第十一章 呼吸系统疾病(第七节 肺结核) 打印 字体： 大 中
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1.男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部×线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是 A.痰细胞学, B.痰找结核菌, C.痰培养+药敏, D.胸部CT, E.PPD皮试, 选择答案： A
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2.男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部×线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，并有薄壁空洞，未见液平面。该患者最可能的诊断是 A.肺癌, B.肺囊肿继发感染, C.支气管扩张, D.肺结核, E.肺脓肿, 选择答案： A
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我有疑问 3.利福平
A.结核菌抑菌剂, B.结核菌全杀菌剂, C.结核菌半杀菌剂, D.对结核菌无影响, E.对末梢神经有损害, 选择答案： A
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我有疑问 4.乙胺丁醇
A.结核菌抑菌剂, B.结核菌全杀菌剂, C.结核菌半杀菌剂, D.对结核菌无影响, E.对末梢神经有损害, 选择答案： A
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我有疑问 5.吡嗪酰胺
A.结核菌抑菌剂, B.结核菌全杀菌剂, C.结核菌半杀菌剂, D.对结核菌无影响, E.对末梢神经有损害, 选择答案： A
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我有疑问 6.卡那霉素
A.结核菌抑菌剂, B.结核菌全杀菌剂, C.结核菌半杀菌剂, D.对结核菌无影响, E.对末梢神经有损害, 选择答案： A
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我有疑问 7.广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症 A.喉、肠结核, B.脓气胸, C.肺心病, D.脑膜结核, E.支气管扩张症, 选择答案： A
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我有疑问 8.晚期肺结核可发生 A.喉、肠结核, B.脓气胸, C.肺心病, D.脑膜结核, E.支气管扩张症, 选择答案： A
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我有疑问 9.结核菌进入血循环可引起 A.喉、肠结核, B.脓气胸, C.肺心病, D.脑膜结核, E.支气管扩张症, 选择答案： A
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我有疑问 10.肺结核纤维组织增生可引起 A.喉、肠结核, B.脓气胸, C.肺心病, D.脑膜结核, E.支气管扩张症, 选择答案： A
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我有疑问 11.女性40岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是 A.卧床休息, B.加强营养, C.合理化疗, D.预防咯血, E.肝脏保护, 选择答案： A
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我有疑问 12.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起 A.喉、肠结核, B.脓气胸, C.肺心病, D.脑膜结核, E.支气管扩张症, 选择答案： A
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13.男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇, B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇, C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇, D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(继续原来方案, E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星, 选择答案： A
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14.男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 A.原发型肺结核, B.右肺炎, C.继发型肺结核, D.支气管肺癌, E.颈淋巴结炎, 选择答案： A
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15.女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选 A.异烟肼、链霉素, B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸, C.异烟肼、链霉素、青霉素, D.利福平、对氨水杨酸, E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇, 选择答案： A
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16.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是 A.肺癌, B.肺结核, C.肺炎, D.肺脓肿, E.支气管扩张, 选择答案： A
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17.女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A.右上肺癌, B.右上肺结核, C.右上包裹性积液, D.右上大叶性肺炎, E.右上支气管扩张症, 选择答案： A
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18.男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 A.PPD试验, B.痰TB-DNA, C.血清中结核抗体, D.痰检抗酸杆菌, E.血沉, 选择答案： A
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我有疑问 19.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是 A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年, B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年, C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化, D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年, E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化, 选择答案： A
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我有疑问 20.左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选 A.异烟肼300mg/d，顿服, B.待药物试验结果出来后选用药物, C.尽早手术, D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星, E.异烟肼、链霉素、利福平, 选择答案： A
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我有疑问 21.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 A.异烟肼：肝功损害, B.利福平：肝功损害, C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害, D.链霉素：耳鸣耳聋, E.乙胺丁醇：视神经炎, 选择答案： A
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我有疑问 22.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 A.结素试验可协助判断病情, B.临床治愈时，空洞仍可存在, C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌, D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标, E.临床治愈则不再有咯血, 选择答案： A
B
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我有疑问 23.肺结核患者咳痰带血少量，最恰当的处理是 A.可待因0.03g, B.垂体后叶素5～10单位, C.止血芳酸200mg, D.10%葡萄糖酸钙10ml, E.安静休息，避免紧张情绪, 选择答案： A
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我有疑问 24.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 A.患侧卧位, B.健侧卧位, C.坐位, D.俯卧位, E.仰卧位, 选择答案： A
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我有疑问 25.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺, B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素, C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸, D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺, E.异烟肼、链霉素、利福平, 选择答案： A
B
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我有疑问 26.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是 A.肺底部, B.肺尖部, C.腋窝部, D.肩胛间区, E.双肺弥漫, 选择答案： A
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我有疑问 27.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 A.原发型肺结核, B.血行播散型肺结核, C.干酪样肺炎, D.纤维空洞性肺结核, E.结核球, 选择答案： A
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我有疑问 28.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A.血压监测, B.测出血时间，预防DIC, C.慎用镇咳、镇静剂, D.保持呼吸道通畅, E.患侧卧位, 选择答案： A
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我有疑问 29.诊断肺结核最可靠的依据是 A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状, B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成, C.5单位结素试验强阳性, D.痰中找到结核菌, E.血沉明显增快, 选择答案： A
B
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我有疑问 30.肺结核大咯血最危险的并发症是 A.休克, B.结核支气管播散, C.肺不张, D.窒息, E.肺部感染, 选择答案： A
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我有疑问 31.我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的 A.高感染率, B.高耐药率, C.高患病率, D.递降率高, E.中青年患病多, 选择答案： A
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我有疑问 32.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A.急性血行播散, B.亚急性血行播散, C.干酪性坏死, D.空洞形成, E.引起胸膜炎, 选择答案： A
B
C
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我有疑问 33.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗
A.发热咳嗽1周，胸片正常，结索试验5单位强阳性, B.胸片示结核病灶正在好转, C.继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力, D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连, E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+, 选择答案： A
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我有疑问 34.下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核 A.原发型肺结核, B.血行播散型肺结核, C.浸润型肺结核, D.纤维空洞性肺结核, E.结核性胸膜炎, 选择答案： A
B
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我有疑问 35.关于原发性肺结核，下列哪项正确 A.好发生于双肺锁骨上下, B.多发生明显结核中毒症状, C.极少发生血行播散, D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死, E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见, 选择答案： A
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我有疑问 36.肺结核患者低热持续不退，多提示 A.精神紧张, B.咯血吸收, C.病变播散, D.支气管感染, E.肺结核并肺癌, 选择答案： A
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我有疑问 37.关于结核菌素试验，下述哪项是正确的 A.检出结核病, B.HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性, C.Ⅲ型变态反应, D.检出结核分枝杆菌感染, E.人体对外来物质的非特异性反应, 选择答案： A
B
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我有疑问 38.判断肺结核患者有无传染性的主要方法是 A.做结核菌素试验, B.查痰结核菌, C.询问病人有无咯血, D.检查病人有无发热, E.拍胸片检查有无空洞, 选择答案： A
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我有疑问 39.关于卡介苗接种，下述哪项是错误的 A.对预防成人肺结核效果显著, B.对预防结核性脑膜炎有一定作用, C.对预防粟粒型肺结核有一定作用, D.对新生儿要进行卡介苗接种, E.接种方法为皮内接种, 选择答案： A
B
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我有疑问 40.DOTS是下列哪一项的英文缩写 A.全球肺结核防治规则, B.肺结核治疗原则, C.全程督导短程化学治疗, D.卡介苗接种, E.结核菌素试验, 选择答案： A
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我有疑问 41.为降低结核病的传播，不提倡病人 A.将痰吐在水池中冲净, B.将痰吐在纸上直接烧掉, C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂, D.烈日曝晒被褥, E.尽量不要到公共场所, 选择答案： A
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我有疑问 42.关于痰结核分枝杆菌检查，下列哪项是错误的 A.涂片法简单敏感, B.培养法准确可靠常作为诊断结核病的金标准, C.PCR法不够完善, D.经纤维电子支气管镜可做刷片, E.是确诊结核病的主要方法, 选择答案： A
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我有疑问 43.关于结核菌，下列哪项是错误的 A.生长缓慢, B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌, C.在阴湿处能生存数月以上, D.煮沸100℃分钟能被杀灭, E.烈日曝晒两小时可被杀灭, 选择答案： A
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我有疑问 44.发现早期肺结核的主要方法是 A.查痰抗酸杆菌, B.胸X线检查, C.胸CT检查, D.血沉检查, E.血清特异性抗体的检查, 选择答案： A
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我有疑问 45.浸润性肺结核的好发部位是 A.上叶尖后段, B.上叶前段, C.右中叶, D.左舌叶, E.下叶基底段, 选择答案： A
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我有疑问 46.结核病的传染源主要是 A.排菌的病人, B.所有活动性肺结核病人, C.肺内有空洞性病变的患者, D.血行播散型肺结核患者, E.对抗结核化疗效果不明显的患者, 选择答案： A
B
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我有疑问 47.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 A.血沉检查, B.X线检查, C.痰结核菌检查, D.结核菌素试验, E.血结核抗体检查, 选择答案： A
B
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我有疑问 48.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为 A.T细胞, B.B细胞, C.NK细胞, D.巨噬细胞, E.嗜中性粒细胞, 选择答案： A
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我有疑问 49.以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动 A.痰涂片找到抗酸杆菌, B.X线胸片病灶扩大, C.病灶边缘模糊, D.空洞形成, E.病灶密度高，边界清楚, 选择答案： A
B
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我有疑问 50.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看 A.痰菌阴转, B.症状消失, C.X线空洞闭合，炎性阴影消失, D.血沉正常, E.血清结核抗体阴性, 选择答案： A
B
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