危房改造申请书
我叫周拉加、系森多镇加尚村村民，全家4口人，现有泥砖房3间，约60平方米。自建房至今已有12年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨灾害。自2012年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，险象环生，危及全家生命安全。家中劳动力少，妹妹残疾在身，常年需要花费大量的治疗费用，导致家里经济来源单一，生活困难，暂时无法重新建房，恳请贵局及时核查危房险情，并纳入危房改造项目为盼。
申请人：周拉加
2014年3月12日
《危房改造申请书.doc》
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