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临床试验计划经费帐号申请函文格式

发布时间:2020-03-04 01:04:49 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

※臨床試驗計劃經費帳號申請函文格式:

__________________________________股份有限公司 函

地址:

承辦人:

電話:

傳真:

受文者:高學醫學大學附設中和紀念醫院

發文日期:中華民國年月日

發文字號:

速別:

密等及解密條件或保密期限:

附件:(1)人體試驗審查委員會核准函

主旨:

本公司委託 貴院___________科___________醫師主持之臨床試驗計劃『__________________________________________________________________』(計劃編號____________),擬申請試驗經費帳號,敬請 予以核准。

說明:

1.高雄醫學大學附設中和紀念醫院__________科__________醫師主持之臨床試驗計劃「______________________________________」(計劃編號___________),於民國_______年_______月_______日業經 貴院人體試驗審查委員會審查通過(發文字號_______________)。

2.因上述試驗計劃而衍生之掛號、檢驗、診療相關費用,為方便受試者批價計費,欲合併申請統一經費帳號,敬請 予以核准。

正本:副本:

公司: 負責人: 地址:

渠道帐号申请

经费请示函

经费申请

经费申请

经费申请

经费申请

经费申请

经费申请

经费申请

经费申请

临床试验计划经费帐号申请函文格式
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