个人情况
(请清晰、详细、正楷填写,不得有空项)
1__________性别____曾用名________,已婚 / 未婚 / 离异 / 丧偶 / 分居
2、出生日期________年_____月_____日,出生地___________,身高_________
3_____________________________电话___________邮编______
工作单位地址____________________________________________传真______
4、家庭住址_____________________________________________已居住年限___电话__________手机传真________邮编________E-MAIL______
5、父亲姓名__________出生日期___________出生地______(如去世也需填写)
母亲姓名__________出生日期___________出生地______(如去世也需填写)
6、配偶姓名__________出生日期___________出生地______ 职务___________
7、子女情况:
姓名__________出生日期___________出生地________性别____职业______
姓名__________出生日期___________出生地________性别____职业______
8、最高学历 (如赴美国、加拿大请填写中英文):
学校名称__________________________________专业________学历______
(英文)________________________________________________
学校地址_________________________________在校时间_____年至_____年
9、从何时开始在本单位工作_______年____月____日,现月收入RMB¥______
10以往出访或申请国家情况:(如以前去过或申请过本次的出访国,请一定注明)
国家名称:申办时间:是否被拒签(是 / 否)
(无论任何国家的拒签记录均请注明)
11、您在本次出访国有无亲属或朋友?(如有请提供亲属、朋友姓名、联系地址、关系等。)
一 赴美国填写:
a)曾有的美国签证的签发日期和访问日期(精确到日)及停留天数:
b)你是否曾经参军?是___否___服役日期_________ 服役年限________军种军衔_______
c)您的美国签证是否被吊销过?是___您是否申请过美国移民签证? 是____ 否____
d)你是否具有枪械,爆炸,核装置,生物或化学方面的经验,特殊技能或者受过培训?
_____ _____ 如答是,请给予解释:
e)你是否经历过武装冲突,无论是参与者还是受害者? 是否如答是,请给予解释
f)你是否有亲属在美国?如是,请给予解释
g)是否有意在美国就业或就读?如是,请给予解释
h)上两任雇主(单位名称的中英文、地址、电话号码、职务、主管名字、雇用日期)
二 德国长期填写:结婚日期 ________ 年________月_______日
以上内容必须如实填写,填写人签字:
由于没有如实填写而造成的一切后果由填表人负责