婚前医学检查的调研报告
县妇幼保健院
婚前保健工作是促进健康婚配，维系家庭幸福，提高出生人口素质，保障社会和谐与稳定的重要措施，有着重要的现实意义。取消强制婚检后，带来了一系列的社会问题，引起了社会学家、医学专家的广泛关注。果断采取政府干预，推行“政府埋单，免费婚检”政策，实行婚检、婚姻登记、计生宣传“三位一体”的一站式服务模式，是新形势下做好婚前保健工作的新举措。只有这样，才能从根本上提高婚前医学检查率，才能使婚前保健工作真正落到实处，婚前保健工作是母婴保健工作的重要内容，是促进健康婚配，预防先天性疾病，提高出生人口质量，减少出生缺陷的重要措施。婚前保健工作是一项民生工程，是保障妇幼身心健康，构建和谐社会、幸福家庭，为经济社会发展提供良好人口环境的重要保证。
一、县婚前保健工作的发展背景
根据《中华人民共和**婴保健法》的颁布实施和卫生改革的不断深入，卫生部门加大了婚前保健工作力度，从1999年由区妇幼保健院承担正式开展了婚前保健工作。开始实施全区集中婚检，实行强制婚检，婚检率呈逐年上升趋势，最高时县的婚检率85%，但是，由于2003你那10月1日国务院颁布实施新的《婚姻登记条例》，婚检不再作为婚姻登记的必备条件，致使婚前保健工作情形发生了明显变化，婚前保健工作急转直下，婚检率几句下降，一落千丈，2003年全年的婚检率降至0.66%。受新的《婚姻登记条例》影响，虽然妇
幼保健部门随即采取一系列措施，加大宣传力度，改变服务理念和服务模式，实行优惠政策，但效果一直很不理想。2007年婚检率仅0.61%，到2008年婚检率也只有1.82%。2008年婚检率1.06%。
一、婚前医学检查的重要性
我们发放“婚前医学检查调查问卷”100张，收回100张，认为婚前医学检查很有必要的占64%；认为婚前医学检查有好处的83%，认为婚前医学检查应该全部实行免费的占69%，认为应该自愿婚前医学检查的占63%，不愿婚前医学检查的原因：认为太麻烦的占40%、认为自己身体很健康的没有必要的占34%。这个问卷调查说明了多数人还是觉得婚前医学检查有好处。
1、有利于后代。婚前检查时一次性优生监督，通过婚前检查进行家族调查，可以发现遗传病或遗传缺陷方面的问题，进而根据遗传学原理给予分析和指导，或忠告其不要结婚，或虽可以结婚但不宜生育，或虽可生育还应注意些什么问题。
2、有利于男女青年健康。通过婚前检查可以发现一些不宜结婚的疾病（如患有急性传染病、结核病、精神病、血液病、性病，严重的心肝肺肾疾病等），要在治愈后才可以结婚。这对于男女双方及其后代的健康都是十分有益的。
三、取消强制婚检后带来了什么后果的思考
（一）取消强制婚检后所带来的后果及负面影响从上述情况不难看出，我县的婚前保健工作在强制集中婚检的几年里，婚检率高达85%以上。国务院出台《婚姻登记条例》，取消强制婚检时考虑国际
社会的因素，尊重人权需要，但由于我国国民素质尚未达到自觉婚检的十七，社会保障体系还不够健全，老百姓更多看重的是个人隐私的保护、经济利益、节省时间等因素，没有将婚前保健与后代素质、婚姻、家庭幸福以及社会责任联系起来，取消强制婚检后，带来的后果是婚检率急剧下降，随之也带来了一系列的负面影响。
（二）出生人口缺陷发生率呈上升趋势我县出生缺陷监测医院出生的围产儿为基数：2007年出生时缺陷为3.25‰，2008年为
13.50‰,2009年为17.84‰，按两所监测医院出生3000人计算，不能拿看出，这将给家庭、社会和政府带来很大精神上、物质上的负担，出生缺陷发生率的上升，已经印发了一系列的社会问题。
（三）遗传性疾病的延续得不到阻断遗传性疾病尤其是隐性遗传病及某些常染色体显性遗传病，如软骨发育不全、缺指、并指症、血友病等，因为这些遗传病可以通过询问病史，家谱分析及相关检查筛查、推算后代再发风险等进行婚育指导。
（四）肝炎、淋病、尖锐湿疣等性病、传染性疾病得不到控制知识指在婚检时被发现的性病、传染病，还有更多的性病、传染病患者因为害怕被查出有病，或者出于个人隐私保护，或者有意隐瞒、欺骗对方等而逃避婚检，而没有被发现。可见这类人群将给社会带来多少负担，给家庭带来多大痛苦。
（五）胎传梅毒、淋球菌性眼炎、艾滋病婴儿等严重危害儿童健康的疾病得不到组织，这些疾病直接关系到儿童健康，影响出生人口素质。
（六）优生优育知识、新婚避孕知识、生殖健康知识得不到普及，非
意愿性妊娠、人工流产率增高，严重损害了妇女的身心健康，给孕育健康聪明的后代埋下隐患。
三、做好婚前医学检查的几点建议
（一）由于取消强制婚检后出生人口缺陷率上升，性病、传染病得不到有效控制，离婚率上升、家庭不稳定等一系列不和谐因素给国家、社会、家庭带来了诸多负面影响。婚检工作已经成为一项社会性问题，新的形势下婚检工作该何去何从，已经成为社会关注的焦点。医学专家、人口专家、社会学专家、媒体都给予积极关注，强烈呼吁要恢复婚检。在诸多因素的影响下，依据《中华人民共和**婴保健法》，实行了政府买单，免费婚检。没有卫生部门的婚检合格证明，民政部门不予婚姻登记，其效果已经凸显，婚检率有了大幅度提升。我市有些县实行了政府埋单，免费婚检服务。由政府统一下文，把免费婚检工作列入政府实事工程、民心工程。以创新的思维方式、人性化的服务举措，引导结婚人员提高对婚前保健重要性、必要性的认识，自觉参加婚前保健，逐步形成“政府积极倡导，部门密切协作，群众自觉参与”的婚前保健服务格局。做好婚前保健，实行免费婚检工作有利于提高出生人口素质，有利于促进民族健康，有利于家庭和睦和社会稳定，是一件功在当代、利在千秋，利国利民的大好事，也是政府为民办实事的最好体现。
（二）如何做好免费婚检工作，因为做好免费婚检工作意义重大，有条件也有能力做好免费婚检工作，关键是政府是否高度重视这项工作，卫生、民政、计生等有关部门是否能严格按照政府要求认真组织，
认真实施。充分认识婚前保健服务工作的重要性。要做好免费婚检工作。
（三）县委、县政府要给予高度重视，给予政策上的支持，借鉴成都、龙泉区等地区的成功做法，政府埋单，统一行文，制定实施方案，成立组织，切实加强领导，将婚前保健服务纳入政府公共服务内容，加大对卫生、民政、计生、财政等相关部门考核力度，把免费婚检工作作为部门重点工作之一，实行年度目标管理责任制。实行部门一把手责任制。
（四）采取卫生主管、民政、计生等部门协作的方法，实行婚检、婚姻登记、计生宣传一条龙一站式服务。卫生部门组织专业各干队伍，严格把好婚前保健服务质量关，民政部门要结合婚姻登记工作，配合做好宣传工作，鼓励和倡导结婚男女自觉参与婚前保健。
（五）司法、教育、新闻、宣传等相关部门要加大宣传力度，积极宣传免费婚检政策，宣传婚检的重要性，不断提高群众自觉、主动参与婚检的意识。
（六）财政部门积极给予经费支持，加大公共财政的支持力度。
（七）人大、政协、妇联等相关部门要加强督导，做好监督工作，只有这样，我县的婚检工作才能落到实处，婚检率才能恢复到强制婚检前，，才能使群众真正得到实惠，才能进一步提高出生人口素质，才能有效的保障群众健康。
（八）提高服务质量，妇幼保健院应在保证婚姻质量的前提下，千方百计的搞好婚检窗口一条龙服务，为群众提供简便、快速的服务，提
高工作人员的业务水平，规范各项婚前保健工作，切实把婚前检查工作落到实处。
四、把免费婚检纳入民生工程的可行性分析
（一）、《中华人民共和**婴保健法》第二章“婚前保健”的第十二条明确规定“男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明”，新《婚姻登记条例》虽然规定婚前医学检查由强制改为自愿原则，但是《母婴保健法》是由全国人大委员会通过的，属于法律，而新《婚姻登记条例》是由国务院颁布的，属于行政法规。 目前为止，《母婴保健法》没有被废止或修改，按照我国法制统一原则，行政法规必须服从于法律，不得与法律相抵触的原则，所以婚检时必须的，婚姻登记机关必须查验婚检合格证明。
（二）、实行婚前医学检查是保障结婚双方身体健康、提高出生人口素质、降低出生缺陷、阻断疾病传播的重要措施，对保障婚姻质量。实现优生优育、促进社会稳定和健康发展具有重要意义。
（三）婚检不单纯是个人消费，他是一项公共卫生事业，要用解决公共卫生事业的方式来解决婚检问题。提高未来人口素质是政府的一项职责，政府应努力创造条件将婚检纳入公共卫生服务，采取财政补贴的方式实行免费婚检。
（四）按照以人为本的科学发展观和构建和谐社会的要求，按照公共财政的理念，财政支出的重点应该更多的关注与民众切身利益密切相关的难点，热点问题，应把有限的财力，集中投向公共卫生事业、教育、社会保障等公共产品上，用在消除各种不和谐现象上，让民众进
一步享有经济发展和社会进步带来的福祉。
