工 作 总 结
满城县医院内科
田彦彩
带着立志学医的梦想，1982年9月，我走进了张家口医学院的大门。在这里，我努力学习，于1985年7月以优异的成绩毕业。同年8月，我毅然决定回到家乡—满城县医院，正式报到参加工作，从事自己喜爱的内科工作。做为一个医疗战线上的新兵，我为自己是救死扶伤的白衣天使而感到自豪，同时也深感自己肩上的责任重大，处处严格要求自己，工作勤恳负重加压，初步掌握了为患者服务的本领。1990年4月至1991年4月，为了积极响应县卫生局关于“送医下乡”的号召，我主动到缺医少药的贫困山区—岭西乡卫生院扶助工作一年，当地落后的医疗条件震动了我的心灵，艰苦的生活磨砺了我的意志，我和群众吃住在一起，以乡医院为家，走遍了岭西乡的每个村落，为老百姓解除了疑难病症，得到了当地百姓的赞扬。回到县医院后，我更加虚心学习，刻苦钻研，勤于实践，业务能力有了更大提高，1993年晋升为内科主治医师，1997年3月进入北京军区总医院神经内科进修一年，2003年面对突如其来的非典灾难，我毅然加入隔离防治行列，由于工作成绩突出，提升为内科副主任。由于深感自己知识的缺乏和肩上责任的重大，我便开始参加自学考试，2005年获河北医科大学本科学历，同时获学士学位，2006年3月至2007年3月到陉阳驿乡医院下乡参加1+X帮扶工程，使自己得到了锻炼。此后，曾担任神经内科主任、急诊科主任、重症医学科主任，工作兢兢
1 业业，尽职尽责，以科主任的标准严格要求自己，带领科内成员学习和运用国内先进医学技术，开展新技术，新疗法，主持科研课题的研究工作，尤其在心脑血管专业作出了很大成绩。下面我就对自己这十几年来的工作作一番简单的回顾与总结。
一、在思想方面：拥护中国共产党的领导，牢固树立社会主义荣辱观和价值观，与时俱进，爱岗敬业，用八荣八耻严格要求自己，保持良好的医风医德，积极地为患者创造良好的就医环境。
二、在工作方面：我从事的内科工作，面对的多半是老年病人，病种多、病情重、病情变化快，我们加强巡视，从不放过一个细节，对行动不便，无人照料的病人，就帮助打水、买饭、与病人面对面的交流，对家庭困难的病人，就用最经济，最有效的药物治疗，对病情危重的病人，不分昼夜地守护在病人床旁，不怕脏，不怕累，知道病情稳定，对晚期垂危病人，开展临终关怀，减轻患者的痛苦，陪他们度过最后的时光。病人只有轻、重、缓、急，而无贫、贱、富、贵之分，我有责任和义务关怀照顾他们，使他们早日回归家庭和社会。因此，对待每一个病人，都做到了“三心”（细心、耐心、尽心）和“三意”（诚意、慈意、爱意），急病人之所急，想病人之所想，尽自己的最大力量解除病人的痛苦。工作虽然艰苦、紧张、清贫，但我觉得非常充实、有意义，因为我是在为生命守护，在与死神搏斗，在病人面前从不计较个人得失，把困倦掩在心里，永远充满微笑。
三、努力钻研业务，开展新技术、新疗法：自晋升主治医师
2 以来，尽职尽责完成内科门诊、急诊和病房值班、院内会诊工作，指导住院医师进行诊断、治疗及各种诊疗操作。推广内科常见病、多发病的规范化治疗：如缺血性脑卒中、脑出血、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞症、社区获得性肺炎、特发性肺（间质）纤维化等呼吸系统疾病及高血压病、急性心肌梗塞、心力衰竭、心绞痛、等心脑血管疾病的规范化治疗。根据中国脑血管病防治指南，主持开展了缺血性脑血管的溶栓术，明显改善了患者的肌力，降低住院率、病死率及医疗费用，提高了患者的生活质量，减轻了患者家属和社会的负担，共完成668例。对大量脑出血病人应用微创术治疗，用YL-1型穿刺针微创碎吸术及山东威海生产的颅脑引流器治疗重症脑出血200例，手术成功率100%，治愈率80%，减轻脑水肿，降低急性期死亡率。对急性脑梗死患者在3小时内进行静脉溶栓术，取得了良好的效果，大大的提高了患者瘫痪肢体的好转率。应用醒脑静治疗高热昏迷患者，进行临床观察，取得了较好的临床效果。根据支气管哮喘防治指南，主持开展了哮喘的分期分级治疗，急性发作期静脉应用糖皮质激素、氨茶碱，同时雾化吸入受体激动剂；持续期和缓解期吸入糖皮质激素和长效受体激动剂控制哮喘发作。并为患者建立个人档案，指导患者自我监测PEF，做哮喘日志，讲授预防知识和方法，共完成153例，明显降低哮喘急性发作次数，降低住院率、病死率及医疗费用，提高了患者的生活质量。提倡合理应用抗生素，并制定了抗生素应用标准，减少了医源性耐药。完成阿齐霉素联
3 合三代头孢治疗下呼吸道感染病例188例，治愈率94%。开展缺血性心脑血管病溶栓治疗，完成急性心肌梗塞尿激酶100~150万溶栓病例260例，再通率80%，降低急性期恶性心律失常及心源性休克等并发症，改善预后。开展了自发性气胸、胸腔积液的微创闭式引流技术，应用18F双腔气囊导尿管引流治疗自发性气胸80例，对五天未复张予负压吸引，临床治愈率79%。此疗法有以下优点：气囊可防治滑脱，并能控制胸腔内导管的长度；尖端光滑，胸膜反应小；切口小，患者宜接受。采用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液：留置此导管可减少胸穿次数，控制放液速度，还可胸腔注射药物。胸腔内注射顺伯、白介素－２等药物治疗癌性胸腔积液29例，注射尿激酶预防结核性胸腔积液胸膜粘连45例，注射抗生素及反复冲洗治疗脓胸10例等，均取得临床满意疗效。主持内科急危重症治疗：双水平无创正压机械通气治疗急、慢性呼吸衰竭346例，减少插管率，降低死亡率。双水平气道正压通气治疗急性肺水肿132例，症状缓解及血气分析改善时间快，治愈率83%。开展了腹膜透析及血液透析术，挽救了急慢性肾功能衰竭病人的生命。应用步长稳心颗粒治疗持续性心房纤颤病人，临床观察46例，对持续性心房纤颤患者可起到标本兼治作用，疗效确切，安全性好。尖端扭转室速同步电转律8例，
四、克服困难，开展临床科研工作：我们克服基层医院的医疗条件差设备简陋等困难，自2004至2005年，完成了《颅内血肿微创术治疗脑出血46例疗效分析》并颁发优秀论文证书，2008
4 年完成了《稳心颗粒治疗持续性房颤患者的临床观察》被评为省级科研成果，并颁发了成果证书，参与完成国家级茶色素研究课题及历时五年的中国第二项心肌梗塞协作研究课题。在努力完成本职工作的同时，积累了大量的临床经验和临床资料，通过认真总结分析，发表国家级论文5篇，第一作者论文4篇，其中《清开灵注射液治疗脑卒中临床观察》在中华医学会全国神经科疾病诊治新进展学术交流会上交流，《颅内血肿微创术治疗脑出血46例疗效分析》发表在《中华临床医学杂志》2005年第10期第49-30页上，并颁发优秀论文证书，《稳心颗粒治疗持续性房颤患者的临床观察》发表在《中西医结合心脑血管病杂志》2009年第2期第229页，《醒脑静治疗急性脑卒中高热昏迷患者的疗效观察》发表在《河北中医》，第二作者论文一篇：《多发性硬化误诊1例》发表在《中国民康医学》2005年第11期第720页。 2010年，晋升为内科副主任医师，同时感到自己肩上的担子更重了。
五、适应时代发展的需要，不断学习，更新知识：在完成临床工作的同时，阅读大量医学书籍，了解国际医疗知识新动态。积极参加并组织各项学术活动，多次到北京、石家庄、保定等地参加神经系统疾病及呼吸系统，心血管疾病等多学科知识培训，学习国内外先进医疗经验、技术，并将所学知识正确应用于临床。在提高自身知识的同时，通过组织科内和院内学术活动，提高整体医疗技术人员业务水平,从而提高了医院的经济效益和社会效益，并得到了各级主管领导的认可。1999年获县卫生局颁发的卫
5 生系统专业技术人员考核优秀奖，并在同年度县医院举办的医疗知识竞赛中获优秀奖；2008年在县医院三基知识竞赛中获二等奖，在2008年度至2010年度连续四年被评为先进工作者，受到满城县人民政府给予嘉奖，2010年度被评为满城县医院首届院内十大名医。
六、除医疗工作外，还负责完成了每年河北大学医学部学生的带教实习及乡村医生培训，为社会培养了大批合格的医务工作者。并定期到乡镇卫生院督导工作，到各村巡回义诊。
上述成绩的取得和各级政府及主管部门的领导分不开的，在今后的工作中，要充分发挥科主任的模范带头作用，身先士卒，以身作则，不仅在医疗技术上紧抓不懈，还要在政治上努力提高自己，使自己成为一名更出色的医生,为了不再看到人们那伤痛的面容和失去亲人的痛苦，为了人们都能平安的工作和生活，为了人类能文明健康地发展，我愿奉献我全部的心血和力量。
