徒手心肺复苏
朱
瑞 教学目的与要求：
1、掌握徒手心肺复苏操作要点，判断复苏成功标准。
2、熟悉徒手心肺复苏的操作流程。 教学内容及分配时间：
1、心肺复苏初步认识。（五分钟）
2、徒手心肺复苏操作流程。（十分钟）
3、徒手心肺复苏操作要点。（十分钟）
4、判断复苏成功标准。（五分钟） 重点：徒手心肺复苏的操作要点。 过程与方法：
一、认识心肺复苏：
心脏骤停时应实施心肺复苏，心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,丧失泵血功能,导致全身各组织严重缺血、缺氧。
引起心跳骤停的原因很多，如急性冠状动脉供血不足、急性心肌梗死、急性心肌缺血、急性心肌炎、呼吸停止、气管异物、气道阻塞等，冠心病是猝死最常见原因，其中70%死于医院外
冠心病猝死的40%死于发病后15分钟内，30%死于发病后15分钟到2小时。 心脏骤停的临床表现：
病人突然意识丧失，股动脉和颈动脉的搏动消失，凭这两点即可肯定心脏骤停的诊断。 此外还可能有瞳孔扩大、喘息、发绀、呼吸停止等征象。 心肺复苏的意义，时间就是生命：
在常温情况下
心跳停止3秒钟时病人感头晕，
10～20秒钟即可发生昏厥或抽搐
60秒钟后瞳孔散大，呼吸同时停止，亦可在30～60秒钟后停止
4～6分钟后大脑细胞可能发生不可逆损害
急救“黄金时间”，是指呼吸、心跳骤停后的4～6分钟。如果病人在4分钟内得到有效救治，成活率>60%；一旦超过6分钟，成活率
二、心肺复苏的操作流程：
1、判断环境，在环境安全的情况下才能够实施救助。
2、判断被救人的意识呼吸是否正常。
3、进行呼救，拨打120，放置病人呈仰卧位，注意保护病人颈椎。
4、判断是否心脏骤停。
5、胸外按压。
6、畅通呼吸道。
7、口对口人工呼吸。
三、心肺复苏操作要点：
图文结合，更直观。具体见PPT13~18页。
四、判断复苏成功指征：
瞳孔由大变小；
面色、口唇由紫绀转为红润；
能触摸大动脉搏动；
自主呼吸恢复；
神志：眼球活动、睫毛反射与瞳孔对光反射出现，甚至手脚开始活动。
终止复苏指征：
1、脑死亡
2、无心跳及脉搏
3、有以上两点条件，再加上已做CPR30分钟以上。
复苏是一种义务：
我们不能仅满足于把人救活，更要救一个重新进入人类社会的人。
