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职工医保办理特殊疾病鉴定流程

发布时间:2020-03-02 19:50:44 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

职工医保特殊疾病集中体检申报流程

一、普通特病

(一)申报时间:每月1日至20日(节假日、双休日除外)

(二)申报途径:

1.单位参保的,在参保人所在单位填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》,由单位经办人员交沙坪坝区医保中心费用审核科;

2.个人参保的,参保人或其代理人到沙坪坝区医保中心费用审核科申报。

(三)申报资料

1.1寸近期免冠照片(2张,彩色、黑白均可); 2.社保卡复印件; 3.身份证复印件;

4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》。

二、专科特病

(一)申报时间:

1.恶性肿瘤、精神病、肾功能衰竭的透析治疗—每月工作日; 2.肝、肾移植抗排异治疗—每周二;

3.结核病—市中山医院江北院区(每周二)、市公共卫生医疗救治中心(每周四)。

(二)申报地点:专科特病鉴定医院医保科

(三)鉴定医院

1.恶性肿瘤:市肿瘤医院

2.精神病:重医附一院、市精神卫生中心、市精神卫生中心歌乐山院区

3.肾功能衰竭的透析治疗:沙坪坝区人民医院 4.肝、肾移植抗排异治疗:新桥医院 5.结核病:市中山医院江北院区、市公共卫生医疗救治中心

(三)申报资料

1.1寸近期免冠照片(2张,彩色、黑白均可); 2.社保卡复印件; 3.身份证复印件;

4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》; 5.病历资料(如门诊病历、住院病历、病理报告、检验检查报告等)。

三、特病病种

(1)恶性肿瘤(2)肾功能衰竭的透析治疗(3)器官移植术后的抗排异治疗(4)血友病(5)糖尿病(并发症:视网膜病变、周围神经病变、肾病、糖病足)(6)系统性红斑狼疮(7)高血压(并发症:眼病、肾病、高心病)(8)冠心病(9)风心病(10)脑卒中后遗症(11)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿(12)支气管哮喘(13)慢性肺源性心脏病(14)肝硬化(15)慢性再生障碍性贫血(16)重度前列腺增生(17)精神病(具体疾病名称)(18)结核病(19)类风湿关节炎(并发症:血管炎、肺间质病变、周围神经病变、骨质疏松)(20)帕金森病(21)肌萎缩侧索硬化症(22)骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)(23)丙型肝炎

备注:普通特病体检合格人员于体检次月25日以后在体检医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证》。

沙坪坝区医疗保险管理中心

2015年1月

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