卫生
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责任编辑：叶亚玲 林建高
概况
【概况】 2009年，厦门市有各级各类医疗卫生机构1057个，包括三级甲等医院4所（综合医院3所、中医院1所），三级乙等综合医院2所，三级甲等专科医院3所。拥有床位10326张，其中公立卫生机构床位8804多张，每千人拥有医疗床位4.05张。全市卫生系统固定资产总值34.23亿元。全市拥有专业卫生人员2.11万多人，其中卫生技术人员1.69万人，平均每千人口拥有卫生技术人员6.63人，平均每千人口拥有执业（助理）医师2.75人；平均每千人口拥有注册护士2.64人。全市医疗机构（门诊部以上）完成诊疗1614.85万人次，比上年增长17.14%；出院病人30.70万人次，比上年增长16.95%；市属公立医院住院手术6.95万多台次。居民医疗费用负担水平为全国平均水平的50%左右，人均门诊收费和出院者平均医药费用水平在15个副省级城市中居中下水平。居民人口平均期望寿命78.72岁，比上年提高0.47岁，其中，男性75.78岁，女性81.68岁。孕产妇死亡率12.85/10万，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为6.47‰、4.71‰、2.78‰，各项主要健康指标继续在全省保持领先。
医药卫生体制改革
【医药卫生体制改革】 厦门市在全国率先建立城乡统筹、一体化管理的全民社会医疗保险制度。在全省率先启动实施基本药物制度试点工作，国家基本药物制度已覆盖全市的基层医疗卫生机构。基层医疗服务体系标准化建设取得新进展，完成34座标准化村卫生室建设，完成8个社区医疗服务中心建设改造。出台《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的实施意见》，定向培养农村基层医疗卫生人才，对到乡镇卫生院工作5年以上的高校医学本科毕业生实行每人每年7000元（共5年）的财政代偿学费政策。为758名乡村医生落实每月300元政府津贴补助。推进公共卫生均等化，免费向城乡居民提供价值4673.62万元的社区公共卫生服务；为全市40万儿童实施麻疹疫苗强化免疫；为12.92万名8～15岁青少年免费接种乙肝疫苗；为5323名城乡低保妇女开展免费妇科检查和乳腺癌、宫颈癌免费检查；为409名白内障患者实施免费手术；落实12526名农村孕产妇住院分娩补助501.04万元；37590名新婚青年接受免费婚前医学检查，婚检率88.31%。年内，厦门市被确定为国家联系的公立医院改革试点城市。
厦门市民健康信息系统在全国获奖
【厦门市民健康信息系统在全国获奖】 11月，厦门市民健康信息系统获全国“十佳电子政务公共服务优秀应用案例（地市级）”，并获第五届“中国地方政府创新奖”。厦门市卫生局局长黄如欣获“2009年推动中国信息化进程突出贡献奖”。12月23日，福建省卫生厅和省数字办在厦门召开市民健康信息系统推广现场会，将“厦门模式”向全省推广。副市长潘世建代表市委、市政府向省卫生厅和省数字办赠送厦门市民健康信息系统软件。厦门市民健康信息系统在2月28日正式启用，该系统覆盖厦门市95%以上医疗资源的医疗卫生机构，率先在全国实现区域医疗卫生信息资源的高度整合与充分共享。
厦门中医院 （邹振冈）
甲流疫情防控
【甲流疫情防控】 截至12月31日，厦门市报告甲型H1N1流感病例1113例。其中，重症病例16例，危重病例14例，死亡2例。10月26日起，对公共服务系统关键岗位的一线工作人员和高风险人群开展甲型H1N1流感疫苗接种。截至12月31日，全市接种甲流疫苗10余万人，有效形成免疫屏障，甲流病例发病数明显下降，未再出现聚集性爆发疫情。
区域性医疗卫生中心建设 【区域性医疗卫生中心建设】 厦门市中医院、解放军174医院晋级三甲综合性医院。厦门市妇幼保健院、市仙岳医院通过三级甲等专科医院评审。厦门长庚医院纳入三级综合性医院建设。厦门市三级甲等综合性医院和专科医院拥有量跃居全省设区市第一，对周边地区的医疗卫生服务辐射能力提高，各大医疗机构接诊的外地患者比例接近40%，带动厦门市医药、旅游、零售、交通等相关产业的发展，厦门市建设闽西南医疗卫生中心的目标基本实现，卫生事业发展整体水平在海峡西岸经济区23个城市中位居前列。
基层医疗卫生服务体系建设
【基层医疗卫生服务体系建设】 截至年底，厦门市实行“医疗重组计划”两年来，新型社区医疗服务体系为群众免挂号费485万多元，药品让利金额889万多元，在社区医疗服务中心就诊的病人人均处方费用43.5元，比在三级医院就诊费用减少50%以上。社区医疗服务中心实行无假日工作制，每日开诊时间延长到晚上9点，各大医院的100多名专家和医疗骨干轮流到社区诊治病人。年内，社区医疗中心门诊工作量较改革前的2007年平均增长155%，实现社区医疗、预防、康复、健康管理、健康教育、计划生育技术指导六位一体的信息化。建立居民健康档案135万余份。开展慢性病规范管理11.23万人。实行双向转诊8730人，实施医疗救助6303人次，家庭出诊1806人次，产后随访21476人，计划生育技术服务3310人，0～3岁儿童系统管理62821人，开展健康讲座和健康促进活动580场次，累计接受健康教育84810人次，社区居民健康知识知晓率85%以上。全市常住儿童一类疫苗单苗接种率、全程接种率均接近100%，外来流动儿童一类疫苗接种率95%以上。启动三级医院——社区慢性病一体化管理项目，与市残联、民政等部门配合，开展社区残疾人康复室建设，完成首批6家社区残疾人康复室建设并进行授牌。年内，完成中华、嘉莲、厦港、鹭江、新阳、集美、侨英、海沧8个医疗中心的装修改造，福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心项目开工建设。
重点卫生项目建设
【重点卫生项目建设】 全年累计完成基建投资3.30亿元。市妇幼保健院扩建工程竣工验收交付使用。市中医院培训楼、市第一医院门急诊综合楼、中山医院内科病房楼地下室项目、市仙岳医院扩建项目、市医药研究所迁建工程等进入后期收尾阶段。中央增投及新一轮农村公共卫生体系建设进展顺利。启动中山医院湖里分院迁建、五缘医院一期、市口腔医院迁建工程、市中医院康复中心大楼、市第二医院三期工程前期准备工作。扶持推进厦门长庚医院、厦门眼科中心等非公立医疗机构的建设。厦门长庚医院二期建设进展顺利。厦门眼科中心根据业务发展需要，在厦门岛东部以土地出让竞标形式取得37552平方米用地，用于扩建新院区，设立分支机构。厦门前埔医院以政府公房租售等形式扩大医疗用房近6400平方米。
疾病预防控制
【疾病预防控制】 落实各项防控措施，做好手足口病、麻疹、霍乱等急性传染病和艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病防控。全年为40万名儿童实施麻疹疫苗强化免疫，接种率99.69%，超过省卫生厅要求的95%的接种目标；在全市范围开展15岁以下人群乙肝疫苗补种，为8万名儿童实施乙肝疫苗补种，接种率97%；开展传染病监测，霍乱、人感染高致病性禽流感等重点监控传染病实现零病例报告。开展美沙酮药物维持治疗，各项工作指标居全省前列，受到卫生部、省卫生厅肯定。年内，新发现艾滋病感染者39例，发病趋势有所下降。落实手足口病防控各项措施，全年无手足口病重症病例、死亡病例和聚集性病例。实施结核病督导短程化疗策略，全市医疗机构可疑肺结核病人转诊率及报告率均为95%以上，追踪率及追踪到位率分别为96.4%和85.9%，治愈率85%以上。有效开展鼠疫、登革热、血吸虫、疟疾等病媒传染病防控。碘缺乏病、地氟病等地方性疾病达到国家基本消除水平。继续开展慢性病防治，通过国家级公共卫生项目的带动，提高全市高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病及口腔疾病的预防控制水平。
爱国卫生运动
【爱国卫生运动】 巩固国家卫生城市创建成果，开展以“清洁城乡、保护健康”为主题的第二十一个爱国卫生月活动，通过国家卫生城市除四害达标省级专项复核；开展建设健康城市前期工作，取得阶段性成果。围绕市政府提出的“三改一完善”，开展城乡饮用水水质监测和农村卫生公厕检查，完善厦门市城乡饮用水水质监测网，确保饮用水安全。持续开展控烟活动，创建一批无烟学校、无烟医院等无烟单位。采取多种形式，深入开展健康教育与健康促进，健康知识知晓率、健康行为形成率进一步提高。
卫生应急管理
【卫生应急管理】 制定《厦门市地震灾害医疗卫生救援应急预案（试行）》；完善应急队伍建设，重新核定市人民防空医疗救护专业队、新组建突发公共事件市心理救援专业队和防疫组；做好院前医疗急救，保障人民生命安全。在全市15个医疗急救站点配备16辆救护车24小时值班。市医疗急救中心全年接警48001次、出车45789次，急救车总行程960114公里，接诊病人34093人，其中抢救危重病人4176人，抢救成功率93.6%，未出现医疗差错和医疗事故；迅速有效处置同安区新民镇新辉小学和湖里区乌石浦小学水痘暴发疫情，控制疫情进一步扩散。完成第十三届中国投资贸易洽谈会、厦金海峡横渡、厦门市庆祝中华人民共和国成立60周年招待会、第五届两岸大学校园歌手邀请赛、海峡论坛、第十三届台交会、国际马拉松比赛、国际游帆展览会、海峡两岸图书交易会等重大活动的医疗卫生保障，做好重大节日卫生应急保障。
医疗质量管理
【医疗质量管理】 组织急救、麻醉、重症医学、护理、毒麻药管理等专业100余名专家，针对以上专科的关键环节医疗质量进行外部监测监控，未发现存在较严重的安全问题。全市各医疗机构按照卫生部百日安全活动及“医疗质量万里行活动”的要求制定整改措施并组织落实，10月16～19日，卫生部组织2009年“医疗质量万里行”督导专家组对市第一医院、厦门长庚医院进行检查，评价厦门市此项工作在福建省居中上水平。按照福建省卫生厅统一部署进行医院评审，12月，厦门市妇幼保健院、厦门市仙岳医院通过省卫生厅三甲专科医院等级评审现场考核验收，基本达标；开展二级综合医院等级评审，厦门莲花医院、厦门海沧新阳医院、厦门前埔医院符合二级乙等综合医院评审标准，厦门市翔安区同民医院符合二级甲等综合医院评审标准。对未参加评审的医疗机构进行强制性评价，制定一级医院及门诊部2种评价实施办法。
医疗责任保险
【医疗责任保险】 调解、处理各类医疗纠纷和医疗信访389件，医疗事故技术鉴定受理85例，完成81例；组织全市各级公立医疗机构以“统保”方式参加医疗责任保险，鼓励其他所有制形式的医疗机构以自愿参加为原则，共同参保，逐步建立以医疗责任险为主，同时结合医疗意外险、医疗机构财产险和公众责任险等险种多险合一的医疗责任保险机制。成立厦门市卫生局医疗责任保险工作领导小组，负责具体推进相关工作。征求各医院关于保险招标意见并拟定标书，会同市保监局开展招标。出台《厦门市医患纠纷处置暂行办法》，建立医疗纠纷第三方调处工作机制，成立由医学、法律、社会各界人士组成的医疗纠纷调解委员会。
厦门市社会医疗机构协会成立
【厦门市社会医疗机构协会成立】 12月27日，厦门市社会医疗机构协会成立。厦门眼科中心、厦门长庚医院、海沧新阳医院、厦门莲花医院和前埔医院等52家社会医疗机构成为首批会员，厦门眼科中心董事长苏庆灿当选为会长。这是继上海之后国内成立的第二个社会医疗机构协会。
妇幼保健
【妇幼保健】 与上年相比，孕产妇死亡率12.85/10万，降低25.72%；围产儿死亡率3.98‰，降低22.4%；全市婚前医学检查率88.9%；孕产妇产前检查率98.34%，系统管理率83.63%，分别提高1.6和3.3个百分点；产后访视率92.01%，住院分娩率100%，新法接生率100%，高危孕妇筛查率42.2%，高危管理率100%。
卫生科研成果
【卫生科研成果】 市第一医院、中山医院获国家自然基金立项4项；市中山医院获科技部“973”子课题立项1项；市第一医院获博士后基金1项。全市卫生系统获福建省科技厅的福建省自然科学基金课题、省科技计划重点项目立项26项；获市科技局课题立项28项；厦门市卫生局课题首次纳入福建省卫生厅医学创新项目，31个课题获立项。此外，获省卫生厅中医课题11项、青年创新课题10项。年内，全市医疗卫生系统共获省医学成果三等奖1项、厦门市科技进步二等奖3项，三等奖4项。新建医学中心1个、重点专科10个、规划重点专科12个。厦门市中山医院、厦门市第一医院完成申报厦门市重大科技平台项目，进入专家指导性评审阶段。
卫生人才工作
【卫生人才工作】 开展厦门市卫生技术副高级职务任职资格绿色通道评审《理论与业务知识》、《专业技术能力》、《业绩成果及效益》等要素设计量化考评标准，试行开考1人。推荐2009年新世纪百千万人才工程国家级人选候选人2名。推荐“福建省创新创业人才”28名。推荐优秀留学回国创新创业人才6名。推荐厦门市第六批拔尖人才9名。推荐福建省卫生系统学术技术带头人后备人选8名。组织专家组开展厦门市卫生重点人才评鉴工作2个批次，推荐上报人选5名。
两岸中医药交流合作
【两岸中医药交流合作】 加强海峡中医药合作发展中心的建设，组织草拟两岸中医药交流合作五年发展规划，筹建两岸中医药交流合作“四个联盟和一个政策研究机构”工作平台。承办第四届海峡两岸中医药发展与合作研讨会。召开海峡中医药合作发展中心指导委员会筹备会，厦门海峡中医药合作交流中心被定位为国家中医药管理局重点支持的两岸中医药交流合作平台。研讨会上签订的3项协议或意向书均得到落实。其中，厦门医学高等专科学校2个专业12名学生赴台湾嘉南药理科技大学进行为期一学期的交流学习，首次实现医药职业教育学生层面的交流；由厦门方面采购的首批5吨福建道地药材于10月底运往台湾；累计为台中医举办适宜技术培训8个班次，培训台湾基层从业人员及中医爱好者250多人次。成功主办海峡海西中医医院院长沙龙、第二届海峡两岸青少年中医药科普夏令营活动。与台湾方面合作的牛樟芝抗癌药用功效成分研究等10余个科研项目得到初步落实。此外，还协助市监局举办首届两岸药品与保健食品政策研讨会，协助海沧慈济文化节组委会举办保生慈济与闽台中医药文化研讨会，组织对江西樟树、广州清平等大陆中药材市场以及台湾中医药界进行调研，多次接待台湾制药、物流企业来厦交流考察。
消化道肿瘤微创手术 （楚燕）
中医药管理
【中医药管理】 市中医院三甲医院获省卫生厅正式批准，申报国家重点中医院（地市级）获国家中医药管理局批准，并获得850万元项目资助，通过国家重点传染病实验室评审，获得100万元研究经费资助，通过国家中医药管理局专家组的中医医院管理年活动评审。完成第二批优秀中青年中医后备人才评选，有11人将进行为期3年的学习。举办康良石先生从医70年学术研讨会与庆典。完成国家级、省级农村中医特色专科专病项目建设的检查与验收，其中同安、翔安有4个单位通过省验收。加强市农村中医工作力度，启动乡镇卫生院中医科中药房建设项目，翔安新圩卫生院中药房、骨伤科，新店卫生院中医内科、中药房，海沧区东孚卫生院中药房、骨伤科6个项目成为全市第一批乡镇卫生院中医科中药房建设单位。
〃小资料〃
道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。道地，也就是地道，也即功效地道实在，确切可靠。
卫生监督
【卫生监督】 根据《食品安全法》开展餐饮消费环节打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动。继续全面推行食品卫生监督量化分级管理制度，全市学校食堂、餐饮单位量化分级管理覆盖率99.65%。在春节、五
一、国庆、国际马拉松赛、台交会、海峡论坛等节日和重大活动期间，开展有针对性的食品卫生专项整治，保证食品安全。从预防食物中毒入手，开展重点餐饮单位食品卫生专项监督检查、学校食品和生活饮用水卫生专项整治、集中式餐具消毒机构专项整治、餐饮消费环节瘦肉精中毒预防处置工作等专项检查和整治，全市没有发生大的食物中毒事件。开展全市温泉游泳池、泡池及恒温游泳池卫生专项整治，对游泳池水质进行抽样检测，公布抽查结果，指导企业进行整改。建立全市城乡水质监测网，在全市设立70个末梢水监测点，配合疾病控制机构加强对生活饮用水水质检测，坚持每月对市政供水末梢水、二次供水及农村分散供水进行采样检测，每季度对水厂出厂水进行全项目监测。9月，在岛内供水管道改造进行的降压供水过程中，组织卫生监督和检测机构对供水车和供水管道改造后的水厂水质进行抽检。开展公共场所集中空调通风系统专项整治，督促宾馆酒店对集中空调通风系统进行清洗消毒，并对全市四星以上宾馆酒店进行采样检测。同时，开展消毒产品专项整治和涉尘场所职业病危害专项整治。
医德医风和卫生行风建设
【医德医风和卫生行风建设】 在全市卫生系统中开展以“廉洁行医、优质服务”为主题的医德医风建设年活动。组织全系统医务人员学习解放军301医院心内科构建良好医患关系及优秀医务人员的先进事迹。制定下发《关于在全市卫生系统建立医德医风巡查工作制度的实施意见》。建立医德评价制度、医德医风档案制度，建立医务人员医德档案4297份。在全市卫生系统开展“创建医德医风建设精品项目”活动，创建医德医风建设精品项目35项。继续开展创“无红包医院”活动。根据福建省卫生厅对全省77所三级以上医院2008年1月以来出院病人和人大代表、政协委员的问卷调查，厦门市卫生系统治理收受红包、回扣的总体评价满意率92.15%，居全省首位。打击雇用“医托”的医疗机构，建立对雇用“医托”医疗机构的管理办法。纠正注射狂犬疫苗需多次挂号问题，下发“一疗程只收一次挂号费、诊查费”规定。开展“控费”核查和医疗服务价格检查，坚决杜绝乱收费行为。年内，市卫生系统被福建省委、省政府表彰为福建省创文明行业先进行业，市属各医疗卫生单位全部为文明单位。其中，省级文明单位3个、市级文明单位9个、区级文明单位3个。
创建平安医院
【创建平安医院】 1月，厦门市第一医院、市中山医院、市中医院及市、区二级以上医疗机构8家医疗单位通过厦门市卫生局考核验收，达标率100%，提前1年完成“平安医院”创建工作目标。平安医院的考核内容包括创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理等8个部分。（吕惠栋）
