从明年1月1日起，长沙将在全市城区全面实施城乡居民基本医保普通门诊统筹办法，以前只有住院、门诊大病才能报销医药费，今后看普通门诊也可以享受医保了！昨日，长沙召开全市城乡居民医保门诊统筹和双向转诊动员大会，国家人社部医保司副司长陈金甫，省人社厅党组成员、副厅长杨士雅，市委常委、常务副市长张迎龙，副市长何寄华出席会议。
长沙自2000年启动职工基本医疗保障制度改革以来，已建立了以职工医保和城乡居民医保为主体的多层次的医疗保障体系，从制度上实现了人人享有医疗保障，全市职工和居民医疗保险参保人员合计突破646万，参保覆盖率超过96%，医疗保险保障待遇不断提高，职工医保次均住院医疗费用报销比例为82%，城乡居民医保统筹区政策范围内报销比例为71%。长沙市职工医保实现了城区统筹，在统筹城乡社会保障的实践中，建立了城乡居民基本医疗保险制度。
从明年1月1日起，长沙将在全市城区全面实施城乡居民基本医保普通门诊统筹办法。社区卫生服务中心和乡镇卫生院为长沙市城乡居民医保门诊统筹的定点基层医疗机构，门诊统筹基金用于支付参保居民在定点基层医疗机构发生的门诊医疗费用。居民医保门诊统筹基金按每年每位参保居民30元的标准，从城乡居民医保统筹基金中列支，主要支付范围包括医保甲类药品、乙类省增基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的医疗费用。每年每位参保居民门诊医疗费用最高支付限额为600元，基金支付50%，参保居民个人支付50%。
据了解，去年，长沙在12个街道、11个社区卫生服务中心的12万名参保城镇居民中开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹试点。在市城区全面铺开城乡居民医保门诊统筹工作，将惠及芙蓉区、开福区、天心区、岳麓区和雨花区147万城乡参保居民；望城区、长沙县、宁乡县、浏阳市也将在明年开展城乡居民普通门诊试点工作。
张迎龙强调，要充分认识开展门诊统筹和双向转诊工作的重要意义，要把门诊统筹工作和推进医药卫生体制改革紧密结合起来，要采取有力措施确保门诊统筹和双向转诊工作取得实效。
