四、法定代表人身份证明书或法定代表人授权书
（独立法人参与投标适用，必须提供）
法定代表人身份证明书
（格式，法定代表人参与投标时适用） 四川鑫瑞招标代理有限公司：
投标单位全称： 地址：
姓名：， 性别：，年龄：（周岁），职务：系 （投标人名称） 法定代表人。
特此证明。
法定代表人签字：
投标人名称： （盖章） 日 期：年月日
附：法定代表人身份证复印件并加盖公章
法定代表人授权书
（格式，授权代表人参与投标时适用） 四川鑫瑞招标代理有限公司：
本授权声明：（投标人名称）（法定代表人姓名、职务）授权（被授权人姓名、职务）为我方 “四川省乐山市四川省乐山市夹江县公安局业务技术用房信息配套工程建设项目（第二次）”（项目名称）项目（招标编号：SCXR（2016）66号（第二次））（包号： / ）投标活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关投标、签订合同以及执行合同等一切事宜。
特此声明。
法定代表人签字： 授权代表签字： 投标人名称： （盖章） 日 期：年月日
附：法定代表人及授权代表身份证复印件并加盖公章
五、负责人身份证明书或负责人授权书
（被授权的运营商合法分支机构参与投标适，必须提供）
负责人身份证明书
（格式，负责人参与投标时适用） 四川鑫瑞招标代理有限公司：
投标单位全称： 地址：
姓名：， 性别：，年龄：（周岁），职务：系 （投标人名称） 负责人。
特此证明。
负责人签字：
投标人名称： （盖章） 日 期：年月日
附：负责人身份证复印件并加盖公章
九、投标人具有良好的商业信誉承诺书
（必须提供）
四川鑫瑞招标代理有限公司：
我单位承诺，在参加本项目“四川省乐山市四川省乐山市夹江县公安局业务技术用房信息配套工程建设项目（第二次）”（项目名称）项目（招标编号：SCXR（2016）66号（第二次））（包号： / ）投标前三年内（起止时间：2013年1月1日至今），我单位具有良好商业信誉，不存在下列不能认定为具有良好的商业信誉的情形：
1、被纳入法院、工商行政管理部门、税务部门、银行认定的失信名单且在有效期内；
2、在前三年政府采购合同履约过程中及其他经营活动履约过程中未依法履约被有关部门处罚（处理）的，
3、国家相关法律、法规、规范文件等规定的认定为不具有良好的商业信誉的其他情形。
若我单位虚假承诺，将自行承担由此带来的一切后果（如取消投标、中标资格，不予退还投标保证金，法定时间内禁止参与政府采购投标活动等）。
投标人名称： （盖章）
投标日期:年月日
十、参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违
法记录申明书
（必须提供）
四川鑫瑞招标代理有限公司：
我单位申明，在参加本项目“四川省乐山市四川省乐山市夹江县公安局业务技术用房信息配套工程建设项目（第二次）”（项目名称）项目（招标编号：SCXR（2016）66号（第二次））（包号： / ）投标前三年内（起止时间：2013年1月1日至今），在政府采购及招投标活动中及经营活动中无重大违法违规记录（含较大数额罚款）。若我单位虚假申明，将自行承担由此带来的一切后果（如取消投标及中标资格、不予退还投标保证金、法定时间内禁止参与政府采购投标等活动）。
投标人名称： （盖章）
投标日期:年月日
十
一、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力的承诺书
（必须提供）
四川鑫瑞招标代理有限公司：
我单位就本项目“四川省乐山市四川省乐山市夹江县公安局业务技术用房信息配套工程建设项目（第二次）”（项目名称）项目（招标编号：SCXR（2016）66号（第二次））（包号： / ）的招标内容、设备和专业技术能力要求进行了认真的阅读和充分的理解。
我单位在此郑重承诺：我单位完全具有履行本项目合同全部或联合体分工范围责任划分内所涉及的必须的设备和专业技术能力，若因我单位在本项目所投入的设备和专业技术能力原因致使本项目合同履行造成的采购人损失以及按国家采购法律、法规及合同条款规定的一切违约责任，我单位自愿全部承担。
投标人名称： （盖章）
投标日期:年月日 十
三、限制或禁止竞标情形申明及承诺书
（必须提供）
四川鑫瑞招标代理有限公司：
作为本项目（项目编号：SCXR（2016）66号（第二次））投标人，我单位已认真阅读并正确领会采购文件中关于限制或禁止竞标情形的相关政策、要求，我单位在此申明和承诺，我单位不存在下列限制或禁止竞标情形之一：
1）单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商； 2）为本采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商（为本项目提供过咨询论证，其提供的咨询论证意见成为采购文件中规定的供应商资格条件、技术服务商务要求、评审因素和标准、政府采购合同等实质性内容条款的，视同为采购项目提供规范编制）；
3）两家以上的供应商同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为其代理人的；
4）处于财政部门处罚禁止参加政府采购活动期限内的的供应商； 5）符合国家法律、法规、规范性文件等规定的其他限制或禁止参加政府采购活动的情形的供应商；
如经查实，我单位存在上述限制或禁止竞标情形之一的，我单位自愿接受投标文件作为无效标处理。同时我单位自愿承担因提供虚假资料谋取中标或成交而形成的国家法律、法规、规范性文件及本采购文件规定的各种处罚与处理。
投标人名称：（盖章）
法定代表人（负责人）或授权代表：（签字） 投标日期: 2016年月日
二十一、监狱企业声明函
（监狱企业可以提供，非监狱企业不提供）
本企业郑重声明，根据《关于解决监狱企业困难的实施方案的通知》（国发[2003]7号）、《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔2014〕68号）的规定，本企业是监狱企业。即，本企业同时满足以下条件：
1.本企业是指由司法部认定的为罪犯、戒毒人员提供生产项目和劳动对象的监狱企业；
2、本企业全部产权属于（请选填：司法部监狱管理局、戒毒管理局、直属煤矿管理局，各省、自治区、直辖市监狱管理局、戒毒管理局，各地（设区的市）监狱、强制隔离戒毒所、戒毒康复所，以及新疆生产建设兵团监狱管理局、戒毒管理局）。
本企业对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
附件：由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件
企业名称：（盖章） 日期：2016年月日
第四部份：其他部分
一、知识产权、货物产权承诺书
（必须提供）
四川鑫瑞招标代理有限公司：
作为本项目（项目编号：SCXR（2016）66号（第二次））投标人，我单位在此郑重承诺：
1、投标人保证在本项目使用的任何产品（货物）和服务（包括部分使用）时，不会产生因第三方提出侵犯其专利权、商标权、货物产权或其它知识产权而引起的法律和经济纠纷，如因专利权、商标权、货物产权或其它知识产权而引起法律和经济纠纷，由投标人承担所有相关责任。
2、采购人享有本项目实施过程中产生的知识成果及知识产权、货物产权。
3、投标人如欲在项目实施过程中采用自有知识成果，投标人将在投标文件中声明，并提供相关知识产权证明文件。使用该知识成果后，投标人需提供开发接口和开发手册等技术文档，并承诺提供无限期技术支持，采购人享有永久使用权。
4、如采用投标人所不拥有的知识产权、货物产权，则在投标报价中已包括合法获取该知识产权、货物产权的相关费用。
投标人名称：（盖章）
法定代表人（负责人）或授权代表：（签字） 投标日期:2016年月日
二、失信行为申明及承诺书
（必须提供）
四川鑫瑞招标代理有限公司：
作为本项目（项目编号：SCXR（2016）66号（第二次））投标人，我单位已认真阅读并正确领会采购文件中关于失信行为的相关政策、要求，我单位在此做如下申明和承诺：
1、我单位在此郑重申明，我单位参加本项目投标前（填写：“具有”或“不具有”）采购文件规定失信行为情形之一；若有，具体的失信行为是：（填写：具体的失信行为内容,若无填写“/”），并该失信行为（填写：“已受到”或“没有受到”，若无填写“/”）行政处罚或司法惩处。
2、我单位在此郑重承诺，我单位在本项目政府采购活动中如存在采购文件规定失信行为情形之一的，我单位自愿接受按照政府采购法律法规依法进行行政处罚、行政处理决定，涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
3、若我单位在参加本项目投标前已有记入诚信档案的且在有效期内的失信行为，我单位自愿接受在参加本次政府采购活动中实行10%的报价加成惩戒，以加成后报价作为我单位评审报价，进行报价加成惩戒后报价超过政府采购预算的，投标、响应文件按照无效处理。（注：供应商的失信行为受到行政处罚或司法惩处的，不再对其以价格加成的方式进行惩戒。）
附件：具体的失信行为认定资料及行政处罚或司法惩处资料复印件（投标前有失信行为的投标人须提供）
投标人名称：（盖章）
法定代表人（负责人）或授权代表：（签字） 投标日期:2016年月日
三、投标保证金退还申请书
（必须提供，一式二份）
夹江县公共资源交易服务中心：
我公司于年月日参加“四川省乐山市四川省乐山市夹江县公安局业务技术用房信息配套工程建设项目（第二次）”项目（项目编号：SCXR（2016）66号（第二次））（包号：/）招投标活动，交纳投标保证金： 29.0万元 （人民币大写： 人民币贰拾玖万元整）。开标后，无论我公司中标与否，贵单位按采购文件规定条件及时间退还我司投标保证金时，请将该项目投标保证金退至以下帐号。若因下列账号有误或与我司交纳投标保证金支付账号信息不一致，造成贵方无法按时办理退款手续，相关责任由我司自行承担并与贵方无关。
投标人投标保证金退还帐号信息为： 户名： 开户银行： 帐号：
附：投标人投标保证金银行支付凭证复印件
投标人名称：（盖章）
法定代表人（负责人）或授权代表：（签字）
联系电话： 2016年月日
注：
1、投标人必须按此格式填写，不得修改。
2、投标人必须在提交投标文件同时单独密封及提交。
