※臨床試驗計劃經費帳號申請函文格式:
__________________________________股份有限公司 函
地址:
承辦人:
電話:
傳真:
受文者:高學醫學大學附設中和紀念醫院
發文日期:中華民國年月日
發文字號:
速別:
密等及解密條件或保密期限:
附件:(1)人體試驗審查委員會核准函
主旨:
本公司委託 貴院___________科___________醫師主持之臨床試驗計劃『__________________________________________________________________』(計劃編號____________),擬申請試驗經費帳號,敬請 予以核准。
說明:
1.高雄醫學大學附設中和紀念醫院__________科__________醫師主持之臨床試驗計劃「______________________________________」(計劃編號___________),於民國_______年_______月_______日業經 貴院人體試驗審查委員會審查通過(發文字號_______________)。
2.因上述試驗計劃而衍生之掛號、檢驗、診療相關費用,為方便受試者批價計費,欲合併申請統一經費帳號,敬請 予以核准。
正本:副本:
公司: 負責人: 地址:
《临床试验计划经费帐号申请函文格式.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档