2014年初级护师资格考试强化练习试题第三十一套
答案见尾页
A1型题
1.在下列甲状腺癌中，发病率最高的是( ) A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.巨细胞癌
2.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过( )
A.2周
B.3周
C.5周
D.5周
E.6周
3.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现( )
A.谵妄
B烦躁不安
C.心率加快
D.手足抽搐
E.高热
4.甲亢术后发生危象的主要原因是( )
A.术后出血
B.精神紧张
C.术前准备不充分
D.术中牵拉
E.感染
5.甲状腺手术后最危急的并发症为( )
A.误咽
B.手足抽搐
C.声音嘶哑
D.出血
E.声调下降
6.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于( )
A.术后使用镇静剂
B.加强术后护理
C.术前使基础代谢率降至正常
D.术后使用镇痛剂
E.术时选用全身麻
7.在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是( )
A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.巨细胞癌
8.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关( )
A.手术创伤的应激诱发的危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹
9.下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确( )
A.甲状腺腺瘤是颈部原发肿瘤之一
B.甲状舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染系颈淋巴结结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿块
10.对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为( )
A.儿童
B.年轻男性
C.妊娠妇女
D.40岁以下妇女
E.老年人
11.分泌大量降钙素的甲状腺癌是( )
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌
12.正常甲状腺24h内131I摄取量应为人体总量的( )
A.10%一20%
B.40%—50%
C.30%一40%
D.20%一30%
E.50%一60%
13.喉上神经内支损伤的临床表现为( )
A.饮水呛咳
B.音调降低
C.声音嘶哑
D.吞咽困难
E.呼吸困难
14.甲状腺次全切除后，甲状腺危象多发生在( )
A.第l一4h
B.第4—8h
C.第8一12h
D.第12—36h
E.第36—48h
15.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现( )
A.喉头紧缩、气喘和呼吸困难
B.吞咽困难
C.面部青紫、水肿和颈静脉怒张
D.声音嘶哑
E.Horner综合征
16.清晨起床前安静、空腹时测每分钟脉率和血压，计算基础代谢率(BMR)其公式为( )
A.BMR=脉率+收缩压—11
1B.BMR=脉率+脉压
C.BMR=脉率+舒张压-111
D.BMR=脉率+收缩压
E.BMR=脉率+脉压-111
17.患者，女性，27岁。主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸1 8次\\分，心率106次\\分，手震颤(+)，甲状腺二度肿大，可闻及血管杂音，进一步检查首先应进行( )
A.甲状腺放射性核素扫描
B.B超甲状腺
C.血清T3.T4测定
D.针吸细胞学检查
E.甲状腺CT检查
18.关于甲状腺功能亢进的概述下列哪项不对( ) A.甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现 B.可分为原发性、继发性和高功能腺瘤 C.以继发最多见
D.常伴眼球突出
E.目前认为是一种自身免疫性疾病
19.女性，38岁，甲状腺癌手术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是( )
A.气管软化
B.局部血肿压迫
C.双侧喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.双侧喉上神经损伤
20.甲状腺功能亢进症术前准备，下列哪项不符合手术指标( )
A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
C.BMR
D.甲状腺变硬缩小
E.P在100次/min 21.患者清晨卧床是测得脉搏120次|分，血压126/70mmHG,其BMR为( )
A.+15%
B.+25%
C.+35%
D.+55%
E.+65%
22.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应( )
A.注射止血剂 B.氧气吸入
C.拆除缝线去除血块
D.气管插管
E.加压包扎
23.某甲状腺功能亢进患者，测得脉搏125次/分,血压116/98mmHG,属于( )
A.已恢复正常
B.中度甲状腺功能亢进 C.转为甲状腺功能低下
D.轻度甲状腺功能亢进
E.重度甲状腺功能亢进
24.下列关于硫氧嘧啶类药物的叙述中，哪一项是正确的( )
A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少
B.抑制甲状腺素的释放
C.使腺体缩小、变硬
D.减少充血
E.对消化道粘膜有刺激
25.甲状腺大部切除术后患者刚一清醒，医务人员就要求患者简单的说一句话，其目的是为
了评估患者有无( )
A.出血
B.甲状旁腺损伤
C.上消化道阻塞
D.神经损伤
E.甲状腺危象
26.甲状腺危象多发生在术后( )
A.1 ~ 2小时
B.4 ~ 6小时
C.7 ~ 10小时
D.12 ~ 36小时
E.48 ~ 72小时
27.目前中度以上甲状腺功能亢进较好的疗法是( )
A.长期服用亢甲状腺功能亢进药
B.长期服用普奈洛尔
C.131I内照射治疗
D.长期服用典剂
E.甲状腺大部切除术
28.正常人体共有几个甲状旁腺()
A.1个 B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
29.手术误切甲状旁腺后，饮食应限制( )
A.肉、蛋类
B.脂肪
C.糖类、粗纤维类
D.钙盐、钠盐
E.碘剂
30.误切甲状旁腺后，发生抽搐应立即采取措施是( )
A.普奈洛尔
B.10%葡萄糖酸钙
C.乳酸钙、维生素
D.激素
E.碘剂 31.硫脲类药物用于甲亢术前准备，其主要作用是( )
A.抑制甲状腺素的合成
B.抑制甲状腺素的释放
C.减少甲状腺血流量
D.减慢心率
E.降低血压
32.下列甲亢病人中，不宜行甲状腺大部分切除术的是( )
A.青少年甲亢
B.中度以上的原发性甲亢
C.继发性甲亢
D.抗甲状腺药治疗后复发者
E.伴胸骨后甲状腺肿的甲亢
33.为减轻碘剂对口腔和胃黏膜的刺激，可指导病人( )
A.空腹服用
B.饭前服用
C.睡前服用
D.用浓茶稀释后服用 E.将碘剂滴在面包上服用
34.关于喉返神经，错误的是( )
A.喉返神经在气管和食管沟内通过
B.喉返神经起自迷走神经
C.喉返神经多在甲状腺上动脉的分支间通过
D.喉返神经支配声带运动
E.喉返神经分布于喉黏膜
35.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏、最可靠的实验室检查方法为 ( )
A.基础代谢率测定
B.甲状腺摄 131 I率测定
C.T3含量测定
D.T4含量测定
E.钙、磷测定
36.甲亢手术后，甲状腺危象发生的主要原因是( )
A.手术挤压，大量甲状腺素进入血液
B.术后甲状腺素分泌突然减少
C.切除不足
D.术前准备不充分
E.切除过少
37.喉上神经内支损伤时，可出现( )
A.声音嘶哑
B.饮水时呛咳
C.呼吸困难
D.失音
E.窒息
38.甲状腺疾病中，必须手术( )
A.结节性甲状腺肿，继发甲亢
B.轻度甲状腺机能亢进 C.青少年甲状腺机能亢进
D.青春期甲状腺肿
E.老年病人
39.中度甲亢基础代谢率为( )
A.+30-+40%
B.+30-+50%
C.+30-+60%
D.+30-+70%
E.+10-+20%
40.甲亢病人用普奈洛尔作术前准备，术前最后一次服用应在( )
A.术前l-2小时
B.术前3-4小时
C.术前4—5小时
D.术前5-6小时
E.术前6-7小时 41.原发性甲亢特有的表现是( )
A.双手震颤
B.脉率大于100次/分
C.脉压增大
D.突眼症
E.甲状腺肿大
42.甲状腺切除术中患者突然出现挣扎、呼吸困难、失音、发绀，最可能的原因是( )
A.喉头水肿
B.血肿压迫气管
C.两侧喉返神经损伤
D.喉上神经双侧切断
E.痰液阻塞
43.甲状腺大部切除术后，并发手足抽搐，最有效的治疗是( )
A.限制肉、乳、蛋类食品
B.给镇静剂
C.口服葡萄糖酸钙
D.口服双氢速固醇
E.口服乳酸钙
44.甲状腺次全切除术后病人病情平稳后应给( )
A.平卧位
B.侧卧位 C.头低脚高位
D.半坐卧位
E.头高脚高位
45.甲亢术前不能使用的药物是( )
A.阿托品 B.安定
C.心得安
D.鲁米那
E.卢戈氏液
46.患者女性，40岁，甲状腺癌术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是( )
A.气管软化
B.局部血肿压
C.双侧喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.双侧喉上神经损伤
47.甲亢术后发生手足搐搦的原因是( )
A.术后出血 B.喉头水肿 C.喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.喉上神经损伤
48.以下哪项不符合甲状腺癌的表现(
A.颈部无痛性包块 B.质硬表面不平
C.活动度大
D.淋巴转移有相应的压迫症状 E.早期远处转移
49.某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应( )
A.立即吸氧，止血
B.立即拆线，消除血肿.止血
C.立即颈部置冰袋，止血
D.立即口服复方碘剂1～2ml
E.立即应用呼吸兴奋剂，止血
50.女性25岁，疑为甲状腺功能亢进症，清晨未起床，测得血压110/70mmHg，脉率为80次/分.应属于( )
A.甲状腺功能低下
B.甲状腺功能正常
C.轻度甲状腺功能亢进症
D.中度甲状腺功能亢进症
E.重度甲状腺功能亢进症
51.下列关于碘剂的叙述中，哪一项是正确的( )
A.突出的不良反应是白细胞和粒细胞减少
B.抑制甲状腺素的分泌
C.使腺体肿大、充血
D.甲亢病人术前服用1周即可手术 E.对消化道黏膜无刺激
52.女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流食时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了( )
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺损伤
53.关于甲亢的叙述中，下列哪一项是错误的( )
A.青少年病人禁忌手术治疗
B.继发甲亢是手术的适应证
C.不准备手术治疗者，一律不服用碘剂
D.术后声音嘶哑为损伤双侧喉返神经所致
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致
54.甲状腺功能亢进手术时机必须选择在( )
A.甲状腺功能基本正常时
B.一般健康情况良好时
C.体温正常时
D.无其他重要内脏器官病变时
E.肿大的甲状腺缩小后
55.继发性甲亢的临床表现中哪项不符( )
A.眼球明显突出
B.双手手指震颤
C.甲状腺不对称性肿大
D.怕热、多汗
E.心悸、脉快而有力
56.甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是( )
A.抑制甲状腺激素的释放
B.减少甲状腺血运
C.使腺体变小变硬
D.促使手足抽搐的发生
E.利于手术的进行
57.关于甲状腺瘤叙述正确的是( )
A.>40岁的女性
B.肿块边界不清
C.随吞咽活动度差
D.多为单发
E.原则上应保守治疗
58.不符合甲状腺机能亢进病人的临床表现是( )
A.心率快
B.脉压大
C.休息或睡眠时脉率变慢
D.食欲增加但体重下降
E.严重时可发生心律失常
59.甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬.常用的药物( )
A.复方碘化钾溶液(卢戈液)
B.普萘洛尔(心得安)
C.他巴唑
D.丙基硫氧嘧啶
E.地西泮(安定)
60.甲状腺大部摘除术后伤口内出血，引起呼吸困难.紧急措施应( ) A.注射止血剂
B.氧气吸入
C.拆除缝线去除血块
D.气管插管
E.加压包扎
61.关于甲状腺功能亢进症的概述下列哪项不对( )
A.甲状腺功能亢进症是甲状腺素分泌过度引起的一系列表现
B.可为原发性、继发性和高功能腺瘤
C.以继发性最多见
D.常伴见眼球突出
E.目前认为是一种自身免疫性疾病
62.甲状腺功能亢进症病人，下列哪项症状不符( )
A.心动过速，每分钟常在100次以上
B.病人性情急躁，容易激动
C.休息睡眠时脉率变慢
D.脉压差增大
E.基础代谢率增高
63.甲状腺术后出现声音嘶哑可能是损伤( ) A.喉上神经内支 B.喉上神经外支 C.单侧喉返神经 D.双侧喉返神经
E.以上都不是
64.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现( )
A.呼吸困难
B.误咽
C.音调降低
D.声音嘶哑
E.失音
65.女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起( )
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺误切
D.气管误伤
E.甲状腺切除过多
66.女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大，呼吸困难，应立即( )
A.吸氧
B.气管切开
C.拆除缝线，清除血肿
D.蒸气吸人
E.吸痰
67.男性，35岁，甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐，有效的治疗是( )
A.给予肉类和蛋类饮食
B.静脉输入高渗葡萄糖
C.吸氧
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
E.给予镇静剂
68.女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，应选择下
列哪项治疗最恰当( )
A.终止妊娠后，服用抗甲状腺药
B.服用抗甲状腺药物
C.终止妊娠后，手术治疗
D.终止妊娠后，131I治疗
E.不终止妊娠，手术治疗
69.病人，男性，56岁，甲亢，行甲状腺大部分切除术后1天，呼吸20次/分，脉搏95次/分，切口有少量鲜血渗出。正确的处理是( )
A.继续观察
B.气管切开
C.气管插管
D.拆除缝线，清除血肿
E.压迫止血
70.病人，女性，42岁，甲亢，行甲状腺大部分切除术后第1天，出现烦躁、谵妄、高热(39.5℃)，脉搏130次/分，并有呕吐和腹泻。可能发生了( )
A.窒息
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.甲亢危象
E.甲状旁腺损伤
参考答案
1.B 2.A 3.D 4.C 5.D 6.C 7.D 8.A 9.D 10.A
11.D 12.C 13.A 14.D 15.E16.E 17.C 18.C 19.D 20.E
21.E 22.C 23.B 24.A 25.D 26.D 27.E 28.D 29.A 30.B
31.A 32.A 33.E 34.C 35.C 36D 37B 38A 39C 40.A
41.D 42.C 43.D 44.D 45.A 46.D 47.D 48.C 49.B 50.B
51.B 52.A 53.D 54.A 55.A 56.D 57.D 58.C 59.A 60.C
61.C 62.C 63.C 64.C 65.B 66.C 67.D 68.E 69.A 70.D
