医院药政工作总结 （2012年）
一、基本药物制度
1、基本药物配备使用情况 自2011年逐步建立并实施基本药物制度以来，我院本着临床必须和实际需要按规定配备使用基本药物，配备药品符合规定，我院也2011年开始，对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药物。目前基本药物的品种及使用总额都达到97%以上，符合文件标准。临床使用非基本药物时，需先告知患者或家属，按程序签字后使用。
2、基本药物网上采购情况 我院自2011年起，我院的所有药品均按规定执行基本药物网上采购平台采购，由药品计划、初审、复审完成药品采购流程。基本药物的部分品种不能完全在采购平台采购到的，采用同功效药物替代。只有极少数必须药品使用非基本药物。
3、基本药物供应配送情况 药品采购过程中，常常出现药品送达不及时，配送商家单一，有品种不全，备货量不足等现象，给临床用药的针对性和连续性造成严重影响。
4、基本药物投入补偿情况
我院严格按照临床需要用药，鉴于慢性病、重病、内科病较多，住院时间较长，基本药物使用占总费用的67%，没达到一般乡镇卫生院不超过60%的要求，基本药物的药事补偿费可能会受到影响。
5、基本药物零差率销售情况 自2011年起，我院已全部实行基本药品零差率销售，绝无加价销售现象。
二、基本诊疗路径
按照《2013年江西省推进基本诊疗路径管理工作方案》我院成立基本诊疗路径管理领导小组，院长任组长，一线骨干医师为成员，制订了本院路径工作目标和具体实施方案，编制本院实施性路径，交由县卫生局备案。我院严格执行路径进入标准，按照路径规定的诊疗项目开展医疗活动，做好病历和路径表单书写。力争将路径实施的变异率控制在20%以内。加强入径病人回访工作，对同一疾病未入径病例和入径病例的医疗质量差异进行系统性回顾分析，逐步完善路径管理持续改进体系。
此外，我院严格按照《方案》规定，以路径管理病种为纽带，建立乡镇卫生院的对口帮扶和双向转诊制度。按路径的转诊指征、方法进行转诊，做到合理首诊、安全转诊。同时予以临床医师对《婺源县乡镇卫生院基本诊疗路径使用手册》进行专门培训，涉及常见试点病种57例，并对试点病种进行编号。建立了以路径管理质量和数量为对象的绩效考核制度。
三、合理用药及处方点评
为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《等级医院验收标准》、《医院处方点评管理规范（试行） 》和《医疗机构药事管理规定》 的要求，我院于每年对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析， 现将工作开展情况，取得成绩及存在问题总结如下：由药房及临床骨干医师组成处方点评工作小组，开展处方点评及合理用药；参加市卫生局及县卫生局组织的临床合理用药及处方点评工作的培训，规范合理使用抗生素；通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累，规范合理用药、正确用药； 点评的依据以药品说明书为准， 严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。对不合理用药处方、住院医嘱进行初选，由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总，上交由卫生局抽调的处方点评专家组进行点评，将专家点评的结果通报临床科室和当事人，并要求各科组织学习，以便杜绝类似不合理用药现象及促进处方点评不合理用药分析水平的提高，同时全县公布点评结果促进改正。 根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，不断整改督查，处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少。联用、滥用抗菌药物得到了有效控制。基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足，对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破，某些常规治疗的定式，某些不合 理用药现象仍不能有效改观，因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平，才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平，使不合理用药现象控制在病人用药前，达到处方点评及不合理用药分析的真正目的。
