火连坡镇卫生院
“三好一满意”活动自清自查小结
根据上级文件精神，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动等工作，结合我院“三好一满意”活动方案，为树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员， 2011年下半年开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过数月的动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果。
按照县卫生局的要求，我院组织了“三好一满意”自清自查活动，在自清自查过程中，我们发现了一些问题还可以进一步提高或改善，现在小结如下：
一、活动进展情况
1、明确工作责任，加强组织领导
活动得到院领导的重视，按照要求，我院及时成立了“三好一满意”活动领导小组，由施安洲院长任领导小组组长，副院长金平、车澜、熊绍国任领导小组副组长，卫生院各科室负责人为领导小组成员。领导小组下设办公室，办公室主任由业务副院长金平兼任。活动领导小组成员责任明确，领导小组包科室，对“三好一满意”活动进行指导、督促、检查。
2、精心制订方案，确保工作有序开展
对照《澧县卫生系统开展 “三好一满意”活动安排及2011年工作方案》的要求，我院召开活动领导小组会议，结合我院的实际，讨论并制订了《火连坡镇卫生院“三好一满意”活动实施方案》。随即我们召开全院职工大会，传达卫生局文件精神，公布我院“三好一满意”活动实施方案。提出目标，明确责任，将活动的开展构思进行了广泛宣传，让每一名医务工作者明确什么是“三好一满意”活动，我们该怎样用行动达到“三好一满意”。全院干部职工思想上的统一，确保了活动的有序开展。
3、公开承诺立目标，多方监督看成效
我院设立了“三好一满意”活动宣传专栏，公开我院的活动方案，公布卫生院为民办实事的承诺。在门诊部张贴宣传标语，在S302省道上拉上活动横幅，在电子显示屏上全天候滚动播放活动宣传语，这样迅速将活动推展开来。活动中，活动领导小组邀请镇人大代表、政协委员、退休教师、村组干部、病人家属为活
动监督员，全程监督并点评我院活动开展情况。对监督员的建议我院汇总分析，并有针对性的进行相关整改，收到较好的效果。每月月末，我院及时将一个月的活动情况汇总整理，将活动简况进行宣传，编印“三好一满意”活动简报并及时报送县卫生局“三好一满意”活动办公室。
4、弘扬高尚医德，严肃行业纪律
（1）、我院坚持每月一次全院性的职业道德教育讲座，力争提高全院医务人员的职业道德素质。进一步贯彻落实《火连坡镇医务人员医德医风考评制度》、《火连坡院务公开制度》等。
（2）、注重法纪廉政教育，卫生院设立投诉箱、投诉电话0736---3766229），充分利用群众举报等形式进行监督。开展无记名问卷调查等方式，切实加强医德医风监督管理，主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。开展工作以来，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。
（3）、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，严格进行考核，转变医疗服务理念，建立以服务好、质量好、医德好、群众满意等为主要内容的绩效考核体系，检查各科室，走访各病房，月底将检查结果汇总，在会议上进行通报，并按细则要求进行奖惩。
（4）、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。对低保户、特困户在我院就医住院的病人，均可享受减免医药费用。
5、加强人文关怀，提升服务水平
（1）、为广大就医患者提供更方便、更快捷的咨询，我院开通网络邮箱hlpwsy@163.com、电话咨询预约、QQ互动等，不同形式的开展咨询服务，临床科室医生24小时手机开机，解答就医患者的健康咨询服务，咨询热线0736---3766137。
（2）、护理部积极开展优质护理服务工程。我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院多次召开优质护理活动工作会议，在护士长皮晓燕的带领下，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，主动了解病人需求，改变了护患关系。
（3）、优化服务流程，方便群众看病就医。我院地处湘鄂边界、澧县西北部，省道S302穿境而过。除本镇居民外，外地病人较多。结合我院实际，我院重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口建设，在门诊大厅张贴了温馨的就医流程图、各科室设置平面图，方便了群众就医。在住院部、门诊部放有饮水机，改
善了服务设施，美化了服务环境，方便病人就医。
（4）、服务公开透明，保障群众看病就医知情权。各种信息我院及时进行公开，或通过宣传栏，或通过火连坡镇卫生院网站，或通过大厅电子显示屏等，聘请兼职信息员，加强了我院信息化建设。合理布局卫生院各功能科室，今年我院扩大了门诊防疫室，正在改扩建住院大楼，这些信息我们均向社会及时进行公布。我院6月份全面启动药品零利润销售，并通过广播、标语等多种形式向社会公开医药费用信息，真正做到了收费公开透明，群众看病就医明白消费。
（5）、落实新农合政策，农村五保对象在卫生院住院基本医疗费用全免；今年组织医疗骨干免费为65周岁以上居民及特困居民进行了健康体检，并建立了健康档案。我院9月份借机开展“健康周”活动，受到上级好评。并得到《常德日报》等媒体的报道
6、规范诊疗行为，强化质量管理
{1}、提高临床医师服务意识，优化服务流程，细化医师接诊流程。我院修定了《火连坡镇卫生院医师接诊制度》，要求值班医师接病人就诊，如需要各项临床检查，由值班医师亲自将就医患者带到检查室进行检查，确保就医患者就医安全。
（2）、进一步规范医疗技术准入和管理制度，对全院的临床医师进行手术资格审核，今年选派一名住院部医师到常德市第一人民医院进修，加强业务培训。我院强化手术病人的质量管理，确保医疗、手术安全。针对我院医疗水平，我院聘请专家到我院对全院临床医技人员进行现场急救应急能力的培训，不断提高全员现场急救综合性应急能力，突发公共卫生事件的反应能力和处理能力。
（3）、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。
（4）、我院严格落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论等医疗质量和医疗安全核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《医疗机构分级分工管理》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗安全；严格促进合理用药、合理检查、合理治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长；建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定，提高急危重症患者抢救成功率。活动领导小组对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。
（5）、每月开展医疗质量评议会。对医疗质量中存在的问题进行点评。建立了处方、医疗质量、合理用药、合理检查等考核标准和奖惩标准。
7、评议中整改，群众满意是目标
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
我院认真做好了患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
全面开展民主评议行风，让社会满意。通过扎实的工作，聘请监督员全程监督，定期点评我院的“三好一满意”活动，点评中进行整改，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。我们的活动在《常德日报》、《常德市卫生局网》进行了的报道，收到了较好的社会反响。
8、各种活动为载体，卫生院呈现新气象
借活动的东风，我院强化制度建设、服务建设、质量建设，并借建党九十周年开展医德医风演讲比赛，送医下村进组活动，健康体检活动，健康知识讲座等。通过开展“三好一满意”活动，我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升。总体看来职工宗旨意识和群众观念不断加强；服务意识和方便群众问题不断加强；服务意识、服务态度、服务作风的改变，服务流程的简化，便民服务措施的落实，构建了和谐医患关系，树立了良好的医院服务形象。从健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改、应急保障体系等核心制度，确保了医疗质量和医疗安全，杜绝了因责任心问题导致医疗事故发生。严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立了行业新风正气。
二、存在问题
“三好一满意”活动开展以来，我院各项工作虽然取得了一定的成效，但离上级的要求和人民的期望还有一定差距，主要表现在：一是优质护理服务示范工程活动成效不明显，护士人力资源配置不足，难以满足临床实际工作需要;二是服务措施落实不够到位，少数科室和个别医务人员服务态度和服务水平达不到群众的要求和满意。三是需要大力培养中青年临床医生，加大医疗力量。
三、下步工作计划
1、改善门诊服务。做到先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，确
保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。确保患者得到方便、快捷、连续和个性化的医疗服务。
2、扎实推进优质护理服务。制定护理人员绩效考核方案，建立并完善护理支持系统，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。
3、加强医德医风建设。进一步提高医务人员职业道德素质，树立行业新风，继续抓好医院行风评议。加强廉洁从政、廉洁行医制度建设，切实纠正医疗服务中的不正之风，认真处理并严肃查处损害群众利益的行为，更好地维护人民群众的健康利益。
