2011年疾病预防控制和卫生监督工作方案
2011年是“十二五”规划开局之年，疾控中心将继续深入贯彻落实科学发展观，以深化“两好一满意”和“创先争优”活动为动力，提高综合防控和处理公共卫生事件能力，确保不发生重点传染病暴发流行，确保无重大突发公共卫生事件发生。
一、疾病预防控制工作。
（一）重点疾病防控工作
落实“抓早、抓主动、抓基层”的防控策略，突出重点，规范工作，继续做好甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感等重点传染病的防控和救治工作。
1、手足口病和霍乱等肠道传染病防治工作
全面落实各项防控措施，认真贯彻落实上级文件要求，全面落实各项防控措施。规范开展重症病例、死亡病例和聚集性病例的调查处置工作。及时、规范开展流行病学调查和疫情处置，规范标本采集和送检，撰写调查报告。配合教育部门做好托幼机构、小学的教师和校医的全员培训。充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，加大宣传力度，引导广大群众提高防病意识。加强对托幼机构、小学、社区和农村等重点部位和重点场所的督导和检查。
2、呼吸道传染病防治工作
及时做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎、流感样病例和甲型H1N1流感病例暴发疫情的应急处理及监测工作。按时完成人禽流感环境标本监测及人群流感抗体监测任务。同时加强技术培训，规范流感防治工作。
（二）免疫预防工作
继续贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等法律、法规，并根据省卫生厅《山东省2010年扩大国家免疫规划项目管理方案》要求，稳步推进扩大国家免疫规划工作，提高和保持儿童常规免疫高水平接种率基础上，加速消除麻疹工作进程，继续做好补种乙肝疫苗项目工作，加强病毒性肝炎等疫苗针对疾病的监测和控制，规范免疫规划管理，提高服务质量，促进免疫预防工作可持续发展。
1、稳步推进扩大国家免疫规划工作
一要做好协调，确保扩大国家免疫规划保障条件落实。加强与相关各部门的沟通协调，促进建立政府主导、多部门齐抓共管的工作机制，确保免疫 1
规划相关经费特别是基层接种人员补助经费等保障条件的有效落实。二要加强队伍建设和人员培训，提高扩大国家免疫规划执行能力。要积极做好乡镇基层人员配置，不断充实高素质的免疫规划工作人员。要加强各级免疫规划人员的责任心教育和业务技术培训，提高业务水平。三要加强督导检查，确保各项工作扎实推进。
2、提高和保持高水平疫苗免疫接种率
各预防接种门诊要按照规定的时间及频次开诊，每次开诊要向适龄儿童提供所有第一类疫苗的接种服务，确保国家免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位达到90％以上，含麻疹成分疫苗及时接种率达到90%以上。对重点人群组织开展麻疹疫苗强化免疫活动，适龄儿童强化免疫接种率达到95%以上；在重点地区组织开展适龄儿童脊灰疫苗强化免疫活动，适龄儿童接种率达到90%以上。
（1）含麻疹类疫苗。继续按照8月龄儿童接种麻风疫苗（不足部分使用麻疹疫苗）、18-24月龄儿童接种麻腮风疫苗（不足部分使用麻腮疫苗或麻疹疫苗）、6岁儿童接种麻疹疫苗的免疫程序组织接种。要认真分析麻疹的流行特征，甄别高危人群，将做好麻疹疫苗常规免疫作为消除麻疹的首要任务来抓。要针对薄弱地区、重点人群和主要影响因素采取有效措施，下大力气提高儿童麻疹疫苗全程接种率和各针次及时接种率，并结合儿童入托、入学预防接种证查验和补种工作，确保15岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率达到95%以上；对麻疹成人发病较多的乡镇，在做好麻疹疫苗常规免疫的基础上，应开展流动务工人员等重点人群麻疹疫苗接种工作，防止成人麻疹暴发流行。
（2）甲肝、卡介苗及乙肝疫苗。继续做好甲肝、卡介苗、乙肝疫苗常规免疫，确保以乡为单位适龄儿童甲肝疫苗、卡介苗、乙肝疫苗全程接种率达到90%以上，以县为单位新生儿乙肝首针及时接种率达到90%以上。继续对HBsAg阳性孕妇所生新生儿免费接种10μg/支乙肝疫苗。为15岁以下人群补种乙肝疫苗是我国重大公共卫生项目，各防保站要继续按照总体安排，在上半年全面完成1996-2001年出生儿童乙肝疫苗第
2、3针的查漏补种工作。
（3）乙脑、流脑疫苗。把乙脑、流脑疫苗接种纳入全年常规冷链运转，提高常规免疫特别是加强免疫接种率和及时接种率；继续对15岁以下儿童开展A+C群流脑疫苗的查漏补种工作，提高A+C群流脑疫苗两针全程接种率。
（4）百白破疫苗及白破疫苗。继续做好18—24月龄儿童百白破疫苗及6
岁儿童的白破疫苗的加强免疫工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。
3、预防接种安全及异常反应的监测和处理。各接种门诊要继续加强预防接种安全和异常反应调查处理相关的业务培训、技术指导和督导检查力度。各接种门诊要严格接种前体检和告知义务，提高预防接种工作人员责任心，严格按照技术规程操作，减少和避免预防接种不良事件的发生。做好一次性无菌注射器的计划、供应、使用工作和回收、无害化处理工作。要开展疑似预防接种异常反应监测工作，对监测到的疑似预防接种异常反应及时填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》，并通过国家信息平台疑似预防接种异常反应信息管理系统进行网络直报。要充分发挥预防接种异常反应调查诊断专家组的作用，严格按照相关要求，对疑似预防接种异常反应病例进行调查，做好疑似预防接种异常反应的诊断和妥善处理。
（三）开展重型精神病人排查工作。一是多措并举，全力推进排查工作，扩大线索来源。要与朱集、杨安镇精神医院联系，积极与德州精神卫生防治机构、与市公安、民政、残联、劳动等部门沟通，将索取到的就诊、住院病人名单信息，民政部门掌握的精神残疾人员信息，残联部门办理精神残疾证明的人员信息。及时汇总、整理，提供给各乡（镇），作为排查工作的支持资料进行核对、落实，以进一步扩大线索来源。二是开展线索调查。无论是城镇居民还是农村居民，无论是常住居民还是临时居住人员，都要列入本次排查范围。各机关单位、社会团体、工商企业、居民小区等要由辖区卫生院、社区卫生服务站组织开展排查。三是做好后续服务管理工作。对排查出的重性精神病人需报请德州市重性精神病人排查行动专家技术指导组复核诊断，对符合条件纳入社区管理的患者，要及时向患者居住地基层医疗卫生机构通报，在知情同意的基础上，建立重性精神病人档案，开展家庭随访和管理。
（四）地方病防治工作
1、疟疾监测与防控工作。今年国家财政部和卫生部已将我省的疟疾防治列入中央财政转移支付项目给予一定的经费支持，同时下达了防治任务，我们要以此进一步推动我市的疟疾防治监测工作，认真完成2010年中央补助地方疟疾防治项目。2010年中央补助地方疟疾防治项目我市疟疾防治血检人员数任务分配：郑店镇100人，杨安镇100人，化楼镇100人，铁营乡100人，丁坞镇100人，黄夹镇100人，朱集镇100人，全市共计700人。
2、寄生虫病防治工作。为实现卫生部《2006-2015年全国重点寄生虫病
防治规划》的目标要求，加快推进肠道寄生虫病防治工作，按照省卫生厅、省财政厅《山东省农村重点地区肠道寄生虫病综合防治行动计划》的要求，用三年的时间，在我市16个乡镇、街道，开展肠道寄生虫病综合防治工作。主要工作内容：（1）防治人员业务培训。（2）开展基本情况调查。（3）实施人群感染情况调查。（4）干预措施。
3、碘缺乏病防治工作。贯彻落实《山东省〈全国碘缺乏病监测方案〉实施细则》，及时掌握我市居民户食用盐情况以及碘盐生产、加工企业的碘盐质量；动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。2011年1月至3月底前完成县级采样、实验室检测和数据上报。4月20日前实际完成数据上报，5月5日前省级完成数据库上报工作。6月15日前完成重点监测省级数据上报。
4、地方性氟中毒防治工作。通过开展防治地方性氟中毒的健康教育和健康教育促进工作，显著提高病区群众对地方性氟中毒防治知晓率。根据省地方性氟中毒防治项目技术实施方案的要求在我市的郑店镇、杨安镇、西段乡开展地方性氟中毒的健康教育和健康教育促进工作。在以上三个项目乡镇在中心小学校4-6年级的班级开展健康教育活动；在上述3个项目乡镇，每个乡镇选择3个村，开展社区健康教育活动。
二、卫生监督工作
（一）餐饮及公共场所卫生监督工作
一是继续认真做好餐饮服务环节食品安全监管工作，进一步宣传和贯彻《食品安全法》及其《实施条例》，深入开展餐饮服务食品安全整顿和专项检查行动，继续开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂活动及问题乳粉、问题火锅底料、“地沟油”等的清查工作，严格餐饮服务单位卫生行政许可，加强从业人员健康体检工作，确保食品安全监管职能调整过程中食品安全监管力度不消弱，确保广大群众饮食卫生安全。二是继续在住宿业、美容美发业、洗浴业、游泳场所及生活饮用水供水单位全面推进公共场所卫生监督量化分级管理，逐步推行卫生监督公示制度，切实提高公共场所卫生监督管理水平。
（二）职业病防治工作
一是加强《职业病防治法》等法律法规宣传，结合开展“四个一”活动提高企业负责人的法律意识，增强企业职工的自我保护意识，让企业健康发
展。二是强化卫生监管。通过全面调查了解，掌握全市职业病危害因素状况，了解从业人员的数量，重点做好粉尘、噪声和各种毒物的监测工作。计划规模较大企业监测覆盖率达到90%以上。中小企业的监测工作也逐步全面展开。另外为企业服好务，帮助企业建立各种规章制度，指导企业做好防尘、降噪和降低工作场所毒物浓度的工作，从根源上降低职业病发生的可能性。三是做好职业病健康监护工作。与安监等部门加强联系，与企业签订职业健康监护协议书等，提高企业职工健康监护覆盖率。对粉尘、噪声、毒物等职业病有害因素作业工人建立职业健康档案，力争监护率达到85%以上。通过职业健康监护，早期发现职业禁忌证及疑似职业病，保护企业职工的身体健康。
（三）放射卫生工作。加强医疗机构的放射卫生工作。放射卫生监督工作结合宣传和指导等服务性工作，使医疗机构放射诊疗建设项目卫生审查达到100%，放射诊疗监测率达到85%以上，坚决杜绝漏线现象。全面开展放射工作人员的个人剂量监测、职业健康体检工作和放射卫生知识培训工作，个人剂量监测覆盖率力争达到100%，体检率和培训率都达到85%以上，放射工作人员持证上岗，确保全市放射工作人员及相关人群的身体健康。
（四）生活饮用水卫生工作。一是掌握全市集中式供水，二次供水及农村生活饮用水水源类型、取水方式、处理消毒措施、覆盖人口及水质卫生状况，健全覆盖全市饮用水卫生监测系统，确保全市人民饮用水卫生安全。二是对集中式供水、监测水源水、出厂水、末梢水，按丰水期、枯水期的不同要求进行采样。加强对水厂的监管工作，对供管水人员进行从业人员健康体检，持证上岗，督促水厂及时办理《卫生许可证》。督促其加强实验室管理，完善日常监测工作。三是加强对二次供水及农村饮用水的监督和监测工作，对二次供水设备、消毒进行指导。对水质进行定期监测。农村饮用水按2-4万人布设一个监测点的原则，全市布设20个监测点进行水质监测，对其水源的保护和消毒方法等进行全面指导。四是监测结果及时完成上报工作。丰水期监测和上报工作在4月30日前完成，枯水期监测和上报工作在9月20日前完成。
