提前离校“顶岗实习”协议书
申请人：；专业，因本人需要，参加(单位)提前“顶岗实习”，经学院审批同意，并由学院与家长、申请者本人共同协商，特定如下协议：
1、申请人保证确实参加提前离校“顶岗实习”，保证不以提前离校“顶岗实习”为名欺骗学院不参加正常学习，若有不实，愿意接受学院严肃处理。申请人保证提供的材料真实，并确保在上述单位上班，顶岗学习单位若有变动申请人应及时告知学院。
2、为维护学院正常的管理，提前离校“顶岗实习”期间，申请人保证不在校内学生宿舍住宿，并于三天内办理完全部离校手续。
3、提前离校“顶岗实习”期间，申请人仍按要求遵守《学生手册》及学校各项有关规章制度，遵纪守法，不得有损坏学院形象的行为发生。
4、在提前离校“顶岗实习”期间，学院不负责申请人的监管权，申请人在提前离校“顶岗实习”期间的人身财产安全、一切言行举止由申请人及其家长负责。
5、根据学校教学和学籍管理的要求，申请人必须按学校所定课程，通过自学、函授、网授等形式完成所学科目的学习任务，并按时参加考试；如不能按时返校参加考试和论文答辩，提出申请，可通过网考、函考和网上答辩等形式完成。
6、如有特殊情况需申请人提前返校，学院有义务告知申请人，申请人必须在学院规定的时间内无条件准时返校，否则后果由申请人自负。
7、申请人所告知的联系地址和联系电话必须是真实有效的 1
并能够及时送达和联系上本人的地址和电话号码，因地址、电话号码不明引发的责任由申请人自负。
8、申请人在提前离校“顶岗实习”期间，保证按月向所在系（部）汇报在就业单位上班和本人自习课程的有关情况，并以书面材料向系（部）反馈，学院将以该材料作为成绩考核、评优和撤销处分的依据。
9、学院有权不定期组织跟踪核查申请人的就业情况，一经发现情况不实者将取消其提前离校“顶岗实习”资格，并按学院有关规定予以处分。
本申请一式五份，分别教务处、招生就业处、学生处、系部及学生本人各持一份。
申请人：(签字)家长：(签字)
学校：(盖章)黑龙江林业职业技术学院
年月日
