江宁区2009年计划免疫工作计划
为了更好的开展计划免疫工作，巩固既已取得的计免成果，现根据我区实际情况制定2009年计划免疫工作计划。
一、背景分析
我区自全面推广扩大计划免疫规划（EPI）以来，单苗接种率和四苗覆盖率逐年上升，在较短的时间内顺利完成了以镇为接种单位，接种率达85%的工作目标。十余年四苗覆盖率均稳定在95%以上。为计免提供保障的本级冷链系统（速冻器、冰箱、冷库）运转正常；24个计免门诊均达到规范化门诊要求，各计免相关工作能规范开展。流动儿童接种率相对偏低，是历年计免工作中的难点。扩大免疫人口，推广新疫苗的使用有待进一步加强。
二、存在问题
1、对流动人口计划免疫的管理尚未有全面、有效的措施，流动人口的计免工作仍是防疫工作中的薄弱环节，根据2008年的计免调查，我区流动儿童的相关接种率指标均低于常住儿童。
2、少数医疗卫生单位的计免报表填写欠完整，有迟报，生物制品台帐与实物不符，门诊日志与报表不一致，档案化管理欠佳等。
3、社区卫生服务点的调整未到位给计免工作带来了一定的负面影响。
三、目标指标
2009年计免工作目标：全区儿童单苗、五苗接种率≥95%。 具体指标如下：
1、继续落实修定后的计划免疫程序，确保单苗接种率及四苗覆盖率在95%以上。
2、根据“南京市预防接种示范区”标准，进一步加强计免规范化门诊的建设，提高完善计划免疫各种基础资料，，保证接种质量，为创建预防接种示范区做好准备。
3、做好冷链、生物制品的管理，每季度开展一次计免门诊督导。
做好本级冷链设备的维护和保养以及疫苗的分发和登记。
4、积极开展各种生物制品的接种工作,重点推广水痘、Hib、流脑A+C群疫苗及乙肝免疫球蛋白。
5、做好计划免疫用乙肝疫苗的接种及管理工作，提高产房首针接种及时率。下半年继续开展好两个年龄组的惭肝疫苗的查漏补种工作。
6、进一步加强预防接种副反应及AFP、计免相关疾病（流脑、乙脑、乙肝、麻疹）的监测工作，及时上报、调查处理预防接种反应，对AFP病倒做好及时采样送检以及随访工作。
7、及时开展入托入学儿童预防接种证查验工作，根据方案要求，认真开展示会相关人员培训、督导工作开展，及时收集资料。
8、强化儿童预防接种信息系统的使用和管理，做到开诊时利用信息系统登记，加强条形码的使用，，增加信息信统的可信度，减少重卡，错卡，做到接种证、计免帐册、信息系统三者合一。
四、对策措施
1、加强常规免疫接种率报告，并提高报告质量，加强计免月报表可信度。
2、把计免相关疾病发病率控制在规定的指标内，及时调查处理接种异常反应。继续做好常规免疫接种率的报告工作及相关传染病的个案调查处理工作，做到个案调查率100%。
3、进一步做好冷链、生物制品管理。同时积极指导下一级冷链设备的维护管理。进一步清理进货渠道，加大对生物制品的管理力度。
4、培训计划免疫人员，提高业务素质，定期对镇防保医生进行计免有关内容的培训，每年不少于4次，确保培训质量。
5、做好计划免疫的宣传，提高群众对免疫接种工作的认识，使广大群众对计免工作的意义、效果、接种注意事项等有进一步的了解和认识，以取得社会的支持。
6、建全计划免疫规范化管理制度，提高计划免疫工作水平，完善计划免疫规范化门诊，按预防接种示范区标准进行监督和验收。
7、应针对社区卫生服务点的调整给计免工作带来的负面影响积极探讨新的工作模式，提高免疫覆盖率、及时率。
8、加强流动儿童管理，提高流动儿童的预防接种率真，物地别是加强疫苗的接种率，保障民工子女权利。
五、资源预算
1、全年疫苗冷藏、运输费用约8000元。
2、对基层防保人员培训所需发放教材，各种报表的纸张、印刷等共需2500元。
3、全年检查指导工作所需车旅费约1.5万元
4、印发各种宣传指导材料及培训资料参考下列资料：《计划免疫学员培训手册》、《预防接种异常反应》等。
六、进度安排
1、全年做好常规免疫接种率报告工作，按省市标准严格要求，重点是7岁以下流动儿童的管理。随时协助上级站对我区计划免疫工作的综合评估。
2、在年初（3月份）的防保科长会议上，进行一次规范化门诊有关标准和要求的培训，每季度第二个月对计免门诊进行一次督导。
3、在5—6月份、，进行流动人口中适龄儿童接种率情况调查。
4、7—8月份完成对医院的计划免疫工作检查，特别是生物制品和冷链的管理。进行一次冷链专题问题的调查并于7月中旬对镇防保人员进行资料档案化管理的培训。
5、在7—8月份，根据计划免疫工作规范要求，用PPS法调查本区儿童的计免接种率。
6、8-9月份，对全区预防接种人员进行一次业务培训，并对其接种证进行注册。
7、在9-10月份，配合教育局开展幼托机构儿童入学、入托接种证查验工作，对参与查验的人员进行一次业务培训；并在10-11月份配合卫生局，组织人员对全区范围内小学及幼儿园进行接种证查验工作开展情况进行巡回督导。
8、在12月份，开展糖丸查漏工作。
七、成果评估
1、根据《全国卫生防疫工作规范》要求，用PPS法评估各种计免接种率：单苗、四苗、加强苗的接种率和及时率。
2、根据对各镇计免帐册及统计，得出全区儿童的计免建卡（证）率。
3、汇总各镇计免门诊统计结果，计算2009/2010年度强化免疫服苗率。
4、根据2009年对流动儿童计免接种率调查进行流动人口中7岁以下儿童的接种质量评价。
南京市江宁区疾病预防控制中心 二OO九年一月二十日
