2004年结核病防治项目管理方案
为贯彻实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》，进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，中央财政安排专项资金，在全国范围内实施结核病加强控制项目。
一、项目目标
（一）总目标：促进《全国结核病防治规划（2001-2010年）》目标的实现，降低结核病的感染、发病与死亡率，提高结核病的发现率，并达到较高的治愈率。
（二）年度目标
1、2004年，DOTS覆盖率达到95%；到2005年达到100%。
2、2004年，新发涂阳肺结核病病人发现率达到60%；到2005年达到70%。
3、从2004年起，传染性肺结核病患者治愈率保持在85%以上。
4、2004年发现并治疗传染性肺结核病人总数达到859810人，其中新发涂阳肺结核病人为355810人；2005年达到898732人，其中新发涂阳病人为422860人。
二、项目范围和内容
（一）项目范围
全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团，重点为中西部地区。
（二）项目内容
初治涂阴肺结核困难病人免费治疗、肺结核病报病管理和督导管理、乡（镇）卫生院查痰点、线索调查、健康促进和设备配备。
1、初治涂阴肺结核困难病人免费治疗
在全国范围内，各地对贫困地区的常住居民、暂住人口及特殊人群（如大中专在校学生、管教人员和羁押人员）中所发现的无支付能力的初治涂阴肺结核病人，免费提供抗结核药品以及常规诊断费用。
涂阴肺结核病人的治疗，以不住院化疗为主，采用国家标准化疗方案（2H3R3Z3/4H3R3），在当地结防机构接受正规治疗。
2、肺结核病报病管理和督导管理 （1）肺结核病报病管理
在中西部地区22个省（区、市）和辽宁省国家扶贫开发工作重点县和少数民族自治县，对推荐和报告活动性肺结核病人的村卫生室（所）的乡村医务人员发放报病管理费，激励农村医生参与肺结核病的报告等公共卫生工作。
（2）督导管理
对活动性肺结核病人（包括涂阳和涂阴病人）进行完成督导化疗的医生发放督导管理补助费。
肺结核报病补助和病人督导管理的补助标准，参照《卫生部办公厅关于肺结核报病补助及督导治疗管理费管理办法》执行。
3、乡（镇）卫生院查痰
（1）根据《卫生部办公厅关于设立乡（镇）卫生院痰涂片检查
2 点工作的通知》要求，在部分具备条件的乡（镇）卫生院建立痰涂片检查点。查痰点数量原则上控制在辖区内乡（镇）卫生院总数的1/3左右。
（2）人员培训
——县级举办乡级培训班
县级结防机构对所辖乡（镇）卫生院医生要进行痰涂片及镜检培训，同时还包括可疑者的发现、结核病人的登记等相关内容。
——乡村接受培训
乡（镇）卫生院医生每年参加县级举办的培训班两次，培训内容主要有痰涂片检查、病人发现、登记与管理等方面。
4、线索调查
利用全国疫情监测系统，了解未在结防机构登记的肺结核病可疑者情况，由县级聘用专业人员，主要是经过相应培训的乡村级人员对其丢失的可疑病人进行追踪登记。在114万未登记的肺结核病可疑者中追踪登记、线索调查80万病人。
5、健康促进
（1）在世界结核病防治日开展综合性健康促进活动，同时举办“三下乡”活动；
（2）与新闻媒体合作，举办有关病人发现的专题活动，提高有症状者的就诊率；
（3）开展结核病知识的知晓率调查和效果评价活动。
6、设备配备
3 （1）为查痰点配备显微镜
为设立查痰点的乡（镇）卫生院各配备显微镜一台。 （2）诊断设备
为全国1/3的市（地）、县级结核病防治机构共954个单位提供通风柜、观片灯等辅助设备。
三、项目组织实施
（一）组织形式
1、中国疾病预防控制中心负责项目技术指导和监测工作，对项目实施进行质量控制。
2、初治涂阴肺结核病人的治疗管理要严格执行《涂阴肺结核病人诊断和治疗管理规划》；肺结核病报病奖和督导管理费的发放按照《肺结核病报病奖和督导管理费补助办法》实施，做到发放及时、准确。
3、各级结防机构要有专人负责妥善保管抗结核病药品，药品分发程序要求记录清楚详细，便于检查；设备要由专人负责，及时维护。
（二）资金安排
安排部分结核病防治工作补助经费，补助标准由项目省级财政、卫生部门制定，中央财政按照附表标准安排补助，不足部分由地方财政负担。
省级卫生和财政部门要联合制定各种补助经费发放管理办法。补助经费发放要与完成工作任务和质量挂钩。工作任务量和质量及发放补助要有详细记录，便于监督检查。
（三）招标采购
1、卫生部按照政府采购有关规定组织中央集中招标的大宗物品的招标工作；各项目省(区、市)的卫生、财政部门也要成立相应的工作组，负责本省（区、市）采购工作。
2、各省(区、市)根据本地的实际情况，合理制定计划购买品目、规格和数量,并将中央集中招标的品目和数量报卫生部审核。
3、卫生部汇总、审核各省(区、市)的中央集中招标的采购需求后，选择招标代理公司，开展招标工作。
4、各省(区、市)按照招标代理公司公布中央集中招标品目的中标单位签订合同，按要求付款，与省级采购的品目和数量一并报卫生部、财政部备案。
四、项目执行时间
招标采购工作在2005年上半年内完成；6月底之前完成全部乡级查痰点的设立；其余工作于2005年年底完成。
五、项目监督和评估
（一）项目完成后，省级卫生行政部门会同财政部门将项目总结、项目考核办法和考核标准、考核结果报卫生部、财政部。
（二）卫生部将分别在项目实施中期和项目后期，对项目工作进展情况进行考核。随机抽取部分省份，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的考核评价指标，对项目的完成情况进行督导检查。
