岗职工305人，其中卫生技术人员252人，高级职称21人，中级职称117人；开放床位220张，全院设有内科、矫外科、普外科、妇产科、儿科、感染性疾病科、综合科、ICU八个病区，14个临床科室以及放射、检验、功能检查等6个医技科室，其中检验科为市级重点专科。
医院占地面积25亩，房屋总面积为2.5万平方米。固定资产总值近2500多万元，其中专业设备总值1000多万元,拥有全身螺旋CT、彩色B超、800mAX光机、电子胃肠镜、运动平板心电图机、除颤起搏心电监护仪及多动能监护仪、多功能麻醉机、全自动生化分析仪、多功能呼吸机、CR系统、腹腔镜系统、血液透析系统、膀胱镜系统、救护车等十万元以上设备60余台(件)，建有标准净化手术室、设施齐全的ICU病房、消毒供应室，成功开展复杂颅脑外科、人工关节置换、断指再植、腔镜等手术。
四、见习经过
*月*日一早妈妈带着我进入了县人民医院，在医务科签署了见习协议之后，妈妈领着我到麻醉科（手术室）去报道，负责带我的是一位工龄近10年的麻醉医生，我称呼她为李姐，李姐很亲切的带我去换了洗手裙，给我介绍科室里的布局、设施，透过一间手术室门上的玻璃，我看到巡回护士忙碌的身影，外科医生们在手术，麻醉医生坐在头架前监护病人，我很兴奋的想这就是我将来的工作环境！带上口罩和帽子之后，李姐带我进去了2号手术间，里面正在进行的是腰硬联合麻醉，病人即将接受子宫肌瘤切除术，病人比较紧张，麻醉科主任李主任打局麻药的时候病人一下子动了，在李姐的示意下，我走到手术床边固定病人的体位，李姐也在耐心的做病人的思想工作，这才使麻醉成功完成。在后来的学习中，我熟悉了麻醉药的种类，各种药的作用，不同麻醉方式的用药，不同患者的用药，了解了椎管内麻醉和全身麻醉的基本操作，巩固了术前如何检验、准备麻醉机，学会了怎样上心电监护、填写麻醉记录单和面罩吸氧的基本操作等等。
五、见习结果
（一）术前准备
1、手术前一晚，麻醉医生要到病房去跟病人进行术前访视，对病人的身体机能进行全方面评估，尤其是心脑肺等重要脏器的功能，然后再告知手术中麻醉方式及其优势与风险，然后让患者签署麻醉知情同意书，并叮嘱病人术前禁食8小时禁饮4小时，以免术中发生呕吐，胃内容物返流，引起误吸性肺炎。
2、手术当天早上8点交班，麻醉医生要汇报前一天访视结果，手术前要去病房把病人接到手术室，在此之前，在病房内应该先打好术前针：阿托品和鲁米那，减少病人腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道引起窒息。
3、如果是平诊手术，把病人接到手术间先建立有效快速的静脉输液通道，吸入纯氧，然后立即准备好或提前让助手准备好麻醉机与监护仪、***用药及插管、急救工具，等外科医生到了之后，可以准备开始***，***前要核实病人姓名、所患疾病、手术及麻醉方式。麻醉时和巡回护士一起先摆好体位，然后向病人讲清楚维持体位的重要性再开始麻醉。
4、当选择椎管内***时，应充分暴露脊柱，根据手术部位选好相应的脊髓节段，用指甲做出标记再迅速消毒铺巾穿刺，置管固定后再把病人恢复手术需要的体位。
5、若选择全身***，插管时要注意保护病人的嘴唇和牙齿，静脉给予镇静镇痛药后5-10分钟要密切关注病人的呼吸及血氧饱和度，待病人生命体征稳定之后才能稍稍放松。
6、***完成后，待病人完全达到镇静，无痛的状态时，外科医生才能开始手术。
（二）术中监测
1、术中应注意做好病人保暖措施，适量稳定的补液，晶体胶体都要补，有尿袋的病人还要监测术中尿量。
2、术中根据病人的反应或者手术进度及时调整麻醉药量，以免麻醉过浅病人出现术中知晓或者麻醉过深术后病人苏醒延迟。
3、术中如实填写麻醉记录单，输血前仔细核对病人信息，遇到紧急情况要镇定，从容面对，自己不能处理的立即报告上级请求帮助，一定要使病人安全度过手术期。
（三）术后护送
1、做好保温措施，等待病人苏醒，椎管内麻醉病人拔管后根据手术情况可配备PCA镇痛。
2、全麻病人等有自主呼吸后方可拔管，拔管前要吸痰，若全麻病人麻药过量病人苏醒延迟，可以用少量拮抗药来加速苏醒。
3、一定要等到病人完全苏醒，意识清楚，能清楚正确回答问题后才能将病人送回病房观察，送回病房后要向家属嘱咐要注意的问题，如睡姿，饮食问题，并定时回访。
总之一句话：****医生的主要任务就是配合外科医生完成手术，帮助病人安全稳定的度过围术期，并争取最良好的预后。
六、见习体会
这次见习，是我大学以来为时最长的一次，也是我最投入，最专心的一次，因为我就是学这个专业的，这让我学到了很多的专业知识，比课堂上的更要记忆深刻，这也为我今后的实习打下了一定的基础。
首先，我要感谢***县医院给了我这个机会，让我学到了很多实用的东西，积累了很多经验，认识了很多很好的前辈，感谢李姐、李主任、彭主任，还有我和蔼可亲的学姐学长护士姐姐们，你们的亲切教导让我获益匪浅，你们的幽默风趣让我觉得工作很快乐。
其次，我觉得踏实的基本功和丰富的理论知识就是医生的左右手，缺一不可，在今后的学习中，我会努力的学习，完善理论知识，苦练基本功，提高自身的能力。还有要提升自己 的道德素质，坚守职业道德，尽量体谅病人，提供人性化的医疗服务。 最后，无论什么时候都要虚心学习经验，将理论与实际相结合，多思考多总结多请教，充分发挥工作的积极性，培养高度的责任感与奉献精神，热爱自己的事业。
这次见习我成长了很多，从一个只接触书本知识的医学生变成一个可以坐在麻醉剂前监护病人的小小“***医生”，我明白了自己肩负的重要责任，也知道自己存在的差距，今后我一定要严格要求自己，提高专业能力，争取早日成为一名优秀的***医生！
本人做平，真心交流，翻版必究！
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