2015年上半年上海中西医执业医师方剂学：涌吐剂
2015-09-15试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、长于清泻三焦火热的药是____ A．栀子
B．决明子
C．金银花
D．夏枯草
E．芦根
2、患儿，5岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为
A．急惊风
B．慢惊风
C．癫痫
D．化脓性脑膜炎
E．病毒性脑炎
3、使用蜜煎导法治疗便秘首见于 A．《金匮要略》B．《内经》C．《伤寒论》D．《难经》E．《医学心悟》
4、齿燥如枯骨者，属
A．热盛伤津
B．阳明热盛
C．肾阴枯涸
D．胃阴不足
E．肾气虚乏
5、小建中汤中配伍芍药的意义是（）。 A．益阴养血，柔肝缓急 B．养阴复脉，柔肝缓急 C．益气养阴，缓急止痛 D．益气养血，复脉定悸 E．养阴补血，活血通脉
6、患者，女，18岁，未婚，下腹疼痛2天，加重5小时，无发热，无阴道流血。麦氏点无压痛、反跳痛。妇科检查哪种是可行的
A．双合诊
B．三合诊
C．肛腹诊
D．阴道B超
E．阴道窥器检查
7、某患者，51岁。肝硬化5年，腹胀，厌食，消瘦乏力，肩背部蜘蛛痣，近3天突发无尿，呕吐，泄泻，可能的诊断是
A．肝硬化腹水
B．肝功能衰竭
C．原发性肝癌
D．肝肾综合征
E．门脉性高压
8、细菌性痢疾的病原体属于
A．志贺菌属
B．沙门菌属
C．弧菌属
D．弯曲菌属
E．螺旋菌属
9、下列不属于皮肤黏膜出血的是
A．紫癜
B．出血点
C．血肿
D．蜘蛛痣
E．瘀斑
10、某女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择下列哪种药物治疗
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．肾上腺素
D．胃复安
E．多巴胺
11、患儿，10岁。发热，耳下腮部漫肿疼痛。除内服药外，还可配合的外治法是 A．附子末醋调作饼贴足心 B．吴茱萸研末醋调敷足心 C．白芥子末、面粉水调敷腮部 D．青黛散醋调敷腮部
E．麻黄水煎，加黄酒，熏洗腮部
12、慢性肾功能不全的主要病机是 A．肾与膀胱气化失司 B．肺气不宣，脾失健运 C．脾肾两虚，精微下注 D．脾肾亏虚，湿浊内聚 E．肺脾气虚，卫表不固
13、糖尿病微血管病变的病理特点是（） A．毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
B．PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚 C．毛细血管的钙化，通透性降低
D．毛细血管的微血栓形成，血液流速慢 E．毛细血管的内皮细胞受损
14、何首乌具有的功效是 A．补血，润肺
B．滋阴，养心
C．解毒，通便
D．养血，生津
E．敛阴，益精
15、多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是
A．急性中毒
B．大手术
C．病理产物
D．严重创伤
E．严重感染
16、五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型
A．热毒炽盛
B．气阴两虚
C．痰热瘀阻
D．阴虚火旺
E．气营两燔
17、补中益气汤中用量最大的药物是
A．人参
B．升麻
C．甘草
D．黄芪
E．白术
18、患者，女，31岁，结婚5年未孕。月经后期，量多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，烦躁易怒，舌红，苔薄，脉弦。妇科检查正常，基础体温为单相，男方检查无异常。已确认为排卵障碍性不孕，治疗应首选
A．氯蔗酚胺加启宫丸
B．氯蔗酚胺加少腹逐瘀汤
C．氯蔗酚胺加开郁种玉汤
D．雌激素加少腹逐瘀汤
E．雌激素加开郁种玉汤
19、鹅口疮的致病菌是____ A．流感杆菌
B．白色念珠菌
C．葡萄球菌
D．柯萨奇病毒
E．链球菌
20、诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是
A．超声心动图
B．血常规及血沉
C．天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)
D．放射性核素心肌显影
E．同工酶CPK-MB和LDH1
21、某男，52岁。烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。宜首选
A．决明子、代赭石
B．朱砂、黄连
C．钩藤、天麻
D．牡蛎、磁石
E．酸枣仁、柏子仁
22、患儿，男，3岁。复季发病，发热1天，无汗，口渴烦躁，2分钟前突然抽搐。查体：体温40.2℃，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为
A．风热致惊
B．暑邪致惊
C．温邪内陷
D．湿热疫毒
E．痰湿惊风
23、临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是____ A．痰浊上壅
B．肺气上逆
C．肝气上逆
D．胃气上逆
E．奔豚气逆
24、化脓性脑膜炎的血象特征为
A．白细胞总数不高，中性粒细胞明显增高
B．白细胞总数不高，淋巴细胞明显增高
C．白细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高
D．白细胞总数偏低，淋巴细胞增高
E．白细胞总数不高，嗜酸性粒细胞明显增高
25、某女，77岁。久泻脱肛，气短声低，四肢乏力，多汗，小便量少，双下肢浮肿，舌淡苔薄白，脉弱。用药宜首选
A．人参
B．升麻
C．黄芪
D．白术
E．枳实
26、温经汤的组成中不包括 A．当归、川芎
B．桂枝、芍药
C．牡丹皮、麦冬
D．半夏、阿胶
E．桃仁、干姜
27、证见头痛，或偏或正，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治宜首选
A．桂枝汤
B．麻黄汤
C．天麻钩藤饮
D．九味羌活汤
E．川芎茶调散
28、患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选 A．八珍汤
B．大补元煎
C．参苓白术散
D．保和丸
E．补中益气汤
29、肺动脉高压早期的X线表现是 A．双肺纹理增多
B．双肺透亮度增加
C．右下肺动脉主干增宽
D．右心房肥大
E．右心室肥厚、扩张
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、某男，43岁。2型糖尿病患者，即将进行结肠癌手术。术前血糖应稳定在
A．6mmol/L
B．7mmol/L
C．8mmol/L左右
D．9mmol/L左右
E．10mmol/L左右
2、下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是
A．气血虚弱
B．气滞血瘀
C．阴虚内热
D．痰湿瘀阻
E．寒湿凝滞
3、患者，女，30岁，已婚。产后20天乳少，乳汁清稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细。西医诊断为产后缺乳。其中医治法是
A．补气养血，佐以通乳
B．疏肝解郁，通络下乳
C．补肾益气，佐以通乳
D．健脾和胃，佐以通乳
E．理气活血，佐以通乳
4、患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是
A．肉瘿
B．气瘿
C．瘿痈
D．瘿瘤
E．石瘿
5、参苓白术散的功用有
A．渗湿
B．通便
C．升阳
D．补血
E．疏肝
6、下列属于早产儿生理性黄疸特点的是
A．生后5～6天出现，30～35天完全消退
B．生后3～4天出现，21～28天完全消退
C．生后3～4天出现，1.5～20天完全消退
D．生后2～3天出现，10～14天完全消退
E．生后1～2天出现，7～3天完全消退
7、为明确诊断，最适宜的检查是 A．试插导尿管 B．尿道造影 C．尿道镜 D．膀胱镜
E．膀胱穿刺抽液
8、患者，男，18岁。因高热、胸痛、咯铁锈色痰入院。检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19× 109/L。治疗应首选
A．青霉素加麻杏石甘汤
B．输液加给氧
C．糖皮质激素
D．红霉素加庆大霉素
E．病毒唑加退热药
9、心搏呼吸骤停临床表现不包括
A．突然昏迷
B．心电图呈心房颤动
C．大动脉搏动消失
D．心音听不到
E．面色灰暗或发绀
10、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是
A．越婢加半夏汤
B．涤痰汤
C．真武汤
D．苏子降气汤
E．补肺汤
11、患者，男性。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是
A．纤维胃镜加活检
B．肝放射性核素扫描
C．B型超声检查
D．血清胃泌素测定
E．胃酸测定
12、有关急性腹痛的病因描述错误的是 A．腹腔器官急性炎症 B．空腔脏器阻塞或扩张 C．腹膜炎症
D．胃、十二指肠溃疡 E．腹腔内血管阻塞
13、32岁妇女咨询节育方法，不宣使用IUD的是 A．月经过多 B．阴道炎治愈后 C．轻度宫颈糜烂 D．子宫内膜异位症 E．血栓性静脉炎
14、患者，女，18岁初潮，月经量少，2个月1行，头晕耳鸣，腰腿酸软。舌质淡，苔少，脉沉细。治疗首选的方剂是____ A．归肾丸
B．右归丸
C．人参养营汤
D．温经汤
E．苍附导痰丸
15、糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于
A．诱导血管紧张素转化酶而降解缓激肽
B．可减少炎性介质白三烯等的生成
C．抑制细胞因子介导的炎症
D．抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS)
E．与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)结合而影响了参与炎症的一些基因转录
16、西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是 A．抗生素 B．脾切除
C．糖皮质激素 D．免疫抑制剂 E．输新鲜血液
17、临产的重要标志是
A．见红，破膜，规律宫缩
B．见红，规律宫缩，宫口张开不明显
C．见红，先露下降，伴尿频
D．规律宫缩，见红
E．规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降
18、下列各项，可作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是
A．近期发生的高血压
B．上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音
C．肾动脉造影有阳性发现
D．氮质血症出现
E．高尿酸血症出现
19、不正确的是____ A．桃仁、红花为主药，活血祛瘀
B．川芎、赤芍、当归为辅药
C．柴胡疏肝解郁，升达清阳
D．桔梗宣开肺气，载药上行
E．枳实下气除痞，开胸行气
20、首选用于治疗急性毛细支气管炎的药物是
A．新诺明
B．红霉素
C．病毒唑
D．四环素
E．青霉素G
21、生活所伤导致妇科病不包括
A．跌仆损伤
B．房劳多产
C．内伤七情
D．劳逸失常
E．饮食不洁
22、败毒散的组成药物中不包括 A．柴胡、前胡
B．羌活、独活
C．桔梗、枳壳
D．人参、甘草
E．当归、芍药
23、治疗肾虚型子肿的代表方剂是
A．白术散
B．肾气丸
C．五苓散
D．真武汤
E．健固汤
24、白术和苍术的共同功效是
A．健脾
B．祛风
C．补血
D．止汗
E．利尿
25、某男，25岁。晨起后出现颈项强痛，活动受限，项背牵拉痛，颈项部压痛明显。针灸治疗时除局部的阿是穴，宜取
A．肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴
B．大肠俞、委中、膈俞
C．风池、合谷、内关
D．外劳宫、肩井、后溪、悬钟
E．太溪、肾俞、悬钟、肩井
26、温经汤的组成中不包括 A．当归、川芎
B．桂枝、芍药
C．牡丹皮、麦冬
D．半夏、阿胶
E．桃仁、干姜
27、证见头痛，或偏或正，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治宜首选
A．桂枝汤
B．麻黄汤
C．天麻钩藤饮
D．九味羌活汤
E．川芎茶调散
28、患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选 A．八珍汤
B．大补元煎
C．参苓白术散
D．保和丸
E．补中益气汤
29、肺动脉高压早期的X线表现是 A．双肺纹理增多
B．双肺透亮度增加
C．右下肺动脉主干增宽
D．右心房肥大
E．右心室肥厚、扩张
