2010年奋斗乡卫生院麻疹疫苗强
化免疫实施方案
麻疹是麻疹病毒引起的，严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。传染性强，易引起暴发流行。人群对麻疹病毒普通易感，为推进消除麻疹工作进程。落实好我乡麻疹强化免疫活动，制定如下实施方案：
一、目的：
在我乡范围内，短期迅速提高人群免疫力水平建立免疫屏障，阻止麻疹病毒传播
二、目标与人群：
我乡所有8月龄—14周岁（即1995年9月1日出生—2009年12月31日出生）的儿童，无论既往免疫史及麻疹患病史如何，凡无麻疹疫苗禁忌症的儿童均接种1剂次（0.5ml）麻疹疫苗。
三、工作目标：
以我乡为单位，麻疹疫苗强化免疫率达95%分年龄组强化免疫接种率达95%以上。
四、时间安排：
根据县疾控中心要求我乡麻疹疫苗强化免疫活动安排在9月份实施，9月1—10日目标人群摸底调查。11—20日实施接种。21—30日进行接种率评估。
五、我乡麻疹疫苗强化免疫组织与实施：
（一）组织领导与相关部门职责：
在政府、卫生局、疾控中心的领导下，建立相应的协调机制，明确职责和任务，密切配合。做好麻疹疫苗强化免疫工作。卫生院负责麻疹疫苗强化免疫活动的组织实施，技术培训与指导、督导和评估、冷链运转、保证疫苗流通、保证疫苗质量、成立麻疹疫苗强化免疫技术指导小组、预防接种异常反应调查诊断处理小组等，以指导强化免疫工作的实施。
（二）人员培训、社会动员和宣传：
卫生院要制定详细的麻疹疫苗强化免疫活动实施方案，并组织卫生院的防保医生及各村卫生所人员的技术培训。培训内容包括：强化免疫目标、人群、时间、工作目标、宣传动员方法、目标人群摸底登记、疫苗及相关物资的分发和储存运输、接种现场的安排。人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术规范、疑似预防接种异常反应的监测及处理。
各卫生所要开展多种形式的宣传和动员活动，向群众宣传强化免疫的目的和意义，以及消除麻疹的策略和措施。使群众了解麻疹的危害。传播的途径及预防的方法。为强化免疫活动营造良好的社会氛围。
（三）目标人群摸底调查：
各村要做好目标人群的摸底调查工作。掌握目标儿童数在摸底调查的同时，要向群众面对面的宣传动员、给家长学校托幼机构发放麻疹强化免疫活动接种通知单。告知接种时间、地点及携带接种证。对流动儿童发现未建卡、证得应予以补建卡、证。纳入常规免疫管理。
摸底调查人员负责填写《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》卫生院负责对摸底登记进行核查、汇总、填写《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表》。根据服务半径和摸底人数合理设置接种点。人员安排、制定接种实施时间表，将相关信息上报县疾控中心。
（四）物资准备：
卫生院要做好强化免疫所需人员、物资（疫苗、注射器、急救药品和器材等）疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》做好出入库记录。
在接种工作开展前，确定好参与人员负责人，便于沟通与联络。接种过程中，每个接种点在现场组织，预检登记，接种和异常反应监测处置等各环节保证有专人负责，并根据人员多少适当增加工作人员数量。
卫生院在麻疹疫苗强化免疫前将疫苗、注射器、相关资料和表格需求计划报送县疾控中心。
卫生院要建立真实、完整的分发、供应记录。内容包括：麻疹疫苗的数量、批号、规格、生产单位、有效期、运输方式、分发日期、领发人签字，做到账苗相符。
接种器械包括75%乙醇、镊子、消毒棉球。体检器械包括体温计、听诊器、血压计、压舌板。常规药物包括1:1000肾上腺素针、地塞米松针、5%糖、抗过敏药物。
（五）现场接种实施：
接种方式：为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率。接种方式要定点接种，应有负责组织、预检登记、接种不良反应处置的工作人员，做到接种对象核实，接种前告知，健康状况询问，规范接种和登记 。
预检登记人员在接种前对受种者姓名、出生年月日进行核实、确认是否为本次受种对象，询问接种对象的健康状况、既往病史和过敏史，并告知受种者或监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应及注意事项。
麻疹疫苗接种禁忌原则：
对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏者，正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；妊娠期妇女；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种并计入应种汇总总数。
符合本次强化免疫目标年龄组的，要让家长或监护人在“麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单”上签字。
接种方法：接种部位为上臂外侧三角肌附着处皮下注射，注射剂量为0.5ml/人份。操作过程严格按照《预防接种工作规范》和疫苗说明书操作，实施安全接种。
接种注意事项：开启疫苗瓶和注射时，切勿使用消毒剂接触疫苗，用75%酒精棉球消毒皮肤，待干后再注射，接种后不能用酒精棉球压擦注射部位。
疫苗开启后应立即使用，并于30分钟内用完，如30分钟内未用完应废弃。受种者在注射疫苗后应在现场留观30分钟。
接种完成后除在“2010年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表”登记外，学龄前儿童将接种记录登记到接种证上，供入托入学时查验。
18月龄以下儿童：
既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次，
既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规接种第2剂次（复种）
18月龄以上儿童：
既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次，一个月后安排可安排第2剂次常规接种（复种）
既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规接种第2剂次（复种）以保证每个儿童得到2剂次以上接种。
接种后工作：使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的有关规定处理、清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、方盘等灭菌后备用。清查剩余疫苗做好记录。
清查核对接种通知单、接种记录、确定未接种人数和名单。
六、疑似预防接种异常反应的监测与处置：
各地应当按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测报告。结合强化免疫特点和本地实际情况，制订疑似预防接种异常反应应对方案，及时做好强化免疫活动中疑似预
防接种异常反应的处置工作。
七、督导：
卫生院在强化免疫的准备实施及评估阶段均应开展督导。督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。
八、评估：
强化免疫现场接种前，各级督导员应对前期宣传动员、摸底登记进行评估，进行家长知晓率调查评估。
强化免疫接种完成后，卫生院组织开展强化免疫接种率快速评估。评估的重点应是麻疹发病高危地区、流动人口聚集地。
六、资料收集、总结和报告：
强化免疫活动结束后，卫生院要将本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理存档。2010年10月10日前，收集统计麻疹疫苗强化免疫活动资料，报表并与强化免疫总结上报县疾控中心。
