手术室取血流程和输血注意事项
手术室取血流程
1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。
2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。
4.取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。
5.在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。 6.将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士
输血注意事项：
1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温， 以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时
2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可 输入。
3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。
4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗， 随时观察输血反应及病情变化。
5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体， 以防血液凝集或溶解。
6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保 存24h，以备用。
术中输血制度 - （1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。 （5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。 手术中输血流程
1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。
2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。
3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核
对，确认与输血单信息相符后开始输血。
8、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
11、观察有无输血反应。
12、输血完毕，再输入适量生理盐水。
13、根据医嘱输入其他液体。
。核对输血单与血袋
手术室取血输血流程 取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。
2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。
3、助理护士到血库取血：
（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。
4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。 输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。
2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。
3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。
4、输血前必须使用输血器。
5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。
6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。
7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。
