中国机械工程学会无损检测学会
无损检测人员证书延期申请表
姓名：出生年月：年月日性别：
证书号码：________________________方法：_________产品门类：____________
证书等级：_________________________身份证号：___________
职务：联系电话：传真号码：_
工作单位：职务：
邮寄地址：邮政编码：
曾参加重大项目介绍（举例）
[中国机械工程学会无损检测学会编制•执行标准：GB/T9445-2008（等同于ISO9712-2005标准）]
文件编号: ZXJL-21版本号: 200905-01发布日期: 2009-5-8
延期申请人声明：
姓名：_________________________证书号码：_____________________等级：_____________________
1 我声明：我充分了解中国机械工程学会无损检测学会（ChSNDT）对无损检测人员资格的要求。中国机械工程学会无损检测学会执行的是ISO9712－2005标准，我保证我的视力符合该标准的要求以及5年中没有标准中划定的重大中断。
2 在取证的5年中，我一直根据国家法定标准进行无损检测工作，我的工作经历符合该标准的要求。倘若中国机械工程学会无损检测学会批准我的证书延期要求，我将继续遵守中国机械工程学会无损检测学会的《道德行为准则》（DDXW-01）。
3 我知道假如提供了不真实的资料，我的考试和证书都将无效。雇主或资助人如未帮我支付证书延期费用，我会支付我的延期费用。
4 我同意我提供的个人资料将由中国无损检测学会认证机构予以保管。
签名：__________________日期：__________________
必须附上的证明材料：
1.符合GB9445-2008(ISO9712-2005)标准的视力检查证明（可由当地的培训中心或考试中心出具）
2.延期费用，提供交付证书延期费的付款证明。
3.5年内从事本证书方法产品门类的未中断证明（必须由见证人签名和单位盖章）。
证明人：
申请人提供的上述资料和填写的表格都是真实的，我愿意为他作证。
签名：__________________日期：__________________
延期费用交费情况：
现金□邮汇□转账□
[中国机械工程学会无损检测学会编制•执行标准：GB/T9445-2008（等同于ISO9712-2005标准）]
文件编号: ZXJL-21版本号: 200905-01发布日期: 2009-5-8
